Истинная экзема — причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое экзема у ребенка?

Экзема кожи на фото представляет собой зрелище далекое от приятных. Она распространяется главным образом на открытых участках тела, поэтому не может быть не замеченной человеком.

Чаще всего появляется на ногах, руках, на различных участках головы (преимущественно на лице), на шее, у женщин может быть на сосках груди. Это хроническое заболевание кожи, поэтому его обострения чередуются с относительно спокойными периодами ремиссии, когда кожные покровы становятся чистыми и на некоторое время уходят неприятные ощущения зуда, шелушение, исчезают мокнущие участки.

Слово экзема в нашу речь пришло от греков. В переводе на русский «eczema» обозначает немного странное состояние для дермы: «кипеть».

Однако узнав поближе, как выглядит заболевание и изучив его историю, можно найти поразительное сходство в словах. При наличии экземы кожи у больных тело покрывается пузырьками, заполненными серозной жидкостью.

Они очень быстро вскрываются. Все это и напоминает процесс кипения, только происходит он на кожных покровах больного человека.

Экзема представляет собой воспалительное заболевание эпидермиса с появлением разнообразных первичных и вторичных элементов сыпи и склонностью к рецидивам.

Экземой называется заболевание кожи, которое часто переходит в острую, хроническую и рецидивирующую форму, проявляется в виде различных высыпаний, гнойничков, пузырьков и язвочек, также характеризуется зудом и жжением, сухостью кожи, появлением трещин и кровавых ранок.

Экзема может поразить любую область тела, но, зачастую появляется на ногах, на руках и запястьях, на сгибах, на шее и в области груди, и на лице.

Истинная экзема: лечение, признаки, причины, осложнения

Экзема – хоть и неприятное, но весьма распространенное заболевание, вызвать которое могут самые разные факторы – как внешние, так и внутренние.

К внешним факторам относится воздействие на кожу химических веществ, косметических средств, ношение синтетической одежды, воздействие природных условий, например, слишком низких или высоких температур.

Среди внутренних факторов, которые могут вызвать экзему, можно отметить, например, ароматические средства и красители, которые добавляют в пищу.

Нередко и сами продукты питания могут вызвать экзему. К потенциально опасным продуктам относится шоколад, цитрусовые, орехи и т. д.

Иногда экзема появляется как реакция на прием лекарств, вдыхание пыли или пыльцы растений и другие аллергены.

Истинная экзема: лечение

Очень часто люди, у которых обнаружилась экзема на руках или других частях тела, имеют к ней генетическую предрасположенность.

Механизма развития экземы

Большинство специалистов склоняется к тому, что изменения реактивности кожных покровов, то есть повышение их чувствительности к тем или иным раздражителям (состояние, предшествующее экземе), обусловлено не только нейрогенными, но и аллергическими механизмами.

Вероятнее всего, в развитии истинной экземы главная роль отводится рефлекторным влияниям, исходящим из внутренних органов, кожных покровов и центральной нервной системы.

А при развитии микробной или профессиональной экземы – чувствительности к болезнетворным бактериям, провоцирующим развитие хронических инфекционных кожных заболеваний, или к химическим веществам.

Особенности развития экземы у детей во многом определяются ее разновидностью. Так, начальная стадия наиболее распространенного атопического вида, как на фото, характеризуется отечностью и гиперемией кожных покровов, после чего появляется непосредственно папулезная сыпь.

Причины

Экзема относится к полиэтиологическим болезням. Этот термин означает комплекс факторов, провоцирующих развитие патогенных процессов.

В первую очередь к ним относят иммунные дисфункции. Защитная система воспринимает собственные клетки дермы, как антигены и вырабатывает к ним иммуноглобулины.

За счет этого и формируются локализованные кожные проявления в виде участков воспаления.

Нарушение межклеточного иммунитета подтверждается в ходе лабораторных исследований крови — будет выявлен дисбаланс гликопротеинов, а именно, показатели IgG и IgE превысят норму, тогда как IgM- проявится дефицитом.

Нейрогуморально-гормональные механизмы оказывают аналогичное влияние. Ученые отметили прямую связь между стадией криза экземы и стрессовыми ситуациями.

Также местные ответы наблюдаются при повреждении нервов периферической системы. Примером этому является посттравматическая группа заболеваний, развивающаяся вокруг поврежденных участков кожи.

Точная причина появления экземы неизвестна, однако на развитие заболевания влияет наследственная предрасположенность, функциональная активность нервной системы, заболеваний эндокринной системы и аллергическое состояние организма.

Повышают риск развития экземы:

  • плохая экология;
  • неблагоприятные условия труда;
  • физическое и нервное перенапряжение;
  • частые стрессы;
  • психологические травмы;
  • болезни пищеварительной системы;
  • гипертиреоз;
  • вегетососудистая дистония.
  • эритематозную – появляются воспаленные участки, которые постепенно сливаются;
  • папуловезикулезную – образуются пузырьки, окрашенные в ярко-красный цвет и заполненные серозной жидкостью – смесью белков и форменных элементов крови;
  • мокнутия – пузырьки лопаются, из них вытекает жидкость, после высыхания которой остаются корки.

В некоторых случаях не удается точно выяснить причину заболевания, в таком случае говорят об идиопатической экземе.

Медики не могут назвать точных причин развития экземы рук, однако выделяют ряд факторов, провоцирующих воспалительные процессы поверхностного слоя кожи. К этим факторам относятся:

  1. Длительный контакт кожи с моющими или раздражающими средствами, например, бензином, растворителем, ацетоном, лаками, краской, и прочими;
  2. Аллергическая реакция на синтетическую одежду, пыль, шерсть животных, пыльцу растений;
  3. Бактериальная или грибковая инфекция кожи.

Хроническая экзема рук чаще всего встречается у людей, которые страдают:

  • Сниженным иммунитетом;
  • Гормональными нарушениями;
  • Хроническими заболеваниями (тонзиллитом, кариесом зубов, нарушениями в работе почек);
  • Постоянными стрессами;
  • Вынуждены принимать какие-либо лекарственные препараты;
  • Имеют наследственную предрасположенность.

Воспалительный процесс кожи запускают особые вещества — простагландины, вырабатываемые иммунной системой человека. Именно под воздействием простагландинов происходит выброс в кровь медиаторов (провокаторов) воспаления – гистамина и серотонина, что приводит к появлению на коже различных высыпаний и отечности.

У взрослых сыпь появляется по таким причинам:

  1. Сухость кожи. Кожные покровы ягодиц имеют небольшое количество сальных желез, поэтому любое негативное воздействие проявляется сухостью и сыпью;
  2. Усиленные процессы кератинизации. В норме кожные покровы каждый день очищаются от излишков жира, омертвевших клеток эпидермиса, а вместе с ними и от бактерий. Нарушение этого процесса ведет к накоплению мертвых клеток и кожного сала в порах, в результате воспаление не заставит себя ждать;
  3. Сидячий образ жизни и работы. Результатом становится недостаток циркуляции воздуха, потливость, трение одежды;
  4. Сбои в гормональной системе. Прыщи  и угревая сыпь на коже ягодиц может стать проявлением серьезной патологии эндокринных органов;
  5. Потница и аллергия. Неправильно подобранные средства для ухода (гели для душа, мыло), жаркий климат проявляются сыпью в местах, где наибольшее трение одежды и меньшая циркуляция воздуха;
  6. Простудные прыщи появляются после переохлаждения.

У ребенка  причины воспаления кожи на ягодичках другие. В основном это обусловлено атопическим дерматитом, потницей, пеленочным дерматитом.

Атопический относят к хроническим болезням, первыми проявлениями которого зачастую являются опрелости.

На ягодицах, в складочках появляется покраснение, затем быстро образуются мокнущие ранки, шелушение, зуд (смотрите на фото). Пик клинических проявлений — с 2-3 месяцев, но болеют и дети постарше (до 4 лет).

Пеленочный связан с раздражением кожных покровов агрессивными веществами, находящимися в кале и моче.

Патологии обычно имеет сразу несколько причин, поэтому всегда точно установить их получается редко. Этиология связана с нарушением работы внутренних сфер организма, особенно часто появляется она при эндокринных, иммунных и неврологических проблемах.

Провоцирующие экзему факторы весьма многочисленны:

  • стрессы и психологические проблемы;
  • гипертиреоз;
  • нервное перенапряжение;
  • наследственность;
  • сахарный диабет;
  • хронические инфекции;
  • болезни ЖКТ.

Экзема имеет достаточно много факторов появления, поэтому данное заболевание относят к полиэтиологическому виду. Так как экзему относят к аллергическим заболеваниям, причинами появления экземы на руках становятся экзогенные аллергены.

Причины:

  • Биологические элементы. Например, пыльца, роса, пыль, тополиный пух.
  • Красители, как химические, так и растительные.
  • Употребление внутрь (внешние средства: крема, масла) лекарственных средств.
  • Аллергические реакции из-за употребления в пищу продуктов, вызывающих аллергию.

Также в развитии экземы играют роль следующие факторы:

  1. Экзема у ребенкаНаследственность. При отягощенной наследственности вероятность того, что ребенок получит данное заболевание, составляет 50 %.
  2. Заболевания нервной системы, стрессы.
  3. Химическое воздействие на кожу.
  4. Эндокринные нарушения.
  5. Болезни желудочно-кишечного тракта.
  6. Ослабленный иммунитет.

Основной причиной образования экземы считается наследственная предрасположенность к развитию аллергии. Это провоцирует развитие нестандартных реакций организма на различные внешние раздражители.

Обострения болезни могут спровоцировать внешние или внутренние причины. При проведении анализа крови больных, обнаруживается повышенное содержание иммунных комплексов, что свидетельствует об аутоиммунном характере заболевания.

Внутренние факторы, которые провоцируют развитие экземы:

  • Нейрогенные. Поражения кожи нередко наблюдаются у людей, в жизни которых присутствует нервное перенапряжение, постоянные стрессы, психические травмы. Нередко экзема развивается на фоне вегетососудистой дистонии
  • Заболевания органов ЖКТ. Причиной поражения кожи могут послужить колиты, холециститы, гастриты и пр.
  • Сосудистые болезни. Нарушения в работе системы кровообращения (варикоз, тромбофлебит и пр.) может спровоцировать развитие экземы.
  • Эндокринные патологии. Болезни, проявляющиеся дисбалансом гормонов (гипер и гипотиреоз, сахарный диабет и пр.) нередко становятся предрасполагающим фактором для развития экземы.
  • Длительно протекающие и хронические инфекционные болезни.

К внешним факторам, которые могут спровоцировать обострение, можно отнести:

  • переохлаждение или перегревание;
  • резкую смену климата;
  • ношение шерстяных и синтетических носков и колготок, обуви из искусственных, не пропускающих воздух материалов;
  • воздействие на кожу химических веществ;
  • грибковые поражения кожи ног;
  • травмы, особенно рецидивирующие (например, постоянно натирающая ноги обувь).

Развивитие происходит из-за воздействия эндокринных, нейроаллергических, обменных и экзогенных факторов. Большую роль имеют:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Иммунные нарушения;
  • Гормональные и эндокринные расстройства;
  • Болезни печени и желудочно-кишечного тракта;
  • Нервные потрясения и стрессы.
  • Наличие атопического дерматита и экссудативного диатеза;
  • Специфическая работа, при которой заболевание развивается со временем: химических предприятия, металлургические заводы, фармацевтика и пищевая промышленность.

Профессиональная экзема появляется в результате повышенной чувствительности к определенному химическому элементу. Нередко первые контакты с химикатом проходят без появления симптомов болезни, но по мере накопления вещества в организме формируется аллергическая предрасположенность, что со временем перерастает в полноценную экзему.

Вероятность появления сенсибилизации к химикату на работе выше у людей с болезнями желудочно-кишечного тракта, другими аллергическими заболеваниями, сахарным диабетом, ожирением, лабильностью нервной системы.

В начале заболевания сенсибилизация формируется лишь к одному веществу, но с течением времени аллергия из моновалентной преобразуется в поливалентную. Лечить поливалентную экзему намного сложнее, поэтому важно вовремя обратиться с проблемой к специалисту.

Статья в тему: Вакцинная экзема

Виды и формы

Исходя из первичной этиологии, локализации и характеристики высыпаний дифференцируют такие основные виды:

  • истинная,
  • микробная,
  • себорейная,
  • сухая,
  • аллергическая,
  • монетовидная,
  • хроническая,
  • дисгидротическая,
  • мокнущая,
  • варикозная.

Заболевание не является контактным, однако мутаген может передаваться в генетическом наследственном коде. Если в семье болеет один из родителей, риск диагностирования у ребенка экземы составляет около 40%, если оба — до 60%. Болезнь, возбудителем которой является микоз — исключение из правил.

Представленные группы могут проходить в обостренной или хронической форме. В первом случае патологические реакции продолжаются 14-21 день.

Во втором — выражаются периодически на протяжении всего жизненного цикла. Периоды ремиссии чередуются с кризами, длительность которых обусловлена видом экземы и общим состоянием иммунитета.

Истинная

Основную экзему еще называют идиопатической. Для нее характерно классическое течение с высыпаниями, проходящими все шесть циклических этапов.

Этапы истинной экземы:

  1. Для первого периода типичны широкие зоны гиперемии дермы, с размытыми контурами, без четко обозначенных ограничительных линий, со смешанным красно-синим оттенком.
  2. На этапе папулообразования определяются мягкие узелковые соединения, формирующие необширные очаги. В некоторых местах наблюдается отечность и образование бляшек.
  3. На третьем, вазекулезном этапе, узелки постепенно преобразуются в небольшие пузырьки.
  4. Мокнущая стадия охарактеризована скоплением подкожного экссудата, что является причиной вскрытия папул и источения серозной жидкости. Таким образом, на коже образуются точечные очаги мацерации с углублениями, именуемыми колодцами. На этом экзематозный процесс достигает своего пика, далее следуют репаративные процессы.
  5. В крустозный период формируются корочки, а выходящий серозный состав начинает подсыхать — происходит наслоение корок.
  6. О начале сквамозного этапа свидетельствует отшелушивание засохших беловатых чешуек. Они самостоятельно отделяются, а эпидермальный слой начинает восстанавливаться и приобретать здоровый вид.

Именно серозные колодцы являются ключевым признаком, отличающим этот вид. Патогенные участки сформированы чаще в симметричном порядке.

Изначально болезнь затрагивает лицо и руки, затем может происходить распространение на любые участки тела. У пациента присутствует сильный зуд и болезненные ощущения в местах образования ран.

Если не принимаются меры по устранению симптоматики, болезнь быстро переходит в хроническую стадию.

Полного цикла восстановления кожных слоев не происходит — на местах, затронутых экзематозной сыпью, остаются розовые или белесые пятна. При хроническом течении, в период ремиссии, зоны высыпаний чрезмерно уплотнены, с выраженным линейным рисунком кожи.

Основная статья: Истинная экзема

Хроническая

Как говорилось ранее, острая стадия истинной экземы достаточно быстро трансформируется в хроническую форму. В этом случае фиксируется уплотнение и огрубение эндогенных очагов.

По краям корочки начинают отторгаться. Активно образуются новые папулы, с последующей инфильтрацией, вследствие чего формируются серозные колодцы.

Зуд при этом достигает своего апогея и не прекращается даже во время сна, что и провоцирует бессонницу.

После прекращения всей симптоматики, пораженные участки остаются пигментированными, с сухим покровом.

Заболевание имеет периодичность и сезонность. В стадии ремиссии человек может находиться до полугода, однако на зимний период всегда выпадает обострение.

Основная статья: Хроническая экзема

Микробная

Этот тип экземы вызван подключением инфекционного или грибкового агентов. Такое происходит на стадии разрешения папул при истинной экземе или же заболевание развивается на участке хронической язвенно-вегетирующей пиодермии, в местах свищей, ран и т.д.

В этом случае патогенные очаги имеют четкие очертания розового цвета. Помимо существования папул и мокнущих эрозий, источающих грязно-желтую субстанцию, одновременно происходит наслоение гнойных корок.

Раны образуются диаметром 1-3 см. Пораженные участки склонны к быстрому увеличению своей площади.

Нередко рядом с ними появляются отсевы — отдельные пустулы, с шелушащимися участками.

Исходя из первопричины болезни, микробную экзему дополнительно подразделяют на монетовидную и варикозную форму.

Основная статья: Микробная экзема

Монетовидная

Название произошло от характерных особенностей заболевания — появление красных пятен в форме монеты, со строго очерченными границами. Образованные бляшки на теле больного могут не проходить на протяжении долгого времени — от одного месяца до нескольких лет.

В большинстве случаев, место локализации сыпи начинается с внутренней бедренной поверхности и внешней стороны кисти рук.

Помимо образования везикул с красно-розовым, иногда синюшным оттенком есть и другие признаки, указывающие на этот вид:

  • новообразования диаметром до 3 см;
  • при формировании высыпаний, затронутые участки сильно зудят и есть чувство жжения;
  • прогрессируя, очаги начинают покрываться натянутой корочкой, шелушится, лопаться, как следствие на этих местах формируется мокнутие;
  • в запущенных случаях развиваются осложнения, первопричиной которых служит внедрение в открытые раны патогенов.

Монетовидный тип экземы чаще всего наблюдается у представителей мужского пола старше 50 лет. Вследствие особенностей организма, болезнь тяжело переносится и трудно поддается лечению. У женщин эта разновидность встречается реже. У детей практически не диагностируется.

Основная статья: Монетовидная экзема

Варикозная

В первую очередь проявляется на нижних конечностях, затрагивая участки с варикозными язвами, а также на коже, прочно сросшейся со склерозированной подкожной клетчаткой.

К первым признакам относятся умеренный зуд, чрезмерная сухость эпидермиса, неглубокие чешуйчатые образования в местах с расширенными венозными сосудами.

Развиваясь, болезнь существенно ухудшает состояние кожных покровов — появляется отечные, гиперемированные зоны с бордово-фиолетовым оттенком. Кожа покрывается специфическими темными пятнами.

Также характерно образование мелких везикул с последующим экссудативным разрешением и формированием углублений, микроязв.

Спустя 14 дней, после первых проявлений, мокнущая стадия прекращается и начинается этап подсыхания. В этот период образуются коркообразные наросты, с отторгающимися краями. Эти зоны начинают огрубевать, уплотнятся и темнеть, вплоть до коричневого цвета. При пальпации ощущается болезненность.

Все это сопровождается сильным зудом. Пациент расчесывает, повреждая воспаленный эпидермис, вследствие чего образуются ссадины, кожа еще больше растрескивается, появляется слабость, возможны судороги и присоединение вторичной инфекции.

Провокативным фактором здесь обозначена гиперчувствительность к медикаментозным препаратам, применяемым в процессе длительного лечения варикоза.

Основная статья: Варикозная экзема

Себорейная

Себорейная экзема относится к заболеваниям, провоцирующими факторами у которых, являются ослабление местного иммунитета, дисфункции работы сальных желез, нарушение питания кожи головы.

Практически у всех больных в анамнезе фиксируются врожденные аллергические реакции замедленного или немедленного типа.

Заболевание экзема может проходить три стадии (формы):

  • острую;
  • подострую;
  • хроническую.

На первой стадии болезнь имеет выраженные признаки. Замечаются незначительные покраснения, в очагах которых формируются везикулы, наполненные сероватой жидкостью.

При подострой форме болезни кожные покровы утолщаются, нарушается пигментация, образуются многочисленные эритемы, покрытые чешуйками. Перейдя в хроническую форму, часто из-за отсутствия своевременного лечения, заболевание становится систематическим.

Периодически появляется гиперпигментация, добавляется лихенизация в местах формирования эритем.

Дерматологи выделяют несколько видов экземы кожи:

  1. истинная (идиопатическая);
  2. себорейная;
  3. микробная;
  4. дисгидротическая;
  5. атопическая;
  6. экзема коживарикозная;
  7. микотическая;
  8. монетовидная;
  9. аллергическая;
  10. роговая;
  11. нумулярная;
  12. контактная;
  13. мокнущая;
  14. профессиональная;
  15. сухая.

Идиопатическая (истинная) экзема

Это патологический процесс, для которого характерна вышеописанная симптоматика. Он может локализоваться на любом участке кожи, постепенно приобретая хроническое течение, и сопровождаться постоянным кожным зудом.

Дисгидротическая экзема

Клиническая картина экземы при различных локализациях патологического процесса остается неизменной. Однако, как и везде, здесь имеются исключения.

На ладонях и на подошвах роговой слой эпидермиса намного толще, чем на других участках кожи, а поэтому на этих участках экзема проявляется в дисгидротической форме.

Единой классификации экземы не существует. Однако клинические, а также патогенетические особенности заболевания позволяют обособить наиболее распространенные формы экземы:

  1. Истинная экзема:
  • Идиопатическая;
  • Дисгидротическая;
  • Пруригинозная;
  • Роговая.
  1. Микробная экзема:
  • Нумулярная;
  • Микотическая;
  • Интертригинозная;
  • Варикозная;
  • Сикозиформная;
  • Экзема сосков.
  1. Себорейная экзема;
  2. Профессиональная экзема;
  3. Детская экзема.

Симптомы этого кожного недуга всегда острые, причем он может появиться у человека любой возрастной категории, и развитие экземы – скачкообразное: частые рецидивы, которые приводят к развитию хронической формы и появлению обострений.

Для острой стадии характерны такие признаки: участок кожи покрывается мелкими водянистыми пузырьками, и если их расчесать, то на этом месте образуются мокрые эрозии, вызывающие еще более сильное ощущение зуда.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Заболевание довольно богато на разновидности — их больше десятка. Наиболее часто после аллергической экземы диагностируются себорейная, истинная, микробная. Последнюю нередко можно видеть на фото у ребенка на руках.

Заболевание бывает двух форм. Острая экзема характеризуется интенсивно выраженными симптомами и бурным течением. Для хронической формы характерна периодичность течения, когда периоды относительного благополучия сменяются обострениями.

В зависимости от клинической картины, выделяют следующие виды заболевания:

  • Идиопатическая или истинная. Для этой формы характерно острое начало, высыпания располагаются симметрично на обеих ногах. На коже появляются очаги покраснения, имеющие нечеткие границы. На фоне покрасневшей кожи образуются пузырьки и узелки, после вскрытия покрышек которых формируются эрозии. При этом выделяется серозная жидкость, эта стадия называется мокнутием. Со временем в очаге поражения образуются корочки. Нередко истинная экзема протекает хронически. Как выглядят проявления этого заболевания на ногах, можно увидеть на фото, помещенных в этом разделе.
  • Нуммулярная или монетовидная. Этот вид экземы является одним из самых тяжелых и плохо поддающихся лечению. Проявляется монетовидная экзема образованием округлых шелушащихся пятен на теле, ногах или руках. Как выглядят очаги на коже можно увидеть на фото, помещенных в этом разделе. На фоне воспаленной кожи образуются гнойные папулы. Сложно лечится монетовидная экзема из-за того, что поражаются несколько слоев кожи, поэтому лечение нередко продолжается годами.
  • Микробная. Этот вид развивается на фоне хронически протекающих инфекций.
  • Варикозная. Развивается на ногах (чаще всего, на голенях) в местах трофических изменений. Очаги имеют синюшный или фиолетовый цвет, для этой формы характерно асимметричное расположение высыпаний.
  • Дисгидротическая. Такая экзема поражает кожу подошв ног и боковой поверхности пальцев. Заболевание характеризуется образованием волдырей, узелков, отеков, развитием мокнущих поверхностей.
  • Мозолевидная. Эта форма, как и дисгидротическая экзема поражает подошвы ног, характеризуется разрастанием рогового слоя кожи и образованием участков гиперкератоза.

Стадии

Протекает экзема длительно, в течении выделяют шесть основных стадий:

  • острая или эритематозная стадия характеризуется образованием красных пятен на коже, образованием отека;
  • на папулловезикулезной стадии на фоне покрасневшей кожи образуется сыть в виде пузырьков и узелков;
  • мокнущая стадия характеризуется вскрытием элементов сыпи, и появлением серозного отделяемого;
  • корковая стадия – это начало выздоровления, на месте мокнущих участков образуются сухие корочки;
  • подострая стадия характеризуется стиханием воспалительного процесса, кожа в области поражения становится сухой, шелушащейся, на ней образуются трещины;

При переходе заболевания в хроническую стадию, кожа в области поражения даже после стихания воспалительного процесса остается отечной, на ней появляется гиперпигментация.

Как выглядит кожа, пораженная хронической экземой, можно увидеть на фото, помещенных в этом разделе.

Осложнения

Осложнения экземы вызываются присоединенными инфекциями. Пораженная кожа – это входные ворота для различных инфекций (грибковых, вирусных, бактериальных). Поскольку экзема вызывает сильный зуд, поражение часто сопровождается расчесами, что еще больше увеличивает риск присоединения инфекций.

При присоединенной бактериальной инфекции образуется нагноение, появляется боль, местное или общее повышение температуры, ухудшение общего состояния.

Одним из опасных осложнений, которое может дать экзема, это эритродермия. При этом заболевании поражаются большие области кожи, в этом случае, больному требуется стационарное лечение.

Симптомы истинной экземы

Клинические проявления истинной экземы хорошо заметны на фото: кожа краснеет и становится отечной, на ней появляются пузырьки, на месте которых вскоре образуются мокнущие участки – «серозные колодцы», а затем – серые или желтые корки.

Процесс сопровождается зудом разной степени, вплоть до нестерпимого.

Обычно первые симптомы истинной экземы обнаруживаются на руках, а затем проявляются

на лице

Крайне редко очаги воспаления единичные. Обычно они множественные и располагаются симметрично.

Если острая форма трансформируется в хроническую, то кожа уплотняется и приобретает красновато-синюшный цвет, кожный рисунок становится ярко выраженным.

Постепенно кожа приобретает обычный цвет. Спустя некоторое время вновь начинают образовываться папулы и «серозные колодцы».

Возможно растрескивание и инфицирование кожи, развитие гиперкератоза, на ладонях и подошвах могут появляться мозоли.

При попадании на воспаленную кожу инфекции, течение заболевания осложняется. Экзема способна также спровоцировать обратимые психические расстройства (депрессию либо нервозность и раздражительность), стать причиной бессонницы.

Острая форма экземы

https://www.youtube.com/watch?v=5fr4vPy7hXQ

Симптомы напрямую зависят от стадии заболевания:

  • Эритематозная: характерны ярко выраженная эритема, сильный зуд и отечность пораженного участка.
  • Папулезная: появление мягких узелков. Они группируются друг с другом с образованием бляшек.
  • Везикулезная: образование везикул с серозным содержимым.
  • Мокнущая: появившиеся пузырьки разрешаются и формируются точечные эрозии, которые со временем разрастаются и превращаются в серозные колодцы. Они выделяют серозный экссудат в большом количестве.
  • Корковая: Мокнущие поверхности постепенно подсыхают и образуются серовато-желтые корочки. Спустя какое-то время, под этими корочками начинается эпителизация.

Патология кожи сопровождается разнообразием элементов сыпи. Это значит, что одновременно наблюдаются высыпания, характерные для различных этапов заболевания. В таком случае стадия определяется по преимущественному количеству элементов.

Кожная сыпь чаще всего начинается и распространяется от центра к периферии. Поэтому в центре очага находятся более свежие высыпания, которые постепенно подсыхают и эпителизируются на периферии.

Начальная стадия экземы на руках характеризуется появлением повышенной сухости кожи, шелушением и ощущением стянутости. По мере накопления в крови гистамина и серотонина клиническая картина прогрессирует, к вышеописанным симптомам добавляются:

  • Покраснение участков кожи в местах локализации патологического процесса;
  • Отечность;
  • Нестерпимый зуд, который усиливается в ночное время суток;
  • Образование мелких пузырьков, заполненных жидкостью — при расчесывании этих пузырьков, на пораженных участках кожного покрова, образуются мокнущие эрозии.

Экзема кистей рук значительно ограничивает больного в его действиях, так как даже обычные гигиенические процедуры вызывают боль, зуд и сильный дискомфорт.

Что такое экзема мы уже разобрались, перейдём к более подробному описанию её проявлений. Симптомы болезни оказывают островоспалительный характер, который сопровождается серозным воспалительным процессом в коже. Экзематозный дерматит бывает следующих видов:

  • истинный;
  • микробный;
  • дисгидротический;
  • себорейный;
  • тилотический;
  • микотический;
  • профессиональный;

На первой стадии мокнущей экземы кожа начинает покрываться красными участками разной формы и размера. Они отечны, а на их поверхности появляются папулы (имеют гнойное содержание) или везикулы (отделяют после вскрытия только прозрачный секрет).

Даже если стараться игнорировать зуд, то оба вида сыпи вскроются самостоятельно. Именно из-за серозного экссудата и его беспрерывного отделения появляются мокнущие участки.

Диагностика

В основе постановки диагноза при экземе лежит клиническая картина заболевания. Каждый пациент с характерными симптомами должен быть тщательно и всесторонне обследован. Особое внимание при этом уделяется состоянию нервной и эндокринной системы, а также характеру обмена веществ.

Вместе с тем немаловажное значение при диагностике экземы имеет выявление аллергенов, спровоцировавших развитие патологического процесса. Микробиологические методы исследования, позволяющие выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам, назначаются пациентам с подозрением на развитие микробной экземы.

Для того, чтобы определить, что кожа поражена именно этим недугом, врач должен провести тщательный осмотр, изучая симптоматическую картину. Кроме того, специалист, пользуясь наработками в области анамнеза, может назначить дополнительное обследование в лабораторных условиях.

Экзема на руках

Это заболевание может появиться по различным причинам. Среди них — грибковая инфекция, поражение кожи стафиллококками, обширные аллергические реакции и диатезы. У детей экзема на руках может появиться как реакция на какую-либо пищу.

Экзема на ногах

Причины, по которым поражаются экземой участки ступней, многочисленны. Очень часто это — грибковые поражения ног и ногтей, аутоиммунные заболевания, дерматиты и аллергии, болезни почек и гормональные нарушения, болезни органов пищеварения, а также — химические или термические ожоги.

Гигиене ног большинство людей уделяют не такое внимание, как, например, коже рук. Постоянное нахождение в обуви и потоотделение могут стать причинами тяжелых осложнений, вплоть — до гнойных поражений и сепсиса.

Экзема — специализация дерматолога. Если речь идет о проявлении заболевания у ребенка, неважно — на лице, как на фото, или иначе, часто диагноз ставится педиатром на основании данных клинической картины.

Особое значение уделяется дифференциальной диагностике. Доктор может назначать различные пробы для определения причины болезни. Проводят, в частности, аллергические, иммунологические или скарифицированные пробы.

Более специфических исследований не требуется (их, кстати, не существует), однако болезнь обладает выраженным течением, поэтому затруднений ее диагностика не вызывает.

Дифференцируют этот вид экземы лишь от поражений гнойничковой формы, которые имеют сплошную мокнущую поверхность. Для экземы характерен точечный характер поражений, поэтому на поверхности кожи экссудат выступает как капли росы.

Далее вы узнаете о том, чем и как лечить мокнущую экзему на руках, ногах, пальцах.

Выявление экземы у детей происходит намного сложнее, чем у взрослого организма. Многие врачи дифференцируют экзему с герпетической инфекцией, аллергическим диатезом, чесоткой, псориазом.

Диагноз экземы у ребенка ставится на основании опроса матери (выявление возможного аллергического компонента и наследственной отягощенности), визуального осмотра ребенка и клинической картины. В некоторых случаях возможен гистологический анализ.

Диагноз истинной экземы позволяет поставить характерная для нее клиническая картина. При опросе пациента большое внимание уделяется выявлению факторов, спровоцировавших начало заболевания.

Проводятся общеклинические исследования: анализ крови и мочи, определение Ig E. При наличие показании осуществляется иммунологическое и аллергологическое обследование пациента.

При присоединении вторичной инфекции проводят посев отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам.

Сложные в диагностическом плане случаи истинной экземы требуют проведения биопсии пораженного участка кожи.

Диагностика заболевания включает в себя несколько важных этапов:

  1. осмотр и анализ симптомов позволяет заподозрить экзему;
  2. обнаружение связи заболевания с профессиональными вредностями;
  3. с помощью дермоскопии врач внимательно осматривает кожу пациента, анализирует форму, структуру и глубину очагов поражения;
  4. аллергические пробы проводятся для выявления провоцирующего фактора.

Кроме вышеперечисленных методов исследования параллельно проводится поиск сопутствующей патологии и очагов вторичной инфекции. Для этого может понадобиться консультация узких специалистов: гастроэнтеролога, невролога, хирурга и других.

Лечение

Терапия идиопатической экземы направлена на подавление воспаления, устранение инфекции и восстановление поврежденных участков.

В острой форме врач назначает наружные глюкокортикостероидные (устраняют воспаление) и антигистаминные (избавляют от зуда) средства. В случае тяжелого течения заболевания может потребоваться системная противовоспалительная терапия.

При присоединении инфекции понадобятся наружные или системные антибактериальные препараты.

Чтобы окончательно победить заболевание, необходимо устранить наличие тех факторов, которые привели к его развитию. Одновременно необходимо отрегулировать рацион питания индивидуально для каждого пациента.

Немаловажно и правильное комплексное лечение экземы кожи. Определить его может только дерматолог для взрослых или врач-педиатр для детей.

Лечение заболевания производится в комплексе. Оно предусматривает применение дезинтоксикационных и гипосенсибилизирующих препаратов, понижающих чувствительность организма к аллергену, седативных средств и лекарств, корректирующих изменения со стороны пищеварительного тракта.

Также в обязательном порядке пациенту проводится витамино- и иммуномодулирующая терапия, а при необходимости назначаются кортикостероиды и антибиотики.

Вместе с тем при лечении экземы используются физиотерапевтические методики и средства для наружной терапии.

Лечение в домашних условиях

Лечение экземы дома проходит следующим образом:

  • Отсутствие контакта кожи с агрессивными веществами, вызывающими обострения заболевания.
  • Соблюдение гипоаллергенной диеты: исключение цитрусовых, шоколада, какао.
  • Уход за кожей специальными кремами в период ремиссии.
  • Исключение стрессов и нервного перенапряжения.

Медикаментозное лечение

Лечение назначается врачом-дерматологом индивидуально с учетом формы экземы, ее выраженности и особенностей организма пациента.

Местное лечение

Общее лечение

Методы общего лечения экземы:

  • Прием витаминов группы А и Е, способствующих быстрой регенерации кожи.
  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Антигистаминные препараты (Тавегил, Кларитин, Супрастин, Зиртек) для уменьшения зуда кожи.
  • Микробную форму лечат антибиотиками (Бактробан, Деттол) и противогрибковыми препаратами (Бифоназол, Лоцерил).
  • В случаях когда болезнь приобретает тяжелое течение или кожные поражения обширные, или не наблюдается эффекта от проводимого лечения, применяют системную терапию. Она включает в себя глюкокортикоидные препараты (Преднизолон, Дексаметазон) и цитостатики (Метотрексат, Циклоспорин А).

Физиотерапевтическое лечение

Благоприятно действует и физиотерапевтическое лечение:

  • УВЧ, УФО;
  • Озонотерапия;
  • Магнитотерапия.

Народные средства

Выбор направления лечения зависит от выраженности, а также распространенности патологического процесса. Первоочередной задачей является устранение причины, вызвавшей появление экземы, например, прекращение контакта с определенными химическими веществами.

В лечении экземы используют медикаменты, как для внутреннего, так и наружного применения. Но не менее значимую роль в борьбе с экземой играют немедикаментозные способы лечения. 

Восстановительный курс включает в себя несколько последовательных этапов. Лечение должно быть направлено не только на исключение симптомов, но и на борьбу с основной проблемой – нервным поражением, микробными и другими патологиями. Говоря о терапии, следует отметить, что:

  1. для борьбы с кожным зудом, прежде всего, назначаются соответствующие противоаллергические составы, например, таблетки, список которых должен одобрить специалист;
  2. для замедления развития экземы и исключения очагов кожного повреждения в области конечностей, применяют специальные компрессы с борной кислотой и другие лекарства;
  3. с целью ускорения фильтрации крови активно используются мочегонные средства.

Далее лечение может подразумевать применение кортикостероидов, а при расположении экземы исключительно на руках, пальцах рук или шеи (в редких случаях) можно будет ограничиться местными гормональными составами.

С целью лечения на начальной и любой другой стадии или уровне, подходят кортикотропин, преднизолон и другие лекарства. Важно, чтобы они были гипоаллергенными и позволяли справиться с таким явлением, как экзематид или дисгидротическая форма.

Негормональные мази

Средства без гормональных компонентов в своем составе являются ничуть не менее эффективными, чем кортикостероидные средства для наружного применения при холодовом экзематиде и других патологиях.

Примечательно, что именно негормональные мази от экземы можно использовать без какого-либо перерыва, у них меньшее количество побочных эффектов и даже противопоказаний.

К подобным наименованиям причисляют Дермасан, Ауробин, а также дегтярную и индометациновую мази.

При условии активизации бактериального или грибкового инфекционного поражения, настоятельно рекомендуется лечение Экзодерилом и Лостерином. Особенное внимание необходимо уделять диете и применению витаминов на каждой стадии, даже начальной.

Советуем ознакомиться с этим текстом — как выглядит потница.

Диета и витамины

Меню пациента с экземой должно включать в себя необработанные крупы, растительные наименования. Также настоятельно рекомендуется отметить клетчатку, кефир и остальные кисломолочные продукты с минимальным процентом жирности. Следует учитывать, что при экземе необходимо:

  • употреблять пищу незначительными порциями не меньше пяти раз в течение 24 часов;
  • соотношение жидкости в течение суток не должно быть больше двух литров;
  • правильнее всего будет употреблять щелочные воды минерального типа, а также соки на основе овощей;
  • отличные результаты при усугублении экземы демонстрируют разгрузочные дни, голодание на протяжении 48 часов и диета без содержания соли в течение трех суток.

Совет: Витаминные компоненты категории B нужны потому, что дают возможность коже восстановиться (она может бывать усугублена до крайней степени).

Таким образом, они способствуют максимально быстрому выздоровлению. Их, как и мази, практически всегда прописываются в составе комплексного лечения экземы – даже, если она сухая или будет выглядеть, как микробный дерматит.

Применение народных средств в домашних условиях

Исключительно с разрешения специалиста допустимо применение некоторых народных средств. Например, дерматологи рекомендуют при лечении экземы использовать Креолин.

Важно строго соблюдать все рекомендации врача и количество, которое будет указано дальше. В ведро теплой воды добавляют одну ст. л.

креолина, которая должна стать белой, как молоко. Нужно будет пропаривать руки или ноги в такой воде на протяжении 15–20 минут, не используя предварительно мази.

После завершения представленного промежутка времени, конечности не следует вытирать, потому что обсохнуть они должны естественным образом. Дальше пораженные места тщательно намазывают тонким слоем питательного крема – подойдет любое наименование.

Подобные процедуры необходимо осуществляться по два или три раза в течение суток до абсолютного избавления от экземы. Если после нескольких дней с момента начала лечения положительных результатов нет, следует проконсультироваться с дерматологом и прекратить данный курс.

Еще одним компонентом, применяемым в области народной медицины, является морская соль. Отмечая особенности ее применения, хотелось бы отметить, что:

  1. горячую воду необходимо будет налить в тазик и добавить туда определенное количество соли на глаз при любой диете;
  2. далее в этот раствор окунают руки и удерживают их до абсолютного остужения;
  3. после этого промакивают руки при помощи полотенца и тщательно намазывают обычным детским кремом или мазью.

Для представленных целей лучше всего подходит именно морская соль, но можно воспользоваться и йодированной. При наличии микробных трещин, язв и язвочек, в особенности мокрых, этот состав лучше не применять, как и при дисгидротической форме.

Медикаментозную терапию в острой стадии истинной экземы начинают с антигистаминных препаратов I поколения: прометазин, акривастин, хлоропирамин, мебгидролин.

В последующем применяют препараты II и III поколения: цетиризин, лоратадин, эбастин, терфенадин и др. В случае выраженного воспалительного процесса показаны кортикостероиды внутрь: преднизалон, бетаметазон.

При выраженной экссудации дерматологи дополнительно назначают внутримышечные введения раствора глюконата кальция.

В местном лечении истинной экземы используют вяжущие вещества в виде примочек (раствор танина, резорцина). Они уменьшают экссудацию и образуют на поверхности пораженного участка кожи защитную пленку, ограждая его от воздействия внешних раздражителей.

В период острого воспаления местно используют так называемые «сильные» глюкокортикостероиды. В процессе стихания воспаления переходят на «средние» и «слабые» глюкокортикостероиды: 0,025% бетаметазона дипропионат, 0,1% гидрокортизон, 0,05% дексаметазон, 0,1% триамцинолон и др..

Присоединение вторичной инфекции делает необходимым назначение антибиотиков и применение мазей, содержащих кортикостероиды и антибиотики. Физиотерапевтическое лечение применяется после стихания воспалительных явлений.

При истинной экземе эффективно проведение ПУВА-терапии, фототерапии с применением лазера, лазеротерапии, криотерапии, озонотерапии и магнитотерапии.

Для успешного лечения и профилактики обострении пациенту следует соблюдать диету, придерживаться правильного режима труда и отдыха, исключить провоцирующие факторы, осуществлять согласованный с врачом уход за кожей. При наличие очагов хронической инфекции необходима их санация.

Назначает лечение экземы врач-дерматолог. Как правило, используются системные и местные препараты.

https://www.youtube.com/watch?v=N0JmZHQadb4

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector