Какие анализы и обследования до и во время беременности должны делать бесплатно —

В какой период выполняется

Многие женщины не знают, когда лучше делать УЗИ по гинекологии. На самом деле для получения достоверных данных очень важно учитывать день менструального цикла. К примеру, с 10 по 15 сутки происходит интенсивный рост и созревание доминантного фолликула, что может значительно затруднить диагностический поиск кистозных новообразований яичника. Таким образом, определить, на какой день цикла делать УЗИ матки, может только врач-гинеколог.

Оптимальный срок выполнения – это на 3-4 день после месячных, так как в эти дни слизистая оболочка матки наиболее тонкая. Если необходимо провести осмотр только матки и ее придатков, то ультразвуковое исследование назначается на 5 день цикла.

Виды гинекологической сонографии

Гинекологическое ультразвуковое исследование может проводиться тремя способами:

  1. Через брюшную стенку, или трансабдоминально. Во время процедуры датчик от аппарата устанавливается на надлобковую часть живота в проекции мочевого пузыря и матки. Для получения полного объема данных исследование проводится полипозиционно, то есть в поперечной, боковых и продольной проекциях. Оценивается положение матки, ее форма, угол наклона и размеры. Также визуализируются яичники и мочевой пузырь. УЗИ в акушерстве чаще всего проводится именно этим способом.
  2. Через полость влагалища, или трансвагинально. Женщина принимает положение Тренделенбурга, то есть лежа на спине с несколько разведенными в стороны ногами. На датчик медсестра надевает специальный защитный презерватив (с гигиенической точки зрения) и смазывает его прозрачным гелем. Прибор аккуратно вводится во влагалищную полость (на 5-7 см) и дает четкую эхокартину о состоянии матки и ее придатков.
  3. Через стенку прямой кишки, или трансректально. При проведении такого УЗИ женских органов пациентка должна лечь на левый бок и несколько привести согнутые ноги к груди. Одетый в презерватив датчик вводится через наружный анальный сфинктер в полость прямой кишки на глубину 3-4 см. Процедура длится не долго, но приносит некий дискомфорт. С ее помощью оценивают матку, фаллопиевы трубы, мочевой пузырь и яичники. УЗИ проходимости маточных труб — это отдельный вид исследования.

Зачем нужно акушерское узи

Акушерское УЗИ под собой подразумевает исследование плода и проводится 3 раза за всю нормально протекающую беременность. В первом триместре оценивают ее срок, количество плодов и исключают некоторые аномалии развития. Во 2 триместре обследование направлено на выявление пола ребенка, генетических дефектов и пороков развития, нарушение кровообращения. На третьем триместре оценивают состояние плаценты, плодного пузыря и пуповины.

Загрузка…

Какие анализы и обследования до и во время беременности должны делать бесплатно

Чем ближе срок, тем чаще придется ходить к врачу. И анализов нужно сдать столько, будто вы не рожать собираетесь, а к полету в космос готовитесь. Что радует, все эти тесты нам положены по ОМС. Но об этих своих правах и многих других стоит знать еще до беременности. На что именно может рассчитывать женщина, redpotnica.ru рассказали эксперты социального проекта «Мое здоровье».

1. Планирование беременности

Для профилактики нужно пройти осмотр у гинеколога, терапевта, ЛОРа и стоматолога. Они назначат необходимые анализы и УЗИ, расскажут, что стоит пролечить до зачатия. Весь пакет услуг вместе с сопутствующими тестами – бесплатно.

2. Выбираем клинику и врача

Если у вас есть полис ОМС, то вы можете выбрать любую женскую консультацию независимо от вашей прописки – хоть в другом микрорайоне, хоть в другом городе. Так же можете выбирать врача, который будет наблюдать вас в период беременности, независимо от вашего участка. Но на это нужно согласие выбранного доктора. Чтобы сменить специалиста, напишите письменное заявление на имя руководителя консультации, которую планируете посещать.

3. Идем к гинекологу

При нормальном течении беременности, когда нет никаких отклонений от нормы, гинеколога придется посетить минимум семь раз. Если будут какие-то проблемы со здоровьем у будущей мамочки, то количество посещений будет зависеть от назначений врача.

Стандартный график визитов:

В I триместре (1−13-я неделя) – раз в месяц, начиная с 6-й недели;

Во II триместре (с 14-й по 27-ю неделю) – раз в 2−3 недели;

В III триместре (с 28-й по 40-ю неделю) – раз в неделю, начиная с 36-й недели и до родов.

4. Обязательные обследования

— Скрининговые УЗИ

Их придется сделать трижды: на 11−14-йнеделе, 18−21-й неделе и 30−34-й неделе беременности. Тревожные мамочки иногда стараются делать УЗИ почаще. Но врачи не советуют увлекаться ультразвуком, хотя за деньги ходить на это обследование хоть каждый день.

— Электрокардиограмма

ЭКГ вам сделают в первом триместре.

— Кардиотокография (КТГ)

Это исследование частоты сердечных сокращений плода и тонуса матки в III триместре. Потом с этой процедурой вы встретитесь уже в роддоме.

5. Обязательные анализы

— Мазок на флору

— Общий анализ мочи и крови

— Коагулограмма

— Биохимический анализ крови

— Скрининг для проверки рисков появления у плода хромосомных отклонений (синдром Дауна)

— Анализ на группу крови и резус-фактор

— Анализы на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис

Если у женщины отрицательный резус-фактор, то в III триместре еженедельно проводят анализ на количество антител в крови. Если у вас отрицательный резус-фактор, то вам, скорее всего, должны будут ввести антирезусный иммуноглобулин. Часто его заставляют покупать, но он положен по ОМС бесплатно. В подобной ситуации лучше сразу обращаться к заведующей, а если и она откажет, то звонить на горячую линию Минздрава.

Кроме анализов гинеколог выдает направление на обследование у терапевта, офтальмолога и стоматолога.

6. Почему стоит встать на учет как можно раньше?

Если вы до наступления 12 недель встали на учет, то вам положена единовременная фиксированная выплата к пособию по беременности и родам (ст. 9 Федерального закона № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей»). При постановке на учет в 2020 году женщина получает 655, 49 руб. (сумма фиксирована для всех регионов).

Для оформления выплаты будущая мама должна написать заявление на получение пособия и предоставить справку из медучреждения по месту работы, учебы или в фонд социального страхования. В заявлении должен быть указан точный срок беременности при постановке на учет.

Важно!

Все положенные беременной женщине обследования прописаны в Приказе Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2020 г. № 572н. Потому вы можете смело опираться на этот приказ, если вас просят заплатить за какие-либо обследования. Помните, что в любых непонятных ситуация можно всегда позвонить в свою страховую компанию.

Нормальные показатели

В конце процедуры врач, проводивший обследование, оценивает показатели и заносит их в заключительный протокол, где указывает форму, размеры, эхоструктуру органов, отсутствие/наличие в них дополнительных образований или другие патологические изменения. Далее заключение с выводами относится к лечащему врачу, который расшифровывает данные.

Нормальные показатели УЗИ половых органов:

  • Матка находится в антефлексио, имеет грушевидную форму и ровные четкие контуры. Ширина в норме 4,5 до 6 см, а длина – от 4 до 7,4 см. Переднезадний размер обычно не превышает 3-4,6 см. Длина шейки матки находится в диапазоне 2-3 см, при этом ее переднезадний размер составляет 1,6-2 см. Толщина эндометрия всегда циклически изменяется: в первую неделю она от 1 до 4 мм, на второй-третьей неделе – от 4 до 8 мм, перед менструацией достигает 8-16 мм. Структура слизистой оболочки однородная, стенки матки равномерные, в их толще и полости матки какие-либо образования отсутствуют.
  • Структура здоровых яичников однородная с небольшой зернистостью. Контуры бугристые, визуализируется доминантный фолликул. Нормальные размеры – от 22 до 30 мм, переднезадний – от 16 до 26 мм, объем не должен превышать 80 мм3.
  • Гинекологическое УЗИ чаще всего не определяет маточные трубы из-за их малых размеров.
  • Эхоструктура стенок мочевого пузыря однородная и не имеет истончений или утолщений. Их толщина как у взрослых, так и у детей составляет 2-4 мм. Полость – гипоэхогенная и однородная, без конкрементов и наростов.

Особенности подготовки

Все вышеперечисленные виды УЗИ в гинекологии имеют свои отличительные черты в подготовке к процедуре:

  1. Для трансабдоминального метода важно подготовить кишечник и мочевой пузырь, чтобы они не перекрывали нужные органы и структуры. Для этого за 2-3 дня до исследования назначается диета, направленная на исключение газообразующих продуктов (из рациона убираются бобовые, макаронные изделия, белый хлеб, капуста, огурцы, рис, газированная вода и т. д.). Оправдано применение пеногасителей (Эспумизан, Смекта). При этом последний прием еды не должен быть позднее 8 часов вечера накануне обследования. Мочевой пузырь начинают наполнять за 1,5-2 часа и до первых позывов в туалет.
  2. Подготовка к гинекологическому УЗИ посредством прямой кишки подразумевает тщательное опорожнение кишечника путем применения физических или фармакологических методов. Вечером и утром в день исследования назначается очистительная клизма, как альтернатива – слабительные средства (Пиколакс, Дюфалак) или суппозитории. Также соблюдается диета и наполняется объём мочевого пузыря (выпивается 1-1,5 литра обычной чистой воды примерно за час до процедуры).
  3. Для того чтобы сделать УЗИ по гинекологии через полость влагалища, в особой подготовке нет нужды. Мочевой пузырь не наполняется, а сама ультразвуковая диагностика проводится на 3-й или 4-й день нового менструального цикла.

Показания к назначению

Рассмотрим, при каких жалобах и патологических состояниях показано гинекологическое УЗИ:

  • Пороки развития влагалища и матки (двурогая, инфантильная или седловидная матка, атрезия влагалища, удвоение органа и т. д.).
  • Патологические изменения в эндометрии (полипоз, эндометриоз, его атрофия).
  • Кистозные новообразования яичников, подозрение на онкологию.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Женское бесплодие.
  • Воспалительные заболевания внутренних женских половых органов (эндометрит или эндоцервицит, пио- и гидросальпинкс, аднексит).
  • Новообразования различного генеза в малом тазу, а именно опухоли мочевого пузыря, матки, толстой кишки.
  • Выраженные болевые ощущения до или во время менструаций, какие-либо нарушения в самом менструальном цикле (длительные задержки, опсо- или олигоменорея и т. д.).
  • Прием оральных контрацептивов, установление внутриматочной спирали, мастопатия.
  • Установление беременности и ее срока, наблюдение за развитием плода, состоянием плаценты и матки.
  • Исключение внематочной беременности.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector