Как берут мазок из носа на стафилококк? Правила проведения. Анализ на стафилококк: как берут и где сдать

Как сдается анализ на стафилококк для медкнижки

Приходилось ли вам когда-нибудь сдавать анализ на стафилококк? Как берут такую проб, какой биоматериал для этого используют, мы расскажем в данной статье. Из нее вы узнаете и о том, как следует подготавливаться к этому исследованию, в каких случаях назначают данный анализ, где его можно сдать и прочее.

Прежде чем рассказать вам о том, как берут анализ на стафилококк для медкнижки, следует поведать, что представляет собой эта бактерия.

Стафилококком называют грамположительную бактерию, которая имеет сферическую или овальную форму.

В настоящее время известно около 30 видов упомянутого микроорганизма. При этом 10 из них являются постоянными жителями человеческой кожи и не представляют собой никакой опасности.

Почему некоторым пациентам назначают анализ на стафилококк (как берут биоматериал, мы расскажем далее)? Дело в том, что наряду с безвредными, существуют и опасные виды этой бактерии. К ним относят эпидермальный, сапрофитный и золотистый стафилококки.

Согласно мнению специалистов, такие микроорганизмы способы не только блокировать защитные функции организма, но и выделять сильнейшие токсины.

Чтобы выявить опасные виды этой бактерии, сдают анализ на стафилококк. Как берут его, известно немногим. Поэтому мы и решили осветить эту тему в представленной статье.

Такой анализ материала является микробиологическим. В ходе лабораторных исследований выявляется тип опасной бактерии, а также определяется ее чувствительность к различным антибиотикам.

Теперь вы знаете, для чего назначают анализ на стафилококк. Как сдавать биоматериал для его дальнейшего исследования? Прежде чем ответить на этот вопрос, следует выяснить, откуда его берут.

Чаще всего для лабораторного исследования используют мазок из зева или носа. Однако бывают случаи, когда для анализа необходимо сдать мокроту, кровь, грудное молоко, мазок с конъюнктивы, разовую порцию мочи, кал, вещество, которое выделяется из уха или раны, ректальный и урогенитальный мазки (вместе с секретом предстательной железы).

Какой из вышеперечисленных материалов использовать, должен определять только лечащий врач.

Большинство пациентов не имеют ни малейшего понятия о том, где сдать такой анализ. В этом случае рекомендуем проконсультироваться с тем врачом, который его назначил.

Чаще всего забор, а также исследование биоматериала осуществляют в больницах или поликлиниках. Кроме того, анализ могут провести в узко направленных лабораторных центрах и частных клиниках.

Как подготовиться к такому исследованию, как анализ на стафилококк? Как сдавать его правильно, чтобы результаты не оказались ложными? Это зависит от того, какой биоматериал для этого используется. Однако в любом случае перед его сдачей категорически запрещается принимать антибактериальные препараты, так как это может непосредственным образом сказаться на результатах исследования.

Анализ крови на стафилококк следует проводить только натощак, утром. При этом за несколько дней до забора материала ни в коем случае нельзя пить противовирусные средства и использовать антибиотики (даже местного воздействия).

Перед тем как сдать мокроту, пациенту следует выпить большой объем жидкости (за 8-12 часов до посещения клиники).

За 2 дня до сдачи мочи требуется исключить прием мочегонных средств. А за 3 суток до сбора кала следует отказаться от слабительных лекарств и трав, а также таблеток, которые непосредственным образом влияют на его окрас и перистальтику кишечника. Помимо этого, категорически запрещается вводить любые ректальные свечи и мази.

Перед тем как сдать урогенитальный мазок, представителям сильного пола нельзя мочиться на протяжении трех часов. Что касается женщин, то забор этого же биоматериала должен осуществляться за несколько дней перед менструацией или через 2 суток после ее окончания.

Теперь вы знаете, что необходимо сделать, прежде чем сдать свой биоматериал на анализ на стафилококк. Как берут пробу (кровь, мазок), не должно вас волновать. Ведь эта ответственность полностью ложится на плечи специалистов. Следует только отметить, что такой забор осуществляется очень быстро и безболезненно.

Чаще всего для выявления опасных видов стафилококка используют мазок из зева и носа. Это связано с тем, что если в таких биоматериалах находят бактерию, то она непременно обнаруживается и в других.

Прежде чем сдать этот анализ, пациенту рекомендуют подготовиться. Для этого ему требуется прекратить прием пищи и воды за 8 часов до исследования.

Забор биоматериала осуществляют только ранним утром. Перед посещением поликлиники пациенту запрещается чистить зубы, споласкивать рот, горло и сморкаться. Если не соблюсти эти требования, то результаты исследования могут оказаться неточными.

Теперь вы знаете, для чего делают анализ на патогенный стафилококк. Как берут биоматериал для исследования, мы также рассказали. Сейчас же хочется поведать вам о том, кто может назначить такой анализ.

Золотистым стафилококком называют условно-патогенную бактерию, которая проявляется при ослабленном иммунитете или нарушенном составе микрофлоры. При отсутствии должного лечения она довольно быстро приводит к инфекционным и воспалительным поражениям местного и системного характера.

То, как берут анализы на стафилококк (энтерококк, стрептококк), мы выяснили. Но кто же отправляет пациентов на такое исследование? Это зависит от того, какие поражения у них имеются.

Наиболее часто встречающими являются следующие повреждения:

  • Кожные покровы (импетиго, карбункулы, фолликулит). В этом случае на анализ отправляет дерматолог.
  • Молочные железы (мастит) – маммолог.
  • ЛОР-органы (тонзиллит, отит, гайморит, ларинготрахеит, фарингит, пневмонии) – отоларинголог.
  • Мочевыводящие пути (уретрит, пиелонефрит, цистит) – уролог.
  • Пищеварительная система (энтероколит, перитонит, аппендицит, холецистит, парапроктит) – гастроэнтеролог.
  • Костно-суставная система (артрит, остеомиелит) – хирург, ортопед.

Как берут биоматериал для определения стафилококка? В случае зева и носа используют инструмент, напоминающий длинную ватную палочку. Ею аккуратно проводят по слизистым, а затем помещают в стерильную и плотно закрывающуюся баночку.

Для определения вредной бактерии в лабораторных условиях проводится посев биоматериала. Делают это на питательных средах. Примерно через 20-24 часа специалистами наблюдается заметный рост колоний. Именно это является подтверждающим фактом того, что бактерия присутствует в полученном материале.

Помимо того, что анализ на стафилококк помогает определить его наличие в организме человека, такое исследование позволяет выявить его чувствительность к тем или иным антибиотикам.

Сдать биоматериал на анализ на стафилококк рекомендуют при подозрении на инфекцию, которая может быть вызвана данным микроорганизмом. Кроме того, такое исследование используют при диагностике внутрибольничных заболеваний.

Если же человек не болеет и не имеет никаких жалоб, то такой анализ может быть назначен во время регулярного и планового профессионального осмотра медицинского персонала и работников общепита, а также при наличии беременности.

Нередко такое исследование проводят для лечения заболеваний, которые вызваны стафилококком. Этот метод позволяет диагностировать имеющееся отклонение и оценить эффективность антибактериального лечения. Также его используют для выявления бактерионосительства и правильного подбора лекарственных средств.

Сегодня не возникает никаких проблем с тем, где и как сдать анализ на стафилококк. Осуществить забор материала и провести лабораторное исследование могут и сотрудники обычной больницы, и специалисты частных клиник.

Как правило, результат такого анализа никогда не вызывает сомнений. Здесь может быть всего 2 варианта: рост бактерий и его отсутствие.

Положительный результат анализа говорит о наличии острой инфекции, которая вызвана стафилококком, а также о его бессимптомном носительстве. Что касается отрицательного, то он указывает на отсутствие бактерии в организме.

Носительство стафилококка, которое не причиняет никакого дискомфорта пациенту, терапии не подлежит.

В настоящее время выделяют особую группу людей, которая больше всех подвержена развитию инфекционных и воспалительных заболеваний, вызванных стафилококком. К ней относят медработников, больных с ослабленным иммунитетом, серьезными травмами, хирургическими ранами, ожогами, а также фермеров, пожилых людей, детей, наркоманов, солдат, кормящих матерей, заключенных, онкобольных, зараженных СПИДом, пациентов с диабетом и тех, кто находится на гемодиализе.

источник

Анализ на стафилококк сдают с целью выявить наличие опасных микроорганизмов и провести их устранение. Стафилококки являются микроорганизмами граммположительными, которые живут у человека на кожном покрове и в носоглотке. Они относятся к так называемой условно-патогенной флоре, то есть в норме они не представляют опасности для человека, но при увеличении их численности (под влиянием неблагоприятных факторов) стафилококки могут ослаблять иммунитет и провоцировать развитие различных нарушений.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

На сегодняшний день выделяют более 25 разновидностей бактерий. Больше 8 из них живут на кожном покрове человека, и это абсолютная норма, поскольку они не опасны для самого носителя и для окружающих людей. Зачем же тогда сдавать анализы на стафилококк? Все дело в том, что человек может быть носителем одного из опасных разновидностей бактериальной флоры — золотистого стафилококка, эпидермальной разновидности бактерии и сапрофитного. Эти бактерии не только угнетают иммунитет, но и способны выделять сильнейшие токсины, которые вызывают отравление и нарушение функциональности внутренних органов.

Как сдать анализ на стафилококк, и какой материал для этого используют? Чтобы узнать, есть ли у человека опасная бактерия в организме, проводят исследование взятого биоматериала. Обычно проводят анализ взятого мазка из носа или ротоглотки, но могут брать также другой биологический материал. Так в некоторых случаях проводят исследование:

  • грудного молока;
  • урины;
  • ушной серы;
  • мазка из конъюнктивы;
  • мокроты;
  • выделяемого из ранок;
  • урогенитального мазка;
  • ректального мазка;
  • у маленьких детей часто берут анализ кала на стафилококк.

Многих людей в силу сложившихся обстоятельств (устройство на работу, появление неприятных симптомов и т.д.) интересует вопрос, где сдать анализ на стафилококк? Его проводят в лабораториях, находящихся при поликлиниках, специальных больницах или в частных клиниках. Как уверяют некоторые специалисты в области медицины, некоторые биоматериалы использовать для того, чтобы провести стафилококковый анализ, не имеет смысла. Например, это относится к грудному молоку, которое просят собрать кормящих мамочек, обратившихся в больницу по поводу нарушения стула или наличия колик у грудного ребенка.

Во многих странах грудное молоко не исследуют по той простой причине, что его невозможно собрать стерильно. Обязательно при заборе молока будут задействованы руки, на которых могут жить бактерии или молокоотсос, который захватывает часть кожи, в изобилии ее тоже могут населять стафилококки. Такой анализ больше называют коммерцией и не рекомендуют сдавать.

Если человек хочет знать, есть ли у него стафилококк, анализы нужно сдавать после предварительной подготовки. В зависимости от того, какой биологический материал будет исследоваться, рекомендуется заблаговременно принять некоторые меры. Перед тем как сдать анализ крови на стафилококк, необходимо накануне отменить прием лекарственных препаратов, в частности антибиотиков.

Если предстоит сдача мокроты, рекомендуется вечером или в течение дня (не менее чем за 5 часов до похода в лабораторию) пить много чистой воды. Перед сдачей урины необходимо перестать принимать мочегонные препараты. Если исследоваться будет кал, следует перестать использовать любые слабительные средства и ставить ректально суппозитории.

При бакпосеве урогенитального мазка мочевой пузырь мужчины должен быть полон, для этого нужно воздержаться от мочеиспускания минимум 3,5 часа. Женщины сдачу урогенитального мазка должны проводить в некоторые дни менструального цикла — за несколько дней до начала месячных или спустя 2 суток после того, как они закончатся.

Золотистым стафилококком называют условно-патогенную бактерию, которая в ряде случаев вызывает тяжелые стафилококковые инфекции. Эти бактерии могут быть частью нормальной микрофлоры у 35% абсолютно здоровых людей. При ослаблении иммунной системы бактерия может активироваться и начнет активно размножаться, провоцируя развитие инфекционно-воспалительных поражений — местных или системных.

Чаще всего от патогенных микроорганизмов страдают:

  • кожный покров (могут появляться пятна, гнойники);
  • молочные железы (бактерия провоцирует развитие мастита);
  • носоглотка, что выражается в виде тонзиллита, гайморита, отита, фарингита, пневмонии;
  • мочевыводящие пути, в которых развивается хроническое воспаление;
  • органы пищеварительного тракта, что выражается энтероколитом, аппендицитом, перитонитом, холециститом, парапроктитом.

Посев на золотистый стафилококк поможет выявить своевременно бактерию и предотвратит осложнение в костях и суставах, в виде остеомиелита, артрита. У маленьких детей заподозрить наличие инфекции можно при выявлении гнойного экссудата в кале, повышенной температуре тела, беспокойстве, кишечных коликах. Если такие признаки и симптомы присутствуют, следует немедленно везти кроху к врачу.

Как берут анализ на стафилококк у человека? Для этого ему нужно предварительно обратиться в лабораторию, уточнить, какой материал будут брать, и сдать его согласно всем рекомендациям. Анализ на золотистый стафилококк проводится только в условиях лаборатории. После в особой стерильной обстановке лаборант сделает бак посев на стафилококк, где через сутки начнут расти колонии, подтверждающие присутствие патогенной флоры в биологическом материале.

Сдав биоматериал, человек может ожидать результаты анализа на следующий день или спустя 2 суток. Помимо выявления бактерий и определения их количества проведут исследование на чувствительность стафилококка к антибактериальным препаратам. Если бактерия не чувствительна к антибактериальным средствам пенициллиновой группы, ее называют самой опасной для здоровья человека, поскольку именно она часто становится причиной развития тяжелых болезней.

Зачем нужно проводить сдачу анализа на присутствие стафилококка в организме? Часто это нужно для медкнижки людям, которые устраиваются на работу в общественное место или будут иметь контакт с пищевыми продуктами (повара, няни, продавцы, воспитатели, медицинские работники и т.д.).

Результаты такого анализа должна содержать родовая книжка беременной женщины. Иногда его назначают людям во время проведения дифференциальной диагностики, для подтверждения или опровержения причины болезней:

  • инфекционно-воспалительного характера;
  • пищевого отравления;
  • абсцесса мозга;
  • эндокардита;
  • сепсиса и т.д.

Исследование периодически могут назначать людям, которые имеют болезни, вызванные бактерией. Если у человека болезнь не лечится предложенным антибиотиком, анализ делают для того, чтобы узнать, какой препарат может подавить активность патогенной флоры.

Если результаты исследования будут положительные, и подтвердится наличие стафилококка, то лечение назначают исходя из симптомов и признаков нарушения в организме. В случае если человек будет только носителем, терапия не проводится. Периодически сдавать анализ на бактерию нужно людям, входящим в группу риска. Это относится к тем, у кого слабая иммунная система, есть хирургические ранения, травмы ожоги, болезнь онкологического характера. Сдача анализа рекомендуется детям, пожилым людям, наркозависимым, солдатам, заключенным и т.д.

источник

Стафилококк – это грамположительная бактерия сферической или овальной формы, имеет несколько десятков разновидностей, из которых почти половина являются представителями постоянной микрофлоры человека. Но существуют также и патогенные стафилококки, которые являются возбудителями многих инфекционных заболеваний.

К таковым относятся:

Эти бактерии считаются опасными, чтобы их выявить, назначается анализ, для которого делается забор биоматериала из разных органов, в зависимости от заболевания или цели исследования.

Наиболее часто для исследования берут материал со слизистых оболочек человека, например мазок из зева на стафилококк позволяет определить этиологию воспалительного процесса в носоглотке и подобрать адекватное лечение. Опасность бактерий состоит в том, что они резистентны ко многим группам антибиотиков.

У них повышенная выживаемость во внешней среде, они способны переносить высокие температуры, но уничтожить их можно антисептиками и дезинфицирующими средствами. Даже соленая среда не уничтожает стафилококк, именно по этой причине, микроб часто вызывает воспалительные процессы потовых желез. Наиболее чувствительны к стафилококку дети, особенно грудного возраста.

Основными местами локализации бактерий являются:

Поэтому существует несколько вариантов лабораторного исследования для выявления стафилококка:

Стафилококковая инфекция может передаваться при контакте с больным человеком, при употреблении некачественных продуктов, особенно молочных и воздушно – капельным путем, например при кашле или чихании.

Для наибольшей достоверности результата, к сдаче анализа необходимо подготовиться:

Стафилококк представляет серьезную опасность для человеческого организма, он способен вызвать поражение не только органов, но и костной, а также мышечной ткани. Если поражен желудочно-кишечный тракт, берут анализ кала на стафилококк.

Перед забором материала не применяются слабительные средства, кал нужно собрать в специальный контейнер. Ни в коем случае нельзя доставать кал из унитаза и помещать в контейнер, результат анализа будет неинформативным, в материал могут попасть другие микроорганизмы.

Анализ мочи делается для выявления урогенитальных заболеваний, чтобы обнаружить стафилококк, проводится бак посев на стафилококк в специальную культуру, и определяется наличие бактерий. Забор материала для этого анализа требуется проводить в стерильную посуду и после гигиенической процедуры. Перед сбором мочи нужно тщательно подмыться, чтобы другие микробы не попали в мочу.

Есть определенное правило сбора мочи для анализа, в контейнер помещают только среднюю порцию мочи. Если обнаруживается стафилококк, лаборант выясняет его разновидность и темп роста колонии, на основании чего назначается лечение.

Кровь на стафилококк берут из вены и обязательно натощак. Исследование крови позволяет выявить наиболее опасную разновидность бактерии – золотистый стафилококк, который наиболее часто поражает органы дыхания, печень, кору головного мозга, половые органы и мочевыделительную систему. Эта разновидность бактерии наиболее опасна, она устойчива к любым препаратам, высоким температурам, антисептикам и даже дезинфицирующим средствам.

Долгое время врачи не могли определить с точностью наличие золотистого стафилококка в организме, хотя для этого проводились анализы мокроты, мочи, кожного соскоба, мазков со слизистых оболочек различных органов. На сегодняшний день анализ крови на золотистый стафилококк является самым точным и быстрым.

Грудные дети в первую очередь относятся к группе риска по заражению стафилококком. Их иммунная система еще не полностью сформирована, и защитные клетки, доставшиеся от матери, не всегда справляются с инфекцией. Поэтому, анализ грудного молока на золотистый стафилококк очень важен, он позволяет не только вовремя защитить ребенка, но и уберечь женщину от воспалительного процесса грудных желез.

Содержимое правой и левой груди сцеживают в разные контейнеры, предварительно обработав грудь и руки теплой водой с мылом. Контейнеры нужно приобретать в аптеке, в домашних условиях не всегда есть возможность тщательно простерилизовать емкость для анализа молока на стафилококк. В каждый контейнер нужно сцедить не меньше 15-20 мл молока, и как можно быстрее принести в лабораторию, спустя 3 часа материал для исследования будет непригоден.

Часто в грудном молоке обнаруживается эпидермальный стафилококк, он проникает туда при сцеживании, эта разновидность бактерий почти всегда присутствует на коже человека и не представляет опасности. Наличие этого вида стафилококка в молоке не мешает кормлению грудью и не вызывает у малыша серьезных патологий.

Мазок на стафилококк берут из носа, зева, ротовой полости, нижнего века при конъюнктивите, из влагалища у женщины, из уретры и ануса. Все зависит от патологии, которая развивается в организме.

Забор мазка производится по определенным правилам:

Если врач назначает мазок на стафилококк, он обязательно расскажет, как к нему подготовиться и правильно сдать.

Мазок позволяет выявить стафилококк непосредственно в месте забора материала. Анализ проводится путем бактериального посева взятого материала в питательную среду. В течение семи дней происходит рост колоний, это связано с жизненным циклом бактерии, если патогенный стафилококк отсутствует, результат мазка будет отрицательным.

Стафилококк часто поражает кожные покровы и является возбудителем гнойных инфекций. Для забора материала с открытой раны удаляется верхний слой и стерильным тампоном берется гнойное содержимое раны. Если же рана закрытая, гной берут с помощью шприца. Результат анализа позволяет назначить адекватное лечение и не допустить заражения крови.

Если речь идет о мазке или анализе мочи, то исследование проводится методом бактериального посева, который длится 5-7 дней, поэтому результат можно получить не раньше, чем через неделю после сдачи материала.

Если же проводится анализ крови, занимает это не больше 2 дней. Если человек является носителем патогенных бактерий, но сам при этом не болеет (отсутствуют симптомы), лечить его не имеет смысла, такое инфицирование не поддается терапии. В некоторых частных клиниках результаты анализов можно получить уже на следующий день.

Анализ на стафилококк назначают всем без исключения работникам общественного питания, детских учреждений, медицинских объектов, а также при определенных симптомах, характерных для инфекционных заболеваний. Большое значение результат анализа имеет при беременности, инфицирование младенца во время родов может стать причиной развития тяжелых патологий ЦНС, головного мозга и мочеполовой системы.

Также анализы на стафилококк у детей и взрослых дают возможность определить антибиотики, к которым чувствительны бактерии, и назначить эффективное лечение. Самолечение при таких инфекциях крайне губительно, золотистый стафилококк очень плохо поддается лечению и быстро вырабатывает устойчивость к антибактериальным средствам. Анализ на стафилококк позволяет своевременно выявить бактерию и предотвратить распространение инфекции по организму.

источник

В соответствии с действующим постановлением правительства Москвы исследования и осмотры, которые нужно пройти для оформления медкнижки (личной медицинской книжки — ЛМК) , отличаются в зависимости от конкретного места работы и профессиональных обязанностей. Список (перечень) врачей и анализов зависит от того, какая медицинская книжка вам нужна.

Если в обязанности работника не входит контакт с детьми, пациентами или продуктами питания — объем врачебных исследований для медкнижки будет минимальным.
Достаточно пройти флюорографическое обследование, получить заключение терапевта и дерматовенеролога и сдать основные медицинские анализы . Например, анализ на сифилис, гонорею и трихомониаз.

В других сферах работы к оформлению медкнижки (санитарной книжки) предъявляется больше требований, и необходимо проходить дополнительные исследования и осмотры.
Может потребоваться осмотр у отоларинголога, стоматолога. Лабораторные анализы могут включать исследования на брюшной тиф, яйца гельминтов и энтеробиоз.
Для исключения стафилококковой инфекции исследуют мазок из горла.

Отдельным работникам проводят биохимические анализы крови, определяют уровень билирубина, ферментов и белков для своевременного выявления патологических изменений в печени.
Сотрудников медицинской сферы обязательно проверяют на вирусный гепатит и ВИЧ-инфекцию.

Благодаря проведённым анализам и осмотрам, врачи могут обнаружить заболевание на начальном этапе, что позволяет при необходимости начать его лечение.
При выявлении заболеваний, вызванных инфекционными агентами, или обнаружении носительства патогенных микроорганизмов, сотрудника могут не допустить к некоторым видам работ до окончательного излечения.

  • Профосмотр у терапевта 1 раз в год
  • Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
  • Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
  • Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
  • Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
  • Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
  • Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
  • Осмотр у стоматолога 1 раз в год
  • Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
  • Серологическое обследование на брюшной тиф 1 раз в год
  • Мазок из зева и носа на патогенный стафилококк 1 раз в год
  • Исследование крови на вирусный гепатит В, С
  • Исследование крови на ВИЧ-инфекцию
  • Прививка против кори (до 55 лет)
  • Прививка против дифтерии
    Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки
  • Профосмотр у терапевта 1 раз в год
  • Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
  • Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
  • Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
  • Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
  • Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
  • Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
  • Осмотр у стоматолога 1 раз в год
  • Прививка против кори (до 55 лет)
  • Прививка против дифтерии
    Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников пищеблока медицинских организаций и образовательных учреждений — оформление новой ЛМК

  • Профосмотр у терапевта 1 раз в год
  • Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
  • Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
  • Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
  • Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
  • Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
  • Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
  • Осмотр у стоматолога 1 раз в год
  • Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
  • Серологическое обследование на брюшной тиф 1 раз в год
  • Прививка против кори (до 55 лет)
  • Прививка против дифтерии
    Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников медицинской промышленности и фармацевтических учреждений — оформление новой ЛМК

  • Профосмотр у терапевта 1 раз в год
  • Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
  • Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
  • Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
  • Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
  • Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
  • Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
  • Осмотр у стоматолога 1 раз в год
  • Прививка против кори (до 55 лет)
  • Прививка против дифтерии
    Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников больниц, детских больниц, детских поликлиник, диспансеров, клиник, мед. центров, поликлиник, роддомов, стоматологий, санаториев — оформление новой ЛМК

  • Профосмотр у терапевта 1 раз в год
  • Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
  • Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
  • Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
  • Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
  • Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
  • Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
  • Осмотр у стоматолога 1 раз в год
  • Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
  • Серологическое обследование на брюшной тиф 1 раз в год
  • Мазок из зева и носа на патогенный стафилококк 1 раз в год
  • Исследование крови на вирусный гепатит В, С
  • Исследование крови на ВИЧ-инфекцию
  • Прививка против кори (до 55 лет)
  • Прививка против дифтерии
    Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников:общежитий, гостиниц, домов отдыха, пансионатов, городского транспорта, проводникам (стюардам), ЖКХ, физкультурно-оздоровительных комплексов, ком.-быт. в ЛПУ — оформление новой ЛМК

  • Профосмотр у терапевта 1 раз в год
  • Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
  • Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
  • Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
  • Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
  • Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
  • Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
  • Осмотр у стоматолога 1 раз в год
  • Прививка против кори (до 55 лет)
  • Прививка против дифтерии
    Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников салонов красоты, парикмахерских, бань, саун, прачечных, пунктов приема белья, химчистки — оформление новой ЛМК

  • Профосмотр у терапевта 1 раз в год
  • Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
  • Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
  • Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
  • Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
  • Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
  • Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
  • Осмотр у стоматолога 1 раз в год
  • Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
  • Серологическое обследование на брюшной тиф — 1 раз в год
  • Прививка против кори (до 55 лет)
  • Прививка против дифтерии
    Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Работники детских учреждений — оформление новой ЛМК:

  • обслуживающего персонала детских домов, дома ребенка, школы-интерната, интерната
  • обслуживающего персонала для работ в семье
  • обслуживающего персонала детского сада, ясли-сада, детского сада-начальной школы, обслуживающего персонала городского и загородных лагерей, детского санатория, лесной школы, санаторной школы
  • обслуживающего персонала санаторного детского сада (дача), ЦСО, пансионата, приюта, реабилитационного центра
  • обучающего персонала детского дома, школы-интернат, интерната
  • Профосмотр у терапевта 1 раз в год
  • Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
  • Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
  • Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
  • Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
  • Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
  • Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
  • Осмотр у стоматолога 1 раз в год
  • Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
  • Серологическое обследование на брюшной тиф — 1 раз в год
  • Исследование крови на вирусный гепатит В,С
  • Прививка против кори (до 55 лет)
  • Прививка против дифтерии
    Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Работникишкол и других образовательных учреждений — оформление новой ЛМК

  • работников гимназии, лицея, школ, центров образования, колледжа, медучилища, музучилища, межшкольного учебного комбината, техникума, училища, библиотек, домов творчества
  • работников музыкальных школ, спортивных школ, студий, художественных школ, центров всестороннего развития, школ искусств, ВУЗ
  • Профосмотр у терапевта 1 раз в год
  • Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
  • Осмотр у оториноларинголога
  • Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на RW, гонорею и трихомониаз
  • Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
  • Осмотр у стоматолога 1 раз в год
  • Яйца гельминтов и энтеробиоз 1 раз в год
  • Анализ на брюшной тиф 1 раз в год
  • Обследование на кишечные инфекции 1 раз в год
  • Стафилококк 1 раз в год
  • Прививка против кори (до 55 лет)
  • Прививка против дифтерии
    Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Работники водопроводных сооружений — оформление новой ЛМК

  • Профосмотр у терапевта 1 раз в год
  • Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
  • Осмотр у оториноларинголога
  • Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на RW, гонорею и трихомониаз
  • Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
  • Осмотр у стоматолога 1 раз в год
  • Яйца гельминтов и энтеробиоз 1 раз в год
  • Анализ на брюшной тиф 1 раз в год
  • Обследование на кишечные инфекции 1 раз в год
  • Стафилококк 1 раз в год
  • Прививка против кори (до 55 лет)
  • Прививка против дифтерии
    Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Медицинская книжка для работников бассейнов — оформление новой ЛМК

  • Профосмотр у терапевта 1 раз в год
  • Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
  • Осмотр у оториноларинголога
  • Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на RW, гонорею и трихомониаз
  • Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
  • Осмотр у стоматолога 1 раз в год
  • Яйца гельминтов и энтеробиоз 1 раз в год
  • Анализ на брюшной тиф 1 раз в год
  • Обследование на кишечные инфекции 1 раз в год
  • Стафилококк 1 раз в год
  • Прививка против кори (до 55 лет)
  • Прививка против дифтерии
    Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

(Точнее и подробнее вы можете прочитать про врачей и анализы на нашей справочной странице про медкнижки, там же вы можете расчитать стоимость нужной вам медкнижки.
Помните, что при записи на получение медкнижки через этот сайт вы получите скидку 10%!)

источник

Стафилококки относятся к группе условно-патогенных бактерий. Это микроорганизмы, которые присутствуют на коже и слизистых оболочках и на общем благоприятном фоне не оказывают негативного воздействия на организм — до тех пор, пока в порядке иммунитет. Как только происходит сбой, бактерии начинают атаковать. Чтобы выявить конкретный штамм стафилококка, ставший причиной воспалительного процесса, и его чувствительность к антибиотикам, важно знать, какие именно анализы вам потребуется сдать.

В первую очередь стафилококковой атаке подвергаются пациенты с хроническими заболеваниями, пожилые люди, дети, беременные и кормящие женщины. Следствием становится целый «букет» проблем: от лор-заболеваний до поражений костей, суставов, оболочек сердца, мозга и общего заражения крови. Однако в силах человека — предупредить развитие патологии, обратить внимание на тревожные симптомы и обратиться к врачу за назначением лабораторной диагностики и последующего лечения. Рассмотрим подробнее, как происходит диагностика, как правильно сдавать анализ на стафилококк и где это можно сделать.

Стафилококки — это малоподвижные округлые бактерии, внешне напоминающие виноградные грозди. Их обнаружили еще 150 лет назад. Французский биолог Луи Пастер доказал взаимосвязь стафилококка и гнойного воспаления. Современным микробиологам известно около 20-ти типов бактерий этой группы, большинство из которых не наносят вреда здоровью. Существуют штаммы, опасные только для животных. Есть те, которые вызывают патологические реакции и у животных, и у человека. Наиболее часто гнойно-воспалительные процессы провоцируют S.aureus, S.saprophiticus и S.epidermidis . При ослаблении защитных сил организма они вызывают заболевания, общую совокупность которых называют стафилококковой инфекцией. Возникает она и в случаях, когда бактерии попадают в те органы, где их быть не должно.

Стафилококки обладают биохимической активностью. Они вырабатывают токсины, которые оказывают сильное воздействие на системы органов и тканей. Сложность профилактики и лечения обусловлена высокой устойчивостью бактерии к антибиотикам и факторам внешней среды. Микроорганизмы не боятся солнечных лучей, активно размножаются на воздухе, живут в воде и пищевых продуктах, полгода способны храниться в замороженном или высушенном состоянии, не погибают под воздействием спирта, хлорида натрия, перекиси водорода.

Путей заражения стафилококком несколько. Основные из них:

  • Контактный. Факторы передачи — одежда, предметы обихода и гигиены, постельное белье, домашняя пыль, перевязочные материалы.
  • Воздушно-капельный. Распространение происходит через воздух. Возможный фактор передачи — при вдыхании кондиционированного воздуха или воздуха, прошедшего по системе вентиляции.
  • Пищевой. Стафилококк активно размножается в несвежих продуктах: молоке, кефире, консервах, сладостях и т.д.
  • Парентеральный — через биологические жидкости: кровь, слюну, слезную жидкость, грудное молоко.

Человек часто не подозревает о наличии у него стафилококка и невольно становится разносчиком. Особенно это опасно, если по долгу службы ему приходится работать с большими группами людей. Речь идет о таких профессиях, как школьные учителя, продавцы, раздатчики готовых блюд в общепите, медицинские работники. Последние, впрочем, регулярно проходят обследование. Для остальных факт носительства может оставаться неизвестным на протяжении многих лет. Врачи условно выделяют группы лиц, которые в большей степени подвержены воздействию стафилококка. Среди них онкобольные, пациенты с диабетом, дети и пожилые люди, больные с открытыми ранами, травмами и ожогами, кормящие матери, военнослужащие, заключенные, работники образовательных и лечебных учреждений.

Симптомы, которые указывают на инфекцию, крайне разнообразны, сразу обнаружить истинную причину проблемы удается далеко не всегда. Между тем развивается она стремительно, переходя из одной стадии в другую. Стафилококковой инфекции в целом присущи симптомы интоксикации:

  • подъем температуры тела;
  • снижение аппетита;
  • сонливость;
  • слабость.

Болезнь имеет и местные проявления в зависимости от того, в какой части организма локализован процесс.

  • кожа : гнойнички, фурункулы, абсцессы, воспаление пупка у новорожденных;
  • кости и суставы : покраснения кожи, боли в руках и ногах при движении и надавливании;
  • дыхательные пути : налет на миндалинах, боль в горле, насморк, сухой кашель, покраснение;
  • оболочки сердца : резкий подъем температуры, шумы;
  • ЖКТ : боли в животе, вздутие, жидкий стул, тошнота, рвота.
  • мочеполовая система : частое и болезненное мочеиспускание, боль в спине.

Именно стафилококк в 95% случаев становится причиной остеомиелита — воспаления костного мозга с разрушением костных слоев. Если поражение переходит на суставы, возникает артрит. При попадании стафилококка к сердцу разрушается сердечный клапан, что влечет за собой закупорку периферических артерий, абсцесс миокарда, сердечную недостаточность. При поражении стафилококком головного мозга развивается абсцесс (образование гнойной полости), возникает менингит. Бактерии в дыхательной системе провоцируют воспаление легких и плевры. Существует понятие стафилококкового сепсиса — это состояние, для которого характерно поражение всех органов и систем. Оно требует неотложной помощи и несет прямую угрозу жизни. Все эти осложнения плохо поддаются терапии, часто оставляют последствия на всю жизнь или приводят к инвалидности.

Клиническая картина стафилококковой инфекции обширна. Симптомы часто схожи с признаками других заболеваний, не связанных с бактериальным заражением. Тем не менее в совокупности проявлений грамотный специалист способен заподозрить стафилококк, диагностировать наличие которого можно лишь лабораторно. Отсюда — важность своевременного и качественного анализа на стафилококк. Часто анализ является обязательным перед госпитализацией больного в стационар либо при наличии в больнице инфекции.

Выписать направление может терапевт, педиатр, врач общей практики, инфекционист или лор. В результате исследования определяют тип бактерии и степень устойчивости к антимикробным препаратам.

В числе известных медицине видов стафилококка чаще всего речь идет о трех из них:

  • Золотистый стафилококк . Он вызывает инфекции у взрослых и детей практически в любом органе и участке тела, затрагивает слизистые оболочки, кожу и даже нервную ткань.
  • Эпидермальный стафилококк. Наиболее опасен для людей с ослабленным иммунитетом, для больных с онкологией и ВИЧ, а также для недоношенных детей.
  • Сапрофитный стафилококк. Провоцирует заболевания мочеполовой системы, встречается, как правило, у женщин.

В каждой группе несколько разновидностей. В зависимости от штамма, бактерии поражают те или иные органы. Решение о том, какие анализы на стафилококк сдавать пациенту, принимает только квалифицированный специалист, ориентируясь на жалобы и общую картину заболевания. Для диагностики в лаборатории проводят микробиологическое исследование биоматериала. Для анализа берут кровь, кал, мочу, мокроту, грудное молоко, жидкости из раны или уха и различные виды мазков: ректальный, урогенитальный, из носоглотки и полости рта. У каждой процедуры — свои особенности проведения, которые напрямую влияют на результаты. Для того чтобы исследование оказалось достоверным, к сдаче анализов на стафилококк необходимо подготовиться.

Анализ на золотистый и другие виды стафилококка проводят до начала антибактериальной терапии. Если она назначена по другому поводу, пациенту следует отказаться от приема антибиотиков (после консультации с врачом), чтобы не допустить ложноотрицательного результата исследования на стафилококк. За 48 часов, также по согласованию, прекращают прием мочегонных препаратов. В числе других рекомендаций:

  • за 12 часов до исследования мокроты выпить максимально возможное количество воды, чтобы мокрота легко отхаркивалась и не была вязкой;
  • не ходить в туалет за 3–4 часа до анализа мочи или урогенитального мазка;
  • женщинам — не сдавать анализ мочи и урогенитальный мазок во время менструации и 2 дня до/после;
  • при анализе кала — за 3 дня прекратить использование ректальных свечей, слабительных препаратов и средств, влияющих на перистальтику кишечника и окраску каловых масс. К числу таких препаратов относят пилокарпин, белладонну, сернокислый барий, висмут, железо.

Помимо подготовительных мероприятий, крайне важен правильный забор материала для анализа. Необходимо использовать специальные контейнеры, пробирки, тампоны и другие атрибуты лабораторного исследования. В некоторых случаях пациенту предоставляют право собрать материал в домашних условиях, обращая внимание на необходимость точного следования инструкции.

Самостоятельно собранный биоматериал у пациентов принимают, когда речь идет об анализе кала на стафилококк, исследованиях мочи и грудного молока. Общее правило: для сбора используют стерильную тару (пластиковый одноразовый контейнер с винтовой крышкой), которую доставляют в лабораторию максимально быстро. Современные медицинские центры при подготовке к исследованию выдают пациентам подробную инструкцию, как правильно собрать материал.

Требования к сбору кала для анализа на стафилококк:

  • каловые массы должны быть естественными, не допускается применение слабительных препаратов;
  • собирать кал на чистую поверхность (лист бумаги или полиэтилен). Не рекомендован сбор из унитаза;
  • судно промыть с мылом под проточной водой, ошпарить кипятком и высушить;
  • для забора использовать специальную ложечку. Контейнер достаточно наполнить на 1/3.

Требования к сбору грудного молока:

  • перед сцеживанием вымыть руки с мылом. Область сосков обработать 70%-ным спиртом. Для каждой железы — отдельный тампон;
  • первые 5–10 мл сцедить в отдельную посуду — они не подходят для анализа. Дальше сцеживают молоко в контейнер, не касаясь стенок руками или грудью;
  • молоко из разных желез поместить в разные контейнеры.
  • наружные половые органы следует предварительно ополоснуть водой. Женщинам — использовать 4 ватных шарика, смоченных в мыльном растворе, каждым проводя только один раз.
  • первую струю мочи для анализа не использовать. В процессе сбора не прикасаться контейнером к телу. Емкость следует наполнять до середины.

Прочие виды анализов проводят непосредственно в лаборатории. Для определения стафилококка часто исследуют ротовую полость и носоглотку. Анализ из зева на стафилококк проводят при помощи мазка. Его берут натощак или через 3 часа после еды. Язык аккуратно прижимают шпателем, стерильным тампоном проводят между дужками миндалин по язычку и задней стенке глотки, не затрагивая губы и щеки. Затем тампон погружают в транспортную среду и отправляют в лабораторию. Аналогичны действия врача и при заборе материала для анализа из носа на стафилококк. Тампон вводят в носовой ход на глубину 2–3 см на уровне носовой раковины, прижимают к перегородке и несколько раз вращают.

Перед мазком не следует предварительно промывать рот или носоглотку. Если на слизистых оболочках имеются гнойники и язвенные образования, материал берут с области на стыке зараженной и здоровой ткани, поскольку там концентрируется наибольшее количество бактерий. Далее в лабораторных условиях производят посев. Частичку слизи переносят на подготовленную среду, в которой микробы быстро размножаются и образуют колонии. Это позволяет врачам определить разновидность бактерий, а также установить чувствительность к антибактериальным препаратам, что является решающим фактором при назначении лечения.

Бактериологический посев занимает в среднем 7 дней. В результатах анализов представлены данные о наличии или отсутствии роста бактерий. Отрицательный результат говорит об отсутствии стафилококковой инфекции. Положительный — о ее наличии или бессимптомном носительстве. В норме золотистого стафилококка ( S. aureus ) у человека быть не должно. Сапрофитный и эпидермальный могут присутствовать до определенных отметок. К примеру, количество бактерий при анализе кала на стафилококк у детей не должно превышать 10 4 степени КОЕ/г.

Стафилококковую инфекцию излечивают с помощью антибиотиков. Какие именно вещества окажутся эффективны, также показывает исследование. В результатах теста представлен список антимикробных препаратов, которые используются для лечения бактериальных инфекций. В их числе бензилпенициллин, оксациллин, цефокситин, амоксициллин, цефазолин, цефуроксим и многие другие. Напротив каждого лаборант ставит отметку «R» или «S» . Первая означает устойчивость к антибиотику, вторая — чувствительность. Из тех препаратов, к которым бактерия чувствительна, и будет состоять лечение.

Итоговый диагноз пациенту ставят на основании общей картины заболевания, совокупности симптомов и положительного анализа на стафилококк. Недооценивать важность своевременной диагностики нельзя. Инфекция способна быстро распространяться, создавая необратимые проблемы для здоровья. Кроме того, с каждым годом растет число штаммов, имеющих устойчивость к препаратам, которые еще недавно использовали для лечения, поэтому при каждом новом симптоме анализы необходимо сдавать заново.

Для опре­де­ле­ния ста­фи­ло­кок­ко­вой ин­фек­ции, в за­ви­си­мос­ти от пред­по­ла­га­е­мых мест ее ло­ка­ли­за­ции, мо­гут по­тре­бо­вать­ся раз­лич­ные био­ма­те­ри­а­лы — кровь, слизь из но­со­глот­ки или по­ло­вых ор­га­нов, мо­ча, кал. Не­за­ви­си­мо от то­го, ка­кое кон­крет­но ла­бо­ра­тор­ное ис­сле­до­ва­ние вам на­зна­чи­ли, во из­бе­жа­ние лож­ных или не­точ­ных ре­зуль­та­тов, сле­ду­ет со всей от­вет­ст­вен­ностью от­нес­тись к про­цес­су под­го­тов­ки и сда­чи био­ма­те­ри­а­ла на ана­лиз, за­про­сив ин­струк­цию в ла­бо­ра­то­рии.

источник

1. Для работников пищевых отраслей промышленности, предприятий общественного питания и торговых предприятий продовольственных товаров, парфюмерно-косметической торговли, табачной торговли, аптек, автозаправок.
Терапевт 1 раз в год
Флюорография 1 раз в год
Дерматовенеролог
(включая кровь на сифилис и мазок на гонорею)
1 раз в год
Исслед. на носительство микробов тифо-паратифозной дизентерийной групп 1 раз при оформлении новой
книжки или при переходе на
другую работу
Я/г, Энтеро-биоз 1 раз в год
Исслед. на брюшной тиф
(кровь на РНГА)
1 раз при оформлении
новой книжки или при переходе на другую работу
Сан.
минимум
1 раз
в 2 года*
Мазок из зева и носа на золотистый стафилококк при поступлении на работу. 1 раз в год для работников крем-конд. пр-ва
Отоларинголог 1 раз в год
Стоматолог 1 раз в год
Психиатр 1 раз в год
Психиатр-нарколог 1 раз в год
Электрокардиограмма 1 раз в год
Клинический анализ крови 1 раз в год
Клинический анализ мочи 1 раз в год
Анализ крови на холестирин 1 раз в год
Анализ на содержание крови в глюкозе 1 раз в год
Гинеколог (мазок на флору цитологический мазок) 1 раз в год

* Для работников, связанных с производством, хранением, транспортировкой и реализацией мясо-молочной, кремово-кондитерской, мороженого, заморож. п/фабрикатов — сан.минимум проводится 1 раз в год.

2. Для работников сферы коммунального и бытового обслуживания (оздоровительные учреждения, прачечные, гостиницы, фитнес-центры, салоны красоты).
Терапевт 1 раз в год
Флюорография 1 раз в год
Дерматовенеролог
(включая кровь на сифилис, мазок на гонорею)
1 раз в год
Я/г, Энтеро-биоз 1 раз в год
Сан. минимум 1 раз в 2 года
Отоларинголог 1 раз в год
Стоматолог 1 раз в год
Психиатр 1 раз в год
Психиатр-нарколог 1 раз в год
Электрокардиограмма 1 раз в год
Клинический анализ крови 1 раз в год
Клинический анализ мочи 1 раз в год
Анализ крови на холестирин 1 раз в год
Анализ на содержание крови в глюкозе 1 раз в год
Гинеколог (мазок на флору цитологический мазок) 1 раз в год
3. Для должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана воспитанием, обучением и питанием детей.
Терапевт 1 раз в год
Флюорография 1 раз в год
Дерматовенеролог (включая кровь на силифис и мазок на гонорею) 1 раз в год
Исслед. на носительство микробов тифо-паратифозной дизентерийной групп 1 раз при оформлении новой книжки или при переходе на другую работу
Я/г, энтеро-биоз 1 раз в год
Исслед. на брюшной тиф(кровь на РНГА) 1 раз при оформлении новой книжки или при переходе на другую работу
Сан.
минимум
1 раз в 2 года*
Отоларинголог 1 раз в год
Стоматолог 1 раз в год
Психиатр 1 раз в год
Психиатр-нарколог 1 раз в год
Электрокардиограмма 1 раз в год
Клинический анализ крови 1 раз в год
Клинический анализ мочи 1 раз в год
Анализ крови на холестирин 1 раз в год
Анализ на содержание крови в глюкозе 1 раз в год
Гинеколог (мазок на флору цитологический мазок) 1 раз в год

* Для работников пищеблока детских дошкольных учреждений сан. минимум проводится 1 раз в год.

источник

Личная медицинская книжка утверждена приказом Минздравом РФ №302н от 12.04.2020г. и является документом, подлежащим отчетности, для работников, которые осуществляют профессиональную деятельность в пищевой промышленности (производство, реализация, хранение и транспортировка продуктов).

Кроме этих отраслей, она предназначена для людей, осуществляющих образовательную и воспитательную деятельность в детских учреждениях, и, оказывающих услуги по коммунальному и бытовому обслуживанию населения.

Для профосмотра нужно посетить узких специалистов и пройти диагностику.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону 7 (800) 350-22-67 . Это быстро и бесплатно !

Каких врачей нужно пройти для медкнижки?

Для категорий граждан, нуждающихся в медицинском осмотре, является обязательная консультация следующих врачей: терапевт, акушер-гинеколог (для женщин), психиатр, нарколог, профпатолог, дерматовенеролог, стоматолог, отоларинголог, инфекционист.

От психиатра и нарколога нужны будут справки о том, что вы не состоите на учете в психоневрологическом и наркологическом диспансере. Проходят этих врачей в специализированных диспансерах.

Медицинский осмотр врача-стоматолога производится в любой муниципальной стоматологической клинике по полису ОМС, либо платно в коммерческой организации. Остальные узкие специалисты ведут прием в поликлинике.

Дерматологу предоставляются результаты исследования крови УМСС, инфекционисту – данные о мазках на гонорею и трихомониаз, отоларингологу – мазок на стафилококк.

В последнюю очередь следует посетить терапевта, который напишет общее заключение о результатах медосмотра.

Медицинский профосмотр включает в себя следующие диагностические и лабораторные исследования:

  • электрокардиография (на болезни сердца) и флюорография (обследование органов грудной клетки);
  • лабораторные исследования крови: биохимический (сахар, холестерин) и клинический, исследование крови на сифилис и брюшной тиф;
  • клинический анализ мочи (обнаружение нарушений функционирования мочевыделительной системы);
  • цитологическое исследование (тест-диагностика онкозаболеваний) и мазок на трихомонады и гонококки;
  • мазок из носа и рта на выявление стафилококка;
  • гельминтологические исследования: кал по методу КАТО, соскоб на гельминтоз;
  • кал на дизентерию и сальмонеллез.

Анализы для медкнижки, для каждой сферы деятельности представляют собой устоявшийся список, обязательный к исполнению.

Медицинская отрасль Образовательная отрасль Детские сады , детдома, санатории Пищевая промышленность Стюардессы, проводники, гостиничный бизнес Бытовое обслуживание (банщики, парикмахеры)
Биохимия крови
Клинический анализ крови
Сифилис
Мазок на онкозаболевания
Гонорея и трихомониаз
Брюшной тиф
Диз. группа
Стафилококк
Кал по КАТО
Соскоб на яйца гельминтов

Работникам организаций, деятельность которых предполагает обследование, диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, необходимо сдавать кровь по

форме 50

(диагностика ВИЧ-инфекции).

Что касается прохождения флюорографии, то здесь важно знать, столько действуют справки по результатам этих обследований.

Результаты флюорографии, справки от психиатра и нарколога действительны в течение года, при их наличии, эти обследования можно пропустить.

Процедура забора материала для некоторых лабораторных исследований не является приятной. Наиболее болезненные – это мазок на цитологию, биохимический и клинический анализы крови из вены, или когда берут анализ на диз. группу и сальмонеллез.

Материал для цитологии у женщин забирается из цервикального канала. При процедуре ощущаются неприятные ощущения, а после нее возможно появление кровянистых мажущих выделений из влагалища, которые могут длиться до трех дней.

Материал для определения сальмонеллеза забирается из прямой кишки при помощи металлического зонда или ватной палочки. При процедуре следует максимально расслабиться, чтобы минимизировать неприятные ощущения.

Диагностика крови, мочи, кала, соскоба на яйца гельминтов и мазков на гонорею и трихомониаз проводится в течение одного дня. Результаты предоставляются на следующий день.

Мазок на цитологию, серологическое обследование на брюшной тиф, мазок на стафилококк, анализ на диз. группу и сальмонеллез требуют большего времени для выявления результатов (от 4 до 5 рабочих дней).

Можно ли ускорить процесс прохождения медосмотра?

Диагностика материала на выявление таких болезней, как стафилококк, тиф, дизентерию, онкозаболевания требует длительного времени, обусловленного конкретными методами изучения возбудителей. Диагностика данных заболеваний

не может

быть проведена экспресс-методом, поэтому ускорить процесс прохождения медосмотра

невозможно

.

Все вышеперечисленные методы лабораторной диагностики включены в перечень медицинских исследований для медосмотра приложением №1 приказа Минздравсоцразвития РФ № 302н от 12.04.2020.

Ввиду вышесказанного, медкнижку можно получить даже с гепатитом С.

Работник предприятия должен проходить медицинский осмотр с занесением данных в медкнижку один раз в год. Результаты актуальны (или их срок действия имеет силу) в течение 12 месяцев, за исключением анализа на стафилококк, который необходимо сдавать каждые 6 месяцев.

По эпидемиологическим показаниям может потребоваться внеплановое проведение лабораторных исследований для диагностики гельминтоза, брюшного тифа, сальмонеллеза и дизентерии.

По каким показателям гражданину может быть отказано в выдаче документа или ему не подпишут резюме с правом продолжать работу в определенной сфере?

Перечень медицинских противопоказаний для допуска к работе, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ № 302н от 12.04.2020:

  • врожденные аномалии и заболевания функциональных систем организма с выраженными нарушениями.
  • заболевания ЦНС, обусловленные нарушением работы опорно-двигательного аппарата и мыслительных процессов.
  • психические заболевания, подлежащие учету в психоневрологических диспансерах.
  • заболевания, обусловленные нарушением сознания.
  • Невозможно оформить медкнижку при следующих заболеваниях:

    • сифилис в активной стадии;
    • глистная инвазия;
    • педикулез;
    • сальмонеллез, брюшной тиф, дизентерия;
    • лепра;
    • туберкулез легких и кожи в заразной форме, туберкулезная волчанка на открытых участках кожи (руки и лицо);
    • заразные кожные заболевания: трихофития, парша, свищи, микроспория;
    • все формы гонореи;
    • кожные инфекции;
    • озена.

    Личная мед. книжка – документ, подлежащий отчетности, который защищен от подделок голографическим знаком.

    Для того чтобы оформить медкнижку следует пройти профилактический осмотр, обучение санитарии и гигиене и аттестацию в

    «Центре гигиены и эпидемиологии»

    .

    Это требование обязательно к исполнению всем, кто входит в список лиц, с обязательным оформлением медкнижки: как простому продавцу продуктов, так и технологу, ответственному за их производство.

    Надеемся, вы получили исчерпывающий ответ на вопросы: каких врачей проходят для медкнижки и что при этом сдают.

    Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

    7 (800) 350-22-67 Это быстро и бесплатно !

    источник

    Сдаем анализы на стафилококк: как подготовиться к исследованию

    К сдаче анализа обязательно следует подготовиться. Только при таком подходе уверенность в точности полученных результатов будет стопроцентной. Обычно о том, как подготовиться к анализу, консультирует врач, направляющий на исследование. В противном случае (при несоблюдении обязательных требований к проведению анализа) могут быть получены недостоверные или ложные результаты.

    Цена в частных клиниках обычно варьируется в зависимости от лаборатории и ее места нахождения. В таблице приведены примеры городов и диапазона стоимости процедуры.

    ГородЦена
    Москва От 300 до 1000 рублей
    Санкт-Петербург От 200 до 900 рублей
    Екатеринбург От 400 до 1100 рублей
    Красноярск От 600 до 800 рублей
    Хабаровск От 400 до 900 рублей

    Попасть во влагалище стафилококк может несколькими путями, среди которых:

    • Выполнение интимной гигиены. Бактерия в норме существует на коже даже абсолютно здорового человека, при мытье, она вместе с водой способна проникнуть на слизистые оболочки влагалища. При наличии благоприятных для нее условий, бактерия начнет размножение. Кроме того, стафилококк может быть занесен из кишечника в результате неправильного подмывания или ухода за собой после акта дефекации.

    • Попадание во влагалище из-за неквалифицированных действий медицинских работников. В результате, например, гинекологического осмотра с использованием нестерильных инструментов может произойти инфицирование. Оперативное вмешательство – ещё один путь заражения бактерией. Хотя такой путь инфицирования достаточно редок и составляет не более 1%.

    • Незащищенный половой акт.

    На протяжении длительного времени стафилококк может абсолютно никак не проявлять своего присутствия. Однако под действием ряда провоцирующих факторов, бактерия начинает активно размножаться.

    Толчком к развитию воспалительного процесса могут стать:

    • Заболевания половой сферы;

    • Длительная лекарственная терапия;

    • Рецидивы хронических болезней;

    • Ослабление иммунной защиты, ВИЧ;

    • Травмирование слизистой оболочки влагалища;

    • Сбои в гормональной системе;

    • Дисбактериоз влагалища и пр. 

    Частой причиной появления стафилококка в мазке становится регулярное использование тампонов. Именно синтетические материалы, из которых изготавливаются эти средства гигиены, являются благоприятным местом для размножения бактерии. Как результат – увеличение числа стафилококков и подавление ими полезной микрофлоры влагалища.

    Мазок на стафилококк берут из носа, зева, ротовой полости, нижнего века при конъюнктивите, из влагалища у женщины, из уретры и ануса. Все зависит от патологии, которая развивается в организме.

    Забор мазка производится по определенным правилам:

    • со слизистой носа, ротовой полости, глаз забор материала проводится утром натощак, до чистки зубов и умывания;
    • за день до анализа рекомендуется больше пить;
    • отказаться от приема пищи не менее чем за 8 часов до анализа;
    • мазок из носа и зева берется ватной палочкой, которую помещают в стерильный сосуд;
    • перед сдачей мазка из уретры не следует мочиться 3 часа.

    Если врач назначает мазок на стафилококк, он обязательно расскажет, как к нему подготовиться и правильно сдать.

    Стафилококк часто поражает кожные покровы и является возбудителем гнойных инфекций. Для забора материала с открытой раны удаляется верхний слой и стерильным тампоном берется гнойное содержимое раны. Если же рана закрытая, гной берут с помощью шприца.

    Для того чтобы расшифровать результат диагностики мазка из зева и носа на стафилококк, необходимо понимать значение основных показателей на бланке.

    На листочке в первой колонке обычно указан вид микроорганизма. В данном случае могут интересовать такие бактерии, как Staphylococcus aureus или Staphylococcus saprophyticus. Во второй колонке указывается результат исследования.

    То есть анализ ведется, исходя из распространенности вида на специализированном желеобразном веществе. В третьей колонке указывается должное количество микроорганизмов.

    Нормой для взрослого человека считается количество микроорганизмов до 103 КОЕ/мл. Данное число обозначает носительство или наличие стафилококка, как представителя естественной микрофлоры полости носа. Для детей до года нормой считается концентрация бактерий до 104 КОЕ/мл. Концентрация выше предложенных значений говорит о главной роли инфекции в формировании воспалительной реакции.

    В некоторых современных клиниках на бланках также учитывается чувствительность штамма к тому или иному антибиотику.

    Обычно возбудитель проверяется на чувствительность к:

    • пенициллинам;
    • тетрациклинам;
    • эритромицину;
    • макролидам;
    • цефалоспоринам.

    При наличии активного воспалительного процесса и скудных показателях анализа мазка из зевы и носа на стафилококк, больной направляется на повторную диагностику для опровержения или подтверждения полученных данных.

    Чаще всего забор, а также исследование биоматериала осуществляют в больницах или поликлиниках. Кроме того, анализ могут провести в узко направленных лабораторных центрах и частных клиниках.

    Сдать биоматериал на анализ на стафилококк рекомендуют при подозрении на инфекцию, которая может быть вызвана данным микроорганизмом. Кроме того, такое исследование используют при диагностике внутрибольничных заболеваний.

    Если же человек не болеет и не имеет никаких жалоб, то такой анализ может быть назначен во время регулярного и планового профессионального осмотра медицинского персонала и работников общепита, а также при наличии беременности.

    Нередко такое исследование проводят для лечения заболеваний, которые вызваны стафилококком. Этот метод позволяет диагностировать имеющееся отклонение и оценить эффективность антибактериального лечения. Также его используют для выявления бактерионосительства и правильного подбора лекарственных средств.

    С учетом популярности клиники и ее технических возможностей, цена на процедуру может колебаться в пределах 300-2500 тысяч рублей. Самая высокая стоимость исследования отмечается в столичных и крупных городах. Так, в Москве цена на мазок из носа и зева составляет примерно 1500-2500 тысячи рублей, в Киеве – 240-500 гривен, в Минске – 600-100 рублей. В государственных поликлиниках исследование проводится бесплатно при наличии направленияот лечащего специалиста.

    2009-12-20 17:12:35

    При здаче мазка из зева и носа обнаружен стафилококк 5*10 в шестой степени.Может ли он давать температуру 37,37 и 1?

    Добрый день, Инна! Мало того, что Вы являетесь носителем золотистого стафилококка в носоглотке, так он еще и найден у Вас в количествах, превышающих допустимые значения (норма до 10*3). Такое бурное размножение стафилококка говорит о том, что он еще и вызывает воспалительный процесс у Вас в носоглотке, отсюда и субфебрильная температура.

    2009-03-19 14:20:18

    Подскажите, пожалуйста, адреса лабораторий в Киеве, где можно сдать посев мазка из зева и носа на стафилококк

    Здравствуйте! Такую услугу оказывает подавляющее большинство как частных, так и государственных лабораторий. С большой вероятностью, это исследование можно сделать просто в Вашей районной поликлинике. Читайте у нас на сайте статью Стафилококк. Вооружен, опасен, но победим . Всего доброго!

    2020-11-29 11:57:17

    Здравствуйте! В апреле 2020 года мне поставили диагноз геморрагический васкулит. Началось все с высыпаний на ногах, начала сдавать кучу анализов в итоге такой диагноз, из-за чего он никто толком сказать не может (Мне начинает казаться, что врачи нашего города вообще не учились по своей специальности, так как что бы поставить мне диагноз за каждую справку мне приходилось просто бороться, они ссылались на то, что это просто раздражение)….

    Сейчас ситуация мало поменялась, но я вычитала, что васкулит может проявляться из-за стафилококка. Сопоставив факты о том, что у меня постоянно болит горло и ощущение стекающей слизи по задней стенке горла, я решила сдать мазок из зева и носа. Выявили золотистый стафилококк, обильный рост. Мой лечащий врач, на вопрос, как мне лечиться, ответила, что в анализе написаны антибиотики, выбирай любой и пей….

    Такой был ответ. Из того, что я поняла, и в носу и в горле может помочь ципрофлоксацин. Пропила я их 10 дней Хилак форте и поласкала горло хлорфиллиптом. на второй деньприема таблеток у меня поднялась температура 37,5, держалась около четырех дней, потом прошла, но вот пятен на ногах добавилось очень много…

    Может ли это быть побочным эффектом и действительно ли, что васкулит может быть из-за стафилококка? Куда и к каким врачам мне обратиться (была у гематолога, ревматолога) нужно ли пройти еще и иммунолога, что бы точно выявить, какой у меня васкулит (геморрагический, аллергический) и как все это вылечить?

    Здравствуте, Улита.Любой васкулит — очень сложный диагноз. Геморрагический васулит вызывает меньше всего вопросов в плане диагностики. Многие другие васкулиты часто ставятся на основании иммунологический тестов и биопсии. Некоторые васкулиты ассоциированы с инфекцией. Также следует отметить, васкулиты можно спутать с аллергическим дерматитом.

    В случаях, вызывающих сомненя в плане диагностики смотреть должны ревматолог и дерматолог. В более сложных случаях — рекомендую обратиться к ревматологам крупных государсвенных клиник, где есть ревматологичекие отделения и большой поток пациентов, так как васкулит — патология не частая и у районных специалистов, как правило, недостаточен клинический опыт диагностики и лечения васкулитов.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock
    detector