Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2017 г. № 124н “Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза” (не вступил в силу)

Виды и суть методов

Флюорографией называется метод рентгенодиагностики легких и органов грудной клетки. Чтобы узнать здоров пациент или болен, через его тело направляется безопасное рентгеновское излучение, которое неравномерно поглощается разными тканям. Таким образом врач может определить наличие в организме отклонений от нормы.

Существует два способа проведения рентгенодиагностики:

  1. Пленочная флюорография. При проведении анализа теневое изображение грудной клетки проецируется на пленку, размером 24х24 мм (35х35 мм). Она обрабатывается посредством проявочного комплекса. Снимки выдаются врачу-пульмонологу, который может выявить нарушения в работе внутренних органов. На врача ложится максимум ответственности по их интерпретации, поэтому смотрят снимки два медика или специалист с интервалом в сутки.
  2. Цифровая флюорография. Рентгеновское изображение подается на монитор моментально, и врач может работать с изображением на экране или распечатать его. Такие снимки дольше хранятся, а у медика больше возможностей для диагностики (он может использовать фильтры, менять контрастность изображения). Компьютерная флюорография позволяет снизить облучение при просвечивании. Кроме того, цифровая картинка крупнокадровая (70х70 мм, 110х110 мм), что также облегчает диагностирование патологий.

Эффективность цифрового метода на 15% выше, чем у пленочного за счет возможности получить изображение в цифровом формате. Но эта процедура требует дорогостоящего оборудования, поэтому не так широко распространена. В поликлиниках и тубдиспансерах чаще всего установлены аппараты на основе пленочной технологии.

Всем ли нужная флюорография?

Законодательно определен круг лиц, которые обязательно должны ежегодно проходить рентгенологическое обследование грудной клетки. Как правило, это происходит во время периодического медицинского осмотра.

Перечень лиц:

  • сотрудники дошкольных и образовательных учреждений;
  • медицинский персонал;
  • учащиеся профессиональных и высших учебных заведений;
  • работники в сфере пищевой промышленности и торговли;
  • лица, проживающие в общежитиях.

Важно! В семье, где есть беременная женщина, всем членам необходимо пройти флюорографическое исследование.

Есть случаи, когда рентген проводится чаще, нежели один раз в год. Отдельные категории жителей нашей страны вынуждены посещать диагностическую процедуру один раз в полгода.

Круг лиц:

  • люди, у которых диагностирован туберкулез;
  • лица, болеющие вирусом иммунодефицита человека;
  • военнослужащие;
  • сотрудники системы исполнения наказаний;
  • лица, не имеющие определенного места жительства;
  • содержащиеся под стражей;
  • пациенты, находящиеся в наркологических либо психиатрических клиниках.

Желательно всем людям без исключения своевременно проходить обследование органов грудной клетки. В случае наличия патологии удастся своевременно начать лечение. Стоит отметить, что беременным женщинам категорически противопоказана флюорография.

Но в практике встречаются случаи, когда в период вынашивания плода крайне необходимо пройти такую процедуру. В этом случае отдают предпочтение только цифровой диагностике. А на живот обязательно кладут специальный фартук, который защищает от вредного излучения.

Можно ли отказаться от проведения обследования?

Существует стереотип, что туберкулезные пациенты – это люди, которые ведут асоциальный образ жизни.

Естественно, качество питания и условия жизни дают некий толчок к возникновению этой болезни, однако основополагающими факторами они не являются.

Это обусловлено тем, что носителем палочки Коха на сегодняшний день признан каждый третий человек, а переносчики патологии могут даже не подозревать об этом и продолжать вести привычный образ жизни.

Поразительная живучесть этого возбудителя и возможность заражения им контактным или воздушно-капельным способом ставят в группу риска каждого человека. Кроме того, ранняя стадия этой болезни может протекать абсолютно бессимптомно, что существенно усложняет последующее лечение. Переход в активную фазу угрожает жизни и здоровью близких пациента.

Главным способом определения туберкулеза у людей от 15 лет является флюорография, результаты которой можно получить практически мгновенно. Если наблюдается отклонение от нормы, то человеку назначается сдача анализа крови, после чего рекомендуется провести исследование повторно.

Несмотря на распоряжения Минздрава, принудительный порядок при проведении данной диагностическо-профилактической процедуры не действует.

Потому возможность отказаться от ее проведения предоставляется по закону всем гражданам, за исключением недееспособных лиц, а также людей, проживающих в неблагоприятных регионах.

Однако отказываться от флюорографии нежелательно ввиду высокой опасности распространения туберкулезной палочки.

Разберемся подробнее в этом вопросе.

Согласно постановлению Минздрава, результаты флюорографии действительны в течение двух лет, и это правило распространяется на всех граждан, кроме представителей некоторых профессий, имеющих санитарную книжку (учителя, медработники, воспитатели, повара и другие) и носителей некоторых заболеваний (сахарный диабет, ВИЧ и прочие). В поликлиниках, стационарах и роддомах обязательно наличие актуального результата к моменту обращения за оказанием медицинской помощи.

Наряду со стандартным перечнем документов (СНИЛС, паспорт, полис ОМС) в регистратуре могут потребовать и выписку о флюорографии. Сколько действует документ, должен знать каждый.

Справка нужна также при устройстве на работу во время прохождения медкомиссии, а люди старше 18 лет должны предъявлять ее по первому требованию. Это обусловлено тем, что взрослое население относится к группе риска, чего нельзя сказать о несовершеннолетних гражданах.

Предписание, что срок действительности результатов флюорографии равен одному году, обусловлено тем, что ионизирующее излучение, которое используется во флюорографе, может отрицательно сказаться на здоровье.

Период, за который может наблюдаться развитие туберкулеза, длится приблизительно 3-12 месяцев, потому однократного ежегодного обследования вполне достаточно для выявления этого опасного заболевания у среднестатистического жителя России.

Сколько раз в год делают флюорографию?

Один раз в год обязаны проходить исследование:

  • работники медицинской и образовательной сферы, оздоровительных учреждений и дополнительных образовательных организаций;
  • лица из группы риска (бомжи, переселенцы, люди из неблагополучных семей), а также сотрудники учреждений горнодобывающей промышленности, предприятий высоким уровнем вредных веществ, в том числе и радиоактивных;
  • люди, страдающие мочеполовыми и легочными заболеваниями, имеющие проблемы с пищеварительными органами, а также проходящие агрессивную терапию (лучевую терапию, химиотерапию и прочие).

Абсолютных противопоказаний к флюорографии нет. В число относительных входят:

  • тяжелое состояние пациента или иные причины, которые не позволяют ему пребывать в вертикальном положении;
  • клаустрофобия, ощущения недостатка воздуха;
  • беременность, в особенности на ранних сроках (разрешается только после 20-й недели);
  • период кормления грудью;
  • возраст до 15 лет.

В таких случаях только специалист может, взвесив пользу и риск, определить проводить данное исследование или отказаться от него.

Мы рассмотрели, сколько действительна флюорография, и как часто ее нужно делать.

Исследование проводится, чтобы выявить очаг воспаления, в том числе на ранних стадиях.

Диагностирует состояние пациента врач-пульмонолог, он проверяет снимки, сделанные лаборантом-рентгенологом с целью обнаружить:

  • туберкулез;
  • онкологию;
  • склероз;
  • фиброз;
  • новообразования;
  • обширные воспаления;
  • газы и инфильтраты в полостях;
  • абсцессы;
  • пневмокониозы;
  • кисты и др.

Осмотр флюорограммы выявляет инородные предметы во внутренних органах и может показать их точное местоположение.

По фото, сделанным рентген-аппаратом, с этой целью обследуют:

  • легкие;
  • плевру;
  • диафрагму;
  • крупные сосуды;
  • ребра;
  • сердце.

Также флюорография делается в целях профилактики возникновения эпидемий болезней, передающихся воздушно-капельным путем.

Особенности интерпретации результата флюорографии

Рентгеновский снимок доктор может трактовать по-разному, к примеру, изменившаяся форма диафрагмы указывает на сформированные спайки в грудной клетке или заболевание пищеварительных органов (это может быть пищевод, желудок, печень, кишечник). Заключение может быть следующим:

  1. Если корни легких у пациента уплотненные и расширенные, то вполне возможно присутствие бронхиальной астмы, бронхита или пневмонии.
  2. Наличие тяжистых корней характеризует обострение бронхита или чрезмерное курение.
  3. Выраженность сосудистой картинки является свидетельством проблем в соответствующей системе. Вполне возможен бронхит, воспаление легких, формирование опухолевидного образования и тому подобное.
  4. Присутствие у пациента очаговых пятен возможно при наличии туберкулеза или воспалительного процесса в дыхательных путях. В таких случаях больному надо провести дополнительное диагностирование.
  5. Затемнения с четко выраженной границей свидетельствует о перенесенной пневмонии или туберкулезе.

Таблица расшифровки результатов флюорографии представлена в статье.

Подготовка и механизм проведения

В целях проведения подобного обследования пациенту не потребуется проходить подготовку. Необходимо в указанное время прийти, чтобы ему сделали снимок. При этом нельзя ни в коем случае забывать о том, что увеличение диафрагмы может существенно влиять на результаты обследования. Поэтому его надо проходить на пустой желудок.

Перед рентгеном потребуется раздеться до пояса в специальном помещении, не забыв снять украшения. Женщинам, которые имеют длинные волосы, надо будет поднять их выше уровня шеи, зафиксировав с помощью резинки или какой-нибудь заколки. Обследование может заключаться в следующем:

  1. Как правило, человеку надо надеть защитный фартук.
  2. Пациента просят зайти в кабинку, после чего встать на специальную подставку, далее необходимо прижаться плотно к экрану аппарата грудной клеткой.
  3. В нужный момент времени доктор дает команду задержать воздух, а далее не дышать какое-то время, что не предоставляет обычно никаких неудобств.
  4. При задержке дыхания аппарат включают, и он фотографирует грудную клетку пациента.
  5. Затем поступает команда от врача о том, что можно начинать свободно дышать и разрешается покинуть кабину.

После прохождения процедуры человек одевается и получает указания, когда ему потребуется прийти за результатами флюорографии. В случае наличия необходимости в получении снимков с разных проекций, фотографирование делают несколько раз. Пациента при этом просят прижиматься к экрану под различными углами. Каким образом выполняется расшифровка данного исследовательского анализа?

Позитивные и негативные стороны диагностирования посредством рентгеновских лучей

При описываемом процессе обследования на человеческий организм ложится определенная нагрузка. Она определяется рентгеновскими лучами, направленными внутрь человека.

Поэтому такая диагностика назначается только по предписанию доктора, и ее проводят под пристальным вниманием медицинских сотрудников.

Флюорография до настоящего момента занимала и занимает лидирующую позицию среди способов выявления патологий в организме человека. Это связано с целым рядом преимуществ такой процедуры:

  1. Доступная стоимость, то есть это по карману каждому человеку. Ее можно всегда пройти без каких-либо особых проблем в любой районной поликлинике. С возникновением новшества в виде цифровой аппаратуры отпала необходимость приобретать пленку для того, чтобы сделать снимки. Они сразу попадают в базу данных, и доктор через монитор может детально изучить их.
  2. Быстротечность выполнения процедуры – еще один плюс. Она продолжается всего несколько минут, не требуя предварительной записи у рентгенологов. Результаты обследования готовятся всего сутки, после чего пациенты получают талончики о прохождении диагностики на руки.
  3. Рентгеновский луч не вызывает болевых ощущений. Перед прохождением процедуры больному не потребуется делать инъекцию с обезболивающим веществом. Минусом служат холодные части устройства, к которым надо прижиматься своим обнаженным телом.
  4. Большой показатель информативности – еще одно преимущество. Благодаря этой процедуре можно обнаружить страшные заболевания еще на начальной стадии развития.

Единственным недостатком подобной методики является вредность воздействия рентгеновского луча на организм человека. Но в том случае если диагностику проводят со строгим соблюдением надлежащих норм, то негативное воздействие, как правило, не ощущается.

Кроме того, говоря о том, что значит результат флюорографии, следует отметить, что она не может предоставлять достаточно информации доктору при обследовании у пациента грудной клетки.

Она может определять очаг патологии, а окончательный диагноз устанавливается больному только после дополнительных исследований.

Показания и противопоказания

Ежегодный диспансер включает в себя прохождение медосмотра по ключевым направлениям. В рамках осмотра выписывается назначение на проведение флюорографии.

Для контроля болезней заключение о результатах анализа просят предоставить при:

  • трудоустройстве;
  • госпитализации;
  • первичном посещении терапевта;
  • намерении посещать бассейн;
  • оформлении санаторной карты;
  • получении водительских прав;
  • планировании беременности.

Пациенты незамедлительно отправляются на обследование, если медосмотр выявил симптомы:

  • длительный кашель;
  • одышка;
  • потеря веса;
  • слабость пациента.

Если пульмонолог обнаружил изменения, он назначает уточняющую рентгенографию грудной клетки.

Флюорографию не делают:

  • детям до 15 лет;
  • беременным (при острой необходимости анализ проводят на сроке, свыше 25 недель);
  • больным в тяжелом состоянии, которые не могут стоять или сидеть.

Кормление или наличие кардиостимулятора не являются противопоказаниями.

Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза

1. Настоящие порядок и сроки устанавливают правила проведения профилактических осмотров граждан (взрослых и детей) в целях выявления туберкулеза в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, независимо от организационно-правовой формы (далее соответственно — порядок и сроки, профилактические осмотры, медицинские организации).

2. Профилактические осмотры граждан проводятся в медицинских организациях по месту жительства, работы, службы, учебы, по месту отбывания наказания в виде лишения свободы, в местах содержания под стражей.

3. Профилактические осмотры детей проводятся в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «общей врачебной практике (семейной медицине)» или «фтизиатрии», или «педиатрии», «медицинским осмотрам профилактическим», а также «рентгенологии», «клинической лабораторной диагностике» (при проведении соответствующих исследований).

4. Профилактические осмотры взрослых проводятся в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «общей врачебной практике (семейной медицине)» или «фтизиатрии», или «терапии», «медицинским осмотрам профилактическим», а также «рентгенологии», «клинической лабораторной диагностике» (при проведении соответствующих исследований).

5. В случае отсутствия у медицинской организации лицензий на медицинскую деятельность в части выполнения работ (услуг) по «рентгенологии» или «клинической лабораторной диагностике» указанная медицинская организация организует проведение профилактического осмотра с проведением соответствующих исследований в иной медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности в части выполнения требуемых работ (услуг), в соответствии с договорами, заключаемыми между этими медицинскими организациями.

6. Профилактические осмотры проводятся в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

7. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача обследуемым или его законным представителем информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2021 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»*(1).

8. Профилактические осмотры представляют собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза, с применением следующих методов обследования в зависимости от возраста:

а) дети в возрасте от 1 до 7 лет (включительно) — иммунодиагностика с применением аллергена бактерий с 2 туберкулиновыми единицами очищенного туберкулина в стандартном разведении;

б) дети в возрасте от 8 до 14 лет (включительно) — иммунодиагностика с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении;

в) дети в возрасте от 15 до 17 лет (включительно) — иммунодиагностика с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении или рентгенологическое флюорографическое исследование органов грудной клетки (легких);

г) взрослые — флюорография легких или рентгенография органов грудной клетки (легких);

д) нетранспортабельные и маломобильные граждане — исследование мокроты на кислотоустойчивые микобактерии методом микроскопии.

9. Сроки проведения профилактических осмотров в отношении отдельных групп граждан определены приложением к настоящим порядку и срокам.

10. При проведении профилактических осмотров учитываются результаты внесенных в медицинскую документацию исследований, проведенных гражданам, предшествующих проведению указанных профилактических осмотров, давность которых не превышает 6 месяцев с даты проведения исследования.

11. В целях организации проведения профилактических осмотров в медицинской организации назначается уполномоченное должностное лицо (далее — уполномоченное лицо).

12. Уполномоченное лицо контролирует составление врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), фельдшерами*(2) (далее — медицинский работник, ответственный за проведение профилактического осмотра) медицинской организации, в которой гражданин получает первичную медико-санитарную помощь, поименных списков граждан, подлежащих профилактическому осмотру в очередном календарном году, из числа находящихся у них на медицинском обслуживании.

При составлении поименного списка медицинский работник, ответственный за проведение профилактического осмотра, в отношении каждого гражданина указывает: возраст, метод обследования, планируемые дату и место проведения профилактического осмотра.

13. Уполномоченное лицо на основании поименных списков составляет календарный план проведения профилактических осмотров граждан с указанием дат и мест их проведения, количества необходимых исследований, числа граждан по каждой возрастной группе (далее — календарный план).

14. Календарный план подписывается руководителем медицинской организации или уполномоченным лицом не позднее чем за месяц до начала календарного года и доводится до сведения медицинских работников, участвующих в проведении профилактических осмотров, в том числе ответственных за проведение профилактических осмотров.

15. В случае изменения численности граждан, подлежащих профилактическим осмотрам, медицинский работник, ответственный за проведение профилактического осмотра, представляет до 20 числа текущего месяца уточненный поименный список граждан уполномоченному лицу.

16. Уполномоченное лицо организует проведение мероприятий по информированию граждан по вопросам профилактики туберкулеза (в том числе в трудовых и учебных коллективах).

17. Медицинский работник, ответственный за проведение профилактического осмотра:

а) осуществляет информирование граждан, находящихся на медицинском обслуживании в медицинской организации, о необходимости прохождения профилактического осмотра (в том числе о дате, времени и месте его проведения), о его целях и задачах;

б) проводит разъяснительную работу и мотивирование граждан к прохождению профилактического осмотра;

в) организует выдачу направлений, в том числе в электронной форме, на исследования, предусмотренные пунктом 8 настоящих порядка и сроков.

18. По завершении профилактического осмотра в Медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях*(3) (историю развития ребенка), на отдельную страницу вносятся:

а) объективные данные по результатам проведенных исследований;

б) сведения о наличии контактов с больным туберкулезом, результаты осмотров врачами-специалистами (в случае выявления патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза);

в) заключение об отсутствии (выявлении) патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза.

19. При выявлении в результате профилактического осмотра патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза, медицинский работник, проводящий профилактический осмотр, должен в течение 2 календарных дней со дня завершения профилактического осмотра организовать обследование гражданина в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом*(4).

20. Информация о состоянии здоровья, полученная по результатам профилактического осмотра, предоставляется гражданину в доступной для него форме в соответствии с частью 1 статьи 22 Федерального закона от 21 ноября 2021 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»*(5).

В отношении несовершеннолетнего, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона от 21 ноября 2021 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»*(6), информация о состоянии здоровья предоставляется его законному представителю.

_____________________________

*(1) Собрание законодательства Российской Федерации 2021, № 48, ст. 6724; 2021, № 48, ст. 6165.

*(2) В случае возложения на них функций лечащего врача в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2021 г. № 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2021 г., регистрационный № 23971).

*(3) Учетная форма № 025/у, утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2021 г. № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2021 г., регистрационный № 36160).

*(4) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2021 г. № 932н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 марта 2021 г., регистрационный № 27557).

*(5) Собрание законодательства Российской Федерации 2021, № 48, ст. 6724; 2021, № 48, ст. 6165.

*(6) Собрание законодательства Российской Федерации 2021, № 48, ст. 6724; 2021, № 27, ст. 3477, № 48, ст. 6165; 2021, № 27, ст. 4219.

Приложениек порядку и срокам проведенияпрофилактических медицинскихосмотров граждан в целях выявлениятуберкулеза, утвержденным приказомМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 21 марта 2021 г. № 124н

Последние публикации из рубрики

На сегодняшний день флюорография – это наиболее точный способ медицинского исследования, которое определяет различные синдромы и болезни органов грудной клетки. Флюорография обеспечивает выявление патологий в 85% случаев.

Исследование проводится, чтобы выявить очаг воспаления, в том числе на ранних стадиях.

Диагностирует состояние пациента врач-пульмонолог, он проверяет снимки, сделанные лаборантом-рентгенологом с целью обнаружить:

  • туберкулез;
  • онкологию;
  • склероз;
  • фиброз;
  • новообразования;
  • обширные воспаления;
  • газы и инфильтраты в полостях;
  • абсцессы;
  • пневмокониозы;
  • кисты и др.

Осмотр флюорограммы выявляет инородные предметы во внутренних органах и может показать их точное местоположение.

По фото, сделанным рентген-аппаратом, с этой целью обследуют:

  • легкие;
  • плевру;
  • диафрагму;
  • крупные сосуды;
  • ребра;
  • сердце.

Также флюорография делается в целях профилактики возникновения эпидемий болезней, передающихся воздушно-капельным путем.

Об отклонениях, которые выявляются при флюорографии, рассказывает канал Мой Клин.

Расшифровка результатов

Чем плотнее ткань в теле человека, тем белее она выглядит на флюорограмме. На снимке кость выглядит белой, а плотное сердце отображается в виде светлого пятна. Легкие, наполненные воздухом, выглядят темнее. Анализ этих теней, покажет доктору каково состояние внутренних органов и поможет выяснить причины возможного плохого самочувствия или недомоганий пациента.

Для постановки диагноза медик оценивает:

  • состояние легочного рисунка;
  • корней легкого;
  • синусов плевры;
  • тени средостения.
Описание симптомов Возможные заболевания
Повышенное содержание соединительной ткани
  • склероз;
  • фиброз;
  • тяжистость;
  • лучистость;
  • рубцовые изменения;
  • тени;
  • спайки;
  • наслоения.
Утолщение стенок бронхов или сосудов
  • астма;
  • гипертоническая болезнь.
Округлённые тени с жидкостью в плевральной полости и синусах плевры
Локальные уплотнения в легких
  • абсцесс;
  • эмфизематозные расширения;
  • киста;
  • рак;
  • инфильтраты;
  • кальцинаты.
Усиленный легочный рисунок
  • острое воспаление;
  • инфекция.
Наличие фиброзной ткани в легком
  • острый инфекционный процесс;
  • пневмония;
  • туберкулез.
Очаговые тени
  • верхняя доля легкого — туберкулез;
  • средняя и нижняя доли — пневмония.
Кальцинаты изолированная инфекция, для здоровья не опасна.

Однако не все болезни можно увидеть на пленке. Врач, анализируя снимок, может заметить пневмонию, не дожидаясь пока очаговая тень, вызванная заболеванием, будет видна невооруженным взглядом.

Плохая флюорография не означает наличие серьезной болезни. Учитывая особенности пленки и большой процент брака, врач может назначить дополнительные анализы и исследования, чтобы исключить или подтвердить диагноз.

На снимке виден рак легких

Расшифровка флюорографии

Во время рентгеновской диагностики происходит выработка флюоресцирующих микроскопических частиц, проникающих через легочные ткани и переносящиеся на пленку. Результатом флюорографии выступает рисунок легких. На наличие в них патологического процесса указывают разные изменения, отображаемые на пленке:

  • Отсутствие четких контуров у органа.
  • Наличие очаговых отпечатков.
  • Наличие сфокусированных темных пятен.
  • Возникновение сегментных отображений.
  • Появление усиления долевого отпечатка в прикорневых зонах.

В случае выявления одного из таких видов затемнений, пациентам назначается дополнительное исследование в форме развернутой рентгенограммы, которое заключается в получении снимка грудной клетки в разных проекциях. Для избегания постановки ошибочных заключительных диагнозов, интерпретацией результатов флюорографии в цифрах занимаются квалифицированные рентгенологи.

Выявление у человека очагового пятна до десяти миллиметров может свидетельствовать о проблеме сосудистой системы, возникновении онкологической патологии, нарушении функциональной деятельности органов дыхания и так далее. Для более точной диагностики необходимо проведение такого метода, как компьютерная томография, понадобится к тому же лабораторное исследование мокроты.

Присутствие на рентгеновском снимке единственного пятна, отличающегося треугольной конфигурацией и имеющего четкую границу, указывает на наличие инородного тела в легких, последствие травмирования или эндобронхиального образования.

Роль диагностики в борьбе с туберкулёзом

Проходить мониторинг на туберкулёз чрезвычайно важно, ведь достаточно одного выделителя палочки Коха, который может заразить окружающих. Поэтому корешок требуют на работе, на учёбе, её проходят при выписке из роддома, т. е. проводят профилактику заболевания в местах активного скопления народа.

Регулярное исследование грудной клетки с целью профилактики является важной процедурой гражданского и общественного значения.

Долг каждого человека — соблюдать сроки годности флюорографии и проходить исследование, как только оканчивается время действия корешка.

Это помогает вовремя выявить и вылечить туберкулёзное поражение лёгких — опасное инфекционное заболевание, которое может принять масштабы эпидемии.

Важно! При прохождении флюорографии обратите внимание на рентгеновский аппарат, он должен быть цифровым или цифровым сканирующим. В таком случае флюорография абсолютно безопасна, в отличии от устоявшегося стереотипа вредности плёночного аппарата. Воспользуйтесь сервисом «Полная версия Дозиметра» ниже, и убедитесь в безвредности современного оборудования.

Роль исследования в борьбе с туберкулезом

Среди населения бытует стереотип, что туберкулезные больные – это люди, ведущие асоциальный образ жизни. Конечно, качество питания и условия проживания дают некий толчок к развитию болезни, но не являются основополагающими факторами.

Дело в том, что носителем палочки Коха признается каждый третий житель планеты, а переносчики заболевания могут и не подозревать об этом, продолжая вести активный образ жизни. Удивительная живучесть туберкулезной палочки и возможность заражения воздушно-капельным или контактным способами ставят в графу риска каждого человека.

К тому же ранняя стадия может протекать и вовсе бессимптомно, что значительно усложняет дальнейшее лечение. Переход в активную фазу будет угрожать жизни и здоровью родных и близких.

Ежегодно туберкулезом заболевает 9 миллионов человек в мире, из них треть умирают от осложнений. Три четверти больных составляют люди трудоспособного и детородного возраста, то есть 20-40 лет. Ввиду сложности и длительности терапии, заболевание проще предотвратить, чем лечить. Существует три метода выявления туберкулёза:

  • туберкулинодиагностика (реакция Манту у ребенка или взрослого);
  • флюорография (ФЛГ);
  • бактериологическое исследование мокроты.

Главным способом выявления у граждан с 15-летнего возраста является флюорография. Если есть отклонение от нормы, то назначаются повторное прохождение и сдача анализа крови.

Сколько времени действует флюорография?

При первичном или периодическом медицинском осмотре учащегося, работника практически любой сферы промышленности и обслуживания, поступлении на воинскую службу необходимо проходить флюорографическое исследование. Такая диагностическая процедура позволяет на ранней стадии выявить любые изменения в бронхах и легких.

Важно! Самостоятельно чаще проходить ренгтенографию грудной клетки не нужно, поскольку эта процедура подразумевает воздействие ионизирующего излучения. Уровень облучения, конечно, незначительный, но и не полезный.

Чаще всего такое исследование проводится исключительно по назначению доктора при наличии оснований полагать, что у пациента развивается какая-либо легочная патология.

Важно! Проведения такого обследования ежегодно вполне достаточно. Дело в том, что такая патология, как туберкулез, развивается в период от 3 до 12 месяцев. Поэтому всегда удается выявить его своевременно.

А сколько действует флюорография для роддома? На протяжении полугода. Именно в такой же период времени проходят обследование и сотрудники родильных домов, чтобы исключить даже малейшую вероятность заболевания туберкулезом либо другими патологиями легких и бронхов.

Цифровая флюорография платно в москве: где сделать?

Для исключения возможности развития туберкулёза флюорографию легких рекомендуется проходить периодически. Поскольку исследование связано с облучением, его нельзя делать часто. Современное цифровое флюорографическое оборудование позволяет осуществлять флюорографию без риска для здоровья 1раз в год.

При выявлении случаев туберкулёза в близком окружении исследование назначается один раз в шесть месяцев. При подобной частоте исследования превышения допустимых доз облучения также не происходит.Процедура не требует предварительной подготовки и занимает минимальное время. Поэтому возможна срочная флюорография.

Для получения снимка необходимо зайти в кабинку аппарата, принять правильное положение, руководствуясь указаниями врача и задержать дыхания на несколько секунд.

Если на снимке ничего подозрительного не обнаружено, выдается соответствующее заключение врача (справка о прохождении флюорографии может потребоваться при устройстве на работу).

Сделать платно цифровую флюорографию в Москве Вы можете в Поликлинике №1 сети клиник АО “Семейный доктор” (ст м. Таганская, Марксистская). Уточнить цены на флюорографию и записаться на исследование Вы можете ниже.

После флюорографии отправил на рентген – отзывы пациентов

Олег Бейник, Москва, 47 лет После флюорографии делал рентген. Ничего опасно до сих пор не возникло. Так делают все, ведь у пациентов нет выбора, если рентгенолог после флюшки отправляет на дообследование.

Думаю, не следует бояться исследования, так как процедура еще ни у кого с моих знакомых не привела к негативным последствиям. Если читать литературу, то описано, что излучение от одного снимка сравнимо с 0,1% от естественного облучения планеты.

Конечно, не думаю, что нужно «перебирать» с количеством исследований, но если соблюдать требования Минздрава, то негативные последствия будут минимализированы.

Елена Сафина, Волгоград, 44 года У меня на флюшке обнаружили, какие-то непонятные затемнения, отправили на рентгенографию. После анализа рентгенолог написал усиление легочного рисунка и контроль через месяц. Начал «нервничать». Почему р-контроль через месяц?

Валерий Довлатов, Брянск, 56 лет Рентгенография – это метод рентгенологического обследования, при котором пленке фиксируется изображение. При рентгеноскопии внутренние органы изучают под экраном специального телевизора.

Флюорография – это фотографирование изображения, при котором на специальном мониторе фиксируется изображение, а затем передается на фотопленку. Спектр методов относится к диагностическим, но флюорография – это стандартное профилактическое обследования.

Евгения Рамазян, Ростов-на-Дону, 34 года Хорошо, если в крупных городах поликлиники оснащены цифровыми флюорографами.

В нашей глубинке установлен только один аппарат, который известен еще с времен перестройки. Устройство периодически ломается, поэтому у населения возникают проблемы с исследованием.

Особенно неприятно, если флюорограф ломается во время прохождения медицинской комиссии.

Флюшка – это скрининговый, а не диагностический тест, хотя оборудование можно использовать для изучения состояния некоторых внутренних органов, костей.

Для рентгенографии и флюорографии характерны следующие особенности:

• Рентген и флюорография – это разные методики; • При рентгенографии картинка фиксируется на специальной пленке; • При флюорографии изображение располагается на экране, а затем передается на пленку; • Лучевая нагрузка при флюшке больше, чем при рентгенографии;

Таким образом, если назначается рентген после флюорографии, спросите у врача, почему рекомендуется обследования. Покажите индивидуальный флюорографический паспорт, чтобы специалист посчитал эффективную годовую дозу, принял окончательное решение о рациональности флюшки или рентгена в каждом случае индивидуально.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector