Язвенный колит кишечника у взрослых и детей, симптомы и лечение

Что такое колит кишечника и причины его возникновения

Колит кишечника — это воспаление толстой кишки, появляющееся в процессе поражения кишечника. Воспаление может быть сегментарным или распространяться на все его отделы. Обычно возникает хроническая форма болезни, а также неспецифический язвенный колит неясной этиологии, при этом слизистая кишечника делается предрасположенной к изъязвлению.

Сам процесс воспаления начинается с попадания простейших бактерий на слизистую органа, которые повреждают ее. Начало воспалительного процесса в толстом кишечнике способствует появлению первых признаков. Стенка толстого кишечника начинает отекать, аномально сокращается, в то же время начинается выделение слизи.

Основная опасность колита кишечника состоит в его осложнениях.

Причины появления патологии кишечника у женщин различны:

  • наследственная предрасположенность;
  • кишечная инфекция;
  • патогенные микроорганизмы: сальмонелла, кишечная палочка, лямблии и другие;
  • кишечные паразиты: аскариды, солитеры, острицы и прочие;
  • сбои в работе кишечника из-за приема лекарственных препаратов некоторых групп;
  • отравления тяжелыми металлами;
  • дисбактериоз;
  • ишемия кишечника;
  • неправильное питание (излишек острых блюд, злоупотребление алкоголем);
  • аллергия на пищевые продукты.

Причиной может быть неоправданное и частое применение клизм, бесконтрольное употребление слабительных средств. Обычно возникновение колита кишечника по этим причинам возможно у женщин, в связи с сильным желанием быстро сбросить вес.

При вторичной форме болезни имеется связь с наличием патологий, имеющихся в других органах ЖКТ (холецистит, панкреатит, гастрит, и другие). Появлению колита кишечника также может способствовать перенапряжение – физическое или психическое.

Обычно на появление заболевания оказывают влияние одновременно несколько факторов, которые приводят к воспалению, тогда говорят о комбинированном колите.

Что такое диарея?

Диарея – это патология, при которой у больного наблюдается частая (более 3-х раз/сутки) дефекация водянистым стулом, сопровождаемая болевыми ощущениями в области живота, экстренными позывами и недержаниями.

Диарея бывает острой (инфекционной) и хронической (неинфекционной). Если к причинам острой диареи, очевидно, относятся различные инфекции (бактериальные, вирусные, энтеротоксигенные, паразитарные и грибковые) и токсины (побочные действия лекарств, алкоголь и пр.), то с хронической все намного интереснее. Итак, причины развития хронической диареи:

  • Гастрогенные причины (нарушения в работе желудка).
  • Хронический панкреатит.
  • Нарушения в работе печени.
  • Нарушения в работе тонкого кишечника (непереносимость лактозы, целиакия, БК, болезнь Уиппла, лимфофолликулярная гиперплазия, синдром короткой кишки).
  • Нарушения в работе толстого кишечника (НЯК, БК, ишемический колит, псевдомембранозный энтероколит, коллагеновый колит, лимфоцитарный колит, эозинофильный колит, полипоз, опухоли).
  • Нейрофункциональные причины (СРК).
  • Эндокринные причины (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона).
  • Сосудистые причины (ишемия тонкого кишечника, васкулиты).
  • Гормональноактианые опухоли (ВИПома, гастринома, карциноид, медуллярная карцинома щитовидной железы).

Итак, причин возникновения хронической диареи довольно немало, и среди них, конечно же, есть ВЗК. Многие ошибочно полагают, что раз во время ремиссии НЯК или БК у них стул абсолютно нормальный, то и диарея у них не хронического типа, а острого. “Хроническая” – это не значит, что у вас на протяжении всей жизни безостановочно будет жидкий стул.

Как и в случае с хроническими заболеваниями (а ведь диарея также является заболеванием), ей присущи стадии ремиссии и обострения. Но если, например, НЯК или БК возникли не из-за диареи, то хронический жидкий стул как-раз таки является следствием ВЗК, со своими периодами активности и затишья.

Анатомия толстого кишечника

Начинается толстый кишечник в правой подвздошной области со слепой кишки и заканчивается анусом.

В начале кишка широкая, постепенно она сужается: ее диаметр уменьшается от 7-14 см до 4 см в конечном отделе.

Толстый кишечник, или ободочная кишка, подразделяется на 6 частей:

  1. Слепая кишка длиной около 8-7 см.
  2. Далее начинается восхождение ободочной кишки. Она доходит в правом боку до подреберья, поворачивает влево, здесь ее первый изгиб. Протяженность этого участка составляет 24 см.
  3. Следующая часть — поперечная (до левого подреберья с левым изгибом), длина ее — 56 см. Этот отдел соприкасается со многими внутренними органами ЖКТ: печенью, поджелудочной железой, желудком, селезенкой, тонким кишечником.
  4. Далее идет опускание кишки, этот участок имеет длину 22 см.
  5. После начинается сигмовидная кишка; она расположена в малом тазу, ее длина 47 см.
  6. Завершающая часть — прямая кишка длиной 15 см.

Любой участок толстой кишки состоит из слизистой, подслизистой и мышечного слоя.

Внутри слизистая имеет выросты — крипты, представляющие собой микрожелезы, состоящие из эпителиальных клеток.

Мышечный слой имеет 3 мышечные ленты, которые начинаются от слепой кишки и заканчиваются внизу сигмовидной, они поддерживают тонус стенки. Там, где лент нет, тонус ниже, и стенка кишки выпячивается в виде гаустр.

Главная функция ободочной кишки — это всасывание жидкости. 95% ее поступает к органам отсюда.

Вторая ее важнейшая функция заключается в формировании и выводе из организма всех отходов жизнедеятельности в виде каловых масс.

Имеется более 400 видов бактерий, живущих в толстом кишечнике, из них 70% являются важными и необходимыми.

В первую очередь, это бифидобактерии. Они задействованы в процессах расщепления пищевых масс, в основном, целлюлозы, также принимают участие в расщеплении жиров, белков.

Кроме того, они производят и некоторые витамины для организма — В12, В1, В2, фолиевую и никотиновую кислоту; выполняют защитную функцию — снижают риск возникновения рака кишки.

Эти бактерии в процессе своей жизнедеятельности продуцируют лизоцим, лактоферрин, благодаря которым в кишечнике не развиваются болезнетворные микробы.

Диета при колите

Питание при таком диагнозе является основой терапии и зависит от типа патологии. Но при любом типе колита меню должно состоять из отваренных или приготовленных на пару блюд, пища должна быть хорошо измельчена. Питание должно быть дробным, небольшими порциями, в день надо пить много жидкости. Блюда следует потреблять комнатной температуры. Следует ограничить и количество ежесуточных калорий – не более 2000.

Разрешенные продукты Запрещенные продукты
Галеты, сухари из белого хлеба Ржаной и свежий хлеб, сдоба
Обезжиренные бульоны с разваренными крупами или овощами Макароны
Нежирное мясо, птицу, рыбу Жирные бульоны
Разваренные каши на воде из риса, гречки, овсянки Жирные сорта мяса, птицы, рыбы
Яйца всмятку или как белковый омлет Молоко
Картофель, тыква, кабачки, морковь – в качестве пюре или запеканок Икра
Яблоки, запеченные, как пюре Жаренные или сваренные вкрутую яйца
Отвары из черной смородины, барбариса, айвы Супы или каши с перловой крупой
Груши, бананы Бобовые
Некислая сметана и обезжиренный творог Свежие фрукты
Сыры несоленые и не острые Белокочанная капуста
Шоколад, крепкий кофе, чай, разбавленные водой соки (кроме абрикосового, виноградного, сливового), минеральная вода без газа Копчености, маринады, соления, острые специи
Кисели, пастила, желе, мармелад Алкогольные и газированные напитки
Немного петрушки, укропа Мед, сладости

Другие типы колитов

Кроме вышеуказанных колитов кишечника, есть следующие типы:

  • эрозивный— воспаление части слизистой желудка, прилегающей к 12-ти перстной кишке, сопровождающееся появлением большого количества язв на ее поверхности;
  • катаральный колит – это одна из стадий воспаления, которая начинается в слизистой толстой кишки — стенки кишки краснеют и набухают, а её просвет немного сужается. Из-за чего появляются трещины различной величины. Воспаление охватывает как отдельные области органа, так и всю её поверхность. На фоне катарального воспаления в слизистой возникают увеличенные лимфоидные фолликулы (фолликулярный колит).
  • диффузный– обычно не является отдельной формой, с этой фазы начинается другой колит, который проявится позже;
  • атрофический (начальный этап носит название – субатрофический) – это воспалительный процесс, который протекает в толстом кишечнике, из-за чего стенки кишки истончаются;
  • атонический— проявляется в пожилом возрасте. В связи с проблемой своевременного опорожнения возникает переполнение кишки;
  • диверсионный – характеризуется ректальными кровотечениями, слизистыми или гнойно-слизистыми выделениями, иногда могут ощущаться колики.

Также существует микроскопический колит (микроколит) — лимфоцитарный и коллагеновый.

Воспалением может поражаться прямая кишка (проктит), сигмовидная (сигмоидит), слепая (тифлит), поперечно ободочная (трансверзит), когда затронут весь орган – это панколит. Чаще всего у пациентов случается проктосигмоидит или дистальный колит – это одновременное поражение прямой и сигмовидной кишок (дистального отдела).

Иммуномодуляторы

Это препараты, которые ослабляют иммунную систему организма и приостанавливают активацию иммунитета, приводящую к развитию неспецифического язвенного колита. Обычно иммунная система активируется, когда в организм попадают возбудители, инфекция. Но в случае колита или болезни Крона объектом иммунных клеток становятся ткани организма и полезные микроорганизмы.

Иммуномодуляторы снижают интенсивность воспаления тканей путем уменьшения популяции иммунных клеток и нарушения производства ими белков. В целом польза от применения таких препаратов в лечении язвенного колита превышает риск инфицирования из-за ослабленного иммунитета.

Примеры иммуномодуляторов:

  • «Азатиоприн» и «Пуринетол» снижают активность лейкоцитов. В больших дозировках эти два препарата используются для профилактики отторжения пересаженных органов и при лечении лейкемии. В низких дозах они успешно применяются в качестве терапии такого заболевания, как неспецифический язвенный колит. Лечение, отзывы о котором можно прочесть на сайтах клиник и медицинских форумах, в большинстве случаев оказывается эффективным.
  • «Метотрексат» сочетает противовоспалительные и иммуномодулирующие свойства. Используется в терапии псориаза и артрита, эффективен в отношении язвенного колита. Побочным эффектом является развитие цирроза печени, особенно у пациентов, злоупотребляющих алкоголем, а также воспаление легких. Кроме того, препарат не должен использоваться во время беременности.
  • «Циклоспорин», или «Сандиммун» – это мощный иммунодепрессант, эффективен для быстрого контроля над развитием тяжелого колита или при промедлении с операцией. Побочный эффект – повышение артериального давления, судороги, нарушение функции почек.
  • «Инфликсимаб», или «Ремикейд», – это белок, который выступает антителом по отношению к белкам, вырабатываемым иммунными клетками. Применяется для лечения колита и болезни Крона, если кортикостероиды и иммуномодуляторы оказались неэффективными.

Какие опасные последствия могут возникнуть?

Если колит был своевременно диагностирован и определено разумное лечение, то никаких тяжких осложнений не предусматривается.

Однако при игнорировании симптоматики и отсутствии лечебных действий, возникают последствия, что несут угрозу жизни.

Подобные осложнения могут возникнуть при самостоятельном подборе лекарственных средств, невыполнении всех предписаний специалиста или прерывании курса терапии.

Среди осложнений протекания колита выделяют следующие:

  1. Внутреннее кровотечение. Чтобы спасти больного следует незамедлительно обратиться в медицинское заведение. Устраняется проблема исключительно хирургическим путем, поскольку пациент может погибнуть от потери крови, если не начать своевременное оперативное вмешательство.
  2. Язва кишечника. Когда больной игнорирует долгое время проявляющуюся симптоматику либо неправильно лечит хронический колит, то это чревато язвой кишечника.

    Язвы толстой кишки из-за колита кишечника

  3. Угроза при беременности. Если колит возникает, когда женщина вынашивает ребенка, то проявления недуга крайне негативно отражается на состоянии здоровья и создает угрозу выкидыша.
  4. Сепсис. Опасность для здоровья и жизни заключается в попадании в кровоток частиц кала. Крайне опасно это при инфекционном протекании недуга.
  5. Кишечная непроходимость. В таком случае каловые массы становятся затвердевшими, через что просвет кишечника полностью закрывается. Данная проблема устраняется только путем оперативного вмешательства.
  6. Перитонит. Если рассматривать этот процесс в широком смысле, то оно определяется, как воспалительный процесс брюшной полости.

Это важно! Чтобы избежать тяжких последствий, угрожающих здоровью, следует реагировать на любые изменения стула, а также на возникновение болевого синдрома в области живота. При появлении таких признаков нужно обязательно обратиться к врачу.

Колит при беременности

У пациенток с этим заболеванием отмечается снижение способности к деторождению на 7–15%.

Причинами уменьшения фертильности служат спаечный процесс в брюшной полости, состояния после хирургического лечения колита (резекция толстой кишки с наложением илеостомы или илеоанального анастомоза, субтотальная или тотальная колэктомия). Но и в случае наступления беременности у женщин, страдающих неспецифическим язвенным колитом, могут быть проблемы с вынашиванием.

Течение неспецифического язвенного колита при беременности во многом определяется активностью воспалительного процесса на момент зачатия. Если беременность наступает на фоне стойкой ремиссии заболевания, то в большинстве случаев эта ремиссия будет сохранена.

Если на момент зачатия неспецифический язвенный колит находился в стадии обострения, то у 30% женщин активность воспалительного процесса будет сохранена во время всей беременности, а у 35% – даже возрастет.

Обострения заболевания обычно возникают в первой половине беременности, в послеабортном и послеродовом периодах.

Колит может негативно отразиться на течении беременности, поэтому его лечение необходимо

Многие пациентки отказываются от лечения неспецифического язвенного колита с момента наступления беременности. Такой подход в корне неправилен, так как обострение заболевания способно приводить к развитию осложнений беременности:

  • гипотрофия плода;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • преждевременные роды.

Доказано, что обострение неспецифического язвенного колита при беременности повышает риск невынашивания плода более чем в 2 раза.

В тоже время адекватная медикаментозная терапия позволяет снизить активность воспалительного процесса в толстом кишечнике, перевести заболевание в стадию ремиссии и тем самым улучшить прогноз течения беременности и родов.

Используемые для лечения колита во время беременности лекарственные препараты не оказывают негативного влияния на плод.

Коррекция частоты опорожнений, стабилизация работы жкт

Колиты могут сопровождаться как запорами, так и частой диареей, поэтому необходимо не только бороться с этими симптоматическими признаками заболевания, но и обеспечить нормальную работу кишечника для предотвращения этих неприятных состояний.

При запорах предпочтительно применять наиболее мягкие слабительные средства, например, продукты, оказывающие послабляющее действие, свечи, таблетки и сиропы на основе растительных компонентов. И только в случае их неэффективности можно переходить к более серьёзным синтетическим препаратам, подбор которых должен производить врач.

Для слабительного эффекта необходимо включить в свой рацион сливовый и свекольный сок, морковь, чернослив, кабачки, кисломолочные продукты, есть злаки и цельнозерновой хлеб. Полезным будет употребление овсяной каши, так как она не только слабит, но и обладает обволакивающим свойством.

Из слабительных на растительной основе можно отметить:

  • РектАктив – свечи, в их состав входит конский каштан, который и способствует дефекации;
  • Сенаде, содержащий в себе траву сену;
  • Мукофальк – главным действующим компонентом является подорожник, а точнее его семена;
  • Мусинум, содержащий в себе анис, крушину, сену и больдо.

В случае неэффективности этих препаратов можно обратить внимание на глицериновые свечи, свечи с маслом облепихи, Дюфалак, Регулакс, Гутталакс, натрия сульфат, натрия цитрат, целлюлозу и другие препараты.

Помимо лекарственных средств можно прибегнуть к клизме либо массажу и физическим упражнениям, направленным на облегчение ежедневного стула.

При обратной проблеме – диарее – необходимо включить в свой рацион крепящие продукты: крепкий черный чай, рис, мучные изделия, гранат, чернику и другие. Если коррекция питания оказалась неэффективной, то необходимо принять:

  • Смекту – сорбент, способствующий выведению вредных веществ и соединений из организма (Энтеросгель, Полисорб – аналоги);
  • Энтерол – препарат, в состав которого входят специальные грибки, способствующие нормализации микрофлоры в кишечнике при диарее;
  • Лоперамид – лекарство, которое борется с чрезмерной перистальтикой кишечника.

Если диарею сопровождает высокая температура, необходимо её сбить как можно быстрее, так как гипертермия может усилить потерю жидкости организмом и привести к обезвоживания. Больного следует как можно чаще поить подсоленными растворами для нормализации объема циркулирующей крови. Также рекомендуется следить за общим состоянием пациента, не допуская его ухудшения.

Лечение заболевания

Эффективным методом лечения воспаления толстого кишечника считается диета, что предпочтительнее, чем лекарства, но если причиной болезни стала инфекция, принимаются антибиотики. В случае, когда появление заболевания было спровоцировано употреблением лекарственных средств, предусматривается их отмена.

Терапия медикаментами предполагает прием следующих лекарственных препаратов:

  • противовоспалительные средства – «Иберогаст», «Ремикейд», «Салофальк», «Сульфасалазин», сульфаниламидные свечи;
  • гормональные препараты – «Преднизолон», «Метилпреднизолон»;
  • для восстановления двигательной активности кишечника и для того, чтобы успокоить нервное напряжения — «Дюспаталин», «Имодиум», «Риабал», «Тримедат»;
  • противомикробные препараты «Метронидазол», «Де-Нол», «Интетрикс»;
  • после проведения курса терапии антибиотиками применяют пробиотики – «Линекс», «Бактисубтил», «Бифиформ», «Хилак форте», «Энтерол», «Дюфалак»;
  • для уменьшения метеоризма: «Метеоспазмил», «Панкреофлат», «Пепфиз», «Симетикон», активированный уголь;
  • слабительные: «Бисакодил», «Лактулоза», «Макрогол», «Пикосульфат натрия»;
  • препараты, ингибиторы протонной помпы – «Омез»
  • противодиарейные: «Аттапульгит», «Лоперамид», «Смекта»;
  • спазмолитики (обезболивающие) – таблетки «Но-шпы», «Дротаверин».

Схема лечения назначается с учетом личных особенностей пациента и разновидности заболевания.

Для улучшения секреторной функции кишечника применяются некоторые методы физиотерапии:

  • электрофорез с применением лекарственных средств;
  • УФ-облучение местного воздействия;
  • аппликации с применением парафина на определённые зоны живота;
  • УВЧ;
  • магнитная терапия;
  • грязевые аппликации.

Кроме этого могут быть показаны сеансы массажа области живота, легкие занятия спортом (лечебная физкультура).

При некоторых колитах, когда консервативное лечение не дает результатов, показано оперативное вмешательство. К примеру, при язвенном колите, но лишь в 10 % случаев. При ишемическом колите хирургический метод используется в случае возникновения тромбов в брюшной аорте и ее ответвлениях.

Народная медицина

Народные средства лечения спастического колита:

  • Репчатый лук улучшает перистальтику кишечника, обладая легким слабительным действием. Сок репчатого лука пьют регулярно по одной чайной ложке три раза в день до еды.
  • Анисовый чай уменьшает спазмы и устраняет скопление газов в кишечнике. В заварочном чайнике одну чайную ложку сухого или свежего аниса заливают стаканом кипятка, накрывают льняным полотенцем и настаивают пять минут. Пьют в течение дня часто и понемногу. Можно анис заваривать вместе с укропом для более быстрого наступления лечебного эффекта.
  • Стакан рассола квашеной капусты, выпиваемый каждый раз после еды, помогает избавиться от запоров.
  • Яблоки хорошо моют, натирают и едят через пять минут после приготовления.Делают это несколько раз в день. Первые результаты появятся уже на третий день, но есть яблоки следует все равно. Слабительное действие яблок объясняется наличием в них пектиновых веществ, которые хорошо лечат колиты и энтериты у детей и пожилых людей.
  • Мать-и-мачеха — хорошее средство для лечения колита. Принимают по третьей части чайной ложки порошка, приготовленного из ее листьев, три раза в день за полчаса до еды, запивая его медовой водой или горячим молоком.
  • Для борьбы с повышенным газообразованием готовят такой настой: берут пять частей цветков ромашки, пять частей душицы обыкновенной, одну часть корня валерианы, готовят из этих компонентов настой, который принимают по половине стакана два раза в день.
  • Простое и доступное всем средство от запора — сок картофеля, который принимают по сто миллилитров три раза в день.
  • Справиться с хроническими запорами и другими признаками спастического колита поможет настой семян льна, приготовленный из чайной ложки льняного семени и стакана кипятка.
  • Чай из ягод калины очень эффективен при лечении колитов и энтероколитов.

Колит характеризуется воспалительным явлением, которое протекает в слизистой оболочке, расположенной в толстой кишке.

Обострение заболевания могут вызывать пищевые раздражители, эмоциональные перегрузки, переутомление, антибиотикотерапия и др. Своевременное лечение колита избавит вас от многих проблем.

Эта болезнь провоцирует такие осложнения, как анемия, обезвоживание, отравление хронического характера.

Общие симптомы колита кишечника у женщин

Колит у женщин имеет множество симптомов:

  • болевые ощущения в нижней части живота – бывают в 90 % случаев. Обострение боли бывает после приема пищи и влияния механических факторов.
  • чередование запора и диареи;
  • выраженный метеоризм, вздутие (аэроколия).
  • ложные позывы на дефекацию (тенезмы);
  • появление в кале, слизи, сгустков крови, иногда — гноя.
  • общая слабость.

Симптомы болезни у женщин и у мужчин могут усиливаться во время обострений и практически исчезать в период ремиссии.

Боли при колите носят тупой или ноющий характер. Иногда женщина может жаловаться на распирающие боли. У некоторых женщин боль может быть постоянной, тупой и «разлитой» по всему животу, с последующим усилением и переходом в схваткообразную с локализацией в нижнем отделе живота: слева или над лобком. Приступ может сочетаться с возникновением позыва к дефекации. Симптомы колита у мужчин такие же, как и у женщин.

Развитие патологии можно разделить по стадиям в зависимости от степени тяжести. Каждая из стадий имеет свои симптомы:

Стадия Симптомы
Начальная (катаральный) • Кожные высыпания;
• Сухость во рту, жажда;
• Сбои в процессе дефекации.
Средняя (фибринозный колит) • Повышение температуры (максимально до 38);
• Боли схваткообразного характера;
• Общее недомогание;
• Позывы к дефекации, чаще ночью.
Тяжелая (язвенный) • Высокая температура – выше 38;
• Тахикардия;
• Побледнение кожи;
• Неровное дыхание;
• Болезненные ощущения в виде схваток.

Патогенез

В развитии воспаления при язвенном колите задействованы многочисленные механизмы тканевого и клеточного повреждения. Бактериальные и тканевые антигены вызывают стимуляцию Т- и В-лимфоцитов. При обострении язвенного колита обнаруживается дефицит иммуноглобулинов, что способствует проникновению микробов, компенсаторной стимуляции В-клеток с образованием иммуноглобулинов М и G.

Дефицит Т-супрессоров приводит к усилению аутоиммунной реакции. Усиленный синтез иммуноглобулинов М и G сопровождается образованием иммунных комплексов и активацией системы комплемента, который обладает цитотоксическим действием, стимулирует хемотаксис нейтрофилов и фагоцитов с последующим выделением медиаторов воспаления, которые и вызывают деструкцию эпителиальных клеток.

Среди медиаторов воспаления, прежде всего следует назвать цитокины IL-1Я, IF-y, IL-2, IL-4, IL-15, которые влияют на рост, движение, дифференциацию и эффекторные функции многочисленных клеточных типов, вовлеченных в патологический процесс при язвенном колите.

Важная роль в патогенезе язвенного колита отводится нарушению барьерной функции слизистой оболочки кишечника и ее способности к восстановлению. Считается, что через дефекты слизистой оболочки в более глубокие ткани кишки могут проникать разнообразные пищевые и бактериальные агенты, которые затем запускают каскад воспалительных и иммунных реакций.

Большое значение в патогенезе язвенного колита и провокации рецидива заболевания имеют особенности личности больного и психогенные влияния. Индивидуальная реакция на стресс с аномальным нейрогуморальным ответом может явиться пусковым механизмом развития болезни.

Противобактериальное и противопаразитарное лечение

Противобактериальное лечение является основополагающим для удачной терапии данного заболевания. Однако неправильно подобранные препараты не только не принесут результата, но и усугубят ситуацию, вызвав привыкание у микроорганизмов и сделав их более стойкими к лекарствам.

Поэтому прежде чем назначать какие-то таблетки, необходимо выявить возбудителя. Это нужно чтобы четко понимать, с кем же предстоит борьба, а также определить чувствительность данного возбудителя к конкретным препаратам. В этом случае лечение будет быстрым и эффективным.

Также стоит понимать, что погибшие микроорганизмы освободят место для подселения новой микрофлоры, потому вместе с борьбой с конкретным возбудителем нужно также создать непригодные условия жизни для других патогенных бактерий.

После этого врач выбирает препарат и назначает курс лечения. Наиболее часто используют антибиотики и сульфаниламиды. Среди антибиотиков можно выделить следующие препараты:

  • Рифаксимин,
  • Неомицин,
  • Бацитрацин,
  • Рамопланин.

Важно пройти полный курс терапии, так как не долечив инфекцию либо снизив необходимую концентрацию препарата в крови, можно снизить эффективность и осложнить дальнейшую терапию. Тогда бактерии станут устойчивыми и данные антибиотики утратят свою эффективность в их отношении.

Также для борьбы с возбудителями колита применяют сульфаниламидные препараты, наиболее популярны из них:

  • Фтазин,
  • Сульгин,
  • Фталазол,
  • Дорин.

Вместе с препаратами этих двух групп применяют противомикотические средства:

  • Фунгизон,
  • Венцидин,
  • Сарамицетин,
  • Амфоглюкамин.

Противогрибковые медикаменты препятствуют росту дрожжеподобных грибов в просвете толстого кишечника.

Так как нередко течение колита осложняют глистные инвазии и протозойные заболевания, необходимо подключить и препараты, которые избавят вас от паразитов и помогут оздоровить не только желудочно-кишечный тракт, но и весь организм, за счет устранения интоксикации продуктами жизнедеятельности гельминтов. В их основе следующие действующие вещества:

  • метронидазол,
  • дихлорофен,
  • фенасал,
  • пиперазин.

Симптомы язвенного колита

Симптоматика зависит от локализации и интенсивности протекания болезни. Развитие патологии в 75% случаев постепенное.

Через некоторое время появляется понос. Больной может обратиться к врачу, считая, что у него геморрой.

С момента появления первых симптомов до постановки диагноза может пройти и 10 месяцев, и 5 лет.

Одним из основных симптомов является диарея, при этом в каловых массах присутствуют сгустки крови, слизь и гной; характерным является зловонный запах. Частота стула может доходить до 20 раз в сутки.

При легком течении болезни понос отмечается утром и в ночные часы. При тяжелой форме человек за сутки может терять до 300 мл крови.

Может развиться ректальное кровотечение, при этом кал оформлен или же кашицеобразный. Кровотечение бывает единственным проявлением заболевания.

Могут беспокоить боли различной силы. Обычно может колоть в левом боку и болеть левая половина живота.

Рези усиливаются перед актом дефекации, затем постепенно на время стихают. После приема пищи они вновь усиливаются.

Температура может быть субфебрильной. Интоксикация, слабость, головокружение, отсутствие аппетита, плаксивость и капризность, потеря веса — признаки более тяжелого течения болезни.

Метеоризм, как правило, выражен. Вместо кала может выделяться слизь или слизисто-гнойные массы из эрозивно пораженных отделов. При развитии воспаления понос сменяется запором.

При легкой форме течения болезни дефекация может быть не более 4 раз в сутки, примесь крови и слизи в стуле очень незначительна; общее состояние удовлетворительное, других симптомов обычно нет.

При средней тяжести беспокоит диарея (дефекация 5-8 раз в сутки), наблюдается примесь крови и слизи в стуле, тахикардия, анемия, умеренное повышение температуры.

Тяжелая форма характеризуется жидким стулом более 8 раз в сутки, со значительными примесями; повышением температуры тела (38 °С и выше); тахикардией, выраженной анемией; тяжелым общим состоянием.

Боли ощущаются не только в левом боку, может развиться общая желудочно -кишечная колика.

Внекишечные симптомы появляются в 10-20% случаев:

  • гангренозная пиодермия;
  • узловатая эритема — под кожей образуются небольшие узелки, которые прощупываются пальцами;
  • глосситы, гингивиты и афтозные стоматиты;
  • у 8% заболевших поражаются глаза ( развивается увеит, кератит, конъюнктивит, панофтальмит);
  • артриты и спондилиты, сакроилеиты;
  • поражение легких;
  • нарушения работы печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • остеопорозы, васкулиты и гломерулонефриты.

При тотальном ЯК клиническая картина гораздо более тяжелая: выраженный болевой синдром, диарея более 20-30 раз в сутки, кровотечение.

Это состояние считается опасным для жизни, т.к. грозит обезвоживанием, нарушением электролитного баланса, коллапсами из-за резкого снижения АД, шоком от кровопотери.

Острый язвенный колит опасен быстротой протекания процесса, при нем возникает риск разрыва стенки кишечника.

При этой же форме нередко развивается мегаколон, который обусловлен снижением тонуса мышечных волокон в лентах вследствие действия токсинов.

Риск развития рецидивов уменьшается после проведения лечения НПВС.

В процессе ремиссии слизистая кишечника атрофируется, истончается, нарушается ее функция, появляются лимфатические инфильтраты.

При хроническом течении стенка кишки остается гиперемированной, отечной, стул становится неустойчивым, а болезненность в животе — ноющей, монотонной.

Беспокоит метеоризм, урчание, но похудания при таком хроническом течении нет, аппетит сохранен.

При пальпации отмечается умеренная болезненность живота в отдельных сегментах. Наблюдается газообразование, гипергидроз, повышенная утомляемость.

При обострениях симптомы бурно проявляются. Другие язвенные колиты по МКБ-10 имеют свои отличия, которые при сходной симптоматике отличаются этиологией, эндоскопически, течением и прогнозом.

Соблюдайте режим

Вы должны научить ваш организм жить “по расписанию”. Просыпаться и засыпать в одно и то же время, посещать уборную, принимать пищу, заниматься спортом и т.д. – вот, что я имею ввиду.

При нынешнем ритме жизни выработать в себе привычку “соблюдения режима” бывает весьма затруднительно ввиду, например, ненормированного рабочего графика или частых командировок. Однако, как насчет того, что, например, прием пищи в установленное время снижает риск возникновения и обострения желудочно-кишечных заболеваний?

Сон – неотъемлемая часть жизни каждого человека и то, каким он будет, во многом определяет.самочувствие и поведение индивидуума. Во сне мы восстанавливаем потраченную физическим и умственным трудом энергию, а также регенерируем поврежденные клетки и системы.

Из-за систематичного недосыпа человек перестает адекватно реагировать на разного рода воздействия, подвергается повышенному риску заболеть чем-нибудь, быстро устает. Помимо всего прочего, недосып приводит к нарушению обмена веществ (метаболизма). Кстати, насчет синдрома хронической усталости есть одна интересная теория, описанная в статье “Ученые связывают хроническую усталость с микробиомом человека“.

Насчет себя могу сказать, что уже 2-3 года я хожу в туалет утром, около 6:30-6:40. Не знаю, если честно, как так получилось, однако эта нужда приучила меня просыпаться около 6:30 утра хоть в будний день, хоть в выходной. В спортзале я тренируюсь с 18:00 до 19:00. Приемы пищи:

  1. 6:50-7:00 – завтрак.
  2. 8:00-8:30 – второй завтрак.
  3. 13:00 – обед.
  4. 16:00 – полдник.
  5. 19:10-19:30 – ужин.
  6. 21:30-22:00 – перекус (обычно творог с кефиром или ряженкой и сухофруктами).

Спать я ложусь примерно в 22:30.

Итак, на этом, я считаю, можно закончить. Следует отметить, что не стоит бросаться во все тяжкие и отменять назначенное врачом лечение. Нельзя необдуманно уходить ни с 5-АСК, ни с гормонов или цитостатиков. Если вы на протяжение нескольких лет принимаете одни те же препараты, резкая их отмена может привести к серьезному обострению!

Чем отличаются няк и бк

Симптомы и результаты исследований НЯК БК
Кровь в кале 80-85 % 35-40 %
Боль в животе Не выражена, встречается довольно редко Встречается часто
Потеря веса Не характерно Характерно
Трещины, свищи и другие перианальные проявления 20 % случаев 80 % случаев
Внутренние свищи Редко 30 %
Протяженность поражения Непрерывное поражение всей толстой кишки Сегментарное поражение, воспаление может распространяться от ротовой полости до анального отверстия
Кишечная непроходимость Не характерно Характерно
Вид слизистой Псевдополипы, глубокие подрытые язвы, затрагивающие слизистую и подслизистую Отдельные язвы, проникающие в мышечную и серозную оболочку, «булыжная мостовая», свищи
Серозная оболочка Нормальная Жировые подвески часто спаяны
Длина кишки Укорачивается Нормальная
Доброкачественные рубцовые стриктуры Редко Часто
Глубина поражения Слизистый и подслизистый слой Вся стенка кишки
Язвы Широкие и глубокие Поверхностные
«Резаные» трещины Редко Часто
Гранулемы Нет Всегда

Иногда возникает необходимость разграничения НЯК и интестинального туберкулеза. Диагноз туберкулеза кишечника подтверждается бактериологически и гистологически.

Псевдополипоз при язвенном колите может быть принят за полипоз кишечника. Позволяет установить диагноз гистологическое исследование.

У лиц пожилого и старческого возраста НЯК следует дифференцировать с ишемическим колитом. Для ишемического колита характерны интенсивные, приступообразные боли в животе через 20-30 минут после еды, в то время как при язвенным колите боли нарастают перед дефекацией. Уточнить диагноз позволяет и рентгенологическое исследование.

При НЯК с дисплазией эпителия слизистой оболочки толстой кишки и/или колоректальным раком происходит нарушение экспрессии 699 генов, идентификация которых может явиться ранним диагностическим и прогностическим признаком его развития. Особую актуальность ранняя диагностика приобретает через 10 лет после начала заболевания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector