ФЛЕБОЛОГИЯ ДЛЯ «ЧАЙНИКОВ»: КАК ЛЕЧИТЬ ПЕРФОРАНТНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ?

Анатомия вен ног человека

Анатомическое строение венозной системы нижних конечностей отличается большой вариабельностью. Знание индивидуальных особенностей строения венозной системы играет большую роль в оценке данных инструментального обследования в выборе правильного метода лечения.

Вены нижних конечностей подразделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностная венозная система нижних конечностей начинается из венозных сплетений пальцев стопы, формирующих венозную сеть тыла стопы и кожную тыльную дугу стопы. От нее берут начало медиальная и латеральная краевые вены, которые переходят соответственно в большую и малую подкожную вены.

Большая подкожная вена – самая длинная вена организма, содержит от от 5 до 10 пар клапанов, в норме ее диаметр составляет 3-5мм. Она берет начало в нижней трети голени впереди медиального надмыщелка и поднимается в подкожной клетчатке голени и бедра.

В паховой области большая подкожная вена впадает в бедренную вену. Иногда большая подкожная вена на бедре и на голени может быть представлена двумя и даже тремя стволами. Малая подкожная вена начинается в нижней трети голени по ее латеральной поверхности.

Глубокие вены тыла стопы начинаются тыльными плюсневыми венами стопы, впадающими в тыльную венозную дугу стопы, откуда кровь оттекает в передние большеберцовые вены. На уровне верхней трети голени передние и задние большеберцовые вены сливаясь образуют подколенную вену, которая располагается латеральнее и несколько сзади от одноименной артерии.

В области подколенной ямки в подколенную вену впадают малая подкожная вена, вены коленного сустава. Глубокая вена бедра обычно впадает в бедренную на 6-8см ниже паховой складки. Выше паховой связки этот сосуд принимает эпигастральную вену, глубокую вену окружающую подвзошную кость и переходит в наружную подвздошную вену, которая у крестцово-подвздошного сочленения сливается с внутренней подвздошной веной.

Парная общая подвздошная вена начинается после слияния наружной и внутренней подвзошных вен. Правая и левая общие подвздошные вены сливаются, образуя нижнюю полую вену. Она представляет собой крупный сосуд, не имеющий клапанов длинной 19-20см и диаметром 0,2-0,4см.

Перфорантные (коммуникантные) вены соединяют глубокие вены с поверхностными. Большинство из них имеют клапаны, расположенные надфасциально и благодаря которым кровь движется из поверхностных вен в глубокие. Различают прямые и непрямые перфорантные вены.

Подавляющее большинство перфорантных вен отходит от притоков, а не от ствола большой подкожной вены. У 90% пациентов отмечается несостоятельность перфорантных вен медиальной поверхности нижней трети голени. На голени наиболее часто наблюдается несостоятельность перфорантных вен Коккета, соединяющих заднюю ветвь большой подкожной вены (вена Леонардо) с глубокими венами.

В средней и нижней третях бедра обычно имеются 2-4 наиболее постоянных перфорантных вены (Додда, Гунтера), непосредственно соединяющих ствол большой подкожной вены с бедренной веной. При варикозной трансформации малой подкожной вены наиболее часто наблюдаются несостоятельные коммуникантные вены средней, нижней третей голени и в области латеральной лодыжки.

Антиоксиданты

Обязательно должны быть в составе комплексной борьбы с варикозом и препараты антиоксиданты. Они помогают улучшить растяжимость и эластичность стенок сосудов, хорошо укрепляют их, продлевают нормальную жизнь каждой клеточке стенок даже мельчайших вен.

  • Витамин Е. Можно обзавестись в аптеке как жидким витамином Е, так и в форме капсул, что в разы удобнее к применению. Токоферол (он же витамин Е) – главный антиоксидант, созданный самой природой. Регулярное применение токоферола пойдет на пользу не только организму в целом, но и состоянию вен и капилляров. Витамин Е предупреждает старение, является обязательным компонентом в производстве коллагена и эластана. На клеточном уровне витамин Е способствует значительному укреплению мембран, что способствует улучшению состояния сосудов, вен и артерий. Стоимость витамина Е в капсулах зависит от производителя и варьируется от 100 до 1000 рублей.
  • Аэсцин
    Таблетки снимают отечность ног, убирают неприятные ощущения скованности в ногах, тяжесть. Главный эффект – укрепление сосудов, что показано в комплексной терапии варикоза нижних конечностей. Эндометрий уплотняется, его проходимость уменьшается. Кровь разжижается, применение дополняется обезболивающим эффектом. Принимается Аэсцин трижды в день по таблетке. Стоимость варьируется от 300 до 3000 рублей, в зависимости от количества таблеток в упаковке и производителя.
  • Аскорутин
    Этот препарат является комбинированным. Применяется для восстановления нехватки витамина С и Р. Как известно еще из курса биологии в школе, рутозид и аскорбиновая кислота – это основа в окислительно-восстановительных процессах, ежесекундно протекающих в организме. Кроме того, витамины – это прекрасный антиоксидант и укрепляют сосудистые стенки посредством образования межклеточного вещества. Аскорутин предотвращает ломкость капилляров, а также сокращает их проницаемость за счет повышения плотности стенок. Стоимость Аскорутина около 50-60 рублей за 100 таблеток.
  • Венарус
    Об этом препарате уже было сказано, но не добавить его в эту группу будет ошибкой. Венарус воздействует даже на самые мелкие капилляры, улучшая их состояния и восстанавливая природные функции. Природный антиоксидант, способствующий восстановлению естественных функций вен, капилляров, артерий. Венарус выпускается в таблетках по 450 мг (до 600 рублей за 30 таблеток, до 1100 рублей за 60 таблеток) и по 1000 мг (до 900 рублей за 30 таблеток).
  • Гинкор-Форте
    Средство также является растительным по происхождению. Главный эффект – сосудорасширяющий. Гинкор-Форте блокирует агрегацию тромбоцитов, оказывает благоприятное воздействие на насыщение крови кислородом. Хороший эффект достигается при борьбе с отечностью ног. Кроме прочего, препарат борется с отложением холестерина на стенках сосудов. Производит своеобразную «очистку» всех сосудов, вен, артерий, капилляров. Стоимость достигает 200-250 рублей за 30 таблеток.

Диагностика заболевания

Диагностировать хроническую недостаточность вен возможно с помощью УЗИ-методов – допплеровского ультразвукового исследования и дуплексного ультразвукового сканирования.

Допплеровское ультразвуковое исследование позволяет изучить течение кровотока у того или иного пациента благодаря способности волн менять частоты при взаимодействии с исследуемым объектом. Кроме того, с помощью данной манипуляции возможно определение давления в сосудах благодаря отражению ультразвуковых волн от эритроцитов.

Дуплексное ультразвуковое сканирование – метод исследования, позволяющий также установить наличие патологий относительно течения кровотока, а также объективно оценить состояние вен.

Для установления причины происхождения ХВН используются рентгеноконтрастные диагностические методы, например, флебография. Флебография проводится следующим способом: в исследуемую вену вводится контрастное вещество, после чего она рассматривается с помощью рентгенографии.

Постановка диагноза основывается на данных осмотра и сбора анамнеза исходя из жалоб больного. Кроме внешнего осмотра, пальпации нижних конечностей в обязательном порядке пациенту требуется инструментальное обследование и лабораторная диагностика проблемы. В зависимости от стадии патологии и ее симптоматики могут быть рекомендованы такие виды обследований:

  1. УЗИ с допплерографией вен нижних конечностей. Позволяет оценить состояние вен — глубоких и магистральных подкожных, расположенных на нижних конечностях. Дуплексное сканирование (допплеррография) поможет выявить скорость кровотока в венах, параметры венозной стенки, степень состоятельности клапанов, участки рефлюкса, присутствие тромбов и другие необходимые показатели.
  2. Лимфография. Назначается при серьезных нарушениях оттока лимфы и появлении сильных отеков, распространении их на область бедра.
  3. Исследование гемостаза (анализ на фибриноген, коаулограмму, протромбиновый индекс, агрегацию тромбоцитов и т.д.). Необходимо для оценки густоты крови и выявления степени риска формирования тромбов.
  4. Общий анализ крови. Проанализировав уровень гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов врач может сделать вывод о вязкости крови и о работе системы свертываемости крови. Если в анализе повышены лейкоциты, это может указывать на фазу активного воспаления в венозной системе.
  5. Флебография. Этот метод обследования хирургический, проводится в стационаре, так как предполагает введение катетера в вену и подведение его к области локализации проблемы. После того, как к сосуду будет введено контрастное вещество, выполняют рентгеновский снимок, который позволяет детально рассмотреть состояние вен.
  • ОАК;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ нижних конечностей. С его помощью можно выявить участки, в которых вены расширены и кровообращение нарушено. Также врач может выявить наличие тромбов, варикозных узлов. На данное обследование следует идти сразу, как только появились первые симптомы ХВН;
  • если данные УЗИ сомнительные, то в таком случае прибегают к флебографии.

Как лечить перфорантную недостаточность?

при несостоятельности клапана перфорантной вены процесс патологического перераспределения оттока из глубоких вен в подкожные необратим
чем ниже (стопа, голень) локализуется несостоятельная перфоранта, тем в большей степени проявляются клинические симптомы (отек и трофические нарушения) — обусловлено это воздействием силы тяготения на отток от нижних конечностей, и формированию патологического замкнутого контура:

ОТТОК ПО ГЛУБОКИМ ВЕНАМ — СБРОС ЧЕРЕЗ ПЕРФОРАНТНУЮ ВЕНУ В ПОДКОЖНЫЕ — ОБЪЕМНАЯ ПЕРЕГРУЗКА ПОДКОЖНЫХ ВЕН — РЕГУРГИТАЦИОННЫЙ СБРОС ЧЕРЕЗ ПЕРФОРАНТНУЮ ВЕНУ В ГЛУБОКИЕ ВЕНЫ

поэтому, очень важно как можно раньше выявить несостоятельную перфорантную вену и начать лечение, чтобы избежать трофических нарушений СМ. ПЕРФОРАНТНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ












единственным вариантом лечения является хирургическая перевязка несостоятельной перфорантной вены
операция выполняется как отдельно, так и в сочетании с удалением варикозно расширенных подкожных вен (флебэктомией)
доказано, что даже в случае «отмирания нервных волокон» и формирования язвы, перевязка несостоятельной перфорантной вены значительно облегчает заживление и увеличивает шанс на успех лечения трофических нарушений



НЕТ НИКАКИХ МЕТОДОВ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРФОРАНТНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕ СУЩЕСТВУЕТ!

есть только меры профилактики (лечение варикозной болезни и ортопедической патологии) и симптоматическое «вспомогательное» лечение:
— ношение лечебной компрессии (гольф 3 класса или ортезов)
— различные методы механического (ручного или аппаратного) лимфодренажа СМ. ЛИМФОДРЕНАЖ
— противоотечная лекарственная терапия (детралекс, флебодиа, гели с гепарином и аскорутином и т.д.)
— прием антикоагулянтов, профилактика нарушений свертываемости (тромбозов)
— различные методы физиолечения (фонофарез, лазерная и магнитная терапия)
— перевязки (местная обработка антисептиками)
— регенерация, лечение трофических нарушений донорскими клетками (см. в отдельном сообщении)

прежде всего необходимо провести диагностику при помощи ультразвукового исследования

Как проявляется венозная недостаточность

Для удобства дифференциальной диагностики, ХВН, в соответствии с имеющейся симптоматикой, разделяют на отдельные классы и стадии.

Так, на первой из них человек может заметить незначительные узелки расширения вен. Это не влечет за собой особого дискомфорта.

Иногда больные сообщают о незначительном покалывании в поврежденном месте, тяжести и усталости в ногах после физического переутомления. В конце дня может наблюдаться отек в нижней части конечностей.

Вторая стадия заболевания характеризуется более заметными проявлениями: вены набухают, выпирают из-под кожи. Болезнь активно прогрессирует.

Если появилась венозная недостаточность нижних конечностей, симптомы, лечение станут основным вопросом для пациентов.

Специалистам часто приходится бороться с заболеванием, помогая людям встать на ноги. Оно появляется из-за постоянной нагрузки на ноги, влияющей на сосуды.

Со временем ток крови нарушается, что меняет форму вен, а также нарушая нормальную работу мышц.

Венозная недостаточность нижних конечностей, а также ее симптомы и лечение, продолжают изучаться врачами.

Регулярно появляются новые методики, позволяющие быстро справиться с заболеванием. Хотя перед выбором подходящего варианта специалист проводит подробное обследование.

Посредством него удается выявить определенный вид недуга.

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей считается практически безопасной, но это распространенная ошибка.

Она развивается с течением времени, поэтому не сразу обнаруживается.

Только подробное обследование дает точную картину, позволяя разобраться в причинах образования серьезного заболевания.

ХВН – серьезная проблема. Ее развитие сопровождается образованием трофических язв, а после них обычно приходится сталкиваться с новыми недугами.

Они являются последствием неправильного кровообращения в ногах, что приводит к осложнениям.

Врачи советуют посещать осмотр при появлении первых подозрений, чтобы не усугублять ситуацию.

Клапанную венозную недостаточность перфорантных вен врачи редко обнаруживают.

Она встречается у небольшого числа пациентов, но также является серьезной патологией опорно-двигательного аппарата.

В этом случае происходит перекрывание подкожных вен, что не только нарушает правильный кровоток, но в некоторых случаях приводит к движению в обратном направлении.

Лечение клапанов вен остается одним из сложнейших процессов.

Курс лекарственных препаратов остается частью длительного восстановления ног, происходящего вместе со специальными упражнениями.

В ином случае не удается пройти полную реабилитацию, что отрицательно сказывается на передвижении человека.

Острая сосудистая недостаточность – наиболее яркое проявление серьезного заболевания. Резкая закупорка вен приводит к страшным последствиям, в частности, некоторым формам тромбоза.

Развитие происходит в короткий срок, поэтому своевременно пройти обследование удается только отдельным пациентам. В ином случае врачам приходится основываться на распространенных симптомах.

Классификация

В России флебологами – специалистами «по венам» – принята следующая классификация ХВН, структурирующая данное заболевание в зависимости от его стадии:

  • Степень 0. Отсутствие симптомов ХВН;
  • Степень 1. Больные жалуются на болевые ощущения в ногах, чувство тяжести, периодические судороги и отечность;
  • Степень 2. Отеки становятся более выраженными и устойчивыми, заметна повышенная пигментация, изменения подкожной клетчатки дегенеративно-дистрофического характера (липодерматосклероз или «индуративный целлюлит»), возможно появление сухой или мокнущей экземы.
  • Степень 3. Выражается появлением у больного открытой или зажившей трофической язвы.

«Нулевая» степень была обозначена российскими специалистами с целью правильного определения лечения симптомов хронической венозной недостаточности нижних конечностей, а также самой болезни. В данном случае оно будет отличаться от требуемой при ХВН 1 или 2 степени терапии.

Во врачебной практике может применяться и другая структуризация венозных заболеваний, которая называется CEAP и является международной. Она подразумевает «симптоматическое» разделение ХВН по следующим признакам:

  1. Симптомы заболевания отсутствует, при пальпации (ощупывании) ХВН также не дает ничего о себе знать.
  2. Заметны устойчивые расширения мелких сосудов, воспалительный процесс при этом не запущен.
  3. Наблюдается варикозное расширение вен.
  4. Наблюдается отечность.
  5. Заметна повышенная пигментация кожных покровов, возможно появление экзем и дегенеративно-дистрофических изменений подкожной клетчатки.
  6. Имеются перечисленные в предыдущем пункте симптомы при наличии зажившей трофической язвы.
  7. Аналогичные для предыдущего пункта требования, но при условии свежей трофической язвы.

Каждый из перечисленных признаков в данной классификации рассматривается отдельно, и в зависимости от степени проявления ему выставляется соответствующий балл – «0», «1» или «2».

Под эгидой данной классификации также устанавливается степень утраты трудоспособности в связи с недостаточностью вен:

  • Степень 0. Пациент трудоспособен в полном объеме, симптоматика заболевания отсутствует, больной в специальной терапии не нуждается;
  • Степень 1. У больного присутствуют некоторые симптомы ХВН, но не имеет при этом какой-либо утраты трудоспособности. Специального лечения такие пациенты также не требуют;
  • Степень 2. Пациент способен выполнять работу только при условии лечения назначенными ему препаратами;
  • Степень 3. Полная утрата трудоспособности.

Венозная недостаточность нижних конечностей, а также ее симптомы и лечение, продолжают изучаться врачами. Регулярно появляются новые методики, позволяющие быстро справиться с заболеванием. Хотя перед выбором подходящего варианта специалист проводит подробное обследование. Посредством него удается выявить определенный вид недуга.

  • Хроническая недостаточность;
  • Клапанная недостаточность;
  • Острая недостаточность.

Во всех трех случаях применяются лекарственные препараты. Посредством них удается быстро убрать проявление изменений, чтобы восстановить нормальный ток крови. Перед его изучением следует познакомиться с подробным описанием каждого вида.

Причины его возникновения

Перфорантный варикоз не выделяется в отдельную форма варикозного расширения вен. Чаще всего диагностируют несостоятельность коммуникантных сосудов – как одну из причин венозной недостаточности. Перфорантные вены расширяются в нескольких случаях:

  1. Увеличение венозного оттока по поверхностным магистралям и избыточная нагрузка на перфоранты.
  2. Отсутствие мышечной помпы приводит к несостоятельности клапанов и рефлюксу крови.
  3. Несостоятельность глубоких вен увеличивает ретроградный поток без повышения объема помпы – подъема крови вверх.

Потому нельзя сказать о том, что слабость клапанов перфорантов влияет на функцию всей венозной системы.

Мышечно-венозная помпа – это одни из главных факторов возврата венозной крови к сердцу. Еще 30 лет назад Гарднер и Фокс описали ее составляющие на четырех уровнях:

  • стопа по боковым подошвенным венам (плантарные мышцы)
  • голень и камбаловидная мышца;
  • подколенная ямка и икроножная мышца;
  • бедро — полусухожильная мышца, двуглавая и четырехглавая мышцы бедра;

Система венозной помпы начинается с венозной арки стопы и краевым венам, где работает мышечный насос подошвы. Во время сокращения икроножной мышцы отток возможен только по поверхностным сосудам, поскольку задняя большеберцовая и малоберцовые вены закрыты, и кровь из них поступает вверх. Под действием давления кровь частично оттекает в поверхностное русло по перфорантам – зоны Коккета.

Во время расслабления мышцы давление падает. При этом в глубоком русле давление снижается значительнее, потому кровь поступает не только снизу, но и с перфорантов обратно. В том числе из поверхностных вен, которые собирают кровь из венозной арки. Потому работа мышечно-венозной помпы «выдаивает» кровь из венозной системы голени.

Расслабление икроножной мышцы возможно только при постановке ноги на пятку. Если его не происходит, развивается несостоятельность перфорантных вен голени. Это то, что называют причиной варикоза. На самом деле – следствие венозной недостаточности.

Венозная кровь из нижней конечности стекается в бедренную вену, которая впадает в подвздошную и нижнюю полую, которая проходит через диафрагму.

Повышение внутрибрюшного давления во время вдоха связано с опусканием диафрагмы. На выдохе диафрагма поднимается, уменьшая давление и мышечная сила мышц живота содействует прокачке крови из нижней полой и подвздошных вен к сердцу.

Слабость мышц живота, хронические заболевания внутренних органов блокируют нормальную работу диафрагмы и венозный отток. Кровь застаивается, потому увеличивается застой и давление на перфоранты.

Локальной причиной проблем с перфорантными венами становятся мышечные дисбалансы. Только в условиях расслабления фасциальных оболочек мышц голени происходит наполнение глубоких вен и опустошение перфорантов и поверхностных сосудов. В условиях малоподвижного образа жизни икроножные мышцы и двуглавая мышца бедра являются фасциально укороченными.

Причины перегрузки перфорантных вен связаны с блокировкой венозного оттока привычками и образом жизни:

  • ношение обуви на высоком каблуке;
  • плоскостопие;
  • нарушение биомеханики шага;
  • длительное сидение вызывает застой в малом тазу;
  • привычка закидывать ногу на ногу.

Потому ходьба всегда считалась хорошей профилактикой варикоза, а езда на велосипеде наоборот способствует сжатию сосудов.

Флеботоники

Эта группа лекарственных средств против варикозного расширения вен может создаваться и из натуральных веществ, и из синтетических.

Терапевты предпочитают использовать флеботоники при лечении хронической венозной недостаточности.

Эффективность обусловлена усилением кровообращения, благоприятным воздействием на состояние проходимости сосудов. Таблетки быстро снимают отечность, чувство тяжести. Особенно эффективны флеботоники на начальных этапах заболевания или для профилактики обострения. Запущенные формы порой требуют нескольких курсов лечения различными группами эффективных лекарств от варикоза.

    • Антистакс
      Натуральное средство от варикоза Антистакс отличается улучшенной защитой стенок сосудов и капилляров. Хорошее влияние и на их тонус, проходимость. Препарат снимает отечность и препятствует ее повтора, так как блокирует проницаемость воды, белков и плазмы сквозь стенки сосудов, добиваясь восстановления их природной плотности. Препарат противопоказан только людям, страдающим аллергиями на один из компонентов в составе. Применяется по 1 капсуле после пробуждения. Врач может увеличить дозировку до 2 капсул. Стоимость за 100 капсул по 182 мг достигает 1500-1600 рублей. 50 капсул обойдется в 1000-1200 рублей.
    • Флебодиа
      Один из самых популярных вариантов флеботоников. Препятствует застойным образованиям в сосудах, уменьшает их диаметр, увеличивает тонус капилляров и вен. Флебодиа оказывает заживляющее действие на пораженные участки, способствует улучшению микроциркуляции не только в крупных венах, но и в микроскопических капиллярах. Снимает воспаление, быстро борется с отеками, тяжестью. Показан и при судорогах из-за варикоза. Не разрешен беременным в первые три месяца, лицам до совершеннолетия. Флебодиа может применяться и на начальных стадиях развития варикоза, и в запущенных формах. Подходит как основной компонент комплексного лечения. Применяется по 1 таблетке утром. Курс лечения может быть достаточно длительным, но обычно не более 2 месяцев. Выпускается в упаковках по 15, 18 таблеток (до 690 рублей), по 30 таблеток (до 1200 рублей), по 60 таблеток (до 1500 рублей).
  • Диосмин
    Натуральные таблетки против варикоза вен на ногах Диосмин направлены на купирование всех неприятных симптомов болезни. Эффект достигается за счет уменьшения размера вен, улучшения тонуса стенок сосудов, их прочности. Улучшение циркуляции клеток крови препятствует возникновению заторов и раздутию вен. Так как средство натуральное, следует аккуратно применять его аллергикам, людям, с почечной недостаточностью. Применяется утром по 1 таблетке, а курс может продолжаться от 2 до 4 месяцев, что зависит только от степеней запущенности болезни. Стоимость лекарства для лечения варикоза Диосмин варьируется от 400 до 800 рублей.
  • Троксерутин
    Препятствует увеличению капилляров в ширину, их ломкости. Хорошо снимает отечность, благоприятно сказывается на микроциркуляции и укреплении стенок сосудов. Противотромбозный эффект достигается за счет блокирования возможности прилипания к стенкам сосудов кровяных клеток. Троксерутин можно применять и на начальных стадиях развития варикоза, и в запущенных формах. Подходит как основной компонент комплексного лечения. Не подходит для лиц, не достигших совершеннолетия, беременных в первом триместре, кормящих. Препарат Троксерутин нельзя применять при наличии проблем с желудочно-кишечным трактом. В активной стадии борьбы с недугом, назначается по 1 капсуле вместе с питанием трижды в сутки. Для поддержания эффективности лечения, средство применяется дважды в сутки. Стоимость капсул Троксерутин ококло 350—390 рублей за 50 капсул по 300 мг.
  • Венорутон
    Кроме противовоспалительного действия и борьбой с отеками и тяжестью, Венорутон оказывает прямое действие на состояние вен и капилляров, сокращая расстояние между эндотелиальными клетками. Особенность препарата в том, что он работает с кровяными клетками, способствуя проходимости. Таким образом, лекарство от варикозного расширения вен способствует борьбе против микротромбоза вен. Противопоказан при беременности, сроком от 1 до 3 месяцев. Капсулы применяются 2-3 раза в сутки по одной. Стоимость лекарственного средства Венорутон до 890 рублей за 50 капсул по 300мг.
  • Троксевазин
    Выпускается в виде капсул. Эффект достигается максимально быстро: облегчение боли и тяжести в ногах, снятие сильной отечности. Троксевазин оказывает целебный эффект напрямую на вены и капилляры. Относится к противовоспалительным средствам. Средство следует исключить аллергикам, беременным на 1-3 месяцах и людям с хроническими заболеваниями ЖКТ. Очень осторожно применять при почечной недостаточности любой степени тяжести, особенно, если предстоит длительный приём. Троксевазин применяется по 1 капсуле дважды в сутки, вместе с питанием. Стоимость 100 капсул по 300 мг. — до 850 рублей, 50 капсул — до 500 рублей.
  • Гливенол
    Активное вещество — трибенозид. Выпускается в форме драже (200мг трибенозида на 1 драже) и капсул (400 мг трибенозида на каждую капсулу). Препарат способствует излечению патологических процессов в сосудах. Хорошо снимает отечность, улучшает проходимость сосудов, приводит их к исходным размерам. Воспаление купируется и оказывается тонизирующий эффект. Это происходит за счёт правильного уменьшения проницаемости капилляров, расположенных в паравенозных тканях. Следует применять с осторожностью аллергикам, беременным на 4—12 месяцах и кормящим женщинам. 800 мг делят на 2—3 приема и принимают одновременно с пищей. Стоимость до 500 рублей за 60 капсул по 400 мг.
  • Венарус
    В составе диосмин и гесперидин, которые способствуют правильной циркуляции крови, приводят стенки сосудов в тонус, исключая растяжения. Венарус воздействует даже на самые мелкие капилляры, улучшая их состояния и восстанавливая природные функции. Хорошо выраженное облегчающее состояние свойство: препарат снимает отеки, дарит легкость походке, убирает сосудистые звездочки. Это натуральное лекарственное средство, однако, оно может вызвать аллергию и не рекомендовано при кормлении грудью. Применяется вместе с пищей дважды в день. Рекомендуется применять таблетки во второй половине дня. Венарус выпускается в таблетках по 450 мг (до 600 рублей за 30 таблеток, до 1100 рублей за 60 таблеток) и по 1000 мг (до 900 рублей за 30 таблеток).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector