Жизнь после удаления щитовидной железы у женщин: последствия, операция и послеоперационный период

Все анализы после операции рака щитовидной

Какие прогнозы дает рак щитовидной железы, сколько живут после операции больные с таким диагнозом? Пациенты, перенесшие онкологические заболевания, имеют разные шансы на дальнейшую жизнь. Зависит такой прогноз от типа опухоли, стадии ее обнаружения, места расположения, темпов роста новообразования и т.д.

Злокачественные новообразования в щитовидной железе относятся к наиболее излечимым видам рака, при своевременной диагностике выживаемость больных составляет почти 100%.

Рак щитовидной железы – это злокачественная опухоль, которая развивается в железе из ее клеток. Встречается он нечасто, по сравнению с другими онкологическими заболеваниями, примерно в 1% случаев. У людей, имеющих эндокринные патологии или страдающих заболеваниями щитовидной железы, риск заболеть раком щитовидной железы значительно выше. Женщины подвержены этому заболеванию чаще мужчин. Эндокринная онкология поражает людей в любом возрасте, но зачастую ее диагностируют после 40 лет.

Какие существуют виды рака щитовидной железы и сколько живут пациенты после операции? В медицине различают несколько гистологических форм злокачественных новообразований в щитовидной железе. Примерно 75% случаев опухолей приходится на папиллярный рак (папиллярную карциному). Этот вид заболевания редко вызывает образование метастазов в других органах, легко поддается лечению и имеет хороший прогноз выживаемости. Шанс полностью излечиться от него есть у 85% пациентов. Статистика говорит, что продолжительность жизни пациентов, которые перенесли операцию по удалению папиллярной карциномы, составляет:

  • 5-10 лет – 97%;
  • свыше 10 лет – 90%;
  • свыше 15 лет – 75%.

Фолликулярный рак (карцинома) – более агрессивная форма, чем предыдущая. Возникает примерно в 20% случаев. Характеризуется тем, что тяжелее поддается лечению, более активно дает метастазы. Выживаемость при этом виде опухоли составляет около 90%.

Медуллярный рак – диагностируется в 5-8% случаев. Особенность этой формы рака – быстрое течение заболевания, приводящее к нарушениям функций глотания и дыхания. Однако при ранней диагностике можно побороть и эту форму заболевания, выживаемость после операции составляет примерно 80%.

Анапластический рак щитовидной железы – это редко встречающаяся форма опухоли. Новообразование быстро растет и нарушает дыхательные функции. Имеет самый неблагоприятный прогноз для жизни, менее 5% выживших пациентов.

Очень редко встречаются недифференцированные карциномы и лимфомы, приводящие к смерти пациента в течение нескольких месяцев.

Рак щитовидной железы (особенно папиллярный) хорошо поддается лечению при ранней диагностике, и большинству пациентов врачи дают хороший прогноз после операции.

Одним из факторов, влияющих на продолжительность жизни после операции по удалению карциномы, является послеоперационное наблюдение. После завершения противораковой терапии пациент должен периодически проходить осмотры у онколога. Больному необходимо делать анализы крови, сканирование шейной области и другие исследования, позволяющие врачу вовремя выявить возможный рецидив опухоли.

Еще одним важным моментом для пациента, перенесшего операцию по удалению опухоли щитовидной железы, является организация качественного и сбалансированного питания. Отнюдь не многий больной, перенесший операцию и противораковую терапию, может похвалиться хорошим самочувствием.

Лечение злокачественных опухолей обычно сопровождается тошнотой, отсутствием аппетита, резким снижением массы тела. В этом случае суточный прием пищи необходимо разделить на 6-7 порций и сократить временные интервалы между ними.

Важно помнить, что организм в это время должен получать все необходимые ему витамины и минералы.

Пациентам в период лечения от онкологии и в послеоперационное время рекомендовано отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Отсутствие стрессов для организма в это время также благоприятно сказывается на самочувствии прооперированного больного и повышает его шансы на полное выздоровление.

Крайне негативный фактор в послеоперационный период – это сильная усталость. Больным, перенесшим операцию по удалению злокачественного новообразования, нужно больше отдыхать, не перенапрягаться, нагрузки для организма в этот период должны быть щадящие. Необходимо точное соблюдение предписаний врача в период восстановления после лечения рака щитовидной железы, прогноз в этом случае будет благоприятный.

Длительность жизни прооперированных пациентов напрямую зависит от стадии, на которой был обнаружен рак щитовидной железы. О том, сколько живут такие больные, говорит отчет Всемирной организации здравоохранения. Для прогноза специалистами используются термины 5-летняя и 10-летняя послеоперационная выживаемость. После анализа статистики продолжительности жизни пациентов, перенесших операции по удалению карциномы щитовидной железы, были получены следующие данные.

При удалении папиллярной карциномы у пациентов, в зависимости от стадии обнаружения, 5-летняя выживаемость составляет:

  • 1 стадия – 100%;
  • 2 стадия – 100%;
  • 3 стадия – 92%;
  • 4 стадия – 50%.

Фолликулярная карцинома дает такие прогнозы на 5-летнюю выживаемость:

  • 1 стадия – 100%;
  • 2 стадия – 100%;
  • 3 стадия – 70%;
  • 4 стадия – менее 50%.

Пациенты, которые перенесли операцию по удалению медуллярной карциномы, имеют следующие шансы:

  • 1 стадия – 100%;
  • 2 стадия – 97%;
  • 3 стадия – 80%;
  • 4 стадия – 28%.

Анапластическая опухоль (принадлежит к наиболее агрессивным формам рака щитовидной железы) дает всего лишь 5% 5-летней выживаемости пациентов после операции.

Как показывает статистика, 10-летний рубеж выживаемости сможет перешагнуть меньший процент пациентов, перенесших операцию по удалению карциномы. При папиллярной форме рака щитовидной железы его достигнут в среднем 93% больных. При фолликулярном раке 85% больных проживут более 10 лет после операции. Медуллярная форма заболевания дает прогноз 10-летней выживаемости для 75% больных.

Глядя на эти цифры, можно с уверенностью сказать, что основной залог успешной и полноценной жизни после лечения рака щитовидной железы – это ранняя диагностика и выявление злокачественных новообразований на 1 и 2 стадиях процесса. Это дает самые высокие шансы на выживаемость и полное выздоровление.

Рак щитовидной железы считается одним из самых излечиваемых видов онкологии. Выбор терапии, проводимой больному, зависит от вида опухоли и от ее распространения. Основным методом является хирургическое вмешательство.

Пациенту удаляют щитовидную железу или же ее часть, операция проводится под общим наркозом через разрез на шее. Обычно первые несколько недель после операции больного могут беспокоить боли в области шеи, отеки. Это нормальное явление, пугаться этого не стоит, через пару месяцев эти симптомы пройдут. Многих больных интересует, как они будут жить после этой операции, смогут ли работать. Как правило, почти все пациенты переносят ее хорошо, продолжают вести привычный образ жизни и работать. У женщин, перенесших удаление щитовидной железы, есть шанс забеременеть и родить ребенка.

К комплексной терапии лечения эндокринной онкологии относятся:

Все эти методы имеют свои побочные эффекты, которые могут влиять на продолжительность жизни пациентов после перенесенной операции. Химиотерапия – это один из способов лечения, применяемых при противораковой терапии. Очень часто у пациентов она вызывает такие побочные эффекты:

  • сильная тошнота и рвота;
  • анемия и связанные с ней симптомы (повышенная слабость и быстрая утомляемость организма);
  • повышение восприимчивости к различным инфекциям;
  • нарушение функции почек и мочевого пузыря;
  • нарушение свертываемости крови.

Еще одним методом борьбы с онкологическими заболеваниями является лучевая терапия. Во время нее происходит уничтожение злокачественных клеток в той области организма, куда она направлена. Но еще эти лучи оказывают влияние и на близлежащие здоровые клетки, гибель которых вызывает нарушения в работе кровеносной системы.

На продолжительность жизни больного после операции влияет и снижение иммунного статуса, вследствие перенесенной терапии. Организм становится более уязвимым для различного рода инфекций и вирусов.

В целом шансы на выживаемость свыше 10 лет после операции по удалению злокачественных опухолей щитовидной железы выше у тех пациентов, которые имеют более крепкий иммунитет, то есть люди до 45 лет. В пожилом возрасте, когда силы организма истощены, процент успешно излечившихся пациентов уменьшается.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

источник

Этот вид карциномы присущ, в основном лицам пожилого возраста, причем слабый пол болеет много чаще мужчин.

Интересно, что у женщин опухоль щитовидки протекает по большей части доброкачественно, а если диагностируют опухоль у мужчины, то она, почти всегда, имеет злокачественную природу и нередко вызывает инвалидность.

Начиная с сорокалетнего рубежа риск возникновения этого заболевания возрастает примерно на 10% каждые десять лет, а если есть генетическая предрасположенность, заболевание раком щитовидки практически неизбежно – это вопрос времени.

Кроме наследственной предрасположенности и влияния вредных, агрессивных, канцерогенсодержащих веществ, к возникновению опухоли часто приводят хронические болезни, в основном опухоли. При первоначально доброкачественном характере процесса, он имеет тенденцию к перерождению в более тяжелые, злокачественные формы.

Чаще всего, рак щитовидки развивается у людей, болеющих аденомой, пролифелирующей цистоаденомой и зобом.

Но наиболее опасны ситуации, когда у пациента хроническая папиллярная цистаденома, пролифилирующего типа.

Эти новообразования могут иметь значительное количество вариаций однако, чаще всего, это опухоли, основу которых составляют эпителиальные клетки. По уровню злокачественности, выделяют три основных группы раковых опухолей:

  • Наименее опасные – папиллярные цистаденомы. Они по большей мере имеют доброкачественную природу, но лишь отчасти. Такие новообразования склонны к инфильрации в кровеносные сосуды и к рецидивам;
  • Среднюю опасность представляют опухоли – папиллярные адемокарциномы, которые более агрессивны в сравнении с цистаденомами;
  • Наиболее опасные опухоли – с мелкоклеточным и анапластическим строением. Этот гистологический тип раковых клеток, наряду с лимфосаркомой, наиболее агрессивен и непредсказуем.

В последнем случае, прогнозировать течение болезни очень трудно, поскольку результат лечения сильно зависит от состояния иммунной системы организма и возраста пациента.

Поскольку щитовидная железа имеет очень важное, почти решающее значение в поддержании нормального гормонального баланса, ее по возможности стараются сохранить. На ранних стадиях болезни лечение проводят консервативными методами – гормональной, химической и радиотерапией.

Гормональное лечение проводят введением препаратов, которые угнетают выработку щитовидной железой определенного ряда гормонов, активизирующих рост раковых клеток. Таким образом, раковый процесс существенно замедляется и лучше поддается лечению.

Радиотерапия (лучевая) представляет собой облучение раковых клеток жестким радиоактивным излучением, которое их разрушает. Современные методы позволяют очень точно воздействовать на больные ткани, практически не задевая здоровые, что существенно снижает негативные побочные эффекты.

Это лечение может быть внешним или внутренним. В первом случае источник излучения располагается извне, во втором, в ткани раковой опухоли с помощью зонда вводят капсулу с радиоактивным материалом, и она разрушает опухоль изнутри. Такое лечение очень эффективно при малых размерах опухоли и почти не вредит соседним здоровым тканям.

Химиотерапия. Этот метод очень хорош практически на любых стадиях развития болезни, а при развернутых, тяжелых формах, когда метастазы распространились по всему организму, ему и вовсе нет альтернативы. Препараты, убивающие раковые клетки, вводятся в кровь и распространяются по всему организму, поэтому воздействуют на каждый его уголок.

К сожалению, несмотря на высокую эффективность, химиотерапия приводит к тяжелым побочным эффектам. Препараты, используемые в химиотерапии, вызывают серьезную интоксикацию, которая требует поддерживающейся восстановительной терапии.

Оперативное лечение рака щитовидки. К сожалению, когда болезнь зашла далеко, бывают ситуации, когда единственный способ лечения – удаление поврежденной доли щитовидной железы, а иногда и их обеих, включая часть соседних тканей.

При тереоидектомии, удалению подлежит пораженный опухолью участок железы. При этом, функциональность органа сохраняется, а вот если приходится удалять железу полностью, риски возврата болезни снижаются, зато возникают серьезные осложнения, часто заканчивающиеся инвалидностью.

Если опухоль обнаружена на ранней стадии развития, когда она имеет небольшой размер и еще не произвела метастазов, стараются не прибегать к хирургическим методам. Лечение часто возможно с помощью йодсодержащих препаратов и соответствующей диеты, но это к сожалению, далеко не всегда приносит устойчивые результаты. Поэтому все же чаще удаляют опухоль хирургическим способом, особенно если она крупная.

В зависимости от показаний удаляют часть железы, ее всю, а иногда и прилегающие участки тканей. В последнем случае говорят о тотальной тиреоидэктомии. Ей нет альтернативы в случае, когда:

  • Анализы показали злокачественную природу клеток опухоли;
  • Возникает внутреннее кровотечение;
  • Опухоль разрастаясь сдавливает трахею и приводит к нарушениям глотательных и дыхательных функций;
  • Пациент имеет непереносимость к медикаментозным препаратам или их применение считается неэффективным.

Такое вмешательство не может остаться без последствий, тем более, если учесть, что щитовидная железа является единственным источников нескольких важнейших для организма гормонов.

Первым делом происходит сильнейшее разбалансирование гормонального фона, а это в свою очередь приводит к самым разнообразным негативным проявлениям, с которыми придется как-то жить.

После операции на щитовидной железе пациенты переживают типичные осложнения, характерные для любого оперативного вмешательства. Это могут быть:

  • Кровоточение раны;
  • Развитие воспалительных процессов инфекционного характера;
  • Тромбозы – при длительном обездвиживании пациента на койке;
  • Повышение температуры тела;
  • Ухудшение аппетита, общего тонуса и др.

Как правило, общее состояние быстро нормализуется, чего нельзя сказать о балансе в организме гормонов – он сильно нарушен, точнее, проявляется острая нехватка гормонов, которые раньше продуцировались железой. При удалении щитовидной железы наблюдают специфические осложнения, характерные именно для такой ситуации, это:

  • Развитие дисфункций систем организма, связанных с недостатком гормонов – трийодтиронина и тироксина. Если вовремя не начать проводить заместительную гормонотерапию, возможно наступление гипотиреоидной комы, что очень опасно;
  • Изменение привычного тембра и силы голоса – снижается громкость и появляется хрипота, причем такие изменения могут быть временными или постоянными. Последнее, происходит если во время операции травмируется возвратный или наружный нервы. Тот же эффект возможен и при потере эластичности гортанных мышц.
  • Онемение и спазмы в мышцах верхних конечностей происходит если при операции повреждаются паращитовидные железы. Впрочем, такое состояние почти всегда быстро нормализуется в первые после операции дни;
  • Уменьшение подвижности шеи и головные боли.

К счастью большинство этих осложнений проходят самостоятельно и довольно скоро, а вот для нормализации гормонального фона, необходима заместительная терапия – пациенту прописывают синтетические тироксины, заменяющие гормоны, продуцируемые ранее щитовидкой. В случаях, когда при операции частично повреждается паращитовидная железа, происходит заметное снижение уровня паратгормонов, которые замещают приемом препаратов, богатых кальцием, магнием и витаминами. Для нормального самочувствия, такие пациенты принимают эти препараты на постоянной основе – всю оставшуюся жизнь.

В особо тяжелых случаях, когда нарушения голосовых функций принимает необратимый характер, пациенту требуется дополнительная операция по вживлению в гортань тефлона.

После оперативного вмешательства, первым делом назначают препараты, заменяющие недостающий тироксин. Они хорошо усваиваются организмом и полностью компенсируют потерю способности его естественного продуцирования. Но эта мера будет неполноценной, если не привести в порядок пищевую диету. Очень важно максимально ограничить жирную, острую пищу и отказаться от алкоголя и никотина. Следует также понимать, что низкокалорийная, а особенно вегетарианская диета, мягко говоря нежелательны, поскольку недостаток веществ, которые есть только в животной пище сильно усложняют усваивание синтетических тиреоидов – замещающих гормонов. Стоит также отказаться от сои, поскольку ее белок несовместим с гормональными препаратами.

После удаления щитовидной железы при составлении меню следует учитывать следующие правила:

  • Соль должна быть только йодированной;
  • Ежедневно нужно съедать не менее одного свежего яблока вместе с косточками – в них много полезных йодсодержащих веществ;
  • Лучше всего сделать упор на белок морепродуктов – рыба, креветки, моллюски и пр.;
  • Обязательно стоит ежедневно пить свежезаваренный зеленый чай. Вместо сахара лучше добавить в него мед или пить вприкуску;
  • Очень полезны любые овощные соки, особенно морковный и картофельный. Можно делать смешанные составы;
  • Из фруктовых, наиболее полезными считаются соки лимона и апельсина, но только свежевыжатые, а если добавить в них немного мелко натертой цедры, будет еще лучше;
  • Не менее 2 раз в неделю нужно есть гречневую кашу с добавлением в нее морской капусты, куркумы или шафрана.

В первые недели после операции, стоит ограничить физические нагрузки, даже если гормональный фон находится в пределах нормы, но прогулки на свежем воздухе совершенно не повредят, напротив.

В целом, эта болезнь хорошо поддается лечению и при правильном и своевременном проведении терапевтического курса позволяет давать вполне положительные прогнозы. Однако, они могут несколько различаться в зависимости от типа раковой опухоли.

Папиллярные опухоли щитовидки встречаются много чаще других – порядка 80% всех случаев и, за редкими исключениями, не продуцирует отдаленных метастазов, даже на поздних стадиях развития. Поэтому, прогноз лечения такой опухоли наиболее благоприятный – не менее 98% пациентов проходят пятилетний рубеж, более 87% живут более 10 лет, а примерно три четверти более 15 лет.

Стоит правда отметить, что при запущенных формах, когда образовались удаленные метастазы или опухоль поразила костную ткань, прогнозы существенно более негативны, но все равно, правильное лечение папиллярного рака щитовидной железы позволяет добиться длительных периодов ремиссии.

Фолликулярные опухоли, хотя и выявляются намного реже (не более 15 % от всех случаев) папиллярных развиваются более агрессивно и лечатся тяжелее. Ситуация усложняется тем, что такие формы свойственны в основном пожилым людям, с ослабленным иммунитетом, а кроме того, фолликулярный рак часто поражает метастазами сосуды, легкие и ткани скелета.

В этой ситуации, прогнозировать можно только конкретную ситуацию, поскольку огромное значение имеет локализация, обширность локализации метастазов и возраст пациента – чем он больше, тем меньше шансов на благоприятный исход.

Медуллярные опухоли выявляют у каждого 10 пациента. Несмотря на то что эта форма рака щитовидки приводит, в основном, к местной инвазии раковых клеток, она еще более агрессивна чем формы, описанные выше. Уже на ранних стадиях, опухоль порождает большое количество местнорасположенных метастазов, поэтому лечение подразумевает обширное хирургическое вмешательство, которое не все пациенты могут перенести. Отсюда и неопределенность в прогнозировании.

Анапластические опухоли самые редкие из всех новообразований предстательной железы. Их выявляют не более чем у 5% пациентов, при этом они наиболее опасны. Как правило, такой рак щитовидки обнаруживают у пациентов старше 65 лет и уже в момент, когда опухоль дала разветвленную сеть метастазов.

Раковый процесс протекает крайне быстро и агрессивно, при этом очень скрытно, а когда опухоль обнаруживают, она уже в такой стадии, что хирургическое лечение неэффективно. В этом случае, применяют паллиативные меры, позволяющие максимально продлить жизнь пациента и облегчить ему страдания.

В особо сложных случаях, когда опухоль пережимает трахею и пациент не может дышать, приходится делать трахеостомию. В трахее делают прокол и вставляют дыхательную трубку.

В целом, этот вид рака, за очень редкими исключениями неизлечим, речь идет только о продлении жизни пациента.

источник

№ 19 971 Эндокринолог 23.05.2020

Здравствуйте, моей дочери(24года) 12 марта 2020г. Сделали операцию по удалению щетовидной железы полностью и лимфоузлов. Диагноз папиллярный рак. Опухлоль была в капсуле без прорастания в ткани и лимфоузлы чистые. 2 дня назад сдала анализы и они показывают наличие ТГ и АТ к ТГ очень завышены. Собираются отправить на радийод. У меня вопрос. Можно ли опираться на эти результаты для направления на РЙ. И возможен ли рецидив при условии капсулы и чистоты лимфоузлов. Размер опухоли был 1 см. Очень важен ваш ответ. Заранее благодарна

Здравствуйте. Как по мне анализы сданы рановато, но есть схемы когда после удаления щитовидной железы всем дают радиойод. Сейчас появились новые протоколы, но они носят рекомендательный характер, где радиойод необезателен. Поэтому я бы рекомендовала проконсультироваться у дрегого ОЧНОГО эндокринолога и совместно найти решение. Будьте здоровы!

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 19.06.2020 петренко наталья, Майкоп

Здравствуйте. Очень прошу посмотреть результаты анализов и сказать что они значат. Анализы сделаны 17 июня. Операция по удалению щетовидной по причине папилярного рака 12 марта. Антитела к тиреоглобулину185.1МЕ/мл, Антитела к тиреопероксидазе38.52Ед/мл Т3 общий1.37нмоль/л. Т4 общий146.40нмоль/л. Тиреоглобулин0.22нг/мл. Тиреотропный гормон0.0500мкМЕ/мл. Самое важное для нас-есть ли необходимость в прохождении радийода. Заранее очень Вам благодарна.

Здравствуйте! Зовут меня Нина. Мне 53 года. Три года назад поставили диагноз рак молочной железы. После операции прошла облучение и химиотерапию. Затем мне назначили «Томоксифен». Врачей я не послушала и по рекомендации знакомых начала принимать «Аримидекс». Принимала его ровно два года. В марте 2020 года произошел рецидив в районе шва и двух лимфоузлах. Прошла три курса химиотерапии. Врачи хотят назначить «Тамоксифен». Теперь вопрос: Можно ли переходить с «Аримидекса» на «Томоксифен» в моем слу.

Здравствуйте, Доктор! У моей сестры рак левой молочной железы и опухоль за 10 дней сразу так увеличилась, что открылась рана и была потеря крови. После недели прибывания в онкологическом центре ее выписали, сказали кровь слишком густая (фибриноген 614) и если дадут химию может привести к появлению тромбов. Действительно ли это так? Все остальные органы в норме кроме лимфоузлов подмышками и анализы крови тоже в норме. Назначили таблетки фторафур 400 мг и кардиоаспирин для разжижения крови. Просто.

Пол-года назад появился и быстро разросся ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК КОЖИ на лбу с 2-х сторон диаметром до 30 мм и глубиной до 4 мм (фото 1), а 4 месяца назад обнаружено трехкратное повышение онкомаркера СА 15. 3 = 93 (остальные маркеры в норме). Маммография, УЗИ органов БП тоже были в норме. НО на МРТ головного мозга подозрительно выглядят затылочные и шейные лимфоузлы (фото 2). На рентгенограмме лёгких – подозрительные светлые «горошины» (фото 3). На УЗИ почки – единичные кисты до 17 мм. Через 2 меся.

Здраствуйте! Мне был выставлен диагноз T2N0M0. Из выписки больницы: 13 матра 17 г. Мне была проведена операция-радикальная резекция провой молочной железы. Без осложнений Гистологическое заключение от 17. 03. 17г. Инвазивный рак неспецbфического типа без метастазов в лимфоузлы. Клиническая группа 2 и явка через две недели к доктору. Более никакого описания самой опухоли нет, Где и сколько лимфоузлов удалено нигде не указано. Врач ничего не говорит. Сегодня получила ИГХ после операции. Оно отлича.

Добрый день! После операции по удалению щитовидной железы всвязи с папиллярный раком третьей стадии и последующим через 4 месяца проведённой радиойодтерапии был назначен эутирокс в дозировке 100 мкг. После его приёма в течении трёх недель-ТТГ 48.8! Надо подождать увеличивать дозировку или уже сейчас это надо сделать? И на сколько? Заранее очень благодарна за ваш ответ на мой вопрос!

18 Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Пациентов приводит в ужас диагноз «рак», но злокачественные новообразования щитовидки имеют самые благоприятные прогнозы из всех карцином органов. Папиллярный рак щитовидной железы назван из-за сходства с вайями – листьями папоротника или пальмы на гистологическом срезе. Подобно небольшим листовым пластинкам сложного листа, этот вид карциномы имеет множественные сосочки (папилли).

Четыре из пяти заболевших карциномой щитовидки, обнаруживают у себя папиллярную форму новообразования. Патология возникает и развивается из тиреоидных клеток эндокринного органа. Злокачественная опухоль развивается крайне медленно, поэтому пациент, обнаруживший ее в ходе обследования, имеет все шансы на успешное лечение. Процент переболевших папиллярной формой карциномы и продолжающих активную жизненную деятельность очень высокий.

Метастазы папиллярной карциномы обнаруживаются только в лимфатических узлах на шее, если лечения на предыдущих стадиях не проводилось. Симптомы патологии практически отсутствуют. Сложности при лечении выявляются тогда, когда капсула карциномы срастается со щитовидной железой, что случается крайне редко.

Достоверных источников генеза патологии не выявлено, но некоторые факторы, по мнению онкологов, провоцируют развитие опухоли. Факторы риска не являются специфическими для этой формы рака, так как способствуют образованию любой из 4 типов карцином щитовидной железы. Поскольку папиллярный рак щитовидной железы чаще других типов диагностируется у населения, отметим все группы провоцирующих факторов для образования любой карциномы щитовидки:

  1. Наследственный характер патологических изменений в щитовидной железе. Онкология в генеалогии не является обязательным условием образованием карциномы у потомков, аутоиммунный характер болезни способствует образованию зоба щитовидки, доброкачественный характер которого может переродиться в злокачественный.
  2. Онкология щитовидки у предшествующих поколений.
  3. Высокий постоянный радиационный фон или разовое облучение дозой радиации, превышающей нормальный естественный фон.
  4. Облучение при бластозах кровеносной и лимфатической систем.
  5. Йодный дефицит в потребляемых продуктах питания и питьевой воде.
  6. Синдром множественной гамартомы, которая запускает пусковой механизм развития рака щитовидки.

Для развития патологии нельзя сбрасывать со счетов контингент, наиболее подверженный перерождениям фолликулов щитовидки в злокачественный тип. Это женщины репродуктивного возраста, хотя мужчины и пожилые люди не полностью исключаются из группы риска. Пожилым свойственны более опасные формы рака, ухудшающие прогноз заболевания.

Болезни щитовидки развиваются годами, не проявляя себя в начальных стадиях заметными симптомами. Внутреннее состояние больных и ощущения также меняются не сразу. Не исключением их этих правил является рак. Единственный момент, на который могут обратить внимание пациенты – образование узлового типа в области щитовидки, нащупываемое пальцами, иногда достаточно заметное визуально.

Появление узла не гарантирует обнаружения болезненных ощущений, а сигнализирует о необходимости незамедлительного обращения к эндокринологу, чтобы вовремя установить его этиологию и дифференцирование диагноза. Остальные симптомы могут отсутствовать, лишь разрастание узла обнаружит себя сдавливанием трахеи и пищевода, отчего впоследствии замечается в виде изменения тембра голоса, болезненных ощущений в горле и затруднениях при попытке глотания.

Иногда карцинома не прощупывается даже при пальпации эндокринологом, единственная возможность для пациента заподозрить папиллярный рак щитовидки – увеличение шейных лимфатических узлов из-за миграции в их структуру злокачественных клеток или возбудителей инфекции.

Набухшие лимфатические узлы не стоит рассматривать, как метастазированные органы папиллярного рака. В большинстве случаев они задерживают инфекцию при простудных вирусных, бактериальных и грибковых заболеваниях. Если после лечения оториноларингологом антибиотиками и противовирусными препаратами узлы остаются в размере больше, чем в норме, обращаются к эндокринологу за осмотром и направлением на ультразвуковое исследование эндокринного органа.

  1. Карцинома первой степени характеризуется отсутствием увеличения лимфатических узлов и метастаз в других органах при любых размерах опухоли.
  2. Опухоль второй степени не предполагает конкретных размеров, если пациент находится в возрасте до 45 лет. Более старшие пациенты, имеющие узел 1 см и более, относятся к больным второй степенью папиллярного рака. Эта стадия рака не исключает появление метастаз в лимфатических узлах шеи.
  3. Увеличенные лимфоузлы являются специфической чертой папиллярного рака третьей степени.
  4. Четвертая степень папиллярной карциномы характеризуется обязательным метастазированием в органы и близлежащие ткани, причем размер карциномы и лимфоузлов с метастазами не берется во внимание при определении стадии. Наименее благоприятный прогноз складывается на четвертой стадии, но о смертельном приговоре не упоминается, пока не испробованы все методы лечения.

Чем раньше определена степень заболевания и предприняты все лечебные мероприятия, необходимые для этой стадии, тем более благоприятным выносится прогноз заболевания.

В 19 и 20 веках диагностировать папиллярную карциному было непросто. В настоящее время диагностический инструментарий позволяет вовремя выявить опухоль и составить прогноз болезни. Наибольшее распространение получили следующие диагностические методики:

  1. Ультразвуковое исследование открывает возможность проследить за состоянием щитовидки и ее структурой в динамике. Узловые образования на экране монитора различимы по структуре и наполнению, поэтому позволяют медицинскому специалисту различить наполнение узла. Если узлы заполнены жидкостью, то щитовидка имеет одно или несколько кистозных образований. При отсутствии жидкости в образовании говорят о солидном узле, злокачественный характер которого не исключается. Исследование не вторгается физическим способом в железистую ткань эндокринного органа, поэтому считается безопасным и не приносящим болезненных ощущений. К недостаткам метода относят невозможность определения доброкачественности или злокачественности новообразования.
  2. После определения типа узлового образования проводится аспирационная биопсия тонкоигольным способом. Шприц с тонкой иглой вводится внутрь узла и проводится забор тканевой жидкости, подлежащим дальнейшему исследованию в лабораторных условиях (гистология органа). Только этот метод дает достоверные данные о злокачественном или доброкачественном характере узла.
  3. Анализ крови не дает прямого указания на папиллярный рак щитовидной железы, однако при выявлении повышенной концентрации тиреотропного гормона служит сигналом о нарушениях функциональности щитовидки. Выявленные гормональные отклонения анализом крови подлежат дальнейшему исследованию другими методиками.
  4. Иногда требуется исследование с помощью магнитно-резонансной томографии, реже – компьютерной томографии. Радиоизотопное сканирование дает представление о холодном или горячем узле. Холодный узел чаще бывает злокачественным и говорит о повышенной выработке гипофизом тиреотропного гормона. Горячий узел редко оказывается раковым, он выявляет снижение секреции гипофизарного тиреотропина.

Папиллярный рак не чувствителен к воздействию химиотерапевтических препаратов и радиологическому облучению. В большинстве случаев лечения остается единственный выход – операционное вмешательство, которое может полностью удалить железу или отдельную долю. После операции необходимо провести ряд лечебных мероприятий, поэтому все лечение складывается из трех этапов:

Удалению подлежит вся ткань щитовидки вместе с перешейком. Если обнаружены метастазы в лимфатических узлах, последние подлежат иссечению. Продолжительность операции занимает до 200-250 минут. Надрез делается в коже шейной области, под щитовидной железой, откуда извлекается почти вся ткань. Чтобы не повредить возвратный нерв, посылающий импульсы к гортани, на нем оставляют небольшое количество клеток.

Впоследствии приходится проводить компенсацию гормонами синтетического происхождения при отсутствии тиреоидных клеток, продуцирующих естественные тироксин и трийодтиронин.

При размерах опухоли, не превышающих 1 см, отсутствии метастаз и локализации опухоли в одной из долей при полном отсутствии в другой, выполняют частичную эктомию железы, удаляя лишь патологическую структуру. Длительность операции составляет 100-120 минут.

Оставшиеся клетки компенсируют недостаток выработки тиреоидных гормонов, перекладывая на себя функции утраченных клеток, поэтому гипотиреоза, как правило, не возникает. Полностью заместительная терапия, в зависимости, от анализов крови после операции, не исключается.

Хотя операция на щитовидке относится к разряду сложных операций, пациент не ограничивает себя в послеоперационном периоде в качестве и количестве пищи, питья. Обычно пациенты остаются в клинике до следующего дня с целью наблюдения и недопущения возможных последствий операции, к которым относится повреждение возвратного нерва. В любом случае, последствия отека связочного аппарата гортани будут сказываться на тембре голоса. Полностью голос восстановится спустя 3-6 месяцев.

Хирурги со стажем оставляют немного ткани щитовидки, в толще которой локализуются околощитовидные железы, регулирующие обмен кальция и фосфора в организме. После операции поврежденные околощитовидные железы обнаруживают себя состоянием гипопаратиреоза.

Радиоактивный изотоп йода, при введении его в кровь, поражает тиреоциты. После операции количество тиреоцитов невелико, но часть их остается даже при тщательном удалении (основа для паращитовидных желез, остатки на возвратном нерве и т.д.). Изотоп радиоактивного йода уничтожает метастазы, если таковые были в костях и легких, лимфоузлах. В оставшихся фолликулах щитовидки могут возобновиться процессы злокачественного преобразования, поэтому после операции «зачистка» радиоактивным йодом обязательна.

Лечение радиоактивным йодом

Заместительная терапия после операции необходима пациенту весь его остаток жизни, так как секретируемых гормонов в отсутствии тиреоидных клеток у него не будет. Из препаратов Т4 лучше себя зарекомендовали синтетические аналоги, представленные широким ассортиментом, чем искусственные (высушенная щитовидка свиней). Превосходство синтетических лекарств обусловлено точным соблюдением дозировки и типа препарата.

Хотя рецидив наблюдается редко, они может иметь место через несколько лет, даже десятилетий. При раннем диагностировании рецидива папиллярного рака он может быть успешно вылечен. Но нельзя забывать о возрасте пациента с рецидивом, поэтому постоянное наблюдение и прохождение диагностических исследований предотвратит пациента от повторного оперативного вмешательства или летального исхода.

Благоприятный прогноз при папиллярном раке объясняется редким распространением метастаз за пределы шеи, в основном метастазами могут поражаться шейные лимфатические узлы. 19 из 20 пациентов с удаленной раковой опухолью папиллярного типа живут еще 5 лет. 17 из 20 эктомированных после папиллярной карциномы проживают десятилетие, три четверти больных не обнаруживают рецидивов более 15 лет. Если редкая форма папиллярной карциномы с проникновением в кости и легкие случилась, с помощью операции и действия радиоактивным йодом пациентам удается победить ее. Даже в последнем случае прогноз остается хорошим.

На папиллярный рак щитовидной железы приходится до 70% случаев онкологических заболеваний данного органа. При своевременной диагностике врачи дают благоприятный прогноз, между тем после постановки диагноза необходимо безотлагательно начинать лечение. Оно сводится к проведению операции и применению послеоперационной терапии с использованием гормонов, радиоактивного йода.

Папиллярный рак – один из самых часто встречающихся онкопроцессов в щитовидной железе. Прежде всего, на него указывает небольшой узел, который в норме не приносит дискомфорта. Впоследствии появляются трудности с глотанием и дыханием, между тем из-за медленного роста новообразования и нечастого метастазирования, изменения проявляются не сразу.

Обратите внимание!В 30 – 60% случаев возможны метастазы в регионарные лимфоузлы.

В группе риска – люди всех возрастов, в том числе дети, хотя по статистике от папиллярного рака щитовидки чаще всего страдают в возрасте 30 – 50 лет. Причем пациентов женщин с таким диагнозом в 2 раза больше, нежели мужчин.

Развивается рак из клеток железы. В большинстве случаев медики находят единичный плотный узел, хотя встречаются также множественные узлы. Их размеры порой достигают 5 – 7 см, а сами они отличаются сосочковой структурой. Капсула у них отсутствует, но при последующем обследовании выявляется структура, которая напоминает ветвящиеся стебли. Их основу составляют клетки соединительной ткани, а сами они выстланы эпителием с крупными ядрами.

В отдельных стеблях в эпителиальных клетках наблюдаются признаки атрофии. В центре новообразования иногда диагностируются рубцы, в то же время само оно не является гормоноактивным.

Благоприятный исход лечения и медленное течение способствовали тому, что такой тип рака назвали «мирным», между тем медики акцентируют внимание на том, что у детей он протекает в более агрессивной форме, затрагивая при этом соседние органы.

Причины развития новообразований до сих пор не обнаружены. Известно только, что чаще всего оно является результатом соматических мутаций. Иногда имеют место генетические аномалии, когда присутствует ген, провоцирующий недуг.

В то же время названы факторы, повышающие риск развития папиллярного рака, а именно:

  • доброкачественные опухоли щитовидки, яичников. молочных желез. то есть, органов, отвечающих за синтез гормонов;
  • протекающие воспалительные процессы;
  • лучевая терапия;
  • депрессии. стрессовые ситуации ;
  • проживание в районах с неблагоприятной экологической ситуацией;
  • дефицит йода в организме ;
  • состояния, повлекшие за собой гормональные изменения, например, беременность или климакс ;
  • вредные привычки – они снижают защитную функцию организма.

Обратите внимание!Папиллярный рак может развиваться из аденомы или многоузлового зоба, то есть доброкачественных новообразований. В редких случаях он может быть результатом метастазирования из других органов.

При паппилярном раке щитовидки симптоматика не выражена, что усложняет его своевременную диагностику. Часто пациенты приходят на прием, обнаружив у себя небольшой узел на шее. В других случаях подозрение на развитие онкологии возникает при плановом осмотре у эндокринолога, который отмечает стремительное изменение размеров и структуры зоба или аденомы.

Локализуется рак, как правило, в нижней части одной из долей железы, реже его находят в зоне перешейка, тогда он одновременно затрагивает обе доли.

Важно!На ранней стадии опухоль имеет плотную структуру и гладкую либо слегка бугристую поверхность. Сама она перемещается, но по мере роста становится неподвижной. В это время происходит сдавливание соседних органов, провоцирующее трудности с глотанием, одышку. изменения в голосе и першение в горле.

Позже увеличиваются лимфоузлы. подкожные вены расширяются, а шея начинает деформироваться. Появляется болезненность в зоне поражения, кашель .

На поздних стадиях, когда пищевод с трахеей сдавливаются, голос у человека меняется. Сам он плохо себя чувствует, теряет аппетит и, как результат, вес. У него может повышаться температура, наблюдаться хроническая усталость, постоянная слабость. На этом этапе возможно метастазирование в кости, легкие.

В зависимости от степени развития заболевания, выделяют:

  • Iстадию – она характеризуется наличием узелка до 2 см в диаметре без метастаз и риска выйти за пределы капсулы щитовидки. В результате этого рак успешно лечится, но трудно диагностируется.
  • IIстадию – на этом этапе узел вырастает до 4 см, хоть и не выходит за рамки щитовидной железы. Благодаря своим размерам, он хорошо прощупывается, создавая дискомфорт в горле. Метастазов не наблюдается, а лечение в 95% случае заканчивается благоприятно.
  • IIIстадию – она диагностируется, когда размер новообразования превышает 4 см. В этом случае оно выходит за пределы щитовидной железы, сдавливая окружающие органы. В результате этого появляется одышка, хрипота, боль в области поражения. При этом состояние пациента ухудшается, так как отмечается метастазирование и увеличение лимфоузлов.
  • IVстадию – она характеризуется увеличением размеров новообразования, вследствие чего щитовидная железа деформируется. При этом в соседних органах и тканях находят метастазы. К существующим признакам присоединяются новые, которые определяются состоянием пораженных органов.

На консультации эндокринолог собирает анамнез, а также прощупывает область щитовидной железы, зрительно осматривает шею. Как правило, в этом случае выявляются карциномы диаметром от 1 см. Впоследствии проводится ларингоскопия, позволяющая оценить состояние голосовых связок и горла. Любые найденные патологии, узелки, или изменения в области лимфатических узлов являются поводом для проведения УЗИ. Этот метод помогает выявить структуру, контуры и локализацию новообразований.

При подозрении на папиллярный рак проводится радиоизотопное сканирование, при котором применяется радиоактивный йод и специальное оборудование. Магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяют проследить процесс развития карциномы.

Обратите внимание!Все эти исследования дают возможность выявить наличие новообразования, однако убедиться в его злокачественной природе можно лишь после проведения тонкоигольной аспирационной биопсии. Это метод исследования, при котором иглу вводят в полость щитовидки для взятия ее поврежденных тканей на анализ. Контролируется процесс посредством использования аппарата УЗИ .

Если полученные в результате тонкоигольной биопсии результаты подвергаются сомнению, проводят открытую биопсию. В этом случае осуществляется оперативное вмешательство, при котором врач берет на анализ ткани новообразования.

Дополнительно больному назначают:

  • анализ крови на онкомаркеры ;
  • анализ крови на гормоны. которые выделяются щитовидной железой – тироксин, тиреотропный, паратиреоидный, трийодтиронин.
  • ларингоскопию – она позволяет оценить степень распространенности первичного новообразования.

При необходимости проводится рентгенография пищевода с использованием контрастного вещества, бронхоскопия для оценки степени сужения пищевода. Если подозревается метастазирование, делают сцинтиграфию костей скелета, компьютерную томографию органов грудной клетки, рентгенографию .

Лечение папиллярного рака сводится к проведению операции. В большинстве случаев выполняется полная тиреоэктомия, когда щитовидная железа полностью удаляется. Дополнительно могут иссечь пораженные лимфоузлы и региональные ткани для снижения риска рецидивов.

При небольших размерах новообразования (до 1 см в диаметре) показана частичная тиреоэктомия, когда врач удаляет только перешеек и пораженную зону железы. Преимущество подобного метода резекции – в сведении риска травматизма к минимуму, а недостаток – в возможности пропустить некоторые нездоровые клетки.

Обратите внимание!По времени операция занимает 1 – 3 часа, а реабилитация не превышает 3 дней.

После полного удаления органа назначается заместительная терапия, которая сводится к приему синтетических или животных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Они необходимы организму для полноценного функционирования. Проводится такая терапия и после частичного удаления щитовидки, между тем перед ее назначением берется кровь на анализ для определения фактического уровня собственных гормонов и требуемой дозы синтетических.

После проведения операции пациентам рекомендуют регулярное наблюдение. Через полтора месяца проводят сканирование с радиоактивным йодом, позволяющее подтвердить или исключить наличие остаточных раковых клеток или метастаз.

Через 6 месяцев назначают:

  • УЗИ;
  • анализ на онкомаркеры;
  • анализ на гормоны.

Впоследствии такие процедуры нужно будет проходить через каждые полгода, а раз в 3 года выполнять полное сканирование тела. Таким образом можно будет своевременно выявить рецидив и оказать больному помощь.

После проведения операции врачи дают благоприятный прогноз. При отсутствии отдаленного метастазирования пациентам удается прожить от 5 до 15 лет. Несмотря на то, что метастазы в легкие и кости ухудшают ситуацию, в большинстве случаев удается добиться длительной ремиссии. Случаи смертности пациентов, не достигших 50-летнего возраста, единичны и, как правило, являются следствием рецидива первичного новообразования.

Важно!Рецидивы обычно возникают в течение первых 18 месяцев с момента проведения терапии.

Ввиду того, что точные причины заболевания до сих пор не установлены, врачи не выделяют специфические меры профилактики. Тем не менее, они акцентируют внимание на том, что риск развития онкологии снижается:

  • в случае отсутствия облучения области шеи и головы, в том числе и во время проведения рентгенографии;
  • при условии проживания в районах, отдаленных от атомных станций или других объектов, ухудшающих экологическую ситуацию.

Также они рекомендуют регулярно проходить осмотр у эндокринолога, сдавать кровь на гормоны, делать УЗИ внутренних органов.

Папиллярный рак щитовидной железы – заболевание, которое тяжело диагностируется, но при отсутствии лечения может стать причиной летального исхода. Предупредить самое страшное позволяет плановый осмотр у специалистов, регулярные обследования.

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

454 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Папиллярный рак щитовидной железы или папиллярная карцинома – это самая часто встречающаяся форма онкологического поражения железистых клеток эпителия этого эндокринного органа. Щитовидная железа состоит из 3 видов клеток: папиллярных, фолликулярных и медуллярных. Раковые заболевания щитовидной железы подразделяются на 4 типа, в зависимости от того, какие клетки подвергаются мутации:

  • Папиллярный рак щитовидной железы – встречается в 80% случаев и обладает самым благоприятным прогнозом для выживаемости.
  • Фолликулярная карцинома – 10%. Ранняя диагностика обеспечивает хороший прогноз для полного излечения.
  • Медуллярная онкологическая опухоль – 6-8%. Прогноз выживаемости крайне неблагоприятен из-за невозможности ранней диагностики при помощи радиоактивного йода. Тонкоигольная биопсия (ТАБ) также даёт только 20% вероятность диагностирования.
  • Анапластическая карцинома – 1-2%. Эта редкая, очень агрессивная форма недифференцированного происхождения встречается только у пожилых пациентов за 70. Этот рак развивается уже из пораженных канцером папиллярных и медуллярных клеток железы.

К факторам риска, которые способствуют онкологическому поражению, относят наследственную предрасположенность, хронический дефицит йода в продуктах питания и поражение ионизирующим излучением вследствие техногенной катастрофы или во время специального лечения. Статистически, рак щитовидной железы у мужчин фиксируется в 3 раза реже, чем у женщин. Как правило, онкология щитовидки наблюдается у молодых женщин – до 40-50 лет и у пожилых мужчин – после 60 лет.

Выделение степеней или стадий развития рака не зависит от его дифференцирования. При составлении классификации учитывались возраст пациента и гистологическое строение злокачественного образования. Папиллярный рак щитовидной железы I и II стадии разделён по возрастным показателям на 2 условные подгруппы: 1) до 45 лет; 2) больные в возрасте после 45 лет. Такое градирование позволяет чётче определить прогноз выживаемости для больного.

Основные признаки, по которым определяется стадия развития папиллярной карциномы, согласно международной классификации TNM:

Этот тип опухоли, в подавляющем большинстве, развивается крайне медленно. Как правило, она затрагивает только одну долю железы, но может поражать и прилегающие лимфоузлы. Папиллярная карцинома начинается бессимптомно, без нарушения баланса гормонов, без повышения выработки антител и без каких-либо серьёзных признаков.

При раннем диагностировании первой или второй стадии больные жалуются на общую вялость, сухость кожи, затруднение дыхания, ватный ком в горле, отёчность шеи в области железы, першение и беспричинный кашель, затруднение в глотании, охриплость.

Если папиллярная карцинома распространилась на лимфатические узлы, то при пальпации выявляется их увеличение, а пациенты жалуются на боли в области горла, груди и дискомфортное ощущение в подмышечных впадинах.

В запущенной IVC стадии симптомы разнообразны и зависят от того, какие органы поражены метастазами. Наблюдаются признаки онкологической интоксикации. Пациенты быстро теряют в весе, кожа становиться землисто-серой, постоянно преследуют боли, которые снимаются только наркотическим препаратами.

На любой стадии рака, учитывая характерное медленное прогрессирование папиллярной формы, и в случае больших размеров опухоли – снижается уровень секреции тироксина и трийодтиронина и дополнительно развивается гипотиреоз.

Среди всех типов рак щитовидной железы, папиллярная карцинома дает наиболее благоприятный прогноз выживаемости. Уточнение диагноза проводится с помощью УЗИ. Если размер узелка на щитовидке превышает 10 мм проводиться тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ). При необходимости могут быть дополнительно назначены:

  • МРТ;
  • рентген;
  • ПЭТ;
  • КТ;
  • радиоизотопная сцинтиграфия или определение экспрессии определенных генов.

На стадии IVC проводятся дополнительные исследования для определения органов пострадавших от метастазов.

Лечение папиллярной формы рака включает в себя следующие процедуры:

  • Хирургическое вмешательство – тиреоидэктомия.
  • Объём операции зависит от размеров опухоли и наличия метастазов. Операцию выполняют под общим наркозом. Современные способы позволяют достичь отличного косметического эффекта – шрам очень маленьких размеров и практически невидим. К сожалению, операция не влияет на восстановление тембра голоса. Сразу же после выполнения операции больному предписывается заместительный приём гормонов. Нужно быть готовым к тому, что с первого раза правильная дозировка найдена не будет – могут возникнуть симптомы гипо- или гипертиреоза.
  • Лечение радиоактивным йодом .
  • Этот вид лечения проводиться после операции. Приблизительно за один месяц до начала такого лечения отменяется приём гормонов и запрещается употребление в пищу морской соли, морепродуктов, молочных продуктов и готовых изделий, содержащих присадку Е127. Радиоактивный йод принимается в виде жидкости или специальных капсул. Побочные эффекты встречаются редко, а неприятные ощущения и симптомы вызваны предварительной отменой приёма гормонов.
  • Радиотерапия.
  • Такое лечение применяется только на стадии IVC. Количество курсов и сеансов подбирается сугубо индивидуально. Возможны побочные эффекты: сухость во рту, тошнота, рвота, болезненность глотания, вялость. Эти неприятные симптомы, спустя несколько недель, самостоятельно исчезают.

Сколько проживут больные с диагнозом «Папиллярный рак щитовидной железы» после операции, напрямую зависит от стадии развития заболевания, объёма резекции пораженного участка и общего состояния организма. Следует отметить, на сегодняшний момент нет статистического подтверждения, что ранняя диагностика небольших папиллярных опухолей положительным образом влияет на продолжительность и качество жизни, однако наблюдается более благоприятный прогноз для более молодых пациентов.

  • у больных с I и II стадией до 45 лет – 100% выживаемость;
  • I и II после 45 – почти 100%;
  • III стадия – 93%;
  • IV А и В – от 60 до 70%;
  • IVC стадия – до 51%.

Средний прогноз выживаемости для пятилетнего периода после операции – 97%.

Ориентировочные показатели прогнозов выживаемости после выполненной операции: от 5 до 10 лет – 93-83%; с 10 до 15 лет – 83-80%; с 15 до 20 лет – 80-75%. Европейская статистка говорит о том, что женщины справляются с последствиями операции гораздо лучше, чем мужчины. Общая средняя выживаемость после тиреоидэктомии у женщин – 85%, у мужчин – 74%.

Последствия биопсии щитовидной железы

Признаки рака молочной железы

источник

Рак щитовидной железы – это злокачественная опухоль, которая развивается из клеток этого органа. Заболевание считается относительно редким. На его долю приходится 1% всех злокачественных опухолей и меньше 0,5% смертей. Но после аварии на Чернобыльской АЭС все больше людей замечают у себя тревожные признаки болезни.
Пик заболеваемости приходится на 45-60 лет, но злокачественная опухоль щитовидной железы может появиться в любом возрасте. У детей и подростков тоже иногда находят эту форму рака. Причем в раннем возрасте опухоль ведет себя более агрессивно, чем у взрослых людей.

Жертвами рака щитовидной железы в 2-3 раза чаще становятся женщины. Но в преклонном возрасте (старше 65) лет мужчины больше рискуют заболеть, чем их сверстницы.

Болезнь чаще возникает в регионах, которые подверглись радиационному облучению и там, где в природе недостаточное количество йода. Эта форма рака больше всего распространена среди представителей европеоидной расы. Жители стран Азии, Африки и Южной Америки реже страдают от проблем со щитовидной железой.

Рак щитовидной железы относится к неагрессивным опухолям. Это новообразование может годами не увеличиваться в размерах и не пускать метастазы в другие органы. Но это не повод игнорировать серьезную болезнь. Современные методы диагностики позволяют выявить рак на ранних этапах и вовремя начать лечение. Такой подход позволяет полностью победить болезнь и обеспечить человеку здоровую полноценную жизнь.

Причины, которые вызывают рак щитовидной железы, до конца не установлены. Но врачи называют множество факторов, которые могут в десятки раз повысить риск развития болезни.

  1. Радиоактивное облучение. Исследования, проведенные в пострадавших после аварии на ЧАЭС областях, доказали, что после взрыва количество случаев рака щитовидной железы возросло в 15 раз. Также опасность несут радиоактивные дожди, которые выпадают после испытаний ядерного оружия.
  2. Лучевая терапия на область головы и шеи. Длительное облучение рентгеновскими лучами может вызвать появление опухоли спустя десятилетия. Клетки человеческого тела становятся склонны к мутациям, активному росту и делению. Эти процессы обеспечивают появление папиллярной и фолликулярной форм опухолей.
  3. Возраст старше 40 лет. Хотя злокачественные опухоли могут появляться и у детей, но с возрастом риск сильно возрастает. В процессе старения у клеток щитовидной железы чаще происходят сбои в генах.
  4. Семейная предрасположенность. Ученые выявили особый ген, который передается по наследству и несет ответственность за развитие рака щитовидки. Если он присутствует у человека, то вероятность появления опухоли почти 100%. Когда врачи обнаруживают такой ген, то они могут предложить профилактическую операцию по удалению щитовидной железы.
  5. Профессиональные вредности. Опасной считается работа с ионизирующим облучением у медицинского персонала, у рабочих в горячих цехах или деятельность, связанная с тяжелыми металлами.
  6. Стрессовые ситуации. Сильные стрессы, после которых человек долго не может прийти в себя и депрессии подрывают иммунитет. А ведь именно иммунные клетки отвечают за уничтожение раковой опухоли.
  7. Вредные привычки. Табачный дым содержит канцерогенные вещества, а алкоголь ослабляет естественную защиту организма против нетипичных клеток.

Появлению рака щитовидной железы могут способствовать такие хронические болезни:

  1. Заболевания женских половых органов. Хронические болезни матки и яичников, особенно если они сопровождаются гормональным нарушением.
  2. Опухоли молочных желез. Доброкачественные и злокачественные новообразования в груди у женщин (особенно гормонозависимые).
  3. Полипы прямой кишки и рак толстого кишечника.
  4. Множественная эндокринная неоплазия.
  5. Многоузловой зоб.
  6. Доброкачественные опухоли и узелки щитовидной железы.

Щитовидная железа по строению напоминает бабочку. Она лежит на передней поверхности шеи под щитовидным хрящом и прикрыта кожей. Благодаря такому расположению, ее хорошо видно и можно прощупать. Это намного упрощает обследование.

Давайте разберемся, какие симптомы должны навести на мысль, что со щитовидкой происходят какие-то изменения и нужно проконсультироваться у эндокринолога.

Первый признак – появление на щитовидной железе небольшого узелка. Он заметен под кожей и имеет вид небольшого возвышения с одной стороны. На начальных этапах узелок может быть эластичный и безболезненный, его подвижность ограничена. Он не врос в кожу, а перекатывается под ней. Со временем узел становится более плотным и увеличивается в размерах.

Не стоит впадать в панику, если вы обнаружили у себя на шее такое уплотнение. Узелки есть у многих людей и только 5% из них – это раковые опухоли. Но если такая шишечка появилась у ребенка, то об этом нужно срочно сообщить врачу, так как до 20 лет уплотнений на щитовидке быть не должно.

Еще один ранний симптом рака щитовидной железы – увеличение лимфатического узла на шее. Иногда это единственный признак болезни.

На поздних этапах, когда опухоль становится более крупная, появляются и другие симптомы:

  • боль в области шеи, которая может отдавать в ухо;
  • затруднение глотания;
  • ощущение комка в горле;
  • осиплость голоса;
  • кашель, который не связан с простудой или аллергией;
  • одышка и затрудненное дыхание;
  • набухание шейных вен.

Эти симптомы вызваны тем, что опухоль достигла крупных размеров и начала сдавливать окружающие органы: пищевод, трахею. Метастазы в голосовых связках и возвратном гортанном нерве, который проходит рядом с железой – причина изменения голоса.

Щитовидная железа – уникальный орган. Она вырабатывает множество гормонов, которые регулируют обменные процессы в организме человека. Разнообразные клетки, становятся основой для разных форм рака щитовидки.

Папиллярный рак щитовидной железы

Такие раковые опухоли имеют на своей поверхности множество выступов, напоминающих сосочки. Из-за этого новообразование становится похоже на лист папоротника. Папиллярный рак относится к высокодифференцированным опухолям. Это значит, что его клетки на первый взгляд похожи на нормальные клетки щитовидной железы.
Папиллярный рак самая распространенная форма болезни – 80% всех случаев. Эта опухоль самая «мирная» и отличается медленным ростом. Она не склонна пускать метастазы и хорошо поддается лечению.

Если исследовать под микроскопом щитовидную железу здоровых людей, то у 10% можно обнаружить крошечные папиллярные опухоли, которые не растут и никак себя не проявляют. Но в некоторых случаях они достигают достаточно крупных размеров, тогда требуется лечение.

Папиллярные опухоли у женщин встречаются в 3 раза чаще, чем у мужчин. Они появляются в возрасте 30-50 лет.
99% людей, которые прошли курс терапии, живут дольше 25 лет. Поэтому считается, что папиллярный рак щитовидной железы имеет благоприятный прогноз.

Фолликулярный рак щитовидной железы

В этом случае опухоль имеет вид круглых пузырьков – фолликулов. Ее доля в раке щитовидной железы 10-15%. Она чаще появляется у людей пожилого возраста, особенно у женщин.

В одной трети случаев опухоль не прорастает в кровеносные сосуды и окружающие ткани, не дает метастазы, поэтому ее называют малоинвазивной. Но остальные 70% фолликулярных опухолей более агрессивны. Рак распространяется не только в сосуды и лимфатические узлы, но и в отдаленные органы: кости и легкие. но такие метастазы хорошо поддаются лечению радиоактивным йодом.

Прогноз течения болезни благоприятный, особенно у пациентов младше 50 лет. У пожилых людей болезнь может осложняться многочисленными метастазами.

Медуллярный рак щитовидной железы

Это довольно редкая форма раковой опухоли. Она возникает в 5-8% случаев из парафилликулярных клеток, которые вырабатывают гормон кальцитонин. Он регулирует уровень фосфора и кальция, а также рост костей.

Медуллярная опухоль более опасная, чем предыдущие формы. Она может прорастать через капсулу в трахею и мышцы. Болезнь сопровождается «приливами», чувством жара, покраснением лица и поносом.

Медуллярный рак выявляют у людей старше 40-50 лет. От него одинаково страдают мужчины и женщины. Склонность к таким опухолям передается по наследству. Но медуллярный рак может появиться и у человека, чьи предки никогда не страдали от такой болезни. Это называется спорадическая форма.

Медуллярный рак щитовидной железы часто сопровождается другими нарушениями желез внутренней секреции – множественная эндокринная неоплазия. Клетки этой опухоли не усваивают йод в отличие от других форм рака. Поэтому терапия радиоактивным йодом в этом случае не помогает.

Помочь избавиться от медуллярного рака может только операция. Потребуется полностью удалить щитовидную железу и шейные лимфоузлы. У пациентов старше 50 лет прогноз неблагоприятный.

Анапластический рак щитовидной железы

Это самая редкая форма болезни, при которой в железе развиваются нетипичные для нее клетки. Они потеряли все свои функции и могут только активно делиться. Доля апластических опухолей составляет меньше 3%.

Опухоль появляется у людей старше 65 лет, причем у женщин чаще, чем у мужчин. Болезнь отличается быстрым ростом и распространением метастазов. Плохо поддается лечению. Имеет самый неблагоприятный прогноз из всех форм рака щитовидной железы.

Для исследования состояния щитовидной железы используют аппараты УЗИ. Эта недорогая и безболезненная процедура позволяет определить увеличена ли железа, есть ли в ней узелки и опухоли, узнать их размер и точное расположение. Но, к сожалению, по УЗИ нельзя установить является ли узелок раковой опухолью. Наибольшие опасения у врачей вызывают узлы, которые плохо отражают УЗ-волну, имеют нечеткие и неровные края, неоднородную структуру и в которых хорошо развито кровообращение.

Установить из каких клеток состоит опухоль, помогает тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ). Под контролем УЗИ в опухоль вводится тонкая игла. С ее помощью врач берет образец клеток для исследования. Это очень точный и малотравматичный метод.

Если результат тонкоигольной биопсии оказался сомнительным, то делают открытую биопсию подозрительного узла. Это небольшая операция, во время которой врач иссекает небольшой участок опухоли и делает его экспресс-исследование.

Исследования крови

Человеку необходимо сдать кровь из вены. В лаборатории с помощью иммуноферментного анализа определяют, есть ли в ней онкомаркеры. Это особые химические вещества на основе белков. Их повышенный уровень может указывать на определенную форму рака щитовидной железы.

  • Кальцитонин. Повышенный уровень говорит о том, что у человека есть медуллярный рак щитовидной железы. У людей, которые уже прошли курс лечения, высокие концентрации указывают на отдаленные метастазы. Но необходимо помнить, что количество гормона повышается при беременности, приеме гормональных противозачаточных средств, препаратов кальция и при болезнях поджелудочной железы. Нормой считаются такие показатели: женщины — 0,07-12,97 пг/мл, мужчины – 0,68-30,26 пг/мл.
  • Тиреоглобулин. Это белок, который выделяют клетки щитовидной железы. Норма его содержания в крови 1,4-74,0 нг/мл. Повышение уровня может говорить о папиллярном и фолликулярном раке щитовидной железы и о наличии метастазов.
  • Ген BRAF. Его уровень позволяет определить прогноз течения болезни при папиллярном раке щитовидной железы. В норме его быть не должно.
  • EGFR. Этот анализ определяет эпидермальный фактор роста. Его делают после удаления опухоли. Повышенное количество его в крови говорит, что есть большая вероятность того, что опухоль появится повторно.
  • Антищитовидные антитела в сыворотке крови. Высокое количество этих белков говорит о том, что у человека есть аутоиммунное заболевание щитовидной железы (иммунитет по ошибке атакует орган). Такое часто случается при папиллярном раке щитовидной железы.
  • Мутации протоонкогенаRET. Выявление изменений в генах подтверждает медуллярный рак. Такое исследование проводят не только больному человеку, но и членам его семьи.

В каждом конкретном случае врач может назначить несколько анализов, чтобы подтвердить подозрения по поводу опухоли. Но необходимо помнить, что онкомаркеры не дают полностью достоверную информацию о болезни. Всегда существует процент людей, у которых повышен уровень этих веществ, а опухоли нет. Есть и такие пациенты, у которых опухоль обнаружена, а онкомаркеры в норме. Поэтому самый точный результат может дать только биопсия.

Для того чтобы узнать насколько нарушена функция щитовидной железы проводят определение уровня гормонов:

  • Тиреотропный гормон (ТТГ). Это гормон, выделяемый гипофизом, который стимулирует развитие клеток щитовидной железы. Его уровень важно измерять после лечения рака. Концентрация не должна превышать 0,1 мМЕ/л, иначе болезнь вернется.
  • Тироксин (Т4). Уровень этого гормона показывает, насколько активно работает щитовидная железа.
  • Трийодтиронин (Т3). Биологически активный гормон. Его концентрация говорит о том, как работает железа.
  • Паратиреоидный гормон(ПТГ). Вещество, вырабатываемое околощитовидными железами. Его высокая концентрация указывает на метастазы при медуллярном раке.

В любом онкологическом заболевании выделяют 4 стадии развития опухоли. Когда врач определяет стадию рака, он учитывает: размер новообразования, его распространенность, наличие метастазов в ближних и отдаленных органах.

Метастаз – это вторичная опухоль, новый очаг роста. Он образуется после того, как раковые клетки с током крови или лимфы заносятся в другие органы.

I стадия. Опухоль размером до 2 см располагается в одной доле (половине) щитовидки. Она не деформирует капсулу железы и не образует метастазов.
II стадия. Одиночная крупная опухоль, которая деформирует железу. К этой же стадии относят множество мелких опухолей. Опухоли не прорастают в капсулу. На той стороне шеи, где расположен рак, могут быть метастазы.
III стадия. Опухоль прорастает в капсулу щитовидной железы. Она сдавливает трахею и окружающие ткани, спаивается с ними. Появляются метастазы в шейные лимфатические узлы по обе стороны от железы.
IV стадия. Опухоль глубоко прорастает в окружающие ткани, щитовидная железа становится неподвижной и сильно увеличивается в размерах. Обнаруживаются метастазы в ближних и отдаленных органах.

Метастазы при раке щитовидной железы появляются чаще всего в лимфатических узлах шеи. При этом лимфоузлы увеличиваются и воспаляются. Они становятся плотные, менее подвижные и срастаются с кожей. Такое осложнение не ухудшает прогноз болезни. При папиллярном и фолликулярном раке метастазы хорошо лечатся радиоактивным йодом.

Метастазы в головной мозг проявляются головными болями, которые не снимаются анальгином. Возможны нарушения координации и ухудшение зрения, припадки похожие на эпилептические.

Метастазы в костях вызывают боли и переломы. Чаще других поражаются ребра, кости черепа, таза и позвоночника, реже конечностей. На рентгене метастазы имеют вид пустот или темных наростов.

Метастазы в печень могут стать причиной появления желтухи, тяжести в правом подреберье и нарушения пищеварения. Человек не переносит жирную пищу, мясо. В тяжелых случаях могут возникнуть внутренние кровотечения в виде кровавого стула и рвоты «кофейной гущей».

Метастазы в легкие вызывают сухой кашель, затрудненное дыхание, кровь в мокроте. Появляется чувство сдавленности и боли в груди, сильная усталость.

Метастазы в надпочечники практически ничем себя не проявляют. При сильном поражении этих желез снижается уровень половых гормонов. Может возникнуть острая надпочечниковая недостаточность. Она вызывает резкое падение давления и нарушение свертывания крови.

Для определения стадии рака щитовидной железы и выявления метастазов используют УЗИ, рентгенографию и магнитно-резонансную томографию, позитронно-эмиссионную томографию.

Показанием к проведению операции является подозрение на рак. Если биопсия подтвердила, что в узле щитовидной железы есть раковые клетки, то его однозначно нужно удалять.

Если опухоль очень маленькая, то врач предложит удалить половину щитовидной железы с перешейком. Эта операция называется гемитиреоидэктомия. Оставшаяся доля берет на себя выработку гормонов.

Но большинство врачей считает, что лучшим вариантом будет полное удаление щитовидной железы — тиреоидэктомия. Только в этом случае можно быть уверенным, что не пропущена никакая, даже самая маленькая, опухоль и рак не возникнет повторно. Ведь вторая операция на щитовидной железе может вызвать осложнения, например, парез голосовых связок.

В том случае, если опухоль проросла в окружающую ткань и лимфатические узлы, то их тоже удаляют. Такая операция называется тиреоидэктомия и лимфодиссекция. Хирург иссекает саму железу, пораженные лимфоузлы и жировую клетчатку в этой области шеи.

  1. Подготовка пациента. Операция назначается на определенное число. К этому моменту человек не должен иметь острых инфекционных болезней или обострения хронических. Перед операцией проводят УЗИ щитовидной железы. Также потребуется сдать анализы: клинический и биохимический анализ крови,общий анализ мочи, группу крови, сделать «коагулограмму».
  2. Консультации с терапевтом, хирургом и анестезиологом. Врачи определят объем операции и ответят на все интересующие вопросы.
  3. Пациенту вводят общий наркоз. Он находится в медикаментозном сне и не чувствует боли. Операции на щитовидной железе не проводятся под местным наркозом.
  4. Проведение операции. Процедура длится около часа, а если нужно будет удалить лимфатические узлы, то 2-3 часа. Хирург удаляет железу, восстанавливает кровообращение к здоровым органам и накладывает швы.
  5. Послеоперационный период. Пациента переводят в палату. Первый день вставать с кровати не разрешают – нужен строгий постельный режим. На первые сутки устанавливают дренаж для отведения жидкости из места операции. Это тонкая силиконовая трубочка, через которую сукровица выходит наружу. На следующий день ее убирают и делают перевязку. Человека выписывают из отделения на 2-3 день после операции.

Очень важно, чтобы операцию проводил хирург-эндокринолог, который специализируется на лечении желез. В этом случае можно быть уверенным в успешном результате операции и отсутствии повторных опухолей и осложнений.

После операции пациентам назначают радионуклидную терапию йодом-131, чтобы гарантировано уничтожить все злокачественные клетки. Лучевая терапия рентгеновскими лучами в этом случае слабо помогает.

Многих интересует, как меняется жизнь после удаления рака щитовидки и наступает ли инвалидность. Множество исследований доказали, что почти все пациенты хорошо переносят операцию, продолжают вести нормальную жизнь и работать. Женщины после лечения могут забеременеть и родить здорового ребенка.

Первые недели после операции человек может испытывать боль в шее, возникает отек. Эти явления бывают у всех и проходят самостоятельно через 1-2 месяца. Достаточно правильно обрабатывать швы. Первые 3-4 дня, пока пациент лежит в больнице, ему делает перевязки медсестра в перевязочном кабинете. Перед выпиской врач подробно рассказывает, как обрабатывать рану самостоятельно, какие лекарства принимать и когда прийти для продолжения лечения.

После удаления опухоли назначают:

  • Введение радиоактивного йода для уничтожения возможных метастазов. Лечение начинают через 4-5 недель после операции.
  • Тиреоидные гормоны, которые в норме вырабатываются в щитовидной железе. Возможно, их придется принимать всю жизнь.
  • L-Тироксин (Левотироксин) для уменьшения выработки тиреотропного гормона гипофиза. Этот гормон стимулирует клетки щитовидной железы, которые могли остаться после операции, а значит – увеличивает риск повторного роста опухоли. Дозу этого препарата врач назначает индивидуально, исходя из уровня титеотропного гормона.
  • Минеральные добавки с витамином D и кальцием. Они необходимы для быстрого восстановления и правильной работы органов.

Общение с врачами не заканчивается после того, как сделали операцию по удалению опухоли. Люди находятся на учете в онкологическом диспансере.

Через 3 недели после операции врач оценивает ее результаты и назначает левотироксин (супрессивная ТТГ-терапия).
Через 6 недель проводят сканирование всего тела с йодом-131. Это необходимо чтобы обнаружить остаточные клетки щитовидной железы в шее или других органах. Если выявляются такие метастазы, то назначают радиоактивный йод, который быстро уничтожает оставшиеся раковые клетки.

Через 6 месяцев после операции необходимо прийти в поликлинику для повторного обследования. Врач ощупывает шею и делает УЗИ.

Каждые 6 месяцев необходимо посещать врача для планового обследования. Врач может установить и другой график, в зависимости от уровня гормонов и онкомаркеров.

Через 1 год и через 3 года после операции всем больным проводят сканирование тела.
Регулярно контролируют уровень гормона тиреоглобулина и антител к тиреоглобулину. Он повышается, если в организме появились метастазы. В этом случае врач назначает дополнительное обследование и лечение.

Существует небольшой процент послеоперационных осложнений. Если операция проводилась в специализированном эндокринологическом отделении, то вероятность составляет 1-2%, а если в общем, то она увеличивается до 5-10%.
Неспецифические осложнения, которые могут возникнуть после любой операции. Это кровотечение, сильный отек или нагноение раны. Врачи легко с ними справляются с помощью антибиотиков. К тому же вероятность их появления меньше 1%. Возникают эти осложнения в первые сутки после операции. Поэтому если этого не произошло в больнице, значит, опасность миновала.

Специфические осложнения возникают только после операции на щитовидной железе. Это повреждение нервов, которые отвечают за работу голосовых связок и нарушение работы паращитовидных желез.

Гортанные возвратные нервы проходят очень близко к щитовидной железе. Для того чтобы их не повредить, врачи пользуются высокоточным электрическим инструментом. Но в некоторых случаях травмы избежать не удается. Возникает осиплость или потеря голоса, покашливание. Часто это явление временное, но иногда последствия могут остаться на всю жизнь.

При нарушениях в работе паращитовидных желез возникает гипопаратиреоз. Это состояние связано с нехваткой кальция в организме. Оно проявляется в мышечных болях и судорогах мышц конечностей и лица, жжении и покалывании в губах и кончиках пальцев. Чтобы исправить ситуацию нужно принимать препараты кальция.

После операции по удалению опухоли щитовидной железы не нужно придерживаться строгой диеты. Меню должно быть разнообразным и удовлетворять все потребности организма. Помните, существует много продуктов, которые сдерживают рост опухолевых клеток. Ученые назвали самую полезную пищу для профилактики опухолей. Это овощи: разные сорта капусты, репа, редис, редька. Бобовые: соя, горох, фасоль, чечевица. И растения семейства зонтичных: морковь, петрушка, сельдерей, пастернак.

Если включить в свой рацион эти и другие «правильные» продукты, то можно не допустить рецидива (повторения) болезни.

Белки – строительный материал для клеток организма и основа иммунитета. Лучше всего получать протеины из рыбы и морепродуктов, творога, яиц, бобовых и сои, гречневой крупы и овсянки. Несколько раз в неделю можно употреблять нежирные сорта мяса.

Углеводы – это источник энергии. После операции лучше ограничить колличество сахара и кондитерских изделий. Получать углеводы лучше из меда, фруктов, свежих соков, зефира, мармелада, джема. Сложные углеводы — пектины и клетчатка содержатся в овощах, зерновом хлебе, крупах.

Жиры – необходимый компонент для гормонов и клеточных мембран. Источником нужных ненасыщенных жирных кислот могут стать растительные масла: оливковое и рапсовое. От сала, маргарина и других животных жиров лучше отказаться.

В рационе должно быть много разнообразных витаминов. Большинство из них являются антиоксидантами и помогают бороться с опухолями. Лучше получать витамины из свежих фруктов и зелени. Но если нет такой возможности, то необходимо принимать витаминно-минеральный комплекс.

Народные методы лечения рака щитовидной железы применяются в двух случаях.

  1. Настойки и отвары пьют до и после операции, как дополнение к лечению, назначенному врачом-онкологом. В период хирургического лечения и химиотерапии нельзя принимать концентрированные настои в которых есть растительные яды.
  2. В том случае, если официальная медицина не в силах помочь человеку. Например, нельзя провести операцию. Пациент может не перенести ее из-за преклонного возраста, болезней сердечно-сосудистой или дыхательной систем или потому, что опухоль проросла в жизненно важные органы. Тогда народные методы помогают улучшить состояние и уменьшить опухоль.

Лечение травами более щадящее, чем лекарственными препаратами, но занимает больше времени. Поэтому пить фитопрепараты нужно от 6 месяцев до 5 лет. Каждые полгода делают перерыв на 2 недели. Нельзя останавливать лечение, если вы заметили улучшение. Только полный курс обеспечит здоровье и не даст болезни вернуться.

Чистка организма
Чтобы подготовить организм к операции необходимо сделать чистку. Для этого хорошо подойдут клизмы с яблочным уксусом: столовая ложка уксуса на 2 стакана воды. Первую неделю клизмы делают ежедневно, вторую неделю – через день, третью – через 2 дня, четвертую – 1 раз в неделю. В этот период необходимо пить больше воды и есть растительную пищу. 3 раза в день перед едой выпивать по одной столовой ложке льняного масла.

Трехкомпонентный рецепт

Помыть и обсушить лимоны 1,8 кг, удалить косточки и перемолоть вместе с кожурой на мясорубке. Приготовить стакан сока алоэ. Растение не поливать неделю, потом сорвать помыть и обсушить листья. Измельчить и отжать сок через марлю. Смешать с лимонами и добавить полстакана меда. Компоненты тщательно перемешать. Средство хранить в холодильнике, принимать по 1 ч.л. 3 раза в день перед едой. Курс лечения 1 месяц.

Народная медицина традиционно использует для лечения рака щитовидной железы растения, которые содержат много йода и других полезных веществ: дурнишник обыкновенный, звездчатка средняя мокрец, подмаренник цепкий, ряска малая. Их применяют в виде отваров, приготовленных на водяной бане.

Ореховая настойка
В начале июля собрать 30 грецких орехов. Их нужно измельчить вместе с зеленой кожурой. Залить 0,5 литра водки и добавить стакан меда. Средство перемешать в стеклянной посуде и поставить в темное место. Настаивать 15-20 дней при комнатной температуре. Пить настойку с утра на голодный желудок по 1 столовой ложке. За один курс лечения необходимо выпить все средство.

Почки тополя черного
Это средство помогает снизить выработку тиреотропного гормона. 2 ст.л. почек залить стаканом кипятка, укутать и настаивать 2 ч. Настой процедить. Принимать по 1 ст.л. 3-4 раза в день до еды.

Растительные яды
В болиголове и чистотеле содержатся ядовитые вещества. Эти вещества уничтожают злокачественные клетки, которые могли остаться в организме после операции. Не забывайте, что эти настойки нельзя принимать во время лучевой терапии или лечении радиоактивным йодом.

Настойку болиголова можно сделать самому или купить готовую в аптеке. Схема приема настойки: первый день пить 3 капли 3 раза в день, на второй день по 6 капель 3 раза в день, а на третий день по 9 капель 3 раза в день. Постепенно доводят дозу до 75 капель в день. Такое лечение длится 3 месяца. Потом дозу постепенно уменьшают до 3 капель в день.

Настойку чистотела придется готовить самостоятельно. Для этого корни растения собирают во время цветения в мае. Корни выкапывают, моют и просушивают на полотенце. Измельчают в мясорубке и отжимают сок через марлю. Полученную жидкость наполовину разводят водкой. Средство нужно настаивать 2 недели в темном месте. Принимают по 1 чайной ложке 3 раза в день.

В том случае, если операция противопоказана и проводится только поддерживающее лечение, можно помочь человеку справится с раком и улучшить общее состояние.

Корень аконита джунгарского

Настойку этого растения можно купить или приготовить самому. Для этого 20 грамм корня заливают 200 мл качественной водки. Настаивают в стеклянной посуде в темном месте.

Принимают лекарство по схеме. Первый день по 1 капле 3 раза в день перед едой. Второй день по две капли, третий по три. Так к десятому дню разовая доза увеличивается до 10 капель или 30 капель на протяжении суток. С 11 дня дозу уменьшают на 1 каплю. Таким образом курс занимает 20 дней. После этого делают перерыв 2 недели и повторяют лечение. Нужно пройти 3 курса подряд.

Помните, что растение содержит яды и сильные биоактивные вещества. Не превышать дозу! Для того чтобы очистить организм от токсинов во время лечения советуют пить онкологический травяной сбор, который можно купить в аптеках.

Прогноз при раке щитовидной железы намного более оптимистичный, чем при других злокачественных опухолях. Например, у людей моложе 45 лет при размере опухоли до 3 см есть полная гарантия выздоровления. У пожилых пациентов с запущенными формами рака прогноз не такой благоприятный.

Но многое зависит от формы раковой опухоли и стадии рака.

  • У людей с папиллярным раком пятилетняя выживаемость составляет 95-100%. Это означает, что после лечения все пациенты остались живы на протяжении минимум 5 лет.
  • У людей с фолликулярным раком IV стадии пятилетняя выживаемость 55%. Но в менее запущенных случаях этот показатель тоже доходит до 100%.
  • У людей с медуллярным раком IV стадии пятилетняя выживаемость ниже – 30%, но при I и II стадиях врачи гарантируют выздоровление 98% больных.
  • При апластическом раке, прогноз хуже. Большинство пациентов живут 6-12 месяцев после постановки диагноза.

Это связано с быстрым ростом такой опухоли и образованием метастазов. К тому же такие раковые клетки не чувствительны к лечению йодом-131.

Но какой бы диагноз не поставили врачи, помните, что человеческие возможности безграничны. Если вы объедините свое желание жить, силы природы и помощь врача, то вы справитесь даже с самой тяжелой болезнью.

источник

Дата Вопрос Статус
25.06.2020

Когда необходимо удаление щитовидной железы?

В России теми или иными заболеваниями щитовидной железы страдает около 30% населения. При этом у женщин патология встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. В большинстве случаев заболевание удается взять под контроль с помощью консервативных методов лечения, но есть определенные ситуации, когда удаление железы необходимо:

  • Когда щитовидная железа поражена узловыми новообразованиями. Сами по себе «немые» узлы (узловые новообразования, не обладающие избыточной секреторной активностью) не являются показанием к операции. Но при определенных условиях их необходимо удалять, например, если узлы имеют большие размеры и образуют зоб (выраженный эстетический дефект), или мешают глотанию, дыханию и голосообразованию.
  • Лечение тиреотоксикоза.

Для лечения узлового зоба и тиреотоксикоза могут применяться и органосохраняющие операции, когда щитовидная железа удаляется частично. Но от них начинают отказываться, поскольку часто возникают сложности в плане последующего контроля уровня гормонов.

Последствия удаления щитовидной железы у женщин

Удаление щитовидной железы не является обширной и травмирующей операцией, поэтому достаточно легко переносится пациентами. Выписка из стационара производится на 5-7 сутки после вмешательства.

После операции на щитовидной железе остается рубец длиной около 7 см. Он располагается в области яремной ямки. Из-за травмирования тканей первое время может быть сложно двигать головой. Со временем болезненные ощущения пройдут и никакого дискомфорта не останется.

Самым важным моментом раннего послеоперационного периода является коррекция неизбежно развивающегося гипотиреоза. Пока не подберут оптимальную дозу тироксина, могут присутствовать симптомы гипо- и гипертиреоза:

  • Повышенная нервная возбудимость, плаксивость, раздражительность, подавленное состояние.
  • Головокружение.
  • Выраженная слабость.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Тремор рук.
  • Изменение веса как в сторону увеличения либо уменьшения.
  • Судороги.
  • Ухудшение качества кожи и волос.

Следует помнить, что все эти трудности временные и по мере коррекции дозы тироксина пройдут без следа.

Помимо этого, могут встречаться хирургические осложнения, связанные непосредственно с оперативным вмешательством:

  • Изменение или частичная потеря голоса. Она происходит из-за повреждения гортанного нерва, проходящего рядом со щитовидной железой. В подавляющем большинстве случаев со временем он восстанавливается, и голос возвращается в норму.
  • Резкое падение уровня кальция. Оно происходит из-за повреждения паращитовидных желез, в результате которого развивается гипопаратиреоз – состояние, сопровождающееся резким снижением уровня кальция в крови и костях, а также увеличением уровня фосфора в крови. В большинстве случаев ситуация со временем может компенсироваться самостоятельно. В других же придется принимать специальные препараты для коррекции гипопаратиреоза пожизненно.
  • Кровотечения. Из-за повреждения крупных кровеносных сосудов, а также при наличии патологии свертываемости крови может развиться кровотечение. В тяжелых случаях кровь может попадать в дыхательные пути и вызывать их обструкцию и пневмонию. Чтобы этого не произошло, врач будет пристально следить за гемостазом во время и после операции.

Многих женщин волнует проблема послеоперационного шрама на видном месте. К сожалению, сделать его абсолютно незаметным невозможно. В лучшем случае он будет выглядеть как тонкая белесоватая полоска. У некоторых людей, например, при склонности к келоидным рубцам, могут остаться заметные шрамы. Для их устранения применяются различные аппаратные косметологические процедуры.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector