Стрептококковая инфекция у детей в горле и носу: симптомы и лечение, нормы в мазках, прививки

Содержание

Описание стрептококков

Стрептококк в горле

Streptococcus занимают лидирующие позиции среди вредных микроорганизмов и провоцирует заболевания в 70% случаев от общего числа. Путем передачи признается воздушно-капельный, иногда наблюдаются случаи заражения ребенка через продукты питания или столовые приборы и посуду.

Началом болезни считается период, когда микробы осеменяют верхний слой слизистой горла, носа. В этот период бактерия вырабатывает особый белок, который предназначен для подавления деятельности иммунных клеток, микроорганизмы со временем подвергаются мутации и изобретают новые способы для проникновения в человеческий организм.

Вероятность заболеть

Высокий риск заболеть какой-либо стрептококковой инфекцией существует у детей младше 5 лет и у людей старше 65 лет. Самая беззащитная перед бактерией группа населения – дети до двух лет. У них еще не сформирован иммунитет против стрептококков.

Пневмококк у детей
Очень уязвимы люди, живущие в спец-учреждениях для пожилых.

Уязвимые к пневмококку категории людей:

  • с подтеканием спинномозговой жидкости;
  • со слуховыми имплантами;
  • с серповидно-клеточной анемией;
  • с аспленической гетеротаксией – врожденным заболеванием, при котором нарушено взаимное расположение внутренних органов;
  • с удаленной селезенкой.

Статистика пациентов с пневмококковой инфекцией

Категория населения Количество заболевших на 100 000
Здоровые 9
Диабетики 52
Хронические кардиобольные 94
Онкологические больные 300
Люди с ВИЧ 423
Пациенты с лейкозом 503

Повышена возможность заболеть у людей с хроническими заболеваниями и гематологическими патологиями. Пневмококк – основная причина смерти людей с ВИЧ.

Пневмококк называют детским убийцей №1. Инфекции, которые он вызывает, являются причиной смерти 40 % детей, умерших в возрасте до 5 лет.

Диагностика

Заболевания, вызывные стрептококком, развиваются стремительно. Задача врача – собрать анамнез, выяснить симптомы и возможные причины инфекции. Во время осмотра пациента он выполняет такие диагностические мероприятия:

  • Проводит прослушивание фонендоскопом области легких для определения свиста, хрипов, границ их распространения.
  • Выполняет перкуссию – простукивание зоны поражения. При инфицировании обнаруживается ослабление звучания.

Информативным способом диагностики пневмонии является рентгенография. На снимке легких видны затемнения – очаги воспалительного процесса. Можно наблюдать изменения уровня плевральной жидкости. Важную роль играет проведение общего анализа крови. В случае развития стрептококковой пневмонии возможны такие изменения показателей:

  • повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
  • снижение гемоглобина;
  • нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево лейкоцитарной формулы;
  • тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов).

Для установления диагноза пневмония выполняются лабораторные исследования, которые включают:

  • Бактериологический посев на раствор глюкозы. Биоматериал для исследования – мазок из глотки, слизь, кровь из вены. Метод выявляет разновидность бактерии, ее чувствительность к антибиотикам, концентрацию микроорганизмов.
  • Анализ крови АСЛ-О. Это маркер инфекции, вызванной стрептококками группы А. Он определяет в плазме крови антитела, которые вырабатываются при наличии Streptococcus pneumoniae.
  • Плевральная пункция – выявляет характер поражения плевры.

Диагностика и нормы количества бактерий в мазке зева

Для выбора схемы лечения маленькому пациенту необходимо пройти ряд диагностических процедур, чтобы выявить конкретный вид возбудителя инфекционного процесса. Стоит учитывать, что норма стрептококка в мазке из зева – это индивидуальный и относительный показатель, поэтому врачом учитывается способность антител противостоять патогенной бактерии. Целями лабораторных исследований являются:

  • выявление штамма бактерий;
  • подтверждение стрептококковой и исключение остальных инфекций;
  • определение типа микробов и их чувствительности к антибиотикам.
Стрептококковая инфекция у детей в горле и носу: симптомы и лечение, нормы в мазках, прививки
Взятия материала для проведения анализа на наличие стафилококка

Для бактериологического исследования проводится соответствующая типу стрептококковой инфекции процедура:

  • при подозрении на воспаление носоглотки с задней стенки глотки и миндалин стерильным тампоном снимается налет, который направляется на анализ;
  • для диагностики бронхита или пневмонии собирается мокрота из легких.

Как правило, ожидание результатов длится от нескольких дней до недели. Также определение бактериальных колоний осуществляется и экспресс-методом – ждать результата можно не более получаса.

Для полноценного обследования малыша назначаются общие анализы крови, мочи и кала. При наличии тяжелых осложнений врач обязательно направляет пациента на дополнительные исследования, например УЗИ или ЭКГ.

Один из главных доказательств наличия стрептококка – результаты мазка из зева, но даже при превышении нормы данного показателя лечение может быть назначено только при присутствии клинических симптомов. Как правило, именно показатели количества бактерий в мазке из зева от 10 в 6 степени говорят о патогенном процессе.

Стрептококковая инфекция у детей в горле и носу: симптомы и лечение, нормы в мазках, прививки
Рост негемолитических стафилококков на кровяном агаре

Дополнительные немедикаментозные процедуры

Методика электофореза при воспалении легкихЭлектрофорез назначают для снятия воспаления с пораженных органов. Помимо этого, большое значение играют ингаляции, в результате которых лекарственные компоненты вместе с вдыхаемым воздухом активно проникают в бронхи и легкие, способствуют восстановлению дыхательных функций.

В качестве антисептического средства при пневмонии эффективно помогают волны магнитной индукции повышенной частоты. Использование нетрадиционного метода иглоукалывания рекомендуется в период спада стрептококковой пневмонии, а назначение физиопроцедур противопоказано при поднятии температуры тела.

Стрептококковая инфекция представляет опасность для человеческого организма, и бороться с ней необходимо на первоначальном этапе, иначе возникнут описанные выше осложнения.

Картина пневмококковой инфекции в легких

Пневмония у детей

Лечение

Терапия стрептококковой пневмонии должна проводиться сразу после проявления первых симптомов болезни. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем больше шансов на быстрое и успешное выздоровление.

Стрептококковая пневмония (как и любая другая) требует комплексного лечения с обязательным применением антибактериальной терапии. Это позволит устранить возбудителя болезни, предотвратить осложнения, улучшить самочувствие больного.

Своевременное лечение стрептококковой пневмонии приводит к выздоровлению больного уже через 8-10 дней. Важным условием является покой и постельный режим.

Лечение стрептококков в горле у взрослых и детей народными средствами

В сборниках народной медицины встречается немало рецептов для борьбы с инфекцией стрептококка. Чаще всего они направлены на укрепление иммунитета. Предлагаем самые распространённые из средств:

  • Пюре из абрикоса – эффективное народное средство для лечения инфекции.
  • Пюре из чёрной смородины без сахара укрепит иммунитет, придаст сил для активной борьбы с инфекцией.
  • Отвар шиповника богат витаминами и поможет организму побороть недуг. Необходимо взять 50 г свежих ягод или 80 г сушёных плодов шиповника, потолочь их и залить 1 литром кипятка. Прокипятите 3 минуты, остудите и пейте вместо воды.
  • Лук и чеснок – ярые противники бактерий и вирусов. Кушайте их в сыром виде.
  • Отвар хмеля – известное народное средство от многих недугов. Нужно взять 10 г сухих шишек растения, залить 0,5 л кипящей воды и оставить для остывания. Пейте отвар трижды в сутки натощак по 100 мл.
  • При стрептококковой пневмонии рекомендуется применение народных мочегонных средств: отвары из листьев берёзы, толокнянки, брусники, земляники, пижмы, морс из таёжных ягод. Кроме того, следует пить минимум 2 л воды в сутки.

Медикаментозная терапия

Стрептококковые инфекции лечатся только медикаментозно с обязательным применением антибиотиков, независимо от возраста пациента. Лечение новорожденных подразумевает внутривенное введение антибиотика. В некоторых случаях проводится антибиотикотерапия матери до родов.

Для эффективного лечения врач назначает препараты нескольких фармацевтических групп – средства не могут быть выбраны самостоятельно. Препараты для лечения стрептококковой инфекции:

  • антибиотики (обязательно);
  • препараты для нормализации микрофлоры кишечника и антигистаминные средства (как дополнение к антибиотикам);
  • стрептококковый бактериофаг;
  • местные антибактериальные препараты: леденцы, таблетки для рассасывания, спреи;
  • жаропонижающие и противовоспалительные средства;
  • растворы для полосканий;
  • назальные капли и спреи.

Медикаментозным способом

В схему лечения данной формы воспаления лёгких обычно включают следующие лекарственные средства:

  • Антибактериальные препараты. Начинают лечение с введения препаратов пенициллинового ряда (Ампициллин, Азлоциллин, Амоксициллин и др.). Если у пациента выявлена аллергия на данные средства, то могут быть выписаны антибиотики с действующим веществом ванкомицин, такие как: Ванкомицин, Ванкорус, Веро-Ванкомицин и др. Дозировку, длительность приёма, а также замену на аналогичные препараты (при необходимости) определяет и назначает только лечащий врач.
  • Мочегонные средства (диуретики). Данные препараты (Фуросемид, Гипотиазид, Лазикс) необходимы в высокой дозе для выведения продуктов жизнедеятельности микробов, устранения признаков интоксикации.
  • Препараты-эубиотики. Для нормализации кишечной микрофлоры, вызванной патогенными микроорганизмами, приёмом антибиотиков, и устранения дисбактериоза назначаются средства, состоящие из живых или высушенных лакто- или бифидобактерий. В эту группу входят такие препараты, как Линекс, Бифидумбактерин, Нормобакт, Лацидофил.
  • Витаминотерапия. Известно, что витамины принимают активное участие в окислительных, восстановительных и обменных процессах организма, поэтому их назначают в комплексном лечении любого вида пневмонии. Но не все витамины сочетаются с антибиотиками. Некоторые группы нельзя принимать при высокой температуре, поэтому выписывать подходящий витаминный комплекс должен только специалист.
  • Торакотомия – дренаж полости плевры. Назначается при наличии экссудативного плеврита. Суть процедуры: в орган вводятся внутриполостные трубки, через которые выходит лишняя жидкость, затем полость обрабатывается антисептическими средствами или антибиотиками.

Комплексное лечение дополняется следующими процедурами:

  • Электрофорез: снимает воспалительные процессы с поражённых мест.
  • Ингаляции (чаще всего используется Биопарокс): микрочастицы лекарственных средств из зева попадают в лёгкие, улучшают их функциональность, нормализуют функции дыхательной системы.
  • Индуктотермия: использование магнитного поля с повышенными частотами в качестве асептика.
  • Иглорефлексотерапия: применяется на этапе, когда стрептококковая пневмония идёт на убыль и основные клинические проявления исчезают.

Физиопроцедуры не используют в период острого течения заболевания и высокой температуры тела.

Механизмы инфицирования организма

Вариантов попадания стрептококков в легкие есть несколько:

  • Пути инфицирования стрептококкомнаиболее распространенным считается попадание возбудителя посредством дыхательных путей, то есть, механическим способом, такое случается при развитии нисходящего воспаления или при дыхании с патогенным количеством бактерий;
  • иногда причиной развития пневмонии является зараженная кровь, которая поступает в легкие из других инфицированных органов при развитии в них сепсиса;
  • редким способом инфицирования легочной ткани выступает путь, когда стрептококк переносится посредством лимфатического тока из больных органов;
  • Попадая на поверхность слизистой оболочки, бактерии проникают через нее, и оказывается в легочной ткани, где начинается процесс бурного размножения. Если областью локализации является плевральная область, то ожидается развитие экссудативного плеврита.

Народные средства

Народные методы согласуются с врачом и используются только в качестве вспомогательной терапии. Их действие направлено на повышение защитных сил организма. Рекомендуется пить соки и морсы на основе клюквы, черной смородины, шиповника и малины. Также полезны витаминные чаи и регулярное жевание прополиса.

Стрептококковая инфекция у детей в горле и носу: симптомы и лечение, нормы в мазках, прививки
Витаминизированные морсы и свежеприготовленные соки положительно влияют на иммунную систему ребенка

Для промывания носа и полоскания горла применяются отвары из цветков ромашки и шалфея. Популярны отвары и настои на основе сборов различных лекарственных трав.

Обнаружение микробов

Диагностика заболеваний, вызванных Streptococcus pneumoniae, вызывает определенные трудности у специалистов. Они связаны с особенностями строения микробной клетки, биохимическими свойствами возбудителя, стремительным развитием патологического процесса, острым началом и короткой инкубацией, а также недостаточным уровнем знаний в области современных диагностических методов.

Микробиологическое исследование материала от больного позволяет определить этиологию заболевания. Для этого в бактериологическую лабораторию доставляют биоматериал: при рините — выделения из носа, при фарингите — отделяемое слизистой зева, при ангине — мазок с миндалин, при пневмонии — мокроту, при плеврите — плевральный экссудат. При подозрении на генерализацию инфекции и появление септических очагов в организме исследуют кровь и ликвор.

  • Первый этап — изучение биоматериала под микроскопом после его окрашивания и фиксации. Streptococcus pneumoniae — грампозитивные кокки слегка продолговатой формы, расположенные парами или цепочками и окруженные микрокапсулой.
  • Затем засевают материал на кровяной агар для первичной идентификации и сахарный бульон для накопления культуры, инкубируют 24 часа.
  • На следующий день просматривают чашки и изучают характер роста. На кровяном агаре растут мелкие, прозрачные с сероватым оттенком колонии, окруженные зоной зеленящего гемолиза. В сахарном бульоне обнаруживают рост в виде диффузной мути и легкого осадка.
  • Для постановки специальных тестов чистую культуру накапливают на скошенном кровяном или сывороточном агаре. Streptococcus pneumoniae не растет в присутствии оптохина и желчи, ферментирует инулин.
  • На основании полученных в ходе исследования данных выделенный микроб относят к виду Streptococcus pneumoniae. Затем определяют его чувствительность к антибиотикам и фагам.

Биопроба на лабораторных мышах — метод выделения чистой культуры возбудителя. Из мокроты, ликвора или другого биоматериала готовят взвесь с помощью физраствора. Надосадочную жидкость вводят белым мышам интраперитонеально. Если мыши погибают в течение 3 суток, готовят мазки-отпечатки из органов и крови, а затем делают вывод об этиологической роли Streptococcus pneumoniae в данной патологии.

Серологическое исследование заключается в выявлении в крови больного антител к Streptococcus pneumoniae. К экспресс-методам относятся латекс–агглютинация и ИФА.

ПЦР-диагностика позволяет поставить диагноз в кратчайшие сроки. Этот быстрый и универсальный диагностический метод направлен на выявление генетического материала Streptococcus pneumoniae в исследуемом образце.

Общетерапевтические мероприятия

Чтобы избавиться от патологии и ее основных проявлений, необходимо воздействовать на причинные факторы, а именно уничтожить бактерии. Для этого больным назначают противомикробные препараты — антибиотики. Патогенетическое лечение направлено на дезинтоксикацию и коррекцию водно-электролитного баланса.

Лихорадящим больным показан строгий постельный режим, обильное питье для выведения токсинов и правильное питание — исключение грубой и термически раздражающей пищи, преобладание в рационе пюре, разваренных каш, молочной продукции. Переход к традиционному питанию возможен только после снятия острых симптомов инфекции.

  1. Антибактериальное лечение проводится препаратами из группы пенициллинов – «Амоксиклав», «Аугментин», аминогликозидов – «Стрептомицин», «Канамицин», макролидов – «Азитромицин», «Кларитромицин», цефалоспоринов – «Цефалексин», «Цефтазидим» с учетом результата теста на чувствительность.
  2. Противомикробным действием обладает также «Бактериофаг стрептококковый». Он вызывает лизис бактерий, не нарушая естественной микрофлоры организма.
  3. Дезинтоксикация и дегидратация — внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных растворов.
  4. Диуретики для выведения из организма токсинов с мочой и снятия интоксикации – «Верошпирон», «Диакарб», «Маннитол».
  5. Для профилактики дисбактериоза кишечника, обусловленного применением синтетических препаратов, требуется прием пре- и пробиотиков – «Линекса», «Ацепола», «Бифиформа» и их аналогов.
  6. Для уменьшения отечности слизистой и устранения зуда показано применение антигистаминных средств – «Супрастина», «Зодака», «Диазолина».
  7. Жаропонижающие препараты при лихорадке – «Нурофен», «Ибупрофен», «Парацетамол».
  8. Местные антисептики для промывания носа и полоскания горла – «Фурацилин», «Хлорофиллипт», «Аквалор».
  9. Леденцы для рассасывания с антисептических эффектом – «Септолете», «Доктор Мом», «Граммидин», а также спреи – «Ингалипт», «Каметон», «Стопангин».
  10. Иммуномодуляторы для повышения защитных сил организма – «Полиоксидоний», «Ликопид», «Бронхомунал».
  11. Поливитамины и минеральные комплексы.

После купирования интоксикации назначают физиопроцедуры – электрофорез, УВЧ, индуктотермию, СВЧ-терапию, аэроионотерапию, ингаляции, а также массаж грудной клетки, иглоукалывание, ЛФК.

Своевременное и правильное лечение делает прогноз инфекции благоприятным. В противном случае заболевание приобретает затяжное течение, развиваются тяжелые осложнения, возможен смертельный исход.

Осложнения

Если вовремя не провести лечение антибактериальными средствами, возможно развитие серьезных последствий. Распространение стрептококка способно вызвать нарушение дыхания, кислородное голодание, сердечную недостаточность. Не исключено развитие патологий:

  • острого гломерулонефрита (аутоиммунного заболевания почек);
  • абсцесса легкого (гнойного поражения тканей);
  • хронического лимфаденита (воспаления лимфоузлов).

Инфекционное заболевание должно быть вылечено полностью. В противном случае инфекция, распространяясь с кровотоком, может спровоцировать такие осложнения:

  • эмпиему плевры – скопление в ней гноя;
  • некроз мягких тканей;
  • поражения оболочек сердца – перикардит, миокардит, воспаление клапанов – эндокардит;
  • сепсис – заражение крови;
  • менингит – воспаления мозговых оболочек;
  • анемию;
  • перитонит;
  • при тяжелом течении недуга возможет летальный исход.

Особенности лечения новорожденных и детей старшего возраста

Стрептококковая инфекция опасна своими осложнениями, поэтому ее лечение нужно начать своевременно, сразу после проведения диагностических процедур. В среднем терапевтический курс длится 7-10 дней, его проводят под контролем врача и без перерывов. В тяжелых случаях проводится госпитализация малыша, и лечение осуществляется в условиях стационара.

Основной метод терапии – медикаментозный, но иногда к лекарственным препаратам добавляют народные средства. Особое внимание стоит уделить уходу за ребенком, ему важна щадящая диета и соблюдение питьевого режима. Посещение врача является обязательным условием – лечить ребенка самостоятельно запрещено.

Патогенез

Патогенетические звенья пневмококкового воспаления легких:

  • Воздействие провоцирующего фактора,
  • Снижение иммунной защиты,
  • Проникновение бактерий в организм,
  • Фиксация их на эпителии респираторного тракта,
  • Размножение микробов в эпителиоцитах,
  • Выработка бактериями белка, подавляющего иммунные клетки,
  • Развитие местного воспаления,
  • Образование язв и очагов некроза на слизистой трахеи и бронхов,
  • Секреция геморрагического экссудата,
  • Распространение инфекции в бронхолегочный аппарат,
  • Поражение плевральной зоны и скопление гнойного экссудата в плевральной полости,
  • Появление очагов воспаления в легких,
  • Поражение межальвеолярных перегородок,
  • Слияние мелких очагов,
  • Развитие долевой пневмонии,
  • Отек легочной ткани,
  • Нарушение продвижения воздуха по дыхательным путям,
  • Развитие дыхательной недостаточности,
  • Гипоксия и сердечная дисфункция,
  • Гематогенная диссеминация возбудителя из первичного очага в перикард, мозговые оболочки, суставы.

Подразделение стрептококков

Разновидности стрептококков

  1. К группе А (альфа) относят гемолитический или зеленящий стрептококк, который долгое время может мирно обитать во рту и зеве. При активном внедрении способствует развитию воспалений носоглотки или провоцирует сердечный эндокардит.
  2. Группа В содержит горловой стафилококк, являющийся причиной общего сепсиса, менингита, фарингита, ангины. Распространенный вид инфекции, провокатор скарлатины у ребенка, Известный пиогенный streptococcus определяется как подвид этой группы.
  3. Бактерии группы Гамма не вызывают патологических изменений в организме, местом дислокации выбирают ротовую полость и кишечник.

Предупреждающие процедуры

Неспецифические профилактические мероприятия, предупреждающие развитие инфекции, вызываемой Streptococcus pneumoniae:

  • Раннее выявление и лечение больных и бактерионосителей,
  • Укрепление иммунитета — закаливание, спорт, правильное питание,
  • Борьба с табакокурением,
  • Отказ от употребления спиртных напитков,
  • Прием витаминов и минералов,
  • Сбалансированное питание,
  • Санация очагов хронической инфекции,
  • Соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил,
  • Ношение одежды по сезону,
  • Защита организма от переохлаждения и сквозняков.

Специфическая профилактика заключается в массовой иммунизации населения. Для вакцинации успешно применяется полисахаридная поливалентная вакцина. Проводится она однократно. Ревакцинация показана лицам из группы риска. В настоящее время в нашей стране прививка от пневмококковой инфекции является обязательной. Она внесена в Национальный календарь Российской Федерации.

Прививка от стрептококковой инфекции и другие меры профилактики

Прививка от стрептококковой инфекции является лучшим профилактическим методом борьбы с недугом. Рекомендована детям с 2-летнего возраста, имеющим выраженный иммунодефицит. Также прививка нередко назначается малышам с патологиями почек и селезенки.

Главное в профилактике болезни – повышение иммунитета. Для малышей старшего возраста существует ряд несложных правил, соблюдение которых снизит к минимуму риск заражения и поможет быстрее вылечить недуг:

  • рацион питания должен быть сбалансирован, а пища – богата витаминами;
  • контакт с больными должен быть исключен;
  • обязательно соблюдение правил личной гигиены;
  • важны спорт, закаливание и прогулки по свежему воздуху;
  • избегайте переохлаждений и стрессов;
  • при появлении тревожных симптомов следует срочно обратиться к врачу.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (7 оценили на 4,43 из 5)Loading...Loading…

Признаки стрептококковой пневмонии

Появление воспаления легких провоцируют несколько видов микроорганизмов: пептострептококки, бета-гемолитические типы стрептококков, пневмококки. Бактерии поражают ткани, происходит заполнение альвеол жидкостью, гноем. Инфицирование легких развивается стремительно и приводит к появлению таких симптомов:

  • затрудненного дыхания;
  • хрипов при прослушивании фонендоскопом;
  • втяжения нижней части грудной клетки;
  • повышения температуры тела;
  • учащения сердцебиения;
  • болей в груди;
  • аритмии;
  • одышки;
  • тошноты.

В зоне риска по инфицированию находятся дети, пожилые, ослабленные люди. При развитии пневмонии, которую вызвал стрептококк, пациент может пожаловаться на появление разных признаков инфицирования:

  • сильного кашля с кровохарканьем;
  • отхождения мокроты с гноем;
  • наличия стрептококков в крови при анализах;
  • лихорадочного состояния;
  • снижения работоспособности;
  • апноэ (временной остановке дыхания во сне);
  • озноба;
  • усталости;
  • болевых ощущений в боку со стороны пораженного легкого;
  • дыхательной недостаточности;
  • приступов удушья;
  • потери памяти, сознания.

Большую опасность пневмония, вызванная стрептококком, представляет для новорожденных детей. Нередко заболевание заканчивается летальным исходом. У грудничка могут наблюдаться такие симптомы:

  • температура тела выше 40 градусов;
  • цианоз (посинение носогубного треугольника, слизистых, кожных покровов);
  • медленное заживление раны пупка;
  • хриплое, влажное дыхание;
  • похудение на 200 грамм в сутки;
  • отсутствие первого крика;
  • частые срыгивания;
  • нарушение сосания, глотания;
  • увеличение частоты дыхания;
  • отсутствие рефлексов;
  • отеки ног;
  • рвота.

Причины стрептококковой инфекции

Стрептококк, попадая в организм ребенка, начинает стремительно размножаться, вызывая стрептококковую инфекцию. У здорового человека наблюдается носительство этой бактерии в безопасных количествах, но при снижении иммунитета она провоцирует развитие серьезных патологий.

Стрептококк в ротоглотке вызывает такие заболевания, как тонзиллит, ангина, скарлатина и фарингит. Многие родители пытаются определить тип заболевания своего чада по фото из интернета, но такая модель поведения в корне неверна. Только специалист сможет диагностировать конкретный тип заболевания, вызванного стрептококком – диагностика по фото невозможна.

Причины развития инфекции у детей – это первичное инфицирование и слабый иммунитет. В большей степени поражению подвержены новорожденные дети, имеющие благоприятную среду для размножения микробов. Пути заражения:

  • воздушно-капельный;
  • контактно-бытовой;
  • пищевой;
  • плацентарный.
Стрептококковая инфекция у детей в горле и носу: симптомы и лечение, нормы в мазках, прививки
Очень часто стрептококковая инфекция развивается у грудных малышей

Профилактика

Меры по предупреждению стрептококка пневмонии сводятся к следующему:

  • своевременному лечению простудных заболеваний;
  • исключению контакта с болеющими детьми;
  • укреплению иммунитета.

Ослабленным детям рекомендуется проведение прививки Пневмо-23.

Главным условием положительного прогноза, исключающего развитие серьёзных осложнений на фоне заболеваний, вызванных бактерией streptococcus pneumonia, является неукоснительное следование рекомендациям врача и отсутствие попыток к самолечению.

Разновидности и симптомы патологии

Стрептококки делятся на гемолитический и негемолитический виды. Инфекцию в носу и горле ребенка вызывает только первый тип, также имеющий свою классификацию:

  • альфа – локализуются на слизистой рта, не неся угрозы здоровью, но вызывая осложнения;
  • бета – провоцируют развитие скарлатины, ангины и фарингита в глотке;
  • гамма – обитают в ротовой полости и кишечнике, являются безобидными.

У маленьких детей развитие инфекционного процесса в организме провоцирует ряд патогенных агентов: Streptococcus pyogenes (пиогенный), Streptococcus pneumoniae (пневмония), Streptococcus viridans (вириданс), Streptococcus salivarius (саливариус), Streptococcus mitis (митис) и др. Стрептококк, особенно пиогенный и вириданс. Активизируясь в горле малыша, они способны вызывать:

Клинические проявления примерно одинаковы для детей всех возрастов. Основными симптомами заболевания являются:

  • озноб, слабость, сонливость;
  • высокая температура тела, признаки лихорадки;
  • снижение аппетита, тошнота, рвота;
  • отечность лица и горла;
  • желтоватые и зеленоватые выделения из носа;
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • выраженная боль в горле, цефалгия и кашель.

Реабилитация

Реабилитация начинается еще во время лечения, она включает в себя:

  • физиотерапию;
  • лечебную и дыхательную гимнастику;
  • прием про- и пребиотиков (восстановление микрофлоры кишечника после приема антибиотиков);
  • общеукрепляющую терапию (витамины);
  • диету (правильное и полноценное питание);
  • санаторно-курортное лечение.

Реабилитационные мероприятия необходимы для скорейшего восстановления дыхательной функции пораженных участков легкого.

Симптоматика

Симптоматика заболеваний, вызванных Streptococcus pneumoniae, зависит от локализации очага поражения. У детей чаще всего патология развивается в носу, горле, легких.

  1. Ринит проявляется обильными слизисто-гнойными выделениями, стойким субфебрилитетом, ухудшением общего самочувствия, раздражительностью, потерей аппетита.
  2. Фарингит вызывает массу проблем: боль в горле, беспокойство при глотании, отказ от еды, вялость, регионарный лимфаденит, покашливания, осиплость голоса. ЛОР-врач, обследуя больного, обнаруживает гиперемию глотки, точечные геморрагии, отечные миндалины с рыхлым налетом, увеличение лимфоузлов.
  3. При воспалении слизистой зева развивается ангина. У больных увеличиваются миндалины и покрываются гнойным налетом, который легко снимается шпателем. Поднимается температура тела, возникает нестерпимая боль при глотании, озноб, слабость, миалгия, цефалгия, недомогание, затрудняется дыхание.
  4. Пневмококковое воспаление легких проявляется резких подъемом температуры до фебрильных значений, сотрясающим ознобом, одышкой, гипергидрозом, прочими признаками астенизации и интоксикации. У лихорадящих больных появляется мучительный кашель с густой гнойной мокротой. Одна половина грудной клетки заметно отстает при дыхании, кожа бледнеет, появляется акроцианоз. Боль в груди, диспепсия, приступы удушья, сыпь на коже, аритмия, помрачение сознания – признаки развившихся осложнений.
  5. Острый гнойный отит, вызванное Streptococcus pneumoniae, проявляется шумом в ушах, ощущением заложенности ушей, резкой болью в ухе, снижением слуха, признаками интоксикации, гнойным отделяемым из слухового прохода.
  6. Гнойный пневмококковый менингит — грозное заболевание, приводящее к инвалидизации и смерти больных. У них возникает цефалгия, неукротимая рвота, лихорадка, дезориентация, ригидность затылочных мышц, судороги, параличи и парезы, обмороки.
  7. Пневмококковый сепсис проявляется интоксикацией, лихорадкой, тахикардией, гипотонией, цианозом, одышкой, сыпью на коже и слизистых, помрачением сознания, заторможенностью или гипервозбудимостью.

Симптомы горлового стрептококка

Симптомы появления стрептококка в горле у ребенка

  • у ребенка грудного возраста из носа появляются обильные выделения желтоватого или зеленоватого цвета, наблюдается субфебрильная температура, детки раздражены и плохо едят;
  • ребенок до трех лет проявляет беспокойство при глотании, не желает есть, отличается вялым поведением, при осмотре прощупываются лимфатические узлы в передней шейной области;
  • с увеличением возрастных показателей ребенок тяжелее переносит инфекционное воспаление, у подростков температура достигает высоких показателей, миндалины обсеяны налетом гноя, ощущается сильная боль при глотании, иногда дыхание затруднено и нет возможности проглотить слюну, в таких ситуациях нужно срочно вызывать скорую помощь.

Тонзиллит и ангина чаще всего возникают под воздействием гемолитического стрептококка. Резкое повышение температуры, слабость, недомогание, боль в глотке, разрастание в размерах лимфатических узлов под челюстью. Так как ангина относится к категории тяжелых болезней, то консультация доктора является обязательной.

Горловая стрептококк пневмония часто приводит к развитию гломерулонефрита и ревматизма, это является следствием непрофессионального самостоятельного лечения антибиотикам по неприемлемой схеме или употребления только народных рецептов, которые должны рассматриваться как комплексное дополнение к основному лечению.

Иногда симптомы в горле ограничиваются только болью при глотании, подчелюстные узлы не выражены, температура не поднимается высоко, в таком случае можно говорить об обострении тонзиллита хронического течения. В любом случае правильный диагноз ребенку поставит врач, но нужно уделить внимание общеукрепляющим процедурам и поднятию иммунитета, чтобы преодолеть активность размножения бактериальных возбудителей.

Смертность

По сведениям ВОЗ пневмококковая инфекция – самая патогенная среди тех, которые можно предотвратить с помощью вакцинирования.

До изобретения вакцин от болезней, вызванных пневмококком, ежегодно погибало 1,6 млн, из них 1 млн – дети до 5 лет.

Восемь детей из каждых 100 тысяч в возрасте до пяти лет заболевают пневмококковым менингитом. Летальность этого заболевания составляет 30 %.

Более 80 % заболевших менингитом детей младше 2 лет. У вылеченных остаются серьезные осложнения в виде поражений нервной системы, проявляющихся нарушениями слуха, эпилепсией, умственной отсталостью.

Большинство пневмоний в России вызывается именно пневмококком:

  • у взрослых более 70 %;
  • у пациентов до 5 лет более 80 %.

Пневмония часто протекает со скоплением гноя в плевре, что становится причиной смерти. Две трети таких больных погибают. Общая летальность пневмококковой пневмонии составляет 10-15 %.

Стрептококк в носу

Слизистые носовой полости являются излюбленным местом обитания стрептококка. Самым распространенным жителем считается стрептококк вириданс. Это зеленящий стрептококк. Свое название он получил в связи со способностью при размножении окрашивать кровяную питательную среду в зеленый цвет (от латинского слова «viridis» – зеленый). В норме количество этого микроорганизма может достигать 50% от содержания всех бактерий, заселяющих полость носа.

Стрептококковая пневмония

Существуют негативные условия, которые способствуют развитию воспалительного процесса:

  • Симптомы стрептококковой пневмониичастое и неоправданное употребление для лечения антибиотиков;
  • пониженный иммунитет, приобретенный или хронический;
  • частые заболевания продолжительного течения;
  • плохое питание, антисанитарные условия проживания, работы;
  • переохлаждение всего организма или отдельных областей;
  • травмы горла или миндалин у ребенка.

Streptococcus pneumoniae является воспалением легких, вызванным пиогенной разновидностью стрептококков группы А. Отмечается у пациентов в одном случае из пяти, поэтому частотой не отличается.

Крайне редко встречаются бессимптомные разновидности течения streptococcus pneumoniae, в таком случае говорят о скрытой пневмонии. S пневмония является сезонным заболеванием, так как привязана к жарким и влажным климатическим условиям, поэтому пик болезни приходится на осеннее и весеннее время.

S пневмония является продолжением развития других болезней, которые вызываются стрептококками, но в некоторых случаях бактерии внедряются непосредственно в легочную ткань, минуя другие системы и органы.

Стрептококковая pneumoniae вызывается только бактериями streptococcus, являющимися аэробными грампозитивными палочками. В большинстве случаев агентом выступает альфа-гемолитические стрептококки, реже оказывают влияние бета-гемолитические возбудители.

В обычных условиях в гортани ребенка постоянно присутствуют стрептококковые возбудители, нормой считается небольшое количество, которое определяется как 10 в 6 степени. Увеличение указанного числа ведет к тому, что бактерии переходят в разряд патогенных, и могут приводить к возникновению стрептококковой пневмонии.

Чем опасны стрептококки

Слизистые оболочки человека не стерильны. Их заселяют колонии всевозможной флоры. Стрептококки в малом количестве являются звеном нормальной микрофлоры. Стрептококк в носу обнаруживается у 80% населения. В большинстве случаев лечение при этом не требуется.

Эпидемиология

Streptococcus pneumoniae обнаруживают на объектах внешней среды и в организме теплокровных животных. Этот микроб является нормальным обитателем различных локусов человеческого организма. В норме его количество не должно превышать 10 в 5 степени микробных клеток.

Заражение здоровых людей происходит в результате контакта с больными лицами или бессимптомными носителями. Бактерионосители сами не страдают недугом, но заражают окружающих и считаются опасными в эпидотношении.

Распространение инфекции происходит следующими путями:

  1. Стрептококковая инфекция у детей в горле и носу: симптомы и лечение, нормы в мазках, прививки
    Воздушно-капельным — при кашле или чихании, общении с больным,

  2. Аспирационным — из носа или горла в легкие при дыхании,
  3. Контактным – через грязные руки при непосредственном контакте: поцелуе, рукопожатии, объятии,
  4. Алиментарным — через обсемененные продукты питания,
  5. Гематогенным или лимфогенным — из первичного очага по всему организму,
  6. Трансплацентарным — от матери плоду,
  7. Вертикальным — заражении новорожденных при прохождении через родовые пути матери.

Группу риска по пневмококковой инфекции составляют:

  • Дети,
  • Пожилые люди,
  • Лица, перенесшие корь, грипп, ветряную оспу или коклюш,
  • Алкоголики,
  • Пациенты, имеющие хронические соматические заболевания.

Факторы, провоцирующие развитие патологии:

  1. Стрессы,
  2. Переохлаждения,
  3. Иммунодефицитные состояния,
  4. Тяжелые заболевания – анемия, миеломная болезнь, сахарный диабет,
  5. Состояния после хирургических вмешательств,
  6. Длительная и бесконтрольная антибиотикотерапия,
  7. Лечение цитостатиками или гормонами,
  8. Физическое перенапряжение,
  9. Сложная экологическая обстановка.

Этиология

Streptococcus pneumoniae впервые был выделен Пастером в 1881 году. Френкель и Вайхзельбаум спустя три года доказали роль этого микроорганизма в этиологии бактериального воспаления легких.

  • Стрептококковая инфекция у детей в горле и носу: симптомы и лечение, нормы в мазках, прививки

    Streptococcus pneumoniae под микроскопом

    Морфология. Streptococcus pneumoniae — бактерии сферической или продолговатой формы, образующие пары. Эти диплококки неподвижны и аспорогенны. Клеточная стенка пневмококка имеет в своем составе пептидогликан, углеводы, тейхоевые кислоты, липопротеины, поверхностные белки. Мощная полисахаридная капсула защищает бактерии от фагоцитоза.

  • Тинкториальные свойства. Streptococcus pneumoniae окрашиваются по Грамму в синий цвет. В мазке из биоматериала имеют ланцетовидную форму и попарное расположение. Колонии, полученные в лабораторных условиях искусственным путем, состоят из округлых бактерий, расположенных короткими цепочками.
  • Физиологические свойства. Streptococcus pneumoniae свободно растут и развиваются как в присутствии кислорода, так и в бескислородных условиях. Они размножаются путем митотического деления и наследуют генетический набор хромосом от родительской клетки. Бактерии не устойчивы в окружающей среде и быстро погибают при нагревании до 60 градусов, воздействии дезинфицирующих и антибактериальных средств, а также желчи и оптохина. Эти вещества широко применяются для идентификации бактерий. Микробы сохраняют жизнеспособность при замораживании и высыхании. Чем дольше они находятся во внешней среде, тем менее выраженными становятся их болезнетворные свойства.
  • Культуральные свойства. Streptococcus pneumoniae требователен к питательным средам. Для выращивания бактерий в лабораторных условиях требуется высокая концентрация углекислоты. Растут они исключительно на специальных средах, содержащих компоненты крови. Эти вещества Streptococcus pneumoniae используют в качестве источника энергии. Инкубируют посевы в термостате при 37 °С, хотя бактерии способны расти и в более широком диапазоне температур. На кровяном агаре спустя сутки образуются полупрозрачные сероватые очень мелкие колонии с зеленящим гемолизом по периферии. В бульонеStreptococcus pneumoniae растут в виде диффузной мути и осадка на дне пробирки.
  • Биохимия. Streptococcus pneumoniae являются каталазо- и оксидазоотрицательными. Они ферментируют лактозу, аргинин, раффинозу и трегалозу.
  • Антигены. Streptococcus pneumoniae имеют соматический и капсульный антигены.
  • К факторам патогенности относится капсула, М-белок клеточной стенки, эндотоксин, ферменты. Они обеспечивают адгезию на эпителии слизистой оболочки, инвазию в эпителиоциты, подавление фагоцитоза, развитие воспаления.

Эффективность вакцинации

Пневмококки – единственная разновидность стрептококков, против которых существует надежная вакцина. Первые прививки стали делать в девяностых годах прошлого века.

С 2020 года вакцинация от пневмококка включена в календарь детских прививок в России.

Разрешены к использованию препараты:

  • Pneumo (Франция);
  • Prevenar (США);
  • Synflorix (Бельгия).

Дети прививаются с двухмесячного возраста. Рекомендуется прививка взрослых начиная с 50 лет. В ближайшее время возможно расширение возрастных показателей для вакцинирования от пневмококка. Евгений Комаровский о вакцинации против пневмококка:

Схему вакцинации врач подбирает индивидуально. Возможно комбинирование нескольких вакцин. Вакцинация защищает от инфекции на 3-5 лет. Потом необходимо ревакцинироваться, однако даже этого срока хватает, чтобы обезопасить наиболее незащищенную категорию – детей первых лет жизни.

Объединение педиатров РФ в 2020 году опубликовало сведения об эффективности вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции. Отмечено снижение пневмоний у детей первых 12 месяцев жизни на 8 %.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector