Экзема — симптомы, причины, лечения, фото

Краткое описание

Экзема – воспалительное заболевание кожи. При отсутствии лечения острая стадия постепенно переходит в хроническую, трудно поддающуюся терапии.

В большинстве случаев болезнь имеет аллергический характер, однако факторов ее появления достаточно.

Причины

Чаще всего на спине развивается себорейная экзема. Ее любимое место – кожа между лопаток.

Клиническая картина заболевания

К настоящему времени не разработано общепринятой системы классификации экземы. Однако существует деление, как по форме заболевания, так и по его течению.

Стадии

В большинстве клинических случаев заболевание имеет характерное чередование стадий.

  1. Эритематозная (начальная) стадия экземы проявляется появлением гиперемией (покраснением) кожи, появлением зуда, отека.
  2. Папулезная (узелковая) стадия заболевания начинается с момента появления на покрасневшем участке небольших узелков розово-красного цвета, возвышающихся над поверхностью кожи.
  3. Для везикулезной стадии экземы характерно появление на месте поражения узелков пузырьков с серозным содержимым.
  4. По мере разрешения пузырьков развиваются точечные эрозии, из которых постоянно выделяется серозная жидкость. Эта стадия заболевания носит название мокнущей.
  5. По мере подсыхания серозного экссудата на коже образуются корочки, то есть экзема переходит в следующую корочковую (крустозную) стадию
  6. Последняя стадия заболевания – сквамозная стадия начинается после отпадения корок. На месте поражения достаточно долго сохраняется умеренное шелушение. Затем кожа приобретает нормальный вид.

Описанный цикл может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. При этом характерным симптомом экземы является именно полиморфизм высыпаний, то есть в очаге поражения одновременно можно наблюдать все стадии процесса – узелки, пузырьки, шелушение.

Поэтому очень важно отличать экзему от псориаза. Определяется стадия заболевания количеством высыпаний определенного типа.

https://www.youtube.com/watch?v=wwOUnRzkRgo

Разновидности течения блезни

Выделяют три разновидности течения экземы:

  1. Острую;
  2. Подострую;
  3. Хроническую.

Если симптомы заболевания сильно выражены, а сам процесс занимает не более 2 месяцев, говорят об остром течении экземы. При подостром течении заболевания кожи мокнутие и отечность выражены слабее, а течение более затяжное и занимает от 2 до 6 месяцев.

Большинство же видов экземы имеет хроническое течение, в этом случае, заболевание длится на протяжении многих лет с чередованием периодов обострения и стихания.

Формы заболевания

По форме можно выделить следующие разновидности заболевания:

  • истинную экзему;
  • себорейную экзему;
  • микробную экзему.
  • атопическую экзему.
  • профессиональную экзему.

Для каждой из форм заболевания присущи характерные симптомы.

Очаги воспаления экземы локализуются на тыльной стороне кистей рук и др. местах.

Истинная экзема – это одна из наиболее часто встречающихся форм заболевания. Характерные черты – последовательность чередования стадий, волнообразное течение, неясность причин, вызвавших воспаления, склонность к частому рецидивированию.

При истинной экземе очаги воспаления могут располагаться на любых участках тела, чаще всего поражаются тыльные стороны кистей рук и стопы, причем, высыпания, как правило, симметричны. Истинная экзема, как правило, передается на генном уровне.

Экзема микробная вызывается высокой чувствительностью кожи к пиококковой инфекции. Для этой разновидности экземы характерны ассиметричные высыпания, острое течение.

При этой форме заболевания очаги высыпания располагаются вблизи очагов гнойничковых поражений кожи, язв, свищей. Очаги микробной экземы, как правило, имеют четкие очертания и округлые формы.

Экзема себорейная развивается на фоне себореи. Поэтому воспалительный процесс начинается с кожи головы, постепенно распространяясь на лицо, шею, спину, грудь.

Данная форма экземы протекает, как правило, без стадии мокнутия. Очаги поражения не имеют четких границ, отмечается появление наслоений жирных чешуек, сильный зуд.

Расчесы областей воспаления на коже приводят к тому, что себорейная экзема нередко осложняется присоединенной пиококковой инфекцией, что выражается в развитии фолликулита, импетиго, появлением фурункулов.

Атопическая экзема развивается вследствие аллергической реакции. Характеризуется сухостью кожи, ее утолщением, сильным зудом.

Атопическая экзема нередко является «семейным» заболеванием. Кроме того, данная форма часто сопровождается другими патологиями аллергической природы – бронхиальной астмой, поллинозом и пр.

Единой системы квалификации данного недуга нет, но все дерматологи условно делят экзему на несколько клинических форм:

  • истинная;
  • контактная;
  • микробная.

Каждая клиническая форма имеет несколько стадий:

  • острая;
  • подострая;
  • хроническая.

Лишай на спине у человека, от чего бывает круглый как выглядит

Клинические проявления экземы индивидуальны для каждой формы заболевания. Но, на начальной стадии, при всех формах недуга появляется характерный для экземы зуд, сухость кожных покровов и гиперемия.

Чуть позже на этих местах появляется полиморфное высыпание, при котором одновременно могут присутствовать шелушения, папулы и пустулы, сухие корочки и мокнущие экссудативные элементы.

На данном фото, можно увидеть, какие высыпания характерны для экземы.

В большинстве случаев, экзематозные высыпания имеют определенную последовательность:

  • отек, гиперемия и жжение в местах будущих высыпаний;
  • появление пузырьков, наполненных серозной жидкостью, которые очень быстро вскрываются;
  • образование на месте пузырьков серозных корок;
  • по мере подсыхания корочки начинают шелушиться.

При отсутствии адекватного лечения  к эрозивным высыпаниям может присоединиться бактериальная микрофлора, что провоцирует появления гнойного экссудата.

У ребенка такое состояние сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью, нервозность. Взрослые пациенты также отмечают нарушение сна, тревожность и повышенную раздражительность, общую слабость и недомогание.

Подострая форма экземы протекает по такому же типу, но с меньшим количеством элементов и менее выраженной клинической картиной.

В большинстве случаев экзема тяжело поддаётся лечению и чаше всего переходит в хроническую форму, которая сменяется рецидивами недуга.

Стадии развития хронической экземы

  • Отечно-эритематозная стадия экземы – это начальная стадия заболевания. В данном случае кожа приобретает признаки отечности, становится красной. При прогрессировании заболевания очаги воспаления сливаются друг с другом. На начальной стадии экзема может появиться на руках, ногах, на лице и локтях (на любой части тела).
  • Папулезная стадия, когда появляются небольшие узелки красного цвета.
  • Везикулезная стадия — характеризуется стремительным нарастанием воспалительных явлений, значительной отечностью. Узелки при этом становятся достаточно мелкими с покрышкой (называются микровезикулами). Особенным является тот факт, что пузырьки стерильны, не содержат следов микробов и патогенных палочек. Микрофлора в них отсутствует изначально.
  • Стадия мокнутия, когда пузырьки самопроизвольно вскрываются, при этом образуются своеобразные точечные эрозии. Из них и происходит выделение капельной жидкости, а на месте пузырька образуются углубления (их по-другому называют серозными колодцами). Из этих углублений начинает выделяться клейкая («крахмальная») жидкость. Таким образом образуется мокнущая эрозивная поверхность.
  • Чешется кожа на спине: причины, симптомы, лечение, фото

    Мокнутие — это классический признак экземы. Вне зависимости от формы развития экзема всегда повторяет свою главный симптом — мокнутие.

  • Корковая стадия экземы, которая сопровождается эрозивная поверхность подсыхает, образуются корки. При этом краснота пораженного участка остается.
  • Стадия шелушения — завершающая стадия развития экземы. Корки отпадают, а на их месте появляются своеобразные чешуйки.
  • Встречаются случаи, когда образуются пустулы и гнойные желтые корки. Здесь имеет место осложнение течения экземы инфекцией.

    Как правило, это вторичная поикокковая инфекция. Главная причина — расчесывание кожи при имеющейся уже в организме хронической инфекции.

    Вторичная инфекция приводит к ухудшению общего состояния больного, часто наблюдается увеличение лимфоузлов.

    Таким образом, при течении острой экземы наблюдается широкое разнообразие пятен, узелков, чешуек, ссадин (первичные элементы) и эрозий, корок, чешуек, ссадин (вторичные элементы).

    Не исключается такая ситуация, когда экзематозный процесс останавливается и затем подвергается регрессу. При этом не всегда на поврежденных участках можно заметить указанные выше стадии в отмеченной последовательности.

    При прохождении определенных стадий, процесс воспаления может начаться снова. Так, на одном участке можно наблюдать мокнутие и корки, а на другом — красноту и отечность.

    Особенностью течения острой экземы является и то, что очаги не имеют строгих границ. Это означает, что пораженный участок кожи переходит в здоровую кожу.

    Как правило, при острой экземе очаги воспаления образуются симметрично. Обычно это руки, реже — на ногах, лице и др.

    Проявления экземы могут отличаться в зависимости от места локализации воспалительного процесса. Так, течение заболевания может значительно разниться при распространении очагов воспаления, скажем, на пятках и ступнях или же на плечах и лице.

    Однако четких разграничений между этими видами заболевания нет.

    Так стадиями экземы на лице могут быть: краснота, отек, но при этом отсутствует повышение температуры, нет четких границ очагов воспаления, присутствует сильный зуд, который ужасно мучителен, что способен лишить сна и покоя.

    Также больного может беспокоить сильные ощущения напряжения кожи, жжения, боли на разных участках.

  • наличие умеренной красноты,
  • наличие воспалительного уплотнения кожи,
  • наличие шелушения,
  • отсутствие отека,
  • отсутствие яркой красноты,
  • отсутствие быстрой сменяемости этапов процесса,
  • сохранение ощущения сильного зуда.
  • Начальная стадия — кожа утолщается, становится плотной, усиленный и грубый кожный рисунок.
  • Этап мокнутия, как правило, может отсутствовать. Однако может появиться в период обострения заболевания.
  • любой момент хроническая форма экземы может трансформироваться в подострую или же острую формы. В этом случае снова появляются такие признаки, как наличие отека, узелков и мельчайших пузырьков. Медики ставят диагноз хронической экземы, но в стадии обострения.
  • Хроническая форма — это длительное заболевание с циклическим течением. Оно длится месяцы, годы, а может продолжаться и десятки лет. При этом на смену «светлым» периодам приходят периоды обострения, а рецидивы могут наступать абсолютно через разные промежутки времени.

    Лечение и причины экземы на спине у детей и взрослых

    Важно своевременно дифференцировать хроническую форму экземы с нейродермитом, поскольку он также характеризуется наличием данных симптомов.

    Методы диагностики

    Для определения болезни врачи используют:

    • Визуальный осмотр. Опытный специалист всегда отличит экзему от другого дерматологического заболевания.
    • Анализ мочи и крови. Этот метод используют лишь для определения наличия инфекции в организме.
    • При необходимости врач может взять соскоб с поврежденных участков кожи для определения грибковых инфекций.

    Не стоит пытаться самостоятельно диагностировать заболевание. Это может привести к неправильному лечению и усугублению болезни.

    Диагностика экземы основывается на изучении клинической картины заболевания. Для определения причины, вызвавшей поражение кожи, нередко назначаются аллергические пробы.

    Очень важно дифференцировать экзему от инфекционных и грибковых заболеваний кожи, для этого проводится исследование чешуек с мест поражения для выявления инфекционного агента.

    Для исключения аутоиммунного характера заболевания кожи возможно назначение гистологического исследования биоптата, взятого из очага поражения.

    Стоит знать! Специфических анализов и исследований крови для выявления экземы к настоящему времени не разработано.

    При появлении первых симптомов заболевания, независимо от места локализации воспалённого очага, следует незамедлительно обратиться к врачу.

    Сложность постановления диагноза в дифференциальной диагностике. Ведь симптомы недуга могут появляться и при других заболеваниях, и только опытный врач сможет поставить диагноз и назначить адекватное лечение, на основе объективного осмотра и собранного анамнеза.

    Также может понадобиться проведение дополнительных лабораторных исследований:

    • общие и биохимические анализы крови;
    • общий анализ мочи;
    • иммунограмма;
    • аллергические пробы.

    Лечение и подбор медикаментозных препаратов должен проводить врач, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.

    Стандартная схема лечения в первую очередь направлена на устранение клинических проявлений недуга, облегчение состояния пациента и состоит из приема таких препаратов:

    • глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон) как системного, так и местного воздействия;
    • антигистаминные (димедрол, тавегил, супрастин);
    • транквилизаторы и седативные средства (гидроксизин, седавит, персен);
    • иммунодепрессанты (пимекролимус, такролимус);
    • витаминотерапия;
    • цитостатические препараты (метотриксат, циклоспорин);
    • средства народной медицины, как для наружного, так и для внутреннего применения;
    • при присоединении бактериальной или грибковой инфекции, целесообразно применять антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты.

    Большинство препаратов, используемых для лечения экземы, имеют риск развития серьезных побочных эффектов, поэтому и назначаются короткими терапевтическими курсами.

    При экземе спины, лечение может проводиться как в стационарных, так и в домашних условиях. Но, наносить средства топического действия необходимо с помощью близких людей или медицинского персонала.

    Также высыпания на спине доставляют массу неудобств, ведь лишают возможности нормально спать и выполнять повседневную работу.

    Чтобы назначенное лечение оказало ожидаемое терапевтическое действие, необходимо изменить образ жизни, питания и мышления:

    • диетотерапия, основанная на сбалансированном питании, употреблении натуральных витаминизированных продуктов, отказе от соленной, копченой и сладкой пищи;
    • ежедневный щадящий гигиенический уход за кожей тела с применением гипоаллергенных моющих средств и увлажняющих препаратов;
    • санаторно-курортное лечение в здравницах, специализирующихся на лечении кожных болезней;
    • применение курсов физиотерапевтических процедур (ультрафиолетовое облучение, ультразвук, гидротерапия).

    Прогноз при экземе в принципе благоприятный, ведь данный недуг не является причиной летального исхода и поддается лечению.

    Хотя в некоторых случаях может стать причиной инвалидизации. Поэтому, к первым симптомам экземы необходимо отнестись серьезно и обратиться в медицинское учреждение за помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением.

    Надеюсь, что данный материал окажется полезным и интересным. До новых встреч! Будьте все здоровыми!

    Автор статьи: Анна Дербенева (врач-дерматолог)

    Лечение

    Для лечения экземы на спине используются те же методы, что и при терапии болезни на других участках тела. Однако стоит помнить, что для каждого человека это заболевание индивидуально, поэтому лечение должно подбираться строго с учетом всех особенностей.

    Прежде всего, нужно обратиться к специалисту. Самолечение не дает хороших результатов, а болезнь может перейти в хроническую форму. Полностью избавиться от нее станет проблематичнее.

    Лечение экземы на спине включает в себя:

    • Устранение причины болезни.
    • Для этого используются различные средства, избавляющие от грибков и микробов.
    • Это могут быть препараты для наружного применения – различные противогрибковые мази и крема.
    • Ими смазывают пораженные участки кожи на спине, применяют для компрессов и аппликаций.
    • При необходимости врач может назначить противогрибковые и противомикробные медикаменты, употребляемые вовнутрь.
    • Это необходимо при запущенной форме заболевания.

    Экзема всегда сопровождается нестерпимым зудом. Человек становится более нервозным и раздражительным. Специалисты в этом случае всегда прописывают успокоительные средства.

    Кроме того, обязательны при лечении антигистаминные  лекарства, чтобы снять проявление аллергических реакций.

    Если экзема на спине является результатом аллергии на какие-либо продукты питания, то их необходимо обязательно исключить из рациона.

    Экзема на поверхности спины приносит много дискомфорта в бытовом плане. Неудобно спать, неудобно одеваться. Поэтому врачи могут назначить физиотерапевтические процедуры, ускоряющие процесс выздоровления:

    1. лечение ультразвуком,
    2. ультрафиолетом,
    3. лечебные ванны.

    Для избавления от недуга используются народные способы. Но прежде нужно обсудить такой способ с лечащим врачом.

    При соблюдении всех правил и предписаний врачей избавиться от неприятной болезни можно.

    Для десенсибилизации и восстановления пораженных участков кожи специалисты применяют патогенетическую терапию. Она направлена на ослабление аллергических реакций, связанное с восстановлением работоспособности иммунной и нервной систем.

    Неспецифическое лечение десенсибилизирующего действия предполагает использование следующих физиотерапевтических процедур:

    • лактотерапия;
    • аутогемотерапия;
    • энтеросорбция;
    • гемосорбция;
    • плазмаферез.

    При выраженных гормональных, невротических и пищеварительных расстройствах назначают такие виды медпрепаратов:

    • иммуномодуляторы («Тималин», «Плазмол») – помогают нормализовать барьерную функцию дермы и предотвратить воспаление тканей;
    • антигистамины (Цетрин», «Телфаст») – устраняют отек и зуд во время обострения дерматита;
    • витамины (Е, РР, С, В) – участвуют в ингибировании синтеза простагландинов, вызывающих воспаление;
    • гормональные средства («Триамцинолон», «Преднизолон») – купируют основные симптомы заболевания и способствуют восстановлению клеточного метаболизма.

    Эффективное лечение экземы невозможно без устранения факторов, которые вызывают это заболевание кожи. При этом лечебные мероприятия, желательно, начать на самой первой стадии заболевания.

    Монотерапия при лечении экземы (например, применение только наружных средств), как правило, является малоэффективной.

    Прогноз и профилактика

    Экзема не представляет угрозы для жизни больного, однако, наличие этого заболевания способно снизить уровень качества жизни заболевшего. Поскольку заболевание имеет хроническое течение, то прогноз на полное выздоровление неопределенный, однако, при своевременно начатом лечении удается купировать рецидив на ранней стадии.

    Очень важна профилактика рецидивов. Она заключается в избегании провоцирующих экзему факторов – контактов с химическими веществами, металлами, красителями и пр.


    Во время рецидивов экземы крайне важно избегать присоединения вторичной инфекции, которая может заметно осложнить течение основного заболевания.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock
    detector