Лечение гайморита лазером: особенности процедуры ее плюсы и минусы

Эндоскопическая гайморотомия

Эндоскопический способ вскрытия верхнечелюстной пазухи на сегодняшний день является наиболее современным методом лечения ее патологии случаях, когда другие методы не дают эффекта.

Эндоскопический доступ – это доступ без разрезов из полости носа или (реже) из полости рта. В стенке гайморовой пазухи делается прокол, через который в нее вставляется эндоскоп. Прокол можно осуществлять из нескольких доступов: эндоназально – из нижнего или среднего носового хода, из полости рта – через переднюю стенку пазухи, а также через лунку удаленного зуба или через имеющееся свищевое отверстие.

эндоскопическая гайморотомия

Выбор доступа определяет врач после тщательного обследования, учитывается также и предпочтения пациента. Наиболее физиологичным считается эндоназальный доступ – путем расширения естественного соустья в области среднего носового хода.

Прокол в диаметре составляет не более 5 мм. Изображение с микроэндоскопа передается на монитор и хирург имеет возможность видеть внутреннее строение пазухи в многократном увеличении.

С помощью специальных эндоскопических инструментов в пазухе проводятся все необходимые манипуляции (вычищение, удаление патологического содержимого, удаление полипов, кист, инородных тел, взятие материала на гистологическое исследование).

Вторая цель операции – это расширение естественных соустий пазухи с полостью носа для нормального дренирования пазухи в последующем.

Вся операция длится около 20-30 минут. Положение пациента обычно – полулежачее в удобном кресле.

Может проводиться под местной анестезией, а также может быть использован кратковременный общий наркоз (по желанию пациента). Для местной анестезии используются особо тонкие иглы, место укола предварительно обрабатывается анестезирующим гелем.

Нахождение в стационаре после эндоскопической гайморотомии – не более 2-3 дней. Операция может также быть проведена амбулаторно.

https://www.youtube.com/watch?v=zf1MzNwFEzo

Основные преимущества эндоскопического метода:

  • Отсутствие разрезов.
  • Малая травматичность, почти нет кровотечения.
  • Нет необходимости в общем наркозе.
  • Быстрый период восстановления.
  • Возможность проведения в амбулаторных условиях.
  • Почти нет дискомфорта и отека после операции.

Основной недостаток – это необходимость наличия специального оборудования и соответствующей квалификации хирурга, что увеличивает стоимость операции.

Операция может проводиться как ЛОР-врачами, так и челюстно-лицевыми хирургами, прошедшими подготовку по эндоскопическим операциям.

Этапы проведения

Лазеротерапия гайморита проводится с применением газовой гелий-неоновой установки, которая излучает красный свет с длиной волны 630 нм. При поглощении излучения слизистой не происходит повреждения здоровых тканей.

Помимо гелий-неоновой установки, в процессе лечения могут использоваться полупроводниковые типы лазерных устройств, которые обеспечивают генерацию инфракрасного излучения с длиной волны от 750 до 1200 нм.

Инфракрасное излучение обладает небольшим коэффициентом поглощения, несмотря на такой недостаток, оно способно проникать в ткани на глубину до 8 см.

Под влиянием светового потока происходит блокировка распространения патологического процесса, увеличивается степень устойчивости клеток слизистой к воздействию патогенов вирусной и бактериальной природы, наблюдается улучшение тканевого питания и носового дыхания.

Длительность процедуры составляет около 10 минут. При осуществлении доктором всех манипуляций человек не чувствует болезненности и дискомфорта. В месте обработки может появляться ощущение тепла. Спустя несколько часов после проведенного сеанса больного отпускают домой.

Для избавления от гайморита требуется от 7 до 10 сеансов лазерной обработки слизистой носовых пазух. Курс определяется лечащим врачом в зависимости от степени патологического процесса.

Чаще всего излечение происходит на протяжении 14-21 дня. При запущенном состоянии болезни и ее тяжелом течении потребуется для выздоровления несколько месяцев.

Использование лазерного излучения позволяет избежать осуществления прокола гайморовой пазухи, который является болезненной процедурой, и сложного восстановительного этапа, а также длительного применения медикаментозных препаратов.

Лечение воспалительного процесса оболочки гайморовых пазух при помощи лазерного излучателя может осуществляться 3 разными способами:

  • дистанционный;
  • контактный;
  • инвазивный.

При использовании дистанционного метода излучатель располагается с небольшим зазором. Между очагом патологического процесса и прибором присутствует воздушная прослойка.

Контактный способ лечения предполагает плотное прижатие излучателя к кожному покрову над проекцией гайморовой пазухи.

Инвазивная методика заключается в применении полостных излучателей, которые вводятся в нос, и лечебное воздействие происходит максимально близко к пазухе или внутри полости.

В некоторых случаях лечащий врач назначает при терапии воспаления сосудистое лазерное облучение крови. Такой метод лечения является распространенным и применяется в качестве вспомогательного при гайморите.

Лазерное облучение оказывает выраженные бактерицидные и иммуностимулирующие воздействия. Это увеличивает способность иммунной системы подавлять патогенную микрофлору. Такое воздействие обладает высокой эффективностью при наличии вялотекущего хронического гайморита.

Курс вспомогательной сосудистой терапии составляет 8-15 сеансов, которые проводятся через день. Длительность 1 процедуры — 20-30 минут.

При выявлении тяжелой формы течения воспалительного процесса врач может назначить оперативное вмешательство с применением высокоэнергетического лазера.

Достоинствами этого метода являются:

  • минимальная толщина лучевого пучка, позволяющая не только резать ткань, но и при необходимости выпаривать аномальные участки;
  • бактерицидное воздействие излучения, что позволяет не применять агрессивные антисептические препараты и антибактериальную терапию в послеоперационном периоде;
  • наличие способности высокоэнергетического луча останавливать кровотечение, хирургическое вмешательство является практически бескровным.

Применение инструментов и оптики позволяет вводить излучатель в полость гайморовой пазухи носа через естественное соустье, что полностью исключает повреждение анатомического строения органов носовой полости.

Оптические приборы помогают хирургу визуально контролировать процесс обработки слизистой. Высокоэнергетический лазер позволяет удалять полипозные образования и кисты, являющиеся одной из причин появления гайморита, а также оказывать лечебный эффект на слизистую.

Такое воздействие приводит к увеличению просвета дыхательных путей, что позволяет пациенту более свободно осуществлять носовое дыхание. Применение лазерной хирургии не требует длительного реабилитационного периода.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector