Приказ Минздрава РФ от 26.11.1998 n 342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом»

Борьба с устойчивыми вшами

Стойкость насекомых к перметрину выработана его применением на протяжении двадцати лет. В 2009 году в России в составе 90,5% педикулицидных средств содержались пиретроиды, а в 70,5% — перметрин. Уже в 2008 году исследование выявило развитие резистентности к веществам среди бездомных жителей Москвы. В дальнейшем обнаруживалась перекрестная стойкость к двум средствам. Практически в 95% случаев платяные вши не реагируют на перметрин, а головные — в 100% случаев у БОМЖей.

Однако чувствительность вшей к фосфорорганическим соединениям сохраняется, и чаще всего применяются малатион и фентион.

https://www.youtube.com/watch{q}v=-t-swBokzNQ

Среди веществ для уничтожения головных вшей преобладает бензилбензоат, который более эффективен в форме лосьона или аэрозоля. Новое применение нашли другие средства:

  • с эфирными маслами аниса и гвоздики в виде лосьонов на спирту, которые эффективны против яиц, личинок и взрослых особей, поскольку влияют на октопаминэргические рецепторы и нарушают работу хлорных каналов, провоцируя гибель насекомых после паралича;
  • с синтетическими маслами (диметиконами), которые проникают в дыхальца, трахеи, вызывая удушье и гибель насекомых;
  • с эфиром миристиновой кислоты, который поражает восковый слой кутикулы насекомых и вызывает обезвоживание, но работает только на взрослых особях и личинках;
  • с маслом креарола (шампунь) также блокирующим дыхательную функцию или в комбинации с 4% демитикона.

Если выявлена резистентность вшей к пиретроидам, нужно выбрать препараты с другими механизмами влияния.

Чтобы предупредить развитие устойчивости к препаратам против педикулеза, используется чередование различных действующих веществ.

Препараты подбираются в зависимости от возраста зараженного:

  1. Дети до пяти лет – средства с полисилоксанами (диметикон и циклометикон), затем перметин с малатионом, после – минеральные масла и диметикон 4%.
  2. Дети с пяти до пятнадцати лет – препараты с диметиконами, затем с бензиобензоаты, после комбинации малатиона и перметрина, затем лосьоны на эфирных маслах, после — на минеральных маслах с диметиконом, затем с изопропилмиристатом и циклометиконом.
  3. Дети старше шестнадцати лет и взрослые проходят обработку в следующей последовательности: препараты с бензилбензоатом, со смесями фентиона и перметрина (только после 18 лет), Клинч или сочетания малатиона с перметрином, с эфирными маслами, с минеральными маслами и диметиконом, смеси с изопропилмиристатом и циклометиконом, затем — на основе фентиона.

Как осуществляется обработка

Санитарная обработка проводится в отдельном помещении. Оно должно быть хорошо проветриваемым. Тактика медсестры при выполнении дезинсекции предопределяется степенью зараженности пациента, в связи с чем назначается схема обработки больного. Подготовительные работы предполагают выполнить ряд мероприятий:

  • застелить кушетку клеенчатым материалом и усадить или уложить на нее пациента, предварительно надев на него перлину и жгут вокруг волосяного покрова;
  • объяснить больному процесс предстоящей манипуляции;
  • медицинский работник, проводящий процедуру, должен надеть дополнительный халат, перчатки, маску и подготовить весь необходимый инвентарь: противопедикулезное средство, ножницы для стрижки волос, таз в 2 экземплярах, мешки для утилизации и последующей дезинфекции, гребень, уксус.

https://www.youtube.com/watch{q}v=a6Y7xTYD39o

Противопедикулезная обработкаАлгоритм обработки при педикулезе:

  1. Подготовить раствор для уничтожения паразитов в соответствии с инструкцией.
  2. Последовательно обработать волосы от вшей, не допуская попадания средства на слизистые, лицо. Обрабатывать следует каждую прядь по отдельности.
  3. Если волосы длинные собрать их в пучок и накрыть полиэтиленовой косынкой.
  4. Выдержать экспозицию, согласно рекомендациям производителя препарата.
  5. По истечении указанного времени смыть средство теплой водой, после удаления остатков препарата помыть голову с моющим шампунем и ополоснуть уксусным раствором.
  6. После нанесения раствора уксуса обвязать волосы полиэтиленовой косынкой, оставить их в таком состоянии на 15-20 минут.
  7. Еще раз промыть волосы теплой водой и осушить полотенцем.
  8. Посадить пациента на стул, разложить на полу бумагу, чтобы впоследствии было легче утилизировать насекомых. Обязательно вычесать мертвых насекомых и гнид посредством гребня с частыми зубьями.
  9. Периодически удалять с гребня налипших паразитов с помощью ватного тампона, смоченного в спирте.
  10. По окончании процедуры произвести повторный осмотр пациента и убедиться в отсутствии вшей и гнид.
  11. При необходимости назначается повторная обработка волос при педикулезе.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector