Ангина у ребенка: симптомы и признаки, лечение, виды и инкубационный период, чем полоскать горло, причины катаральной, бактериальной и лакунарной форм, профилактика

Что это такое?

Воспаление лимфоидной ткани миндалин называется ангиной. В норме в ротоглотке расположено несколько достаточно крупных лимфатических коллекторов или миндалин. Эти образования состоят из лимфоидной ткани. Функция миндалин — предупреждение попадания различных инфекций внутрь организма и локализация микробов в области верхних дыхательных путей.

Ангина у ребенка: симптомы и признаки, лечение, виды и инкубационный период, чем полоскать горло, причины катаральной, бактериальной и лакунарной форм, профилактика

Лимфоидная ткань миндалин представлена скоплениями лимфоцитов. Эти иммунные клетки способны узнавать различных возбудителей инфекций и давать им отпор. При первой же встрече с микробом лимфоциты активизируются и запускают иммунный ответ, который направлен на полное удаление вредных микробов из организма.

Попадая на миндалины, различные микроорганизмы могут вызывать воспалительный процесс, который называют острым тонзиллитом. Примерно каждый десятый ребенок из сотни хоть раз в жизни болеет ангиной. Окончательное формирование миндалин происходит к возрасту 1,5-2 лет. Груднички и малыши в первые два года жизни практически не болеют острым тонзиллитом (в силу анатомических особенностей).

Ангина у ребенка: симптомы и признаки, лечение, виды и инкубационный период, чем полоскать горло, причины катаральной, бактериальной и лакунарной форм, профилактика

Антибиотики

При ангине их назначают детям с целью устранения признаков болезни и предупреждения осложнений. Их прием начинают не дожидаясь результатов анализов. Варианты выпуска: внутримышечные, внутривенные инъекции, таблетки, сиропы, суспензии. При стрептококковом происхождении ангины наиболее эффективны:

  • Антибиотики – ß-лактаты: пенициллины и цефалоспорины. Супракс, феноксиметил пенициллин, цефазолин, амоксициллин, цефриаксон, цефуроксим, бензанин-пенициллин. Доступны и безопасны, но могут вызывать аллергию.
  • Макролиды. Спирамицин, мидекамицин, азитромицин, рокситромицин. Препараты выбора при неэффективности вышеназванных антибактериальных средств. Незаменимы для детей, имеющих дисфункции кишечника.
  • Линкозамиды. Клиндамицин, линкомицин. Выписываются редко из-за внушительного перечня побочных явлений.
  • Ингибиторзащищенные пенициллины. Клавуланат, Сультамициллин. Включают вещества, защищающие основные компоненты от защитных ферментов бактерий.

Курс лечения – 7-10 дней. Прерывать его или отменять нельзя, даже если самочувствие улучшилось. Это чревато осложнениями и рецидивом. Вреда организму они не принесут: они не угнетают иммунную систему и не влияют негативно на микрофлору кишечника.

Антигистаминные средства

Они назначаются детям при аллергической реакции на антибиотики, а также с целью усиления жаропонижающего и обезболивающего эффектов. Врачи выписывают:

  • Супрастин – препарат первого ряда, разрешен детям от 1 месяца. В зависимости от проявлений назначается от 1 до 3 р. в сутки.
  • Зодак – препарат 2-го поколения, выпускается в виде капель и таблеток. От 1 г., облегчает состояние через 15 мин.
  • Фенистил – капли, подходят для грудничков. Действуют спустя 30 мин.
  • Эриус – Сироп, не вызывающий седативного эффекта. Разрешен с 3 мес. Принимают в том числе при астме.

Подбирайте оптимальную дозировку для ребенка. У детей с ослабленным иммунитетом антигистаминные средства могут вызвать слишком активное воздействие лечебных компонентов и спровоцировать побочные явления.

Антисептики

Орошая миндалины антисептики оказывают противомикробное действие, обезболивают и восстанавливают голос. Формы выпуска: аэрозоли, растворы, таблетки для рассасывания, капли, пастилки. В детском возрасте разрешены:

  • Гексорал – спрей, таблетки и раствор, снимающий сильную боль и уничтожающий грибки и микроорганизмы. От 4 лет.
  • Лизобакт – средство для рассасывания на основе пиридоксина и лизоцима. Для детей старше 3, по 2 шт. до 4 р. в день.
  • Биопарокс – аэрозоль с фузафунгином. От 2.5 лет по 2 орошения 4 р./день, от 12 – 4 орошения 4р./день.
  • Тантум Верде – раствор, таблетки и спрей, разрешенные с 3 лет. Спреем орошают миндалины совсем маленьких детей. Таблетки подходят школьникам, которые уже понимают, что их нужно долго рассасывать: чем дольше, тем лучший эффект.
  • Тонзилгон Н – капли/драже растительного происхождения, которые держат во рту. Дозировка: дошкольники – до 6 раз в день по 10 капель, школьники – по 15 капель. После ослабевания тяжести – 3 р. в день.
  • Каметон – охлаждающий спрей, оказывающий анестезирующее действие. От 3 лет.

Концентрация противомикробных веществ у антисептиков невелика, поэтому после обработки ими миндалин рекомендуется 1-1.5 часа отказываться от еды и питья. Помните и о том, что воспалительный процесс может развиваться в глубине миндалин, там, куда антисептики проникнуть не в состоянии. Поэтому они оказывают временное и слабое действие.

Возможные осложнения

Главная опасность ангины – частый риск развития осложнений. Их можно подразделить на местные (развивающиеся в пределах миндалин) и общие (затрагивающие весь организм: почки, суставы, сердце). Перечислим их:

  • Паратонзиллит.
  • Гнойный шейный лимфаденит.
  • Острые постстрептококковый гломерулонефрит и средний отит.
  • Ревматизм.
  • Сепсис.
  • Миокардит.

Их лечение иногда требует экстренного оперативного вмешательства и массивной терапии антибиотиками. В противном случае летальный исход возможен на острой фазе. Вот почему необходима ранняя и правильная терапия стрептококковой формы ангины.

Диагностика

При подозрении на ангину следует вызвать на дом лечащего врача. Вести ребенка в детскую поликлинику — не самая лучшая идея. Как правило, родители обращаются с малышом к врачу уже во время выраженного повышения температура тела. Длительное ожидание приема в длинной очереди может привести к ухудшению самочувствия малыша (и даже к усугублению болезни).

При осмотре доктор обратит особое внимание на внешний вид зева и миндалин. При наличии воспаленных участков с различными налетами он сможет взять материал на лабораторное исследование. Такие мазки обязательно берутся у всех малышей с подозрением на ангину. Они позволяют точно определить возбудителя заболевания, узнать, не дифтерия ли это.

Ангина у ребенка: симптомы и признаки, лечение, виды и инкубационный период, чем полоскать горло, причины катаральной, бактериальной и лакунарной форм, профилактика

Общий анализ крови позволяет установить предположительную причину возникновения болезни. Повышение количества лейкоцитов при ускоренном СОЭ является основным признаком инфицирования. Бактериальные процессы сопровождаются повышением палочкоядерных нейтрофилов. Моноцитарная реакция, при которой повышен уровень моноцитов, характерна для вирусных инфекций. Для них также характерен высокий уровень лимфоцитов.

В некоторых случаях проводят ЭКГ. Это исследование помогает выявить ранние нарушения сердечного ритма и аритмии, которые часто регистрируются как неблагоприятные последствия заболевания. Биохимический анализ с определением креатинина позволяет установить повреждение почек, встречающееся при ангине (как отдаленное осложнение).

При появлении гнойного налета на миндалинах следует обязательно показать малыша ЛОР-врачу. Доктор осуществит расширенный осмотр и выявит все заболевания, которые могли бы стать причиной возникновения воспалительного процесса. Следует обязательно показать ребенка стоматологу. Определение наличия кариозных зубов является важным составляющим диагностики и лечения.

Диета

В первые дни болезни очень важно соблюдать режим питания. Все блюда должны быть достаточно питательными. Для быстрого выздоровления отлично подойдут белковые продукты, которые легко усваиваются организмом.

Следует обязательно включать в меню больного ребенка курицу, белую рыбу и говядину. Все блюда должны готовиться на пару или запекаться.

В первые дни болезни отлично подойдут бульоны или протертые супчики. Можно дополнить меню и супами-пюре, приготовленными на курином бульоне с использованием цветной капусты и картофеля. Мясные продукты можно приготовить в виде котлет, тефтелей, а также кнелей. Такая консистенция блюд лучше усваивается и не вызывает болей при глотании.

Ангина у ребенка: симптомы и признаки, лечение, виды и инкубационный период, чем полоскать горло, причины катаральной, бактериальной и лакунарной форм, профилактика

Температура блюд должна быть оптимальной. Слишком горячие или холодные продукты могут дополнительно травмировать поврежденные миндалины. Температура свежеприготовленной еды должна быть не выше 60 градусов. Мороженое и соки из холодильника следует на время исключить. Слишком острые, консервированные и маринованные блюда на время острого периода болезни полностью исключаются.

Питьевой режим также очень важен для устранения симптомов интоксикации. Ежедневно больному малышу следует выпивать не менее литра жидкости в сутки. Для этого подойдут отвары и морсы, которые содержат большое количество витамина С. Чай с лимоном, отвар шиповника, а также ягодные морсы помогут восполнить дефицит микроэлементов в организме и привести к быстрому выздоровлению.

Жаропонижающие средства

Интоксикационный синдром при заболевании может спровоцировать повышение температуры. Если физические методы снижения гипертермии не дают эффекта, то следует дать нестероидные противовоспалительные. Это могут быть:

  • Эффералган – сироп с приятным вкусом и свечи для ректального введения с 1 мес. Сироп можно не разбавлять водой или молоком.
  • Тайленол – сироп и жевательные таблетки от 3 месяцев до 12. Противопоказан при непереносимости парацетамола.
  • Нурофен – оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие на 6-8 часов, влияет на свертываемость крови, начинает действовать спустя 20-30 мин.
  • Цефекон – свечи с 1 мес. на основе парацетамола, дозировка зависит от веса.
  • Вибуркол – гомеопатические ректальные свечи, снимающие жар, боль и воспаление. Разрешено ставить каждые 20-30 мин. при высокой температуре. Применяются с младенчества.

При «белой» лихорадке к жаропонижающим добавляют сосудорасширяющие: но-шпу или папаверин. Их можно давать внутрь или вводить внутримышечно. Дозировка зависит от возраста. По показаниям вводится литическая смесь.

Инкубационный период

Проявления ангины возникают не сразу после попадания микробов в детский организм. До появления первых симптомов должно пройти некоторое время. Оно называется инкубационным периодом. Это время может быть разным и зависит от возбудителя, который стал виновником возникновения ангины.

При бактериальных формах болезни инкубационный период длится 7-14 дней. Для развития вирусных вариантов ангин требуется до недели. Симптомы при грибковых формах заболевания появляются только через 14-21 день. Сильное переохлаждение может способствовать уменьшению инкубационного периода. Чем слабее иммунитет, тем скорее появятся первые признаки болезни.

Ангина у ребенка: симптомы и признаки, лечение, виды и инкубационный период, чем полоскать горло, причины катаральной, бактериальной и лакунарной форм, профилактика

Как отличить от орви?

Ангина развивается намного стремительнее, чем другие инфекционные заболевания. При острых респираторных вирусных инфекциях температура тела редко становится выше 38 градусов. Для ангины же стойкий фебрилитет характерен уже в первые сутки развития болезни.

ОРВИ сопровождается появлением многочисленных катаральных симптомов. У малышей начинается сильный насморк, есть также кашель. Могут слезиться и краснеть глазки. Для ангины же развитие катаральных симптомов нехарактерно. Это возможно лишь в тех случаях, когда заболевание вызывают различные вирусы.

Для ангины также характерны особые изменения в анализах крови, чего практически не бывает при ОРВИ. Течение острого тонзиллита намного тяжелее, чем простуды. Несвоевременное назначение лечения может привести к развитию опасных осложнений, которые сильно нарушают привычный образ жизни ребенка. Последствия тяжелого течения ангины могут даже привести к развитию инвалидности.

Как передается?

Малыши заболевают ангиной преимущественно воздушно-капельным способом. Любой человек, который имеет в крови возбудителей инфекции, является заразным. Опасность заражения исчезнет только после проведения адекватной антибиотикотерапии.

Вирусы и бактерии, как правило, хорошо сохраняются во внешней среде. Они устойчивы к низким температурам и обработке дезинфицирующими средствами. При попадании на слизистые верхних дыхательных путей они начинают быстро размножаться, что приводит к значительному увеличению количества опасных микроорганизмов. Спустя несколько часов колонии вирусов или бактерий начинают атаковать миндалины, усиливая воспалительный процесс.

Ангина у ребенка: симптомы и признаки, лечение, виды и инкубационный период, чем полоскать горло, причины катаральной, бактериальной и лакунарной форм, профилактика

Наиболее часто заболевают ангиной малыши в возрасте от 3 до 7 лет. Школьники и подростки также могут заболеть, однако это встречается гораздо реже. Характерны также массовые вспышки болезни. Наиболее часто такие случаи регистрируются у малышей, посещающих детских сад.

Регистрируются также внутрисемейные случаи болезни. Как правило, к ним приводит использование общей посуды или недостаточно хорошая обработка столовых приборов после еды. В этом случае заражение происходит через остатки слюны, которая хорошо сохраняет в себе различных микробов в течение длительного времени. Если дома несколько малышей, то игры с одними и теми же игрушками также могут привести к заражению.

Как правильно полоскать горло?

Для приготовления полосканий для горла можно использовать готовые лекарственные препараты или приготовить отвары из лекарственных растений в домашних условиях. Это помогает облегчить состояние и уменьшить болевой синдром при глотании.

Чтобы правильно полоскать горло, следует воспользоваться следующими советами:

  • Приготовьте лечебный настой или лекарственный раствор препарата.
  • Температура жидкости для полоскания должна быть комфортной. Слишком горячие или холодные лекарственные средства могут вызвать дополнительную травматизацию миндалин. Температура лечебного раствора должна быть 40-45 градусов.
  • Осуществлять полоскание можно только детям старше трех лет. Малышам более раннего возраста проводить процедуру опасно. Она не только не обеспечит выраженный эффект, но и может привести к тому, что ребенок нечаянно подавится или захлебнется раствором.
  • Для осуществления полосканий детям достаточно не более 100 мл раствора.
  • Лучше полоскать небольшим количеством жидкости. Маленьким детям следует наклонять голову вперед при проведении процедуры. Это поможет предотвратить заглатывание жидкости.
  • Полоскания следует проводить через 1-1,5 часа после еды, не раньше.
Ангина у ребенка: симптомы и признаки, лечение, виды и инкубационный период, чем полоскать горло, причины катаральной, бактериальной и лакунарной форм, профилактика

Для лечения ангины подойдут полоскания с раствором соды, перекисью водорода, разведенным диоксидином, а также с морской солью. Такие средства уменьшают воспаление на миндалинах, а также помогают устранить микробов, которые вызвали ангину. Ингаляции во время острого периода болезни лучше не проводить, так как это может привести к развитию осложнений. Разрыхленная вследствие воспаления ткань миндалин очень чувствительна к любым раздражениям и способна легко травмироваться.

Ангина у ребенка: симптомы и признаки, лечение, виды и инкубационный период, чем полоскать горло, причины катаральной, бактериальной и лакунарной форм, профилактика

Когда можно купать?

В первые сутки болезни запрещены гигиенические ванночки. Они особенно неблагоприятны при высокой температуре тела. Такие ванночки могут привести к последующему переохлаждению. Купания следует отложить на несколько дней. После нормализации температуры можно купать малыша под душем (без длительного сидения в ванной).

В воду во время купания можно добавлять отвар ромашки или календулы. Это придает воде антисептические свойства. Такие ванночки можно будет обеспечить к концу первой недели после начала заболевания. Они помогут малышу быстрее выздороветь.

Ангина у ребенка: симптомы и признаки, лечение, виды и инкубационный период, чем полоскать горло, причины катаральной, бактериальной и лакунарной форм, профилактика

Компрессы на горло

Их можно ставить при ангине только после спада гипертермии. Они улучшают циркуляцию крови, снимают боль и воспаление. Накладывают их избегая участка щитовидной железы. Наиболее эффективными считаются влажные и согревающие:

  • Свекольный. Распределяют между двумя слоями марли потертую отварную теплую свеклу. Ставят на 30 мин., укутав горло шарфом.
  • Хлебный. Хлеб, размоченный в кипятке, кладут на марлю и держат, укутав шею полиэтиленовым пакетом 1-2 часа.
  • Капустный. Проваривают капустный лист 1-2 мин, остужают и еще теплым прикладывают к шее. Ставят на ночь. Листья можно и не варить, а просто раздробить прожилки и закрепить повязкой в области миндалин.

Компрессы нельзя ставить при гнойных процессах в миндалинах из-за риска поражения окружающих тканей. Также противопоказаниями к применению являются проблемы с кожей и свертываемостью кожи, атеросклероз, сердечно-сосудистые болезни.

Медикаментозная терапия

Длительность лечения болезни зависит от причины, которая вызвала ангину. Бактериальные формы при неосложненном течении заболевания лечатся за 7-10 дней. При наличии осложнений лечение может растянуться на две-три недели. Вирусные варианты ангины проходят за 5-7 дней. Для терапии грибковых форм потребуется назначение препаратов на несколько недель.

Все лекарственные препараты, использующиеся для лечения ангин, можно разделить на несколько групп:

  • Антибиотики. Отдается предпочтение средствам широкого спектра действия. Для лечения стрептококковых и стафилококковых форм подойдут защищенные клавулановой кислотой пенициллины, макролиды или препараты группы цефалоспоринов. «Амоксиклав», «Ампиокс», «Аугментин», «Хемомицин», «Азитромицин», «Цефтриаксон», «Цефиксим» отлично подойдут для устранения микробов из организма. Могут назначаться в таблетках или уколах.
  • Противовирусные. Помогают устранять вирусы из организма, а также стимулируют иммунитет. Часто для лечения ангины врачи выписывают «Изопринозин». Препарат назначается малышам с трех лет. Применяется 3-4 раза в день (в течение 5-7 суток – в зависимости от тяжести заболевания).
Ангина у ребенка: симптомы и признаки, лечение, виды и инкубационный период, чем полоскать горло, причины катаральной, бактериальной и лакунарной форм, профилактика
  • Противогрибковые. При длительном приеме могут вызывать сильную тошноту и боли в животе. Помогают устранять симптомы ангины, вызванные грибками. Таблетки «Нистатин» лучше после разжевывания несколько минут подержать во рту. Это поможет усилить местный эффект от применения.
Ангина у ребенка: симптомы и признаки, лечение, виды и инкубационный период, чем полоскать горло, причины катаральной, бактериальной и лакунарной форм, профилактика
  • Обезболивающие для горла. Такие средства обладают антисептическим действием, а также устраняют сильное воспаление на миндалинах. Назначаются в сладких леденцах, которые легко рассасываются и обладают разными фруктовыми и ягодными вкусами. «Фарингосепт», «Септолете», «Стрепсилс» и многие другие лекарства отлично справляются с устранением болей при глотании.
  • Антигистаминные препараты. Справляются с сильным отеком миндалин, а также уменьшают симптомы интоксикации. Назначаются на 4-5 дней. «Лоратадин», «Кларитин», «Супрастин» и другие препараты применяются при выраженных неблагоприятных симптомах болезни. Используются 1-2 раза в день, преимущественно в первой его половине.
  • Вспомогательные средства. «Эреспал» помогает устранять воспаление в верхних дыхательных путях, избавляет от симптомов бронхоспазма. Может использоваться для малышей старше двух лет. Назначается в виде сиропа. Препарат помогает устранить осиплость голоса и нормализует дыхание.
Ангина у ребенка: симптомы и признаки, лечение, виды и инкубационный период, чем полоскать горло, причины катаральной, бактериальной и лакунарной форм, профилактика
  • Бактериофаги. Специальные лекарственные средства, позволяющие эффективно бороться с различными вирусами. Могут использоваться для малышей раннего возраста. Очищенный поливалентный пиобактериофаг помогает лечить гнойные процессы на миндалинах. Лекарство эффективно справляется со стафилококками, стрептококками, протеем, а также с кишечной палочкой.
Ангина у ребенка: симптомы и признаки, лечение, виды и инкубационный период, чем полоскать горло, причины катаральной, бактериальной и лакунарной форм, профилактика
  • Полоскания с различными антисептиками. «Диоксидин» позволяет эффективно бороться со стафилококковой и стрептококковой инфекциями. Полоскания осуществляются 3-4 раза в день (в течение недели). После обработки зева и полости рта нельзя принимать пищу (в течение часа). Это помогает устранить постоянную боль при глотании, которая часто сопровождает ангину.
Ангина у ребенка: симптомы и признаки, лечение, виды и инкубационный период, чем полоскать горло, причины катаральной, бактериальной и лакунарной форм, профилактика
  • Жаропонижающие. Применяются только при повышении температуры тела выше 38 градусов. Постоянное использование препаратов не требуется. Малышам обычно назначаются лекарства на основе парацетамола. Эти лекарства эффективно нормализуют температуру тела и помогают устранить сильный жар
Ангина у ребенка: симптомы и признаки, лечение, виды и инкубационный период, чем полоскать горло, причины катаральной, бактериальной и лакунарной форм, профилактика
  • Поливитаминные комплексы. Обогащают организм всеми необходимыми микроэлементами и биологически активными веществами. Такие комплексы помогают нормализовать работу иммунной системы и ускорить выздоровление.
Ангина у ребенка: симптомы и признаки, лечение, виды и инкубационный период, чем полоскать горло, причины катаральной, бактериальной и лакунарной форм, профилактика

Меры профилактики

В детских коллективах основными мерами профилактики болезни являются регулярные проветривания помещений, обеззараживание столовых приборов после приемов пищи, обеспечение детей индивидуальным постельным бельем и полотенцами, запрет на посещение общих мероприятий и т.д.

  • Закаливание. Его осуществляют круглогодично, но только тогда, когда ребенок полностью здоров. Оно может включать обтирание кожи мокрым полотенцем, воздушные и солнечные ванны, занятия спортом.
  • Стоматологический контроль. Зубы, пораженные кариесом, могут стать пристанищем патогенных микроорганизмов, провоцирующих болезнь. Поэтому после приема пищи рот целесообразно полоскать антисептиками, особенно тем детям, которые подвержены риску повторной ангины.
  • Контроль за носовым дыханием. Частые риниты, искривление перегородки носа могут сказаться на носовом дыхании. Его нарушение негативно влияет на состояние небных миндалин.
  • Климатолечение. Его планируют через 2-3 недели после выздоровления. Может включать морские купания, гимнастику на берегу моря, грязевые аппликации, бальнеолечение.
  • Ультразвуковая терапия. Ингаляции термальной морской водой, рапой, воздействие аппаратами «Тонзиллор», «ЛОР».

Если необходимо защитить детей, проживающих в одной квартире с больным человеком от заражения, используют медицинские маски, отдельную посуду и предметы личной гигиены. Для профилактики обострения болезни врачи назначают “Бицилин”. Однократное его введение дошкольникам в течение месяца поддерживает лечебную концентрацию в организме.

Методы лечения в домашних условиях

Зачастую справиться с болезнью можно в домашних условиях. В арсенале мамы – фармакологические препараты, разрешенные в детском возрасте и рецепты народной медицины. Разумное их использование поможет сократить продолжительность течение болезни и ускорят выздоровление.

Лекарства и народные средства от ангины у детей
Медикаментозная терапия дома включат также организацию специальных бытовых условий и лечебного питания. Больного ребенка следует изолировать, отварную или запеченную еду измельчать, т.к. при ангине возникают трудности с глотанием.

Осложнения и последствия

Ангина может быть очень опасной. При этом заболевании развиваются как быстрые, так и отдаленные осложнения. При ангине довольно часто встречается храп. Воспаленные небные миндалины, увеличенные в размере, приводят к нарушению дыхания.

В первый месяц после ангины могут развиться следующие осложнения:

  • Гнойная флегмона или абсцесс.
  • Острый отит или гайморит.
  • Лимфаденит. Воспалительный процесс может перейти также на органы средостения.
  • Распространение инфекции по всему организму (с развитием сепсиса).
Ангина у ребенка: симптомы и признаки, лечение, виды и инкубационный период, чем полоскать горло, причины катаральной, бактериальной и лакунарной форм, профилактика

Даже после проведения терапии осложнения могут развиться спустя несколько месяцев или лет. Это чаще всего происходит в результате недостаточно эффективно проведенного лечения. Среди отдаленных последствий наиболее часто встречаются:

  • Ревматический артрит с поражением крупных суставов.
  • Повреждение центральной нервной системы в результате ревматизма — малая хорея.
  • Пороки сердечных клапанов с развитием стеноза и недостаточности. Наиболее часто поражаются митральный и аортальный клапаны. Такие приобретенные дефекты встречаются, как правило, уже во взрослом возрасте.
  • Воспаление сердечной мышцы. Могут возникнуть симптомы сердечной недостаточности. Определяется только посредством проведения ЭКГ и эхокардиографии сердца. Симптомы могут развиться через несколько месяцев (или даже лет) после ангины.
  • Токсическое повреждение стенок кровеносных капилляров. Такое воспаление может привести к развитию геморрагического васкулита.· Появление аутоиммунных заболеваний. Тромбоцитопеническая пурпура может появляться после перенесенной ранее ангины. Она сопровождается выраженными сбоями в работе иммунной системы. При этом нарушении происходит избыточное образование антител, которые оказывают губительное действие на собственные клетки и ткани.
  • Инфекционный гломерулонефрит. Воспаление почечной ткани вследствие поражения стафилококками и стрептококками может привести к возникновению повреждения в почечных канальцах. Данное состояние опасно развитием почечной недостаточности.
  • Острый пиелонефрит. Наиболее часто вызывается стафилококками и стрептококками. При данном состоянии страдает выделительная функция почек, что приводит к нарушению оттока мочи.
Ангина у ребенка: симптомы и признаки, лечение, виды и инкубационный период, чем полоскать горло, причины катаральной, бактериальной и лакунарной форм, профилактика

Чтобы предотвратить развитие вторичных осложнений, требуется проведение вторичной профилактики. Для этого ставится укол пенициллина продленного действия. «Бициллин-5» позволяет предотвратить возникновение инфекционных повреждений почек и вторичных пороков сердечных клапанов. Это способствует предотвращению ревматической болезни в дальнейшем. Ставится препарат в поликлинике, по рекомендации лечащего врача.

Ангина у ребенка: симптомы и признаки, лечение, виды и инкубационный период, чем полоскать горло, причины катаральной, бактериальной и лакунарной форм, профилактика

Особенности лечения ангины у детей

Лечение ангины у детей в домашних условиях предусматривает соблюдение постельного режима до тех пор, пока температура не спадет. По возможности находиться в отдельной комнате, чтобы другие члены семьи не заразились. Условия для больного должны быть максимально спокойными и комфортными.

Регулярно проветривайте комнату, делать влажную уборку. Хорошо использовать увлажнитель воздуха. Посуду больного держите отдельно, после применения ошпаривайте кипятком. Заболевший ребенок и другие члены семьи должны почаще мыть руки (лучше каждый час).

Пища должна быть перетертой и не горячей (суп, каша, пюре). Необходимо увеличить количество употребляемой жидкости (компот, некрепкий чай, морс). Пусть ребенок пьет столько, сколько захочет.

Госпитализация в стационар потребуется в следующих случаях:

  • общее плохое самочувствие
  • температура, которую не удается сбить
  • тошнота, рвота, боли в животе
  • нарушения дыхания
  • невозможность принимать пищу, питье
  • задержка мочеиспускания более 12 часов (признак развития почечной недостаточности)
  • наличие хронических либо врожденных болезней (астма, диабет, патологии почек и другое)

Показания для госпитализации ребенка

Ангина относится к категории заболеваний, которые маме под силу вылечить в домашних условиях. Однако в ряде случаев может быть необходима терапия в стенах больницы.

Показания к госпитализации являются:

  • Возраст до 3 лет, если ангина характеризуется тяжелым протеканием с нарушениями дыхания.
  • Выраженная интоксикация (рвота, судороги, плохо сбивающаяся температура, спутанность сознания).
  • Осложнения, требующие оперативного вмешательства или постоянного контроля медиков – ревмокардита, абсцесса, флегмоны.
  • Присутствие в анамнезе таких болезней как сахарный диабет, почечная недостаточность.
  • Отсутствие условий для лечения дома.
  • Отсутствие положительной динамики в лечении болезни.

Лечение в стационаре может длиться 1-2 недели. Если организм хорошо справляется с заболеванием, то врачи могут предложить завершить курс интенсивной терапии дома под наблюдением педиатра.

Полоскание горла

Цель полоскания – смыть микробов со слизистой миндалин. В возрасте до 3-х лет эту процедуру заменяют обильным питьем или орошением миндалин безобидными растворами и отварами – морской водой, содой, ромашкой. Наиболее популярны:

  • Отвар цветков календулы. 1 ст.л. сырья заливают 1 ст. кипятка, выжидают 2 часа и процеживают.
  • Раствор настойки прополиса. 1 ст.л. настойки растворяют в 1 ст. воды. Применяют 3-4 раза в сутки (с 4 лет).
  • Свекольный сок. Берут воду и натертую на терке свеклу в равных долях, настаивают час, процеживают и используют до 5 раз в сутки.
  • Фитонцидный сбор. Готовят сбор, состоящий из 2 частей травы зверобоя, коры дуба, корня солодки и 1 части листьев крапивы, цветков пижмы, почек сосны, травы гречихи. 2 ст.л. сбора заваривают 1 ст. кипятка, настаивают 20 мин, процеживают и охлаждают. Для полоскания его слегка подогревают, применяют по ½ ст. 3-4 раза в день.
  • Черничный отвар. ½ ст. ягод кипятят в 2 ст. воды 30 мин.

Частые полоскания помогут скорее выздороветь. Эффективность полоскания возрастет, если после манипуляции на 30 минут исключить прием пищи и питье.

Правильное лечение

Чтобы устранить все симптомы болезни и предотвратить возможные осложнения, назначается комплексное лечение. Быстро вылечить ангину не получится. Терапия заболевания занимает в среднем 7-10 дней. Этого времени достаточно для устранения микробов из организма и нейтрализации симптомов интоксикации.

Ангина у ребенка: симптомы и признаки, лечение, виды и инкубационный период, чем полоскать горло, причины катаральной, бактериальной и лакунарной форм, профилактика

Лечение ангины включает в себя:

  • Медикаментозную терапию. Антибактериальные препараты и противовирусные средства нужны для устранения микробов. Для нормализации температуры тела используются жаропонижающие. Антигистаминные средства помогут устранить симптомы интоксикации и уменьшить воспалительный отек на миндалинах.
  • Обильное теплое питье. Необходимо для устранения бактериальных токсинов из организма и предотвращения развития токсического повреждения почек.
  • Полоскания с различными лекарственными средствами. Помогают снимать налет с воспаленных миндалин и уменьшают красноту в зеве. Осуществляются несколько раз в день (в течение 5-7 дней). Лекарства также можно использовать в виде компрессов.
  • Пребывание в постели (пока не снизится температура).
  • Правильный режим дня с ограничением физических нагрузок.
  • Укрепление иммунитета и восстановление работы иммунной системы.

Причины возникновения

К развитию ангины у ребенка могут привести различные факторы. Все ангины делят на первичные и вторичные. Если болезнь является самостоятельной, а ее появление вызвал какой-то возбудитель, то в этом случае она называется первичной. При наличии у малыша хронических заболеваний ЛОР-органов, сахарного диабета и других эндокринологических патологий, онкологических новообразований, которые сопровождаются резким снижением иммунитета, также могут появляться симптомы ангины. Такие формы называются вторичными.

Ангина у ребенка: симптомы и признаки, лечение, виды и инкубационный период, чем полоскать горло, причины катаральной, бактериальной и лакунарной форм, профилактика

К появлению ангины наиболее часто приводят:

  • Бактерии. В 80% случаев развитию заболевания способствует b-гемолитический стрептококк. Он вызывает наибольшее количество возникновений ангины, а также провоцирует развитие осложнений. В 15% случаев виновниками ангины становятся стафилококки. Оставшаяся доля приходится на гемофильную палочку, стрептококки и анаэробные бактерии.
  • Вирусы. Герпес, аденовирусы, вирусы парагриппа и гриппа — наиболее частые возбудители ангины вирусной природы. Они вызывают заболевание намного реже, чем бактерии. Такие формы болезни хуже выявляются. Они характеризуются быстрым присоединением вторичной бактериальной флоры к воспалительному процессу на миндалинах.
  • Грибы. Наиболее часто встречаются у ослабленных детей, малышей после облучения или химиотерапии по причине онкологии, а также у страдающих туберкулезом. В качестве возбудителя грибковой формы ангины выступает кандида. Эти грибы могут вызвать сильное повреждение миндалин с развитием острого тонзиллита.
  • Простейшие. Встречаются достаточно редко. Характеризуются высокой температурой и развитием сильного воспаления на миндалинах. Регистрируются в эпидемиологически неблагоприятных условиях и регионах проживания, а также при нарушении правил личной гигиены. Могут встречаться при повреждениях водоснабжения и употреблении некачественной воды, зараженной простейшими.
Ангина у ребенка: симптомы и признаки, лечение, виды и инкубационный период, чем полоскать горло, причины катаральной, бактериальной и лакунарной форм, профилактика

Даже при попадании микроба в организм не всегда развивается воспаление и появляются симптомы острого тонзиллита. Развитие болезни напрямую зависит от нескольких условий:

  • Уровня местного иммунитета. Ослабленные и часто болеющие детки (а также страдающие серьезными тяжелыми заболеваниями внутренних органов) заражаются чаще. Все хронические болезни, сопровождающиеся частыми обострениями, приводят к сильному снижению иммунитета. Это делает уязвимыми «ворота» для инфекции — миндалины.
  • Контактов с больным человеком, в организме которого есть возбудитель инфекции. Вспышки ангины наиболее часто встречаются в коллективах. Это обусловлено повышенным риском, который возникает в результате длительного нахождения в одних и тех же условиях. Даже проведение регулярной дезинфекции помещений не всегда может помочь в предотвращении заражения – в связи с высокой устойчивостью микроорганизмов к дезинфицирующим средствам.
  • Плохого питания и сильного истощения. Чрезмерные длительные физические и психоэмоциональные нагрузки приводят к снижению уровня иммунитета, что отражается на работе миндалин. Дети, которые получают с пищей недостаточно необходимых питательных веществ и витаминов, более подвержены заражению различными видами инфекций, приводящих к развитию ангины.
  • Наличия хронических заболеваний миндалин и других ЛОР-органов. Отиты, гаймориты и синуситы могут привести к развитию постоянного хронического воспаления. Это способствует изменению строения миндалин. Они становятся более рыхлыми, что приводит к легкому проникновению любых опасных микроорганизмов. Даже не пролеченные вовремя кариозные зубы могут стать виновниками развития острого воспаления на миндалинах.
Ангина у ребенка: симптомы и признаки, лечение, виды и инкубационный период, чем полоскать горло, причины катаральной, бактериальной и лакунарной форм, профилактика

Причины возникновения заболевания

Причину ангины необходимо установить для того, чтобы не назначать лишних лекарственных препаратов. С этой целью врачом назначается бактериологическое исследование мазка из зева. Перечислим основных возбудителей болезни:

  • β – гемолитический стрептококк группы А. Гноеродные микроорганизмы, способные вызывать разнообразные по тяжести течения формы заболевания. Они прикрепляются к эпителию гортани и распространяются по лимфотическим путям. В 70-80% случаев возбудителем является Streptococcus Pyogenes.
  • Corynebacterium diphtheriae. Возбудитель дифтерийной ангины, выделяет мощный экзотоксин, отвечающий за резкое и сильное увеличение лимфоузлов.
  • Вирусы. Короновирусы, парагриппа, риновирусы, цитомегаловирусы, Коксаки и т.д.
  • Грибковые микроорганизмы. Candida (виновники кандидоза полости рта) и Aspergillus, Penicillium.
  • Смешанная флора.
  • Хламидии, микоплазмы, возбудители сифилиса и т.д.

Большое значение имеет иммунный статус. Если присутствуют неблагоприятные факторы (недостаток витаминов, наличие прочих хронических заболеваний, однообразное питание, недоразвитие лимфоидной ткани), то риск заражения возрастает в несколько раз.

Противовирусные препараты

Лечение вирусной ангины обязательно требует этиотропной терапии лекарствами, обладающими противовирусной активностью. Варианты выпуска: ректальные свечи и таблетки. Некоторые из них также являются иммунномодуляторами. Популярностью пользуются:

  • Арбидол – малотоксичный противовирусный препарат, может применяться с возраста 3 лет. Стимулирует иммунитет и сокращает продолжительность ангины.
  • Виферон – ректальные свечи на основе альфа-2 интерферона. Защищают клетки от влияния вирусов и стимулируют выработку интерферона. Разрешен с периода новорожденности.
  • Ацикловир – при герпетической ангине, разрешен к применению от 1 года.
  • Ремантадин – сироп и таблетки, блокирующие вирус до попадания его в цитоплазму клеток. От 1 г. (сироп).

При систематическом применении эти средства могут вызвать ряд побочных эффектов: метеоризм, повышенную возбудимость, сухость во рту, боли в животе. В этом случае прием лекарства прекращается и назначается новый, безопасный с точки зрения детского возраста.

Профилактика

Предотвратить развитие ангины помогут следующие рекомендации:

  • Укрепляйте иммунитет. Правильное полноценное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами, и полноценный сон обеспечивают хорошую работу иммунной системы. Отдых на море способствует санации верхних дыхательных путей. Такая профилактика помогает предотвратить возникновение воспалительных заболеваний ЛОР-органов у малышей.
  • Регулярно проходите обследования у ЛОР-врача. Выявление хронических заболеваний и своевременное лечение обострений помогут предотвратить переход воспаления на миндалины.
  • Лечение аденоидов. Избыточное развитие лимфоидной ткани приводит к нарушению работы миндалин. Аденоиды не только нарушают дыхание, но и способствуют распространению инфекционного процесса по всем лимфатическим коллекторам.
  • Закаливания. Позволяют улучшить работу иммунной системы и приводят к повышению иммунитета. Регулярные закаливания предотвращают возникновение простудных заболеваний и укрепляют здоровье.
  • Прием поливитаминных комплексов во время сезонных простудных заболеваний. Полезные микроэлементы помогают иммунным клеткам противостоять любым микробам.
  • Регулярное посещение детского стоматолога. Отсутствие кариозных зубов – это профилактика возникновения ангины.
  • Профилактические полоскания отварами ромашки или календулы. Для профилактики возникновения ангины следует проводить такие процедуры 2-3 раза в год. Это обязательно стоит делать в холодное время года: осенью и весной. Такая профилактика не только поможет предотвратить развитие ангины, но и защитит от других респираторных болезней.
  • Вакцинация. Ребенок должен быть привит от всех инфекций (с учетом его возраста). Это позволит предупредить развитие вторичных ангин, которые встречаются при различных детских инфекциях. Соблюдение графика вакцинации (национальный календарь прививок) позволит предотвратить развитие опасного острого тонзиллита у ребенка.

Подробнее смотрите ниже в передаче доктора Комаровского.

Профилактика ангины

Предупредить развитие ангины и осложнений поможет профилактика.

Она включает соблюдение нескольких правил:

  • Своевременно выявляйте и выполняйте лечение у ребенка болезней носоглотки, полости рта (насморк, простуда, кариес, воспаление десен)
  • Полезны полоскания горла (утром и вечером). Дети от 3-х лет должны использовать чистую теплую воду, школьники – антисептические растворы
  • Приучите ребенка к процедурам закаливания (ежедневные обтирания, контрастный душ, обливания прохладной водой). Можно проводить местное закаливание: протирать шею мокрым полотенцем, делать ножные ванночки с прохладной водой
  • Питание должно быть полноценным, содержать необходимые витамины, макро- и микроэлементы. Полезны фруктово-ягодные морсы, компоты, травяные чаи
  • В летнее время профилактикой ангины является употребление мороженого, холодных напитков
  • Важно соблюдать правила личной гигиены

Режим дня

Первые дни болезни сопровождаются высокой температурой, которая приводит к выраженной сонливости. Малыш постоянно хочет спать. Эта защитная реакция позволяет организму быстрее восстанавливаться и накапливать силы, которые понадобятся ему для быстрого выздоровления.

Ночью малыш обязательно должен спать не менее 8-9 часов. В дневное время следует также отводить достаточно времени для сна. Очень хорошо, если дневной отдых составляет не менее 3-4 часов.

При высокой температуре малыш обязательно должен находиться в постели. Постельный режим не только способствует быстрому выздоровлению, но и помогает предотвратить все возможные осложнения.

Ангина у ребенка: симптомы и признаки, лечение, виды и инкубационный период, чем полоскать горло, причины катаральной, бактериальной и лакунарной форм, профилактика

Симптомы различных форм ангины

Формы заболевания классифицируют исходя из морфологических изменений тканей. Выделяют первичные (вызванные ß-гемолитическим стрептококком) формы и вторичные (развивающиеся при заболеваниях крови и инфекционных болезнях).

Друг от друга их отличает фарингоскопическая картина (визуальный осмотр глотки слизистой горла) и симптоматическое течение. Рассмотрим некоторые, наиболее часто встречающиеся в детском возрасте, формы болезни:

  • Катаральная. Поверхностное поражение без выраженной интоксикации. При осмотре заметно выраженное покраснение мягкого и твердого неба. Возможно покраснение и увеличение только миндалин. Через 1-2 дня либо наступает улучшение состояния, либо ангина перетекает в лакунарную или фолликулярную.
  • Фолликулярная. Проявляется отечностью и увеличением миндалин, в эпителии хорошо заметны беловато-желтые нагноившиеся фолликулы. Внешне они напоминают просяное зерно. После созревания фолликулы лопаются, образуя гнойный налет.
  • Лакунарная. Характеризуется сильным покраснением и отеком миндалин, присутствуют мелкие или крупные очаги гнойного налета. Легко снимается без кровоточащего эффекта.
  • Некротическая. Налет приобретает зеленовато-желтую окраску и становятся плотными. При отделении остается кровоточащая поверхность, после некротизации образуются рытвины до 1-2 см. в поперечнике. Зона поражения уходит за пределы миндалин.
  • Язвенно-пленчатая. Односторонне поражение, проявляющееся в образовании легко снимаемом пленочном налете. Под ним формируются малоболезненные язвы. Развивается у детей с гиповитаминозами, иммунодефицитными состояниями.
  • Дифтерийная. В локализованной форме характеризуется бледностью кожи (при первичной ангине есть румянец, вызванный жаром), отеком миндалин с вновь и вновь образующимся фибринозным налетом. С переходом заболевания в токсическую отек распространяется на подкожную клетчатку шеи, а затем перетекает в зависимости от степени на ключицу. У больного присутствует сладковато-приторный запах изо рта.
  • Скарлатинозная. Стрептококковая инфекция, кроме мелкоточечной сыпи и «малинового языка» присутствует яркое покраснение слизистой ротоглотки в комбинации с бледностью твёрдого неба.
  • Герпетическая. На небе, дужках появляются множество не сливающихся между собой везикул. После их вскрытия образуются эрозии.
  • Грибковая форма. Отсутствует токсический синдром, выявляются точечные наложения белого цвета. После их удаления обнажается «лакированная» покрасневшая слизистая. При исследовании отделяемого обнаруживается мицелий дрожжевых грибов.

Течение болезни зависит от ее тяжести. Различают легкую (2-3 дня острого течения), среднетяжелую (4-5 дней острого течения) и тяжелую (постельный режим вплоть до выздоровления). Перечислим распространенные симптомы острого тонзиллита:

  • Температура. Ее показатели варьируются от 38 до 41 градусов, причем она может повышаться остро, так и постепенно, ко 2-3 дню болезни.
  • Интоксикация. Головная боль, нарушения сна и аппетита, озноб, мышечная боль, рвота, боли в животе.
  • Увеличение лимфатических узлов (от 1 до 5 см.). Их пальпация может быть как мало- так и сильно болезненной.
  • Лихорадочный внешний вид. Румянец, сухость губ и т.д.
  • Налет на миндалинах и слизистой (кроме катаральной ангины), появление везикул. От гнойного рыхлого, который легко удаляется с миндалин до плотного, зеленовато-желтого, после снятия остается кровоточащая поверхность.
  • Отечность. При первичных формах заболевания отекают только миндалины и дужки. При дифтерии ротоглотки возможет отек подкожной клетчатки возле лимфоузлов и шеи.
  • Боль в горле.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Катаральные явления (конъюнктивит, насморк).

Большинство симптомов, кроме налета, совпадают. Поэтому важное значение для назначения адекватного лечения детям имеет вирусологическое или бактериологическое исследование. Особенно важна правильная диагностика стрептококковой ангины, ведь после нее возможны мета тонзиллярные осложнения.

Сколько держится температура при ангине

Температура – показатель, рассказывающий о тяжести протекания заболевания. При ангине она может быть как субфебрильной (не превышать 38 градусов), так и гиперпиретической (превышать 40 градусов). Разберемся, на что указывают эти показатели:

  • От 36.6 до 37.2 градусов. Возможна у ребенка с ослабленным иммунитетом. Для постановки диагноза необходим клинический анализ крови, чтобы оценить уровень лейкоцитов.
  • От 38 до 39 градусов. Наблюдается при двусторонней и гнойной ангине, обычно снижается через 3-5 дней. Возможно назначение антибиотикотерапии, продолжаемой и после ее нормализации еще 3-5 дней.
  • Свыше 39 градусов. Снижается только после вскрытия гнойных очагов.

Повышение температуры сопровождается ознобом, сменяющимся чувство жара. Максимального уровня она достигает к концу 1-го дня болезни, затем держится в пределах 37.5-39 градусов. Общая продолжительность гипертермии – 3-7 дней, но при приеме эффективных препаратов сокращается до 2-3. Если гипертермия держится дольше 7 дней, то следует думать об осложнениях или постановки неправильного диагноза.

Теплое питье

Обильное питье при ангине способствует смыванию с миндалин патогенных микроорганизмов. Для того, чтобы понять, как часто необходимо поить, используйте формулу: 100 мл на 1 кг веса в сутки. Любое пить должно быть слегка подогретым.

  • Питье для снижения жара. Клюквенные напитки, отвар из листьев малины (ромашки, шиповника) или добавление малинового варенья в чай, липовый чай.
  • Напитки для укрепления иммунитета. Отвар инжира, чай из рябины, напитки с добавлением меда или прополиса.
  • Негазированная минеральная вода.

Горячее питье противопоказано, т.к. под влиянием температуры сосуды расширяются и микроорганизмы с большой скоростью начинают распространяться по организму.

Эффективные растительные средства для лечения

Для полосканий больного горла можно использовать не только готовые лекарственные препараты. Приготовить лекарства можно и в домашних условиях. Прополис прекрасно подходит для обработки воспаленных миндалин и небных дужек. Этот продукт пчеловодства помогает справиться с выраженным воспалением, после него практически не бывает побочных реакций. Нельзя использовать прополис малышам, у которых имеется аллергия на мед.

Настой шиповника содержит большое количество аскорбиновой кислоты. Это домашнее лекарство помогает устранить воспаление, а также эффективно справляется с промыванием миндалин. Для приготовления настоя нужно заварить стаканом кипятка 2 столовые ложки плодов шиповника. Настаивать домашнее лекарство следует в течение часа. Промывать миндалины нужно 3-4 раза в день.

Облепиховое масло применяется для устранения пробок с миндалин. Оно обладает выраженным антисептическим действием и помогает устранить воспаление. Это средство подходит также для обработки эрозированных участков миндалин. Входящие в состав облепихового масла биологически активные вещества отличаются регенерирующим действием. Оно помогает залечить язвочки и раны на миндалинах.

Устранить воспаление в зеве помогают полоскания с ромашкой. Это лекарственное растение вызывает минимум побочных действий и эффективно справляется с устранением неблагоприятных симптомов болезни.

Ромашка уменьшает красноту в зеве, а также помогает бороться с болезнетворными микроорганизмами, которые вызвали воспаление миндалин. Готовый лекарственный препарат «Ротокан» также эффективно справляется со всеми неблагоприятными симптомами болезни и не требует дополнительного приготовления.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector