Какие анализы нужны для операции катаракты?

Анализы перед операцией по удалению катаракты: перечень, подготовка, рекомендации – cvz

Катаракта – одно из наиболее частых заболеваний органа зрения в пожилом возрасте. Оно проявляется в виде заметного помутнения хрусталика.

Причины, которые приводят к изменению прозрачности его структуры, могут быть различными, однако последствия их воздействия необратимы.

https://www.youtube.com/watch?v=BxuSZH7sYeM

Денатурация белковых молекул хрусталика прогрессирует, и главная оптическая линза глаза перестает нормально пропускать световые потоки. Это приводит к прогрессирующему ухудшению остроты зрения вплоть до полной его потери.

Единственный эффективный метод быстрого лечения болезни – операция по удалению поврежденного хрусталика с его заменой на искусственную интраокулярную линзу, которая способна эффективно выполнять все функции естественного природного хрусталика.

Технологии микрохирургических вмешательств постоянно совершенствуются, и удаление катаракты в последнее время проводится с использованием фемтосекундных лазеров. Это обеспечивает минимальную травматичность для пациента и сокращает период реабилитации до минимума.

Подготовка к операции мало чем отличается от предоперационных мероприятий в любой другой сфере медицины. Главной задачей этого этапа считается решение вопроса о готовности организма больного к операции в целом и наличия дополнительных рисков при ее проведении.

Врач-офтальмолог проводит все необходимые оценки функции зрения, а также назначает ряд общих анализов, которые можно сдать как в самой клинике, так и в поликлинике по месту жительства.

Биометрическое исследование

Биометрические тесты представляют собой простое предоперационное измерение. С их помощью врач рассчитывает необходимую мощность искусственной интраокулярной линзы, которая будет имплантироваться в структуру глаза после удаления катаракты. Специалист замеряет длину глазного яблока, затем меряет кривизну роговицы в передней части глаза по 2 меридианам. Эти цифры уникальны для каждого человека, они замеряются автоматически с помощью модифицированной камеры.

С помощью специальных расчетов биометрический аппарат рассчитывает показатели ИОЛ при эмметропии (нормальная рефракция глаза), гиперметропии (дальнозоркость), миопии (близорукость). В большинстве случаев выбирается линза для эмметропии. Показания кератометрии позволяют хирургу видеть, присутствует ли у пациента астигматизм.

В редких случаях анализы для операции катаракты включают другой метод измерения осевой длины глаза. Это происходит, когда врач имеет дело с плотной структурой помутнения хрусталика. При такой анатомии стандартная автоматизированная машина способна дать сбой и показать неточность.


Стандартные рекомендации:

  • Мягкие одноразовые контактные линзы удаляются за 48 часов до процедуры.
  • Жесткие газопроницаемые контактные линзы убираются за 7 дней до биометрии.

Диагностика катаракты

Здравствуйте, дорогие читатели!

Сегодня мы продолжаем разговор о серьезной болезни глаз — катаракте, узнаем, какие методы диагностики существуют, как и в каких случаях можно вылечить катаракту.

Серьезные и ответственные люди, а я уверена, что мои читатели именно такие, понимают, что осмотр у окулиста нужно проходить периодически. Особенно в том случае, если появляются жалобы, дефекты зрения.

Только тот человек, который следит за своим зрением, имеет шансы сохранить его и избежать серьезных заболеваний.

Обследование пациента с катарактой является далеко непростой задачей. При наличии выраженных помутнений в хрусталике, очень сложно, а порой просто невозможно провести исследование состояния стекловидного тела и сетчатки стандартными методами офтальмологического обследования.

В связи с этим требуется проведения ряда дополнительных, специализированных методов исследования.

Стандартные (рутинные) методы офтальмологического обследования

  • Определение остроты зрения (визометрия)
  • Исследование полей зрения (периметрия)
  • Измерение внутриглазного давления (тонометрия)
  • Исследование переднего отрезка глаза (биомикроскопия)
  • Осмотр глазного дна (офтальмоскопия)
  • Исследование энтопических феноменов
  • Дополнительные (специальные) методы исследования, выполнение которых является обязательным для каждого пациента

  • Определение передне-задней оси (ПЗО) глазного яблока (УЗИ сканирование в А-режиме)
  • Электрофизиологические методы исследования (порог электрической чувствительности, лабильность зрительного нерва, критическая частота слияния мельканий)

    Дополнительные (специальные) методы исследования, выполняемые по показаниям

  • УЗИ в В-режиме
  • Ультразвуковая биомикроскопия
  • Денситометрия
  • Эндотелиальная биомикроскопия
  • Лабораторные методы исследования (в рамках подготовки к госпитализации)

    В первую группу вошли методы стандартного офтальмологического обследования.

    Особое внимание уделяется биомикроскопии – исследования глазного яблока с помощью специального прибора – щелевой лампы.

    Щелевая лампа – своего рода микроскоп,является одним из основных инструментов офтальмолога.

    Этот прибор позволяет получить оптический срез хрусталика, детально и под большим увеличением исследовать его структуру, определить преимущественную локализацию и протяженность помутнений, оценить дислокацию (смещение) хрусталика.

    Определенное значение имеет исследование энтопических феноменов (например, механофосфен, феномен аутоофтальмоскопии и др.).

    Эти простые методы позволяют предположительно судить о сохранности нейрорецепторного аппарата сетчатки при выраженных помутнениях в хрусталике, исключающих возможность осмотра глазного дна.

    Во вторую группу вошли методы, необходимые для расчета силы искусственного хрусталика (интраокулярной линзы, ИОЛ).

    Существуют специальные формулы для расчета силы ИОЛ, в качестве исходных данных в которые нужно вводить показатели офтальмометрии (исследование, позволяющее определить преломляющую силу роговицы) и ПЗО.

  • Исследование полей зрения;
  • Ультразвуковое исследование;
  • На основании данных, полученных в ходе диагностики, принимается решение о возможности операции по укреплению сетчатки лазером или необходимости хирургического вмешательства.

    Какие анализы нужны для операции катаракты в клинике федорова

    Катаракта – одно из наиболее частых заболеваний органа зрения в пожилом возрасте. Оно проявляется в виде заметного помутнения хрусталика.

    Причины, которые приводят к изменению прозрачности его структуры, могут быть различными, однако последствия их воздействия необратимы.

    Денатурация белковых молекул хрусталика прогрессирует, и главная оптическая линза глаза перестает нормально пропускать световые потоки. Это приводит к прогрессирующему ухудшению остроты зрения вплоть до полной его потери.

    Единственный эффективный метод быстрого лечения болезни – операция по удалению поврежденного хрусталика с его заменой на искусственную интраокулярную линзу, которая способна эффективно выполнять все функции естественного природного хрусталика.

    Технологии микрохирургических вмешательств постоянно совершенствуются, и удаление катаракты в последнее время проводится с использованием фемтосекундных лазеров. Это обеспечивает минимальную травматичность для пациента и сокращает период реабилитации до минимума.

    Подготовка к операции мало чем отличается от предоперационных мероприятий в любой другой сфере медицины. Главной задачей этого этапа считается решение вопроса о готовности организма больного к операции в целом и наличия дополнительных рисков при ее проведении.

    Врач-офтальмолог проводит все необходимые оценки функции зрения, а также назначает ряд общих анализов, которые можно сдать как в самой клинике, так и в поликлинике по месту жительства.

    Необходимые обследования

    Перед операцией больному предстоит пройти аппаратное диагностирование.

    Пациенту перед оперативным вмешательством проводят комплексное обследование, включающий осмотр глазного дна при помощи биомикроскопа, и определение следующих показателей:

    • проявившиеся негативные симптомы;
    • внутриглазное давление;
    • зрительные способности;
    • аккомодационные способности глаза;
    • широта видимого спектра.

    Перед хирургическим вмешательством по удалению катаракты больные сдают следующие анализы, утвержденные Министерством Здравоохранения, представленные в таблице:

    Вид анализа Срок годности, дней Действия при плохих результатах Опасность операции без анализа
    Кровь на гепатит С и В 30 Повышенный уровень стерилизации Вероятность заражения персонала и других больных
    Серологический анализ Лечение инфекционного заболевания Распространение инфекции по всему организму
    сахара Дополнительная подготовка Высокий риск гипотонии
    Вероятность отека мозга
    Введение препаратов перед операцией для нормализации уровня сахара
    Анализ мочи Лечение острых воспалительных процессов Осложнения после операции
    Общий анализ крови
    ЭКГ 12—14 Укрепление сердечно-сосудистой системы Высокая вероятность инфаркта
    Рентген грудины 360 Терапия туберкулеза Замедленная регенерация
    Высокий риск осложнений
    Коагулограмма 10 Введение препаратов, увеличивающих свертываемость крови Открытие кровотечение в глазу
    Справка от терапевта об общем состоянии организма 30 Общая оценка состояния организма Замедленное заживление глаза
    Риск инфицирования

    Так как результаты пригодны короткий период, проходить обследование врачи советуют за 1 месяц до точно назначенной даты операции. Раньше собирать информацию не имеет смысла, ведь нужны актуальные данные.

    Обследование у врачей

    Рекомендуется пройти обследование у врачей после сдачи лабораторных и инструментальных тестов. Они расшифруют результаты, определив отклонения. Если они выявлены, это приведет к временному или полному противопоказанию к проведению хирургического вмешательства. Записываются на прием к следующим специалистам:

    • невролог;
    • кардиолог;
    • офтальмолог;
    • стоматолог;
    • отоларинголог;
    • терапевт.

    Стоматолога и отоларинголога проходят, чтобы исключить риск распространения инфекции вблизи глаз. Пародонтит или воспаление внутреннего уха приводят к осложнениям. Например, заражение инфекцией области разреза глаза.

    Проходят консультацию с анестезиологом. Он подбирает препарат для наркоза, его дозу. Выбор зависит от состояния организма, наличия хронических болезней, аллергии. Концентрацию вещества подбирают по весу человека. Для астеников подойдут малые дозы.

    Срок годности каждого анализа не более 14 дней. Если провести их раньше срока, за период до проведения операции может возникнуть патология. Поэтому врачи выбрали минимальное время, в течение которого снижен риск развития заболеваний.

    За несколько дней до удаления катаракты проходят осмотр у врачей, чтобы выявить ОРВИ, грипп, бактериальную инфекцию и другие виды патологий, которые относятся к временным противопоказаниям.

    Подготовка к операции по удалению катаракты

    Операция катаракты - какие анализы нужны

    Если результатом полной диагностики зрения в «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н. Федорова» стала постановка диагноза – катаракта, не стоит отчаиваться. Необходимо лишь запланировать хирургическое лечение и смотреть всю дальнейшую жизнь на мир ясно.

    Операция катаракты - какие анализы нужны

    • (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, кровь на гепатит В, гепатит  С, ВИЧ, RW)
    • электрокардиограмма —  вы можете пройти прямо в нашей клинике

    флюорография ( можно получить в поликлинике по месту жительства или в любом медицинском центре)Данный перечень может быть расширен по рекомендации анестезиолога. Могут быть назначены дополнительные обследования или потребоваться заключения других специалистов.

    Хотим обратить ваше внимание на то, что у каждого из анализов ей свой срок годности.

    Срок годности результатов анализов:

    • общие анализы крови, мочи, биохимический анализ крови — 10 дней;
    • анализы крови на инфекции (гепатиты В, С, ВИЧ) — 6 месяцев;
    • кровь на RW — 1 месяц;
    • ЭКГ — 1 месяц;
    • флюорография — 6 месяцев.

    После получения всех результатов анализов вам будет необходимо либо в Клинике «Глаз» им. академика С. Федорова, либо в поликлинике по месту жительства посетить терапевта и получить заключение о возможности проведения операции.

    Операция катаракты - какие анализы нужны
    В назначенный день вам будет необходимо просто приехать в клинику, где вам проведут операции по удалению катаракты. Хирургическое лечение в «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н.Федорова» проводятся амбулаторно. Прооперированный пациент уже вечером того же дня занимается дома привычными делами.

    После операции:

    • Через 30 мин после операции можно вставать передвигаться и, при желании, принять пищу. Не рекомендуется очень горячая и твердая пища. 
    • На следующий день после операции Вам будет необходимо явиться на послеоперационный осмотр. В течение 10- 14 дней после операции Вам будут необходимы периодические послеоперационные осмотры по назначению лечащего врача. 
    • Первые пять дней спите на спине или на стороне, противоположной оперированному глазу. 
    • Первые 7 дней не допускайте попадания сырой воды, не мойте голову.
    • Пользуйтесь только специальными каплями по назначению врача.
    • Для того, что бы защитить глаза от раздражающего действия яркого света, ветра и пыли на улице необходимо носить солнцезащитные очки любого цвета и с любой степенью затемнения, которые нужно ежедневно мыть с мылом.
    • Не употребляйте газированных и спиртных напитков и большого количества жидкостей.

    Пища может быть обычной.

    • Исключите зрительные нагрузки (не читайте, не вяжите и т.п.). 
    • Первый месяц запрещается заниматься тяжелой физической работой, поднимать тяжести, передвигать мебель, работать в наклон, бегать и прыгать.Можно нести груз до 5 кг.
    • Не рекомендовано посещать парную и сауну.
    • Можно смотреть телевизор, ходить в кино, театр и т.п., не забывая закапать капли в глаз.
    • Общение с большим количеством людей в раннем послеоперационном периоде желательно ограничить (особенно в периоды эпидемий острых респираторных заболеваний). 

    Через 1 месяц после операции перечисленные ограничения отменяются, и Вы сможете вернуться к своему обычному образу жизни. Врач может дать Вам дополнительные рекомендации и назначить время осмотра. В случаях, если потребуется срочная консультация, помощь (травма, внезапное снижение зрения, воспаление глаза и т.п.), Вам необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.

    • Подбор очков для чтения, при их необходимости, назначается через 1,5 месяца после операции.
    • Через 3-6 месяцев после операции Вам желательно пройти контрольный осмотр в нашей клинике, а при невозможности этого – осмотр у Вашего врача по месту жительства.      
    • Схема закапывания капель после операции: 

    Капли можно закапывать самостоятельно или это могут делать родственники. Вымыв руки с мылом, оттяните вниз нижнее веко оперированного глаза, в образовавшуюся между веком и глазом ложбинку капните 1 каплю лекарства (не дотрагиваться до глаза пипеткой!). При этом смотреть лучше вверх.

    Удобно закапывать лекарства, лежа на спине. Перерыв между закапыванием разных лекарств не менее 5-10 минут. Сначала закапывают рекомендованные лечащим врачом глазные капли, затем глазной гель. Ночью капать капли не нужно.       

    ТОБРАДЕКС (МАКСИТРОЛ) по 2 капли:     — 5 раз в день – 1-я неделя (в 9.00, 13.00, 17.00, 20.00, 23.00)     — 4 раза в день – 2-я неделя (в 9.00, 13.00, 17.00, 23.00)     — 3 раза в день – 3-я неделя (в 9.00, 17.00, 23.00)     — 2 раза в день – 4-я неделя (в 9.00, 23.00)     — 1 раз в день – 5-я неделя (в 23.00)          отмена – 6-я неделя

    ИНДОКОЛИР (НАКЛОФ, ДИКЛОФ) по 2 капли 4 раза в день 1 месяц (в 9.10, 13.10, 17.10, 23.10) 

    КОРНЕРЕГЕЛЬ по 2 капли 3 раза в день 1неделя (в 9.20, 17.20, 23.20). Схема закапывания может быть назначена врачом индивидуально. 

    В случаях, когда требуется срочная консультация, помощь (внезапное снижение зрения, воспаление глаза и т.п.) Вы должны срочно обратиться в к Вашему лечащему врачу. 

    Для вашего удобства предлагаем схему закапывания капель после операции по часам 
    препарат часы  9.00  13.00  17.00  20.00  23.00 
    ТОБРАДЕКС (МАКСИТРОЛ) 
    1-я неделя  х  х  х  х   х 
    2-я неделя  х  х  х  х 
    3-я неделя  х  х  х 
    4-я неделя  х  х 
    5-я неделя  х 
    ИНДОКОЛИР (НАКЛОФ, ДИКЛОФ)  9.10   13.10   17.10   23.10  
    1 месяц  х  х   х  х 
    КОРНЕРЕГЕЛЬ   9.20  17.20   23.20 
    1 неделя  х   х  х 

    Назад в «Памятки для пациентов»

    Сдача анализов

    За несколько недель до процедуры необходимо выявить состояние внутренних органов и систем. Для этого сдают инструментальные и лабораторные анализы:

    • Общий анализ крови. Он указывает на состояние кровеносной системы, наличие гипоксии (кислородное голодание). Повышенное число СОЭ и лейкоцитов означает, что в организме распространился воспалительный процесс. Если данные в анализе завышены или занижены, это повод для дополнительной проверки организма, проведения лечения перед операцией.
    • Общий анализ мочи. Выявляется состояние мочевыделительной системы, почек. При некоторых заболеваниях общий наркоз не разрешается, так как он влияет на почки.
    • Биохимический анализ крови. Указывает на ферментативный состав. Например, определяют ферменты АЛТ и АСТ, которые указывают на состояние печеночной ткани.
    • Резус-фактор, группа крови. Анализ необходим в случае, если понадобится экстренное переливание крови.
    • Анализ на гепатит B и C, ВИЧ-инфекцию. Если обнаружено обострение гепатита, проводят лечение, только затем назначают операцию. Врач должен быть предупрежден о наличии этих инфекций, чтобы быть особо осторожным. Важно после пациента стерилизовать все инструменты, чтобы не допустить распространение гепатита или ВИЧ.
    • Флюорография. Определяют состояние легочной системы, если обнаруживается воспалительное заболевание, проведение операции откладывают. Во время ее осуществления состояние пациента ухудшится.
    • Электрокардиография. Так как при операции используют наркоз, людям с серьезными сердечно-сосудистыми нарушениями он может быть противопоказан.

    На основании лабораторных и инструментальных методов исследования врач судит о состоянии здоровья пациента. Существуют противопоказания, при которых процедуру не проводят.

    Список необходимых анализов

    1. Заключение терапевта (об отсутствии противопоказаний)
    2. Заключение ЛОР-врача (отсутствие очагов инфекции, рентгенограмма пазух носа)
    3. Заключение стоматолога (санация полости рта)
    4. Заключения эндокринолога, невролога, кардиолога (при необходимости)
    5. Общий анализ крови (ОАК)
    6. Общий анализ мочи (ОАМ)
    7. Анализ крови на гепатиты В и С, ВИЧ, RW
    8. Электрокардиограмма (ЭКГ)
    9. Флюорография (или рентгенограмма грудной клетки)
    10. Свертываемость крови с указанием метода по автору и нормы
    11. Сахар крови
    12. Протромбин

    Важным этапом подготовки к операции является и беседа с анестезиологом. В ходе этой консультации выясняются возможные противопоказания и общий физиологический статус больного, выбирается препарат и дозировка для капельной анестезии. Полнота информации, которую вы предоставите отвечающему за обезболивание специалисту, может повлиять на ход операции.

    Непосредственно перед операцией следует выполнить ряд несложных процедур:

    • принять душ и вымыть голову с шампунем;
    • отправляясь на операцию, надеть чистое хлопчатобумажное бельё;
    • не принимать успокаивающих и других лекарственных средств, не оговоренных предварительно с хирургом и анестезиологом;
    • принимать пищу не позднее, чем за 4 часа до операции;
    • исключить значительные физические нагрузки;
    • категорически запрещён приём алкоголя и кофе;
    • курильщикам рекомендуется отказаться полностью или воздержаться от частого курения.

    На операцию нужно взять с собой:

    • сменную обувь (желательно резиновые чистые тапочки);
    • паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность);
    • результаты анализов и других исследований.

    Характерные особенности метода факоэмульсификации

    Современная хирургия развивается быстрыми темпами.

    И благодаря большому разнообразию искусственных линз, которыми заменяется пораженный хрусталик, зрение у большинства пациентов восстанавливается полностью.

    Сам реабилитационный период сократился по срокам до минимума. Иногда больного отпускают домой уже через два часа после окончания операции. Факоэмульсификация – метод самый современный и к тому же безопасный.

    К положительным моментам операции следует отнести:

    1. Безболезненность.
    2. Отсутствие швов.
    3. Быстрое восстановление зрительных функций (2-3 дня).

    Если врач обнаружит развивающуюся катаракту, он посоветует хирургическое вмешательство. Но пациент сам решает, соглашаться на имплантацию искусственной линзы или нет. Важно помнить, что подобное заболевание прогрессирует, и чем дольше откладывать удаление хрусталика, тем больше вероятность возникновения осложнений.

    Как утверждают офтальмологи, лучшее время для операции – когда катаракта незрелая. В данный момент хрусталик еще не настолько плотный, поэтому ультразвук будет использоваться меньше.

    Это благоприятным образом скажется на состоянии глаз в целом.

    Плотный хрусталик измельчить сложнее, что может спровоцировать осложнения. В результате понадобится дополнительное лечение, а прояснение зрения будет происходить намного медленнее.

    Перезревшая катаракта, вероятнее всего, вызовет последствия. Обычно при этом развивается вторичная глаукома, что приводит к необратимой слепоте.

    Хирургическое лечение катаракт

    Лечение начальных стадий возрастной катаракты основано на применении различных лекарственных средств, главным образом, в виде глазных капель: капли Смирнова, катахром, витаиодурол, витафакол, вицеин и ряд других

    Известно, что применение этих средств не ведет к рассасыванию уже образовавшихся помутнений, а в лучшем случае лишь несколько замедляет их прогрессирование.

    Основная трудность консервативного лечения катаракт связана с неясностью этиологии возрастной катаракты.

    В последнее время интенсивно изучается роль антиоксидантов в гашении свободных радикалов и защите белков хрусталика.

    Ведутся исследования, направленные на выяснение роли наследственных факторов, факторов внешней среды, общего состояния организма, состоянии гидро- и гемодинамики глаза в развитии катаракты.

    Выяснение этих моментов послужит основой для эффективного предупреждения и лечения возрастных катаракт.

    Для консервативного лечения катаракт широко применяется так называемая заместительная терапия. Она заключается в том, что в организм вводят вещества, с недостатком которых связывают развитие катаракты.

    Основным методом лечения катаракт является хирургический — удаление мутного хрусталика (экстракция катаракты).

  • Экстракапсулярная экстракция, когда удаляют только ядро и хрусталиковые массы, в глазу остается задняя капсула хрусталика.
  • Интракапсулярная экстракция катаракты, когда хрусталик извлекается в капсуле.
  • Экстракапсулярная экстракция катаракты предпочтительнее в зрелой стадии. Операция требует относительно небольшого разреза глазного яблока, через который можно удалить ядро и хрусталиковые массы.

    Основные преимущества операции — сохранение задней капсулы. Таким образом, передний отрезок глаза как в процессе операции, так и после окончания остается отделенным от заднего.

    Отрицательной особенностью этой модификации является возможность развития так называемой вторичной пленчатой катаракты (в результате уплотнения задней капсулы и разрастания хрусталикового эпителия).

    Интракапсулярная экстракция — удаление хрусталика в капсуле производится с помощью криоэкстрактора — охлажденного металлического стержня.

    Этот метод имеет преимущества перед первым, т. к. при нем исключаются осложнения первого метода — вторичные катаракты и послеоперационные воспаления, связанные с остатками хрусталиковых масс.

    Однако и этот метод имеет недостатки — увеличивается возможность выпадения стекловидного тела, что крайне нежелательно для глаза.

    Ультразвуковые методы в экстракции катаракты. В 1967 году Кельмап предложил принципиально новый способ удаления катаракты с помощью ультразвуковой энергии.

    Также отслойка может быть результатом травмы. Провоцируют ее и различные болезни: опухоли, ретиниты и увеиты, нарушения сосудистой сетки, ретинопатия при диабете, макулярная дегенерация с возрастом.

    Памятка пациенту: удаление катаракты (до и после операции) — офтальмологическая клиника «сфера»

    Предоперационная  подготовка

    Перед проведением операции потребуется сделать и предоставить в Клинику результаты  обследований у медицинских специалистов, включая необходимые анализы (с указанным сроком действия):

    • Общий анализ крови с СОЭ (14дней).
    • Анализ крови коагулограмма (14 дней).
    • Общий анализ мочи (14 дней).
    • Анализ крови  на уровень глюкозы (1 месяц). Если уровень повышен, необходимо иметь    заключение  эндокринолога.
    • ЭКГ лента с расшифровкой (1 месяц).
    • Анализ крови на сифилис (RW) (3месяца).
    • Анализ крови на гепатиты (Hbs и HCV — антигены) (3 месяца).
    • Анализ крови на ВИЧ (3 месяца).
    • Стоматолог (санация полости рта) (1 год).
    • Флюрография (1 год).
    • Рентген придаточных пазух носа и заключение ЛОРа.
    • Терапевт — в заключении должен быть отражен  диагноз,  а также  рабочее артериальное   давление пациента. Оно  должно  содержать  фразу:  «Нет   противопоказаний для глазных  операций».

    В день операции

    Перед операцией рекомендуется:

    • принять душ;
    • вымыть голову;
    • надеть чистое белье (желательно х/б);
    • взять с собой солнцезащитные очки;
    • не испытывать повышенные физические нагрузки.

    Ограничений в приёме пищи нет, однако рекомендуется, чтобы последний приём пищи был за 4 часа до операции.

    Категорически нельзя перед операцией на глазах пить спиртное и, тем более, принимать наркотики, также врач порекомендует воздержаться от курения и приема ряда лекарственных препаратов — их список определяется после обследования.

    Не отменять назначений лечащего врача (терапевта, кардиолога, эндокринолога и.т.д), кроме антитромботических препаратов (Аспирин, Тромбо-АСС, Кардиомагнил и.т.п.). Их прием необходимо прекратитьза 7 дней до операции.

    С собой на операцию необходимо иметь: сменную одежду, обувь, паспорт и страховой полис (для глаукомных пациентов-антиглаукомные капли, если используются).

    Порядок проведения операции по удалению катаракты

    • Удаление катаракты проходит под местной анестезией, чаще всего каплями. Пациент находится в сознании, но не испытывает никаких болезненных ощущений.
    • Сам пациент во время проведения операции на глазах лежит в хирургическом кресле, в котором ему удобно сохранять неподвижное состояние.
    • Заботливые медработники в прекрасной операционной клиники «Сфера» подскажут пациенту, в каком направлении смотреть, а врач, проводящий операцию на глазах, поможет сохранять спокойствие и не моргать. После анестезии это будет легко.
    • Первое непосредственно операционное действие: врач делает приблизительно полуторамиллимитровый (1,2-1,8мм) разрез с самогерметизирующимся профилем на самом краю роговицы (зона лимба).
    • После обеспечения доступа к хрусталику, на него начинает воздействовать ультразвуком факоэмульсификатор, он измельчает хрусталик для того, чтобы удаление катаракты не потребовало более крупного разреза.
    • Измельченный ультразвуком хрусталик всасывается микронасосом, а на его место помещается свернутая интраокулярная линза (они бывают различных типов, в том числе, мультфокальные, тип линзы определяется вместе с пациентом до операции по удалению катаракты). Линза расправляется уже в капсульном мешке глаза и начинает заменять пациенту хрусталик.
    • Самогерметизирующийся профиль позволяет обойтись без швов — микроразрез зарастает сам.
    • Данная операция на глазах длится от 15 до 30 минут, после чего на оперированный глаз накладывается повязка — она нужна только по дороге пациента домой, дома ее можно снять. Никаких ограничений на зрительные нагрузки (просмотр ТВ, чтение и т. п.) нет с первого же дня.

    Операция по удалению катаракты в Клинике «Сфера» проводится в режиме одного дня, то есть находиться в стационаре не нужно. Само вмешательство длится в среднем 10 – 15 минут.

    После операции по удалению катаракты

    Прооперированного пациента осмотрит лечащий врач, даст необходимые рекомендации – и можно отправиться домой. Можно смотреть телевизор, читать, писать, принимать любую пищу.

    Для проведения операции требуется расширение зрачка. Поэтому, чтобы в первое время после вмешательства свет не доставлял дискомфорт, рекомендуется надеть солнцезащитные очки.

    Операция по удалению катаракты позволяет пациенту после возвращения домой из клиники смотреть собственными глазами, весь положительный эффект станет очевиден спустя один или два дня.

    В редких случаях, когда у пациента помимо катаракты присутствует глаукома или заболевания сетчатки, максимальное зрение может настраиваться чуть дольше, но обычно ранний послеоперационный период занимает не более одной недели.

    Для более быстрого восстановительного периода лечащий врач определит порядок применения глазных капель.

    Первые недели после операции по удалению катаракты пациенту нужно будет посещать контрольные осмотры у хирурга Клиники «Сфера» по индивидуальному графику.

    Обычно пациенты осматриваются на следующей день после операции, в дальнейшем через неделю, один месяц, три месяца, а по необходимости – чаще. Все зависит от индивидуальных особенностей зрительной системы.

    В первое время после операции рекомендуется:

    • спать на спине или на боку так, чтобы сторона оперированного глаза была сверху;
    • оберегать глаза от чрезмерного напряжения;
    • избегать резких наклонов и поднятия тяжестей, в т.ч. отказаться на пару месяцев от фитнеса, йоги, бега
    • не подвергать глаза резким температурным перепадам;
    • не тереть прооперированные глаза;
    • не злоупотреблять спиртными напитками в течение 2 – 4 недель после операции.
    • не пользоваться косметикой, лаком, аэрозолями в течение 2-х недель.
    • выходя на улицу, пользоваться повязкой первые 7 дней после операции по удалению катаракты.

    Вcе рекомендации, касающиеся восстановительного периода, даст лечащий врач. Строгое соблюдение рекомендаций – залог быстрого восстановления.

    Памятка для пациентов

    Выздоровление больного, по большому счету, будет зависеть от него самого. Хотя факоэмульсификация позволяет быстро возвращаться к прежней деятельности, все же необходимо следовать некоторым врачебным советам.

    • На протяжении первых суток нежелательно прикасаться к глазам, давить на них и жмуриться. Вытереть слезу можно с помощью чистого платка или салфетки. Перед этим обязательно руки должны вымываться. Нельзя пользоваться для умывания водой из-под крана.
    • Если поначалу в глазу будет чувствоваться зуд, не стоит волноваться.
    • Для устранения болевых ощущений офтальмолог может прописать лекарства с обезболивающим действием.
    • Повышение остроты зрения происходит постепенно. Обычно поначалу перед глазами пациент видит «туман».
    • Желательно в первый месяц не употреблять спиртного, отказаться от чрезмерных физических нагрузок, не посещать баню, бассейн, не использовать косметику и как можно меньше смотреть телевизор.
    • Спать на той стороне, где находится оперированный глаз, не разрешается.
    • Выходя на улицу, лучше пользоваться повязкой. В помещении она не понадобится. Рекомендуются солнцезащитные очки.
    • Капли использовать нужно до тех пор, пока врач не примет решение об отказе от них.
    • Не стоит паниковать при возникновении красных пятен на глазном белке. Они со временем исчезнут.
    • Если в глазу появилась резкая боль, зрение вдруг ухудшилось, из глаз началось сильное выделение либо попало инородное тело, следует немедленно обратиться за помощью.

    При проблемах со зрением медлить с лечением не стоит. Чем раньше человек пройдет обследование, тем меньше последствий возникнет.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock
    detector