Какие лекарства пить при лямблиозе и аскаридах

Общие понятия об антителах к паразитам

Это особые белковые соединения — иммуноглобулины, возникающие в результате реакции организма на проникновение в него всевозможных болезнетворных микроорганизмов — бактерий, вирусов, гельминтов, грибков, воспринимаемых организмом, как нечто чужеродное. Эти субстанции служат своеобразными маркерами тех заболеваний, с которыми сталкивается человек на протяжении жизни.

Учеными определено несколько типов антител крови, характеризующих причину заболевания. Антитела связываются с проникшими в организм антигенами при помощи специальных центров, затем блокируют размножение вредителей и работают как один из компонентов гуморального иммунитета. Так что роль антител крови весьма значительна.

https://www.youtube.com/watch{q}v=TbRtMw6DQ-o

Для иммуноферментного анализа крови на антитела к лямблиям берут кровь из вены. За 10 часов до процедуры нужно перестать пить чай, кофе, алкогольные напитки, за полчаса – не курить. Анализ сдают на голодный желудок, до сдачи можно пить только воду без газа.

Диагностику ИФА проводят при проявлении клинических симптомов лямблиоза – длительный понос неизвестной этиологии, острая боль в области пупка, рвота, головная боль. Врачи назначают иммуноферментную диагностику детям при частых аллергических реакциях, резком снижении веса, бронхите и бронхиальной астме.

Регулярно проходить исследование на лямблии нужно работникам общепита, детских учреждений, ветеринарам.

При инфицировании гельминтами иммунитет начинает вырабатывать специфические антитела (иммуноглобулины). Что это такое{q} О каких изменениях в организме они свидетельствуют{q}

Антитела – особые белковые соединения, которые производят клетки иммунной системы. Активное производство иммуноглобулинов начинается после проникновения в организм инфекционных патогенов. Обозначают их латинскими буквами, существует 5 видов – A, D, E, G, M. Все они по-разному участвуют в инфекционных процессах, отличаются удельным весом, формой, сроками образования после момента заражения.

Антитела к лямблиям IgA, IgM, igG – именно они участвуют в инфекционных процессах. Иммуноглобулины класса E свидетельствуют об аллергии, а класса D участвуют в формировании местного иммунитета.

О чем свидетельствуют антитела к лямблиям:

  • иммуноглобулины класса A – инфекционный процесс находится в активной стадии, обнаружить их можно через месяц после заражения;
  • IgM-антитела – можно обнаружить через 14 суток после проникновения лямблий в организм;
  • иммуноглобулины типа G – приходят на смену иммуноглобулинам класса M, сохраняются на всех стадиях заболевания долгое время, при правильно назначенной терапии их количество заметно снижается;
  • одновременное присутствие в крови IgM IgG – свидетельствует о недавнем первичном заражении или же об обострении хронического лямблиоза.

Если антитела не обнаружены, что значит такой результат{q} Иммуноферментный анализ используют в комплексе с другими видами диагностики. При проявлении признаков инвазии врач назначит анализ кала, ПЦР диагностику.

Большое значение для правильной диагностики имеет авидность – степень прочности связи между специфическими антителами и антигенами. При помощи этого показателя определяют время заражения.

У детей до 18 месяцев в крови могут быть обнаружены IgG иммуноглобулины, если мама во время беременности перенесла сильное инфекционное заболевание. Если же у ребенка в крови присутствуют IgM – это свидетельствует о наличии паразитов в организме.

Как передаются лямблии{q}

Основным источником заражения является человек, зараженный лямблиями. Второстепенную роль играют собаки, кошки, крупный рогатый скот (особенно телята), грызуны.

В окружающей среде цисты лямблий могут сохранять жизнеспособность до 120 суток. К их гибели приводит кипячение, замораживание ниже -13⁰С и облучение ультрафиолетом. Минимальная заражающая доза составляет 10-100 цист. Период выделения цист заболевшим человеком наступает на 9-12-й день после заражения.

Наиболее часто заражаются лямблиозом дети до 9 лет, мальчики в 2-3 раза чаще.

Механизм передачи лямблий — фекально-оральный. Основными путями распространения являются:

  • водный,
  • контактный,
  • пищевой.

Цисты лямблий остаются живыми в воде при температуре от 4⁰С до 20⁰С в течение 3 месяцев. Иногда возникают вспышки заболевания при употреблении воды из природных источников, колодцев и др. Не все фильтры способны очистить воду от цист из-за слишком больших пор сорбентов.

Этот путь распространения лямблий возможен при наличии больного человека в близком окружении и несоблюдении правил гигиены. Особенно часто заражаются дети в детских дошкольных учреждениях через игрушки, грязные руки, поверхность мебели и предметы туалета.

У детей, имеющих привычку держать палец во рту, грызть ногти, карандаши, ручки, лямблии выявляют значительно чаще.

Пищевой путь

Этот путь менее значим. Заражение может произойти через продукты, которые не подвергаются тепловой обработке.

Заражать продукты питания могут мухи. В их животе живые цисты могут находиться от 30 часов до нескольких дней. В кишечнике тараканов цисты остаются жизнеспособными до 8 суток.

Строение и биология лямблии

Длина лямблии составляет около 10-25 мкм, она имеет 4 жгутика и двойной набор хромосом, два медиальных тела. Так же они имеют специальный присасывательный диск, с помощью которого они фиксируются на ворсинках тонкого кишечника человека и питаются его переваренной пищей хозяина путем пиноцитоза, то есть лямблия всасывает питательные вещества из окружающей среды всей своей клеточной поверхностью.

Лямблии относятся к анаэробам, то есть для их роста и размножения совершенно не нужен кислород. Их число в кишечнике может превышать миллион на 1 см2 слизистой оболочки тонкого кишечника. Так же они могут образовывать цисты, они имеют овальную форму и содержат два ядра, они формируются преимущественно уже в толстом кишечнике хозяина.

Жизненный цикл лямблии

Размножаются лямблии путем продольного деления, их рост и размножение происходит в тонком кишечнике, а образование цист – в толстом. Через экскременты в окружающую среду попадают только цисты, если стул жидкий, то в нем так же могут обнаружить и новых паразитов, которые образовались при делении, они называются трофозоитами.

Функцию распространения у лямблий выполняют цисты. Цисты лямблий способны выжить во внешней среде до 65 суток, при наличии фактора увлажнения. В летнее время в сточных водах цисты лямблий способны выжить до 3-4 месяцев. По этой причине лямблиоз является одной из причин явления известного как «диарея путешественников», так как они используют не кипячённую воду из пресноводных водоёмов.

В водопроводной или прудовой воде, цисты лямблий сохраняются в течение 1-3 месяцев, это при температуре воды в диапазоне от 4 до 20 °С. Добавление в воду хлора, рекомендуемое для бактериального обеззараживания воды, не приводит к смерти цист лямблий.

Жизненный цикл лямблии.

Заражение может произойти фекально-оральным путем, если цисты опадут в воду или пищу человека. Когда циста лямблии с водой или пищей попадает в желудок человека, то её защитная оболочка растворяются. В результате этого из цисты «вылупляется» вегетативная форма паразита. Чтобы у человека развился лямблиоз достаточно всего десяти цист.

Течение заболевания

Цисты лямблий попадают в рот, затем пищевод. Кислота желудка их не разрушает, и они попадают в двенадцатиперстную кишку. Там из каждой цисты образуется 2 вегетативные формы паразита. Лямблии прикрепляются к поверхности слизистой оболочки присасывательным диском и поглощают продукты пищеварения. Таким образом лямблии закрывают всасывательную поверхность тонкой кишки и перехватывают поступающие в нее питательные вещества.

Часть пищевого кома остается непереваренным и поступает в таком виде в толстую кишку.

Все это приводит к тому, что в организм не поступают углеводы, белки, жиры, витамины, минеральные вещества и микроэлементы. Кроме того, нарушается синтез ферментов кишечником, что приводит к непереносимости ряда продуктов.

Лямблии вызывают механическое повреждение слизистой оболочки кишечника на большой площади поверхности. Большое количество лямблий приводит к раздражению нервных окончаний стенки кишки.

Механическое повреждение слизистой оболочки тонкой кишки вызывает активацию условно патогенной микрофлоры и приводит к развитию тяжелых форм дисбактериоза (дисбиозу). Продукты обмена веществ, выделяемые лямблиями, и погибшие лямблии всасываются в кишечник и отравляют организм. Это проявляется различными аллергическими реакциями.

Недостаточное потребление белковой пищи, преимущественно углеводная диета, потребление большого количества сахарозы, низкая кислотность желудочного сока являются факторами, предрасполагающими к заражению лямблиозом.

  1. Острая форма. Встречается чаще всего у маленьких детей дошкольного возраста. Инкубационный период составляет от 5 до 25 дней. Цисты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования, с интервалами в 10-20 дней. Клинические симптомы развиваются на 3-10 день инокуляции цист. Острая форма длится до 5 дней. Больной ребенок в сутки выделяет около 900млн.цист, причем для заражения другого человека достаточно 10-20.
  2. Хроническое течение наиболее характерно для детей школьного возраста и взрослых. Болезнь проявляется в виде постоянных рецидивов и ремиссий.

Патогенность лямблии

Жизнедеятельность этих паразитов сопровождаются выделением во внутренние среды организма человека множество токсинов, что просто отравляет его изнутри. Лямблиоз может сопровождаться нарушениями функций печени, кишечника, желчного пузыря, вызвать некоторые расстройства нервной системы, различные аллергические реакции.

Чаще всего встречается бессимптомное носительство этого возбудителя. Проявления клинические наблюдается дольно редко. Более подвержены заражению этим паразитом дети младшего возраста. Заражение происходит только при контакте с больным человеком.

Классификация и симптомы лямблиоза

Клинические проявления лямблиоза весьма разнообразны, что делает заболевание трудно распознаваемым. Часто заболевание протекает скрыто и бессимптомно. Выраженность проявлений возникает лишь при массивном заражении.

Наиболее целесообразной классификацией болезни является следующая:

  1. Лямблионосительство (бессимптомная форма);
  2. Лямблиоз (форма с выраженными проявлениями):
  3. Кишечная форма.
  4. Гепатобилиарная форма.
  5. Лямблиоз как сопутствующая патология.

Значительная часть детей, инвазированных лямблиями не отмечают никаких жалоб, а нарушения, связанные с болезнью можно выявить только при инструментальных и лабораторных исследованиях. Частота бессимптомного субклинического лямблиоза составляет 25-50%.

Кишечные проявления лямблиоза наиболее распространены среди детей. Проявляются в виде гастрита, дуоденита и энтерита. Выраженность симптомов зависит как от массивности инвазии, так и от общего состояния организма.

Дети жалуются на отрыжку, изжогу, боль в эпигастральной области, Боль резкого характера, сопровождается тошнотой, не связана с приемом пищи. Характерен неустойчивый стул, частая диарея, сменяющаяся стойкими запорами. Иногда пенящийся стул до 5 раз в сутки.

При длительном заболевании с выраженным дисбактериозом кишечника возникают проявления колита – воспаления толстого кишечника. К вышеперечисленным симптомам добавляется вздутие живота, урчание, боли внизу живота и кал со слизью.

Гепатобилиарная форма проявляется симптомами холецистита. Характерна для детей страшего возраста и подростков. Пациенты отмечают боль в правом подреберье, чувство горечи во рту и горькую отрыжку. Пальпация проекции желчного пузыря болезненна, пузырные симптомы положительны. В результате дуоденального зондирования можно установить симптомы дискинетических расстройств желчевыводящей системы, со спазмом или атонией сфинктера желчного пузыря. Ультразвуковое исследование так же указывает на гипо- и гипертонус сфинктера, явления холестаза.

Длительное заболевание лямблиозом сопровождается повышением температуры, слабостью, апатией, быстрой утомляемостью, головокружениями, головными болями, болями в области сердца.

Иногда встречается лямблиоз, с преобладанием аллергических симптомов. Проявляется кожными высыпаниями, покраснением, кожным зудом, ринитом, конъюнктивитом, бронхиальной астмой.

Кроме всех этих симптомов и синдромов могут наблюдаться: неврозы, бледность кожных покровов (особенно носа и лица) при нормальном содержании гемоглобина в крови, обложенность языка, сухость и шелушение губ, снижение массы тела, снижение аппетита, стеаторея. В анализе крови наблюдается эозинофилия и лимфоцитоз.

В целом, клиническая картина лямблиоза несет волнообразный характер.

Течение заболевания

  1. Острая форма. Встречается чаще всего у маленьких детей дошкольного возраста. Инкубационный период составляет от 5 до 25 дней. Цисты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования, с интервалами в 10-20 дней. Клинические симптомы развиваются на 3-10 день инокуляции цист. Острая форма длится до 5 дней. Больной ребенок в сутки выделяет около 900млн.цист, причем для заражения другого человека достаточно 10-20.
  2. Хроническое течение наиболее характерно для детей школьного возраста и взрослых. Болезнь проявляется в виде постоянных рецидивов и ремиссий.

Диагностика лямблиоза

Исходя из стертости клинической картины заболевания и ее полиморфности, лабораторное подтверждение следует проводить обязательно.

Материалами для исследования является дуоденальное содержимое и свежевыделенные фекалии. Микроскопический анализ мазка фекалий является стандартом диагностики, однако оно не всегда может быть 100% информативным и часто ложноотрицательным. Это связано с цикличностью выделения цист и неправильно собранным материалом.

Пациентам рекомендуют следующие правила диагностики на лямблии:

  1. Исследование кала должно проводиться несколько раз с интервалами 7-10 дней;
  2. Преимущественно отдавать на анализ жидкие фракции кала;
  3. Прекратить прием медикаментов за неделю до исследования.

Соблюдение этих правил улучшает точность диагностики на 20%.

Многочисленные исследования доказали, что при неблагоприятных условиях для жизни паразитов, лямблии более склонны образовывать и выводить цисты. Для провокации подходит настой кукурузных рылец, а так же желчегонные препараты.

Обнаружение лямблий в дуоденальном содержимом отличается большим постоянством. Однако при паразитировании микроорганизма в нижних отделах кишечника, результаты дуоденального зондирования могут быть отрицательны, и все равно потребуется исследование кала.

Наиболее современными методами диагностики лямблиоза является выявление антигенов лямблий в фекалиях, или специфических антител в сыворотке крови. Специфические иммуноглобулины обнаруживают в крови уже на 10-14 день с начала инфицирования.

Показания к диагностике на лямблии:

  1. Заболевания ЖКТ с хроническим течением с частыми обострениями;
  2. НЦД – нейроциркуляторная дисфункция, особенно в сочетании с жалобами на пищеварительную систему;
  3. Аллергические заболевания;
  4. Стойкая эозинофилия.

Лечение лямблиоза

При лабораторном подтверждении диагноза необходимо сразу приступать к лечению. В первую очередь больному следует соблюдать некоторые правила:

  • Тщательно соблюдать правила гигиены, регулярно мыть руки с мылом;
  • Установить режим питания и диету, создающие неблагоприятные условия для размножения лямблий: исключение молочных продуктов, ограничение углеводов, особенно простых, а так же введение продуктов, обладающих свойствами сорбента (отруби, каши, сухофрукты, яблоки, груши, растительное масло, свекла, тыква, кабачки);
  • Периодически проводить очищение гепатобилиарной системы, желчного пузыря и кишечника;
  • Применять спазмолитические препараты;
  • Устранить недостаточность витаминов группы В (для повышения устойчивости нервной системы);
  • Эффективность лечения повышается в сочетании с приемом витамина С.

Наиболее распространенным препаратом для лечения лямблиоза долгие годы считался метронидазол. Назначался по 250 мг – 3 раза в сутки для взрослых, и в дозе 15 мг/кг – детям. Курс лечения составляет 7 дней. Однако в последнее время появляется все больше исследований о развитии резистентности лямблий к этому препарату. Кроме того, учитывая его противопоказания, невозможность применения у беременных, делают их применение ограниченным.

В связи с этим продолжается разработка новых, более эффективных препаратов. Одним из средств последнего поколения антипротозойных препаратов является Макмирор (нифуратель). Препарат обладает расширенным спектром противомикробного и противопротозойного действия, не вызывает резистентности к применению.

Кроме того, препарат подавляет рост патогенной флоры в кишечники, повышая рост лакто- и бифидобактерий. Детям назначается в дозировке 30мг/кг, взрослым – 2 таблетки 2 раза в день, на протяжении 7 дней.

Доказано улучшение самочувствия во время лечения Нифурателем с первых дней, а так же снижение выраженности симптомов лямблиоза. Побочные явления не наблюдаются. Является препаратом выбора в педиатрии. Эффективность лечение достигает 96,8%.

Кроме патогенетического лечения необходимо позаботиться о повышении защитных сил организма и создать условия, которые препятствуют размножению лямблий, ликвидировать дисбактериоз и ферментопатии.

Осложнения лямблиоза

Своевременное лечение лямблиоза обычно не несет угрожающих жизни последствий. Однако при запущенном заболевании может развиться ряд вторичных патологий. Воспалительный процесс в кишечнике переходит в хроническую форму, с короткими эпизодами ремиссии и частыми рецидивами. Выраженность симптомов становится сильнее. Аллергический компонент заболевания способен вызывать тяжелые реакции, такие как бронхиальная астма и кожные высыпания.

Профилактика лямблии

Профилактика лямблиоза может быть личной и общественной. Личная – это мытье рук после возвращения из туалета и публичных мест, перед едой, мытье овощей, фруктов, использовать только чистую воду для питья. Если у вас нет возможности хорошо вымыть руки в данный момент, то на этот случай всегда нужно при себе иметь флакончик гелевого антисептика, им можно обработать руки в любой момент. Общественная профилактика сводится к борьбе с попаданиям в почву и воду нечистот и фекалий, обеззараживание помещений и дезинсекция(борьба с различными насекомыми – тараканами, клопами, мухами, потому что они способны переносить возбудителей). Так же к ней относится тщательное и регулярное обследование работников пищевой сферы и водоснабжения, людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а так же раннее выявление и изоляция уже зараженных людей. Их нужно поместить в инфекционную больницу и ограничить их контакты с другими людьми, даже после выписки на протяжении года за этими людьми осуществляют медицинское наблюдение.

Профилактические меры

Если лямблиями заражен один из членов семьи, необходимо пить соответствующие таблетки всем, кто проживает в этом помещении. Необходимо сделать анализ кала, а затем принять соответствующее лекарство.

В некоторых случаях можно обойтись народными методами, например:

  • полынным маслом или настойкой,
  • семенами льна с водкой,
  • тыквенные семечки от глистов.

Горький сок полыни не дает лямблиям выделять специальные ферменты, которые ограничивают работу желудочно-кишечного тракта. В итоге глисты недополучают большое количество питательных элементов и меньше отравляют организм человека своими продуктами жизнедеятельности.

Классификация и симптомы лямблиоза

Симптомы лямблиоза разнообразны. Тяжелые случаи заболевания с летальным исходом неизвестны.

Согласно классификации ВОЗ, выделяют следующие формы лямблиоза:

  • лямблиозоносительство (латентная форма),
  • лямблиоз (клинически выраженная форма).

В свою очередь клинически выраженный лямблиоз бывает следующих видов:

  • кишечная форма (дискинезия двенадцатиперстной кишки, дуоденит, энтерит, энтероколит),
  • гепатобилиарная форма (дискинезия желчных путей, холецистит),
  • лямблиоз, как сопутствующее заболевание.

Инкубационный период 1-3 недели.

При латентной форме лямблиоз протекает без заметных проявлений. Такая форма наблюдается у 74-77% зараженных людей. При этом происходят нарушения всасывания в кишечнике и снижение иммунитета. Но ярких симптомов не наблюдается.

Лямблиоз может протекать остро и хронически. Острый период длится 5-7 дней. В большинстве случаев острый период затихает и переходит в хроническую форму.

Для острого периода характерны следующие симптомы:

  • водянистая диарея (3-5 раз в сутки, стул пенистый, зловонный, с характерным жирным блеском),
  • боли в животе (в области желудка, в правом подреберье), не связанные с едой,
  • тошнота,
  • отрыжка,
  • изжога,
  • горечь во рту,
  • вздутие живота,
  • снижение аппетита,
  • кожный зуд,
  • быстрая утомляемость,
  • снижение жизненного тонуса.

Неслучайно первооткрыватель лямблии Д.Ф Лямбль называл его «паразитом тоски и печали».

Аллергические проявления разнообразны:

  • бледность кожи,
  • неравномерная окраска кожного покрова (разноцветная кожа),
  • мраморная белизна кожи носа,
  • грязноватый оттенок кожи,
  • темные круги под глазами,
  • язык обложен белым налетом,
  • неприятный запах изо рта.

При длительном течении заболевания лямблиоз проявляется симптомами, аналогичными симптомам следующих заболеваний:

  • дискинезия двенадцатиперстной кишки,
  • дуоденит,
  • энтерит,
  • энтероколит.

Клинические проявления лямблиоза весьма разнообразны, что делает заболевание трудно распознаваемым. Часто заболевание протекает скрыто и бессимптомно. Выраженность проявлений возникает лишь при массивном заражении.

Какие лекарства пить при лямблиозе и аскаридах

Наиболее целесообразной классификацией болезни является следующая:

  1. Лямблионосительство (бессимптомная форма);
  2. Лямблиоз (форма с выраженными проявлениями):
  3. Кишечная форма.
  4. Гепатобилиарная форма.
  5. Лямблиоз как сопутствующая патология.

Значительная часть детей, инвазированных лямблиями не отмечают никаких жалоб, а нарушения, связанные с болезнью можно выявить только при инструментальных и лабораторных исследованиях. Частота бессимптомного субклинического лямблиоза составляет 25-50%.

Кишечные проявления лямблиоза наиболее распространены среди детей. Проявляются в виде гастрита, дуоденита и энтерита. Выраженность симптомов зависит как от массивности инвазии, так и от общего состояния организма.

Дети жалуются на отрыжку, изжогу, боль в эпигастральной области, Боль резкого характера, сопровождается тошнотой, не связана с приемом пищи. Характерен неустойчивый стул, частая диарея, сменяющаяся стойкими запорами. Иногда пенящийся стул до 5 раз в сутки.

При длительном заболевании с выраженным дисбактериозом кишечника возникают проявления колита – воспаления толстого кишечника. К вышеперечисленным симптомам добавляется вздутие живота, урчание, боли внизу живота и кал со слизью.

Гепатобилиарная форма проявляется симптомами холецистита. Характерна для детей страшего возраста и подростков. Пациенты отмечают боль в правом подреберье, чувство горечи во рту и горькую отрыжку. Пальпация проекции желчного пузыря болезненна, пузырные симптомы положительны. В результате дуоденального зондирования можно установить симптомы дискинетических расстройств желчевыводящей системы, со спазмом или атонией сфинктера желчного пузыря. Ультразвуковое исследование так же указывает на гипо- и гипертонус сфинктера, явления холестаза.

Длительное заболевание лямблиозом сопровождается повышением температуры, слабостью, апатией, быстрой утомляемостью, головокружениями, головными болями, болями в области сердца.

Иногда встречается лямблиоз, с преобладанием аллергических симптомов. Проявляется кожными высыпаниями, покраснением, кожным зудом, ринитом, конъюнктивитом, бронхиальной астмой.

Кроме всех этих симптомов и синдромов могут наблюдаться: неврозы, бледность кожных покровов (особенно носа и лица) при нормальном содержании гемоглобина в крови, обложенность языка, сухость и шелушение губ, снижение массы тела, снижение аппетита, стеаторея. В анализе крови наблюдается эозинофилия и лимфоцитоз.

В целом, клиническая картина лямблиоза несет волнообразный характер.

Клинические проявления глистных инвазий

При сравнении симптомов глистов и лямблий можно заметить сходство в клинической картине. Но степень ее проявления при гельминтозах в несколько раз сильнее. Больные на первых стадиях заражения жалуются на:

  • слабость;
  • быструю утомляемость;
  • нарушения стула;
  • вздутие живота;
  • урчание в кишечнике;
  • нервную возбудимость.

Симптоматика глистной инвазииПо мере размножения паразитов присоединяются признаки отравления продуктами жизнедеятельности глистов. Это вызывает головные боли, увеличение лимфатических узлов, нарушения сна и резкое похудание. Одновременно развивается вторичный иммунодефицит и авитаминоз.

Диагностика лямблиоза

Исходя из стертости клинической картины заболевания и ее полиморфности, лабораторное подтверждение следует проводить обязательно.

Материалами для исследования является дуоденальное содержимое и свежевыделенные фекалии. Микроскопический анализ мазка фекалий является стандартом диагностики, однако оно не всегда может быть 100% информативным и часто ложноотрицательным. Это связано с цикличностью выделения цист и неправильно собранным материалом.

Пациентам рекомендуют следующие правила диагностики на лямблии:

  1. Исследование кала должно проводиться несколько раз с интервалами 7-10 дней;
  2. Преимущественно отдавать на анализ жидкие фракции кала;
  3. Прекратить прием медикаментов за неделю до исследования.

Соблюдение этих правил улучшает точность диагностики на 20%.

Многочисленные исследования доказали, что при неблагоприятных условиях для жизни паразитов, лямблии более склонны образовывать и выводить цисты. Для провокации подходит настой кукурузных рылец, а так же желчегонные препараты.

Обнаружение лямблий в дуоденальном содержимом отличается большим постоянством. Однако при паразитировании микроорганизма в нижних отделах кишечника, результаты дуоденального зондирования могут быть отрицательны, и все равно потребуется исследование кала.

Наиболее современными методами диагностики лямблиоза является выявление антигенов лямблий в фекалиях, или специфических антител в сыворотке крови. Специфические иммуноглобулины обнаруживают в крови уже на 10-14 день с начала инфицирования.

Показания к диагностике на лямблии:

  1. Заболевания ЖКТ с хроническим течением с частыми обострениями;
  2. НЦД – нейроциркуляторная дисфункция, особенно в сочетании с жалобами на пищеварительную систему;
  3. Аллергические заболевания;
  4. Стойкая эозинофилия.
  1. Наиболее информативным методом лабораторного исследования является обнаружение вегетативных форм лямблий в дуоденальном содержимом, которое забирается при фиброгастродуоденоскопии.
  2. Для обнаружения цист исследуют мазки фекалий из кала.
  3. При хронической форме заболевания цисты выделяются периодически, поэтому для установки диагноза рекомендуется исследование испражнений 5-6 раз на протяжении 2-4 недель.
  4. Серологические методы являются дополнительными. С 12-14-го дня заболевания возможно выявление IgM к антигенам лямблий методом иммуннофлюоресцентного анализа (ИФА). Но данное исследование должно подтверждаться микроскопическими методами.
  5. В общем анализе крови изменения могут отсутствовать.
  6. В биохимическом анализе крови иногда повышено содержание гаммаглобулинов или отмечается тенденция к снижению содержания альбуминов в сыворотке крови.
  7. В дуоденальном содержимом и испражнениях обнаруживают большое количество слизи, лейкоцитов и клеток призматического кишечного эпителия.
  8. При микроскопии кала выявляется стеаторея (большое количество жира в кале).
  9. Определенные изменения можно наблюдать при ультразвуковом исследовании (УЗИ) желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы.

Самые эффективные способы лечения лямблиоза

Лечение медикаментами показано только при обнаружении возбудителя и наличии клинических проявлений.

Высокоэффективным средством является албендазол — взрослым и детям старше 12 лет по 0,4 г внутрь в сутки; детям 2-12 лет — по 15 мг/кг массы тела в сутки в один прием за 1 час до еды или через 1,5 часа после еды. Курс — 5-7 суток.

Эффективен тинидазол — взрослым в дозе 2 г внутрь однократно; детям старше 12 лет — по 50-75 мг/кг массы тела в сутки (не более 2 г) однократно после еды. Курс — 1 сутки.

Немозол при лямблиозе

Курс лечения метронидазолом описан в статье об этом препарате.

Любые разновидности глистных инвазий, в том числе спровоцированные лямблиями, у взрослых и детей сложно назвать несерьезными. Уже на ранних стадиях взрослых и детей поджидает большое количество неприятных симптомов. Первое, с чем сталкиваются они, это расстройство желудка, нарушение перистальтики кишечника, слабость и вялость. При этом неважно, какой разновидностью глистов вы или ваши дети заразились, лямблиями или нематодами.

На начальных стадиях клиническая картина любого гельминтоза, спровоцированного из-за лямблий, нематод или бычьих цепней, примерно одинакова. Различия в симптоматике начинают проявляться примерно через месяц-два после заражения (если не прибегнуть вовремя к лечению).

Только по прошествии минимум месяца заболевание проявляется в полной мере: лямблии начинают активно размножаться и расти в желудочно-кишечном тракте взрослых и детей. Часто они мигрируют в другие внутренние органы, что подразумевает куда более сложное лечение, вплоть до стационарного. Так что уже с первых дней заражения организм взрослых (детей – еще больше) находится под угрозой.

От того, какие изменения происходят в организме взрослых и детей по мере того, как лямблии активно питаются и размножаются, зависит схема лечения. На ранних стадиях лямблии просто осваивают новые территории. Однако делают они это весьма специфически: мало того, что потребляют большую часть питательных веществ, оставляя взрослых и детей без необходимого количества витаминов, минералов, микро- и макроэлементов, так еще и выделяют специальный фермент.

Вот и получается, что лечить человека нужно не только от лямблий, но и от интоксикации. Для этого используют «щадящие» или сильнодействующие лекарства. О них расскажем подробнее.

Обычно схема лечения от любого вида глистных инвазий, в том числе от лямблий, предполагает три этапа:

  • Подготовку организма, длительность которой составляет от трех недель до одного месяца. В это время взрослым и детям назначают препараты, помогающие бороться с интоксикацией.
  • Очищение организма, длительность которого составляет от десяти до пятнадцати дней. В это время применяются мочегонные лекарства и препараты, способствующие быстрому выведению шлаков. Их нужно применять, чтобы к моменту приема лекарств, направленных против гельминтов, в организме было минимум посторонних веществ, в том числе шлаков.
  • Непосредственно прием противогельминтных препаратов. Длительность этой части курса зависит от стадии заболевания, индивидуальной переносимости препаратов, уровня интоксикации организма, степени поражения лямблиями внутренних органов. Существуют такие виды лекарств, которые позволяют распрощаться с лямблиями уже после первого приема. В таких случаях принимаю одну-две таблетки, а через двадцать четыре-тридцать шесть часов гельминты полностью выводятся наружу. В отдельных случаях, если существует риск выведения не всех лямблий или повторного заражения, курс повторяют через три-четыре недели.

Схема лечения против различных видов глистных инвазий примерно одинакова и состоит из трех этапов: подготовка организма, очищение и непосредственно борьба с лямблиями. В отдельных случаях, если во время третьего этапа лечения применялись сильнодействующие препараты, специалисты назначают четвертый этап – восстановление.

Все препараты против глистных инвазий, в том числе лямблий, принято делить на две группы: сильнодействующие и «щадящие».

  • Сильнодействующие препараты применяют во время лечения запущенных стадий лямблиоза, когда возбудители заболевания проникли далеко и глубоко в организм (встречаются случаи, когда лямблии обнаруживают в головном мозгу, легких, печени, бронхах). Преимуществами такого лечения является оперативность и высокая эффективность – препараты в течение одного дня (иногда достаточно даже нескольких часов) поражают не только взрослых особей лямблий, но и личинки.

Правда, и расплата за такую высокую эффективность немалая. Организм взрослых, уже и так находясь под воздействием токсинов, выделяемых лямблиями, подвергается ряду побочных эффектов, начиная от сильной рвоты (она и так присутствует при большинстве разновидностях гельминтозов, а под воздействием сильнейших препаратов многократно усиливается) и заканчивая аллергической сыпью.

Вот почему сильнодействующие препараты прописывают в основном взрослым. Детям их назначают только в тех случаях, когда лечение «щадящими» препаратами будет неэффективным, то есть когда заболевание заходит слишком далеко. Самыми эффективными препаратами из категории сильнодействующих считаются «Метронидазол», «Тинидазол», «Альбендазол» («Немозол»), «Орнидазол» («Тиберал», «Tiberal»).

Любое паразитарное заболевание нуждается в тщательном лечении. Гельминтоз, вызываемый человеческой аскаридой, не исключение. Распространенность заражения этими глистами у взрослых весьма велика. Знать, как избавиться от аскарид, уберечь при этом членов своей семьи от вторжения непрошеных гостей, обязан каждый.

  • Где лечится аскаридоз
  • Особенности противогельминтных препаратов
  • Какие таблетки пить
  • Гомеопатия в борьбе против паразитов
  • Народные рецепты

На начальной стадии заражения аскарида не опасна. Лечить глистную инвазию принято в амбулаторных условиях. Лишь при наличии осложненного течения заболевания больного госпитализируют в стационар. Выбор тактики лечения и конкретного препарата в этом случае будет зависеть от функционального состояния органов пациента. Такая необходимость возникает в случае:

  • закупорки желчных протоков аскаридами и желтухе;
  • при повреждении поджелудочной железы паразитами;
  • в случае развития желудочно-кишечного кровотечения;
  • при бронхолегочных осложнениях и пневмонии;
  • при механическом повреждении мочевыделительной системы.

Лечение глистов в условиях отделения также может понадобиться при состояниях, потенциально опасных для жизни больного. В случае развития острого аппендицита либо генерализованной аллергической реакции в виде сыпи, отека дыхательных путей.

Лечение аскарид основывается на медикаментозном подходе. Глистогонные таблетки, которые позволяют полностью вывести паразитов, обладают высокой токсичностью. Поэтому перед их приемом проводят дезинтоксикацию всего организма, так как при массовой гибели аскарид, их токсины попадают в кровь и утяжеляют состояние. При миграции аскариды лечение не отличается от кишечной фазы паразитирования.

Конечный результат – гибель аскарид одинаков у всех препаратов. Однако механизмы его достижения у каждого средства разные:

  • одни препараты нарушают биоэнергетические процессы клеток глистов;
  • другие таблетки провоцируют паралич их мускулатуры;
  • дитиазанин и его производные угнетают дыхание паразитов;
  • третьи вызывают необратимое нарушение репродуктивной функции гельминтов;
  • некоторые таблетки от аскарид лишают их возможности усвоения глюкозы, как основного источника питания;
  • есть и такие препараты, которые расслабляют присоски глистов, способствуя их самовыведению из организма взрослых больных.

Какие таблетки пить

Пиперазин относят к наиболее распространенным веществам в лечении аскаридоза. Во избежание передозировки его суточное количество не должно превышать 4 мг. Чтобы усилить терапевтический эффект этого препарата, врачи советуют принимать его перед сном, в пик активности аскариды.

Декарис не только убивает паразитов, но и повышает иммунитет. Именно это свойство объясняет его широкое распространение в лечебных схемах. Довольно простой режим приема не вызывает трудностей, всего лишь 150 мг средства нужно принять однократно.

Уничтожить взрослые особи, яйца и личинки аскарид позволяет Пирантел. Этот препарат общепризнан врачами мира. С помощью Пирантела можно лечить смешанные инвазии, когда в организме взрослых или детей помимо аскарид обитают и другие виды гельминтов.

При неэффективности предыдущего средства рекомендуют таблетки Мебендазола или Альбендазола.

Сантонин принимают в течение двух дней. Он противопоказан при воспалительных процессах в ЖКТ и почках. Накануне его приема тщательно опорожняют кишечник с помощью очистительной клизмы или слабительного. Склонность к запорам при терапии Сантонином – его недостаток. Придерживаясь диеты с употреблением жидкой пищи, богатой клетчаткой, можно избежать задержки стула.

Санкафен также используют в двухдневной схеме лечения. Принимать его желательно натощак. Во время лечения этим препаратов врач накладывает табу на употребление больным жирной, соленой и пряной пищи.

Гептилрезорцин. Высокая эффективность этого вещества идет вразрез с его чрезмерной токсичностью. Чтобы снизить агрессивное влияние на слизистую желудка, таблетки Гептилрезорцина не разжевывают.

Очень важно, чтобы прием противоглистных таблеток как у взрослых, так и у детей, проходил под контролем врача. Действие препаратов строго индивидуально. Побочные эффекты могут усилиться у одних больных или вообще не возникнуть у других. В случае возникновения нежелательных реакций доктор заменяет препарат на более подходящий.

Кроме специфических противоглистных препаратов в комплексную схему лечения включают симптоматические средства:

  • антиаллергические (Диазолин, Пипольфен, Супрастин);
  • иммуностимуляторы;
  • витаминные комплексы и микроэлементы;
  • сорбенты (Активированный уголь, Энтеросгель, Полифепан);
  • отхаркивающие и противокашлевые при бронхолегочных проявлениях аскаридоза.

Индикатор здоровья

Анализы на гельминтозы нужно сдавать регулярно, ведь паразитарные недуги могут создать массу проблем со здоровьем. Один из видов обследований — антитела к лямблиям. Анализ крови — стандартная процедура, помогающая определить направление дальнейшего обследования для постановки точного диагноза.

Все компоненты крови должны находиться в определенном равновесии. Сбой в ту или иную сторону конкретных составляющих, а также их сочетаний, помогают специалисту диагностировать заболевание или имеющуюся патологию. Вот и анализ крови на антитела к лямблиям помогает установить именно ту причину, которая вызвала нарушения в работе некоторых систем организма и его интоксикацию.

Профилактика

Профилактика лямблиоза может быть личной и общественной. Личная – это мытье рук после возвращения из туалета и публичных мест, перед едой, мытье овощей, фруктов, использовать только чистую воду для питья. Если у вас нет возможности хорошо вымыть руки в данный момент, то на этот случай всегда нужно при себе иметь флакончик гелевого антисептика, им можно обработать руки в любой момент.

Общественная профилактика сводится к борьбе с попаданиям в почву и воду нечистот и фекалий, обеззараживание помещений и дезинсекция(борьба с различными насекомыми – тараканами, клопами, мухами, потому что они способны переносить возбудителей). Так же к ней относится тщательное и регулярное обследование работников пищевой сферы и водоснабжения, людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а так же раннее выявление и изоляция уже зараженных людей.

Для предупреждения заражения лямблиями и глистами необходимо соблюдать идентичные правила. Полностью изолироваться от контакта с личинками и цистами не получится. Но можно избежать инфицирования путем недопущения попадания возбудителя в ротовую полость.

Для этого нужно регулярно мыть руки перед едой, коротко обрезать ногти, не есть овощи с огорода, предварительно не помыв их. После контакта с кошками и собаками нужно также обработать руки мылом и теплой водой. Для предупреждения тяжелых гельминтозов следует хорошо прожаривать мясо и разделывать его только в перчатках.

Диета при лямблиозе

Диета направлена на создание условий, подавляющих размножение лямблий. Избыток углеводов в пище, потребляемой человеком, стимулирует рост лямблий, а преобладание белков — несколько тормозит.

В рацион необходимо ввести продукты, выполняющие роль сорбентов:

  • каши,
  • печеные яблоки,
  • груши,
  • бруснику,
  • клюкву,
  • сухофрукты,
  • овощи,
  • растительное масло.

Следует ограничить потребление углеводов, особенно сладостей.

Для улучшения перистальтики кишечника вводят пюре:

  • свекольное,
  • тыквенное,
  • кабачковое,
  • морковное,
  • из вареных сухофруктов (чернослива, кураги).

Из молочных продуктов рекомендуется:

  • биокефир,
  • бифидок,
  • простокваша,
  • ряженка.

Кроме того, следует потреблять спелые помидоры, ягоды и фрукты.

Применение этих средств уменьшает застойные явления в желчевыводящих путях и способствует более быстрой ликвидации воспаления.

К таким средствам относятся:

  • 5-10% раствор сульфата магния,
  • яичные желтки,
  • сорбит,
  • ксилит.

Расслаблению тонуса желчных путей способствуют:

  • но-шпа,
  • платифиллин,
  • экстракт листьев белладонны,
  • препараты барбариса обыкновенного,
  • эуфиллин.

Для удаления токсинов из организма применяют:

  • лактофильтрум,
  • неосмектин,
  • смекту,
  • энтеросгель,
  • реабан,
  • полисорб МП.

Для ликвидации дисбактериоза и ферментативных нарушений кишечника и поджелудочной железы применяют пребиотики в сочетании с пробиотиками и ферментативные препараты (креон, фестал, энзистал, мезим-форте).

https://www.youtube.com/watch{q}v=WEZJrsT6mPY

Контроль за эффективностью лечения лямблиоза проводят через 5-6 дней после лечения, необходим 2-3-кратный копрологический анализ (анализ кала) с интервалом 1-2 дня.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector