Когда сдавать анализ на ТТГ и Т4, в какой день цикла: когда необходимо проходить исследование, подготовка и особенности проведения, показания и противопоказания, расшифровка

Содержание

Что собой представляет гормон

Тиреотропному гормону отведено немалое значение в организме, он ответственен за правильную работу щитовидки, а вырабатывается гипофизом. Гормоны щитовидной железы взаимосвязаны. Если ТТГ снижается, резко возрастает количество Т3 и Т4.Когда ТТГ увеличивается, содержание гормонов снижается.

Если такие скачки незначительны, тревогу бить не стоит, да и специалисты на такие отклонения не обращают внимания. Нередко причиной колебаний могут выступать привычные физиологические процессы.

Если такое положение вещей не влияет на состояние женщины, оно не несет опасности. Бывает женщина даже не догадывается о патологии.

Задуматься стоит, когда меняется поведение пациентки, есть сбои в работе пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

Исследование на гормон проводится при симптоматике:

  • снижение либидо;
  • депрессия;
  • отсутствие желанной беременности;
  • аритмическое сердцебиение.

А также прямым показанием к назначению анализа являются проблемы с весом (снижение или, наоборот, резкое увеличение).

Рекомендовано пройти обследование, если имеются проблемы с кожными покровами (прыщи, угри), нерегулярный менструальный цикл, обильные и болезненные менструации, маточные кровотечения.

Врач выписывает направление на лабораторное исследование при кровотечениях из матки, подозрении на неправильное половое развитие, задержке роста (высоким людям анализы на эти гормоны назначают редко).

Многие женские болезни – эндометриоз, поликистоз и др. – тоже повод пройти обследование.

Анализ на ттг
при беременности

Сдавать анализ на ТТГ назначают не всем беременным женщинам.
Исследование показано лишь при подозрении на патологию щитовидной железы,
отягощенной наследственности или уже имеющихся заболеваниях. Содержание
тиреотропина различается по триместрам:

  • первый
    — 0,33-4,5 мМЕ/литр;
  • второй
    — 0,3-4,1 мМЕ/литр;
  • третий
    — 0,2-3,15 мМЕ/литр.

Подготовиться к сдаче крови несложно. Действуют те же
правила, что у остальных людей. Сдают анализ раз в триместр, по показаниям —
чаще. Дополнительно к анализу на ТТГ сдают Т3, Т4, антитела к ТПО.

Сдать анализ крови на ТТГ можно в поликлинике по направлению от лечащего врача.

Анализ крови на ТТГ также предоставляют все частные лаборатории. Стоимость платного исследования составляет от 400 до 900 рублей. Каждое обследование желательно проходить в одной и той же лаборатории. У разных лабораторий отличаются реактивы, поэтому результаты могут колебаться.

Анализ на тиреотропный гормон — самый точный метод диагностики нарушения функции щитовидной железы. Однако результат значительно колеблется под действием внешних факторов. Поэтому важно знать, как подготовиться к анализу, каковы правила сдачи крови. При невозможности полностью соблюсти правила подготовки, следует предупредить об этом лечащего врача.

Анализы на антитела: надо ли сдавать?

Многие увидели в своем анализе еще какие-то загадочные антитела, например, антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) или антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ). Повышение этих антител свидетельствует о том, что в щитовидной железе, возможно, происходят некие аутоиммунные процессы.

Сразу скажу, если это был анализ «на всякий случай», то это выброшенные деньги (свои или страховых компаний). Просто так, на всякий случай эти анализы делать не нужно. Их используют не для первичной диагностики, а для уточнения диагноза в тех случаях, когда уже найдена болезнь.

Впрочем, беда в том, что нередко это еще и «выброшенные нервы». Дело в том, что сами по себе антитела не нуждаются в лечении, их изолированное повышение не эквивалентно диагнозу «хронический тиреоидит». Так что если у вас в случайном анализе обнаружили повышение антител при нормальной функции щитовидной железы (при нормальном ТТГ), то не переживайте. Просто сдавайте анализ на ТТГ один раз в год.

Болезни щитовидной железы: 5 советов

Раз уж мы заговорили о щитовидной железе, воспользуюсь случаем, чтобы дать еще несколько важных рекомендаций.

Ультразвуковое исследование не дает представления о том, как работает щитовидная железа

  • Большинство регионов России находятся в зоне йодного дефицита. Покупайте только йодированную соль и используйте ее вместо обычной.
  • В морской капусте не так много йода, как принято считать. Вы можете использовать морскую капусту для приготовления салатов, если вам нравится, но это совершенно не значит, что можно отказаться от традиционных методов йодной профилактики (йодированная соль или фармакологические дозы йода для беременных).
  • Нельзя использовать спиртовой раствор йода для «профилактики и лечения щитовидки», как это порой рекомендуют в телепередачах и псевдонаучных книгах о здоровье. «Йодные сетки», раствор йода на сахаре или в молоке может быстро привести к накоплению токсических доз йода в щитовидной железы и развитию тиреотоксикоза.
  • Не надо делать УЗИ щитовидной железы на всякий случай. Если функция щитовидной железы не нарушена, а сама железа не увеличена и в ней не пальпируется никаких образований, то УЗИ «на всякий случай» принесет больше вреда, чем пользы. Выявление небольших узловых образований, боязнь обнаружения рака, неоправданные повторные пункции, повторные УЗИ — вот что ждет человека, ступившего на этот скользкий путь множественных ненужных обследований.
  • Определять уровень ТТГ здоровому взрослому человеку нужно один раз в 5 лет. Если у вас раньше выявляли субклинический гипотиреоз, субклинический тиреотоксикоз или если вы принимаете противоаритмический препарат амиодарон, то сдавайте анализ крови на ТТГ один раз в 6 месяцев.

В какой день цикла сдавать анализы на гормоны

На какой день сдавать гормоны щитовидной железы

  1. Чтобы получить точные и достоверные результаты анализа на гормоны, необходимо помнить о том, что очень значительную роль на уровень содержания любого гормона в организме влияют фазы менструального цикла.
  2. Так, например, анализы на гормоны, которые регулируют половую функцию (такие как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), экстрадиол, пролактин, прогестерон и лютеинизирующий гормон (ЛГ)), рекомендуется сдавать на шестой-седьмой день менструального цикла.
  3. В то же время специалисты могут дать определённые рекомендации, когда необходимо сдавать гормоны.
  4. Относительно вышеперечисленных гормонов, специалисты обычно настаивают на сдаче анализов на третий-восьмой или девятнадцатый-двадцатый день менструального цикла.
  5. Мужчины могут сдавать данные анализы в любое время.
  6. Касательно того, на какой день цикла сдают гормоны щитовидки (Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин или тетрайодтиронин)), а также ТТГ (тиреотропный гормона), запомнить это очень просто.
  7. Сдача анализов на Т3, Т4 и ТТГ не зависит от фазы менструального цикла, то есть сдавать анализы можно в любой день цикла (это же касается и анализа на тестостерон).
  8. И всё-таки для более достоверного результата эндокринологи рекомендуют сдавать анализы на данные гормоны на пятый-восьмой день цикла.

Гормоны — знакомые незнакомцы

Гормоны — это особые биологически активные вещества, которые в малых количествах способны оказывать серьезное влияние на физиологию организма, человеческого в том числе. По своей природе это органические вещества, вырабатывающиеся в железах внутренней секреции (щитовидной железе, гипоталамусе, гипофизе, яичниках).

Гормоны классифицируются по разным основаниям.

Подробно останавливаться на классификации здесь нет смысла, но в рамках темы стоит сказать, что в репродуктивной деятельности женского организма участвуют как половые гормоны (в женском организме они синтезируются в яичниках), так и гормоны, синтезирующиеся в железах внутренней секреции, которые к половой системе непосредственного отношения не имеют.

Анализы крови на половые гормоны, действительно, крайне чувствительны к менструальному циклу. Корректный результат таких анализов можно получить только в определенные дни цикла. Например, кровь на выявление уровня эстрогена сдается строго на 2-5 день менструального цикла при условии, что цикл составляет 28 дней.

Как сдавать анализ на гормоны девочкам-подросткам

  • Избыточный вес;
  • проблемы с ростом;
  • излишний рост волос;
  • проблемы с половым созреванием.

Своевременная сдача анализов поможет поставить правильный диагноз и провести восстановление организма диетой и йодосодержащими препаратами.

Когда сдавать анализ на гормоны девочке-подростку? У девочек менструальный цикл от первой менархе и до второй длится от двадцати до 40 дней, длительность первой менструации может затянуться до двух недель. Индивидуальный менструальный цикл устанавливается примерно к двадцати годам. Тест на гормоны у подростков проводится при 28-дневном цикле на 21 день, при 32-дневном цикле на 25 день.

Лечение гормональных проблем у девочек-подростков включает диету, построенную на селене и цинке, пища, насыщенная этими элементами снижает нервозность и повышает иммунитет.

Какие функции выполняет ттг

Тиреотропный гормон вырабатывается в передней доле гипофиза. Принимает участие в регулировании функции щитовидной железы, воздействует на обменные процессы в организме. Тиреотропный гормон принимает участие в образовании таких гормональных веществ: тироскин, трийодтиронин.

ТТГ также принимает участие в:

  • выработке белков
  • проведении йода в клетки щитовидной железы
  • функционировании сердечно-сосудистой системы
  • ускорении выработки таких жизненно важных веществ как фосфолипиды и нуклеиновые кислоты
  • регуляции функционирования желудочно-кишечного тракта
  • синтезе витамина А
  • обеспечении энергетического обеспечения организма
  • функционировании репродуктивной системы

Гормон воздействует на развитие центральной нервной системы, выделяет особые вещества, которые воздействуют на аденогипофиз и стимулируют синтез тропного гормона. Наблюдается прямая связь между ТТГ, показателями Т3 и Т4. При повышении ТТГ наблюдается снижение концентрации гормонов щитовидной железы.

Когда необходимо сдавать анализ

Анализ на исследование гормона ТТГ назначают в том случае, когда есть жалобы на:

  • снижение полового влечения
  • аритмию
  • нарушения умственного развития
  • сложности с зачатием
  • депрессию
  • исследование щитовидной железы также показано пациентам с повышенным уровнем гормона пролактин

Во время беременности показатели ТТГ исследуют не реже, чем раз в триместр.

Показанием к более частой диагностике является затянувшийся токсикоз, который не удается купировать при помощи витаминов, препаратов, средств народной медицины.

В подростковом возрасте выделяют такие показания для исследования гормонов щитовидной железы: избыточный рост волос, избыточная масса тела, замедление роста, отсутствие месячных.

Когда сдавать анализ девочкам и пожилым женщинам

У девочек 11-13 лет менструальный цикл нестабильный. Это связано с особенностями работы репродуктивной системы, которая нормализуется только к 19-20 годам. Из-за этого тест делается в разные дни цикла. Чтобы получить максимально достоверные результаты, гормональное обследование проводят с учетом таких правил:

  • если продолжительность всего цикла не превышает 25-28 дней, кровь на анализ нужно сдавать на 21 день;
  • если цикл составляет 30-32 дня, тест на ТТГ назначают на 25 день.

Поводы для обращения подростка к эндокринологу:

  • беспричинный набор веса;
  • снижение интеллектуальных способностей;
  • отставание в физическом развитии;
  • избыточное оволосение тела.

У пожилых женщин репродуктивная функция угасает, поэтому у большинства из них гормональный фон стабилизируется после 50 лет. Они могут сдавать кровь на содержание ТТГ в любые дни.

Показания для обращения к эндокринологу:

  • сердечная недостаточность;
  • анемия;
  • нервозность;
  • избыточная потливость;
  • резкое снижение веса;
  • высокое кровяное давление;
  • мышечная слабость;
  • нарушения пищеварения.

За месяц до обследования надо отказаться от приема йодсодержащих препаратов и витаминов.

Лечение гипотиреоза и тиреотоксикоза

Манифестный (явный) гипотиреоз всегда нужно лечить. Вам назначат заместительную терапию препаратом гормона щитовидной железы — левотироксина, которую нужно будет принимать пожизненно.

Субклинический гипотиреоз в большинстве случаев лечения не требует, необходимо повторить анализы через 3–6 месяцев. Исключение составляет беременность, а также выраженное повышение холестерина (> 7 ммоль/л). В этих случаях даже при субклиническом гипотиреозе назначают заместительную терапию тироксином.

Манифестный (явный) тиреотоксикоз практически всегда нуждается в лечении. Сначала написал «всегда», потом справедливости ради решил добавить, что есть редкие формы, которые проходят сами. Впрочем, тиреотоксикоз всегда требует консультации с врачом и наблюдения.

Субклинический тиреотоксикоз лечения не требует, но анализы надо повторить через 6 месяцев, есть вероятность перехода в развернутую форму.

Расшифровка анализов

На какой день цикла сдавать гормоны щитовидной железы

Гормоны – это биологически высокоактивные вещества, которые вырабатываются специальными клетками желёз внутренней секреции.

  • Гормоны поступают в кровь, связываются с рецепторами клеток и участвуют в регулировании физиологических функций и обмена веществ.
  • Сдавать анализы на гормоны необходимо потому, что именно по гормональному фону можно определить большую часть нарушений в организме, а также серьёзных заболеваний, как, например, бесплодие у женщин.
  • Но в то же время, чтобы результат был точным и достоверным, анализы на гормоны необходимо сдавать правильно.
  • Правильность сдачи анализов зависит от ритма секреции определённого гормона, то есть от того, на какой день цикла сдавать анализы на гормоны (щитовидной железы в нашем случае).

Норма тиреотропного гормона

У новорожденных детей уровень ТТГ максимальный. Постепенно к 20 годам его содержание в крови уменьшается. У взрослых людей нормальные значения концентрации тиреотропина находятся в пределах 0.3-4.2 мкМЕ/мл.

При расшифровке результатов учитывают различные показатели нормы, в зависимости от метода определения уровня ТТГ в крови.

Норма тиреотропного гормона для женщин:

Возраст Нижний порог, мкМЕ/мл Верхний порог, мкМЕ/мл
0-1 месяц 1.1 17.0
1-3 месяца 0.6 10.1
1-5 лет 0.4 6.0
5-14 0.4 5.0
15-50 0.4 4.0
от 50 лет 0.3 4.0
беременные 0.2 4.0

Физиологическое увеличение ТТГ происходит у беременных женщин на третьем триместре. Уровень гормона снижается при соблюдении жесткой диеты, избыточных физических нагрузках, психоэмоциональном перенапряжении.

ТТГ – лабораторный показатель, отражающий особенности работы щитовидной железы. От его уровня зависит скорость выработки тироксина и трийодтиронина, которые влияют на весь организм. Чтобы предупредить опасные заболевания, врачи рекомендуют сдавать кровь для определения уровня тиреотропина при первых признаках гипо- и гипертиреоза.

О чем расскажут результаты

Когда анализы сданы и получены результаты, их необходимо максимально точно расшифровать. Сделать это может только опытный специалист, который учтет возраст, эмоциональное состояние и другие важные факторы. Имеющиеся показатели доктор сравнивает с референтными показателями.

В норме уровень гормона ТТГ 0,4—4,0 мЕд на л. Увеличение показателей наталкивает врача на мысль о таких заболеваниях, как гипотиреоз, тиреотоксикоз, патологии надпочечников, психические отклонения. Низкие показатели свидетельствует, что гипофиз недостаточно активен.

Free (свободный) и общий Т4 в норме 9—22 пмоль на л. Завышенные результаты говорят о развитии разных эндокринных патологий.

Подготовка и особенности анализа на ттг

Концентрация тиреотропина определяется в венозной крови, взятой из локтевой вены. Гормон подвержен суточным колебаниям. Прежде чем сдавать кровь для исследования, пациентки проходят предварительную подготовку. Это предупреждает серьезные погрешности в результатах.

Правила подготовки:

  • за день до процедуры следует отказаться от избыточных физических нагрузок;
  • нежелательно за 12 часов до обследования есть и пить (исключение – чистая вода);
  • за 2 часа до теста отказываются от табакокурения;
  • перед процедурой избегают стрессовых ситуаций, ссор и т.д.

Эндокринологи советуют отказаться от приема лекарственных препаратов, которые влияют на функции эндокринной системы. Поэтому за 10-14 дней до процедуры прекращают лечение препаратами, которые содержат йод или влияют на секреторную активность гипофиза:

  • Амиодарон;
  • Фенобарбитал;
  • Эритрозин;
  • Празозин;
  • Даназол;
  • Клофибрат;
  • Аспирин;
  • Допексамин и т.д.

Уровень ТТГ зависит от воздействия внешних факторов. Чтобы получить достоверные результаты, нужно воздержаться от посещения пляжа, бани или солярия за 3 дня до обследования.

Врач запрещает
Нельзя сдавать кровь на анализ при обострении инфекционных заболеваний. Это чревато ложноотрицательными или ложноположительными результатами.

Врачи советуют сдавать кровь в 7-10 часов утра. На эти часы приходится пик концентрации ТТГ. Нежелательно проводить тест после 11 утра из-за резкого снижения уровня гормона и возможности получения ложноотрицательного результата. Если эндокринолог настаивает на повторном анализе в комплексе с Т3 и Т4, его нужно сдавать в то же время, что и первый тест.

Подростковый период

Менструации у девочек подросткового возраста являются ещё недостаточно сформированными и постоянными, поэтому характер цикла ещё не до конца утверждён гормональным фоном девушки, стабилизация которого полностью происходит до 20 лет.

В подростковом возрасте нужно старательно подсчитывать дни менструального цикла, чтобы получить максимально точный результат анализа на гормоны. Иногда такой анализ сдаётся несколько раз в разные дни по необходимости. Если цикл длится 25 дней, то анализ попадает на 18 день (то есть, минус 7 дней).

Со временем сам организм определяет на какой день цикла сдавать гормоны щитовидной железы. В подростковый период жизни нужно понимать важность состояния организма девочки. Родители, или же она сама, должны обязательно отвести ребёнка к детскому эндокринологу, поскольку подростковому возрасту свойственно возникновения множество проблем со здоровьем:

  1. избыток веса;
  2. задержка роста у ребенка;
  3. нарушения нормального полового созревания;
  4. активный рост волосяного покрова на теле.

Посетив специалиста заранее, можно предотвратить подобные неприятности с юным организмом.

Пожилой период

Женщины пожилого возраста должны однажды посетить специалиста для того, чтобы выяснить вопрос, когда сдавать кровь на гормоны, в том случае если обнаружат такие признаки:

  • медленные психические и физические реакции;Когда сдавать анализ на ТТГ и Т4, в какой день цикла?
  • чересчур активное потоотделение;
  • раздражительность, нервозность;
  • высокое кровяное давление;
  • необоснованная потеря веса;
  • сердечная недостаточность;
  • расстройство работы ЖКТ;
  • истерические приступы;
  • мышечная слабость;
  • анемия.

Вышеупомянутые проблемы часто появляются из-за возрастных перемен организма. Не всегда это признак нарушения гормонального фона. Но не стоит игнорировать эти проявления и затягивать время посещения врача.

Пожилые женщины не придерживаются правила выбора дня для сдачи теста на гормоны, ведь у каждой уже существует наиболее подходящее время, зависящее от нормы показателя ТТГ.

Показания к сдаче ттг

Гормон ТТГ влияет на биосинтез тиреоидных гормонов. От его концентрации зависит скорость метаболизма и катаболизма, выработки и затрат энергии. Эндокринологи рекомендуют сдавать кровь на содержание тиреотропина при симптомах нарушения пластического и энергетического обмена. По результатам лабораторного теста оценивают корректность работы щитовидной железы.

Обследование проводят при признаках переизбытка или недостатка тиреоидных гормонов – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Нужно сделать тест при:

  • гипер- и гипотиреозе;
  • женском бесплодии;
  • нарушении менструального цикла;
  • раннем климаксе;
  • снижении либидо;
  • аменорее;
  • выпадении волос;
  • частых запорах;
  • тахикардии;
  • отставании в физическом развитии;
  • бессоннице;
  • патологической сухости кожи.

В рамках комплексного обследования необходимо сдавать анализы при подозрении любых патологий щитовидной железы. На изменение концентрации тиреотропина в организме указывают:

  • хроническая усталость;
  • дрожание рук;
  • стремительный набор веса;
  • эмоциональная лабильность;
  • ухудшение памяти.
Анализ крови
Тест на содержание тиреотропина – высокочувствительное гормональное исследование, которое выявляет малейшие отклонения в функционировании щитовидки. Но для определения причины заболевания сдают анализы на содержание сразу нескольких гормонов. Поэтому одновременно определяют уровень Т3 и Т4.

Женщины чаще страдают эндокринными болезнями, что связано с особенностями функционирования репродуктивной системы. Им следует сдавать тест на ТТГ при нерегулярных месячных, бесплодии, снижении сексуального влечения, синдроме истощения яичников.

Причины отклонений уровня гормона ттг

Количество тиреотропина может быть меньше или больше нормы
при различных заболеваниях. Повышенные показатели связаны с:

  • первичной
    гипофункцией щитовидной железы — врождённое состояние, при котором
    вырабатывается мало тироксина и трийодтиронина;
  • раком
    щитовидной железы;
  • аутоимунным
    тиреоидитом;
  • выздоровлением
    после острого тиреоидита;
  • эндемическим
    зобом;
  • опухолями
    гипофиза, затрагивающими клетки, которые вырабатывают ТТГ;
  • опухолями
    легких;
  • раком
    молочной железы;
  • длительным
    приемом йодсодержащих препаратов;
  • тяжёлыми
    психическими заболеваниями;
  • отравлением
    свинцом.

Повышается уровень тиреотропина при лечении
противосудорожными средствами, бета-блокаторами, преднизолоном.

Недостаточное количество наблюдается при:

  • болезни
    Грейвса — когда щитовидная железа вырабатывает много тироксина и
    трийодтиронина;
  • нарушении
    функции гипоталамуса;
  • токсическом
    узловом зобе;
  • послеродовом
    некрозе гипофиза;
  • вялотекущем
    тиреоидите;
  • синдроме
    Иценко-Кушинга;
  • травмах
    гипофиза;
  • длительном
    голодании;
  • сильном
    стрессе.

Снижают уровень тиреотропина анаболики, цитостатики,
некоторые гипотензивные средства.

Одновременно рекомендуется сдавать кровь на антитела к ТТГ,
Т3 и Т4. Постановка диагноза основывается всегда на комплексном обследовании.

Расшифровка результатов

Нормы тиреотропного гормона ТТГ разливаются у людей разного пола и возраста, поэтому расшифровкой результата занимается опытный, квалифицированный эндокринолог. При этом учитывают особенности организма, возраст, сопутствующие патологии, использование лекарственных препаратов на момент исследования.

Результаты анализа необходимо показать лечащему врачу. Если показатели остаются в пределах референсов – это не указывает на абсолютную норму.

При подборе подходящей стратегии терапии также учитывают возраст пациентки и индивидуальные особенности ее организма.

Коррекцию начинают с изменения образа жизни, пересмотра рациона питания, соблюдения питьевого режима, введения умеренных физических нагрузок, оказать от курения и употребления спиртного.

Сдача анализа на ттг во время беременности

  1. Во время беременности необходимо пристально следить за состоянием гормонального фона (особенно во время первого триместра (до десятой недели)), так как плод ещё не имеет собственной развитой гормональной системы, а его развитие и жизнь полностью зависят от матери.
  2. В процессе всего периода беременности уровень ТТГ то повышается, то понижается (самый верный симптом понижения уровня ТТГ – частые позывы к рвоте).
  3. Для понижения и повышения существует определённая норма, индивидуальная для каждой женщине (об этой норме вам обязан рассказать ваш доктор).

При сильном отклонении от нормы необходимо сдавать анализ на ТТГ, так как возникают подозрения о сбоях в работе эндокринной системы. Анализ на ТТГ назначает врач-эндокринолог.

Сдача анализа на ттг пожилыми женщинами

Пожилым женщинам необходимо обратиться к специалисту для сдачи анализа на гормоны щитовидки в случае появления следующих симптомов:

  • Мышечная слабость;
  • Сердечная недостаточность;
  • Истеричность;
  • Нервозность;
  • Стремительная потеря веса;
  • Излишняя потливость;
  • Повышенное кровяное давление;
  • Неполадки в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • Анемия;
  • Непереносимость холода;
  • Замедление психических и физических функций.

Все эти симптомы могут также быть и признаками возраста, но нередко они свидетельствуют и о сбоях в работе эндокринной системы.

Важно: Для пожилых женщин не имеет значения, на какой день цикла сдавать кровь на гормоны щитовидной железы, поэтому сдавать анализ можно в любой день.

Правда, наилучшее время для сдачи анализа всё же имеется, но оно разное для каждой женщины, так как зависит от её нормы ТТГ. Наиболее подходящее время сообщит лечащий вас доктор.

  • За четыре недели до сдачи анализов на ТТГ необходимо прекратить приём лекарственных препаратов, которые содержат йод или гормоны.
  • Также сохраняются и другие требования: анализ сдаётся на голодный желудок (разрешено пить только чистую воду), нельзя перед сдачей крови принимать транквилизаторы и аспирин, противопоказаны физические нагрузки и эмоциональные потрясения.
  • Анализ на гормоны щитовидной железы и его расшифровка.

Симптомы повышенного гормонального фона

Повышение уровня гормона ТТГ приводит к чувству постоянной усталости, нарушению концентрации внимания, замедлению процесса мышления, бессоннице, повышенной раздражительности, бледности, отекам, снижению температуры тела, нарушениям стула, тошноте, увеличению массы тела. Гормон повышается естественным образом после интенсивной физической активности.

Описанная клиническая картина наблюдается у пациентов с:

  • гипотиреозом
  • первичной недостаточностью надпочечников
  • невосприимчивостью к воздействию тиреоидных гормонов
  • опухолями гипофига
  • тиреоидитом Хашимото
  • психическими нарушениями
  • гестозом
  • после удаления желчного пузыря

ТТГ также повышен у пациентов на гемодиализе, при воздействии тяжелых металлов и на фоне использования лекарственных препаратов (противосудорожные средства, нейролептики, преднизолон).

Тиреотропный гормон у женщин в возрасте

Очень часто эндокринные нарушения сопровождают женщин в пожилом возрасте, когда происходит угасание репродуктивной функции. Такие отклонения очень сложно диагностируются, потому что данная симптоматика часто маскируется под иные патологии. Сдать анализы на ТТГ рекомендуется, если после менопаузы мучают:

  • сердечные проблемы;
  • частая усталость;
  • снижение массы тела;
  • истерики и нервные состояния.

И хоть анализы уже не нужно сдавать, учитывая день менструации, к ним стоит тщательно готовиться. Прекращается прием аспирина, йодосодержащих препаратов, транквилизаторов и кортикостероидов.

Отказаться от приема препаратов следует примерно за месяц до анализа. Перед днем сдачи женщина должна побольше отдыхать, снизить физическую активность. Противопоказаны и психические нагрузки.

Сдается кровь натощак.

Ттг — половой или не половой гормон?

Тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ) половым гормоном не является. Тиреотропин наряду с тироксином (Т4) и трийодтиронином (Т3) квалифицируется как гормон щитовидной железы.

Вырабатывается он в гипофизе — эндокринной железе, расположенной на нижнем основании головного мозга. Назначение тиреотропного гормона в работе органов и тканей очень велико: он является основным регулятором деятельности щитовидной железы.

Несмотря на то, что он работает в тесной связи с тироксином и трийодтиронином, последние два гормона не настолько быстро реагируют на изменения в работе щитовидной железы, вызванные ее болезненным состоянием, как ТТГ: при подозрении на дисфункцию щитовидки анализ крови на ТТГ сдается в первую очередь, а уже потом, для более полной диагностики, сдаются анализы крови на другие гормоны той же группы.

Казалось бы, как же не считать ТТГ половым гормонов, если при гипертериозе — чрезмерной концентрации тиреотропного гормона — наблюдается нарушение менструального цикла? Если одним из симптомов гипотериоза, заболевания, характеризующегося недостаточным количества ТТГ в крови, также нарушается цикл?

И все же тиреотропин не входит в группу половых гормонов, концентрация которых в крови крайне чувствительна к фазам менструального цикла. Следовательно, прямой зависимости результатов анализа на тиреотропный гормон от дня цикла нет.

Несмотря на то, что тиреотропный гормон не является половым, анализируя сведения о сдаче анализов в разных лабораториях и Интернет-ресурсы, можно встретить две точки зрения на то, когда сдавать кровь на ТТГ.

Первая — и наиболее распространенная — точка зрения заключается в том, что концентрация тиреотропного гормона крови никоим образом от фазы менструального цикла не зависит. Это значит, что прийти и сдать анализ крови на ТТГ можно в любой день цикла: когда идут месячные, когда наступает овуляция, когда заканчивается менструальный цикл.

Некорректность же результата этого анализа провоцируют совершенно другие факторы.

Например, за двое суток до предполагаемого времени сдачи анализов по согласованию с врачом следует перестать принимать лекарственные препараты, которые могут исказить результат: ацетилсалициловую кислоту, йодсодержащие препараты, кортикостероиды, гормональные оральные контрацептивы и т.п.

Понятно, что такое не всегда возможно (гормональные контрацептивы, например, нужно принимать каждый день), но в этом случае можно хотя бы не принимать лекарство до момента сдачи крови на анализ.

Не стоит также накануне анализа позволять себе серьезную физическую и психологическую нагрузку, есть жирную, острую, соленую пищу, употреблять спиртные напитки. Анализ крови на ТТГ сдается натощак с утра (оптимальное время — 7.00-10.30).

Если анализ приходится на период обострения вирусных заболеваний, от его сдачи стоит отказаться (конечно, это не касается экстренных случаев). Если же перед сдачей анализа все же было перенесено ОРВИ, то следует дождаться, когда пройдет 4-5 недель с момента выздоровления.

Вторая точка зрения, гораздо в меньшей степени распространенная, заключается в том, что женщине, сдающей анализ крови на тиреотропный гормон, все же желательно дополнительно застраховать себя от некорректного результата анализа.

При таком подходе не рекомендуется делать анализ крови на ТТГ раньше наступления пятого-восьмого дня менструального цикла, то есть нужно дождаться конца менструации, а потом уже сдать анализ на ТТГ.

Эта точка зрения мотивируется тем, что все-таки организм представляет собой целостную систему, в которой все взаимосвязано: гормон, хоть и не половой, но связанный с женской репродуктивной функцией, не может не быть в зависимости от женского цикла.

Конечно, можно придерживаться первой или второй точки зрения относительно дней цикла, в который сдается анализ крови на тиреотропный гормон, но все-таки по-настоящему научно обоснованной является первая точка зрения: анализ на ТТГ может быть сдан в любой день цикла.

Вторая же точка зрения представляет собой классический вариант выдачи следствия за причину. Да, науке известны случаи, когда недостаточная или чрезмерная концентрация тиреотропного гормона в крови влияет на интенсивность и регулярность менструального цикла.

Но такого рода нарушения — это следствие, а не причина сбоя в синтезировании тиреотропного гормона.

Иными словами, нерегулярность менструального цикла может происходить из-за нарушений выработки тиреотропного гормона, но это не значит, что недостаточная или чрезмерная выработка ТТГ происходит из-за сбоев в протекании менструальных циклов. Это утверждение, кстати, справедливо и относительно других гормонов щитовидной железы: они могут влиять на менструальный цикл, но это вовсе не означает, что их концентрация в крови реагирует на начало или конец менструации.

В пользу первой точки зрения говорит и то, что кровь на ТТГ обязательно сдает беременная женщина, а менструация в течение беременности, как правило, отсутствует (собственно прекращение менструации и является самым весомым поводом для женщины пройти тест на беременность и установить этот факт).

Итак, вопрос, на какой день цикла следует сдавать анализ на ТТГ, имеет один ответ: в любой.

Единственный эффект, который имеет сдача анализа на 5-8 день цикла — это эффект психотерапевтический: женщина, которая соблюдет все условия сдачи анализа на ТТГ, да еще и сдаст его, как она будет считать, в самый подходящий день и в самое оптимальное время, сможет быть уверенной в том, что получит корректный результат, так как у нее не останется ни тени сомнений в том, что она подготовилась к сдаче анализа правильно.

Словом, сдать анализ на тиреотропный гормон можно в определенные дни цикла (хотя сдача его в любой другой день на результат не повлияет), если пациентка так будет чувствовать себя спокойнее и увереннее в правильности результата.

Осталось только добавить, что, если анализ будет сдан без учета дня менструального цикла и результат будет значительно превышен или занижен в сравнении с нормой — 0,4 — 4,0 мЕд/л, то не стоит думать, что причиной тому — «неправильно выбранный день цикла».

Ттг (тиреотропный гормон) когда сдавать на какой день цикла

В какой день цикла можно сдавать кровь на ТТГ? Вопрос отнюдь не праздный: те, кто хотя бы раз сдавал кровь на гормоны, знают, насколько зависимы эти анализы от разного рода внешних факторов: съели что-то не то, приняли лекарство или накануне позволили себе бокал вина — и результат искажен.

А что тогда говорить об анализе на тиреотропный гормон, который напрямую связан со способностью женщины к деторождению? Для многих женщин, планирующих беременность, вопрос об уровне ТТГ в крови является крайне важным, и, сдавая анализ, они хотят получить корректный результат.

Вот почему вопрос, ответ на который дан в статье, так актуален.

Чтобы правильного на него ответить, надо разобраться в том, что такое гормоны, как они действуют и, что в данном случае является ключевым вопросом, где образуются и каким органом продуцируются.

Условия сдачи анализов на гормоны

Обязательное условие сдачи анализов на гормоны – сдача их натощак. Зачастую для этого требуется идти на такие лишения, как ночное и утреннее голодание.

В то же время, если случай тяжёлый или экстренный (тяжело проходящая беременность, например), данное правило можно и проигнорировать.

Перед сдачей анализов также категорически нельзя волноваться. Возбуждённые и напряжённые нервы могут негативно сказаться на результате анализа, из-за чего он будет сомнительным и даже недостоверным.

  • Уровень гормонов может искусственно повыситься и после интенсивных физических нагрузок, поэтому перед сдачей анализов необходимо избегать упражнений, а также эмоциональных потрясений.
  • Своеобразным табу на сдачу анализов на гормоны являются и такие процессы в организме, как повышенная температура тела или инфекционные заболевания.
  • Они могут неожиданным образом сказаться на результате уровня гормонов, который, опять же, нельзя будет считать достоверным.

Перед сдачей гормонов необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Более того, за неделю до сдачи анализов на гормоны необходимо перестать принимать антибиотики, так как их воздействие может сильно повысить уровень гормонов.

Ход процедуры и метод исследования

При исследовании показателей ТТГ осуществляют стандартный забор крови из вены. Анализ сдают рано утром, натощак, предварительно отменив использование лекарственных препаратов. Для определения количественного содержания гормона используют особую методику: хемилюмисцентное исследование с использованием микрочастиц.

Для этого используют сыворотку крови. Забор крови осуществляют на голодный желудок, когда пациент находится в состоянии покоя и не подвержен психическим или физическим нагрузкам. За 5-10 минут до забора крови рекомендовано посидеть, морально подготовиться к процедуре.

Ход проведения процедуры:

  • медсестра затягивает жгут выше локтя
  • место забора крови обрабатывают ваткой, смоченной спиртом
  • если вены плохо видны, пациента просят сжать и разжать кулак
  • после этого специалист вводит в вену иглу и осуществляет забор биологического материала
  • прокол повторно обрабатывают антисептиков и сверху заклеивают пластырем
  • руку необходимо согнуть в локте и поднять, пластырь снимают спустя 10 минут во избежание развития аллергических реакций

Если выявлена нарушения, пациенту рекомендовано находиться под наблюдением врача-эндокринолога и проходить лабораторную диагностику дважды в год.

Анализ необходимо сдавать в одной и той же лаборатории, в одно и то же время суток. Это позволит получить максимально точные результаты для проведения сравнительного анализа.

Различные медицинские центры пользуются разными реактивами, оборудованием, методиками оценки.

Шаг второй: т3 и т4

Трийодтиронин (Т3) — активная форма гормона щитовидной железы, содержащая в себе три атома йода.

Тироксин (Т4) — основная форма гормона щитовидной железы, циркулирующая в крови. Перед тем как вступить во взаимодействие с тканями организма, от тироксина отщепляется один атом йода, и он превращается в Т3.

Повышение уровня Т4 и/или Т3 свидетельствует о развитии тиреотоксикоза (гипертиреоза). Это очень серьезное заболевание, которое без лечения может привести к тяжелым осложнениям — развивается гипертония, тахикардия, часто возникают аритмии, главным образом мерцательная аритмия.

Кажется, я наговорил достаточно, чтобы не возникало соблазна пустить все на самотек. Лечение тиреотоксикоза в значительной степени зависит от его причины.

Чаще всего тиреотоксикоз возникает в результате болезни Грейвса (диффузный токсический зоб). Это заболевание в XXI веке прекрасно лечится, вначале, как правило, приемом тиреостатиков (блокаторов щитовидной железы), а затем радиойодтерапией или хирургическим удалением щитовидной железы.

Анализы на гормоны

Снижение уровня Т4 — это признак гипотиреоза. Мы недаром почти всех пациентов, попавших в поле нашего зрения, обследуем на предмет нарушения функции щитовидной железы. Дело в том, что эта болезнь иногда протекает многие месяцы бессимптомно, да и потом признаки заболевания бывают не очень типичными —повышенная утомляемость, сухость кожи, брадикардия, повышение или снижение давления, запоры, снижение температуры тела, повышение холестерина.

Нередко бывают ситуации, когда ТТГ меняется, а Т3 и Т4 остаются в норме. В зависимости от того, куда отклоняется в этот момент ТТГ, это называется субклинический тиреотоксикоз или субклинический гипотиреоз.

Давайте посмотрим, как правильно исследовать функцию щитовидной железы, не тратя лишних денег на ненужные обследования.

Заболевания щитовидной железы

Итак, диагноз поставлен. Теперь самое время обсудить с врачом лечение.

Шаг первый: анализ на ттг

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом (это небольшая железа, расположенная под головным мозгом) и регулирует деятельность щитовидной железы. Изменение уровня ТТГ — первый признак нарушения работы щитовидной железы, причем ТТГ всегда меняется в противоположную сторону по отношению к функции железы.

Если вы хотите убедиться в том, что щитовидная железа работает нормально, то нужно сделать один-единственный анализ — определить содержание тиреотропного гормона (ТТГ). Это 2 часа работы лаборатории. Делать остальные анализы «на всякий случай» — это выброшенные деньги.

Здоровым взрослым людям анализ на ТТГ нужно делать минимум раз в 5 лет.

Если уровень ТТГ изменен, тогда диагностика продолжается.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector