Глазное давление лечение для беременных

Что делать при повышенном глазном давлении во время беременности?

Здоровый глаз должен иметь давление 10-24 мм рт. ст. Любые отклонения считаются патологическими. Когда при беременности отмечают повышенное глазное давление, не стоит переживать за ребенка, поскольку это никак не отразится на его здоровье. Но чтобы период вынашивания малыша прошел без отклонений, необходимо тщательно следить за АД и выполнять рекомендации врача. Основными причинами глазного давления являются:

  • конъюнктивит;
  • мигрень, сильные головные боли;
  • гормональные сбои, которые вызваны беременностью;
  • скачки артериального давления;
  • хронический синусит;
  • заболевания почек.

При поднятии внутриглазного давления, беременная женщина испытывает такие ощущения:

  • сильное ухудшение зрения, иногда кратковременная слепота;
  • неприятные ощущения на веках;
  • чувство боли и усталости в глазных яблоках;
  • обильное выделение прозрачной жидкости из глаз;
  • головокружения, приступы тошноты и рвоты;
  • бессонница, шум в ушах;
  • мигрень, боли в верхней части головы.

Глаукома развивается в любом возрасте, и беременные женщины не застрахованы о появления этой болезни. Для развития заболевания необходим целый комплекс причин, которые постепенно накапливаются и в определенный момент приводят к формированию опасной патологии. Точные механизмы развития глаукомы до настоящего времени не изучены.

Факторы, провоцирующие возникновение глаукомы:

  • нарушение оттока внутриглазной жидкости из глазного яблока;
  • повышение ВГД;
  • нарушение кровообращения в тканях глазного яблока;
  • нарушение кровоснабжения зрительного нерва;
  • сдавление зрительного нерва или его полная атрофия.

В результате развития глаукомы часть волокон зрительного нерва атрофируется, а часть находится в состоянии своеобразного анабиоза. Это дает шанс пациенткам, страдающим глаукомой, на частичное восстановление зрения после приступа.

В ожидании малыша у большинства женщин внутриглазное давление естественным образом снижается. Это способствует значительному урежению приступов глаукомы, а также возможности отказаться от использования некоторых лекарственных препаратов. После рождения ребенка ВГД возвращается к исходному состоянию.

Сама по себе глаукома не опасна для плода. Заболевание представляет определенный дискомфорт лишь для женщины. Во время приступа глаукомы возможно кратковременное повышение тонуса матки из-за выраженного болевого синдрома. Определенный риск представляет использование препаратов, снижающих ВГД, особенно на ранних сроках беременности.

Глаукома – хроническое заболевание, и избавиться полностью от него практически невозможно. Все существующее лечение направлено лишь на уменьшение частоты приступов и профилактику атрофии зрительного нерва. В конечном итоге глаукома приводит к значительному снижению зрения и полной слепоте.

Препараты, применяющиеся для лечения глаукомы:

  • бета-блокаторы;
  • альфа-2-адреномиметики;
  • простагландины;
  • ингибиторы карбоангидразы.

Женщине, страдающей глаукомой, следует посетить офтальмолога на самых ранних сроках беременности. Многие лекарства, применяющиеся для лечения этой патологии, запрещены к использованию у будущих мам. После осмотра доктор откорректирует схему терапии или предложит заменить препараты на относительно безопасные аналоги.

В I триместре с осторожностью назначаются бета-блокаторы и ингибиторы карбоангидразы. Эти лекарственные средства обладают тератогенным эффектом и могут привести к формированию аномалий развития плода. По возможности будущей маме следует отказаться от использования средств из этой группы до 12 недель беременности.

Относительно безопасным признан препарат бримонидин из группы альфа- адреномиметиков. Лекарство выпускается в виде глазных капель. Именно его обычно назначают беременным женщинам, страдающим глаукомой.

Во II и III триместре добавляются препараты из группы бета-блокаторов. При использовании этих средств необходимо регулярно отслеживать частоту сердечных сокращений плода. Регулярное применение бета-блокаторов приводит к развитию брадикардии (урежению ЧСС) и аритмии (нарушению сердечного ритма).

В конце беременности следует быть очень осторожными с простагландинами. Препараты из этой группы способны спровоцировать запуск преждевременных родов. Применение простагландинов возможно только по строгим показаниям и под постоянным наблюдением врача.

При остром приступе глаукомы необходимо срочно вызвать «скорую помощь». Лечение проводится в специализированном офтальмологическом отделении.

Оперативное вмешательство при глаукоме возможно во II и III триместрах. При этом следует учитывать влияние анестетиков на плод. На поздних сроках длительное положение на спине во время операции может привести к сдавлению нижней полой вены и гипоксии плода. Лазерная коррекция глаукомы проводится на любом сроке беременности.

Всем женщинам, планирующим беременность при глаукоме, следует посетить врача-офтальмолога перед зачатием ребенка. Рекомендуется пройти полное обследование у специалиста. После осмотра врач сможет заменить схему лечения и подобрать препараты, безопасные для ребенка. Оперативное лечение глаукомы также лучше проводить до наступления беременности.

Глаукома в любой форме может стать показанием к кесареву сечению. Окончательное решение принимается после полного обследования пациентки на специальном офтальмологическом оборудовании.

Голова и глаза при беременности могут болеть по следующим причинам:

  • Гормональные изменения
    , начинающиеся еще на ранних сроках, создают условия для развития состояния дискомфорта в глазах. Уменьшение эстрогена в организме может вызвать потемнение, зуд и покраснение глаз, что в дальнейшем приводит к появлению болевого симптома. Также может снизиться острота зрения, показатели которой возвращаются к своему привычному состоянию после родов.
  • Задержка воды в организме
    — провоцирует деформацию роговицы и, как следствие, вызывает боль.
  • Синдром компьютерной усталости
    — связан с глазным перенапряжением. Стараясь больше отдыхать, беременные упускают из виду факт вредного воздействия длительной концентрации на экране, что в итоге приводит к спазму глазных мышц и появлению болей.
  • Неправильный выбор очков или некорректное использование линз
    также приводит к мышечному глазному перенапряжению, появлению искривления роговицы. Потом глазное напряжение трансформируется в головную боль.
  • Повышение
    артериального
    давления
    — на сегодняшний день это частое явление у беременных, которое вызывает тупую распирающую боль в глазах.
  • (боль в глазах режущая, присуще слезотечение) — наиболее встречаемая сезонная форма заболевания у беременных.
  • Головная боль, вызванная изменениями погодных условий или переутомлением
    — может провоцировать кратковременные болевые приступы в глазах.
  • Мигрень
    — в большинстве случаев сопровождается глазной болью с той же стороны, где болит голова.

Читайте подробнее о болях глаз и головы с одной стороны .

Гормональные изменения в организме беременной часто вызывают физические недомогания и усталость

С некоторыми причинами придется смириться и подождать, лишь занимаясь периодическим местным облегчением симптомов.

Есть ряд состояний, требующих скорейшего медицинского вмешательства, т.к. они могут свидетельствовать о серьезных нарушениях. Симптоматика, требующая срочной врачебной консультации:

  • длительность болевых симптомов в течение нескольких дней;
  • травма глаза или головы;
  • резкая и сильная боль, плохо поддающаяся купированию;
  • раздвоение в глазах, тошнота, рвота, потеря сознания;
  • резкое ухудшение зрения.

Основное лечение сводится к уменьшению глазного напряжения, которое обычно и провоцирует головную боль при беременности. Исключение составляют мигренозные состояния, требующие отдельной терапии, которая подбирается врачом до зачатия или на самых ранних сроках.

Советы по уменьшению частоты и интенсивности глазной и головной боли:

  • Рекомендуется сменить контактные линзы на очки, чтобы снизить физическое воздействие на роговицу.

Носите привычные очки или линзы даже при изменении остроты зрения

  • При наличии проблем со зрением назначается обязательное обследование, которое пациентка проходит, когда наступает 2 триместр. Это необходимо, чтобы предотвратить отслоение сетчатки, что является самым частым показанием к кесареву сечению.
  • При обнаружении офтальмологических нарушений беременной рекомендуется сделать лазерную коррекцию зрения. Эту процедуру оптимально пройти еще до зачатия, хотя для ребенка она абсолютно безвредна и может быть назначена при отсутствии противопоказаний.
  • Необходимо снизить время, проведенное за компьютером, а также занятия, требующие длительного зрительного напряжения.
  • Увеличьте количество прогулок на свежем воздухе.
  • Выполняйте комплекс упражнений для глаз. Особенно хорошо делать его в перерывах между работой за компьютером или при появляющихся ощущениях напряжения в глазах.
  • Делайте массаж и самомассаж глазной области и шейно-плечевой зоны для улучшения кровотока и снятия напряжения.

Такой показатель, как глазное давление при беременности подлежит периодическому контролю. Соблюдая ряд несложных правил, здоровая женщина может предупредить повышение АД и провести все 9 месяцев, получая удовольствие от своего состояния. При повышении АД прием любых препаратов должен производиться под наблюдением врача.

Из-за перепадов давления во время беременности, зрение может быть нечетким, а предметы двоиться.

  • статистическая норма ВГД;
  • индивидуальный уровень ВГД;
  • целевое ВГД.

Виды повышенного показателя

Существует несколько подходов к классификации такого патологического состояния, как офтальмогипертензия. В зависимости от клинических проявлений выделяются следующие разновидности:

  • эссенциальная;
  • симптоматическая;
  • псевдогипертензия.

Эссенциальная гипертензия диагностируется, если давление повышено незначительно. Для этого вида характерна симметричность, т.е. поражаются оба глаза. Этот вид часто выявляется у людей старше 45 лет.

Нередко он не классифицируется, как патология, но является поводом для дальнейшего наблюдения.

Точные причины возникновения эссенциальной офтальмогипертензии не установлены, но многие исследователи связывают ее с возрастными изменениями.

Симптоматическая офтальмогипертензия диагностируется у пациентов, страдающих инфекционными и неинфекционными заболеваниями органов зрения. Кроме того, эта форма подтверждается, если у пациента присутствует воспалительный процесс в головном мозге, а также на фоне тиреотоксикоза.

Симптоматическое повышение давления в глазах часто диагностируется после длительной терапии кортикостироидами и хронической интоксикации химическими веществами.

Кроме того, эта форма патологии может возникнуть на фоне опухолевых образований в шее и голове, оказывающих компрессионное действие на окружающие мягкие ткани.

Часто симптоматическая офтальмогипертензия становится причиной вторичной гипертензии.

Псевдогипертензия подтверждается, когда повышение давление носит кратковременный характер. Это нарушение считается реакцией на стресс, возникшей в момент выполнения тонометрии или других исследований для проверки остроты зрения.

Другая классификация основана на продолжительности имеющегося нарушения. Основываясь на этом параметре, выделяются следующие виды офтальмогипертензии:

  • транзиторный:
  • лабильный;
  • стабильный.

Транзиторный вариант патологии считается наименее опасным. Он подтверждается, когда случай повышения давления являются единичными. При этом приступ сохраняется непродолжительный период.

После этого давление стабилизируется.

В этом случае пациенту требуется динамическое наблюдение, чтобы определить, являлось ли это нарушение результатом развивающегося заболевания или кратковременного воздействия внешних неблагоприятных факторов.

Лабильная офтальмогипертензия характеризуется периодическим повышением внутриглазного давления. При этом после приступа, длительность которого может быть достаточно продолжительной, показатели возвращаются к норме.

Транзиторная офтальмогипертензия характеризуется наличием постоянно повышенного давления внутри глазного яблока. В этом случае часто выявляются осложнения этого патологического состояния, вызванные с постоянным воздействием скопившейся жидкости на ткани зрительного аппарата.

Лечение глаукомы

  • медикаментозный способ (закапывание капель);
  • физиолечение;
  • оперативное вмешательство.

Планируем беременность
До беременности важно сообщить своему офтальмологу о планах завести ребенка. В этот момент можно продолжать принимать те препараты, которые были назначены ранее. Пока есть время, врач пропишет новую схему лечения: заменит потенциально опасные для плода препараты на другие, изменит дозировку и пр.

Избегаем препаратов, не рекомендуемых беременнымВ первый триместр беременности, а именно тогда происходит формирование плода, начинается лечение глаукомы по новой схеме. Следует избегать бета-блокаторов, простагландинов (например, траватана, о котором спрашивает наша читательница в своем письме) и ингибиторов карбоангидразы, поскольку они могут спровоцировать тератогенный эффект (облучение плода) или выкидыш . Бримонидин (Альфаган *Р) считается наиболее безопасным вариантом для первого триместра.

Если явной угрозы зрительному аппарату врач не видит, то обычно советует отказаться от приема противоглаукомных лекарств хотя бы на протяжении первого триместра.

Во втором триместре можно применять бримонидин и бета-блокаторы (тимолол, окумед, окупресс). При этом врач обязательно отслеживает частоту сердечных сокращений плода в утробе матери и наблюдает за его ростом.

В третьем триместре бримонидин и простагландин нужно применять с осторожностью. В начале триместра лучше отказаться от приема бримонидина, поскольку он может спровоцировать выкидыш. В конце триместра следует отказаться от простагландинов, так как они могут вызвать угнетение центральной нервной системы у новорожденных.

Оцениваем возможности операционного леченияХирургические операции по лечению глаукомы во время второго и третьего триместров могут проводиться, но необходимо учитывать влияние анестетиков и седативных препаратов на плод. Лазерную операцию можно проводить в течение всей беременности.

Глаукомой страдает около 70 млн людей во всем мире, включая 1 млнбольных с данным глазным заболеванием, живущих в России.

В период лактации, то есть при грудном вскармливании , также следует согласовать применение противоглаукомных препаратов с врачом.

Лечение и профилактика глазной и головной боли при беременности

Случается так, что возникшие проблемы со зрением являются сигналом тревожных изменений в ходе самой беременности (например, повышения ). Обратите внимание на следующие из них: раздвоение, размытость зрения, чувствительность к яркому свету, временное отсутствие зрения, пятна и вспышки перед глазами.

Обязательно сообщите своему лечащему врачу об отеках или припухлостях вокруг глаз. Это ещё один сигнал повышения давления или нарушения деятельности почек. В таких случаях глаза являются показателем отклонений в нормальном протекании беременности, то есть не пострадавшим органом, а катализатором изменений. Как правило, лечение проблемы приводит к нормализации деятельности глаз: давление стабилизировалось — перестали болеть глаза.

Беременная женщина может заметить, что её глаза становятся сухими, воспаленными. Для облегчения сухости можно купить в аптеке “искусственные слезы”. Их продают без рецепта.

Беременность может изменить и протекание давних глазных заболеваний. Но, например, состояние глаукомы во время беременности наоборот может улучшиться. И в этом случае нужно вносить изменения в обычную поддерживающую терапию для глаз. Если же у вас глаукома и вы планируете беременность, то офтальмолог во избежание воздействия лекарств на ребенка может минимизировать назначенные дозы.

Если вы привыкли носить контактные линзы, то старайтесь ходить с ними недолго. Когда же улучшение не наступает, до родов лучше носить очки. Не забывайте и о вреде компьютера, даже если он у вас самого нового поколения. Долгое пребывание в социальных сетях тоже может усилить сухость и воспаление глаз.

Полезной будет и элементарная гимнастика для глаз: вращение глазными яблоками, закрывание и открывание глаз ладонями, сильное зажмуривание и широкое раскрытие глаз.

И ещё один совет: как бы плохо, тяжело вы себя ни чувствовали во время беременности, смотрите на мир улыбающимися глазами!

Специально дляЕлена ТОЛОЧИК

Довольно редким является глазное давление при беременности. В основном причиной этого становиться глаукома, воспалительные процессы в оболочках глаза, скачки артериального давления. Такая патология не несет большой угрозы малышам. У самих беременных это может значительно понизить зрение.

При вынашивании ребенка в организме женщины повышается уровень гормона эстрогена. Он воздействует на соединительную ткань, что может привести к незначительному удлинению глазного яблока, изменению стекловидного тела. В результате возможно колебание внутриглазного давления, появление сухости роговицы. Все это способствует возникновению «мушек» перед глазами, ухудшению зрения, трудностям ношения контактных линз.

Наиболее чувствительной к изменениям структурой глаза является сетчатка – тонкий слой нервной ткани, который располагается на внутренней стороне задней части глазного яблока и поглощает свет. Перемены, которые происходят в глазном яблоке и сосудах, иногда приводят к возникновению очагов расслоения, истончения, участков дистрофии (нарушения питания), кровоизлияний в сетчатку.

Иногда будущая мама замечает у себя пугающие проявления, связанные со зрением или состоянием глаз. Большинство из них не представляют опасности и являются всего лишь «побочным» действием беременности.

Довольно распространены у беременных отеки век, особенно часто они бывают по утрам. Для их профилактики женщине нужно в первую очередь пересмотреть свой режим питания и питья. Следует уменьшить в рационе количество продуктов с повышенным содержанием соли, а также употреблять достаточное количество жидкости. Если же такие меры не помогают, необходимо обратиться к врачу.

Мелькание «точек» и «мушек» перед глазами при беременности часто объясняется сосудистыми нарушениями, в частности спазмами сосудов глазного дна. Поэтому и в таком случае не стоит оттягивать визит к офтальмологу.

Изменение гормонального баланса в организме беременной провоцирует уменьшение выработки слезной жидкости. Это способствует появлению сухости глаз, светобоязни, ощущению инородного тела в глазах. Такие симптомы, как правило, проходят после родов.

Повышенная чувствительность роговицы во время вынашивания ребенка нередко приводит к значительному дискомфорту при ношении контактных линз. Особенно досаждают неприятные ощущения в последние три месяца беременности. Специалисты рекомендуют в таком случае временно отказаться от линз и использовать очки.

Еще одно распространенное заболевание глаз при беременности – спазм аккомодационной мышцы, которая находится внутри глаз. Признаками данной патологии являются усталость глаз, снижение остроты зрения вдаль, затуманивание зрения. Это состояние может исчезнуть после родов, но у некоторых женщин оно переходит в близорукость. Поэтому при появлении перечисленных признаков лучше обратиться к специалисту.

Беременность иногда ухудшает состояние зрительных функций при патологиях зрительного нерва и глазного дна, а также при близорукости. Это объясняется большими нагрузками на организм, изменением гормонального фона, системы кровообращения. Только регулярное наблюдение беременных с данными патологиями у офтальмолога способно предотвратить возможные осложнения зрения.

Если обнаружены болезни глаз при беременности либо у женщины проблемы зрения были еще до зачатия, перед врачом появляется задача – правильный выбор способа ведения родов. Другими словами, доктор решает целесообразность проведения родового процесса с помощью кесарева сечения.

Показаниями к кесареву сечению являются следующие состояния:

  • Высокая степень миопии на единственном функционирующем глазу;
  • Осложненная быстропрогрессирующая миопия высокой степени;
  • Высокая степень миопии сочетается с акушерской патологией или экстрагенитальной патологией (болезни сердечнососудистой, дыхательной или пищеварительной систем);
  • Появление во время беременности патологических изменений на глазном дне, таких как отслойка сетчатки, отек зрительного нерва, кровоизлияние в сетчатку.

Многие женщины сталкиваются с заболеваниями глаз во время беременности, которые требуют применения лекарственных средств. Важно в период ожидания ребенка не заниматься самолечением и пользоваться только препаратами, которые назначит врач. Кроме того, перед началом применения любых лекарств следует ознакомиться с инструкцией к ним. Использовать можно те средства, в аннотации к которым указана безопасность приема во время беременности.

В первом триместре беременности не рекомендуется пользоваться каплями для глаз, содержащими бета-блокаторы и ингибиторы карбоангидразы. Доказано, что эти вещества негативно влияют на плод.4.9из 5 (23голосов)

Глаукома – это заболевание глаз, при котором происходит постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления (ВГД). Острый приступ глаукомы, не купированный вовремя, может стать причиной полной потери зрения.

Целевое ВГД – это давление, которого необходимо добиться во время лечения, чтобы не было прогрессирования глаукомных изменений и ухудшения зрительных функций.

Офтальмотонус также может отличаться утром и вечером, разница может достигать 3 мм рт. ст.

Важно! Для выявления заболеваний глаз, сопровождающихся повышением или понижением ВГД, нельзя опираться только на показатели тонометрии. Необходимо проводить весь комплекс обследований для обнаружения патологических изменений, связанных с действием внутриглазного давления.

При постановке на учет по беременности женщина проходит медицинский осмотр у различных специалистов, в том числе и у офтальмолога. При первом посещении окулиста необходимо проведение тонометрии.

В зависимости от результатов тонометрии и общего офтальмологического осмотра решается вопрос о частоте посещений врача. Если у женщины нет жалоб со стороны глаз, ВГД в норме и нет патологических глаукомных изменений глаз, то повторный осмотр назначается только перед родами, примерно на 36 неделе.

В том случае, если нет жалоб и изменений глаз, но выявлено незначительное повышение или снижение давления, то необходимо провести повторное измерение, лучше на следующий день. Если показатели нормальные, то повторный осмотр проводят перед родами. Если же уровень ВГД остается измененным, то необходимо провести тщательное обследование для выявления причины колебаний ВГД. Частота последующих осмотров зависит от выявленной причины.

Выявление значительного увеличения или уменьшения давления, наличие патологических изменений в глазах требует детального дополнительного обследования женщины и выявления причины заболевания. Частота и периодичность осмотров решается врачом-офтальмологом в индивидуальном порядке.

При беременности измерить внутриглазное давление можно различными способами. Никакой метод определения уровня ВГД не влияет на ребенка.Существуют следующие методы измерения офтальмотонуса при беременности:

  • пальпация;
  • апланационная тонометрия по Маклакову;
  • апланационная тонометрия по Гольдману;
  • бесконтактная тонометрия.

Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки.

Пальпаторный методопределения уровня ВГД проводится в качестве предварительного. Врач пальцами через веко слегка надавливает на глазное яблоко, определяя уровень ВГД. Эта процедура позволяет предположить наличие изменений следующим образом:

  • если при пальпации глаз мягкий и возникает ощущение флюктуации, то ВГД меньше 20 мм рт. ст.;
  • если глазное яблоко имеет каменистую плотность, то это значит, что ВГД значительно повышено.

Главным недостатком этого метода является невозможность определения пограничных состояний, когда колебания давления незначительные.

Апланационная тонометрия по Маклаковуявляется стандартной методикой определения тонуса в России. Она позволяет определить точное значение ВГД и диагностировать пограничные состояния. Тонометрия проводится под местной анестезий в положении лежа. На глаз пациента устанавливается тонометр с нанесенным на нем красителем. Затем делают отпечаток тонометра на бумаге и по диаметру следа без красителя определяют величину давления.

    Переутомление. Беременность — не повод отказаться от работы, но при появлении пятен перед глазами, раздвоении или тупой боли при длительной работе за компьютером, стоит пересмотреть рабочий ритм. Высокое АД — одна из самых частых патологий беременных. В глазах появляется тяжесть и распирающая боль. Гормональные изменения. Снижение эстрогена провоцирует зуд, покраснение, потемнение. Возможно развитие близорукости или дальнозоркости. которые исчезают после родов. Конъюктивит аллергический или сезонный. Симптомы патологии — покраснение глаз, режущая боль, прозрачные или гнойные выделения. Мигрень, головная боль. Возникает боль в одном глазу, возможно головокружение. Связано зачастую с метеоусловиями или переутомлением. Контактные линзы, неправильно подобранные очки; Глаукома; Нарушение работы почек; Синусит.

Причины повышения вгд

Можно выделить немало причин развития такого патологического состояния, как офтальмогипертензия. Если случай повышения давления внутри глаза единичные или подобное нарушение у пациента наблюдается крайне редко, проблема может крыться в негативном влиянии факторов внешней среды. К ним относятся:

  • повышенные физические нагрузки;
  • стресс;
  • длительная работа за компьютером;
  • отравление химическими веществами;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • употребление большого количества кофе;
  • работа, провоцирующая усталость глаз и т.д.

Повышенное внутриглазное давление часто сопутствует прогрессирующей глаукоме. На ранних стадиях этого заболевания, накопление жидкости внутри глаза носит периодический характер. В дальнейшем этот симптом становится постоянным. Это заболевание часто диагностируется у людей пожилого возраста.

Офтальмогипертензия может быть результатом патологий внутренних органов. Часто это нарушение диагностируется у людей, длительное время страдающих гипертонической болезнью, атеросклерозом и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Поспособствовать появлению подобной проблемы может гормональный дисбаланс. Особенно опасны для зрительного аппарата сбои, возникающие на фоне поражения щитовидной железы. Рост ВГД часто наблюдается на фоне повышенного внутричерепного давления, в т. ч.

возникшего после травмы.

В ряде случаев офтальмогипертензия возникает на фоне дыхательной аритмии, протекающей в тяжелой форме. Кроме того, поспособствовать накоплению жидкости в глазных яблоках могут патологии почек, протекающие в хронической форме. Нередки случаи роста ВГД при острого протекающих воспалительных процессах в органах зрения, в т.ч. вызванных инфицированием.

Спровоцировать офтальмогипертензию могут изменения, протекающие в организме человека, страдающего сахарным диабетом.

При этом заболевании скачки глюкозы в крови приводят к повреждению и отмиранию мелких сосудов, в т. ч. в глазах. Это приводит к нарушению оттока жидкости из органов зрения.

Помимо всего прочего, спровоцировать рост внутриглазного давления могут изменения, протекающие в организме женщины во время климакса.

Причины повышения глазного давления

  • До беременности в любой момент.
  • Во время беременности до 35 недель.

Состояние сетчатки не всегда связано со степенью близорукости. Часто при высокой степени близорукости сетчатка остается стабильно удовлетворительной, на ней нет предразрывов, отсутствуют прогрессирующие дистрофические изменения. Бывает и наоборот, когда при слабой близорукости, не превышающей 1-3 диоптрий, на глазном дне наблюдаются дистрофические очаги.

Если вы планируете беременность или уже беременны, вам необходимо обязательно пройти обследование у офтальмолога с осмотром глазного дна. Помните, что вовремя сделанная несложная процедура укрепления сетчатки вполне может избавить вас от необходимости кесарева сечения.

Строение глаза

Глаз имеет сложное строение. Глазное яблоко обладает почти правильной сферической формой. В состав его стенки входят три оболочки. Наружная – склера – состоит из плотной соединительной ткани белого цвета. Склера переходит в передней части глазного яблока в прозрачную роговицу, которая имеет форму выпуклой линзы.

Средняя оболочка – сосудистая – включает сосуды глаза. Передняя часть сосудистой оболочки – радужка – содержит пигмент, определяющий цвет глаз. В центре роговицы находится отверстие – зрачок, который сужается при ярком свете и расширяется в темноте, тем самым регулируя интенсивность светового потока, поступающего внутрь глаза, к сетчатке.

За радужкой расположен хрусталик – главная линза глаза. Пространство между роговицей, радужкой и хрусталиком заполнено внутриглазной жидкостью. Полость глазного яблока позади хрусталика наполнена прозрачной желеобразной массой – стекловидным телом, которое не содержит ни нервов, ни сосудов. Роговица, хрусталик, стекловидное тело составляют оптическую (преломляющую, фокусирующую) среду глаза, которая обеспечивает четкое видение предметов, находящихся на разном расстоянии.

Сетчатка – внутренняя оболочка глаза. Она состоит из фоторецепторов (палочек и колбочек) – нервных окончаний, воспринимающих световые и цветовые раздражители. Далее по нервным волокнам в составе зрительных нервов информация идет в головной мозг, где происходит ее обработка – человек видит.

Что такое близорукость?

Самым распространенным нарушением зрения, при котором рассматриваемые предметы хорошо видны только на близком расстоянии, является близорукость – миопия. При близорукости глазное яблоко удлиняется, в результате чего изображение фокусируется не на сетчатку, а перед ней, а на сетчатке получается размытым, несфокусированным.

В основе прогрессирования (увеличения степени) миопии лежит снижение механических свойств склеры (наружной белковой оболочки глаза) и растяжение глазного яблока под действием внутриглазного давления. Развитию и прогрессированию близорукости способствуют длительная зрительная работа на близком расстоянии, плохое освещение рабочего места, не-правильная поза при работе, чтении, мелкий не-разборчивый шрифт, т.е.

Различают три степени миопии: слабую -до -3 диоптрий, среднюю – от -3 до -6 диоптрий и высокую – более -6 диоптрий.

Глаза, как и другие органы, во время беременности претерпевают ряд изменений. В организме женщины формируется третий круг кровообращения – маточно-плацентарный, может изменяться артериальное давление. Под влиянием гормонов беременности, повышения уровня эстрогенов и их воздействия на соединительную ткань происходит незначительное удлинение глазного яблока, изменение стекловидного тела, возникает сухость роговицы, происходит изменение внутриглазного давления, что может приводить к ухудшению зрения, появлению мушек в глазах, затруднению ношения контактных линз.

Одной из самых чувствительных к изменениям структур является сетчатка. Ее состояние оценивается при осмотре глазного дна через расширенный зрачок – офтальмоскопии. Только при таком обследовании офтальмолог может оценить не только центральную область, но и периферические отделы сетчатой оболочки глаза.

В ряде случаев изменение сетчатки помогает в диагностике других заболеваний или патологических состояний во время беременности, например артериальной гипертонии (повышение артериального давления), гестозов (патологические изменения, связанные с развитием беременности), нефритов (воспаление почечной ткани) и др.

Изучая сосуды сетчатой оболочки глаза, доктор достаточно точно может судить об изменениях, происходящих в сосудах других органов, в том числе и сосудах плаценты. При близорукости высокой степени, сопутствующих заболеваниях (гипертонической болезни, заболеваниях почек, щитовидной железы, при сахарном диабете) сетчатка претерпевает ряд неблагоприятных изменений, Из-за изменений, происходящих в глазном яблоке и сосудах, возникают очаги истончения, расслоения, участки нарушения питания сетчатки (дистрофии), кровоизлияния в сетчатку.

Очень часто эти изменения не ощущаются субъективно и могут быть выявлены только при осмотре глазного дна специалистом. Вот почему, даже при отсутствии жалоб и хорошей остроте зрения, каждая будущая мама должна посетить офтальмолога как минимум 2 раза за беременность: в первом и третьем триместре.

Современные корректирующие остроту зрения офтальмологические операции, как правило, затрагивают передний отрезок глаза; в результате нанесения лазерных насечек или выпаривания лазером слоев роговицы изменяется сила преломления световых лучей и изображение фокусируется на сетчатку. То есть такие операции не затрагивают сетчатую оболочку.

При патологических изменениях сетчатки в настоящее время используют лазерную электрофотокоагуляцию. С ее помощью слабые места сетчатки как бы «приваривают», закрепляют, предотвращая отслойку сетчатой оболочки глаза или ее прогрессирование, В этом заключается и профилактическое, и лечебное воздействие данного метода.

Дело в том, что в местах истончения, сосудистых изменений, кровоизлияний может произойти отслойка сетчатки – самое опасное осложнение, грозящее человеку слепотой. Именно во избежание отслойки сетчатки при выраженных изменениях на глазном дне настоятельно рекомендуется избегать потужного периода родов, проводить родоразрешение оперативным путем.

При потугах, особенно если женщина тужится неправильно – «в голову», а не «на низ», увеличивается вероятность разрыва мелких сосудов, кровоизлияний и отслойки сетчатки, особенно в местах перерастяжения, дистрофических очагов. Отслойка сетчатки в периферических отделах приводит к появлению темной завесы, значительно сужающей поле зрения, Поражение и отслойка сетчатки в центральном отделе приводит к полной слепоте.

В таких случаях необходима срочная операция. При оперативном вмешательстве и выполнении лазерной фотокоагуляции в течение 7-10 дней оставшиеся жизнеспособные участки сетчатки могут восстановиться и зрение вернется. Усиление (прогрессирование) близорукости, а также патологические изменения сетчатки могут быть вызваны тяжелыми гестозами – осложнениями беременности, при которых страдают все сосуды организма, возникают изменения свертывающей системы крови.

При необходимости женщине проводится процедура лазерной коагуляции, которая может быть выполнена вплоть до 30-й недели беременности.

Вовремя выполненная процедура позволяет избежать кесарева сечения даже при имеющихся изменениях на глазном дне. Вопрос о родоразрешении в случаях выполненной до или во время беременности операции лазерной фотокоагуляции решается индивидуально и зависит от состояния глазного дна.

Другая распространенная и применяемая при близорукости операция – склеропластика – предотвращает дальнейшее прогрессирование близорукости. Обычно эта операция выполняется при быстром падении зрения. При склеропластике укрепляется склера (для этого могут использоваться собственные фиброзно-мышечные лоскуты и специальные синтетические материалы, накладываемые на заднюю стенку глазного яблока, что предупреждает его дальнейшее растяжение и прогрессирование близорукости).

Прогрессирование миопии также может быть обусловлено развитием поздних гестозов беременности.

Таким образом, офтальмологи рекомендуют родоразрешение путем операции кесарева сечения при выраженных, прогрессирующих изменениях на глазном дне, например кровоизлияниях, после отслойки сетчатки. Это делается во избежание провокации дальнейшей отслойки и угрозы слепоты, при быстро прогрессирующей в течение беременности близорукости, тяжелых миопических изменениях обоих глаз – то есть при наличии таких патологических процессов, при которых физическая нагрузка во время родов грозит развитием серьезных осложнений со стороны органа зрения.

В настоящее время лишь 10% беременных, имеющих проблемы со зрением, нельзя рожать самим. Доказано, что нормально протекающая беременность в большинстве случаев не оказывает неблагоприятного влияния на миопический процесс. Однако осмотр глазного дна, а также консультация врача-офтальмолога необходимы всем будущим мамам и желательны еще на этапе планирования беременности.

Женщинам, имевшим проблемы со зрением до беременности, в течение всего периода ожидания ребенка необходимо наблюдаться у офтальмолога. Окончательное решение о возможности естественных родов или необходимости оперативного родоразрешения принимается акушером-гинекологом на основании наличия или отсутствия у роженицы акушерских показаний и сопутствующих заболеваний.

Чем опасно?

Такую патологию ребенок может получить от матери по наследству.

Такая патология никак не влияет на период вынашивания и кормление грудью, не передается ребенку по наследству. Опасность представляют некоторые медикаменты, которые способствуют понижению внутриглазного давления. Если у женщины такой симптом присутствует до беременности, то этот период нужно тщательно планировать с гинекологом и офтальмологом. Если же ВГД возникает внезапно, нужно правильно подобрать лекарства, пытаться не нервничать и оградить себя от стрессов.

Ждете или планируете ребенка? Консультации врача-офтальмолога необходимы всем будущим мамам. Даже женщинам с нормальным зрением необходимо получить консультацию врача-офтальмолога дважды: в самом начале беременности и непосредственно перед родами.

Если есть или будут обнаружены какие-либо проблемы со зрением, то к родам придется готовиться особенно внимательно. Не игнорируйте посещение не только акушера-гинеколога, но и офтальмолога. Бывает, что во время беременности с глазами что-то происходит: на состоянии зрения могут отразиться токсикозы и другие осложнения беременности.

  • Женщины, которые носят контактные линзы, иногда жалуются, что во время беременности они испытывают неудобство. Попробуйте носить очки, а после родов вновь вернуться к линзам.
  • Иногда может создаться впечатление, что с начала беременности зрение ухудшилось. Беременные женщины порой слишком мнительны (что вполне понятно), поэтому их уверенность в возможном ухудшении зрения часто оказывается необоснованной. Однако такие опасения все-таки могут иметь под собой и реальную почву.
  • Врачи-офтальмологи во время диагностики исследуют не только степень рефракции, но и состояние сетчатки . Нет ли на ней дегенеративных изменений, надрывов? Задача — поддерживать сетчатку в хорошем состоянии, следить, чтобы не было кровоизлияний или разрывов. Также в обязательном порядке врачи обследуют глазное дно и измеряют глазное давление.
  • Сосудистые изменения очень часто вызывают эффект «мушек перед глазами». Далеко не всегда эти вещи опасны, но обратить на них внимание врача, безусловно, стоит. Иногда это может указывать и на патологию сетчатки. Так что лучше всего лишний раз пройти обследование и убедиться, что ничего страшного с вами не происходит.

Глаза женщины, как и все органы и системы, испытывают некоторые изменения во время беременности и родов. Поэтому будущие мамы должны проходить осмотр офтальмолога два раза за период ожидания ребенка. Если же у женщины были определенные патологии зрения еще до беременности, она находится под постоянным контролем не только гинеколога, но и офтальмолога. Рассмотрим, что происходит с глазами при беременности, и какие могут возникнуть проблемы со зрением.

1. Воздействие гормонов. Гормон эстроген, а точнее его уменьшение в организме, создают условия для дискомфорта в глазах. Проявляется такой дискомфорт, обычно в виде потемнений, покраснений и зуда в глазах, что в последствие, приводит к появлению боли.

2. Переутомление. Современные беременные женщины большое время проводят за компьютером или телевизором. Это может стать причиной тупых болей, появления пятен, раздвоению и других неполадок с глазами.

3. Использование контактных линз. Негативное влияние задержки воды из-за линз, может проявиться в виде искривления роговицы, вызывая при этом боль. В данном случае, лучше воспользоваться очками до изменения ситуации.

4. Неправильный выбор очков.

5. Высокое артериальное давление. Данный фактор частое явление у беременных. Боль в таком случае распирающая или появляется ощущение тяжести в глазах.

6. Конъюнктивит. Бывает трех видов: бактериальный, вирусный и аллергический. У беременных женщин чаще наблюдается сезонный аллергический конъюнктивит. Боль при этом режущая, наблюдается покраснение глаза, а также выделения прозрачного или гнойного характера.

7. Головная боль. Может вызывать кратковременную боль в глазах, но исчезнуть после прекращения головной боли. Чаще всего это связано с переутомлением или с погодными условиями.

8. Мигрень. Вместе с головной болью появляется боль в одном глазу, головокружение, рвота, нарушение слуха.

9. Внешние факторы. Порыв ветра, ресничка или любой другой вполне безопасный фактор может вызвать боль или резь в глазах.

10. Травма глаза. Инородное тело, ожог и другие травмы, которые могут повредить глаза и стать причиной не просто болей, но и серьезных последствий.

11. Синусит.

12. Глоукома.

13. Нарушение работы почек. При данной проблеме беременная наблюдает отеки вокруг глаз, которые приносят дискомфорт.

Ведущий беременность врач поможет определить причину и при необходимости, отправит к специалисту. Диагностикой причин болей в глазах занимается врач-офтальмолог.

Травма глаза.Тупая боль в глазах, которая не проходит в течение 2 дней.Двоение в глазах.Резкая и сильная боль в глазу.Ухудшение зрения.Боль в глазу, которая сопровождается тошнотой, рвотой и другими симптомами.

Правильный подбор очков и контактных линз.Сокращение времени нахождения за компьютером или телевизором.Длительные прогулки на свежем воздухе.Промывать глаза теплой водой.Своевременный поход в женскую консультацию.При опасных симптомах сразу обращаться к врачу.Упражнения для глаз отлично помогут при переутомлении глаз.

Самое главное при появлении проблем с глазами проводить профилактику, но если она не помогает и изменения приобрели опасный характер обратиться к врачу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector