При каких симптомах необходимо обращаться к эндокринологу что лечит специалист у женщин и мужчин, какими проблемами занимается детская эндокринология

Анализ на уровень лютеинизирующего гормона

Гипофиз является важнейшим эндокринным органом человека. Он отвечает за синтезирование пролактина, аденокортикотропного, тиреотропного, соматотропного, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего и т.д. гормонов.

В норме, гормоны гипофиза оказывают влияние на все органы и системы организма. Они влияют на рост и развитие организма, метаболические процессы, функционирование репродуктивной системы, синтезирование гормонов другими эндокринными органами и т.д.

Выработка лютеинизирующего гормона осуществляется передней гипофизарной долей. В норме, ЛГ и ФСГ регулируют работу репродуктивной системы, отвечают за стимуляцию синтезирования эстрогенов яичниковыми тканями, поддерживают процессы созревания желтого тела, активизируют синтез прогестерона, индуцируют начало овуляции, контролируют созревание фолликулов в яичниках и т.д.

Анализы на уровень ЛГ у женщин сдают с 3-го по 8-й или с 19-го по 21-й день цикла.

Уровень лютеинизирующего гормона в организме женщины зависит от фазы менструального цикла и возраста пациентки.

Повышение ЛГ может наблюдаться при наличии у пациентки:

  • базофильных гипофизарных аденом;
  • гипергонадотропного гипогонадизма;
  • синдрома яичникового истощения;
  • СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
  • эндометриоза;
  • истощения и анорексии;
  • почечных недостаточностей и т.д.

Также уровень ЛГ может повышаться на фоне тяжелых физических нагрузок, лечения гозерелином, кетоконазолом, местранолом, налоксоном, спиролактоном, тамоксифеном, тролеандомицином и т.д.

Снижение ЛГ в норме наблюдается во время вынашивания ребенка, после перенесенных стрессов, хирургических вмешательств, при длительном курении большого количества сигарет.

Также, низкий лютеинизирующий гормон может наблюдаться при:

  • гипоталамических формах аменореи;
  • гипогонадотропных формах гипогонадизма;
  • гипофизарном нанизме;
  • ожирении;
  • недостаточностях лютеиновых фаз;
  • болезни Шихана;
  • атипичных формах синдрома поликистозных яичников
  • лечении антиконвульсантами, карбамазепином®, конъюгированными эстрогенами, дигоксином®, пероральными контрацептивами, правастатином®, прогестероном®, тамоксифеном®, вальпроевой кислотой® и т.д.

Читайте: О нормах лютеинизирующего гормона у женщин, отклонениях и правилах подготовки к анализу

Анализы перед посещением эндокринолога

Запланировав визит к эндокринологу самостоятельно или получив направление к нему от других смежных специалистов, таких как врач общей практики, терапевт или гинеколог, следует заранее подготовиться.

В зависимости от жалоб, перед консультацией следует:

  • В течение нескольких дней контролировать артериальное давление и пульс. Данные следует записывать на отдельный листик или в специальную тетрадку и затем показать врачу.
  • Расписать режим питания, количество употребляемой и выделяемой жидкости, в особенности при подозрении на сахарный или несахарный диабет.
  • В течение нескольких дней контролировать температуру, а также ее колебания в зависимости от условий окружающей среды.
  • Взвеситься и измерить рост. Лучше всего определять эти показатели в утреннее время, натощак.
  • Девушкам с гинекологическими проблемами и планирующим беременность важно оценить регулярность цикла, продолжительность менструации.

Отвечая на вопрос какие анализы сдать перед посещением эндокринолога в обязательном порядке, следует отметить такие базовые исследования как общий и биохимический анализ крови, определение уровня глюкозы и, практически во всех случаях — гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 и Т4).

Парам, планирующим ребенка необходимо пройти полное обследование, включающее в себя диагностику уровня основных половых гормонов.

Болезни, которые лечит специалист

Какие болезни относятся к компетенции эндокринолога? Сахарный диабет — заболевание поджелудочной железы. Причина патологии — отсутствие или недостаточное количество гормона инсулина в крови. Сюда же относится диабет при остеопорозе, ожирении, беременности. Заболеваний щитовидной железы существует несколько:

Инструкция по применению антибиотика Азитромицина для взрослых и детейПричины, симптомы и лечение боязни черного цветаПрепарат Омепразол: инструкция по применению и аналоги

  1. Тиреоидит аутоиммунный возникает вследствие воспаления ткани щитовидной железы.
  2. Гипотериоз — заболевание, связанное с недостатком гормонов.
  3. Гипертиреоз вторичный — при нем под влиянием гипофиза вырабатывается избыточное количество гормонов.
  4. Зоб эндемический — нарушение, развивающееся при йодном дефиците, следствием чего является увеличение железы и нарушение её функций.
  5. Зоб диффузный токсический (Базедова болезнь) — болезнь, при которой избыток гормонального вещества приводит к токсикации организма.
  6. Травма, которая может стать причиной образования рубца.
  7. Киста, заполненная жидкостью, может спровоцировать воспаление или нагноение.
  8. Гиперпаратиреоз наблюдается при избыточном продуцировании паратгормона, что приводит к неправильному обмену фосфора и кальция.
  9. Гипопаратиреоз — нарушение в работе железы, возникающее при недостаточном количестве паратгормона. Возможная причина — воздействие радиации.

Заболевания надпочечников:

  • Синдром Иценко Кушинга относится к нейроэндокринным патологиям. Диагностируется как следствие избыточной секреции гормона, вырабатываемого клетками гипофиза. Признаками может быть ожирение, слабые мышцы, чрезмерный рост волосяного покрова на теле.
  • Недостаточность надпочечников возникает при слабой секреции гормонов.

О наличии сбоя в работе этих органов можно судить по бронзовому оттенку кожи и слизистой, рвоте, поносе, общей слабости, обморочным состояниям.

Гормоны и нарушение роста

Отставание в физическом развитии, задержка роста — эти проблемы напрямую связаны с балансом соматотропного гормона . Он стимулирует развитие костей, мышц и органов. Для детей разного возраста существуют определенные нормы, они приведены в таблице:

Возраст

Концентрация соматотропного гормона, мМЕ/л

девочки

мальчики

0 дней–3 года

1,3–9,1

1,1–6,2

3–6 лет

0,3–5,7

0,2–6,5

6–9 лет

0,4–14

0,4–8,3

9–10 лет

0,2–8,1

0,2–5,1

10–11 лет

0,3–17,9

0,2–12,2

11–12 лет

0,4–29,1

0,3–23,1

12–13 лет

0,5–46,3

0,3–20,5

13–14 лет

0,4–25,7

0,3–18,5

14–15 лет

0,6–26

0,3–20,3

15–16 лет

0,7–30,4

0,2–29,6

16–17 лет

0,8–28,1

0,6–31,7

17–19 лет

0,6–11,2

2,5–12,2

Старше 19 лет

< 10,0

< 10,0

Детский эндокринолог

Детский организм работает не так, как у взрослого человека. Происходит постоянное изменение, отличается принцип работы эндокринной системы. Детский эндокринолог проводит диагностику терапию и профилактику заболевания, возникающих из-за проблем с работой желез в организме.

В программе «Пусть говорят» рассказали про диабет

Почему аптеки предлагают устаревшие и опасные лекарства, при этом скрывая от людей правду о новом препарате…

Заболевания, которые лечит данный специалист:

  • Токсический зоб — аутоиммунная патология, которая развивается в результате избыточной выработки тиреоидных гормонов.
  • Эндемический зоб. Щитовидная железа расширяется из-за нехватки йода.
  • Несахарный диабет.
  • Аутоиммунный тиреоидит.
  • Гипотериоз.
  • Сахарный диабет.
  • Эутиреоидная гиперплазия щитовидки.
  • Гипопаратиреоз, нехватка кальция в крови.
  • Проблемы с половым развитием.
  • Ожирение.
  • Проблема с выработкой гормонов гипофизом.
  • Надпочечниковая недостаточность.
  • Проблемы с физическим развитием.

Такие специалисты практикуют в разных поликлиниках общего типа. Направление на прием к специалисту дает педиатр после первичного осмотра. Иногда приходится сдавать анализы мочи и кала.

Гормональное нарушение у маленьких пациентов случается нередко. Существует множество причин развития патологий органов внутренней секреции. Часто наблюдаются отклонения в развитии малышей, плохая наследственность, проблемы с питанием, инфекционное расстройство, воздействия экологии.

Почему диабет считается неизлечимым?

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Была ли статья полезной?

Исследования гормонального фона при депрессивных состояниях и резких перепадах настроения

Перепады настроения, плаксивость, вспышки гнева и раздражения — очень часто они бывают следствием не сложного характера, а гормонального всплеска. Так, у женщин в предменструальный период случается резкая смена настроения, во время климакса это тоже не редкость.

Количество половых гормонов, гормонов щитовидной железы и эндорфинов (их еще называют гормонами радости) влияет на эмоциональные проявления человека. Выброс эндорфинов в кровь часто происходит, когда человек испытывает радость: от общения с близкими людьми, прослушивания любимой музыки, посещения интересных мест, даже употребление шоколада способно вызвать выработку этого вещества.

«Мыслите позитивно и наслаждайтесь жизнью» — не зря психологи дают такой совет всем, кто склонен к депрессиям и перепадам настроения.

Состояние здоровья каждого из нас во многом зависит от гормонального фона. Чтобы избавиться от неприятных проявлений гормонального сбоя, важно вовремя сдать кровь на анализ, проконсультироваться с опытным специалистом и подобрать оптимальное лечение.

Среда, 28.03.2020

Пе­ред тем, как сда­вать кровь на ана­лиз со­дер­жа­ния эрит­ро­ци­тов (и не толь­ко), по­ста­рай­тесь не есть… гри­бы. Уче­ные счи­та­ют, что ве­щест­ва, со­дер­жа­щи­е­ся в гри­бах, спо­соб­ны ис­ка­жать ре­зуль­тат ана­ли­за да­же че­рез не­сколь­ко дней пос­ле упо­треб­ле­ния. То же ка­са­ет­ся и со­ле­ной ры­бы.

Кабинет врача. какие обследования назначает эндокринолог

Так как врач эндокринолог лечит заболевания, связанные с общими нарушениями в организме, его кабинет оснащён такими составляющими, как весы, сантиметровая лента, ростомер и глюкометр. Также обычно в кабинете всегда имеется неврологический набор и тесты на кетоновые тела в моче. Гинеколог-эндокринолог имеет в своём кабинете гинекологическое кресло.

Приём детского и взрослого эндокринолога начинается с опроса пациента, сбора анамнеза. Врач интересуется состоянием больного, спрашивает, что его беспокоит. На первом приёме эндокринолог поинтересуется, есть ли у пациента родственники с эндокринными заболеваниями, послушает сердце и измерит давление, а также проведёт осмотр лимфоузлов, щитовидной железы, половых органов, гинеколог-эндокринолог осмотрит женщину на гинекологическом кресле.

По результатам осмотра эндокринолог может назначить анализы:

  • УЗИ щитовидной железы, надпочечников или органов малого таза;
  • анализ крови на сахар;
  • анализ крови на гормоны.

Очень важно правильно сдавать анализы на гормоны, несоблюдение условий может сказаться на результате, что помешает врачу поставить правильный диагноз. . Многие пациенты задаются вопросом: эндокринолог – кто это и что лечит?

Многие пациенты задаются вопросом: эндокринолог – кто это и что лечит?

Сфера деятельности данного специалиста включает диагностирование, терапию и профилактику всевозможных нарушений эндокринной системы.

Главной задачей эндокринолога является сохранение баланса гормонов в организме и исключение патологий, которые этот баланс нарушают.

«Удивительное средство. Появилось оно относительно недавно, но уже успело стать востребованным у многих специалистов. Причина проста — монастырский чай действительно помогает бороться с заболеваниями щитовидной железы и другими нарушениями гормонального фона.

Приобретая монастырский чай от щитовидки на этом сайте, вы полностью оградите себя от подделок!

Как правило, такой специалист в каждом отдельном случае находит решения и методы для гормональной регуляции.

Данная функция чрезвычайно важна для общего состояния организма, поэтому при ее нарушении необходимо принятие срочных мер.

Так, можно выделить основные сферыдеятельности врача, которые включают следующие пункты:

  • изучение

    состояния эндокринной системы;

  • диагностика

    возможных проблем с ней;

  • их лечение;
  • устранение

    отклонений, спровоцированных ими.

Получается, что такой специалист занимается терапией не только болезней конкретной области, но и последствий, которые возникают по их причине.

Чаще всего выполняет следующие функции:

  • восстанавливает обмен веществ;
  • корректирует гормональный баланс;
  • лечит половые дисфункции.

Как и практически все разделы медицины, эндокринология состоит из подразделов. Так, она включает детскую и общую эндокринологию (диабетологию), в связи с чем специалист может быть детским или специалистом-диабетологом (для взрослых).

Как выбрать хорошего врача

Нередко пациенты, получив направление, просят: посоветуйте хорошего эндокринолога

При выборе клиники следует обратить внимание на: . лицензирование медицинской деятельности клиники;опыт врача, который принимает пациентов;отзывы людей, проходивших курс лечения.

  • лицензирование медицинской деятельности клиники;
  • опыт врача, который принимает пациентов;
  • отзывы людей, проходивших курс лечения.

Хороший эндокринолог имеет сертификаты о достижениях в своей сфере деятельности, разрешение на проведение диагностических исследований. Необходимо записаться на прием к эндокринологу, пройти предварительную консультацию. Затем доктор назначает обследования и лечение.

Профессия эндокринолог достаточно многопрофильная, поэтому обращаться лучше всего к доктору, который будет заниматься определенным заболеванием. Если, например, больной страдает опухолью щитовидной железы, то посетить следует врача эндокринолога-онколога.

Что делает эндокринолог, как принимает врач и что лечит? Объясняет эндокринолог, что такое эндокринные нарушения, как проводятся лечебные мероприятия, подбирает лучший вариант терапии для каждого пациента. Доктор должен посоветовать, как выполнять профилактику обострений заболевания, дать общие рекомендации по изменению образа жизни, назначить спортивный режим.

Виталина Вустенко

Акушер-гинеколог, к.м.н., ДонНМУ им. М. Горького. Автор многочисленных публикаций на 6 сайтах медицинской тематики.

Какие анализы нужно сдавать на гормоны при беременности

Гормональный фон будущей мамы следует держать под строгим контролем, поскольку многие показатели могут стать сигналом о возможных патологиях плода. Одним из наиболее информативных считается анализ на ХГЧ ( хорионический гонадотропин человека ).

Его синтезируют клетки оболочки, окружающей эмбрион, которая впоследствии становится плацентой. Анализ позволяет выявить беременность уже на 6–8-й день после оплодотворения. Показатель ХГЧ при правильно протекающей беременности удваивается каждые 1,5 суток до 5 недели беременности, затем он растет несколько медленнее.

После 10–11 недель беременности количество ХГЧ начинает постепенно снижаться.

Нормы выглядят так:

Срок

ХГЧ, мМЕ/мл

I триместр

25–20 000

II триместр

20 000–80 000

III триместр

5000–78 000

Также во время беременности следует контролировать уровень прогестерона, который готовит организм женщины к зачатию, а когда происходит оплодотворение, отвечает за сохранение беременности — регулирует рост матки, молочных желез, оказывает расслабляющее действие на мышцы.

Какие анализы обычно назначает эндокринолог

Это гормоны половой сферы и щитовидной железы.

Благодаря гормональному тесту можно увидеть причину ожирения, бесплодия, распознать поликистоз яичников, сахарный диабет, а также иные неполадки в организме.

Наиболее важные гормоны:

  • Тестостерон;
  • ЛГ;
  • ФСГ;
  • Прогестерон;
  • Пролактин;
  • ХГЧ;
  • ;
  • Кальцитонин;
  • ТТГ;
  • АТ-ТГ;
  • Т3 свободный;
  • Т4 свободный.

Для проведения гормонального теста, необходимо сдать кровь из вены, утром, натощак.

Примерно за сутки до процедуры требуется исключить прием алкоголя, физические нагрузки, сексуальный контакт, а также курение.

Нельзя переохлаждаться или перегреваться, иначе это может отрицательно повлиять на правильность диагноза.

Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, он должен заблаговременно поставить в известность своего доктора.

Женщины должны сдавать кровь на гормоны строго в определенные дни:

    • Тестостерон — 6-7 день от начала менструального цикла;
    • ЛГ, ФГС — 3 – 8 или 19 – 21 (в зависимости от продолжительности цикла);
    • Прогестерон — 22 – 23 или 28 – 29 от начала менструального цикла;
    • Пролактин — любой день;
    • ХГЧ — 3 – 5 задержки цикла;
    • Эстроген — 3 – 5 от начала менструального цикла;
    • Кальцитонин, ТТГ, АТ-ТГ, Т3 свободный, Т4 свободный — любой день.

Сдача крови мужчиной для анализа гормонов осуществляется в любой день, по истечении 12 ч после последнего принятия пищи.

Какие болезни лечит эндокринолог

Любое лечение врач-эндокринолог начинает с консультационного приема, на котором проводится опрос пациента, осмотр и постановка предварительного диагноза. Если пациент направлен участковым врачом, то изучаются первичные анализы, сделанные по назначению терапевта.

Перечень заболеваний, находящихся в ведении специалиста, обширен. Болезни можно разделить на группы, в зависимости от места расположения или желез, их провоцирующих.

Гипофиз и гипоталамус:

  • (редкое хроническое заболевание, характеризующееся чрезвычайной жаждой и большими объемами выделяющейся мочи — до 15 л в сутки);
  • гигантизм (избыточная секреция гормона роста);
  • болезнь Иценко-Кушинга (нейроэндокринное заболевание);
  • пролактинома (доброкачественная опухоль гипофиза);
  • гиперпролактинемия (повышение в крови уровня пролактина);
  • акромегалия (увеличение черепа, стоп и кистей).

Щитовидная железа:

  • подострый тиреоидит (воспалительное заболевание вирусной этиологии);
  • аутоиммунный тиреоидит (хроническое воспалительное заболевание по причине генетического дефекта иммунной системы);
  • тиреотоксическая аденома (болезнь Пламмера, доброкачественное новообразование);
  • гипотиреоз (гипофункция железы);
  • гипертиреоз (гиперфункция железы);
  • узловой зоб (любое образование, отличающееся от ткани железы);
  • эндемический зоб (увеличение железы из-за дефицита йода);
  • диффузный токсический зоб (, избыточная секреция тиреоидных гормонов);
  • рак (злокачественная опухоль).

Островки Лангерганса: сахарный диабет (группа заболеваний, в результате которых развивается стойкое повышение в крови уровня глюкозы).

Надпочечники:

  • первичный гиперальдостеронизм (чрезмерная продукция альдостерона, сопровождающаяся миастенией и гипертонией);
  • гормонально-активные (злокачественные или доброкачественные очаги разрастания клеток);
  • (, снижение выработки гормонов из-за разрушающих процессов).

Женские половые железы:

  • нарушения менструальной функции (отсутствие, избыточность, недостаточность);
  • предменструальный синдром (ПМС, сложный комплекс симптомов, возникающих за несколько дней до начала менструации);
  • синдром Штейна-Левенталя (поликистоз яичников, нерегулярность или полное отсутствие овуляции, повышенная секреция женских и мужских половых гормонов, повышенное выделение инсулина, нарушение ).

В медицинских центрах работает множество специалистов, и сфера деятельности каждого четко очерчена. Врач-эндокринолог считается одним из самых востребованных докторов. Он занимается патологиями эндокринной системы, корректирует метаболизм, контролирует и регулирует продуцирование биологически активных веществ, регулирующих все функции организма.

Когда обращаться к эндокринологу

Эндокринные проблемы негативно влияют на работу всего организма, показания для посещения врача разные, часто к специалисту по гормональным нарушениям направляют другие врачи.

К эндокринологу направляют другие врачи, если есть подозрения на гормональные несоответствия

Обязательно посетить эндокринолога нужно при беременности  – в этот период на фоне гормональных изменений часто развиваются гестационный диабет, перепады артериальных значений, ослабление костей и мышц. Подобные проблемы негативно влияют на процесс вынашивания плода и родов, могут перерасти в тяжёлые хронические болезни.

С какими жалобами обращаются к эндокринологу:

  • тремор, слабость мышц, боль, судороги в икрах;
  • сильная, неукротимая жажда, особенно ночью, сухость во рту, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • непереносимый зуд, длительно незаживающие раны;
  • ухудшение состояния кожных покровов, волос, ногтевых пластин;
  • нарушение менструального цикла, выраженный ПМС, изменение характера выделений во время критических дней, оволосение по мужскому типу у женщин;
  • бесплодие у мужчин и женщин;
  • проблемы с потенцией, либидо, увеличение молочных желёз у мужчин;
  • синдром хронической усталости, апатия, вялость, метеозависимость;
  • частые приступы тахикардии, выпученные глаза, увеличение объёма шеи;
  • повышенное потоотделение;
  • значительное изменение массы тела в большую или меньшую сторону, ухудшение или усиление аппетита;
  • проблемы со сном, ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
  • запоры, тошнота без других проявлений заболеваний ЖКТ;
  • ухудшение зрения.

К детскому эндокринологу необходимо обратиться, если ребёнок заметно отстаёт в умственном и физическом развитии, часто страдает от простуд, склонен к аллергическим реакциям.

В подростковом возрасте посетить специалиста нужно, если наблюдается резкое изменение массы тела, вторичные половые признаки проявляются слабо. Доктор подберёт эффективные и безопасные препараты для выравнивания гормональных показателей.

Даже если явные признаки гормональных нарушений отсутствую, посетите гинеколога-эндокринолога на этапе планирования беременности, при наступлении климакса, врач ответит на вопросы о безопасных методах контрацепции, подберёт необходимые средства для защиты от незапланированной беременности в соответствии с возрастом и показателями гормонального фона.

Один из первых признаков диабета – головная боль, которая возникает на фоне внезапного сильного приступа голода.

Методы диагностики

Поскольку по внешним признакам точно выявить причину гормональных сбоев сложно, для точной постановки диагноза применяют различные методы исследований.

  • Клинический анализ крови и мочи
  • Биохимический, иммунологический анализ крови
  • Анализ крови и мочи на гормоны, сахар
  • Тест на онкомаркеры
  • Генетический анализ для выявления наследственных проблем эндокринного характера
  • Диагностические гормональные пробы
  • УЗИ
  • Рентген турецкого седла и черепа, позвоночного столба и костей
  • Рентгенография кисти и лучезапястного сустава для определения костного возраста
  • КТ, МРТ
  • Сцинтиграфия
  • Биопсия, диагностическая лапаротомия

На основании полученных результатов диагностики врач назначает препараты, или выписывает направление в эндокринологическое отделение для лечения в условиях стационара. Эндокринные заболевания требуют дорогостоящей диагностики и длительного лечения, многие из них быстро приобретают хронический характер, чтобы этого избежать регулярно занимайтесь профилактикой гормональных нарушений.

Как предотвратить развитие эндокринных заболеваний: проходить профилактический осмотр хотя бы раз в год, делать общий анализ крови, отказаться от пагубных привычек, больше двигаться, контролировать вес и показатели артериального давления.

Ежедневно включать в рацион продукты с йодом – мясо и рыба, морепродукты, морская капуста. Уменьшить количество в меню продуктов с быстрыми углеводами, жирной, солёной, копчёной пищи, употреблять больше овощей и фруктов. Употреблять витаминные комплексы для устранения дефицита полезных микроэлементов, избегать стрессовых ситуаций, своевременно лечить все острые и хронические болезни.

Количество людей с эндокринными патологиями стремительно увеличивается с каждым годом, виной тому неправильное питание, стрессы, малоподвижный образ жизни, вредные привычки

Выявить болезни можно только после тщательной диагностики, поэтому важно регулярно посещать врача и соблюдать простые правила профилактики.

Клиника находится в удобном расположении города Брянска, схема проезда и виды транспорта можно посмотреть на странице контактов. Имеются скидки и дисконтные карты, а также постоянно проводятся акции.

Методы лабораторной диагностики

Решить, какие именно анализы надо сдавать на гормоны, может только специалист (эндокринолог, гинеколог, терапевт, гастроэнтеролог и т.д.) по результатам осмотра. Причем количество анализов соизмеримо с числом гормонов, а их в организме более 100. В статье мы рассмотрим лишь самые распространенные виды исследований.

Оценка соматотропной функции гипофиза необходима людям, у которых наблюдаются гигантизм, акромегалия (увеличение черепа, кистей рук и ног) или карликовость. Нормальное содержание соматотропного гормона в крови составляет 0,2–13 мЕд/л, соматомедина-С – 220–996 нг/мл в возрасте 14–16 лет, 66–166 нг/мл – после 80 лет.

Патологии гипофизарно-надпочечниковой системы проявляются в нарушении гомеостаза организма: повышении свертываемости крови, усилении синтеза углеводов, снижении белкового и минерального обмена. Для диагностики таких патологических состояний необходимо определить содержание в организме следующих гормонов:

  • Адренокортикотропный гормон отвечает за пигментацию кожи и расщепление жиров, норма – менее 22 пмоль/л в первой половине дня и не более 6 пмоль/л – во второй.
  • Кортизол – регулирует обмен веществ, норма – 250–720 нмоль/л в первой половине дня и 50–250 нмоль/л во второй (разница концентрации должна составлять не менее 100 нмоль/л).
  • Свободный кортизол – сдается при подозрении на наличие болезни Иценко-Кушинга. Количество гормона в моче составляет 138–524 нмоль/сутки.

Эти анализы часто назначаются эндокринологами при ожирении или недостатке веса, их сдают, чтобы определить, есть ли серьезные гормональные сбои и какие именно.

Нарушение работы щитовидной железы проявляется повышенной раздражительностью, изменением массы тела, повышением артериального давления, чревато гинекологическими заболеваниями и бесплодием.

Какие анализы следует сдавать на гормоны щитовидной железы, если обнаружено хотя бы несколько из вышеназванных симптомов? В первую очередь речь идет об исследовании уровня трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ), которые регулируют обменные процессы, психическую деятельность, а также функции сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной систем. Нормальные показатели гормонов выглядят так:

  • Т3 общий – 1,1–3,15 пкмоль/л, свободный – 2,6–5,7 пмоль/л.
  • Т4 общий – 60–140 нмоль/л, свободный – 100–120 нмоль/л.
  • ТТГ – 0,2–4,2 мМЕ/л.
  • Антитела к тиреоглобулину – до 115 МЕ/мл.
  • Антитела к тиреопероксидазе – 35 МЕ/мл.
  • T-Uptake – 0,32–0,48 единиц.
  • Тиреоглобулин – до 55 нг/мл.
  • Антитела к микросомальному антигену тиреоцитов – менее 1,0 Ед/л.
  • Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона – 0–0,99 МЕ/л.

Сбои в регуляции обмена кальция и фосфора приводят к остеопорозу или усилению минерализации костей. Паратиреоидный гормон способствует всасыванию кальция в кишечном тракте, а также реабсорбции в почках. паратгормона в крови взрослого человека – 8–24 нг/л.

Кальцитонин способствует отложению кальция в костях, замедлению его всасывания в ЖКТ и усилению экскреции в почках. Норма содержания кальцитонина в крови – 5,5–28 пкмоль/л.

Рекомендуется сдавать кровь на анализы подобного типа при начинающемся климаксе, поскольку женщины в этот период наиболее подвержены остеопорозу.

В организме любого человека продуцируются и мужские, и женские гормоны. Правильный их баланс обеспечивает устойчивость работы репродуктивной системы, нормальные вторичные половые признаки, ровное психическое состояние. Выработка тех или иных половых гормонов может нарушаться в силу возраста, вредных привычек, наследственности, эндокринных заболеваний.

Дисфункции репродуктивной системы, обусловленные гормональными сбоями, приводят к мужскому и женскому бесплодию, а также провоцируют выкидыши у беременных женщин. При наличии подобных проблем сдают кровь на анализ женских гормонов, таких как:

  • Макропролактин – норма для мужчин: 44,5–375 мкМЕ/мл, для женщин: 59–619 мкМЕ/мл.
  • Пролактин – норма составляет 40 до 600 мЕд/л.
  • Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин – до менопаузы соотношение равно 1.
  • Фолликулостимулирующий гормон: его содержание в фолликулиновой фазе в норме составляет 4–10 ЕД/л, в период овуляции – 10–25 ЕД/л, в во время лютеиновой фазы – 2–8 ЕД/л.
  • Эстрогены (норма в фолликулиновой фазе – 5–53 пг/мл, в период овуляции – 90–299 пг/мл и 11–116 пг/мл – во время лютеиновой фазы) и прогестины.
  • Лютеинизирующий гормон – норма в фолликулиновой фазе – 1–20 ЕД/л, в период овуляции – 26–94 ЕД/л, во время лютеиновой фазы –0,61–16,3 ЕД/л.
  • Эстрадиол – норма в фолликулиновой фазе – 68–1269 нмоль/л, период овуляции – 131–1655 нмоль/л, во время лютеиновой фазы – 91–861 нмоль/л.
  • Прогестерон – норма в фолликулиновой фазе – 0,3-0,7 мкг/л, период овуляции – 0,7–1,6 мкг/л, во время лютеиновой фазы 4,7–8,0 мкг/л.

Оценка андрогенной функции производится при бесплодии, ожирении, повышенном холестерине, выпадении волос, юношеских прыщах, снижении потенции. Итак:

  • Тестостерон – нормальное содержание у мужчин – 12–33, у женщин – 0,31–3,78 нмоль/л (далее по списку первый показатель является нормой для мужчин, второй – для женщин).
  • Дегидроэпиандростерон-сульфат – 10–20 и 3,5–10 мг/сутки.
  • Глобулин, связывающий половые гормоны, –13–71 и 28–112 нмоль/л.
  • 17-гидроксипрогестерон– 0,3–2,0 и 0,07–2,9 нг/мл.
  • 17-кетостероиды: 10,0–25,0 и 7–20 мг/сутки.
  • Дигидротестостерон – 250–990 и 24–450 нг/л.
  • Свободный тестостерон – 5,5–42 и 4,1 пг/мл.
  • Андростендион – 75–205 и 85–275 нг/100 мл.
  • Андростендиол глюкуронид – 3,4–22 и 0,5–5,4 нг/мл.
  • Антимюллеров гормон – 1,3–14,8 и 1,0–10,6 нг/мл.
  • Ингибин В – 147–364 и 40–100 пг/мл.

Диагностика диабета и оценка эндокринной функции поджелудочной железы необходимы при болях в животе, тошноте, рвоте, наборе лишнего веса, сухости во рту, кожном зуде, отеках. Ниже приведены названия и нормативные показатели гормонов поджелудочной железы:

  • С-пептид – 0,78-1,89 нг/мл.
  • Инсулин – 3,0–25,0 мкЕД/мл.
  • Индекс оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR) – менее 2,77.
  • Проинсулин – 0,5–3,2 пмоль/л.

Мониторинг беременности проводится для того, чтобы предотвратить патологии развития и гибель плода. В женской консультации при постановке на учет подробно рассказывают, какие анализы на гормоны необходимо провести и для чего следует сдавать кровь на анализ гормонов при беременности. В общем случае исследуются:

  • Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – его концентрация зависит от срока беременности: от 25–200 мЕд/мл на 1–2 неделе до 21 000–300 000 мЕд/мл на 7–11 неделях.
  • Свободный b-ХГЧ – от 25–300 мЕд/мл на 1–2 неделях беременности до 10 000–60 000 мЕд/мл на 26–37 неделях.
  • Эстриол свободный (Е3) – от 0,6–2,5 нмоль/л на 6–7 неделях до 35,0–111,0 нмоль/л на 39–40 неделях.
  • Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (PAPP-A) – тест делается с 7-й по 14-ю неделю, норма – от 0,17–1,54 мЕд/мл на 8–9 неделях до 1,47–8,54 мЕд/мл на 13–14 неделях.
  • Плацентарный лактоген – от 0,05–1,7 мг/л на 10–14 неделях до 4,4–11,7 мг/л на 38 неделе.
  • Пренатальный скрининг трисомий 1 триместра (PRISCA-1) и 2 триместра беременности (PRISCA-2).

Сбои в работе симпатоадреналовой системы следует искать при наличии панических атак и других вегетативных расстройств. Для этого нужно сдать кровь на анализ и проверить, какие гормоны из списка вышли за пределы нормы:

  • Адреналин (112–658 пг/мл).
  • Норадреналин (менее 10 пг/мл).
  • Метанефрин (менее 320 мкг/сутки).
  • Дофамин (10–100 пг/мл).
  • Гомованилиновая кислота (1,4–8,8 мг/сут).
  • Норметанефрин (менее 390 мкг/сутки).
  • Ванилилминдальная кислота (2,1–7,6 мг/сут).
  • 5-оксииндолуксусная кислота (3,0– 15,0 мг/сутки).
  • Гистамин плазмы (меньше 9,3 нмоль/л).
  • Серотонин сыворотки крови (40–80 мкг/л).

Состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая отвечает за поддержание объема циркулирующей крови, позволяют оценить такие гормоны, как альдостерон (в крови) – 30–355 пг/мл и ренин (в плазме) – 2,8–39,9 мкМЕ/мл в положении пациента лежа и 4,4–46,1 мкМЕ/мл – стоя.

Регуляция аппетита и обмена жиров осуществляется при помощи гормона лептина, концентрация которого в крови в норме достигает 1,1–27,6 нг/мл у мужчин и 0,5–13,8 нг/мл у женщин.

Оценка состояния инкреторной функции ЖКТ проводится посредством определения уровня гастрина (менее 10–125 пг/мл) и гастрина-17 стимулированного (менее 2,5 пмоль/л)

Оценка гормональной регуляции эритропоэза (образования эритроцитов) производится на основании данных о количестве эритропоэтина в крови (5,6–28,9 МЕ/л у мужчин и 8–30 МЕ/л у женщин).

Решение о том, какие анализы необходимо сдать на гормоны, должно приниматься на основе имеющейся симптоматики и предварительного диагноза, а также с учетом сопутствующих заболеваний.

Нормы и отклонения

В каждой лаборатории существуют свои нормы, которые могут отличаться в зависимости от используемых реактивов. Однако существуют общепринятые референсные значения.

Нормы Отклонения
ТТГ (мЕд/л) – 0,4-4 Повышение уровня ТТГ говорит о заболеваниях щитовидной железы, а также надпочечниковой недостаточности. Сниженные показатели указывают на тиреотоксикоз, избыточный прием гормональных средств.
Т3 общий (пмоль/л) – 1,3-2,7 Т3 свободный (пмоль/л) – 2,6-5,7 Повышенный уровень Т3 свободного может свидетельствовать о гипертиреозе, гормональном токсикозе, общего – о гепатите, приеме гормональных контрацептивов, беременности. Понижение этих значений говорит о приеме йодсодержащих средств, болезнях почек и печени.
Т4 общий (нмоль/л) – 58-161 Т4 свободный (пмоль/л) – 9-22 Повышенный результат Т4 указывает на надпочечниковую недостаточность, прием оральных контрацептивов, заболевания почек и органов ЖКТ. Сниженные показатели являются признаками беременности, больших физических нагрузок, голодания.
Тиреоглобулин (нг/мл) – 1,7-56 Повышение ТГ говорит о тиреотоксикозе, тиреоидите, доброкачественной аденоме. Снижение этого показателя указывает на нарушения функции щитовидной железы.
АТ к ТПО (МЕ/мл) – 0-35 Результаты АТ к ТПО, сильно отличающиеся от нормы говорят об аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы.
Эстрадиол (пм/л) – 200-285 (фолликулярная фаза), 440-575 (лютеиновая фаза), 50-133 (менопауза) Повышение уровня эстрадиола указывает на опухоли яичников, снижение – на дисфункцию яичников.
Пролактин (мкг/л) – 130-540 (в возрасте деторождения), 107-290 (во время менопаузы) Увеличение пролактина говорит о беременности, кормлении грудью, гипотиреозе, опухолях гипофиза.
ФСГ – 2,7-6,7 (при овуляции), 2-4 (лютеиновая фаза), 29,5-55 (при менопаузе) Повышенный ФСГ говорит о наступлении менопаузы, а также яичниковой недостаточности. Снижение значений является признаком приема эстрогенов, яичниковой недостаточности.
ЛГ (мЕД/мл) – 1,54-2,56 (при лютеиновой фазе), 18-53 (при овуляции), 3,3-4,66 (фолликулярная фаза), 29,7-43,9 (при менопаузе) Повышенные результаты ЛГ говорят о нарушении функции половых желез, а сниженные – о патологиях гипофиза.
Прогестерон (нм/л) – 1-2,2 (фолликулярная фаза), 23-30 (лютеиновая фаза), 1-1,8 нм/л (менопауза) Завышенные показатели прогестерона в крови могут быть признаком образований надпочечников, снижение показателя – признаком склероза яичников.
Тестостерон (нг/мл) – 0,2-1 у женщин, 2-10 у мужчин
Альдостерон (пг/мл) – 58-172 Увеличение альдостерона говорит о разрастании надпочечников или опухолях, снижение – о сильном переутомлении, беременности, а также тромбозе вен надпочечников.
Кортизол (нм/л) – 230-750 Повышение уровня кортизола в крови может быть признаком поликистоза яичников, опухолей коры надпочечников (как доброкачественных, так и злокачественных), нарушений функций гипотеза. Снижение значений говорит о недостаточности надпочечников.
Инсулин (мкЕД/мл) – 3-20 Повышение уровня инсулина в крови говорит о беременности, нарушении работы печени, длительном голодании, злоупотреблении сладкой пищей. Снижение этого показателя указывает на возможные переедания, злоупотребление углеводами или большие физические нагрузки.
Проинсулин (пмоль/л) – 0,7-4,3 Увеличенные результаты проинсулина говорят о сахарном диабете, новообразованиях поджелудочной железы, почечной недостаточности. Сниженные показатели являются признаками инсулинозависимой формы диабета.
С-пептид (нг/мл) – 0,9-7,1 Увеличение уровня с-пептида указывает на сахарный диабет инсулиннезависимого типа, почечную недостаточность, инсулиному, поликистоз яичников. Понижение могут вызвать сахарный диабет инсулинозависимого типа, гипогликемия, операции по частичному удалению поджелудочной железы.

Особенности осмотра

Прием у врача-эндокринолога не вызывает у пациента особых неудобств и не требует никаких подготовительных мероприятий. Он включает следующие пункты:

  • изучение истории заболевания;
  • рассмотрение симптомов и жалоб;
  • ощупывание щитовидки и лимфатических узлов;
  • измерение давления;
  • измерение роста и массы тела;
  • прослушивание сердца.

Исходя из результатов и симптомов пациента, могут быть назначены определенные способы диагностики и проведение дополнительных анализов.

Нередко эндокринолог использует в виде вспомогательных средств следующие способы диагностирования:

  • ультразвуковое исследование;
  • пункция;
  • компьютерная томография;
  • магниторезонансная томография.

Данные способы необходимы для постановки или подтверждения определенного диагноза.

Для проведения осмотра специалист применяет определенные приборы, наличие которых необходимо в его кабинете. Они включают следующие предметы:

  • лента в сантиметрах и прибор для измерения роста;
  • прибор для измерения веса;
  • глюкометр с тестовыми полосками;
  • тест для выявления кетоновых тел в моче.

Для диагностики такой патологии как диабетическая нейропатия в кабинете специалиста присутствует неврологический набор, включающий следующие инструменты:

  • градуированный камертон;
  • специальный маленький молоток;
  • монофиламент.

В случаях подозрения на онкологические болезни будет выписано направление на процедуру пункции щитовидной железы.

Вопреки распространенному мифу, этот метод диагностики является безболезненным

и при правильном проведении не провоцирует никаких осложнений.

Человеческий организм — сложнейшая система взаимосвязанных органов, процессов, которые выполняют определенные функции и имеют свои особенности. В связи с этим в медицине формируются отдельные специализации врачей для лечения организма

Среди всего множества названий медицинских специалистов, например, кардиолог, ревматолог, эндокринолог и прочие, важно знать, кто и чем занимается.

«эндокринная система». Однако и в ней случаются сбои, что опять же приводит к нарушению общего состояния организма. Проблемы эндокринной системы и варианты их решения и предупреждения изучает эндокринология. А медицинский специалист, работающий в этой сфере, носит название «эндокринолог».

  • различные отклонения роста и полового развития в детском и подростковом возрасте, несахарный диабет, аутоиммунные и онкологические заболевания эндокринной системы;
  • репродуктивные проблемы (эндокринное бесплодие, гинекомастия, др);
  • заболевания гипоталамуса, гипофиза, надпочечников;
  • сахарный диабет;
  • проблемы с функционированием щитовидной железы и др.

На приеме эндокринолог должен произвести устный опрос пациента, обращая внимание на наследственность, осмотреть лимфоузлы, назначить дополнительные анализы и диагностические процедуры (узи, рентген, анализ крови на уровень гормонов и др.).

В соответствии с результатами диагностических исследований, эндокринолог устанавливает или подтверждает имеющийся диагноз, назначает лечение, а также реабилитационные и профилактические мероприятия.. В зависимости от результатов обследования, эндокринолог назначает препараты, которые корректируют нарушения деятельности в эндокринной системе, а именно — подавляют, замещают или стимулируют выработку гормонов и различных биологически активных веществ, которые регулируют множество функций организма

В зависимости от результатов обследования, эндокринолог назначает препараты, которые корректируют нарушения деятельности в эндокринной системе, а именно — подавляют, замещают или стимулируют выработку гормонов и различных биологически активных веществ, которые регулируют множество функций организма.

Такой врач как эндокринолог – что лечит и кто это? Это узкопрофильный специалист, который ориентирован на выявление и устранение проблем с функционированием эндокринной системы. Она представляет собой совокупность многих органов, способных выделять специальные биологически активные вещества (гормоны).

Благодаря их функционированию возможна слаженная работа всего организма. Врач-эндокринолог специализируется на диагностике, лечение и профилактике всех заболеваний, которые связаны с этими органами.

Показания к исследованию гормонального фона

Данные исследования проводятся при наличии у пациентки:

  • бесплодия;
  • самопроизвольных абортов;
  • менструальных нарушений;
  • задержки полового развития или преждевременного полового развития;
  • межцикловых выделений;
  • дисфункциональных маточных кровотечений;
  • сниженного полового влечения;
  • болей во время полового акта;
  • сухости и атрофии слизистой влагалища;
  • признаков эндометриоза;
  • гирсутизма;
  • ановуляции;
  • симптомов поликистозных яичников;
  • хронических воспалительных процессов в малом тазу;
  • галактореи;
  • мастопатии;
  • новообразований в матке, яичниках и молочных железах;
  • признаков полового инфантилизма;
  • ожирения;
  • сердечно-сосудистых патологий в молодом возрасте;
  • признаков остеопороза;
  • ожирения;
  • нарушений лактации после родов;
  • болей в молочных железах;
  • тяжелого ПМС;
  • тяжелых климактерических расстройствах;
  • выпадения волос;
  • акне и т.д.

Также гормональный фон исследуют для определения овуляторного периода, оценки контроля проводимой гормональной терапии, контроля медикаментозных индукций овуляции, перед проведением экстракорпоральных оплодотворений, оценке состояния фето-плацентарных комплексов и т.д.

Советы эндокринолога

Несмотря на то, что в статье речь идет о репродуктивной эндокринологии, ее благополучие можно обеспечить простейшим путем:

  • Правильно питайтесь, пусть в рационе присутствует больше овощей и фруктов, а также круп. Следите за своим весом и состоянием тела, так как при его избытке появляется риск развития всевозможных заболеваний во всех направлениях;
  • Ведите активный образ жизни, внесите спорт в обязательную привычку. Для женщин идеальное направление – это плаванье, фитнес, танцы, аэробика и пробежки;
  • Полностью откажитесь от курения и спиртного, о наркотиках не может быть и речи;
  • Ходите на профилактический и расслабляющий массаж. Это позволит успокаивать нервную систему, нормализовать мозговую активность, а значит обеспечить правильную работу всем внутренним системам и процессам;
  • Известный факт, что все болезни и проблемы от стресса. Это действительно так, и гормональная система невероятно уязвима в этом отношении. Поэтому старайтесь находить больше поводов для радости, меньше реагировать на негатив и переживать по пустякам. Берегите свои нервы и свое здоровье;
  • Ведите календарь менструаций, чтобы понимать, когда произошел сбой;
  • Следите за характером, обильностью и длительностью менструаций, если в этом появилось что-то необычное, то лучше провериться у гинеколога или эндокринолога;
  • Каждые полгода обязательно проверяйтесь в гинекологическом кабинете, это позволит избежать осложнения, и своевременно заметить патологический процесс, который может иметь гормональную природу.

Уровень соматотропного гормона

Нормальный уровень соматотропного гормона необходим для полноценного роста и развития всех органов и систем. Для детей уровень гормона крайне важен в период роста (нормальное развитие костных тканей) и полового созревания.

Показаниями к проведению  исследований на данный гормон проводится при наличии у пациента задержки роста и полового развития, раннего полового развития, ускоренного роста, остеопороза, миастений, алопеции, склонности к гипогликемическим состояниям, постоянной потливости, порфирии.

Повышенная выработка соматотропного гормона гипофиза может наблюдаться при наличии у пациентки:

  • гипофизарных гигантизмов;
  • акромегалий;
  • карликовости;
  • хронических почечных недостаточностей;
  • гипогликемий;
  • декомпенсированных форм СД;
  • алкоголизма;
  • посттравматических состояний.

Также уровень гормона может повышаться при лечении инсулином, кортикотропином, глюкагоном, эстрогенами, норадреналином, дофамином, пропранололом, агонистами дофамина, аргинином, оральными контрацептивами и т.д.

Снижение уровня соматотропного гормона наблюдается при гопофизарном нанизме, гипопитуитаризме, гиперфункции коры надпочечников, хроническом дефиците сна, послеоперационных вмешательств, гипергликемии, лечении прогестероном, глюкокортикостероидами, альфа-адреноблокаторами, бета-адреномиметиками, бромкриптином, кортикостероидами и т.д.

Чем занимается эндокринолог

Эндокринология — раздел медицины, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой различных гормональных нарушений,  а также изучением строения и функции желез внутренней секреции.

Это щитовидная и паращитовидные железы, поджелудочная, надпочечники, гипофиз и гипоталамус.

В организме человека гормоны выполняют множество различных функций. Они отвечают за обмен веществ, обновление клеток, состояние кожи и волос, рост детей, умственное и физическое развитие. Также гормонами регулируется способность зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Именно поэтому важно следить за состоянием здоровья эндокринной системы и при малейшем подозрении на патологию как можно быстрее обращаться к врачу.

Показаниями для консультации эндокринолога являются:

  • Быстрая немотивированная потеря веса или, наоборот, резкое повышение массы тела даже при соблюдении диеты.
  • Постоянная лихорадка, ощущение жара, повышенная потливость в сочетании с учащением сердцебиения.
  • Повышенная эмоциональность, плаксивость, сонливость.
  • Избыточная сухость кожи, выпадение волос, ухудшение состояния ногтей.
  • Резкое повышение артериального давления в молодом возрасте, головные боли.
  • Вялость, мышечная слабость, изменение оттенка кожи (смуглый, бронзовый).
  • Появление на коже растяжек, стрий, в особенности в сочетании с абдоминальным ожирением (лишний вес сконцентрирован в районе живота, руки и ноги при этом не поправляются).
  • Нарушения менструального цикла (задержки, нерегулярность, обильные или скудные месячные), снижение полового влечения, импотенция, бесплодие.
  • Сильная жажда, усиление аппетита, похудение, обильное мочеиспускание, ухудшение зрения.
  • Быстрый или медленный рост ребенка, увеличение отдельных частей тела (кисти рук, нос, стопы) у взрослых.

В плановом порядке, даже если нет никаких жалоб, посетить эндокринолога следует женщинам, планирующим беременность, лицам с наследственной предрасположенностью к патологиям обмена веществ.

Специалисты рекомендуют запланировать визит к врачу также тем, кто проживает в районах с неблагоприятной экологией (крупные промышленные города, места с повышенным радиационным фоном, йододефицитом). Всем лицам после 35 лет следует раз в год контролировать уровень сахара крови для того, чтобы не пропустить опасное заболевание — сахарный диабет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector