Лечение периодонтита молочного зуба: особенности процедуры

Как и почему возникает периодонтит

Заболевание имеет инфекционную природу. Чаще всего вызывающие его патогенные микроорганизмы попадают в ткани через корневой канал, но возможны и другие пути. Причинами периодонтита обычно становятся такие явления как:

  • осложнение от не вылеченного вовремя кариеса и пульпита (основная причина);
  • травмы зубов (наиболее частая причина периодонтита у детей);
  • инфекционный процесс под пломбой;
  • последствия врачебных ошибок (например, не вылеченный полностью пульпит).

Родители часто считают, что периодонтит – болезнь взрослых. Но детские зубы уязвимы к нему даже в большей степени из-за таких факторов риска как:

  • слабая иммунная система развивающегося организма;
  • хрупкая эмаль (за счет недостаточной минерализации);
  • частые травмы зубов (из-за чрезмерной подвижности).

Врачи детской стоматологической клиники «Натадент» регулярно проводят лечение периодонтита молочных зубов, что подтверждает его распространенность у детей. Главная опасность данного заболевания таится в том, что оно может продолжительное время развиваться бессимптомно.

Диагностика

Острый периодонтит диагностируется на основании жалоб на боль от горячего и при накусывании.

Наблюдаются общие признаки интоксикации (повышение температуры, изменение картины крови, головная боль).

Результатоы дополнительного обследования показывают:

  • безболезненное зондирование зуба,
  • положительную перкуссию (болезненного постукивания по зубу),
  • положительную термопробу на горячее,
  • данные электроодонтодиагностики – более 100 мкА.

Рентгенологическое обследование у детей допускается только в случае крайней необходимости ввиду опасности облучения для растущего организма.

После изучения всех обстоятельств стоматолог решает, какой вид лечения – консервативное или хирургическое – надо применить к зубу. Любое стоматологическое вмешательство у ребенка должно проводиться под анестезией. Возможно применение как местного, так и общего обезболивания.

Лечение периодонтита молочного зуба у ребёнка: противопоказания к лечению

Стоматологическая практика показывает, что имеется ряд противопоказаний, которые стоит учитывать при лечении периодонтита в детском возрасте.

Среди них выделяют:

  1. Сильное увеличение воспаления, сопровождаемое септической реакцией организма.
  2. Появление кист в окружении корня.
  3. Сильно расшатанные корни.
  4. Ситуация, при которой альвеолярный отросток атрофируется.
  5. Диагностированный периодонтит со сложной корневой системой, который сопровождается часто повторяющимися обострениями.
  6. Обнаружение искривленного канала, который будет труднопроходим для инструмента врача.
  7. Не удается полностью запломбировать определенный участок.
  8. Имеется перфорированная стенка корня.

При наличии одной из приведенных выше ситуаций на практике рекомендуется исправление указанных дефектов, а затем лечение периодонтита молочных зубов.

Лечение периодонтита молочных зубов у детей

При диагностировании периодонтита молочных зубов стоматолог находится перед важным выбором: лечить поврежденный зуб или удалять его. Тактика врача зависит от степени выявленных разрушений связок и корня.

https://www.youtube.com/watch?v=vk7wPON_O-s

При решении лечить или нет, стоит учитывать, поразил ли воспалительный процесс появившийся зачаток зуба постоянного.

Периодонтит у детей является источником инфицирования. При неоказании своевременной помощи ребенку инфекция постепенно проникает в соседние ткани, и со временем начинает поражать зачатки других зубов, находящихся в непосредственной близости от проблемного участка.

Это может стать причиной сильной интоксикации детского организма. Бактерии попадают в кровь и разносятся посредством кровеносных сосудов. Повышение температуры тела, лихорадка, необоснованные головные боли – такие реакции могут наблюдаться при остром периодонтите. При резком ухудшении состояния малыша молочный зуб подлежит удалению.

Специалисты выделают ряд показаний к удалению:

  1. Основываясь на показаниях рентгена, стоматолог оценит состояние его корня. Если корень рассосался более чем на 70% своей длины, то больной зуб рекомендуют к удалению.
  2. При появившейся сильной подвижности корня.
  3. В ситуации, когда до смены молочных зубов на постоянные осталось менее 12 месяцев.
  4. При явном обострении острого периодонтита после проведенного качественного консервативного вмешательства.
  5. При ухудшении работы иммунной системы малыша, в результате чего наблюдается явное понижение защитных функций организма.

Несвоевременное удаление молочных зубов зачастую может иметь неприятные последствия.

К ним относят:

  • у ребенка может наблюдаться задержка роста новых зубов и как следствие этого нарушение развития челюсти;
  • раннее удаление может стать причиной неправильного прикуса.

В связи с перечисленными выше серьезными последствиями, важно не запускать состояние полости рта ребенка и раз в полгода посещать с ним стоматолога. При своевременной постановке диагноза периодонтит врач сделает все возможное, чтобы спасти пораженный зуб.

у девушки зуб реагирует на холодноеЧто делать, когда зуб реагирует на холодное? Бывает так, что это может быть временной проблемой или же признаком каких-либо заболеваний организма.

Дополнительную информацию о симптомах и лечении периодонтита смотрите здесь.

О лечении при остром периодонтите читайте тут.

Лечение периодонтита у детей

Периодонтит у детей обычно лечится как минимум в два посещения.

Сначала проводится механическая обработка кариозной полости и пульповой камеры с помощью бормашины. Осторожно убирается некротический распад из корневых каналов для создания хорошего оттока через них воспалительного экссудата из очага в кости.

Врач назначает антисептические или гипертонические полоскания, дает рекомендации: во время трапезы закрывать большую полость в зубе ватным шариком, чтобы туда не забивались инородные частицы. В сложном случае возможно назначение антибиотиков.

В следующее посещение стоматолог внимательно осматривает десну вокруг зуба, отмечая степень ее отечности и покраснения. При необходимости в зубе будут оставлены лекарства под временной пломбой.

После ликвидации симптомов воспаления врач производит пломбирование каналов молочного зуба мягкими пастами, не препятствующими физиологическому процессу рассасывания корня.

Периодонтиты постоянных зубов у детей лечатся по-разному, в зависимости от степени сформированности их корней:

  • лечебной пастой,
  • цементом,
  • штифтами гуттаперчевыми или серебряными.

Сверху зуб герметично закрывается постоянной пломбой, восстанавливающей анатомические контуры зуба.

Осложнения периодонтита у детей

В зависимости от стадии развития фолликула вероятны разные варианты осложнений. Если фолликул постоянного зуба проходил ранние стадии развития, то зубной зачаток гибнет.

Проникновение инфекции во внутреннее пространство фолликула ведет к прорезыванию зубов Турнера, у которых наблюдается:

  • образование эрозий или полное отсутствие зубной эмали,
  • бочкообразная форма или с талиеобразной перетяжкой,
  • коричневая окраска коронки зуба.

Если вся коронка зуба в фолликуле уже сформировалась до развития периодонтита молочного зуба, то может повредиться ростковая зона постоянного корня, что ведет к превращению его в инородное тело и отторжение.

В таком случае в лунке удаленного молочного зуба можно сразу увидеть подвижный, окруженный гноем и грануляциями (рыхлыми кровоточащими тканями), постоянный зуб, который подлежит немедленному удалению, т. к. он укрепиться не сможет и сам станет источником воспаления.

Создаются условия для раннего прорезывания постоянных зубов, что способствует деформации прикуса. Из воспаленного фолликула развивается киста.

Изменение положения зачатков постоянных зубов вследствие отека воспаленной кости приводит к задержке их прорезывания или смещению в зубной дуге.

Периодонтит в 85% случаев поддается консервативной терапии, поэтому при подозрении на него родители должны обращаться с ребенком к стоматологу-терапевту.

Особенности периодонта и корней зубов у детей

Первый постоянный зуб прорезается в шесть лет, а последний постоянный коренной зуб (не считая зуба мудрости) – в 13–15 лет. Получается, что корни молочных и постоянных зубов в детстве большую часть срока службы имеют:

  • незавершенное строение,
  • широкие верхушечные отверстия.

Инфекция из разрушенных зубов легко попадает через них в рыхлую незрелую кость челюсти, вызывая ее воспаление.

А ведь под молочными корнями находятся фолликулы постоянных зубов. Фолликулы при инфицировании воспаляются, нарушая развитие постоянного зуба.

Имеют место следующие варианты исхода воспаления:

  • нарушение формирования зубной эмали – гипоплазия,
  • нарушение формирования всех твердых зубных тканей – прорезывание так называемых зубов Турнера с уменьшением нормальных размеров, изменением формы и подверженных кариесу,
  • гибель зубного зачатка.

Лечение периодонтита молочных зубов также сопряжено с риском повреждения постоянных фолликулов при медикаментозной или механической обработке корневых каналов.

Такие особенности протекания периодонтита у детей доказывают необходимость своевременного лечения зубов при ранних стадиях кариозного поражения. Подробнее про стадии кариеса→

Периодонтит молочных зубов, лечение периодонтита

Причины возникновения периодонтита у детей те же, что и у взрослых: инфекция, травма, химические агенты. Наиболее частой причиной является внедрение инфекции из распавшейся пульпы, попадающей из корневого канала в ткани периодонта. По течению периодонтит подразделяют на острый, хронический и хронический в стадии обострения.

В детской практике периодонтит чаще всего развивается в молярах молочных зубов и первом моляре постоянного зуба. Периодонтит в резцах наблюдается реже и обычно бывает связан с циркулярным кариесом. В этом случае коронка зуба, истонченная в области шейки кариесом, отламывается, а распавшаяся пульпа корневого канала инфицирует периодонтит и вызывает его воспаление.

Острый периодонтит у детей протекает бурно, сопровождаясь отеком окружающих мягких тканей, образованием абсцессов, флегмон и лимфаденита, ухудшением общего состояния (значительное повышение температуры, увеличение РОЭ, количества лейкоцитов).

Острый гнойный периодонтит у детей из ограниченной формы быстро переходит в диффузную и может давать такие осложнения, как абсцесс, флегмона, остеомиелит, и быть причиной острого сепсиса.

Среди хронических форм периодонтита чаще всего наблюдается гранулирующая форма, реже — фиброзная и крайне редко — гранулематозная.

Процесс часто имеет значительное распространение без тенденции к ограничению, иногда распространяется на область бифуркации корней или зачаток постоянного зуба.

Лечение периодонтита. Лечение периодонтита молочных зубов, а также постоянных с незаконченным формированием корней является самым трудным в детском зубоврачевании.

Показания к лечению периодонтита у детей необходимо расширять, помня о том, что организм ребенка подчас прекрасно справляется с теми воспалительными процессами в зубочелюстной области, которые у взрослых трудно поддаются лечению. Поэтому при значительном распространении хронического воспалительного процесса вплоть до области бифуркации корней при наличии свищевого хода лечение успешно. После проведенной терапии разреженная костная ткань быстро восстанавливается. Раннее удаление молочных зубов и их корней, как упоминалось выше, может привести к развитию ряда патологических состояний, нарушению прикуса и т. д. Длительное неполноценное пережевывание пищи может привести к развитию заболеваний желудка и кишечника.

Рост челюсти в длину в основном происходит в промежутках между зубами и позади последнего моляра. Раннее удаление зубов или их корней задерживает рост челюсти в длину на стороне удаленных зубов, что может послужить причиной развития асимметрии лица и прорезывания постоянных зубов вне дуги (аномалия положения). Следовательно, лечить необходимо и корни молочных зубов, если до прорезывания постоянных осталось более года.

Противопоказания к лечению периодонтита молочных зубов:

1) зубы с рассосавшимися корнями;

2) до смены зубов осталось менее года;

3) распространение воспалительного процесса в периодонте на зачаток постоянного зуба;

4) несмотря на проводимое лечение, общее состояние больного продолжает ухудшаться.

Лечение острого периодонтита и хронического в стадии обострения у детей в основном сводится к тем же мероприятиям, что и у взрослых. Однако в связи с тяжелым общим состоянием больного общая терапия должна быть более активной.

Схема лечения

В первое посещение необходимо создать отток воспалительному экссудату через корневой канал. При наличии отечности в области переходной складки и инфильтрации мягких тканей лица на область припухлости накладывают повязку па Дубровину.

В случае образования значительного отека в области переходной складки с участком флюктуации производят разрез по переходной складке до кости.

На дом: постельный режим, инъекции пенициллина 2-3 раза в сутки (доза 50 000-200 000 ЕД в зависимости от возраста), внутрь — 10% хлористый кальций по 1 чайной или десертной ложке 3 раза в день, обильное питье. Если не был произведен разрез, то назначают тепловые полоскания содовым раствором или раствором марганцовокислого калия, шалфея.

Общее лечение назначают в зависимости от состояния больного. Следить за состоянием больного надо ежедневно. При этом обрабатывают полость зуба и корневые каналы растворами антибиотиков. При снижении температуры отменяют пенициллин и переходят к сульфаниламидным препаратам. В тех случаях, когда проводимая терапия не дает успеха, состояние больного остается без изменений или ухудшается, а также при угрозе распространения воспалительного процесса на зачаток постоянного зуба причинный зуб удаляют с целью предотвращения грозных осложнений: флегмоны, остеомиелита и др.

После стихания острых явлений лечение, проводят как при хроническом периодонтите.

Лечение хронического периодонтита. При выборе метода лечения руководствуются групповой принадлежностью зубов состоянием корней и изменениями в периапикальной области.

Наиболее просто и успешно лечат зубы со сформированными верхушками корней. Особые трудности в лечении составляют зубы, корни которых еще не сформировались или находятся в состоянии рассасывания.

1. Все однокорневые зубы независимо от состояния корней лечат методом полного удаления распада из корневого канала на всю глубину с последующей антисептической обработкой и пломбированием канала и полости зуба.

Схема лечения

Первое посещение — обработка и формирование кариозной полости; антисептическая обработка, на устье корневого канала — тампон с 10% раствором формалина под дентин.

Второе посещение — удаление распада; антисептическая обработка и пломбирование канала пастой, пломба.

В тех случаях, когда зуб не выдерживает герметического закрытия, проводят обработку корней молочных зубов резорцин-формалиновой жидкостью, но турунды в канале не оставляют. Достаточно оставить над устьем корневого канала тампон, смоченный резорцин-формалиновой смесью. Обычно после однократной обработки зуб начинает выдерживать герметизм, что позволяет приступить к пломбированию.

2. Многокорневые зубы без изменений в периапикальной области лечат в 3 посещения.

Схема лечения

Первое посещение — обработка кариозной полости; удаление распада из коронковой части зуба и из устьев корневых каналов; антисептическая обработка полости зуба, высушивание, повязка с резорцин-формалиновой жидкостью под дентин.

Второе посещение — удаление повязки; проведение импрегнации резорцин-формалиновой жидкостью без катализатора; повязка.

Третье посещение — удаление повязки; импрегнация, содержимого каналов резорцин-формалиновой жидкостью с антиформином; на устье корневого канала — паста резорцин-формалиновая под дентин, пломба.

Хорошие результаты дает комбинация метода серебрения с резорцин-формалиновым методом.

3. Многокорневые зубы с изменением в периапикальной области, наличием свищей и часто повторяющихся обострений лечат методом полного удаления распада из всех корневых каналов с последующим заполнением их пломбировочной массой.

Лечение периодонтита зубов с хорошо проходимыми корневыми каналами проводят теми же методами, что и у взрослых. Наибольшие трудности представляют моляры, особенно тех зубов, у которых корни искривлены и каналы труднопроходимы. Наиболее эффективная методика лечения таких зубов разработана Н. В. Лисенко и Г. А. Ардабацкой, которая заключается в следующем. В первое посещение производят широкое раскрытие полости и удаление распада из всех каналов с последующей обработкой антиформином и перекисью водорода. Каналы высушивают сухими турундами, после чего в них вводят формалин-резорциновую смесь без катализатора.

Смесь готовят перед употреблением из мелкопротертых кристаллов резорцина и 40% формалина сиропообразной консистенции. После введения ее в полость зуба нагнетают корневой иглой в каналы. Устье прикрывают рыхлым ватным тампоном под дентин.

Во второе посещение после удаления повязки, если нет отделяемого в каналах (без проведения антисептической обработки), последние вновь заполняют формалин-резорциновой смесью тем же способом.

Если же в каналах есть отделяемое, его удаляют с помощью сухих ватных турунд. Каналы промывают антиформином, перекисью водорода и заполняют резорцин-формалиновой смесью. Полость закрывают временной пломбой. В третье посещение после удаления повязки каналы заполняют пастой из резорцин-формалиновой смеси, замешенной на окиси цинка. На устье каналов накладывают изолирующую прокладку из водного дентина и постоянную пломбу.

При проведении метода авторы не рекомендуют пользоваться катализатором, так как применение антиформина затрудняет смену повязки, а при попадании на слизистую оболочку (что возможно у детей) вызывает ее ожог.

Хорошие результаты дает в этом случае проведение метода серебрения с последующим пломбированием каналов резорцин-формалиновой смесью и пастой.

Пломбирование корней молочных и особенно постоянных зубов с широкими каналами представляет некоторые трудности в смысле хорошего их заполнения пломбировочным материалом. Поэтому не только в молочных, но и в постоянных зубах корневые каналы пломбируют пастами, а не цементами, что позволяет в случае надобности допломбировать канал. Качество пломбирования корневого канала необходимо проверять с помощью рентгенографии.

Осложнения, связанные с периодонтитом молочных зубов

1. Повреждение зачатка постоянного зуба инфекцией или корневой иглой может привести к развитию гипоплазии, повороту зуба вокруг оси, гибели зачатка постоянного зуба с развитием фолликулярной кисты.

2. Одонтогенный остеомиелит имеет тяжелое течение, дает секвестрацию значительных участков и приводит к некрозу наиболее важных участков челюсти, обеспечивающих рост челюстных костей, области угла челюсти и ветви.

3. Хрониосепсис. В виде эндокардита, ревматического артрита и других заболеваний, причиной которых явились гангренозные зубы с периапикальными процессами.

Показания к удалению молочных зубов. Вопрос об удалении того или иного зуба решается индивидуально. Однако существует ряд абсолютных показаний, когда оставление молочного зуба грозит здоровью ребенка или гибели зачатка постоянного зуба, а также близкая предстоящая смена молочных зубов делает дальнейшее пребывание их в челюсти нецелесообразным.

1. Зубы, являющиеся причиной септического состояния.

2. Отсутствие эффекта при лечении острого периодонтита и ухудшение общего состояния.

3. Распространение хронического воспалительного процесса с угрозой гибели зачатка постоянного зуба.

4. Зубы с хроническими воспалительными процессами, не поддающиеся лечению.

5. Расшатанные зубы.

6. Разрушенные зубы с хроническим периодонтитом, если до смены зубов осталось не более полутора лет.

7. Зубы и корни молочных зубов при наличии прорезавшегося постоянного.

Профилактика

Для того чтобы избежать неприятного для ребенка лечения, следует научить его хорошо и правильно чистить зубки с самого раннего возраста. Делать это нужно не менее 2-х раз в день.

Стоматологи советуют следовать следующим правилам:

  1. Каждая чистка должна происходить  не менее 3-х минут. После чистки малышу необходимо тщательно прополоскать рот очищенной водой.
  2. Ребенка важно вовремя научить правильно держать в руке зубную щетку. Чистить ротовую полость нужно под углом 45º, уделяя нужное внимание не только внешней, но и внутренней стороне поверхности.
  3. Степень жесткости детской щетки определяет врач. После каждого применения щетку нужно хорошо споласкивать водой. Замену детских щеток нужно проводить раз в три месяца.
  4. Для маленьких детей нужно выбирать пасты, содержащие фтор, который благотворно влияет на состояние молочных зубок. Использование отбеливающих паст в детском возрасте нужно избегать, они могут способствовать разрушению хрупкой эмали.

Следуя этим несложным правилам, ребенок сохранит здоровье и крепость молочных зубов.

Заботливая мама знает, что чрезмерное употребление сладкого разрушает очень чувствительную эмаль. Если не получается полностью исключить продукты с высоким содержанием сахара из рациона малыша, стоит подумать об их замене на вкусные фрукты и сухофрукты, которые не приносят столько вреда детским зубам, как конфеты и шоколад.

https://www.youtube.com/watch?v=r0pTGF-R5Ys

Правильно организованное питание полезными продуктами в детском возрасте позволит избежать таких проблем, как кариес и острый периодонтит. Регулярный уход за детскими зубками и посещение стоматолога дважды в год позволят сохранить красивую улыбку не только в детском, но и во взрослом возрасте человека.

Симптомы периодонтита зуба у ребенка

Ранняя диагностика данного заболевания затруднена из-за сильно различающихся симптомов. Дети же часто и вовсе не обращают внимания на новый источник боли, поскольку уже привыкли периодически «жевать на одну сторону» из-за выпадающих или прорезывающихся зубов.

  • ноющая боль в зубе, усиливающаяся (или ослабевающая) при нажатии;
  • воспаление десны с сильным отёком;
  • общее недомогание, беспричинное повышение температуры;
  • зуб (не молочный) начинает ощутимо шататься; · боль усиливается в ночное время.

Иногда десна возле пораженного зуба меняет цвет (темнеет или становится синеватой), может образовываться абсцесс или даже свищ. Также следите за поведением ребенка. Если он потерял аппетит, ест неохотно или вообще отказывается от еды, это повод посетить стоматолога.

Смена прикуса и периодонтит у детей

Во всем организме человека и других млекопитающих только зубы подвержены таким преобразованиям: молочные зубы прорезаются из десны, служат какой-то срок, затем выпадают, заменяясь на постоянные аналоги.

Процессы преобразования корней молочного и фолликула постоянного зубов взаимосвязаны. Дитя рождается, имея в каждой челюсти по два ряда крохотных пузырьков-фолликулов, содержащих зубной зачаток. Зачатки молочных зубов более сформированы, они уже имеют минерализованную коронку, но корни только начинают свой активный рост.

К шести месяцам подросшие корни выталкивают зуб на гребень десны, однако сами они еще не достигли окончательной длины, их рост завершается только спустя два года после прорезывания зуба. А вскоре начинаются обратные превращения – молочные корни начинают рассасываться до тех пор, пока зуб не потеряет устойчивость и выпадает.

Под верхушками молочных корней процесс постепенного роста происходит и в фолликулах постоянных зубов. Лишь тонкий слой костной ткани разграничивает укорачивающийся молочный корень и растущий новый зуб.

Благодаря такому слаженному механизму постоянные зубы сразу после выпадения молочного предшественника попадают на освободившееся место, восстанавливая конфигурацию зубного ряда. После прорезывания их корни также продолжают процесс формирования в течение двух лет.

Схема лечения

ребенок на приеме для удаления молочного зуба

При первом визите стоматолога будет произведена качественная обработка кариозной полости антисептиком, а на устье канала врач положит специальный лечащий раствор формалина.

При втором визите удалят оставшиеся продукты распада, промоют полость антисептиком, установят постоянную пломбу. Пломба должна быть установлена герметично, чтобы исключить попадание новой инфекции в корень обработанной области.

Бывают случаи, когда молочный зуб не может справиться с герметично установленной пломбой. Тогда над устьем канала оставляют турунду, смоченную в специальной смеси резорцин – формалина. После однократного применения такого раствора, зуб ребенка начинает выдерживать герметизацию, а значит, врач может начать установку пломбы.

чистка каналов зубаИзвестно, что чистка каналов зуба представляет собой процедуру, показаниями к которой чаще всего бывают периодонтит и пульпит. Реже можно отметить фактор процедуры протезирования, когда есть острая необходимость провести чистку.

О лечении периодонтита при помощи антибиотиков читайте в этой статье.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы применяются как вспомогательное средство в борьбе с воспалением. Это недорогие и безболезненные процедуры, дети хорошо переносят их:

Этапы и процесс хирургического лечения

Хирургическое лечение применяется, когда щадящая терапия не купировала воспаление. Среди других показаний к оперативному вмешательству – непроходимость корневых каналов или гранулема (гнойный мешочек).

Для лечения постоянных зубов проводят резекцию верхушки корня:

  1. Канал пломбируют быстротвердеющим материалом.
  2. Под местной анестезией делают разрез десны в зоне проекции зубного корня.
  3. Участок кости выпиливают, а пораженную верхушку корня срезают.
  4. Затем выскабливают некротизированные (мертвые) ткани и гнойный экссудат.
  5. Полость заполняют антибактериальным лекарством и костным препаратом.
  6. Рану зашивают.
  7. В некоторых случаях ставят дренаж на сутки.

Это сложная, трудоемкая операция, которая длится около 40 минут. Поэтому вам стоит посоветоваться с лечащим врачом о применении общего наркоза, чтобы ребенок смог спокойно перенести процедуру.

Молочные зубы, которые спасти невозможно, удаляют без каких-либо предварительных манипуляций.

Особенности лечения разных форм периодонтита у детей

Острый апикальный периодонтит

Его также называют верхушечным, поскольку очаг воспаления находится возле верхушки корня. Острая форма заболевания сопровождается мучительной постоянной болью. Возможно повышение температуры, симптомы общей интоксикации организма.

Острую форму воспаления рекомендуем вылечить как можно раньше, пока она не перешла в хроническую.

Врач создает отток инфекционной жидкости через корневой канал, назначает аппликации противовоспалительных мазей, постельный режим и обильное питье.

Хронический периодонтит

Хроническая форма нередко развивается годами без ярко выраженных симптомов. Определить ее можно по рентгеновскому снимку. Для лечения в зубную полость устанавливают тампон, смоченный 10%-м раствором формалина. Для многокорневых моляров применяют резорцин-формалиновую смесь, которая хорошо проникает во все канальцы.

Гранулематозный периодонтит

При гранулематозном периодонтите у детей в полости рта образуются «шишки», заполненные грануляциями (погибшими клетками эпителия). Лечение включает 3 посещения врача. Спустя месяц после терапии назначается контрольный рентгеновский снимок.

Особенности лечения разных форм периодонтита у детей

Осложнения

Небольшая ноющая боль после лечения – это нормальная реакция организма. В норме она длится не больше суток. Если боль нарастает, возникает припухлость, ухудшается общее состояние ребенка, сходите к врачу.

Возможно, причина в индивидуальной непереносимости антисептических препаратов, которые вызвали раздражение околозубных тканей. В данном случае проводится физиотерапия.

Если рентгеновский снимок покажет, что корневая пломба установлена некорректно, выполняется повторная механическая и медикаментозная обработка каналов. Это нейтрализует и предупредит вторичное воспаление.

3 ошибки при лечении детского периодонтита

3 ошибки при лечении детского периодонтита

Этапы и процесс хирургического лечения

Хирургическое лечение применяется, когда щадящая терапия не купировала воспаление. Среди других показаний к оперативному вмешательству – непроходимость корневых каналов или гранулема (гнойный мешочек).

Для лечения постоянных зубов проводят резекцию верхушки корня:

  1. Канал пломбируют быстротвердеющим материалом.
  2. Под местной анестезией делают разрез десны в зоне проекции зубного корня.
  3. Участок кости выпиливают, а пораженную верхушку корня срезают.
  4. Затем выскабливают некротизированные (мертвые) ткани и гнойный экссудат.
  5. Полость заполняют антибактериальным лекарством и костным препаратом.
  6. Рану зашивают.
  7. В некоторых случаях ставят дренаж на сутки.

Это сложная, трудоемкая операция, которая длится около 40 минут. Поэтому вам стоит посоветоваться с лечащим врачом о применении общего наркоза, чтобы ребенок смог спокойно перенести процедуру.

https://www.youtube.com/watch?v=yiMhOuEbp-M

Молочные зубы, которые спасти невозможно, удаляют без каких-либо предварительных манипуляций.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector