Склеропластика у детей: виды операции — «Здоровое око»

Возможные осложнения

  • Смещение трансплантата. Нарушение является следствием недостаточной фиксации укрепляющего материала. Пациент жалуется на боль, воспаление, дискомфорт и ощущение инородного предмета под веком.
  • Отторжение материала. Такое осложнение случается редко, устраняется повторной заменой подходящего трансплантата.
  • Аллергия. В индивидуальных ситуациях укрепляющий материал может не подойти и спровоцировать аллергическую реакцию. Для купирования сильных симптомов аллергии назначаются антигистаминные средства. Если они не справляются с задачей, проводится повторная операция, во время которой материал заменяют на подходящий.
  • развитие аллергических реакций на имплант с последующим воспалением и отторжением вставки;
  • воспалительными процессами при занесении в ткани глаза инфекций;
  • деформация глазного яблока при смещении имплантов.

В последнем случае показана повторная операция, в ходе которой сместившийся имплант будет дополнительно зафиксирован или заменен новым.

Нежелательные побочные эффекты и осложнения при склеропластике встречаются достаточно часто.

К основным типам относится индивидуальная аллергическая реакция на вживленный транс- или имплантат (частота встречаемости неодинакова для различных материалов), а также недостаточная фиксация искусственного каркаса со смещением его кпереди (при этом наблюдается припухлость и отечность конъюнктивы).

Несоблюдение наиболее строгих из ограничений, предписанных врачом на период реабилитации, – в частности, систематическое и длительное пренебрежение запретом на зрительные перегрузки – может результировать развитием астигматизма или косоглазия.

Эта операция малотравматична, но иногда вызывает осложнения. Прежде всего они связаны с введением инородного материала, который может быть отторгнут организмом. Конечно, во время вмешательства используются инертные вещества, но риск отторжения всегда присутствует. Если такое произошло, то врачи проводят повторную операцию, удаляют материал и заменяют его другим. Не исключены аллергические реакции на введенные средства, особенно изготовленные из пластмассы.

Иногда из-за недостаточной фиксации полос они могут смещаться и приводить к формированию припухлости. Это также является показанием к повторной манипуляции.

Склеропластика является достаточно безболезненной и простой операцией, поэтому процесс восстановления не займет много времени. Длительность восстановительного периода будет зависеть от сложности заболевания, от типа оперативного вмешательства, возраста ребенка и состояния его здоровья в целом.

Через 14 дней ребенок может вернуться к обычной жизни: заниматься спортом, активно проводить свободное время. Уже через 30 дней разрешено посещать бассейн. Но в течение двух лет после операции не рекомендуется сильно перегружать зрительную систему ребенка.

Склеропластика — это малотравматичный вид оперативного вмешательства, достаточно редко сопровождающийся осложнениями. Но проблемы могут возникнуть из-за введения инородных материалов в глазное дно, которые отторгаются организмом в некоторых случаях.

С проблемой близорукости у ребенка может столкнуться каждый. И решением в этом случае будет проведение склеропластики. Небольшое хирургическое вмешательство дает возможность остановить прогрессирование заболевания, и помочь ребенку сохранить зрение.

Как и любое оперативное вмешательство, склеропластика сопряжена с определёнными рисками и возможностью развития осложнений. Между тем, данная операция относится к категории малотравматичных оперативных вмешательств, риск развития осложнений у которых чрезвычайно низок. Операция может быть проведена амбулаторно, даже на два глаза одновременно.

К наиболее распространённому осложнению склеропластики следует отнести развитие аллергической реакции на склероукрепляющий материал, так как в ходе операции за глазное яблоко вводится чужеродный материал. Иногда после операции наблюдается недостаточная фиксация материала, что приводит к его смещению.

В таких случаях на конъюнктиве становится заметна небольшая припухлость. Устранение такого осложнения предполагает проведение повторной операции или с укреплением уже имеющего материала, или путём его замены новым.

Операция не ограничивает женщину от возможности естественных родов. Можно сказать, что после операции, ввиду компенсирования близорукости, женщине акушеры-гинекологи разрешат рожать самой.

Кроме того, склеропластика не накладывает на жизнь пациента каких-либо ограничений в повседневной жизни: к занятиям в школе разрешается вернуться через полторы недели, к посещению бассейна – через 1 месяц, тогда как к спортивной деятельности – через 2 недели.

Однако после операции в течение 2 лет запрещается давать сильную нагрузку на глаза, в этот промежуток времени стараться избегать занятий средним и тяжёлым физическим трудом. Такие ограничения позволяют предупредить развитие осложнений.

Между тем, склеропластика на сегодняшний день проводится только в постсоветских странах, в Европейских странах операция не проводится пациентам с миопией, так как в Европе нет достоверных данных об эффективности такой операции.

В большинстве случаев благодаря проведению этой операции можно спасти зрение. Цена операции может быть безболезненной, но не нужно забывать о разнообразных осложнениях.

Осложнения после проведения этой операции обычно проявляются аллергическими реакциями. Такая операции может пройти сама, но иногда для лечения следует использовать антигистамины.

Укрепление склеры

Кроме этого, многие специалисты не исключают дальнейшее смещение биологического материала. В этой клинической картине может проявляться небольшая припухлость и отечность в конъюнктиве. Теперь вы знаете все последствия операции на глазах при близорукости.

Данная процедура является малотравматичной. Однако склеропластика глаз у детей осложнения все же может вызвать. Прежде всего это связанно с введением инородного материала. Он может быть отторгнут организмом, несмотря на всю свою инертность. Если такое произошло, то чаще всего специалисты удаляют данный компонент и заменяют его другим.

Любое хирургическое вмешательство может быть опасно для пациента. Склеропластика не стала исключением. Операция имеет риски и возможные осложнения, хотя и относится к малотравматичным процедурам.

Осложнения после склеропластики возникают очень редко. Одно из самых распространенных – аллергия на материал для укрепления склеры. Реакцию на чужеродный материал можно купировать.

Иногда после склеропластики происходит смещение лоскута при недостаточно крепкой его фиксации. Признаком данного осложнения будет припухлость на конъюнктиве. Чтобы исправить дефект, операцию повторяют, заменяют лоскут или укрепляют старый.

аллергия на анестезию; аллергическая реакция на трансплантат; отторжение синтетического и донорского материала, вживляемого в глаз; смещение вживлённого лоскута, которое необходимо устранять повторной операцией.

Первое время после склеропластики может присутствовать отёчность и гиперемия глаз

В то же время при успешно проведённой склеропластике пациент впоследствии может вести нормальный полноценный образ жизни — заниматься спортом, пользоваться контактными линзами и т. д. Женщинам не противопоказаны естественные роды.

Доводы «за» и «против» проведения процедуры для детей

Склероукрепляющие операции приносят хорошие результаты в 87-96% случаев. Декомпенсированная форма близорукости переводится в компенсированную, зрение перестает падать, и больному не приходится постоянно менять очки на более «сильные». Такие операции выполняются давно, и многолетние наблюдения за прооперированными пациентами также говорят в пользу данного метода.

В Европе подобные вмешательства не изучены и не проводятся, методика уникальна и практикуется только офтальмологами России и стран бывшего СССР. Как и все операции, она имеет свои риски, плюсы и минусы, однако во многих случаях является единственным способом остановить потерю зрения. Взвесить все «за» и «против» поможет качественная офтальмологическая диагностика.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (3 оценили на 5,00 из 5)Loading...Loading…

Как развиваются проблемы со зрением у ребенка с миопией

Как известно, при близорукости страдает фокусировка и различение удаленных предметов. Предельная дистанция четкого зрения определяется выраженностью нарушений рефракции в оптической системе глаза; при превышении этой дистанции проецируемое на сетчатку изображение становится размытым, расплывчатым.

В оптико-геометрическом плане возможно несколько причин неверного преломления (например, деформация хрусталика или спазм аккомодирующих мышц), однако применительно к детскому возрасту наиболее распространенной считается аномально удлиненная форма глазного яблока в связи с непропорциональным его ростом.

Чтобы избежать хирургического вмешательства, стоит с самого рождения прививать ребенку правила, способствующие сохранению зрения. Прежде всего, родители должны контролировать время, проведенное у компьютера и телевизора. Рекомендуется делать перерыв каждые полчаса, длительностью не менее 5 минут.

Следует обращать внимание на расстояние до книги и монитора, оно должно составлять 30 и 50 см соответственно. Важно помнить об осанке и достаточной освещенности рабочего места, нельзя смотреть телевизор в темноте. Не рекомендуется читать лежа и в движущемся транспорте, это вызывает перенапряжение глаз.

Не стоит забывать и о полноценном отдыхе глаз. Для этого нужно спать не менее 8 часов, рационально питаться, проводить много времени на открытом свежем воздухе.

Близорукость – заболевание глаз, при котором отчетливо видно предметы, расположенные на близком расстоянии. Если они находятся дальше, то изображение становится размытым. Происходит это из-за удлинения глазного яблока. Лучи света, которые идут от предметов, в нормальном состоянии сходятся на сетчатке.

При близорукости они соединяются перед ней. На сетчатке же возникает размытое изображение данного предмета. Еще одно название болезни – миопия. Среди причин, которые влияют на развитие близорукости, выделяют наследственный фактор, ослабление тканей склеры, мышц, перенапряжение глаз от неблагоприятных бытовых условий.

Особенности операции у детей

Операция по укреплению склеры глаза делается пациентам, у которых наблюдаются такие нарушения:

  • Прогрессирующая близорукость, при которой качество зрения продолжает падать по минус одной и более диоптрий в год.
  • Неправильный рост глазного яблока по длинной оси.

Склеропластика глаз назначается беременным женщинам, у которых диагностирована миопия на прогрессирующей стадии. Процедура поможет укрепить склеру и снизить риск расслоения сетчатки во время естественных родов. Также в этом случае эффективной считается альтернатива склеропластики — внутриглазные инъекции склероукрепляющих препаратов.

Как и любая другая хирургическая операция, склеропластика имеет свои минусы и ограничения. Процедура противопоказана пациентам до 8 лет, так как из-за постоянного роста органов зрения миопия может рецидивировать и тогда потребуется повторное оперативное вмешательство, которое может негативно повлиять на зрительную функцию. Также операция не назначается при таких нарушениях:

  • критически малая толщина склеры, из-за чего риски ее повреждения возрастают в несколько раз;
  • рубцевание слизистых тканей;
  • обострение хронических патологий;
  • заражение инфекционно-вирусными патогенами;
  • воспаление внутренней слизистой глаза и присоединение бактериальной инфекции;
  • аллергическая реакция на используемые во время процедуры препараты.

Чтобы исключить ограничения и предупредить послеоперационные последствия, детям и взрослым необходимо пройти полноценное диагностическое исследование, сдать анализы. В день операции запрещено принимать пищу и питье. При необходимости назначаются противоаллергические, седативные, обезболивающие медикаментозные средства.

Такой способ был разработан и внедрен в России, и в других странах этот вид операций либо не применяется вовсе, либо еще только развивается.

В ходе выполнения операции происходит укрепление наружной оболочки глаза – склеры, благодаря чему быстро развивающаяся близорукость перестает прогрессировать.

Но зрение от этого не восстанавливается, а только перестает ухудшаться.

Такое вмешательство актуально при ухудшении зрения на одну диоптрию в год и больше.

И чаще всего такое нарушение встречается в детском и подростковом возрасте, когда при развитии склеральной оболочки постоянно меняются диоптрические показатели.

Существует несколько методик склеропластики, и в каждом случае способ выбирает врач, исходя из степени миопии, возраста пациента и дополнительных показаний.

Одной лишь склеропластики недостаточно для устранения проблемы.

Как только завершится реабилитационный период, может потребоватьсялазерная коррекция зрения.

Взрослым склеропластику делают реже, чем детям.

Это объясняется тем, что с годами, когда ткани глаза перестают развиваться, резкое ухудшение зрения может быть не связано с такими процессами и обусловлено патологиями дегенеративного или дистрофического характера.

Однако и пациентам старшей возрастной группы такое вмешательство иногда помогает.

Вне зависимости от возраста показаниями к проведению склеропластики являются:

  • близорукость от -4 диоптрий и выше;
  • дистрофические деформации сетчатки, приводящие к прогрессированию миопии;
  • стабильное ухудшение зрения и неэффективность консервативной терапии.

Часто резкое ухудшение зрения может быть спровоцировано переутомлением, возрастным изменением тканей или проявляться в качестве симптома различных инфекционных или воспалительных болезней.

Но если такие нарушения не лечатся медикаментозно или прогрессируют вне зависимости от применяемых терапевтических методик – стоит задуматься о склеропластике.

Разные специалисты указывают разный возраст, когда такое вмешательство будет целесообразным, но в среднем можно считать склеропластику уместной в возрасте от 5 до 15 лет (оптимально – от 10 до 12 лет).

  • при наличии психосоматических заболеваний;
  • детям в возрасте до пяти лет;
  • в случае аллергии на анестетики и их непереносимости;
  • при дистрофических патологиях склеры;
  • при хронических или протекающих в данный момент в острой форме инфекционных и воспалительных офтальмологических заболеваниях.

Относительным противопоказанием считается беременность: в этот период такие операции стараются не назначать.

Объясняется это тем, что лишние стрессы для матери могут негативно сказаться на состоянии плода, хотя на практике по медицинским показателям склеропластика все же может применяться и в этих случаях.

Основным условием, при котором ставится вопрос о склеропластике, служит быстрое нарастание степени миопии; при этом «быстрым» считается ухудшение остроты зрения вдаль с темпом 1 дптр/год и более. Миопия, которая вообще не столь безобидна, каковой кажется населению, при активном прогрессировании и нарастающей асферичности глазного яблока (т.е.

по мере его удлинения вдоль главной оптической оси) может спровоцировать дистрофические процессы во внутриглазных тканях. В частности, при нарушенном или недостаточном питании сетчатки (через связанную с ней систему кровеносных сосудов) может начаться дегенерация светочувствительной ткани, возникать кровоизлияния различного масштаба и локализации, а в наиболее неблагоприятных сценариях – обнаружиться тенденция к отслоению сетчатки от сосудистой оболочки, что при отсутствии срочных ответных мер означает неизбежную и необратимую слепоту.

Главная цель склеропластики состоит в улучшении механических характеристик глазного яблока за счет укрепления его коллагенового каркаса на заднем полюсе глаза. Для этого обеспечивается минимально-необходимый операционный доступ, через который за глазное яблоко (т.е. со стороны сетчатки и зрительного нерва) заводятся полоски т.н.

склеропластической ткани. По мере приживления и включения в систему кровоснабжения склеропластический материал придает дополнительную жесткость задней стенке и тем самым препятствует дальнейшему увеличению горизонтальной оси глазного яблока. Неоваскуляризация (появление новых кровеносных сосудов, снабжающих вживленную ткань) способствует также общей стимуляции гемодинамики глаза.

Наиболее веский довод в пользу склеропластики – одномоментное и радикальное исключение описанных выше рисков, связанных с быстрым усугублением миопии. Некоторые родители предпочитают не рисковать, пробуя различные варианты более продолжительного лечения и тем самым упуская время, когда еще можно было бы предотвратить дегенерацию и отслоение сетчатки, т.е. сохранить ребенку зрение на приемлемом уровне.

Однако оппонирующие суждения также весьма обоснованны: это и низкие оценки эффективности склеропластики западными специалистами, и невозможность улучшения остроты зрения одновременно с остановкой прогрессирования миопии, и недопустимо высокий, по нынешним временам, процент осложнений, а главное – большое количество вполне доступных, отработанных и хорошо себя зарекомендовавших методов коррекции близорукости, не требующих инвазивного вмешательства (очки, линзы, витаминно-антиоксидантные комплексы, ангиопротекторы, всевозможные аппаратные методики, глазная гимнастика и др.).

В целом, практическая значимость и частота применения склеропластики постепенно снижается, и с появлением новых альтернативных подходов к коррекции миопии будет, по всей видимости, утрачена окончательно.

Наш офтальмологический центр не проводит склеропластические операции в иду указанных выше причин, но предлагает детям с прогрессирующей близорукостью пройти эффективное и безопасное курсовое лечение на аппаратах.

Близорукость (миопия) – это патология, при которой изображение фиксируется не на сетчатке глаза, а перед ней. В результате пациенты отчетливо видят предметы, расположенные вблизи, и размыто те, которые находятся далеко. Это связано с удлинением глазного яблока, генетическими аномалиями, ослаблением мышечных волокон, перенапряжением глаз, воздействием неблагоприятных окружающих факторов и т.п.

Миопия – это серьезное и быстро прогрессирующее заболевание. По данным статистики, она является причиной инвалидности у 40% пациентов. Нередко патология приводит к опасным осложнениям: отслоению сетчатки, кровоизлиянию, дистрофическим изменениям тканей глаза и др. Все они могут вызвать увеличение размеров глазного яблока и ухудшение состояния.

Показанием к этой хирургической процедуре является активно прогрессирующая миопия, характеризующаяся снижением зрения более чем на 1 диоптрию в год, а также формирование осложнений.

Противопоказания к склеропластике: детский возраст до 8 лет, заболевания органа зрения, хронические очаги инфекции, истончение склеры, рубцовые изменения тканей глаза.

Главные преимущества операции – остановка прогрессирования миопии и предупреждение развития осложнений, которые могут привести к полной потере зрения. Ведь именно слепота пугает детей и родителей.

Но некоторые специалисты против хирургических операций у детей, в том числе склеропластики. Большинство врачей предпочитают консервативную терапию (контактные линзы, аппаратное лечение, очки и т.п.). Они аргументируют это тем, что эффективность оперативного вмешательства не доказана, к тому же в Европе эти процедуры не проводят.

В любом случае необходимо наблюдать за состоянием ребенка и следить за развитием миопии. Если врачи зафиксировали стремительное снижение зрения (более 1 диоптрии в год), то необходимо прислушаться к рекомендациям офтальмолога и выбрать наиболее подходящий метод замедления и остановки прогрессирования болезни.

  1. Клиника доктора Шиловой Т.Ю.  
  2. Институт имени Гельмгольца  
  3. Клиника доктора Коновалова  

Близорукость характеризуется нарушением фокусировки глаз при различии удаленных предметов. Выраженность проблем рефракции зрительной системы определяется по величине предельного расстояния четкого восприятия предметов. При увеличении этого расстояния изображение на сетчатке становится размытым.

Проблема связана в первую очередь с тем, что в нормальном состоянии световой поток должен преломляться сначала роговицей, потом хрусталиком глаза, и затем концентрироваться точно в макулярной зоне сетчатки. Но при развитии миопии фокусировка изображения происходит ближе.

Причинами неправильного преломления светового потока могут быть:

  • деформация хрусталика глаза;
  • спазм аккомодирующих мышц;
  • удлиненная форма глазного яблока, вызванная его неравномерным ростом (основная причина детской миопии).

Противопоказания к проведению операции

«У меня зрение стало резко падать в седьмом классе. К середине учебного года мне уже приходилось сидеть на первой парте, чтобы видеть доску, но спустя еще пару месяцев и это стало вызывать затруднения.

В конце концов родители отвели меня к окулисту и тот порекомендовал склеропластику.

Помню, что операция по ощущениям была очень неприятной, но боли не было.

После того, как глаза зажили – зрение перестало падать, но осталось на низком уровне.

И сейчас, спустя десять лет, я планирую еще и провести коррекцию зрения, чтобы проблема полностью решилась».

Степан Кривцов, 24 года.

«У меня с самого детства была прогрессирующая близорукость, которая к 15 годам привела к тому, что я без очков не мог даже перемещаться по собственной комнате.

Специалисты после обследования посоветовали как можно быстрее сделать склеропластику: по их словам еще через пару лет такого ухудшения зрения я мог полностью ослепнуть.

После этой процедуры зрение не улучшилось, но как объяснили моим родителям – это уже другая проблема, которая исправляется методом коррекции, которую мне и сделали пять лет спустя».

Валентин Чарныш, г. Курск.

Эта операция назначается в следующих случаях:

  • интенсивное развитие близорукости у ребенка (ухудшение зрения более чем на 1 диоптрию в год);
  • аномальное развитие глазного яблока (увеличение его длины).

Склеропластика глаз назначается обычно при миопии средней и высокой степени (при зрении у ребенка от – 4 диоптрий).

Миопия — это серьезное заболевание, требующее незамедлительной помощи специалистов. Только в этом случае возможно снизить риск развития осложнений, и остановить ухудшение зрения у детей. Многочисленные отзывы свидетельствуют об эффективности склеропластики. С помощью этой операции удалось значительно сократить число детей на инвалидности по близорукости.

Как и при любом другом хирургическом вмешательстве, проведение склеропластики противопоказано в некоторых случаях:

  • детский возраст меньше 8 лет;
  • наличие воспалительных процессов в организме;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • другие болезни зрительной системы;
  • истончение склеры;
  • рубцовые образования на тканях зрительных органов.

Склеропластика проводится с помощью местного обезболивания, а в некоторых случаях — под общим наркозом. Основное назначение операции — укрепление склеры глаза. Для этого по задней стенке глазного яблока вводят лоскутки (один или несколько) специального склероукрепляющего материала. В качестве таких лоскутков могут использоваться смеси биологических материалов или жидкий полимер.

Склероукрепляющая ткань плотно прикрепляется к наружной оболочке глаза, тем самым укрепляя задние отделы склеры, и останавливая дальнейший рост глазного яблока. Через определенный промежуток времени, сквозь закрепленные лоскутки начинают прорастать новые кровеносные сосуды. Таким образом, кровоснабжение глаза улучшается, и развитие миопии останавливается.

Более подробное проведение этой операции можно посмотреть на доступном видео, где детально описан весь процесс вмешательства.

Операция проводится под местной анестезией, во время которой за заднюю стенку глаза вводятся лоскуты склероукрепляющего материала. Иногда в качестве таких материалов могут выступать жидкие субстанции (взвесь или полимер биологических материалов).

В дальнейшем материал спаивается с наружной оболочкой глаза, укрепляя при этом задний отдел склеры и предотвращая удлинение глазного яблока в переднезаднем направлении. Спустя некоторое время в склероукрепляющий лоскут прорастают кровеносные сосуды, улучшая тем самым кровоснабжение глаза.

Следует заметить, что склеропластика может быть дополнена лазерной коррекцией зрения.

Многие люди не знают о том, как проходит лазерное лечение близорукости. Чтобы ознакомиться с этой операцией более детально, вам необходимо посмотреть видео в интернете. Если операция будет проводиться у ребенка, тогда врач подробно опишет родителям, что ждет ребенка на операционном столе.

Взрослым операция будет проводиться на операционном столе под местной анестезией, а для детей используют общий наркоз. Во время проведения операции на заднюю стенку вводят полоски специальной склероукрепляющей ткани. В дальнейшем они будут спаиваться с глазной оболочкой, стабилизируют размеры глазного яблока, фиксируют склеру.

https://www.youtube.com/watch?v=wOM_at7LtDA

Лазерная коррекция близорукости не занимает много времени. Обычно процесс проведения операции занимает от 20 до 40 минут. При этом риск возникновения побочных эффектов является минимальным. Однако пациенты должны помнить, что после операции следует ответственно подходить к своему здоровью.

Склеропластика подразумевает механическое укрепление каркаса глаза и реваскуляризацию (восстановление кровеносных сосудов) склеры. Операция позволяет нормализовать метаболизм в сосудистой и сетчатой оболочках, затормозить изменения при близорукости.

Показания к склеропластике:

  1. Прогрессирующая миопия: увеличение переднезадней оси глазного яблока (при длине глаза в 24 мм и больше), ухудшение зрения на 0,71-1 диоптрию в год (при близорукости в 3 диоптрия и выше).
  2. Стабильная миопия: ухудшение зрения при усугублении хориоретинальной дистрофии.
  3. Медленная миопия: увеличение переднезадней оси, ухудшение остроты зрения на 0,5-0,75 диоптрии в год.

Противопоказания:

  1. Хронические инфекции глаза (стадия обострения).
  2. Острое воспаление.
  3. Сильное истончение склеры.
  4. Рубцевание конъюнктивы или теноновой капсулы после травмы, ожога.
  5. Возраст до 8 лет (относительное противопоказание).

В ходе склеропластики используют специальный трансплантат, который представлен склероукрепляющим материалом. Его получают из биологических тканей или готовят синтетическим путем. Материал должен быть обработан и очищен.

Склеропластику осуществляют под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. Нередко оперируют сразу оба глаза. Операция подразумевает введение на заднюю стенку глаза лоскутов материала для укрепления склеры. Этот материал будет спаиваться с наружной оболочкой, укрепляя заднюю стенку склеры, соответственно, предотвращая изменение формы глазного яблока.

После операции трансплантат замещается или прорастает соединительной тканью, образуя единую систему из склеры и материала. Эта система повышает биомеханическую устойчивость, стабилизируя оболочки глаза и укрепляя форму глазного яблока.

Вся операция занимает 20-40 минут. Со временем склероукрепляющий лоскут наполняется кровеносными сосудами, что улучшает кровообращение в глазу. Нередко склеропластику дополняют лазерной коррекцией зрения.

После склеропластики ребенок должен находиться под наблюдением офтальмолога. Требуется контроль состояния глаз и своевременная профилактика осложнений и рецидива.

Реабилитационный период

Дополнительно пациенту могут быть рекомендованы антибактериальные и метаболические препараты, которые помогут предупредить присоединение вторичных инфекций и ускорить процессы регенерации тканей.

Когда операция по исправлению близорукости будет закончена пациента переведут на домашний режим. В первые дни необходимо быть осторожным и не давать на глаза большие нагрузки. Вернуться к привычной жизни можно через 10 дней после завершения процедуры. Как видите, современная процедура не выводит пациента из строя на длительное время.

Однако, вам необходимо помнить о том, что существуют определенные ограничения. Каждый пациент постоянно находится в «группе риска». Контролировать нагрузку на глаза необходимо регулярно. Больному потребуется избегать следующих факторов:

  • слабого освещения;
  • длительного чтения;
  • физических нагрузок;
  • воспалительных заболеваний.

К профилактическим мерам также можно отнести применение витаминных комплексов. Также после проведения следует регулярно наблюдаться у офтальмолога. Теперь вы знаете, как происходит лечение близорукости лазером. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.

Склеропластика глаза представляет собой операцию, с помощью которой укрепляются склеры (наружные оболочки глаза, переходящие в роговицу) глазного яблока. Зачем это нужно? Да ведь среди людей нередки случаи увеличения размеров глазного яблока, что приводит к близорукости или миопии.

Нередко принимает прогрессирующее, угрожающее течение, увеличиваясь за год более чем на один диоптрий. В этом случае, склеропластика бывает единственным эффективным методом предотвращения дальнейшего прогрессирования заболевания. Но нужно помнить, что данную операцию целесообразно проводить только в том случае, если прогрессирование близорукости вызвано именно изменение размеров глазного яблока.

Склеропластику также рекомендуют женщинам, планирующим беременность. В этом случае, операция поможет благополучно выносить и родить ребенка без угрозы для матери потерять зрение. Ведь если близорукость быстро прогрессирует, нагрузка на глаза значительно вырастает.

Для проведения операции используются самые разнообразные материалы, например, донорские аллопланты, гемостатическая губка и пр.

Иногда применяют упрощенный метод вмешательства, который называют коллагенопластикой. У него есть свои преимущества. Главным из которых является высокая эффективность. В ходе манипуляции за глазное яблоко, с помощью шприца, вводят взвесь из биологического материала – коллагена.

Таким образом, можно сказать, что метод склеропластики обеспечивает укрепление стенки глаза, что является препятствием для дальнейшего его растяжения. Но, к сожалению, эта операция не может исправить зрение.

Однако волноваться по этому поводу не стоит. В настоящее время большинство современных клиник предлагает различные методы его корректировки. Поэтому вначале там проводят склеропластику, а затем, например, лазерную коррекцию зрения. В результате такого комплексного лечения, можно полностью избавиться от близорукости. Тем более что в процессе склеропластики происходит восстановление нормального кровоснабжения глаза.

Метод проведения операции

Операция склеропластики не сложная в исполнении и для её проведения практически не существует противопоказаний. Если она осуществлена профессиональным, опытным специалистом, количество побочных эффектов – минимально. Кроме того она практически безболезненна, поэтому её можно рекомендовать с младшего детского возраста. При её выполнении используют внутривенное или местное капельное обезболивание.

В ходе манипуляции, в глазном яблоке делают маленькие разрезы, через которые вводят специальные пластинки. Впоследствии они становится своеобразным каркасом в склере, позволяющим укрепить её стенки и приостановить развитие близорукости. Хотя зрение операция не исправит, она уж точно остановит его ухудшение.

Отзывы о склеротерапии обычно положительные, а сама манипуляция выполняется амбулаторно и длится не более 15-20 минут. Нередко её проводят одновременно на двух глазах или сочетают с другими хирургическими операциями на глазном яблоке.

В целях предупреждения возможных осложнений, в том числе отслоения сетчатки, после манипуляции проводят дополнительное лечение с помощью лазера. Его луч буквально “приваривает” накрепко сетчатку к сосудистой оболочке в самых слабых местах, а также в местах её разрывов. Это не даёт возможности развиться самому тяжелому осложнению.

Проведение склеропластики у детей

Детям до 12 лет операцию проводят с помощью внутривенной анестезии. Для подростков и взрослых людей возможно использование местных анестетиков в виде капель. Но обычно манипуляция довольно легко переносится детьми любого возраста и взрослыми людьми. Однако, без сомнения, чтобы всё прошло успешно, необходима высокая квалификация врача-офтальмолога, который проводит лечение. Осложнения у данного вида вмешательства минимальны, но всё же они бывают.

Отторжение небольшого участка (лоскутка) склеры, его смещение, перемещение под какую-либо мышцу глаза. Это может вызывать, в свою очередь, двоение в глазах и расхождение швов, сделанных на конъюнктиве.

Иногда могут происходить аллергические реакции на материал, применяемый при операции.

Встречается смещение с места пластинки, вставленной за глазное дно. Она продвигается вперед и становится заметной, приобретая вид припухлости. Но это осложнение обычно легко устраняется. Для этого пластинка восстанавливается на свое место или просто полностью удаляется.

Но при проведении операции квалифицированным специалистом и хорошо отработанной техники проведения, любые осложнения практически исключаются.

Если вы задумались о необходимости проведения склеропластики, вам следует знать, что эта манипуляция не является панацеей от близорукости. Она одна не избавляет полностью от миопии. Она только лишь притормаживает её дальнейшее развитие. Поэтому её следует проводить в комплексе с другими мероприятиями, о которых вам расскажут на консультационном приеме в клинике, куда вы намерены обратиться. Будьте здоровы!

Проблема близорукости в наши дни актуальна как никогда. Огромное количество детей приходит к специалистам с жалобами на ухудшение зрения. Особенно опасно такое состояние тем, что возможны изменения строения глаза. У детей в возрасте от 8 до 15 лет заболевание активно прогрессирует.

Склеропластика относится к тем операциям, которые не отличаются особой болезненностью и травматичностью. Поэтому период восстановления довольно короткий. Конечно, он будет разным в зависимости от возраста ребенка, стадии болезни и типа проведенной операции. Примерно через 2 недели можно возвращаться к обычной жизни и даже заниматься спортом.

Реабилитация при близорукости

После склеропластики последует реабилитационный период, во время которого необходимо соблюдать советы и рекомендации врача. Чтобы предупредить инфицирование глаз, в первые 3—5 суток рекомендуется носить антисептическую повязку, которая обязательно меняется каждый день. Также доктор назначает антибактериальные, укрепляющие и обезболивающие глазные капли.

Склеропластика помогает остановить прогрессирование миопии, однако вернуть нормальное зрение она не в состоянии. Поэтому когда ребенку исполнится 18 лет, врач порекомендует ему делать лазерную коррекцию зрительной функции. Это безопасная и безболезненная процедура, которая бывает нескольких разновидностей.

Операция по укреплению склеры не ограничивает пациента в повседневной жизни. Дети могут возвращаться к занятиям в школе через 10 дней после процедуры. Посещение бассейна разрешено через месяц после склеропластики, а спорт уже через 14 дней.

Пациенту запрещается нагружать глаза в течение 2 лет после операции. Следует избегать среднего и тяжелого физического труда. Таким образом можно избежать осложнений.

полторы-две недели нельзя читать, писать, работать за компьютером; месяц нельзя заниматься спортом и посещать бассейн; в течение 2–3 недель рекомендуется носить очки со светофильтрами для защиты глаз от ультрафиолета, особенно в летнее время; не менее года избегать серьёзных физических нагрузок.

После склеропластики 2–3 недели рекомендуется защищать глаза от воздействия ультрафиолетовых лучей

Как уже отмечалось, склеропластика останавливает снижение остроты зрения, но не возвращает его к норме. Для достижения полноценного зрения необходимо дополнительно проводить лазерную коррекцию, одним из условий которой является окончательная сформированность глаза.

Склеропластика в лечении миопии

Хирургическое лечение осуществляется, чтобы остановить рост глазного яблока. В норме передне-задняя ось, соединяющая два полюса органа зрения, составляет 22–24,5 мм. При миопии длина глаза увеличивается и составляет 24,5–33 мм.

Состояния, при которых показана склеропластика:

  • отсутствие положительной динамики от проводимой консервативной терапии;
  • нарастание ухудшения зрения, когда регистрируется увеличение близорукости на 1,0 дптр за 12 месяцев;
  • средняя или высокая миопия;
  • близорукость у женщин средней или высокой степени, собирающиеся забеременеть и рожать естественным путем.

Когда операция противопоказана:

  • дети младше 8-ми лет;
  • острое воспаление в органе зрения любой этиологии;
  • механическое повреждение структур глазного яблока;
  • чересчур тонкая склера, что повышает угрозу ее разрыва во время хирургического лечения;
  • рубцовые патологии тканей глаза;
  • системные нарушения – сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет;
  • аллергия на местные обезболивающие или трансплантаты.

Если человек перенес острую инфекцию или воспаление органа зрения, операция откладывается на срок не менее 2 недель после реконвалесценции. Такая мера позволяет избежать развития осложнений. Если у пациента выявляется аллергия, то ему показаны аллергологические анализы. На их основании решается возможность хирургического вмешательства.

Склеропластика отличается малотравматичностью, эффективностью в остановке прогрессирующей миопии и минимальным риском побочных эффектов. Как правило, пациенты хорошо переносят вмешательство и быстро после него восстанавливаются. Из ограничений остается лишь исключение интенсивных физических нагрузок. Недостатком операции считается возрастные ограничения.

Цена процедуры в рф

Склеропластика выполняется без необходимости оставаться на время реабилитационного периода в стационаре.

В день операции нельзя есть и пить перед процедурой. При необходимости пациенту могут дать успокоительное.

Далее внешняя оболочка глаза спереди надрезается в нескольких местах, и через эти надрезы внедряют несколько поддерживающих имплантов.

С помощью хирургических инструментов такие элементы проталкиваются в заднюю часть глаза.

Средняя цена процедуры для одного глаза без учета диагностики составляет 13-15 тысяч рублей.

В центральных регионах в дорогих клиниках цена может составлять 20-25 тысяч за один глаз.

В среднем цена склеропластики для одного глаза варьируется в пределах 18-20 тысяч рублей.

Цена такой операции сегодня в среднем составляет 8-15 тысяч рублей на один глаз, что напрямую зависит от уровня клиники, используемого склероукрепляющего материала, методики проведения операции.

Операцию рекомендуется проводить только в проверенных, надёжных и сертифицированных клиниках. Отзывы об операции носят в основном положительный характер. Если у вас есть личный опыт перенесения операции, мы будем благодарны вашим отзывам в комментариях к статье.

Склеропластика глаз у детей – это уникальная операция, которую проводят для укрепления наружной оболочки глазного яблока. Операция при близорукости проводится не для того, чтобы улучшить остроту зрения, а для того, чтобы приостановить развитие миопии. Склероукрепляющую операцию проводят в том случае, если зрение будет падать на 1 диоптрий в год.

После проведения этой операции можно приостановить развитие миопии. В этой статье вы узнаете этапы проведения операции.

Стоимость склеропластики составляет в среднем 8-15 тысяч рублей за оперирование одного глаза. Итоговая цена будет зависеть от клиники, врача, используемого материала для укрепления, методики операции.

Рекомендуется проводить операцию только в сертифицированных и надежных учреждениях. В целом большинство пациентов после склеропластики довольны результатом.

Любая операция в глазу – риск. Однако иногда польза от склеропластики превышает возможность осложнений. Несмотря на то, что во всем мире подобная операция при лечении близорукости применяется редко, в странах СНГ она позволила видеть очень многим людям.

Склеропластика — микрохирургическая операция, направленная на укрепление склеры — наружной глазной оболочки. Выполняется хирургическое вмешательство в основном для предотвращения прогрессирующей миопии (близорукости) у детей, но в некоторых случаях целесообразно её проведение и взрослым пациентам. Сама по себе склеропластика не устраняет близорукости, её основной задачей является стабилизация существующего уровня остроты зрения больного и устранение дальнейшего прогрессирования патологии.

При изменении формы глаза склера деформируется и фокусировка лучей происходит перед сетчаткой

рефракционная кератотомия, при которой проводится нанесение радиальных надрезов на роговице, что позволяет её выровнять и тем самым нормализовать кривизну этой естественной линзы; лазерная коррекция зрения, выполняемая с помощью различных методик: Lasik (Лейсик), Suреr Lasik, эпителиальный Lasik, Fеmtо Lasik, фоторефракционная кератэктомия.

Следует подчеркнуть, что эти операции не являются прямой альтернативой склеропластике, поскольку с их помощью можно корректировать миопию, но нельзя остановить её прогрессирование.

На сегодняшний день существует несколько методик проведения склеропластики, самыми популярными из которых можно считать коллагенопластику и меридиональную склеропластику. Суть первого вмешательства заключается во введении с помощью специального шприца в глазное яблоко гелеобразного натурального компонента (коллагена) или искусственного (полимера). Вещество застывает и в дальнейшем препятствует растяжению роговицы.

Введение коллагена в глазное яблоко препятствует растяжению роговицы

Второй метод состоит во введении в специально сделанные микроразрезы на склере укрепляющих лоскутов, которые будут в дальнейшем препятствовать деформации роговицы. В качестве трансплантатов могут быть использованы биоматериалы, синтетические полимеры, донорские сегменты роговицы или склеры и собственные ткани пациента (аутопланты). Со временем лоскуты прорастают кровеносными сосудами и становятся неотъемлемой частью глазного яблока.

Кроме того, на основе трансплантатов может также проводиться сложная меридиональная склеропластика, суть которой состоит в том, что укрепляющие лоскуты устанавливаются в виде бандажа, охватывающего заднюю поверхность глаза, для чего во время операции выполняется рассечение глазодвигательной мускулатуры. После установки трансплантатов хирургическое вмешательство завершается закреплением рассечённых мышц на своих местах.

При сложной меридиональной пластике устанавливаются укрепляющие лоскуты в виде бандажа

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector