Чем опасна крапивница у взрослых

Содержание

Крапивница — это что такое?

Аквагенная крапивница

Чем опасна крапивница у взрослых

» — термин, которым часто обозначают кожную реакцию в ответ на контакт с водой и другими жидкостями (слеза, пот и др.).

Вода не может выступать в качестве аллергена в силу особенностей ее химического строения и того факта, что человек сам на 70% состоит из воды. При аквагенной аллергии в роли раздражителей выступают вещества, растворенные в воде.

Когда реакция на коже появляется во время

месячных

, чаще всего идет речь об идиопатической крапивнице.

Возможные причины

  • аллергические реакции на тампоны и прокладки, которые женщина использует во время месячных;
  • аллергические реакции на спринцевания;
  • аллергические реакции на различные средства, которые женщина использует для облегчения симптомов месячных, например на различные биологически активные добавки, фитотампоны и пр.;
  • аллергические реакции на различные пищевые продукты, которые женщина начинает употреблять во время месячных из-за изменения вкусовых предпочтений (например шоколад).

В каждом отдельном случае с причинами крапивницы нужно разбираться индивидуально.

Также существует такое состояние, как аутоиммунный прогестероновый дерматит. Это редкое аутоиммунное заболевание, при котором у женщины развивается аллергическая реакция на гормон прогестерон.

Обычно пусковым фактором развития прогестеронового дерматита становится прием препаратов, содержащих прогестерон, например оральных контрацептивов.

Лечение аутоиммунного прогестеронового дерматита:

Крапивницу еще часто могут называть крапивной лихорадкой, уртикарией (urticaria) либо уртикарийным дермографизмом. Данная болезнь носит в основной аллергический характер, и представляет собой достаточно сложное в плане диагностики и проведения лечебной терапии заболевание.

При появлении первых симптомов необходимо обратиться за помощью к аллергологу-иммунологу. Кожные покровы могут покрываться сыпью типа крапивницы по самым различным причинам, поэтому нужно проводить полное обследование пациента и назначать индивидуальный курс терапии.

Термином «крапивница» на сегодняшний день объединяется большая группа заболеваний, которые отличаются друг от друга своей природой, однако имеют похожую клиническую симптоматику: на коже образуются волдыри, по виду напоминающие следы ожогов от крапивы.

Механизм возникновения крапивницы

Развивается такая аллергическая реакция в результате попадания аллергена в организм человека. В качестве раздражающего вещества могут выступать некоторые продукты питания (яйца, шоколад, орехи, мед), шерсть животных, укусы насекомых, лекарственные препараты и т.д. Отдельные формы крапивницы вызываются действием тепла или холода, физических нагрузок и других факторов.

Крапивница может развиваться по

Крапивница у детей: фото, симптомы, причины и лечение + народные ...

иммунным и неиммунным механизмам.

В свою очередь иммунный механизм может протекать по одному из 4-х типов аллергической реакции (I-IV тип).  

Иммунный механизм развития крапивницы:

  • I тип реакции. Большинство случаев крапивницы протекают именно по данному пути. Суть: При первом попадании в организм аллергена, иммунной системой вырабатываются специфические белки защиты (антитела, чаще IgE). Они накапливаются и прикрепляются к особым клеткам иммунной системы (тучные клетки и базофилы). В этих клетках хранятся биологически активные вещества (гистамин, серотонин, гепарин и др.). Таким образом, при повторном попадании аллергена в организм, он соединяется с антителами IgE, которые в последующем соединяются с тучными клетками. Это в свою очередь приводит к выбросу из этих клеток биологически активных веществ (гистамин и др.). Что вызывает ряд эффектов: расширение сосудов, отек, зуд, покраснение, и в случае крапивницы это появление характерных высыпаний (волдыри розового или красного цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи). Появление волдырей связано с расширением сосудов кожи и увеличением их проницаемости для элементов крови.

Причины крапивницы

Выделяют две категории факторов, вызывающих крапивницу:

Крапивница у детей: причины, симптомы, способы лечения (крема, мази)

  • внешние — физические, механические, химические;
  • внутренние — нарушения функций нервной системы, патологии внутренних органов.

Спровоцировать приступ крапивницы могут самые разнообразные обстоятельства:

  • продукты питания,
  • лекарственные препараты,
  • пыльца растений,
  • УФ,
  • укус насекомого,
  • резкое охлаждение или перегрев,
  • заболевания печени, почек и других органов,
  • инфекции,
  • наследственность,
  • токсикоз беременных,
  • стресс и т. д.

Иногда выявить причину крапивницы бывает затруднительно или даже невозможно.

Крапивница – аллергическое заболевание, развивающееся на фоне повышенной чувствительности организма. Раздражителями выступают различные факторы: от шерсти домашних животных и некоторых продуктов до пыльцы растений и низких температур.

Негативная реакция развивается, как ответ организма с включением в процесс клеток иммунной системы. Аллергическая крапивница код по МКБ – 10 – L50.

Усиливается проницаемость малых кровеносных сосудов, происходит активный выброс гистамина, мигрируют тучные клетки. При ложной крапивнице признаки аллергии есть, но иммунная система не участвует в ответе на раздражитель.

Результат – кожные проявления, отёчность тканей, ринорея, краснота конъюнктивы, проблемы с дыханием, слезотечение, кашель и чихание без повышения температуры.

Провоцирующие факторы:

  • приём сильнодействующих препаратов: сывороточных противосудорожных средств, антибактериальных составов, сульфаниламидов;
  • тяжелые патологии печени, органов ЖКТ, почек;
  • длительные или сильные стрессы;
  • нарушение гормонального баланса;
  • контакт с токсичными веществами, воздействие радиации, холода;
  • бактериальные инфекции;
  • новообразования на кожных покровах;
  • постоянное воздействие бытовых аллергенов: пуха, пера и шерсти домашних животных, чистящих средств, синтетических тканей, пыли;
  • пристрастие к продуктам, часто провоцирующих аллергию, неумеренное потребление цитрусов, шоколада, острых блюд, копчёностей, концентратов;
  • укусы жалящих насекомых и эктопаразитов (блох, постельных клопов);
  • глистные инвазии, паразитарные инфекции;
  • врождённая склонность к аллергии (развивается истинная крапивница);
  • дисбактериоз, гастрит, повышенная или пониженная кислотность желудочного сока;
  • проживание в зоне экологического бедствия.

Взрослые пациенты имеют достаточно крепкую иммунную систему, но чаще подвергаются воздействию отрицательных факторов. Нередко причина аллергии не одна: действует комплекс отрицательных элементов, например, частое употребление цитрусовых на фоне плохой экологии в сочетании с негативными реакциями на пыльцу растений и хроническими патологиями.

Посмотрите подборку эффективных рецептов для лечения аллергии народными средствами в домашних условиях.Действенные варианты терапии ангионевротического отёка при аллергии описаны на этой странице.

Причины возникновения крапивницыВнешние причины:

  • Постоянные стрессы;
  • Профессиональная деятельность, связанная с нефтепродуктами, кислотами и другими химическими веществами;
  • Прием некоторых антибиотиков;
  • Укусы разных насекомых;
  • Употребление в пищу аллергенных продуктов (шоколада, меда, циртусовых);
  • Постоянный контакт с бытовой химией;
  • Шерсть домашних любимцев;
  • Погодные условия: мороз и солнце;
  • Плесневые грибы;
  • Пыльца цветущих растений и деревьев;
  • Домашняя пыль.

Внутренние причины:

  • Хронические болезни желудочно–кишечного тракта;
  • Сбои в работе эндокринной системы;
  • Заболевания почек и печени;
  • Попадание в организм болезнетворных бактерий и вирусов;
  • Различные опухолевые процессы.

В подавляющем большинстве случаев образование на коже ожогов, по внешнему виду схожих с крапивными, является результатом использования определенных лекарственных препаратов или продуктов питания, укусов насекомых или контакта с микроклещами, пыльцой растений, проведения вакцинации или переливания крови.

Сегодня нередки случаи, когда кожа покрывается зудящими волдырями в результате гельминтной инвазии, наличия повышенной чувствительности к солнечным лучам, тепловому воздействию, холоду и т.д..

Длительная сенсибилизация любым аллергеном приводит к переходу острой формы в хроническую. Кроме того, диспротеинемия, избыточное накопление внутриклеточных протеаз, вегетативные дисфункции, а также такие банальные заболевания, как кариес, тонзиллит, аднексит, могут являться причинами развития хронической крапивницы.

Провоцируют развитие уртикарии внешние и внутренние факторы обусловленные:

  • воздействием физических и механических травм;
  • влиянием химических и фармакологических препаратов;
  • действием аллергенных пищевых продуктов;
  • внутренними патологическими процессами – в системе ЖКТ, в функционале нервной системы и печени;
  • вегетативными расстройствами;

В зависимости от сложности протекания болезни специалисты различают две формы крапивницы: хроническую и острую. Основным признаком хронической формы является то, что рецидивы заболевания могут наблюдаться как через пару месяцев, так и через несколько лет, при этом нередко чередуясь практически с ежедневными высыпаниями и образованием светлых промежутков.

Крапивница острой формы, как правило, длится от нескольких дней до двух недель.

Кроме того, в некоторых случаях врачи диагностируют искусственную крапивницу. Это происходит, когда на теле человека появляются волдыреобразные полосы отечной природы. Подобное явление может наблюдаться и у пациентов, болеющих обычной крапивницей.

Некоторые специалисты выделяют еще и так называемую атипичную форму – это стойкая хроническая папулезная крапивница. Однако многие врачи оспаривают существование данной формы из-за недостаточно веских обоснований.

Виды крапивницы

Общепринятой классификации крапивницы пока не существует — попытка классифицировать явление приводит к предложению громоздких, сложных схем, которыми сложно пользоваться в практическом здравоохранении. Поэтому в клинической практике принято различать крапивницу по течению:

Последствия крапивницы у взрослых

  • острая,
  • подострая,
  • хроническая,
  • хроническая рецидивирующая.

Острая крапивница. Заболевание начинается внезапно — сильный зуд отдельных участков тела, либо всей его поверхности.

Характеризуется мономорфной сыпью — множественные однотипные волдыри. Острая крапивница может сопровождаться головной болью, поднятием температуры тела до 390.

Волдырь бледнеет по мере нарастания отека, в центре возможна отслойка эпидермиса. Элементы могут располагаться отдельно или сливаться в объемные фигуры с причудливыми очертаниями.

Длительность острой крапивницы — от нескольких часов, до нескольких суток.
.

Подострая крапивница — следующая стадия острой. Она может протекать до 5–6 недель.

Хроническая крапивница — подострая крапивница, общая продолжительность которой превышает 5 недель.

Хроническая рецидивирующая крапивница — может протекать в течение нескольких десятков лет с периодами частичной или полной ремиссии (ослабления). Она часто сопровождается отеком Квинке. Сильный зуд заставляет больных расчесывать кожу до крови. В 70% случаев причины хронической крапивницы остаются невыясненными.

Также используется классификация по патогенетическому принципу:

  1. Иммунная (аллергическая) — нарушения иммунной системы:

— пищевая;

В зависимости от патогенетической формы заболевания, можно выделить две основные группы:

Заболевание имеет несколько разновидностей. Не случайно крапивница имеет и другое название – полиэтиологический дерматоз: много провоцирующих факторов. Классификация основана на нескольких признаках.

По характеру течения:

  • острая крапивница. Заметный, яркий ответ на протяжении часа при контакте с раздражающим элементом. При повторном контакте с аллергеном ответ развивается через сутки, реже, через несколько дней или месяц;
  • хроническая крапивница. Периоды обострения и ремиссии, высыпаний немного, кроме волдырей, у пациента отмечена бессонница, слабость, нарушение количества тромбоцитов и эозинофилов в крови. Признаки проявляются на протяжении нескольких месяцев или лет;
  • стойкая папулёзная крапивница. Тяжёлая хроническая форма чаще диагностируется у женщин. Кроме высыпаний, появляется межтканевый отёк с большим количеством лимфоцитов. В зоне высыпаний образуются плотные узелки.

По воздействию факторов различают следующие виды крапивницы:

  • контактная. Негативная реакция развивается при непосредственном контакте кожных покровов с аллергеном, например, бытовой химией, солями тяжёлых металлов, лаками и красками;
  • тепловая. Симптомы появляются при действии высоких температур: «виновата» горячая ванна или баня. Пузыри мелкие, до 7 мм;
  • солнечная. Повышенная чувствительность к ультрафиолету чаще наблюдается у пациентов с заболеваниями печени и почек. Признаки заметны летом на открытых участках;
  • дермографическая. Реакция – результат действия механических факторов: трения, сильного сдавливания, например, при разнашивании тесной обуви. Внезапное появление волдырей, сильное жжение, зуд;
  • холодовая крапивница. Высыпания, раздражение, краснота появляются мгновенно, по возвращении домой с прогулки в холодную, ветреную погоду. Низкие температуры провоцируют кожные явления, головную боль, слабость, головокружение;
  • отёк Квинке. Сильная отёчность век, губ, лица, щёк, гортани. Появляется зуд, нередко, жжение, заметны белые волдыри с красной каймой;
  • аквагенная. Причина – воздействие воды. На коже видны шишки разного размера;
  • высокоаллергенные продукты. Избыточное потребление часто провоцирует ложную крапивницу: организм реагирует на большой объём компонентов, содержащихся в шоколаде, цитрусовых, яйцах, но иммунитет не задействован. Истинная пищевая аллергия появляется только в 2–3 % случаев. При исключении опасных продуктов из рациона крапивница практически не развивается, рецидивы возможны только при истинной форме заболевания (генетическая предрасположенность к повышенной сенсибилизации организма).

В зависимости от критерия существует несколько классификаций этого заболевания.

Виды крапивницы в зависимости от продолжительности болезни:

  • Острая крапивница. В том случае, когда крапивница протекает до 6 недель, она считается острой. Продолжительность течения болезни определяется от появления первого высыпания и до исчезновения последнего.
  • Хроническая крапивница. Если крапивница длится более 6 недель, она считается хронической.
  • Так же выделяют эпизодическую крапивницу. Это крапивница, имеющая острое начало и короткое течение.

Виды крапивницы в зависимости от её причины:

  • Физическая
    • Дермографическая
    • Холинергическая
    • Замедленная от давления
    • Холодовая
    • Вызванная физическим усилием
    • Аквагенная
    • Солнечная
    • Вибрационная
  • Аллергическая или контактная
  • Лекарственная
  • Уртикарный васкулит
  • Крапивница с невыясненной причиной (идиопатическая)

Дермографическая крапивница

Описание:

Существует несколько принципов классификации крапивницы. Разделение по патогенетическим признакам позволяет выделить аллергический и псевдоаллергический тип заболевания. Для аллергической крапивницы характерен иммунный механизм развития, ее прогрессирование связано с контактированием с аллергенами.

Псевдоаллергический вариант патологии характеризуется тем, что в его развитии нет иммунного механизма. Такая крапивница делится на такие подвиды:

  • патология, спровоцированная болезнями пищеварительной системы и поражениями печени (дизентерия, отравления, брюшной тиф, гепатит и иные);
  • передозировка некоторыми лекарственными препаратами
  • болезнь, провоцирующим фактором которой являются паразитарные инвазии.

По особенностям клинического течения различают три формы патологического процесса:

  • Острая. Для нее характерно общее ухудшение самочувствия, волдыри на кожных покровах, повышение температуры тела. Одной из частных форм острой крапивницы является отек Квинке.
  • Хроническая рецидивирующая. Может продолжаться как месяцы, так и годы, развивается как продолжение острой формы крапивницы. Характерны периоды обострения и ремиссии.
  • Стойкая папулезная хроническая. Сыпь (фото) постоянно локализована на коже, постепенно распространяется. Характерны не только высыпания на теле, но и сыпь на руках, сыпь на ногах и сыпь на лице.

Согласно основному провоцирующему факторы выделяют такие разновидности крапивницы:

  • Холодовая. Провоцируется воздействием низких температур. Рефлекторная холодовая патология развивается при непосредственном контакте кожи с холодными предметами.
  • Солнечная. Возможна из-за действия солнечного излучения.
  • Тепловая. Вызывается действием тепла.
  • Дермографическая. Развивается после незначительных царапин на кожных покровах.

Все эти формы можно объединить в понятие “физическая крапивница”.

Также одной из форм крапивницы является контактная, которая развивается при непосредственном контакте с раздражителем, чаще всего аллергеном.

Аквагенная крапивница прогрессирует при контакте с водой.

Если причины патологического процесса остаются невыясненными, то такое состояние носит название “идиопатическая крапивница”.

Разнообразие клинических форм крапивницы создает определенные сложности в диагностике этого заболевания. Для выявления патологии необходимо обращаться не только к дерматологу, но и к аллергологу, для установления возможной аллергической природы заболевания.

Стадии

В большинстве случаев протекание заболевания можно разделить на три основных стадии, которые описаны ниже:

Чем опасна крапивница у детей — страхи и решение проблемы

  1. Иммунологическая стадия, во время которой организма контактирует с аллергеном-возбудителем или на него оказывается иное раздражающее воздействие. При аллергической форме возбудители крапивницы распространяются по всему организму вместе с кровью, что способствует выработке и накоплению антител.
  2. Патохимическая стадия, на которой обычно образуются первые биологически активные вещества, являющиеся медиаторы аллергии. При рецидивах просто происходит выработка уже готовых веществ, которые начинают взаимодействовать с аллергенами.
  3. Патофизиологическая стадия сопровождается естественной реакцией со стороны внутренних органов, что является ответом на образовавшиеся медиаторы. Рост их количество и повышение концентрации в составе крови вызывает основную симптоматику, характерную для крапивницы.

Первые признаки и симптомы

Самый первый признак крапивницы у детей и взрослых — это появление на коже зудящих высыпаний, с четко ограниченной и возвышающейся поверхностью. Волдыри могут быть размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре.

Кожа в местах их появления становится покрасневшей и воспаленной, повышается ее температура. .

Аллергическая крапивница имеет несколько характерных признаков:

у детей: причины, симптомы и лечение, профилактика

Крапивница: симптомы

На коже и слизистых в течение нескольких минут появляются многочисленные высыпания — ярко-красные, иногда с белыми пятнами, плотные волдыри с четко очерченными границами как от ожога крапивой. Они могут быть небольшими — несколько миллиметров или образовывать сплошной слой на кожных покровах, слизистых (см. фото).

Чем опасна крапивница у взрослых и как ее лечить

Кроме сильного зуда, жжения, в зависимости от обширности очага поражения, человек может испытывать:

  • головную боль,
  • тошноту,
  • сонливость,
  • слабость.

Наличие крапивницы можно определить по следующей характерной для данного заболевания симптоматике:

Первыми тревожными звоночками, сигнализирующими о развитии рассматриваемой проблемы, являются разные по своей форме и размеру ярко-розовые волдыри, которых насчитывается огромное количество.

Плотные по своей консистенции и доставляющие ощущения сильного зуда, они нередко сливаются друг с другом и образуют обширную пораженную зону.

Иногда при крапивнице наблюдаются рвота и тошнота. Данные проявления свидетельствуют о том, что заболеванием были затронуты органы пищеварительной системы, что порой очень опасно для жизни.

Принято различать несколько типов заболевания, для каждого из которых характерны свои симптомы. Рассмотрим основные виды крапивницы:

Отличить крапивницу у взрослых можно по симптомам, характерным только для этого заболевания.

Симптомы уртикарии:

Признаки крапивницы у взрослых различны, их сила и характер определяются видом заболевания, но в любом случае на коже появляются волдыри, она краснеет и сильно чешется.

Главной особенностью этого недуга является полная обратимость высыпаний, поскольку после устранения причинного фактора на коже не остается ни белых пятен, ни рубцов, ни ожогов, ни каких-либо других следов.

Чаще всего встречается острая крапивница, она диагностируется хотя бы раз в жизни у 10-20 % всего населения, причем существует высокая вероятность ее перехода в хроническую форму при игнорировании симптомов заболевания и продолжении взаимодействия с аллергеном.

Острая крапивница

Основным элементом заболевания является появление волдырей, которые могут быть различными по размерам, а также имеют тенденцию к слиянию, охватывая все большие участки тела (см.

фото). Визуально появление сыпи может проявиться всего за несколько минут.

Часто стремительное развитие крапивницы у взрослых сопровождается ангиоотеком и другими угрожающими симптомами. Особенно опасно для жизни пациента, если отечность распространяется на слизистые оболочки органов, что затрудняет дыхание, а также провоцирует сильную тошноту и даже рвоту.

Дерматологические симптомы часто сопровождаются нестерпимым зудом.

Симптоматика каждого отдельного вида крапивницы весьма специфична, однако, в некоторых случаях оставить точный диагноз трудно. Для этого необходимы специфические методы диагностики.

Клинически, признаки и симптомы крапивницы проявляются во множестве вариаций. Наиболее известные:

Острая уртикария – в подавляющем большинстве проявляется, вследствие ответного рефлекса организма на антигены пищевых или лекарственных веществ – вследствие гемотрансфузии (переливание плазмы), введение антигенов путем вакцинации.

Симптомы такой крапивницы у взрослых проявляются очень зудящими, возвышающимися над кожей вздутыми волдырями, любых размеров и очертаний. Их диски окружают нечеткие ареалы алого цвета с глянцевым блеском по центру.

Фото острой формы крапивницы

Фото острой формы крапивницы

Как выглядит крапивница?

  • Отдельные высыпания обычно исчезают в течение 24 часов.
  • Иногда при крапивнице от давления или крапивница от укуса насекомых, высыпания могут сохраняться до 48 часов.
  • При аллергической крапивнице высыпания исчезают бесследно, не оставляя сосудистый рисунок, шелушение или пигментацию.
  • В случае уртикарного васкулита волдыри могут сохраняться до нескольких дней и более, после чего на коже остаётся пигментация, которая со временем тоже исчезает.
  • После употребления определенной пищи симптомы крапивницы появляются обычно в течение 15-20 минут (не позднее 1 часа).

Симптомы опасности

Часто является одним из проявлений анафилактического шока, а так же часто сочетается с отеком Квинке. В связи с этим при появлении следующих симптомов следует срочно оказать медицинскую помощь:

  • Снижение артериального давления;
  • Нарушение дыхания (появление осиплости, хрипоты, нехватка воздуха);
  • Отек языка, шеи;
  • Острые боли в области живота;
  • Потеря сознания.

Как оценить степень тяжести крапивницы?

Волдыри Зуд Балл
Отсутствуют Отсутствует 0
За 24 часа менее 20 волдырей Легкий 1
За 24 часа 20-50 волдырей Умеренный 2
За 24 часа более 50 волдырей или немногочисленные гигантские волдыри Выраженный 3
Подсчитываем сумму баллов:
  • 0-2 = Легкая степень
  • 3-4 = Средняя степень
  • 5-6 = Тяжелая степень

Диагностика крапивницы

Поставить диагноз в большинстве случаев в основном не предоставляет затруднений. Но для определения формы крапивницы и выяснения ее причин проводится сбор анамнеза и глубокое обследование.

Чем опасна крапивница у взрослых и как ее лечить

Анамнез

Кроме длительности данного эпизода выясняется наличие возможных стимулов его обострения. Во время опроса больного врач выясняет:

  • цикличность появления элементов и длительность их «жизни»;
  • наличие зуда;
  • описание возможных стимуляторов явления — стресс, прием ЛС, заболевание и т. д.;
  • наличие в анамнезе аллергических заболеваний;
  • наличие следов после исчезновения волдырей — пигментных, шелушащихся пятен, сосудистого рисунка;
  • эффективность антигистаминных препаратов;
  • семейная история крапивницы.

Иногда крапивница является в человеческой жизни лишь единственным эпизодом.

Физикальное обследование

Оно позволяет составить план последующих лабораторно-инструментальных исследований. Как правило, физикальное обследование включает в себя:

  • измерение температуры тела;
  • измерение АД, ЧСС;
  • пальпация брюшной полости — определение размеров селезенки, печени;
  • аускультация сердца, легких;
  • определение размеров лимфатических узлов.

Дополнительные лабораторные, инструментальные исследования, тесты позволяют определить характер крапивницы, выяснить ее причины и исключить заболевания со сходным диагнозом:

  • уртикарный и гиперэозинофильный васкулит;
  • почесуха;
  • многоформная и фиксированная эритемы, узловатая эритема;
  • паразитарная инвазия;
  • анафилактические реакции;
  • продромальный период буллезного пемфигоида или небуллезный пемфигоид;
  • контактная крапивница.

Кроме того, появляющиеся у женщин в III семестре беременности уртикарные папулы, зудящие пятна исчезают после родов.

Лабораторные и инструментальные исследования

Лабораторные исследования не используются при единичных эпизодах острой крапивницы.

Рекомендованные лабораторные и инструментальные методы исследования:

Диагностика физических видов крапивницы проводится с помощью провокационных тестов — горячие ванны, водные компрессы, механическое раздражение кожи, велоэргометрия и т/д Также для выявления причин крапивницы применяются тесты с аутологичной сывороткой.

По результатам исследований дерматологом могут быть рекомендованы консультации других специалистов:

  • аллерголога,
  • ревматолога,
  • онколога,
  • эндокринолога,
  • паразитолога,
  • гинеколога и т. д.

Специалисты вместе определяют схемы и методики лечения.

Прежде чем решать, как лечить крапивницу, необходимо убедиться, что имеет место именно данное заболевание. Для этого следует посетить специалиста.

Как правило, для постановки диагноза достаточного внешнего осмотра, так как характерный вид сыпи, стремительное развитие болезни, а также ее обратимость выделяют крапивницу на фоне всех остальных кожных заболеваний.

О том, как лечить крапивницу, можно говорить только после выявления конкретного ее вида (для этого применяют аллергические диагностические пробы).

Многообразие форм крапивницы у взрослых значительно затрудняет диагностику, поэтому список необходимых лабораторных тестов очень широк. Обязательно проводятся следующие исследования:

  • Общеклинические анализы мочи и крови помогают определить насколько серьезно протекает иммунологическая реакция.
  • Биохимический анализ крови показывает насколько другие органы и системы вовлечены в процесс иммунного ответа.
  • Определение специфически иммуноглобулинов Е к типовым аллергенам или непосредственно к тем, с которыми контактировал пациент. Также определяется показатель общего иммуноглобулина.

В зависимости от конкретного вида крапивницы, врач может назначить дополнительные тесты:

Если появились первые симптомы крапивницы, то следует немедленно обратиться за помощью к такому специалисту, как аллерголог-иммунолог.

Только он может подтвердить диагноз, ведь симптоматика может быть спровоцирована разными факторами, и поэтому пациентам с подозрением на крапивницу нужно сдать множество анализов с целью определения точной причины и назначения правильной и эффективной лечебной терапии.

Стандартный план обследования:

  • Клинический и биохимический анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ на сифилис;
  • Антитела к вирусным гепатитам В и С, кровь на ВИЧ;
  • Анализ на антинуклеарный фактор, антитела к двухспиральной ДНК;
  • Дермагрофический тест;
  • Тест с физической нагрузкой;
  • Тест Дункана;
  • Консультация эндокринолога с обязательной сдачей анализа крови на гормоны щитовидной железы;
  • Анализ крови на антитела к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину;
  • Мазок зева и носовой полости;
  • Консультация стоматолога;
  • Копрограмма;
  • Анализ крови на антитела к антигенам паразитов;
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и щитовидной железы;
  • Эзофагогастродуоденоскопия;
  • УЗИ и ЭКГ;
  • Рентгенография органов грудной клетке и придаточных пазух носа;
  • Аллергологическое обследование.

Лечение

Какого либо радикального средства против крапивницы просто не существует. Хроническая форма — это навсегда. Но лечение поможет уменьшить частоту и продолжительность приступов, снизить риск летального исхода вследствие таких осложнений, как отек Квинке, анафилактический шок.

Чем опасна крапивница у взрослых и как ее лечить

Методика лечения подбирается врачом индивидуально, в зависимости от причин крапивницы, ее течения, состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний. Современная медицина предлагает лекарственные препараты различного действия:

Самостоятельный прием лекарственных препаратов может спровоцировать анафилактический шок или отек Квинке и стать причиной летального исхода. Лечение в домашних условиях возможно только при согласовании его схемы с врачом.

Снять зуд и уменьшить воспаление можно, смачивая волдыри слабыми растворами соли, соды, травяными, спиртовыми настоями, 2% салициловым спиртом, соком лимона. Но только после консультации с врачом!

Перед назначением лечения требуется консультация у специалиста и проведение первичной диагностики. Обычно постановка диагноза не вызывает особых сложностей, но в отдельных случаях крапивница может быть спутана с угревой сыпью, васкулитом, чесоткой или узловой эритемой.

Именно по этой причине требуется осмотр у врача, который исключит наличие иных заболеваний.

Чтобы не спутать крапивницу с чесоткой, здесь вы можете посмотреть фото чесотки.

Лечение в домашних условиях

При своевременном обращении за медицинской помощью лечение обычно осуществляется без особых проблем, но при острой форме заболевания на него может уйти до 6 недель.

В домашних условиях терапия обычно включает в себя:

  1. Установка возможного аллергена-возбудителя и устранение любых контактов с ним. Меры в данном случае могут заключаться в более тщательной уборке помещений, соблюдении особых диетических комплексов, исключении контактов с домашними животными или прекращении курса приема некоторых фармакологических препаратов.
  2. Системная терапия, которая подразумевает пероральный прием лекарственных средств, а также их внутривенное или подкожное введение.
  3. Местное лечение, которое по большей части направлено на снижение зуда, что минимизирует расчесы, усложняющие ситуацию.

При лечении крапивницы фактически всегда обязательным условием является соблюдение особой диеты.

Она заключается в отказе от употребления следующей пищи и напитков:

  1. Продукты, содержащие большое количество жиров животного происхождения. В большинстве случаев полностью прекратить их поступление в организм невозможно, поэтому требуется максимальное уменьшение объемов.
  2. Продукты, содержащие потенциально вредные пищевые добавки, острые специи, красители, стабилизаторы вкуса.
  3. Алкогольная продукция в любом виде и количестве.

Другими важными условиями является минимизация контактов с различными ядами и токсичными веществами, а также полный отказ от курения.

Местное лечение при помощи различных мазей может быть назначено только специалистом: большинство подобных средств содержит компоненты гормонального типа, поэтому их самостоятельный выбор категорически запрещен.

Для устранения основных симптомов крапивницы обычно назначаются следующие препараты:

Средства народной медицины до сих пор не утратили своей актуальности и в отдельных случаях их задействуют для лечения крапивницы.

Некоторые варианты рассмотрены ниже:

Как лечить крапивницу? Основная задача врача и пациента – разобраться, какой фактор вызвал негативную реакцию. После установления причины крапивницы у взрослых важно устранить контакт с аллергеном.

При истинной форме заболевания придётся навсегда отказаться от некоторых продуктов или свести к минимуму действие раздражителей, от которых невозможно избавиться: холода, солнечных лучей.

Понадобится комплексная терапия с применением диеты, нескольких видов препаратов, народных средств.

Гипоаллергенная диета

Употребление продуктов, редко провоцирующих негативный ответ организма, ускоряет выздоровление, предупреждает новые высыпания, уменьшает отёчность. Пациент обязан соблюдать правила питания, готовить блюда на пару, запекать, варить.

Важно выяснить, какие виды пищи провоцируют острую реакцию, больше не употреблять опасные продукты. Гипоаллергенная диета при крапивнице у взрослых снижает риск осложнений.

Разрешённые продукты:

  • рисовая, овсяная и перловая каши;
  • яблоки зелёного цвета;
  • кабачки;
  • груши;
  • телятина;
  • индейка;
  • кисломолочные продукты с малым процентом жирности;
  • сухарики;
  • огурцы;
  • капуста цветная и белокочанная;
  • нежирная рыба;
  • травяные чаи;
  • минеральная вода. Важно, чтобы продукт был без газа.

Запрещённые продукты:

Наряду с соблюдением диеты для борьбы с крапивницей используют и фармпрепараты. Как лечить крапивницу медикаментозными средствами? Прежде всего, предполагается использование антигистаминных и седативных средств (для этого применяются такие медикаменты, как «Диазолин», «Пипольфен», «Фенкарол»).

Тяжелая форма заболевания требует приема кортикостероидов, к числу которых относятся такие гормональные препараты, как «Преднизолон» и «Преднизон».

Так как лечить крапивницу у взрослых необходимо комплексно, специалист может назначить препараты, действие которых направлено на активизацию защитных сил организма.

Это могут быть витаминные комплексы, аскорбиновая кислота, а также медикамент «Пиридоксин». Для устранения отечности и снятия зуда применяются специальные мази, которые обладают успокаивающим и охлаждающим воздействием, а также способствуют регенерации клеток кожи.

Избавиться от крапивницы помогут и физиотерапевтические методики, к числу которых относятся:

Чтобы полностью вылечить уртикарию, необходимо выявить причину появления кожной сыпи.

Этапы лечения:

Рецепты народной медицины позволяют дополнить медикаментозное лечение крапивной сыпи. Как быстро вылечить уртикарию? На помощь придут проверенные годами отвары и настойки, изготовленные в домашних условиях.

Народные рецепты:

Лечение крапивницы, как и любого аллергического заболевания, начинается с как можно более полного исключения контакта с аллергеном. Для этого нужно не только устранить физический контакт, но и провести определенные мероприятия, направленные на элиминацию антигена из организма.

К таким мероприятиям относятся промывание носа и желудка, прохладный душ, закапывание в глаза физиологический раствор и так далее.

В случае развития пищевой аллергии пациент обязательно должен придерживаться специальной диеты, которая исключает не только употребление в пищу продукта-аллергена, но и целой группы веществ, которые провоцируют развитие перекрестных реакций.

Для непосредственно лечения крапивницы используется метод АСИТ-терапии, которая заключается в «приучении» организма к аллергену. Постепенно пациенту вводят небольшие количества препарата, который содержит искомый аллерген.

Организм со временем перестает реагировать на него как на чужеродный агент и, соответственно, интенсивность иммунологических реакций падает, постепенно сходя на нет полностью.

Такое лечение целесообразно начинать за некоторое время до контакта с аллергеном, например, за два месяца до цветения растений в случае, если крапивница связана с пыльцой.

Помимо этиотропной терапии специалисты применяют широкий список симптоматических средств, направленных на устранение неприятного, а порой и просто опасного, состояния пациента:

  • Антигистаминные препараты, как с седативным эффектом – когда требуется снять зуд и успокоить пациента – так и нового поколения, не влияющие на ЦНС.
  • Иммунодепрессанты, которые уменьшают интенсивность иммунного ответа организма.
  • Глюкокортикоиды – гормональные противовоспалительные препараты, которые несмотря на большое количество противопоказаний, остаются наиболее эффективными в борьбе с симптомами аллергии, в частности крапивницы.
  • Иммуноглобулины и другие препараты.

Часто в терапии крапивницы применяется плазмаферез для быстрого очищения крови от антигенов и образовавшихся к ним антител.

Тактика лечения крапивницы обусловлена выявлением и устранением всех факторов патогенности, приводящих к развитию аллергических проявлений. Большое внимание уделяется функциональной состоятельности органов ЖКТ и ЦНС.

Обнаруживаются и пролечиваются возможные локализации хронических инфекций, исключается действие аллергенных пищевых продуктов и медикаментозных препаратов.

При диагностике гельминтов, проводится комплекс лечебной дегельминтизации. Рекомендуется консультативный прием невропатолога и ЛОР врача (отоларинголога). Только после этого осуществляется подбор средств от крапивницы.

Грамотный подбор лекарственных препаратов и соблюдение всех рекомендаций врача повышает шанс полного избавления от болезни.

Цель лечения крапивницы у взрослых лекарственной терапией – купирование симптоматики. Рекомендуется:

  1. Назначение препаратов седативного и антигистаминного свойства;
  2. Десенсибилизирующая терапия (препараты на основе кальция);
  3. Детоксицирующие медикаменты (нитрит натрия).

Острые процессы купируются:

  • слабительными препаратами;
  • очистительными клизмами;
  • мочегонными препаратами – «Фуросемид» или «Теобромин».

Восстановление процессов обмена осуществляется:

  1. Препаратами восполняющими железо дефицит;
  2. Салицилатами, облегчающими симптоматику аллергии;
  3. Витаминной терапией – В6-В12;
  4. Препаратами триосульфатов.

Тяжелое течение купируется стероидными гормонами (глюкокортикостироидными препаратами) и гистаглобином («Гистаглобин-триплекс»).

Возможно самостоятельное лечение?

Решение о домашнем лечении крапивницы принимает врач после диагностического осмотра. При кажущейся безобидности аллергического процесса, он способен проявляться ангиоотеками, поэтому домашние попытки самолечения категорически не рекомендуются.

Следует помнить – ангиоотеки в лицевой зоне или шеи, могут оказаться смертельными, поэтому лечение должно основываться на знаниях профессионала. К тому же, при таких симптомах, как на фото №3 лечение крапивницы у взрослых в домашних условиях опасно.

Если лечение, по каким-либо причинам проводится дома, оно должно быть согласовано с врачом-аллергологом, который разработает схему приема медикаментозных средств и утвердит план дальнейшего контроля за ходом лечения и диагностических осмотров.

Часто рекомендуемые методы домашнего излечения, типа травяных ванн или гормональных мазей на водно-цинковой основе, существенного значения в лечении не имеют.

Нужна диета при крапивнице?

Многочисленные исследования течения различных форм уртикарии у взрослых пациентов показали бесперспективность стандартного назначения гипоалергенных диет всем без исключения больным, при разных формах болезни. Такой подход признан типичной ошибкой.

Диета при крапивнице нужна лишь пациентам с острой формой болезни. При том, исключается из рациона, лишь та пища, аллергенность которой доказана в процессе исследований, или замечена явная связь. В других случаях, ограничение рациона нецелесообразно.

Существует доказанный факт вреда алкоголя даже в малых количествах, при любом виде крапивницы.

Нужно ли вызывать скорую помощь?

Скорая помощь вызывается обязательно при следующих обстоятельствах:

  • Тяжелая форма крапивницы и отека Квинке в области гортани
  • Абсолютно все случаи анафилактической реакции, которая сопровождается крапивницей. См. статью Анафилактический шок
  • Тяжелые обострения хронической крапивницы и отека Квинке, неподдающиеся лечению на дому.

Однако первые случаи крапивницы, особенно случаи крапивницы у детей, требует особого внимания, и вызов скорой помощи рекомендован. Это поможет избежать непредвиденных последствий и правильно сформировать дальнейшую тактику лечения.

Первая помощь при крапивнице

Что можно предпринять при первых симптомах крапивницы?

  • Во-первых, надо уметь распознавать симптомы анафилаксии, так как крапивница часто является частью анафилактического шока. В этом случае необходима срочная медикаментозная помощь. (см. Первая помощь при анафилаксии)
  • Во-вторых крапивница часто сочетается с отеком Квинке, в этом случае следует оказать соответствующее лечение. (см. Первая помощь при отеке Квинке)

Убедившись, что это не анафилактический шок и не отек Квинке, можно начать лечение по нижеизложенному сценарию.

Для начала следует устранить воздействие аллергена на организм:

Крапивница и другие изменения на коже у беременных женщин в цифрах и фактах:

Одной из важных составляющих лечебного курса при крапивнице является особый образ жизни и обязательное соблюдение специальной диеты. К тому же необходимо учитывать то, что при данном заболевании запрещено принимать большую часть лекарств, которые зачастую назначаются для лечения болезней, сопутствующих крапивницу.

Более подробно о том, что делать читайте тут.

К запрещенным медикаментозным препаратам относятся: кодеин, аспирин и любые его производные, а также всевозможные ингибиторы АПФ. Поэтому нужно предупреждать лечащего врача о том, что пациент страдает крапивницей.

Как правило, для лечения этой болезни аллерголог назначает прием антигистаминных лекарственных средств. Рекомендуется принимать следующие медикаменты: «Зиртек», «Телфаст», «Эриус» и другие средства третьего поколения.

В некоторых случаях курс лечения занимает не менее трех месяцев. Не забывайте и про народные средства.

Народная медицина располагает широким спектром способов лечения крапивницы. Но перед тем, как применять любой из народных методов терапии, необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Самолечение может привести к ухудшению состояния пациента и развитию серьезных осложнений.

Последствия и профилактика

Безобидные на первый взгляд плоские формирования на коже, могут вызвать ряд серьезных осложнений.

Крапивница у взрослых: виды, лечение

Последствия крапивной лихорадки:

Осложнения острой крапивницы.

Наиболее опасные осложнения крапивницы – тяжелые аллергические реакции, такие, как отек горла и языка, который нарушает дыхание, анафилактический шок. При этом требуется экстренная медицинская помощь, иначе больной может погибнуть.

Отек Квинке обычно проходит самостоятельно в течение трех дней. Примерно у 30% пациентов заболевание переходит в хроническую форму.

Осложнения хронической крапивницы:

  • Примерно 50% больных, страдающих хронической крапивницей, будут иметь улучшение в течение ближайших 3-5 лет.
  • У 25% пациентов симптомы сохранятся в течение 10 лет.
  • У 15% пациентов длительное течение крапивницы приводит к развитию депрессии. Если вы стали замечать у себя симптомы этого состояния, необходимо сообщить о них врачу. Депрессия поддается лечению.

Крапивница может быть проявлением разных заболеваний, в том числе тяжелых, например

онкологических

. При этом прогноз сильно ухудшается.

Как выглядит острая крапивница?Острая крапивница развивается вследствие контакта с аллергеном. Аллергеном может выступать все что угодно: еда, пылок растений, шерсть животных, косметические средства, солнце, стресс, холод и т.д. Крапивница является проявлением острой аллергической реакции.

Она может осложняться развитие отека Квинке и анафилактическим шоком.

Отек Квинке, или ангионевротический отек, — опасное для жизни больного состояние. При нем происходит отекание подкожной клетчатки, вследствие скопления в ней жидкости.

Он может являться последствием употребления антибиотиков, или других лекарственных средств. Нередко, ангионевротический отек развивается у детей после укусов насекомых.

У взрослых он может быть после посещения солярия, использования косметических средств. Обратите внимание, что отек Квинке может быть спровоцирован любым аллергеном, при повторном контакте с ним больного.

Опасность этого состояния в отеке голосовой щели, вследствие чего может наступать удушье.

Ниже представлены основные симптомы отека Квинке:

  1. Выраженный зуд кожи, который, при усилении отека, меняется на боль и печение.
  2. Быстрое развитие отека кожи и подслизистых оболочек.
  3. Бледность кожи, на фоне которой могут быть высыпания, как при крапивнице.
  4. При выраженном прогрессировании, пациент может начать задыхаться, развивается отдышка, появляется кашель, хрипота голоса.

Лечение отека Квинке должно начинаться немедленно. При появлении первых симптомов, следует вызывать скорую помощь. Лечение состоит из внутривенного введения антигистаминных препаратов, кортикостероидов. В тяжелых случаях требуется госпитализация в отделение интенсивной терапии, реанимацию.

Если причиной отека был пищевой продукт, проводится промывание желудка через зонд, и пациенту назначаются сорбенты (уголь, смекта, энтеросгель, атоксил, сорбекс).

Крапивница характеризуется тем, что большинство людей, которые болеют ею, это дети и подростки. Развитие болезни у них вызвано попаданием в организм пищевого аллергена. Но не всегда можно определить, что именно является возбудителем болезни.

Протекание заболевания не надо пускать на самотек, ведь пренебрежение лечением приводит к тому, что крапивница переходит в острую форму, которая время от времени обостряется, а рецидивы могут повторяться в течение всей жизни. Об опасностях читайте здесь.

Профилактика крапивницы

Предугадать появление острой формы невозможно, но можно постараться избежать рецидивов хронической. Под профилактикой крапивницы подразумевают:

  • своевременная диагностика и лечение заболеваний, являющихся или могущих стать причиной крапивницы;
  • регулярное обследование и лечение воспалительных и других заболеваний;
  • ЗОЖ — отказ от курения, приема алкоголя, наркотиков, соблюдение санитарных правил и правил личной гигиены;
  • избегание переохлаждения, перегрева, облучения УФ, стресса, тесной одежды;
  • аккуратное обращение со средствами бытовой химии, косметикой;
  • прием лекарственных препаратов только под контролем врача.

Прежде, чем планировать поездку на море, в горы, также следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Единого мнения о необходимости диеты при хронической крапивнице у медиков нет в первую очередь из-за многообразия причин заболевания. Обычно диета рекомендуется во время обострения. В дальнейшем режим питания определяется индивидуально. Например, при аллергических формах крапивницы врач может рекомендовать полностью отказаться от продукта-аллергена или, наоборот, принимать его в пищу, но лишь в микроскопических количествах — чтобы организм «запомнил», что этот продукт не опасен.

Больному с диагнозом «хроническая крапивница» рекомендуется иметь при себе:

При склонности к аллергическим реакциям придётся задуматься, как снизить контакты с раздражителями, вызывающими острые реакции. Иногда приходится менять уклад жизни, переходить на другую работу, отказываться от привычного меню.

Важно больше внимания уделять порядку в доме, тщательнее ухаживать за домашними питомцами. При тяжёлых формах крапивницы нужно отказаться от содержания кошки, собаки или попугайчика.

Эти перемены оправданы: при тяжёлых формах крапивницы, опасных осложнениях, например, анафилактическом шоке, при несвоевременном оказании помощи возможен летальный исход.

Единственной действенной мерой профилактики аллергических заболеваний является полное исключение контакта с веществом, которое может вызвать патологическую реакцию. В зависимости от того, что является причиной крапивницы, врачи рекомендуют:

Предотвратить развитие уртикарии помогут совсем не хитрые и не многочисленные правила;

  1. Своевременное лечение желудочно-кишечных и печеночных заболеваний;
  2. Лечение хронических заболеваний инфекционной природы;
  3. Рациональное питание;
  4. Исключение аллергических провокационных факторов.

Специальных мер, помогающих предотвратить развитие

Диета при крапивнице

Комплексная терапия состоит не только из принимаемых лекарств, но и требует соблюдения специальной диеты. Из рациона питания необходимо исключить все аллергенные продукты.

Запрещенные продукты:

  • Яйца;
  • Морепродукты;
  • Шоколад;
  • Мед;
  • Сладости;
  • Кофе;
  • Спиртные напитки;
  • Все фрукты, кроме яблок и груш.

Что можно есть:

  • Нежирные сорта мяса (индейка, куриная грудка, говядина);
  • Овсяную и рисовую каши;
  • Блюда из отварного картофеля;
  • Кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
  • Свежие овощи: капуста, кабачок, огурцы.

При положительной динамике лечения, аллергенные продукты нужно вводить в рацион постепенно. В день можно вводить в пищу только одно блюдо. Возможно, о некоторых любимых лакомствах придется забыть навсегда.

Нужно придерживаться принципов гипоаллергенной диеты. Поэтому нельзя:

При развитии крапивницы у взрослых пациентов следует корректировать рацион питания для того, чтобы не спровоцировать обострение патологического процесса.

Диета должна быть гипоаллергенной, то есть предполагается исключение тех продуктов, которые способны вызвать серьезную аллергическую реакцию. Даже если ранее не наблюдалось аллергии на тот или иной продукт, во время обострения патологии реакция организма на его употребление может быть непредсказуемой.

Следует полностью исключить такие продукты:

  • жирные блюда;
  • острые продукты и специи;
  • шоколад;
  • цитрусы;
  • консервы;
  • газированные напитки.

Также необходимо отказываться от приема алкогольных напитков. Меню пациента, страдающего крапивницей, предполагает только гипоаллергенные блюда, рецептов которых довольно много. Помочь в выборе рациона питания может врач, который, помимо медикаментозного лечения, назначает и диету.

Дополнительные рекомендации пациентам

Для того, чтобы свести к минимуму проявления крапивницы у взрослых пациентов, следует придерживаться ряда рекомендаций:

  1. Отказ от вредных привычек — курения и употребления спиртного.
  2. Употребление успокоительных травяных сборов или же седативных медикаментозных препаратов.
  3. Вода комфортной температуры во время приема ванн, отказ от излишне жестких мочалок, полотенец.
  4. Применение натуральных, высококачественных косметических средств.
  5. Ограничение времени пребывания на солнце.
  6. Регулярное проведение влажной уборки, проветривание квартиры.
  7. Выбор одежды и постельного белья из натуральных тканей.
  8. Своевременное лечение патологий, которые могут спровоцировать обострение крапивницы.
  9. Предупреждение всех возможных контактов с аллергенами.
  10. Укрепление иммунной системы: закаливание, прием иммуномодулирующих препаратов.

Следует обратить внимание на то, что как сам пациент, так и его близкие люди должны помнить о мероприятиях первой помощи для купирования проявлений острой крапивницы. Это значительно сокращает риск серьезных осложнений.

Лечению крапивницы и ее профилактике следует уделять особое внимание. Важно соблюдать все врачебные рекомендации, не допускать контакта с аллергенами и иными провоцирующими факторами.

Меры терапевтической коррекции должны включать как этиотропное, так и симптоматическое лечение. Нужно помнить, что при несоблюдении предупреждающих мер обострение крапивницы может застать в любое время, поэтому следует быть более внимательным к особенностям своего организма.

А вам встречалась крапивница фото симптомы и лечение у взрослых вызывают вопросы? Поделитесь на форуме, оставьте отзывы

https://www.youtube.com/watch?v=mJ1h_MGOGi4

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector