Тромбоз синуса головного мозга — симптомы и лечение |

Ни для кого не секрет, что любое отклонение в работе кровеносной системы является опасным патологическим состоянием, которое требует незамедлительного реагирования и безотлагательной медицинской помощи. К таким заболеваниям относят тромбоз мозговых вен, синусов и артерий.

Хотя тромбоз синусов головного мозга встречается редко, халатное отношение к заболеванию может привести к плачевным последствиям, так как, кроме верхнего сагиттального (продольного) и боковых, поражению подвержены кавернозный (пещеристый) и сигмовидный синусы головного мозга. Чаще всего этот вид патологии диагностируется у женщин 25–35 лет, для которых тромбоз результат беременности, родов или оперативного вмешательства в виде кесаревого сечения. Вышеперечисленные состояния сопровождаются тяжелой клиникой, чаще всего с неблагоприятным прогнозом. Причины появления тромба в твердой мозговой оболочке характеризуются:

• Патологическими изменениями, связанными с возрастом пациента.
• Онкологическими заболеваниями.
• Травмами.
• Бесконтрольным неоднократным применением гормональных препаратов.
• Заболеваниями инфекционной этиологии.
• Централизованной септической инфекцией.
• Травмами головы.
• Послеоперационным состоянием.
• Внутричерепными новообразованиями (опухоль, объемные образования).
• Обострением эпидуральной пункции.
• Осложнением наркоза.
• Причинами со стороны акушерства:

1. Поздними токсикозами, осложненными гипертонией.
2. Неоднократными хирургическими вмешательствами в виде кесарева сечения.
3. Осложнением послеродового периода.

• Длительным приемом гормональных контрацептивов.
• Обезвоживанием тяжелой формы.
• Заболеваниями системного воспалительного характера:

1. Красной волчанкой.
2. Артериитами любой этиологии.

• Патологическими изменениями в крови:

1. Нарушением свертываемости крови.
2. Образованием тромбов.

• Любыми радикальными методами, которые способствуют повышению риска тромбообразования.

Клиническая картина тромбоза может развиваться в острой форме (1-2 суток) или длительный промежуток времени, занимая месяц и более. Для острого начала недуга толчком становятся причины со стороны акушерства. Хроническая форма болезни сопровождается:

• Патологией в работе кровеносной системы.
• Заболеваниями воспалительного характера, для которых главным симптомом является головная боль.

Интересный факт! Под синусом головного мозга подразумевают кровеносный канал, не имеющий клапанов. От других сосудов отличается структурой стенки и расположением. Данный недуг встречается крайне редко, неоказание своевременной медицинской помощи приводит к непоправимым последствиям. Прогноз заболевания неутешителен. Основной причиной появления и развития болезни являются инфекции. Чаще всего диагностируется у молодых женщин 25–35 лет.

Симптомы и лечение венозного синуса головного мозга. Учитывая, что основополагающей причиной развития тромбоза венозного синуса является тяжелое септическое (инфекционное) состояние, к симптоматике заболевания относят проявления интоксикации организма:

• Повышение температуры тела (до 39).
• Частые головокружения.
• Тошноту.
• Рвоту.
• Мигрень.
• Ослабление мышечной силы.
• Повышенное потоотделение.
• Лихорадочное состояние, озноб.
• Увеличение параметров жизненно важных функций (АД, ЧСС).
• Отсутствие аппетита, что способствует потере веса.
• Появление отечности.

Проявляется недуг:

• Головной болью.
• Нарушением слуха.
• Локальными и генерализованными судорогами.
• Единичными и множественными гемипарезами.
• Спутанностью сознания.
• Сильной возбужденностью, которая резко сменятся вялостью, сонливостью.

Под асептическими (неинфекционными) признаками подразумевают:

• Эпилептические припадки.
• Нарушение речи.
• Парезы.
• Нарушение чувствительности.
• Потерю сознания.

Для диагностики применяют:

• Компьютерную томографию.
• МРТ. По праву считается самым информативным. Изображение с высоким разрешением способствуют обнаружению трансформаций сосуда, что содействует правильному выбору лечения.
• Цифровую субтракционную ангиографию.
• КТ-венографию, которую проводят с применением контрастного вещества.

Лечение синус-тромбоза полностью зависит от стадии заболевания, тяжести и локализации поражения. Оно может быть медикаментозным или оперативным и  подразумевает:

• Устранение отечности головного мозга.
• Проведение дезинтоксикации организма.
• Предотвращение образования и распространения тромбообразований.
• Остановку развития источника инфекции.
• Улучшение метаболизма.

К медикаментозному методу относят:

• Этиотропную (антибактериальную) терапию. Применяется при септической форме недуга.
• Атитромбическую назначают для предотвращения новых тромбообразований и рассасывании уже имеющихся кровяных сгустков.
• Симптоматическую терапию. Ее задача в:

1. восстановлении внутричерепного давления,
2. снятии судорожных припадков,
3. купирование анаэробных инфекций,
4. снятии отечности мозга.

Если лечение с применением фармакологических средств не улучшает состояние пациента, это говорит о необходимости прибегнуть к радикальному методу лечения.

Важно знать! Не существует определенных признаков, которые присущи только одному заболеванию.

Одним из видов недуга является тромбоз пещеристого синуса. Заболевание объясняется купированием пещеристой пазухи, находящейся у основания черепа. Примечательно, что заболеванию подвластны не только взрослые люди, но и дети.

 Причинами появления и развития аномального процесса является наличие:

• ЛОР–заболеваний инфекционной этиологии.
• Мозговых новообразований в виде опухолей.
• Воспалительных процессов во флегмоне орбиты и ухе.
• Удушья новорожденного.
• Фурункулеза.
• Ишемии и отека в головном мозге.
• Геморрагического инфаркта.
• Тромбообразований в сосудах мозга.
• Сердечной и легочной недостаточности.
• Инфекций придаточных пазух носа.
• Острого гнойного воспаления кожного покрова около глаз и носа.
• Удавления.

Проявляется заболевание:

• Одутловатостью (отечностью) и гиперемией конъюнктивы век.
• Экзофтальмом (выпячиванием) одного или обоих глаз одновременно.
• Ограничением двигательной способности глазного яблока.
• Параличем глазных мышц.
• Расширением вен.
• Кровоизлияниями в сетчатку.
• Явно выраженным снижением зрения.
• Парезом рядом располагающихся нервов.
• Нестерпимой головной болью давящего, распирающего характера, которая часто отдает в область глазницы.
• Симптоматикой менингита и сепсиса.

Тромбофлебит кавернозного синуса протекает в более легкой форме, поражая только одну сторону глазодвигательного нерва.

Для диагностики заболевания проводят:

• Риноскопию.
• Рентгенографию.
• Спинномозговую пункцию.
• Лабораторные исследования.
• Компьютерную, магниторезонансную, радионуклидную и гамма-томографию – для диагностирования локализации  эпи- и субдуральных абсцессов.
• Электроэнцефалографию – для выявления локализации патологического процесса.
• Каротидную ангиографию – для информации о смещении сосуда при наличии абсцесса.
• Вентрикулографию – для обнаружения косвенных симптомов поражения мозга.

Если заболевание диагностировано у ребенка, то симптоматика  может дополниться:

• Птозом – опущением верхнего века.
• Анизокорией – разный размер зрачков.
• Стволобазальным арахноидитом.

Для благоприятного прогноза риногенных внутричерепных осложнений необходима ранняя диагностика заболевания и правильный выбор лечения.

Результат на лицо во всех смыслах слова. Тромбоз сагиттального синуса чаще всего наблюдается у детей грудного возраста. У взрослого сопровождается такими заболеваниями, как остеомиелит и гайморит. Проявляется недуг:

• Отечностью тканей лица.
• Извитостью вен в области носа, лба, в теменной зоне и на висках.
• Частыми и сильными носовыми кровотечениями.
• Дисфункцией органов таза.
• Снижением двигательной активности нижних конечностей.
• Повышением внутричерепного давления.
• Частыми неоднократными судорожными приступами.
• Недержанием мочи.
• Возбуждением, которое сменяется угнетением.
• Респираторным дистрессом – расстройство дыхания тяжелой формы у недоношенных детей.

Такой диагностический метод, как перкуссия (постукивание), доставляет пациенту болезненные ощущения в области прохождения синуса по костям черепа. Лечится применением фармакологических препаратов и радикальных мер.

Тромбоз поперечного синуса наблюдается крайне редко. Основной его причиной является воспалительный процесс, поражающий среднее ухо. Диагноз латерального тромбоза ставится при наличии:

• Одутловатости в области сосцевидного отростка в момент жевания.
• Ярко выраженных болезненных ощущениях при вращении головой, причем поворот на неповрежденную сторону усиливает болезненные ощущения.
• Интенсивности головной боли.
• Рвоты.
• Брадикардии.
• Диплопии –двоение в глазах.
• Нарушения слуха.
• Перевозбуждения, которое сменяет коматозное состояние.
• Нарушения глотания.
• Брадикардии.
• Сиплого голоса, который сопровождается нарушением артикуляции.

Тромбоз левого поперечного синуса выявляют с помощью МРТ.

Если справа показан феномен «пустоты потока» от одноименной стороны синуса, а  слева определяется экстремально высокий сигнал, то это говорит о наличии тромбообразования. Чтобы определить местоположение и протяженность тромбоза, необходимо провести МР-венографию. Если во время исследования сигнал от левого сигмовидного синуса теряется, то можно с уверенностью исключать гипоплазию мозга.

Это интересно! Учитывая статистические данные, можно прийти к выводу, что часто диагностируемым видом патологии является тромбоз пещеристого синуса. Второе место по частоте отводится сигмовидному тромбозу. Полному или частичному купированию сагиттального и поперечного синусов дается третье место. По международной классификации болезни (МКБ-10) этот недуг стоит на одном месте с тромбозными заболеваниями кровеносных сосудов. К профилактическим методам относится регулярное посещение стоматолога.

Видеоматериал расскажет о тромбозе пещеристого синуса: