Ринофарингит: симптомы и лечение у взрослых хронического и острого — как и чем лечить, что это такое — ринофаринголарингит

Что это такое?

Учитывая тесноту связи с фарингитом и ринитом, лечение ринофарингита предусматривает необходимость лечения и этих заболеваний. В том случае если то или иное заболевание до конца не будет вылечено, существует опасность перехода ринофарингита в стадию хронического течения, которая, в свою очередь, крайне тяжело поддается эффективному лечению.

Таким образом, до перехода к ринофарингиту, следует рассмотреть указанные смежные заболевания, которые также важно устранять.

  1. Ринит. Данное заболевание представляет собой обыкновенный насморк либо же воспаление слизистой носа. Развитие ринита проходит в несколько стадий, каждая из которых характеризуется собственной симптоматикой. Так, на первой стадии характерными симптомами выделяются ломота, чихание, незначительное повышение температуры, головная боль, першение в горле и легкое покашливание. Вторая стадия характеризуется жидкими выделениями практически постоянного характера, нос заложен, теряется ясность восприятия, повышается температура. И, наконец, третья стадия характеризуется густотой выделений из носа, общей его заложенностью. При отсутствии осложнений проходит заболевание в течение 7-10 дней.
  2. Фарингит. В данном случае речь идет о воспалении, образующемся в слизистой глотки. Как правило, возникает оно после перенесения больным заболеваний наподобие ОРВИ, ОРЗ и пр. В некоторых случаях может быть вызвано и действием бактерий (по аналогии с ангиной). Основные симптомы: кашель и першение горла, постоянная его боль.

Что касается непосредственно ринофарингита, то он является комбинацией данных заболеваний. То есть, не долеченный насморк с першением и болями в горле, повышением температуры, возможным закладыванием ушей и выделениями из носа на фоне перечисленных выше признаков – все это и является ринофарингитом.

Виды ринофарингита, особенности течения

Аллергический вид патологии развивается вследствие воздействия на слизистую выстилку носа определенных аллергенов. Симптоматика болезни выражена сухим кашлем, зудящими и болезненными признаками в горле, прозрачным и жидким субстратом, выделяемым из носа, усиленным слезотечением (эпифорой).

  • Его отличительная особенность – отсутствие повышенной температуры.

При бактериальном и вирусном ринофарингите, симптоматика схожа. Она выражена:

  • нарушением процессов терморегуляции в организме (при том и ином виде ринофарингита температура достигает критических отметок);
  • сильной болезненностью горла, делающей невозможность приема еды и жидкости;
  • развитием насморка и заложенности носовых пазух;
  • воспалительными реакциями в лимф узлах шейной зоны.

При развитии ринофарингита вирусного генеза, следует отметить ринофарингит герпетический, проявляющийся при активации в организме вирусных штаммов герпесной инфекции на фоне несостоятельности иммунных функций. Признаки патологии могут напоминать клинику обычных ОРЗ инфекций.

При процессах воспалительных реакций, поражающих слизистый слой носоглотки, спровоцированных внедрением бактерий, характерные признаки заболевания дополняются появлением белого налета на гландах (миндалинах) и на задней слизистой стенке носоглотоки. При тяжелом клиническом течении, отмечаются гнойные густые выделения из пазух носа с дурным запахом.

Самая опасная разновидность ринофарингита – менингококковая форма.

Возбудитель способен проникнуть в глубокую структуру слизистых тканей, и быстро достигнув лимфатических и капиллярных сосудов, внедриться в кровь. Это способствует быстрому распространению менингококковой инфекции, поражению различных органов и мозговых тканей.

  • Несвоевременное обращение за медицинской помощью, часто заканчивается летальностью пациента.

При гипертрофической форме заболевания возникают не менее серьезные проблемы. Оно вызвано длительным (хроническом) течении болезни, провоцирующей образование необратимых изменений в слизистой структуре носа и глотки.

Патологические изменения обусловлены разрастанием ретикулярных волокон лимфатической ткани, препятствующих нормальной циркуляции крови в тканях носоглотки. Что приводит к стенозу (сужению) гортани и проблемам с дыханием.

При ринофарингите атрофической формы происходят процессы клеточного некроза слизистых тканей, вызывая ее истощение и корковых образований на ее поверхности. При любых попытках их удаления, происходят открытые геморрагические процессы.

Хроническая катаральная форма характеризуется неприятным дискомфортом в глотке с ощущениями в ней постороннего предмета. Из носа в глотку стекают обильные гнойные выделения, вызывая постоянный кашель. С утра пациентов мучает сильное выделение гнойной мокроты при отхаркивании, вызывающей рвоту. Симптоматика выражена:

  • локальным шейным лимфаденитом;
  • рыхлостью и гиперемией слизистых тканей;
  • отеком гланд (миндалин).

Гранулезный вид патологии проявляется отеком и структурным разрыхлением тканей слизистого покрытия, и местным лимфаденитом в тканях задней, либо боковой глоточной стенки.

Субатрофический ринофарингит, проявляется у пациентов с повышенной восприимчивостью к смене погодных условий. Как правило, проявляется в холодное время года у пациентов со сниженным иммунитетом. Признаки аналогичны многим формам болезни, проявляясь: повышением температуры тела, признаками насморка и кашля, слабостью и локальным лимфаденитом.

Как лечить ринофарингит

Основные принципы лечения острого ринофарингита – соблюдение щадящего режима и диеты, использование медикаментов, воздействующих на причинный фактор и проявления заболевания.

  1. Режим, диета. В острый период болезни рекомендуется постельный режим, обильное питье, полноценное питание, включающее богатые белком, витаминами и микроэлементами легкоусвояемые продукты.
  2. Симптоматические средства. Показано использование интраназальных сосудосуживающих капель (нафазолина, ксилометазолина, оксиметазолина и др.), противокашлевых и жаропонижающих средств, антигистаминных препаратов. Местно для полоскания горла применяются растворы с антисептиками и лекарственными травами, выполняется смазывание и орошение горла изотоническими и спиртовыми растворами, при атрофическом процессе назначаются масляные препараты.
  3. Противовирусные и антибактериальные препараты. При вирусной этиологии ринофарингитов могут использоваться интерфероны, аминокапроновая кислота, ацикловир при герпесе, римантадин при гриппе. При бактериальной природе назофарингита и развитии осложнений (синусит, бронхит, пневмония) назначаются антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины.
  4. Физиотерапевтическое лечение. При затяжных и хронических ринофарингитах широко применяются такие методы физиотерапии, как электрофорез с лекарственными препаратами, лазерная терапия, УВЧ и ультрафиолетовое облучение.

Госпитализация требуется только при наличии осложнений. Прогноз при остром процессе благоприятный, при хронических атрофических назофарингитах необходимо систематическое проведение поддерживающих курсов лечения.

Клиническая картина

Симптомы острого ринофарингита у детей и взрослых представляют собой классическую клиническую картину ОРВИ или гриппа. Что и не удивительно, так как в подавляющем большинстве случаев болезнь развивается из-за попадания в организм вирусов гриппа, рино- и аденовирусов.

То есть то, что мы называем «респираторными вирусными инфекциями — ОРВИ», «ОРЗ», «простудой», это и есть острый назофарингит у детей или взрослого человека.

Обычно болезнь начинается внезапно. Вначале поражается горло. Отмечаются:

  • першение;
  • боль при глотании;
  • постепенно развивается сухой горловой кашель.

покраснение слизистой оболочки горла при фарингите

К неприятным симптомам в области горла быстро присоединяются признаки поражения носовой полости. Заболевший жалуется на:

  • заложенность носа;
  • истечения слизи из носовой полости;
  • сильный зуд в носу и чихание.

Острый назофарингит у взрослых и детей всегда сопровождается такими симптомами общего недомогания, как:

  • головная боль;
  • мышечная и суставная боль, ломота по всему тему;
  • общая слабость;
  • гипертермия.

У взрослых температура тела может повышаться незначительно. Часто только до субфебрильных значений. У детей болезнь протекает более остро с сильной лихорадкой.

Маленьких пациентов нередко тошнит. Может наблюдаться рвота, кишечные расстройства. У грудничков – срыгивание.

Ринофарингит у детей нередко распространяет и на область ушей. Отмечаются снижение слуха, ощущения заложенности.

У некоторых людей, как маленьких пациентов, так и взрослых, на фоне ОРВИ увеличиваются и становятся болезненными шейные лимфатические узлы.

При насморке всем приходится несладко, но особенно сильно страдают маленькие пациенты. Из-за узости носовых проходов они часто вообще утрачивают способность дышать с закрытым ртом. Поэтому ринофарингит у грудничка может сопровождаться полным отказом от пищи просто в силу того, что ребенок не в состоянии совмещать процесс сосания и дыхания.

Если заболевание вызвано адено- или риновирусами, симптомы общей интоксикации и недомогания выражены значительно меньше, чем при гриппе. У детей младшего возраста на фоне любой вирусной инфекции иногда развивается ложный круп. И это делает состояние ребенка более тяжелым. И даже может угрожать его жизни.

Лечение

В первую очередь снимают интоксикацию организма, стараются нормализовать дыхание через нос. Это позволяет существенно улучшить состояние.

Немедикаментозная терапия предусматривает:

  • низкокалорийную диету, исключающую прием горячих, острых, холодных блюд;
  • обильное питье;
  • проветривание жилья, увлажнение воздуха;
  • постельный режим.

Для медикаментозного лечения предусмотрено использование:

  • препаратов, оказывающих противовирусное действие (Изопринозин, Цитовир 3, Ингавирин);
  • антигистаминных средств, снимающих отеки, воспалительные процессы (Цетиризин, Лоратадин, Тавегил);
  • медикаментов, понижающих температуру (Нурофен, Парацетамол);
  • капель (Колларгола, Протаргола, Пиносол с эвкалиптом);
  • препаратов, орошающих горло и промывающих носовые ходы (Аквамарис, Аквалор, Физиомер);
  • растворов для смазывания пораженных слизистых (Люголя, настойки прополиса, Хлоргексидина, Мирамистина);
  • антибиотиков, местных антисептических препаратов (Биопарокс, Гексорал);
  • медикаментов, сужающих сосуды, устраняющих отеки, улучшающих отток слизи (Ринофлуимуцила, Мирамистина);
  • средств для ингаляций (минеральной воды, физраствора, травяных настоев);
  • противокашлевых препаратов: сухой кашель снимают Синекодом Эреспалом; влажный – Амбробене, Лазолваном, Мукалтином, сиропами Линкас, Доктор Мом);
  • травяных отваров из шалфея, эвкалипта, календулы, содово-солевых растворов для полосканий ротоглотки.

Антибиотики выписывают при бактериальном виде заболевания, когда наступает обострение.

Также помогают:

  • электропроцедуры;
  • согревающие процедуры;
  • электрофорез;
  • иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы;
  • щелочные ингаляции.

Гипертрофическую и атрофическую форму лечат лазером, криотерапией, малоинвазимными хирургическими вмешательствами.

Лечение острого ринофарингита

Если больной страдает от высокой температуры — назначают Ибупрофен либо Парацетамол. Форма выпуска – сироп, таблетки, свечи.

Противовирусные лекарства – Виферон, Анаферон, Арбидол, Кагоцел. Продолжительность курса – пять дней.

Антибиотики рекомендуются если возбудитель недуга – бактерии.

На практике часто используют такие антибиотики:

Амоксиклав.

В состав антибиотика входят два главных компонента: полусинтетический пенициллин – амоксициллин и клавулановая кислота. Каждая составляющая препарата обладает определенной функцией. Амоксициллин оказывает губительное действие на оболочку бактерий. В итоге клеточная стенка лишается упругости и разрушается, бактерия гибнет.

Для активной борьбы с бета – лактамазами предусмотрена клавулановая кислота. Вступая в реакцию с амоксицилином, она делает молекулы антибиотика нечувствительными к бета – лактамазам.

Дозировка для детей назначается, учитывая весовую категорию. Рекомендованная форма выпуска препарата – суспензия, а не таблетки. При легком и среднем виде заболевания, дозировка – 20мг на 1 кг веса, в тяжелой форме – увеличивается в два раза. В упаковке есть инструкция, которая поможет определить дозу для любого случая.

Азитромицин. Не дает возможности вырабатываться необходимым для жизни бактерий белкам, что способствует остановке их роста и размножению. Препарату свойственно бактериостатическое действие. Антибиотик обладает широким спектром действия, выступает против многих видов бактерий: аэробов, грамположительных.

Чаще всего для лечения используется такая дозировка: за один прием 500 мг в день. Лучше принимать Азитромицин в одно и то же время, через сутки. Курс от трех до пяти дней.

В комплексе с антибиотиками применяют следующие препараты:

  • Промывают нос с физраствором либо раствором на основе морской соли. Процедура выполняется около шести раз на день.
  • Виброцил, Отривин, Називин – сосудосуживающие препараты. Курс лечения у детей не больше пяти дней.
  • Полоскание горла растворами с антисептическим свойством (травяные настои, соль, Фурацилин). Санацию делают до десяти раз в день.
  • Оршают глотку антисептиками – Тантум Верде, Гексорал, Мирамистин.
  • Для смазывания горла хорошо подходит: Хлогексидин, Люголь, Хлорофиллипт.
  • Рекомендованные капли в нос – Пиносол; Сиалор, Протаргол.
  • Детям рекомендованы ингаляции небулайзером на основе минералки и физраствора. Взрослым процедура разрешена паровая и прогревающие средства, если нет температуры.
  • Медикаменты от кашля. При сухом – Синекод. Для откашливания – Мукалтин, Аскорил, Амбробене.
  • После снятия острых симптомов, больной может пройти физпроцедуры – УФО либо УВЧ.

Ринофарингит: симптомы и лечение у взрослых хронического и острого - как и чем лечить, что это такое - ринофаринголарингит
Методы устранения острого ринофарингита.

Медикаментозное лечение

Для лечения воспалительного процесса, поразившего горло и нос у взрослого можно использовать наружные лекарства, которые будут обладать противовоспалительным, антимикробным и обезболивающим эффектом.

В группу к самым эффективным можно отнести такие препараты:

  1. Антисептики – Амбазон, Антиангин (какие аналоги существуют такому средству, рассказывается в данной статье), Диклонин.
    антиангин

    Антиангин в таблетках

  2. Лекарства на основе йода – Повидон-йод.
    повидон-йод

    Повидон-йод

  3. Препараты, в основе которых положены растительные компоненты и эфиры – Ротокан (как разводить Ротокан для ингаляций небулайзером, рассказывается в данной статье) Септолете;
    септолете

    Септолете

  4. Аэрозиоли – Прополис (как делаются ингаляции с прополисом при гайморите, рассказывается в данной статье) Фузафунгин, Дексаметозон.
    дексаметозон

    Дексаметозон в таблетках

В некоторых случаях при лечении ринофарингита применение местных препаратов не дает положительной динамики. В таком случае врач принимает решение о назначении антибиотиков при фарингите у взрослых. Как правило, используют их в случае, когда наблюдается совмещенное течение ангины и ринофарингита.

Кроме этого, антибиотики дадут положительный эффект только в том случае, если на развитие патологического процесса повлияло размножение В-гемолитического стрептококка. Тогда врач назначит пациенту антибиотики пенициллиновой группы.

В домашних условиях взрослые должны выполнять санацию инфекционных очагов и очищать горло от скопившейся слизи. Для этих целей задействуют солевой раствор. солевой раствор для полоскания

Его можно купить в аптеке или получить самостоятельно дома. Также солевой раствор эффективен при орошении горла и выполнении ингаляций.

Что касается хронической формы ринофарингита, то она не подается лечению. Лечебные мероприятия необходимо проводить на стадии обострения, чтобы облегчить состояние больного и максимально продлить ремиссию.

Надо ли принимать противовирусные и иммуномодулирующие препараты?

Многие противовирусные средства сегодня весьма популярны. В том числе и у обычных участковых терапевтов, которые приходят на вызов по поводу ОРВИ (острого назофарингита). Раз у человека вирусная инфекция, то логично прописать ему антивирусное средство.

молекула интерферона-гамма
молекула интерферона-гамма

Логично-то логично. Вот только сделать это затруднительно. Так как подобные препараты являются видоспецифическими. А чтобы понять, какой именно вирус поразил человека, надо провести сложные лабораторные исследования. Которые врач, пришедший на вызов, сделать не может. А, следовательно, и не может выписывать антивирусное средство.

Что же касается иммуномодулирующих препаратов, например, тех, что содержат интерферон, то работают они тогда, когда болезнь еще не развилась.

В острую же фазу использовать их бесполезно, а, по мнению некоторых иммунологов, и вредно. Так как не надо вмешиваться в работу иммунной системы организма в том момент, когда она уже ведет активную борьбу с вирусами.

Если же вы убеждены в том, что «поддержать иммунитет необходимо», применяйте такие препараты, как:

  • Интерферон (с 0 лет);
  • Тилорон (с 7 лет);
  • Анаферон (с года);
  • Виферон (с года).

Народное лечение

Чаще всего народные средства применяют для облегчения симптомов при хроническом воспалении или в качестве дополнения к основному лечению острого ринофарингита. Эффективными в таком случае остаются следующие рецепты:

  1. Аир и ромашка. Раствор, полученный из этих двух растений, позволяет получить невероятно мощный терапевтический эффект. Необходимо взять корень аира в количестве 20 г, мелко его нарубить и залить 1,5 л кипятка. Подождать 10 минут, отфильтровать и задействовать отвар для полоскания и ингаляций. А вот как использовать ромашку для новорожденных при простуде, поможет понять данная статья.аир и ромашка
  2. Сосновые почки. На основе их удается получить удивительное по оказываемому эффекту лекарство. Для этого потребуется взять 0,5 кг сырья, добавить 1,5 л кипятка. Установить на плиту. Когда состав закипит, то варить его в течение 20 минут. Затем настаивать средство до его полного остывания и отфильтровать. На 1 готового лекарства приходится 1 кг меда и 10 мл 30% настойки прополиса. Все ингредиенты объединить и хранить в холодильнике. Прием лекарства вести по 20 г 3 раза в сутки.
  3. Если у пациента при ринофарингите сильная заложенность носа, то купировать ее можно при помощи масла туи или персика. Необходимо капать выбранное средство по 3 капли в каждый носовой проход 2 раза в сутки. Какова инструкция использования масла туи при насморке у детей и насколько оно эффективно, поможет понять данная статья.

Ринофарингит у взрослых – это патологический процесс, при котором поражение наносится горлу и носовой полости. Симптоматика у недуга довольно неприятная, что снижает качество жизни. Лечение важно начать сразу после того, как были обнаружены первые признаки.

Таким образом, можно улучшить общее состояние и не дать перейти воспалению в хроническую форму. Сама схема терапии должна носить комплексный подход и быть направлена на купирование причины и клинической картины. По ссылке читайте, что делать, если не чувствуете запахов.

Облечение симптомов болезни

 Жаропонижающие и обезболивающие 

. Для снижения температуры и уменьшения головных и мышечных болей принимают:

  • аспирин (детям не дают);
  • препараты на основе парацетамола, например, ТераФлю или сам парацетамол;
  • нестероидные провоспалительные средства такие, как Ибупрофен или Нурофен.

 Антигистаминные препараты 

. Для облегчения состояния заболевшего назофарингитом прием антигистаминных средств важнее, чем в тех случаях, когда болит только горло. Антигистаминные препараты помогают уменьшить отек в носовой области и таким образом дают возможность хотя бы немного улучшить дыхание.

Применяют Супрастин, Кларитин, Тавегил.

 Местное обезболивание горла 

. Используют спреи (Тантум-Верде, Гексорал, Каметон) и сосательные таблетки, леденцы (Стрепсис, Фарингосепт и др.). Препараты, обладающие антибактериальным действием, такие как Лизобакт или Антиангин, при вирусном назофарингите не применяют.

К сожалению, облегчить боль в горле у детей намного сложнее, чем у взрослых. Так как малышам до трех лет нельзя использовать даже спреи. Любые же сосательные таблетки запрещены вплоть до 6 лет.

В тех случаях, когда боль в горле у маленького ребенка крайне сильная, сосательные таблетки измельчают в ступке. И всыпают их в рот малыша уже в виде порошка.

 Облегчение дыхания 

. Используют спреи и капли в нос. Маленьким детям разумно применять препараты на основе очищенной морской воды — Аквалор Беби и Аква Марис. Эти средства помогают очистить носик от слизи и не вызывают никаких побочных эффектов.

Если насморк очень сильный и заболевший взрослый человек или ребенок совсем не может дышать и из-за этого спать, применяют сосудосуживающие капли и спреи для носа. Это – Назол, Отривин, Виброцил, Ксимелин, Оксиметазолин и др. Практически все из назальных средств имеют специальные детские формы.

Однако следует помнить, что увлекаться сосудосуживающими средствами нельзя. Так как они могут вызвать привыкание, из-за которого вы или ваш ребёнок не сможете нормально дышать носом даже тогда, когда никакой инфекции в носовой полости уже не будет.

Оправдано ли лечение народными средствами

Многие пациенты могут прибегать к “бабушкиным”, народным средствам лечения назофарингита. Но, к сожалению, в последнее время бактериальная флора стала вырабатывать очень агрессивные факторы воздействия. Это отголоски поголовного и бесконтрольного приема антибиотиков при малейшем “чихе” в последние сто лет, из-за чего у микроорганизмов вырабатываются множественные факторы лекарственной устойчивости.

Ринофарингит: симптомы и лечение у взрослых хронического и острого - как и чем лечить, что это такое - ринофаринголарингит
Конечно, против известных всем фитонцидов лука и чеснока не поспоришь. Это летучие вещества, действительно обладающие мощным противовирусным и антибактериальным эффектом. Такими же свойствами обладают эфирные масла хвойных пород деревьев. Вот почему “дышать” луком и чесноком, а также использовать эфирные масла эвкалипта, хвои, туи, сосны не только можно, но и нужно. Достаточно разбрызгивать пару капель масел, которые можно приобрести в любой аптеке, на одежду или в воздух. Кольцо лука или зубчик чеснока можно прикрепить на одежду или повесить на нить на шею в качестве подвески.

Многие мамы даже используют такой метод профилактики назофарингита в детских садах и школах. Мелко нарезанный зубчик чеснока помещают в контейнер из-под киндер-сюрприза, в котором предварительно проткнули несколько дырочек. Этот контейнер на плотной нити вешают на шею ребенку или кладут в нагрудный кармашек.

Но по поводу каких-либо тепловых процедур (попариться над картошкой, сходить в жаркую баню и хорошо пропариться веником, подышать содой над кипящим чайником, согреть нос горячим яйцом или горячей солью) следует сказать одно – любое тепловое воздействие в настоящее время может привести к крайне тяжелым бактериальным осложнениям, когда инфекция может резко распространиться на гайморовы пазухи, на среднее ухо, или опуститься в гортань и в трахею.

Причины возникновения

В развитии ринофарингита ведущая роль принадлежит инфекционным агентам. Значимость того или иного микроорганизма существенно варьирует в зависимости от территории проживания, года/сезона, обследуемого контингента. Встречаются и различные комбинации вирусов и бактерий. Наиболее частыми из них являются:

  1. Вирусы — риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа/гриппа, PC-инфекция, вирус кори, реовирусы, вирусы герпеса, энтеровирусы различных серологических типов.
  2. Бактериальная флора — стрептококки, стафилококки, пневмококки, менингококки, дифтерийная палочка.
  3. Атипичная бактериальная флора — хламидия (Chlamydophila pneumoniae), микоплазма (Mycoplasma pneumoniae).
  4. Грибки (Candida). Может сочетаться с кандидозом полости рта.

Несмотря на полиэтиологичность заболевания около 85% случаев вызываются вирусами. Ниже приведена их встречаемость (в порядке убывания).

Основные инфекционные агенты вирусного происхождения:

  • риновирусы;
  • аденовирусы;
  • коронавирусы;
  • вирус парагриппа;
  • вирус гриппа.

Редко-встречающиеся инфекционные агенты вирусного происхождения:

  • респираторный синцитиальный вирус;
  • энтеровирусы;
  • вирусы простого герпеса (1 и 2 типа);
  • вирус Коксаки;
  • вирус Эпштейна-Барра;
  • цитомегаловирус.

К факторам, способствующим заболеванию, можно отнести:

  • тесный контакт с больными ОРВИ;
  • наличие хронических очагов (пульпит, отит, кариес, синуситы);
  • активное/пассивное курение, длительный прием антибиотиков;
  • неблагоприятные экологические условия жизни/работы (запыленность, скученность, загазованность воздуха);
  • хронические заболевания сосудов, сердца, почек;
  • хронический алкоголизм с застойной гиперемией слизистой носа;
  • узкие просветы верхних дыхательных путей;
  • гиповитаминоз;
  • снижение местной/общей реактивности и функциональной резистентности организма;
  • травматизацию слизистой полости носа (термическая, механическая, химическая).

В этиологии острого ринофарингита большую значимость имеет понижение общей/местной реактивности организма и быстрая активация микрофлоры в полости носа, чему способствуют простудные факторы (переохлаждение глотки —мороженное, холодные напитки, разговор на морозе, сквозняки, мокрая одежда/обувь), которые нарушают защитные нервно–рефлекторные механизмы.

Это приводит к нарастанию патогенности сапрофитирующих микроорганизмов полости носа: стафилококков, стрептококков и др.

Причины появления заболевания

Многие взрослые недооценивают опасность обычной простуды. Существует множество примеров, когда банальный насморк или ангина вызывали тяжелые осложнения, вплоть до инвалидности или смерти больного.

Необходимо правильно реагировать на ухудшение здоровья – своевременно начинать лечение болезни.

Терапевтические действия сводятся к подавлению причины патологического состояния, поэтому в первую очередь важна качественная диагностика.

Источники ринофарингита можно разделить на две большие группы:

1. Возбудители заболевания. Чаще всего ОРЗ, ОРВИ возникает, как следствие поражения дыхательных путей, носоглотки опасными патогенными микроорганизмами. У взрослых «виновниками» неприятных симптомов могут выступать:

  • бактерии (стрептококк, стафилококк, менингококк, хламидии);
  • вирусы (аденовирус, герпес, коронавирус, риновирус, парагрипп и другие).

Наибольшую опасность несет бактериальное заражение менингококком. В список осложнений входят такие тяжелые патологии, как сепсис, менингит.

2. Падение иммунитета. Ринофарингит у взрослых нередко становится следствием ослабления организма при беременности, во время предменструального периода или старения (пожилой возраст). Симптомы болезни могут возникать из-за негативного влияния  внешних факторов:

  • сильное переохлаждение;
  • физическая перегрузка;
  • эмоциональные переживания;
  • смена климата;
  • несбалансированный рацион (диета);
  • хронические болезни ЖКТ;
  • реабилитационный период после операции.

Лечение ОРЗ часто требуется людям, прошедшим длительную фармакотерапию гормональными препаратами, иммуносупрессорами.

Профилактические мероприятия

Когда болеет ребенок – это всегда проблема и для самого больного, и для его родителей. Чтобы предотвратить возникновение ринофарингита у детей, нужно регулярно проводить определенные профилактические «мероприятия»:

  1. Прогулки на свежем воздухе, воздушные ванны, подбор одежды в соответствии с температурным режимом воздуха – это повысит общую сопротивляемость организма ребенка к инфекциям.
  2. Исключение контакта ребенка с больными людьми. Если это осуществить невозможно, то можно применять Оксолиновую мазь и/или Интерферон с профилактической целью.
  3. Научить ребенка дышать через нос. При наличии аденоидов, которые затрудняют носовое дыхание, обратиться к отоларингологу и полноценно вылечить их.
  4. Любые очаги хронических инфекций, а также глистные инвазии и дисбактериоз необходимо лечить вовремя и под наблюдением врача.
  5. Если у ребенка имеется аллергия на какой-либо раздражитель, то нужно исключить его из жизни, соблюдать все рекомендации лечащего врача по поводу питания и лечения малыша.

Ринофарингит часто воспринимается родителями, как банальный насморк. На самом деле это заболевание представляет некоторую опасность для здоровья больного – при затяжном течении, отсутствии лечения могут развиться тяжелые осложнения. Поэтому родители должны обращаться за квалифицированной медицинской помощью при появлении первых симптомов ринофарингита у ребенка.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

37, всего, сегодня

(200 голос., средний: 4,58 из 5)

    Похожие записи
  • Агранулоцитарная ангина: причины, симптомы, лечение
  • Хронический тонзиллит у взрослых: причины, симптомы, консервативные и хирургические методы лечения

Ринофарингит, лечение с помощью лекарственных препаратов

При диагнозе ринофарингит лечение основывается на применении назальных сосудосуживающих средств, противовирусных препаратов и растворов-антисептиков. По мнению специалистов, к лучшим среди них относятся:

  • Ксилометазолин. Российский препарат в форме спрея, в его основе – одноимённое вещество ксилометазолин. Является местным сосудосуживающим препаратом, позволяет устранить отечность и гиперемию слизистой носа. Устраняет заложенность, восстанавливает нормальное дыхание.

При терапии ринофарингита назначается по одному впрыскиванию в каждый носовой проход трижды в сутки. Допустимая длительность применения – максимум 5 дней.

Приблизительная стоимость – 60 рублей за 10 мл.

  • Римантадин. Противовирусный препарат российского производства, активное действующее вещество – римантадин. Применяется в лечении ринофарингита, вызванного различными штаммам вирусов гриппа.

Выпускается в форме таблеток. Препарат имеет специфическую схему приёма:

  • первый день лечения: 6 таблеток Римантадина по 50 мг за один приём;
  • второй и третий дни терапии: по 2 таблетки (100 мг) дважды в день;
  • четвёртый и пятый дни лечения: по 2 таблетки (100 мг) 1 раз в сутки.

Пить Римантадин дольше 5 дней запрещено. Цена – в пределах 65 рублей за 20 таблеток по 50 мг.

  • Мирамистин. Мощный российский антисептик в форме раствора, в основе которого – вещество бензилдиметил. Позволяет уничтожать патогенные микроорганизмы, бактерии, вирусы, провоцирующие развитие ринофарингита.

Выпускается во флаконах с распылителем. Методика применения: широко открыть рот, задержать дыхание, сделать 2-3 впрыскивания, полностью орошая слизистую горла. Процедуру повторять не более 4 раз в сутки. Стоимость – примерно 400 рублей за флакон 150 мл.

Перед применением представленных лекарственных средств необходимо проконсультироваться со специалистом.

Симптоматика и причины возникновения

Острый назофарингит аллергической этиологии возникает при попадании в организм:

  • продуктов цветения растений и спор, в том числе грибковых;
  • бытовой пыли;
  • летучих компонентов аэрозолей, средств бытовой химии;
  • табачного дыма и выхлопных газов;
  • продуктов жизнедеятельности животных и их шерсти.

Иногда развивается в ответ на прием медикаментов.

девушка-аллергик

Для некоторых аллергиков характерно острое состояние, часто развивающееся сезонно, например, в период цветения. В тех случаях, когда соприкосновение с аллергеном происходит постоянно, наблюдается хронический назофарингит.

В отличие от вирусной инфекции, которая обычно начинается с боли в горле и только потом распространяется на носовую полость, при аллергии, как правило, сначала начинается насморк. И только затем к нему присоединятся фарингит.

 Симптомами аллергического ринофарингита являются 

  • ощущение заложенности в носовой полости;
  • зуд в носу и чихание;
  • першение в горле;
  • такое ощущение, как будто в горле ком;
  • кашель.

Выделения из носа носят прозрачный водянистый характер. Горло – красное, но без гноя. Температура тела нормальная или легкий субфебрилитет.

Симптоматику, характерную для воспаления носоглотки, могут дополнять и другие признаки аллергии: конъюнктивит, зуд кожных покровов, сыпь.

Для постановки точного диагноза всегда проводят бактериологический посев и делают иммунологическое исследование крови.

Симптомы

Клиническая картина острой бактериальной инфекции похожа на вирусную форму. Также наблюдаются:

  • симптомы общей интоксикации (тошнота, головная и мышечные боли);
  • гипертермия;
  • острая боль в горле;
  • насморк;
  • кашель.
гнойный фарингит
гнойный фарингит

При этом внешний вид горла изменяется. Оно становится уже не просто красным. На нем появляется гнойный налет (показано на фото).

Отделения из носа также перестают быть прозрачными. Приобретают гнойный цвет и неприятный гнилостный запах.

Лимфоузлы, которые при вирусном начале заболевания, увеличиваются далеко не всегда, при бактериальном осложнении воспаляются, становятся болезненными наощупь.

Если инфекцию не остановить на этом этапе, она обычно перетекает в отит, тонзиллит, гайморит. Часто болезнь провоцирует начало ларингита, трахеита, бронхита и даже воспаления легких.

гранулезный фарингит
гранулезный фарингит

В тех случаях, когда бактериальную инфекцию бросают лечить на полпути, она дает хронический назофарингит. Обычно его гипертрофическую (гранулезную) форму, при которой наблюдается утолщение и разрастание лимфоидной ткани носоглотки. На фото показано, как выглядит горло при гипертрофическом хроническом воспалении.

Способы лечения

Самым эффективным методом решения проблемы устранения симптомов аллергического ринофарингита является прекращение контакта с аллергеном. Но поскольку возможно это далеко не всегда, приходится принимать лекарственные препараты.

Используют:

  • антигистаминные средства системного действия (Тавегил, Супрастин, Кларитин);
  • местные антигистаминные препараты (Аллергодил, Левокабастин, Кромогексал, Фенистил);
  • стабилизаторы мембран тучных клеток (Дальтифэн, Задитен, Аллерго-Комод, Диполькром);
  • гормональные капли в нос (Флутиказон, Авамис, Насобек);
  • иммуномодулирующие капли (Деринат).

При невозможности дышать носом разрешено примять сосудосуживающие препараты. Но увлекаться ими н стоит, ибо возможно привыкание.

Также желательно снизить общую сенсибилизацию организма, для чего хорошо перейти на гипоаллергенную диету.

Хронический катаральный ларингит

При катаральном ларингите на первый план выступают расстройства местного кровообращения и изменения покровного эпителия, который в отдельных участках может превращаться из цилиндрического в плоский, рыхлиться и шелушиться.Основным симптомом, характерным для всех форм хронического ларингита является охриплость. Выраженность ее разная — от незначительной до афонии.

Клиника. При катаральном ларингите отмечается повышеннаяутомляемость голоса, хриплость, осиплость, покашливание, сильное выделение мокроты. При обострении процесса эти явления усиливаются.

Диагноз устанавливается на основании ларингоскопии: меняется цвет слизистой оболочки, что больше всего видно на голосовых складках — они становятся розовыми. Конечно складки при этом утолщении, свободный край закругленный.

При лечении хронического ларингита обязательным является устранение всех факторов, способствующих развитию этого заболевания, особенно, перенапряжения голосового аппарата. Необходима санация очагов инфекции в верхних дыхательных путях. При наличии затрудненного дыхания через нос необходимо его нормализовать. Наиболее распространенными лечебными мерами являются ингаляции и инстилляции (вливания) лечебных растворов в гортань.

При хроническом катаральном ларингите в гортань вливают раствор антибиотиков, суспензию гидрокортизона, протеолитические ферменты, хлоробутанолгидрат, галаскорбин, колларгол (протаргол), масляный раствор витамина А, аевит. Обычно назначают 10 вливаний на курс лечения, вливания проводят каждый день.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector