Хроническая крапивница

Общее описание

Частота проявления у населения крапивницы довольно высока, что, соответственно, определяет ее как распространенное заболевание. Более того, хотя бы раз в жизни порядка от 10 до 35% населения сталкивалось ее с проявлением.

Наиболее неблагоприятным вариантом течения этого заболевания является хроническая крапивница, длительность которой составляет порядка свыше 5-7 недель.

Хроническая крапивница

Патогенез

Механизмы развития различных форм очень сложны и до сих пор изучены недостаточно.

Хроническая (рецидивирующая) крапивница: причины, симптомы, лечение

Сколько длится болезнь? В большинстве клинических классификаций в соответствии с длительностью патологического процесса различают следующие виды крапивницы:

  1. Острую, которая может длиться от нескольких минут до 6 недель. Она встречается значительно чаще и диагностируется в среднем в 75% всех случаев крапивницы.
  2. Хроническую. Ее длительность составляет более 6 недель. Хроническая форма с рецидивами встречается в 25%. Эта форма заболевания при естественном течении может длиться, в основном, до 10 лет (у 20% больных).

Среди детей до 2-х лет развивается, как правило, только острая ее форма, после 2-х лет и до 12 лет — острая и хроническая формы, но с преобладанием первой, после 12лет чаще встречается крапивница с хроническим течением. Хроническая крапивница наиболее характерна для лиц 20 – 40-летнего возраста.

Отмечена закономерность — если хронический процесс длится на протяжении 3-х месяцев, то половина таких людей затем болеют еще не меньше 3-х лет, а при предварительной длительности уже более полугода 40% больных страдают ее симптоматикой последующие еще 10 лет.

Ремиссия при хронической крапивнице может происходить самопроизвольно, независимо от того, как лечить эту патологию. У половины больных она наступает в течение первого полугодия от начала заболевания, у 20% — в течение 3-х лет, еще у 20% — 5-и лет и у 2% — 25 лет.

К тому же, хотя бы 1 рецидив развивается у каждого 2-го больного, страдающего хроническим течением с самопроизвольной ремиссией.

Кроме того, в зависимости от распространенности по телу болезнь подразделяют на варианты:

  • локализованный — на определенном ограниченном участке тела;
  • генерализованный (распространение элементов сыпи по всему телу), представляющий собой угрожающее жизни состояние, особенно при локализации в области органов, имеющих жизненно важное значение.

По причине и механизму формирования реакции различают следующие формы крапивницы:

  • аллергическую, обусловленную различными иммунологическими (цитотоксическим, реагиновым, иммунокомплексным) механизмами повышенной чувствительности (гиперчувствительности);
  • неаллергическую.

Причины

Причины появления крапивницы многочисленные. К наиболее частым из них относятся:

  1. Ингаляционные аллергены, например, бытовые и производственные аэрозоли, эпидермальные антигены, пыльца растений.
  2. Продукты питания, которые способствуют освобождению гистамина, содержащегося в организме, или сами содержащие гистамин. Таковыми являются яйца, молоко коровы, ананас, цитрусовые, мед, кондитерские изделия с пищевыми добавками в виде салицилатов и красителей, копченые изделия, многие специи и горчица,  рыбные продукты и морепродукты, томаты, бобовые, баклажаны, сыры, экстрактивные вещества, алкогольные напитки и др. Кроме того, острая форма крапивницы у лиц, страдающих поллинозами, способна развиваться в результате употребления тех продуктов питания, которые содержат антигены, перекрестные с пыльцой растений. Так, при наличии склонности к аллергическим реакциям на пыльцу, образующуюся при цветении деревьев, может развиваться крапивница после употребления орехов, ягод или/и косточковых фруктов и т. д., сенсибилизация к березовой пыльце может вызвать крапивницу после употребления моркови или яблок, особенно красных.
  3. Вирусы, бактерии и грибы.
  4. Наружные, внутренние и инъекционные лекарственные препараты. Очень часто встречается крапивница после антибиотиков, сульфаниламидов, антибактериальных и противовоспалительных средств (салицилаты, нестероидные противовоспалительные препараты), после приема противосудорожных препаратов, витаминов, особенно витаминов группы “B” и аскорбиновой кислоты, применения антисептиков, йодсодержащих препаратов, в том числе и рентгеноконтрастных средств, препаратов, применяемых при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности (каптоприл, эналаприл, хинаприл, престариум, энам и т. д.), инсулина, крови и ее белковых заменителей, зубных имплантов и др. Очень редко, но все-таки встречается реакция даже на антигистаминные и глюкокортикостероидные средства.
  5. Факторы физического воздействия — давление, трение, холод или повышенная температура окружающей среды, вибрация, солнечные лучи, тяжелые физические нагрузки, купание.
  6. Яд осы, пчелы, шершня, москитов, укусы клопов, блох и даже кузнечиков.
  7. Нервно-психическая нагрузка при воздействии психогенных факторов.
  8. Опухолевые процессы, тиреоидит, нарушение функции щитовидной железы и других эндокринных органов, аутоиммунные заболевания соединительной ткани, заболевания пищеварительного тракта и др.

Причины острой и хронической форм заболевания различны:

Также в разделе: Холодовая крапивница

В числе всех хронических форм крапивницы идиопатическая (с неустановленной причиной) встречается в среднем в 75-80%, в 15% — вызванная физическим фактором, в 5% — обусловленная другими факторами, в том числе и аллергическими.

Механизмы развития

Под влиянием одного или нескольких причинных факторов как иммунологического, так и неиммуннологического характера, происходит активирование кожных тучных клеток с разрушением их гранул (дегрануляция), в результате чего из них выделяются медиаторы (биологически активные вещества).

Они вызывают в коже симптоматику, свойственную острым местным воспалительным процессам.

При этом основными биологически активными веществами являются гистамин и простагландины. Под влиянием гистамина происходит местное расширение мелких сосудов кожи с увеличением их проницаемости.

В результате этого появляется ограниченное покраснение кожи (эритематозное пятно) и отечность гиподермального или подслизистого слоя с образованием волдыря или папулы.

Кроме гиперемии и отека, эти медиаторы вызывают зуд, иногда значительный.

Простагландин D2 и гистамин являются также активаторами C-волокон, секретирующих нейропептиды. Последние вызывают дополнительные расширение сосудов и процессы дегрануляции в тучных клетках, что обусловливает длительность (более 12 часов) высыпаний.

Наиболее часто острая крапивница связана с аллергическими, то есть с иммунологическими реакциями активации тучных клеток, на поверхности мембраны которых расположены высокоспецифичные рецепторы к антителам иммуноглобулина “E” (IgE), а также рецепторы к цитокинам, рецепторы C3A, C5A и др.

Аллергические реакции опосредованы, преимущественно, участием иммуноглобулина “E”. Характерными для крапивницы, независимо от причины, являются повышенная проницаемость микроциркуляторных сосудов и развитие острого отека в тканях, расположенных вокруг этих сосудов, с различными проявлениями аллергической реакции.

В случаях хронической формы заболевания иммунологические механизмы не исключаются, например, при наличии аутоиммунной патологии (системная красная волчанка, ревматизм, склеродермия и др.

). В то же время, при хроническом процессе чаще имеет место активация тучных клеток посредством неспецифических (неиммуннологических) раздражителей (эмоциональный стресс, влияние алкогольных напитков, предменструальный период, факторы физического воздействия и др.

).

Сыпь при крапивнице

В последние 10 лет преобладает концепция аутоиммунной природы хронического течения патологического процесса, согласно которой аутоиммунная крапивница обусловлена наличием аутоантител к рецепторам IgE, обладающих высоким сродством, и антител, направленных против IgE.

Этот механизм имеет место у 30-50% больных, страдающих хронической крапивницей.

Аутоантитела связываются с рецептором IgE, в результате чего происходит активация базофилов или тучных клеток, что и приводит к гистаминоподобным реакциям с соответствующей симптоматикой.

Этот принцип и лег в основу относительно новой теории, согласно которой у части больных хроническая форма — это аутоиммунное заболевание.

В поддержании хронического течения возможно и участие других медиаторов, таких как брадикинин, простагландины, нейропептиды, лейкотриены, фактор активации тромбоцитов. Тучные клетки в период ремиссии восстанавливаются до нормального состояния.

Заразна ли крапивница и можно ли от нее избавиться?

Для успешного лечения хронической крапивницы требуется точно знать как механизм развития заболевания, так и фактор, спровоцировавший симптомы.

Крапивница может быть вызвана различными причинами и реализоваться за счет как иммунологических, так и неиммунологических факторов. Механизмы, лежащие в основе крапивницы, досконально не исследованы, но считают, что конечные этапы общего патофизиологического процесса включают активацию тучных клеток и базофильных лейкоцитов.

Эти клетки в процессе активации выделяют медиаторы, которые увеличивают проницаемость сосудов. За счет этого начинается выпотевание плазмы через стенки сосудов в дерму и образование элементов уртикарии.

Одним из иммунологических механизмов крапивницы является реакция гиперчувствительности немедленного типа (или тип I), центральным элементом которой являются IgE-антитела. IgE продуцируются В-лимфоцитами и плазматическими клетками в ответ на действие антигенов, которые включают протеины, полисахариды и гаптены. IgE может связываться тучными клетками и базофилами с помощью Fc-рецепторов.
Затем, по мере стимуляции антигеном, в процессе которой антиген связывает по крайней мере две молекулы IgE на поверхности тучных клеток или базофилов, из этих клеток выделяются многочисленные биологически активные продукты. Эти продукты обсуждаются ниже. (Биохимические механизмы, обусловливающие выделение медиаторов, описаны подробно в соответствующих работах.)
Крапивница может вызываться иммунологическими механизмами, для которых не требуется IgE. Взаимодействие антигенов с IgG или IgM может допускать классический каскад активации комплемента, в результате которого продуцируются анафилотоксины С3а и С5а, которые сами по себе могут вызывать выделение гистамина из тучных клеток и базофилов (II тип). Альтернативный путь активации комплемента может вызывать также дегрануляцию тучных клеток за счет воздействия агентов типа эндотоксинов и инулина на секрецию С3а и С5а.

Некоторые случаи уртикарии, например, уртикарный васкулит, вызываются реакцией гиперчувствительности III типа — циркулирующими иммунными комплексами. Иммунные комплексы являются агрегатами антигенов, антител и комплемента, образующимися в кровеносном русле или в тканях.

Иммунные комплексы могут взаимодействовать со стенкой сосуда или с другими тканями, вызывая повреждение за счет активации комплемента и притока нейтрофилов, что проявляется в виде морфологической картины, называемой лейкоцитокластическим васкулитом.

Наряду с иммунологическими механизмами многие химические вещества способны вызывать выделение гистамина из тучных клеток и базофилов за счет прямого фармакологического действия, которое, как полагают, не связано с иммунологическими процессами. К этим химическим веществам относятся амины, кодеин, морфин, кураре, хинин, тиамин, ацетилсалициловая кислота и ряд новых нестероидных противовоспалительных средств.

При анафилактическом шоке (см. Реагиновый тип реакции) в отличие от местной аллергической реакции (атопический ринит, отек Квинке и др.

) развивается острая генерализованная реакция на обильное выделение тучными клетками биологически активных веществ на фоне резкого снижения процессов инактивации гистамина и др.

Наряду с этим при анафилактическом шоке вследствие выраженной вегетативной дисфункции могут наблюдаться на ложноаллергической основе (йодсодержащие контрастные вещества, миелорелаксанты, промедол и др.

) процессы гистаминолиберации из различных клеточных структур, индуцирующих системные расстройства микроциркуляции.
.

При более медленных вариантах развития анафилактического шока немаловажная роль отводится участию в его формировании иммунных комплексов (см. Иммунокомплексный тип реакции). При этом на фоне анафилактического шока определяются различные проявления капилляротоксикоза — токсидермия, церебральный, почечный вариант анафилактического шока, картина острого миокардита. Этот механизм развития часто сочетается с реагиновым типом. Анафилактический шок может быть дебютом сывороточноподобного синдрома, эозинофильных инфильтратов.

Хроническая крапивницаХроническая крапивница чаще всего развивается у детей до 3х лет. Острая крапивница переходит в хроническую форму, при условии, если высыпания сохраняются дольше 6 недель.

Хроническая рецидивирующая крапивница характеризируется наличием периодов ремиссии (в это время сыпь отсутствует) и обострения (появление высыпаний).

К основным причинам развития хронической формы крапивницы относятся:

  1. Длительный контакт с аллергеном. Хроническая рецидивирующая крапивница развивается при частых «встречах» с аллергеном. Аллергеном может выступать все что угодно. Продукты питания, насекомые, косметические средства, стиральные порошки, шерсть домашних животных, пыль и т.д.
  2. Отсутствие лечения болезни в остром периоде. Если здоровью ребенка не уделяют внимания, не стараются вылечить сыпь, она сохраняется длительное время.
  3. Аутоиммунные процессы в организме.
  4. Длительный прием медикаментозных препаратов, на которых у ребенка аллергия.
  5. Инфекционные болезни. Длительное наличие хронического инфекционного очага воспаления может стать причиной развития высыпаний. Наиболее частыми причинами у детей являются:
  • глистная инвазия;
  • кариес;
  • хронические гнойные очаги в области носа и гола;
  • микоз.

Основной элемент сыпи при крапивнице – волдырь. Причины его появления кроются в отечности сосочкового слоя дермы. Такое состояние образуется в ходе местного повышения проницаемости сосудов. В результате этого процесса жидкость выходит из сосудистого русла в пространство между клетками.

https://www.youtube.com/watch?v=mJ1h_MGOGi4

Причины развития

Причинами хронической крапивницы выступают тучные клетки кожи, которые дают сбой  при нарушениях функций печени, желудочно-кишечного тракта, почек, вспышках хронической инфекции, токсикоза беременных, а также продукты распада злокачественных опухолей.

Из вышесказанного видно, что хронические аллергические реакции могут выступать клиническим проявлением некоторых системных заболеваний.

Хроническая рецидивирующая крапивница

Причиной зачастую могут выступить и химические вещества, которые способны индуцировать заболевание контактным путем. Этими веществами выступают средства гигиены: зубные пасты, шампуни, стиральные порошки, химические аллергены, косметические средства

На сегодняшний день медики выделяют несколько причин и, соответственно, механизмов развития:

1.Инфекционные заболевания (10-20%) вирусного, бактериального и паразитарного происхождения, в частности глистные инвазии.

  1. Аутоиммунная крапивница (40-60%).
  2. Лекарственная крапивница, вызванная с приемом фармацевтических препаратов (до 3-5%).
  3. Крапивница, вызванная непереносимостью определенных продуктов питания (до 5-7%).
  4. Физическая крапивница, вызываемая воздействием физических факторов, таких как холод, механическое воздействие, солнечный свет, вибрация (20-30%).
  5. Идиопатическая крапивница, в том числе предположительно гормонального происхождения (до 90%).

Результаты практических наблюдений и исследований доказывают, что длительное существование в организме инфекции или инвазии ведет к повышению в крови уровня веществ, становящихся причинами развития заболевания.

А различные внешние факторы: медицинские препараты, холод, пыльца растений, смена климата —  только провоцируют обострение и проявление симптомов.

Таким образом, можно сказать, что хроническая крапивница в ряде случаев является одним из проявлений хронической инфекции, а у маленьких детей ее симптомы нередко указывает на наличие гельминтоза.

В целом причины, способствующие развитию крапивницы, можно определить как эндогенные и экзогенные. В качестве экзогенных причин определяются температурные, химические, физические, механические, а также фармакологические (в особенности здесь выделяют различные сыворотки и антибиотики) продукты и продукты пищевые.

Что касается причин эндогенных, то к таковым относятся различные патологии, актуальные для внутренних органов. В особенности в этом случае выделяются патологии ЖКТ, нервной системы и печени.

Опять же в качестве причины развития рассматриваемого заболевания выделяют укусы насекомых (кровососущих, в частности это комары, мошки, москиты, блохи и пр.). За счет укусов с их стороны в организм со слюной попадают аналогичные гистамину химически активные вещества.

Помимо перечисленных причин значительная роль отводится и глистным инвазиям.

Крапивница вызывается массированным локальным (подкожным) выделением гистамина и ряда других медиаторов воспаления, катализирующим соответствующие кожные реакции.

При появлении сыпи в виде волдырей на поверхности кожных покровов не всегда удается выявить причины крапивницы хронического типа. Она может быть обусловлена влияниями различных факторов, среди которых выделяют:

  • наследственную предрасположенность;

  • хронические заболевания различных органов и систем;

  • аллергены.

Под их влиянием рецидивирующая форма крапивницы может появиться гораздо чаще. Выделяют и другие причины появления заболевания.

Ученые считают, что крапивница является всего лишь симптомом другого заболевания. Причинами хронической крапивницы являются очаги инфекции, например, аднексит, кариес, тонзиллит и др.

Кроме того, провоцируют развитие болезни заболевания желудка, поджелудочной железы, печени, ревматические и аутоиммунные заболевания и опухоли. У 30-50% заболеваний аутоиммунная природа.

Это может быть заболевание щитовидной железы – аутоиммунный тиреодит. Но чаще всего причину рецидивирующей крапивницы выяснить не удается.

В этом случае ставится диагноз хроническая идиопатическая крапивница.

Факторы, которые вызывают болезнь, подразделяют по их природе на две категории:

  • эндогенные — причины связаны с заболеваниями органов:
    • воспалительные проблемы в зубах, деснах;
    • заболевание печени,
    • панкреатит,
    • гастрит;
    • гельминты.
  • экзогенные – на появление волдырей действуют внешние факторы:
    • химические (реакция на определенные вещества),
    • температурные (тепло, холод),
    • механические (трение, вибрация).

Хронические воспалительные процессы в органах инициируют бактериальное инфицирование. Ответной реакцией организма может быть хроническая крапивница.

Основной причиной появления кожного воспалительного проявления на данного вида считается своеобразная реакция на аллерген. Хроническая идиопатическая крапивница может быть самостоятельной болезнью или проявлением одного из симптомов какого-либо другого заболевания.

Провоцирующими факторами могут выступать солнечный свет, холод, стрессовые ситуации, продукты питания или же лекарственные препараты.

Истинная причина данного недуга кроется гораздо глубже. Ее появление могут провоцировать следующие болезни внутренних органов и систем:

  • нарушение функции почек;
  • ревматоидный артрит;
  • злокачественные образования;
  • заболевание желчного пузыря инфекционного характера;
  • синдром Шегрена;
  • сахарный диабет;
  • болезни щитовидной железы;
  • лимфогранулематоз;
  • волчанка.

Во многих случаях развитием болезни служит аутоиммунная проблема. Это означает, что наша иммунная система приводит к повреждению некоторых клеток организма. Как правило, наше тело вырабатывает белки, называемые антителами, которые нужны для борьбы с инфекциями; например, когда мы простудились, инфекция может вызвать ангину и у нас начинает болеть горло.

Эти антитела, которые вырабатывает наш организм, помогут убить микробы, вызывающие инфекцию. При аутоиммунных заболеваниях организм вырабатывает подобные антитела (аутоантитела), которые атакуют его нормальные клетки.

Во время крапивницы, эти антитела прикрепляются к подкожным клеткам и вызывают освобождение гистамина и других химических веществ. Причина, почему это происходит, до сих пор не ясна.

Что может стать причиной развития рецидивирующей крапивницы:

  • Болезни желудка;
  • Аднексит;
  • Болезни щитовидки;
  • Кариес;
  • Нарушение работы печени;
  • Опухоли.

В большинстве случаев выявить причину заболевания не удается, поэтому специалисты ставят диагноз хронической идиопатической крапивницы.

Симптомы крапивницы на ногахОбследование организма  проводится с целью постановки диагноза и выявления причины развития высыпаний. Без ее определения, проводить точное и эффективное лечение невозможно.

Схему обследования назначает врач аллерголог и иммунолог. Диагностика хронической крапивницы включает следующие методы обследования:

  1. Общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. При аллергии в крови растет уровень эозинофилов. При присоединении бактериальной инфекции повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), уровень нейтрофилов, характерен сдвиг лейкоцитарной  формулы влево.
  2. Анализ кала на яйца глистов.
  3. Анализы крови на различные аллергены.
  4. Биопсия кожи в области высыпаний. Биоптат исследуется на наличие иммуноглобулинов, специфических антител.
  5. Обследования организма на наличие хронического очага инфекции. Могут потребоваться консультации ЛОРа, инфекциониста, стоматолога, дерматолога.

Хроническая крапивница может появиться под воздействием некоторых факторов. В зависимости от причины образования выделяют различные виды заболевания.

Протекание данного вида заболевания происходит на фоне дисбактериоза и общих нарушений пищеварения у ребёнка, а также вследствие попадания в организм различных аллергенов, которые и являются причиной появления зудящей сыпи на коже. Кроме того, причиной появления хронической крапивницы могут быть такие заболевания, как:

  • инфекции полости рта,
  • тонзиллит,
  • гельминты,
  • вирусные инфекции,
  • заболевания эндокринной системы.

Также причинами хронической формы заболевания могут быть:

  • воздействие на организм ребёнка солнечных лучей,
  • определённые продукты питания,
  • лекарственные средства,
  • проживание в районе с плохой экологической обстановкой.

Классификация

Крапивница может проявляться в нескольких разновидностях, каждая из которых характеризуется собственными особенностями течения и симптоматикой. В частности выделяют следующие основные разновидности, определяемые исходя из особенностей течения:

Рецидивирующая хроническая крапивница - причины, лечение

  • острая крапивница (к ней также причисляется и отек Квинке в острой ограниченной форме проявления);
  • хроническая рецидивирующая;
  • хроническая папулезная стойкая.
Симптомы крапивницы (фото)
Симптомы крапивницы (фото)

Различается несколько видов крапивницы, помимо этого, существуют состояния, которые раньше также считались типами крапивницы, но сейчас стали выделять в отдельные болезни. К ним относится уртикарный васкулит, кожный мастоцидоз (пигментная крапивница) и некоторые другие проявления.

При воздействии на кожу больного разных факторов развивается физическая крапивница, ее способны вызывать многие аллергены. К раздражающим факторам могут относиться:

Проявление крапивницы подразделяют на группы состояний по патогенетическим механизмам, провоцирующим высыпания на поверхности кожи:

  • Идиопатическая форма – это проявление болезни, характеризующее хроническую крапивницу, но при этом причины, вызвавшие нарушение, не удается определить.
  • Аутоиммунная форма – заболевание протекает длительно и тяжело. Диагноз подтверждается отсутствием реакции на антигистаминные препараты.
  • Папулезная форма – высыпания появляются как ответ организма на укус насекомого.
  • Спонтанная форма – появление высыпаний без всякой связи с какими–либо причинами, заболевание еще называют обычная крапивница (хроническая);
  • Физическая форма:
    • холинергическая разновидность — высыпания, имеющие признаки крапивницы, появляются после трения участков кожи, физического соприкосновения;
    • холодовая разновидность – волдыри появляются в связи с переменой температуры (тепла или холода);
    • психогенная разновидность – реакцию кожи в виде покрытия волдырями инициирует эмоциональная реакция на какое-либо событие;
    • контактная разновидность – реакция организма в виде крапивницы на соприкосновение с веществами, которые являются для пациента аллергенами.
  • Наследственная разновидность – пациент получил по наследству реакцию на какие-то факторы ( холод, укусы насекомых, соприкосновение с определенными веществами) кожными высыпаниями с признаками хронической крапивницы.

Хроническая крапивница может иметь разные формы течения процесса:

  • рецидивирующая форма – циклическое течение хронической крапивницы, когда периоды обострения сменяются небольшими перерывами (в несколько дней);
  • персистирующая форма – сыпь на протяжении заболевания непрерывно обновляется.

Симптомы, признаки и диагностика

Характерные особенности крапивницы:

Хроническая крапивница — причины, симптомы и лечение

  • Высыпания в виде волдырей, отеки. Высыпания менее обильные, чем при острой форме;
  • Покраснение на коже;
  • Можно наблюдать натянутость кожи в области отека и некоторую болезненность;
  • Сильный зуд;
  • Сыпь не болезненная (болезненная, если присутствует отек Квинке);
  • Сыпь может сопровождаться общей слабостью, головной болью, повышением температуры, болями в суставах и даже поносом;
  • Зуд приводит к расстройству сна;
  • Отдельные высыпания пропадают в течение 1 дня, а на их месте остается «жирная» кожа. Некоторые волдыри держатся дольше, оставляя пигментацию и шелушение;
  • Может сопровождаться отеком Квинке.

Целью диагностики является выявление факторов, способствующих формирования заболевания. Диагностика может включать в себя следующие методы:

  • Сбор анамнеза болезни;
  • Лабораторные методы обследования;
  • Аллергические методы обследования;
  • Методы иммунологические;
  • Инструментальный и функциональный метод.

При тяжелой крапивнице могут доминировать системные симптомы с развитием анафилактической реакции, сопровождаемой шоком и проявляющейся гипотензией, бронхоспазмом, ангионевротическим отеком и диффузной крапивницей.

При отсутствии системных проявлений выраженная уртикарная сыпь не позволяет предполагать анафилактическую реакцию. Чаще всего анафилактическая реакция наблюдается при гиперчувствительности к лекарственным препаратам и введении рентгеноконтрастных средств.

Симптомы

Основными симптомами крапивницы являются:

Хроническая крапивница - диагностика, лечение

Признаками болезни являются волдыри на кожном покрове различной величины. Цвет высыпаний красноватый – бывает ярче или бледнее.

Крапивница поражает такие области:

  • поверхность туловища,
  • кожу лица,
  • конечности,
  • подошвы,
  • ладони.

Волдыри вызывают дискомфорт, зуд. К перечисленным симптомам могут добавляться нарушения общего состояния:

  • головокружение,
  • рвота,
  • повышение температуры,
  • нарушением стула.

Основные симптомы идиопатической крапивницы схожи с проявлением данного заболевания других форм:

  • высыпания розового или бледно красного цвета;
  • появление водянистых волдырей с четко очерченными внешними краями;
  • нестерпимый зуд в области поражения кожи;
  • отечность кожи.

На лице

Чтобы убрать местные симптомы крапивницы с лица, запрещается использовать обычные косметические средства. Эффективно смазать сыпь касторовым маслом, сделать холодный компресс для снятия зуда и сильного воспаления.

На коже

Если человек испытывает сильный зуд, расчесывает кожу, то нужно аккуратно обвязать стерильным бинтом зудящее место.

Снять зуд и успокоить кожу помогут компрессы. Например, молочные. В холодное молоко окунается чистое полотенце и накладывается к пораженному участку на 20 минут. Компрессы нужно делать как можно чаще.

Острая стадия хронической крапивницы характеризуется явными признаками. Основная реакция наблюдается на поверхности кожных покровов. У человека появляются волдыри розового цвета, иногда с белыми участками в центральной области. Они могут отличаться в диаметре – от 5 мм до 15 см. Особенностью сыпи является некоторое возвышение над поверхностью кожных покровов. При увеличении в размерах волдыри сливаются в одно сплошное пятно. Высыпания локализуются в области:

При рецидивирующей форме заболевания на месте волдырей могут появиться папулы. Они более характерны для хронической крапивницы, в отличие от острой.

Пузыри могут внезапно появиться и исчезнуть. В большинстве случаев процесс сопровождается сильным зудом и жжением, которые доставляют повышенный дискомфорт человеку.

Когда изменения распространяются на подкожно-жировую клетчатку, появляется ангионевротический отек. Среди мест его локализации выделяют:

  • губы;

  • язык;

  • лицо;

  • руки;

  • ноги;

  • половые органы.

При сильном поражении организма может быть нарушено функционирование пищеварительной системы. В этом случае у больного появляются симптомы в виде:

За счет зуда, который беспокоит человека, может нарушиться общее состояние организма. Больной становится раздражительным, появляется бессонница.

Крапивница у ребёнка может проявить себя в любом возрасте. Чаще всего данный недуг появляется внезапно и проявляет себя появлением волдырей на кожном покрове и сильным зудом. С появлением сыпи у ребёнка может наблюдаться слабость и боль в суставах. При хроническом течении болезни повышается температура тела. Дальнейшее развитие болезни может привести к тому, что высыпания на теле могут появляться в течение многих лет, перетекая иногда в хронический дерматит. К основным симптомам хронической формы крапивницы также можно отнести:

  • желудочно-кишечные расстройства (диарея, тошнота, рвота),
  • озноб,
  • головная боль,
  • отёк Квинке (проявляется в виде отёка гортани и кожи лица).

В любом случае для точной диагностики заболевания и причин его появления необходимо обращаться к врачу, который назначит обследование, по результатам которого и будет назначено лечение.

Диагностика хронической крапивницы у ребёнка

Диагностика заболевания заключается в следующем:

  • выявление аллергена,
  • исключение других видов крапивницы.

В редких случаях установить причину развития недуга не удаётся, а это значит, что ребёнку ставят диагноз хроническая форма крапивницы. То есть, в данном случае выявить причину появления аллергической реакции в виде кожной сыпи не удалось. Выявляется лишь фактор, спровоцировавший поражение кожи ребёнка волдырями и красными пятнами.

Диагностика

Для установки диагноза врач-дерматолог проводит опрос, физикальное обследование пациента. Назначает лабораторные и инструментальные исследования для определения причины, вызвавшей недуг.

По результатам биохимического анализа крови можно предположить инфекционную, лекарственную или пищевую природу патологии. У пациентов с отеком Квинке обнаруживается комплимент С4, указывающий на аутоиммунный характер заболевания.

Хроническая крапивница лечение

Рекомендуется проведение обследования щитовидной железы, сдача анализа на тиреоидные гормоны, особенно важна такая диагностика людям, имеющим в семейном анамнезе болезни щитовидки.

Проводят рентгенографию гайморовых пазух, провокационный тест на пищевые добавки, функциональные пробы печени. Для исключения раковых новообразований делают биопсию папул, гистологическое исследование полученного материала.

Для выявления диагноза проводят следующие действия:

Диагностика заболевания в основном является исключением других видов крапивницы и выявлении аллергена. Если причину болезни не удается установить, тогда врач диагностирует хроническую идиопатическую крапивницу.

Таким образом, доктор может лишь выявить раздражающий фактор, стимулирующий появление сыпи, но не являющийся истинной причиной появления кожной реакции.

В связи с этим идиопатическую крапивницу относят к аутоиммунным заболеваниям.

При первичном обращении к доктору могут быть назначены следующие анализы:

  • анализы крови: клинический, биохимический, анализ на венерические заболевания;
  • общий анализ мочи;
  • исследования, направленные на выявление гельминтов
  • аллергопробы и тесты.

Если в процессе обследования не были выявлены причины заболевания, понадобится консультация узкопрофильных специалистов: уролога, дерматолога, гастроэнтеролога и др. Это необходимо для диагностики системных заболеваний, которые могли вызвать крапивницу.

Лишь после изучения полного анамнеза и в том случае, когда причина так и не была установлена, диагностируется идиопатическая форма крапивницы.

Диагноз «крапивница» обычно ставится в период обострения болезни. Во время покоя ярко выраженные симптомы болезни отсутствуют. Это осложняет проведение диагностики.

Диагностика хронической крапивницы в некоторых случаях затрудняется из-за отсутствия симптоматики в периоды ремиссии. Когда наступает острая стадия, выявить болезнь становится легче.

Если пациент обращается к врачу без явных признаков, то основным моментом для постановки диагноза является сбор анамнеза. В этом случае врачу нужно выяснить:

Поскольку каких-либо диагностических тестов на крапивницу не существует, диагностика в основном основывается на анамнестических сведениях и клиническом осмотре.

Лечение

Лечение пациентов с острым течением или рецидивом заболевания направлено на максимально быстрое полное купирование всех клинических проявлений, особенно в случаях развития симптоматики, угрожающей жизни пациента.

Кроме того, целью лечения является достижение состояния возможно более длительной клинической ремиссии при хронической форме.

Хроническая крапивница причины возникновения и лечение

Лечение крапивницы в домашних условиях и диета

В плане диагностирования крапивница хроническая может представлять немало сложностей ввиду того, что клинические симптомы далеко не всегда очевидны. Поэтому разумнее всего ставить диагноз в период очередного обострения при наличии ясной клинической картины.

Лечение хронической крапивницы – процедура долговременная, занимающая до полугода и являющаяся  задачей врача-специалиста.

Осуществляется оно, как правило, по определенной схеме, хотя и с поправкой на каждый конкретный случай:

  • определение и устранение причин;
  • облегчение симптомов, которое начинается еще во время диагностирования;
  • индивидуальный выбор методики лечения для предотвращения рецидивов, поддерживающей терапии;
  • разработка профилактических мер – диеты, устранение факторов и причин обострения.

Точный прогноз поставить достаточно сложно ввиду множества форм заболевания.

Для идиопатической и аллергической форм прогноз более благоприятен, чем для других.

Автор Татьяна Крупская.

Лечение крапивницы определяется исходя из общей степени тяжести ее проявлений. Важная роль отводится выявлению и последующему устранению всех тех патогенетических факторов, которые провоцируют развитие этого заболевания.

Определенная роль отводится в лечении таким составляющим как режим, диета, состояние ЖКТ и ЦНС.

Требуется выявить, а впоследствии и излечить все те очаги, которые актуальны для хронических инфекций, помимо этого необходимо исключить воздействующие раздражители (аллергены).

Важны консультации невролога и ЛОРа, а также обследования, касающиеся выявления гельминтов (с последующим избавлением от них).

Диета в большей мере заключается во включении в рацион продуктов молочно-растительного происхождения. Что касается специфических препаратов, то это антигистаминные средства, магния сульфат, натрия гипосульфит, десенсибилизирующие кальцийсодержащие препараты, седативные препараты.

Острая крапивница требует использования слабительных и мочегонных средств, а также применения очистительных клизм; налаживание обменных процессов обеспечивается за счет приема витаминов группы В, препаратов железа и пр.

Тяжелое течение заболевания требует назначения глюкокортикоидов и гистаглобина. Нередко применяется ряд мер наружной терапии (ванны, мази и пр.

), однако существенного результата они не определяют.

При подозрении на крапивницу необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу, инфекционисту и дерматологу, в обязательном порядке уже во время лечения назначаются консультации ЛОРа и невролога.

Схема лечения включает:

1. Синдромную неотложную помощь, направленную на коррекцию артериального давления, сердечного выброса, устранение бронхоспазма.

2. Подавление выработки и высвобождения медиаторов аллергии.

3. Блокаду тканевых рецепторов, взаимодействующих с медиаторами аллергии.

4. Коррекцию объема циркулирующей крови.

Препаратом выбора при анафилактическом шоке является адреналин, оказывающий комплексное действие на а-адренорецепторы (повышение периферического сопротивления), В1-адренорецепторы (усиление сердечного выброса), В2-адренорецепторы (снижение бронхоспазма), способствующий увеличению в тучных клетках циклического аденозинмонофосфата и подавлению (вследствие этого) высвобождения гистамина и синтеза метаболитов арахидоновой кислоты.

Адреналин — дозозависимый и короткоживущий в кровеносном русле (3—5 минут) лекарственный препарат. Комплексный эффект адреналина наступает при введении его в дозе 0,04—0,11 мкг/кг/мин (т/е при введении 3—5 мкг/мин взрослому массой 70—80 кг).

Одновременно предпринимаются меры по прекращению поступления аллергена в организм пострадавшего: при ужалении перепончатокрылыми удаляется жало насекомого пинцетом или ногтем, прикладывается пузырь с холодной водой или льдом на место поступления аллергена, накладывается жгут или давящая повязка проксимальнее места поступления аллергена, если это возможно, больной укладывается на спину в положение Тренделенбурга, обеспечивается вдыхание кислорода.

Лучше всего вводить адреналин в титрованном растворе — с этой целью 1 мл 0,1 % раствора (1000 мкг) адреналина разводят в 400 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят внутривенно капельно из расчета 20—60 капель в минуту.

Если нет времени для приготовления капельницы, берут 0,5 мл 0,1 % раствора (500 мкг) адреналина, разводят в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят шприцем внутривенно струйно по 0,2—1,0 мл с интервалами 30—60 с.

При невозможности внутривенного введения раствор адреналина вводят интратрахеально, внутрикостно или при асистолии внутрисердечно.
.

Если нет выраженного снижения артериального давления, адреналин в виде 0,1 % раствора вводят подкожно в объеме 0,3— 0,5 мл.

При неадекватном снижении минимального артериального давления показано введение внутривенно в капельнице 0,2 % раствора норадреналина в дозе 0,5—1,0 мл. Для снятия избыточного бронхоспазма используется эуфиллин в виде 2,4 % раствора в капельнице от 5 до 10 мл.

Одновременно с введением адреналина тяжелым больным назначают глюкокортикоиды (солу-медрол — 50 мг/кг), для ликвидации гиповолемии используются кристаллоиды и коллоиды. В первые минуты при анафилактическом шоке отдается предпочтение 0,9 % раствору хлорида натрия в дозе 20 мл/кг, в последующем рекомендуется применение неорондекса — полифункционального корректора гемодинамических нарушений — 10—15мл/кг/сут.

После стабилизации гемодинамических показателей все больные госпитализируются в реанимационное отделение на 2—4 сут, где осуществляется постоянный мониторинг показателей деятельности сердечно-сосудистой системы и их коррекция при необходимости.

При продолжающемся коллапсе вводят повторно указанные препараты, а также мезатон или норадреналин и осуществляют мероприятия по борьбе с гиповолемией (реополиглюкнн, 5 % раствор глюкозы и др.

). Однако следует помнить, что препараты, содержащие полисахариды, также могут быть причиной сенсибилизации.

Для ликвидации метаболического ацидоза вводят внутривенно капельно 4 % раствор натрия бикарбоната.
.

Внутримышечно или внутривенно назначают антигистаминные средства (1 мл 0,1 % раствора тавегила внутримышечно, 1— 2 мл 2 % раствора супрастина или 1 мл 1 % раствора димедрола) как нейтрализующие биологически активные вещества.

Противопоказаны препараты типа пипольфена (производный фенотиазнна, обладающий а-адреноблокирующим эффектом).
.

При бронхоспазме применяют эуфиллин, оксигенотерапию, при наличии отеков — фуросемид.

Анафилактический шок после купирования может трансформироваться в различные аллергические реакции — сывороточную болезнь, бронхиальную астму, эозннофильный инфильтрат разной локализации, рецидивирующую крапивницу.

В подобной ситуации продолжается курсовое лечение глюкокортикоидами, длительность которого определяется характером аллергической реакции. Наряду с этим тщательно анализируется аллергологический анамнез с тем, чтобы полностью устранить контакт с аллергеном.

Пациент обследуется с целью выявления интеркуррентного заболевания (наличие эндокринопатии, транзиторной формы иммунодефицита).

Тяжелая форма анафилактического шока может осложняться внутриорганными изменениями (нефропатией, кардиопатией, патологией гепатобилнарной системы, энцефалопатией), имеющими свои особенности течения и лечения.

Лечение острой крапивницы

В большинстве случаев крапивница не требует какого-либо специального лечения, т/к ее симптомы относительно мягкие и проходят в течение нескольких дней.

Крапивница у ребенка (фото)
Крапивница у ребенка (фото)

Если же дело обстоит не так оптимистично и признаки острой крапивницы более серьезны и не хотят проходить, то самое время призвать на помощь антигистаминные препараты, которые, блокируя эффекты гистамина, снимают зуд и устраняют сыпь.

Вот лишь некоторые представители этой группы лекарственных средств: цетиризин (аллертек, зиртек, цетрин), фексофенадин (телфаст, рапидо, фексофаст, динокс), лоратадин (кларисенс, ломилан, аллергоферон, эриус).

Современные антигистаминные препараты — это уже далеко не реликтовый димедрол, вызывающий чувство сонливости и заторможенности, хотя, в легкомысленно-безответственном «коктейле» с алкоголем даже ультрасовременные антигистамины могут спровоцировать помутнение сознания вплоть до его потери.

Если же в связи с симптомами крапивницы у пациента наличествуют проблемы с засыпанием, то в данном случае можно убить сразу двух зайцев, назначив антигистаминный препарат, способствующий засыпанию: тавегил или атаракс.

Но не антигистаминами едиными… В случае тяжелого протекания заболевания симптомы можно купировать с помощью краткосрочного (3-5 дней) приема глюкокортикоидами, например, в этой роли может выступить тот же проверенный временем преднизолон.

Препараты данной группы подавляют иммунную систему, а, значит, смягчают проявления крапивницы. Длительный прием глюкокортикоидов может спровоцировать шлейф побочных эффектов вроде высокого артериального давления, глаукомы, катаракты и диабета (или ухудшать течение последнего).

Лечение хронической крапивницы

Что же касается лечения хронической крапивницы, то здесь дело обстоит несколько сложнее. Можно использовать те же глюкокортикоиды или антигистамины, принимая их регулярно и поступательно повышая дозировку под контролем врача вплоть до того момента, когда симптомы начнут затухать.

Такой новый антигистаминный препарат, как испанский рупатадин (рупафин), неплохо зарекомендовал себя в лечении тяжело протекающей крапивницы.

В лечении хронической крапивницы используется и такой метод, известный как узкополосная фототерапия. В его основе лежит воздействие на кожу пациента высокоинтенсивным ультрафиолетовым облучением.

Для этого необходимо несколько (от 2 до 5) раз в неделю посещать специализированный кабинет для прохождения данной процедуры. Всего для улучшения клинической картины может потребоваться порядка 20 подобных сессий.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (монтелар, сингуляр, экталуст, аколат) могут помочь снять красноту и отечность кожи. В долговременной перспективе они способны послужить хорошей альтернативой глюкокортикоидам, т/к не вызывают столь неприятных побочных эффектов.

Мощный препарат циклоспорин (панимун биорал, экорал) доказал свою эффективность в лечении крапивницы в 2/3 случаев. Принцип его действия схож с таковым у глюкокортикоидов: циклоспорин нивелирует негативные эффекты иммунной системы.

Следует отметить, что, как подтвердили результаты клинических испытаний, чем дольше применяется циклоспорин, тем меньше его эффективность. Поэтому не стоит использовать данный препарат более 5 месяцев, по истечении которых его эффективность составляет всего 25%.

И, конечно, если известны триггеры, вызывающие обострение крапивницы у конкретного пациента, хорошо бы выйти из-под их деструктивного влияния. Факторы-провокаторы, вроде алкоголя и кофеина могут быть с легкостью вычеркнуты из жизни.

Со стрессом дело обстоит сложнее, тем не менее, надо стараться вырвать себя из его цепких лап, сделав еще один шаг на пути избавления от крапивницы. В отдельных случаях неплохо срабатывают методики релаксации, например медитация или гипноз, которые могут снять стресс и облегчить симптоматику заболевания.

Лечение хронической крапивницы обычно сводится к выявлению и устранению аллергена. Но сделать это достаточно не просто, в сравнении с аналогичной процедурой при острой форме болезни.

Для эффективного лечения, прежде всего, потребуется пройти комплексное обследование: сдать общий и развернутый анализ крови, кала и мочи, аллергопробы, тщательно обследоваться у терапевта, дерматолога и эндокринолога.

Как и любую другую аллергию, крапивницу можно и нужно лечить, поскольку на её фоне могут развиться более серьезные заболевания, такие как: волчанка, синдром  Шегрена, глютеновая болезнь, ревматоидный артрит, сахарный диабет первого типа.

Наиболее распространенной и эффективной терапией является прием определенных антигистаминных препаратов и устранение аллергена. Для облегчения кожных проявлений используются холодные компрессы и протирание лосьонами, отварами трав, которые снимают зуд.

Если медикаментозная терапия не приводит к положительной динамике, то можно провести физиотерапевтическое воздействие. Оно может выражаться в виде:

  • лечебных душей и ванн;

  • ультрафиолетового облучения;

  • влажных обертываний;

  • токов различной направленности.

Устранения симптомов заболевания происходит комплексно. Пациенту необходимо помимо приема лекарств посещать курортные места, морское побережье. Также стоит обратить внимание на рацион питания, исключив вредную пищу и обогатив его полезными продуктами.

Лечение хронической крапивницы начинается с обеспечения правильного питания. Большое значение имеют режим, диета, состояние нервной системы. В первую очередь нужно исключить из питания больного продукты, которые провоцируют аллергию. Если известны очаги инфекции, то обязательно их пролечить.

При лечении применяют:

Лечение этого заболевания направлено на понижение гиперчувствительности организма к факторам, вызывающим его проявление. В некоторых случаях требуется госпитализация больного для профилактики развития осложнений.

Способы лечения:

  • Врач назначает антигистаминные препараты, способствующие снятию гиперчувствительности организма на аллергены.
  • ммуномодуляторы, гормональные средства назначаются по показаниям при осложненной хронической крапивнице.
  • Развитие ангиоотека требует специального неотложного вмешательства и, зачастую, реанимационных мероприятий.

При разных формах заболевания применяют несколько разные способы помощи. Но есть общий подход: если выявился аллерген – убрать его из своего обихода, рациона (в зависимости какого рода аллерген).

Терапевтическим способом

Важно, чтобы все воспалительные процессы были пролечены. Назначается диета. Если есть необходимость – проводится дегельминтизация.

Далее рассмотрены препараты для лечения хронической крапивницы.

Медикаментозным способом

Препараты специалист назначает индивидуально. Обычно рекомендуют препараты такого направления:

  • десенсибилизирующие средства кальция,
  • препараты, успокаивающие нервную систему, гармонизирующие настроение (седативные),
  • антигистаминные средства,
  • гипосульфит натрия,
  • сульфат магния.

Поддается ли хроническая крапивница лечению народными средствами, читайте ниже.

Народными методами

Есть проверенные народные рецепты, которые помогают при крапивнице. Самостоятельно их применять нежелательно. Правильно будет получить консультацию у специалиста.

  • Помогает сельдерей. Корень хорошо измельчают и настаивают часа два в воде. Можно для лечения использовать сок.Настой пьют три раза за сутки за полчаса до еды по трети стакана. Сок принимают по той же схеме, но по половинке чайной ложки.
  • Можно использовать корень аира.Принимают народное лекарство в виде порошка. Доза на прием: пол чайной ложки. Время: перед сном.

В отличие от острой формы рецидивирующая крапивница подлежит сложному и длительному комплексному лечению. В первую очередь врач-дерматолог должен выявить очаг инфекции и первоначальное заболевание, вследствие которого произошло развитие крапивницы.

Популярные медикаментозные препараты для лечения крапивницы

Если крапивница протекает в обычной форме, врач, как правило, назначает антигистаминные и седативные таблетки (например, «пипольфен», «диазолин», «тавегил», «тазепам», «фенкарол»). Дозировка зависит от возраста и веса больного.

Хроническая крапивница причины

Лечение крапивницы в домашних условиях

В качестве дополнительного лечения хронической крапивницы, могут быть использованы народные средства. С их помощью можно снимать симптомы заболевания (сыпь, зуд), но бороться с причиной их появления нельзя.

Хроническая крапивница

Перед тем, как начать их использовать, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

При лечении хронической крапивницы, могут быть использованы следующие народные средства:

  1. Отвар из крапивы. Его можно принимать вовнутрь, и обрабатывать им очаги сыпи. Для его приготовления, возьмите столовую ложку сухих листьев крапивы, залейте ее литром кипятка, и прокипятите 2-3 минуты. После того, как отвар остынет, процедите его через марлевую ткань, или ситечко.
  2. Фасолевый отвар. Это средство способно тонизировать кожу, снимать зуд. Для его приготовления, необходимо варить фасоль в воде (в соотношении 2:10) на протяжении часа. При этом, во время варки, нельзя добавлять соль, или другие специи.
  3. Если хроническая крапивница вызвана стрессом, переживаниями, можете приготовить чай с мелиссой, зверобоем и мятой. Возьмите по 1 чайной ложке каждого ингредиента, залейте литром кипятка, и дайте настояться 2 часа. Затем, пейте чай по стакану перед сном.

Хроническая крапивница может развиваться у детей и взрослых. Выделяют огромное количество причин ее развития.

Для назначения правильного лечения, они должны быть установлены. Терапия состоит из гипоаллергенной диеты, использования местных препаратов для устранения симптомов, и этиологического лечения.

Иногда, в качестве дополнительной терапии, применяются народные средства, но они не могут заменить собой медикаментозные препараты.

Осложнения

Если пациент вовремя не обратился к врачу и не начал лечение острой стадии заболевания, то она перетекает в хроническую рецидивирующую. Последняя может привести к серьезным последствиям, одним из которых является анафилактический шок.

Наиболее часто встречающимся осложнением является отек Квинке. Патология вызывает отечность гортани, слизистых оболочек, затрудняется дыхание, может наступить удушье, если больному не оказать своевременную помощь.

Хроническая крапивница, лечение которой проводится согласно назначениям врача, проходит в течение 3–5 лет, иногда может сохраняться до 10 лет, иметь прогрессирующее течение. Часто пациенты страдают нервными расстройствами, склонны к депрессиям.

Прогноз лечения хронической крапивницы зависит от степени тяжести проявлений недуга и причин, вызвавших его развитие. Если патологическое состояние наблюдается у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, прогноз значительно ухудшается.

Профилактика сопутствующих системных болезней, поддерживающая терапия снижают количество рецидивов крапивницы и облегчают ее течение.

papillomy.com

  • Опасно не лечить крапивницу у маленьких детей. Заболевание может быть инициировано искусственной смесью для питания.
  • Крапивница часто проявляется волдырями на лице, которые могут слиться в один большой волдырь, способный развиться в отек Квинке.

Такая ситуация создает угрозу для жизни ребенка. Поэтому необходимо вовремя отказываться от пищи, на которую идет аллергическая реакция, и пролечивать хроническую крапивницу.

Наиболее опасным осложнением хронической крапивницы у ребёнка является отёк Квинке. При таком осложнении течения болезни отёк распространяется на слизистые оболочки глаз, рта и дыхательных путей, затрагивая также и лицевую часть. При этом у ребёнка затрудняется дыхание, начинается сильный кашель, появляется характерный для этого состояния звук при дыхании.

Если на этой стадии запустить болезнь, то отёк может прогрессировать, затрагивая внутренние органы, что приведёт к появлению болей в височной части головы, частым обморочным состояниям, рвоте, жидкому стулу, тошноте и повышению температуры тела. Если и в данном случае своевременно не обратиться к врачу, то исход болезни может быть весьма печальным.

Профилактика

Профилактика крапивницы состоит в исключении контакта с уже установленными аллергенами и факторами, которые являются потенциальными сенсибилизаторами — аллергенные продукты питания и лекарственные препараты, химические средства, холод и избыточное тепло, солнечные лучи, механическое воздействие и т.д..

В этих целях рекомендуется отказаться от посещений бани и сауны, носить свободную одежду во избежание трения, не заниматься закаливанием без рекомендаций лечащего врача, наносить фотозащитные средства на открытые участки тела перед выходом на улицу, особенно весной и летом, не пользоваться даже бытовыми вибрационными строительными инструментами.

Лечащие врачи должны обучать таких пациентов правилам поведения на производстве и в бытовых условиях, разъяснять необходимость и значение соблюдения гипоаллергенной диеты, своевременного приема антигистаминных препаратов при появлении даже незначительно выраженных симптомов обострения.

В случае наличия аллергических реакций больной должен находиться на постоянном диспансерном учете у аллерголога по месту своего проживания.

Для предупреждения дальнейших рецидивов при хронической крапивнице после купирования рецидива на протяжении 3-6 месяцев необходим регулярный прием антигистаминных препаратов второго порядка, профилактическая эффективность которых еще более высокая, чем лечебная, а также строгое соблюдение элиминационного диетпитания в течение не меньше одного месяца.

Идиопатическая, неуточненная и дермографическая формы заболевания требуют обязательного обследования у специалистов разного профиля (гастроэнтеролога, эндокринолога, ревматолога, отоларинголога, онколога) для выявления очагов хронической инфекции и хронических заболеваний внутренних органов, особенно желудочно-кишечного тракта, и проведения соответствующего лечения.

Причинно-следственную связь заболевания с выявленной сопутствующей патологией должен определять только аллерголог.

Индикаторами эффективности проводимой терапии и профилактики рецидивов крапивницы являются быстрое купирование симптомов заболевания, успешность в достижении стойкой длительной ремиссии и отсутствие серьезных осложнений.

Профилактикой рецидивирующей крапивницы является своевременное лечение очагов хронической инфекции, заболеваний желудочно-кишечного тракта и нервной системы.

Подведя итог, можно сказать, что рецидивирующая крапивница не представляет собой угрозу для жизни. Определить причину заболевания очень сложно, поскольку это может быть связано с состоянием внутренних органов и наличием инфекции.

Поэтому лучше предупредить заболевание, внимательно относясь к своему здоровью.

Чтобы избежать патологии следует стремиться соблюдать:

  • режим нагрузки – отдых,
  • вырабатывать дружелюбный взгляд на мир, стараться избегать стрессовых ситуаций;
  • употреблять натуральные продукты,
  • не допускать хронических воспалительных процессов, вовремя пролечивать воспаления.

Про обострение и осложнение хронической крапивницы рассказано далее.

Хроническая крапивница обладает такой особенностью, что вылечить его на 100% очень сложно. Для предотвращения его повторного появления необходимо принимать определённые меры. Кроме того, они позволят сократить частоту приступов болезни.

Основные профилактические меры:

  • соблюдение диеты, исключающей в рационе аллергенные пищевые продукты;
  • исключение всякого контакта с аллергеном
  • своевременное и полное лечение хронических и инфекционных заболеваний;
  • ведение здорового образа жизни;
  • использование гипоаллергенной бытовой химии и косметических средств.
  • ограничение, а в некоторых случаях полный запрет посещения бань, бассейнов.

Любую болезнь лучше предупредить. Правила профилактики при крапивнице следующие:

  • нужно укреплять иммунитет;
  • при сухом типе коже не забывать про увлажняющие средства;
  • все простудные заболевания нужно полностью долечивать;
  • надевать на ночь трикотажные перчатки на руки, если беспокойный сон и есть вероятность поцарапать себя (тогда при сыпи не будет желания расчесать кожу);
  • нужно носить только просторную одежду и обувь, отказаться от тесной, сильно обтягивающей и явно малого размера;
  • регулярно показывать домашних животных ветеринарам на предмет разных паразитов.

Хотя крапивница и считается не самой опасной кожной болезнью, относиться к ней халатно не нужно. Последствия заболевания могут быть серьезными.

Диета

Если аллерген не выявлен, целесообразным будет назначение особой гипоаллергенной диеты с исключением всех продуктов, способных привести к развитию аллергии.

В дальнейшем, по мере исчезновения симптомов, ограничения могут постепенно сниматься, но нужно следить за кожными покровами и стараться уловить взаимосвязь проявлений заболевания и приемом пищи.

По мере необходимости могут проводиться дополнительные лабораторные исследования для выявления аллергена.

Строго запрещается употребление спиртных напитков, поскольку они провоцируют обострение заболевания.

Когда идет поиск причины болезни, специалист может назначить специальную диету. Такой метод применяется еще в том случае, когда известно, что проблему вызвал пищевой аллерген.

Рацион может содержать такие блюда и продукты:

  • мясо:
  • кисломолочные продукты:
  • овощи:
    • картофель полезно, но его следует предварительно вымачивать;
    • салат,
    • кабачок,
    • брокколи,
    • укроп;
  • сахар: фруктоза,
  • каши:
    • кукурузная,
    • рисовая,
    • гречневая;
  • хлебобулочные изделия:
    • гипоаллергенное печенье,
    • бездрожжевой хлеб
  • масло (небольшое количество):

Меню при крапивницеЛечение хронической крапивницы невозможно без гипоаллергенной диеты. Если заболевание развилось у ребенка, который находится на грудном вскармливании, диеты нужно придерживаться маме.

Если ребенок принимает смеси для искусственного вскармливания, замените их на гипоаллергенные. При выборе смеси, проконсультируйтесь с педиатром. Не берите смеси с усилителями вкуса и консервантами.

Необходимо исключить из рациона все продукты, которые могут вызывать аллергические реакции.

К наиболее аллергенным продуктам питания относятся:

  • рыба;
  • морепродукты;
  • орехи;
  • какао, шоколад;
  • фрукты и овощи яркого красного или оранжевого окраса, все цитрусовые;
  • магазинные соки;
  • сладкие газированные напитки;
  • продукты, при приготовлении которых использовались консерванты, красители, усилители вкуса.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector