Ортодонтия в стоматологии: что это такое и кто такой врач-ортодонт, лечит ли он детские зубы?

Что делает ортодонт на приеме?

Следует помнить, что никакие проблемы с костями челюсти не проходят сами собой, поэтому при первых признаках патологии следует посетить врача. Перед тем, как непосредственно приступить к лечению, специалист должен провести диагностику, поставить диагноз и определить, что стало причиной заболевания.

Для начала врач проводит визуальный осмотр челюсти, затем пальпацию беспокоящего участка, затем отправит пациента на рентген, чтобы уточнить, где скрывается очаг аномалии и насколько запущена ситуация. После этого можно приступать к коррекции костей лица. Лечение состоит из:

  • снятия слепков с челюсти и изготовления гипсовой модели для последующего изготовления корректирующих конструкций;
  • замеров костей с признаками патологий (измеряется каждая челюсти в отдельности);
  • установки ортодонтической конструкции – брекетов, капп, пластин, выдача пациенту рекомендаций по уходу за ними и списка ограничений;
  • закрепления специальных эластичных элементов для надежной симметрии верхней и нижней челюсти;
  • реабилитационного периода под наблюдением специалиста.

В результате лечения пациент получает здоровую улыбку, избавляется от проблем с пережевыванием пищи, боли и неприятного дыхания. Разумеется, не всем обратившимся к специалисту пациентам показано долгое лечение и длительный период реабилитации, однако о методах восстановления зубного ряда следует поговорить подробнее.

Что лечит врач-ортодонт?

Если говорить кратко, ортодонт – это специалист, который не лечит, а исправляет проблемы с прикусом и другие патологии зубного ряда. К этому врачу обращаются те, кого беспокоит выступающая верхняя или нижняя челюсть, асимметрия лица, узкий подбородок или его отсутствие.

Что общего?

Главное сходство между врачами в том, что каждый работает на исправление зубных дефектов. В результате усилий у пациентов нормализуется жевательная функция и зубы становятся красивыми и здоровыми.

Аномалии зубного ряда

К сфере деятельности ортодонта относятся:

  • аномальное положение некоторых зубов, которое может быть губощечным, небно-язычным, мезиальным и дистальным, низко или высоко расположенным, с поворотом или транспозицией, скученным или с промежутками (тремы) между зубами;
  • аномальная форма зубных рядов (суженный, седлообразный сдавленный, О-образный, V – образный, четырехугольный или ассиметричный).
  • увеличенная или уменьшенная зубная дуга.

Аномалии зубов

Ортодонт лечит:

  • Аномальное количество зубов (полное или частичное отсутствие), при котором нарушается речь и возникают сложности при пережевывании пищи, деформируется лицевой скелет, развиваются патологии височно-нижнечелюстного сустава и происходит дальнейшая утрата зубов. Возможно также наличие дополнительных зубов, которые обычно прорезываются не в зубном ряду и смещают расположенные рядом комплектные зубы (сверхкомплектные зубы также могут оставаться в толще костной ткани).
  • Аномальную величину и форму зубов. Аномальные зубы могут быть гигантскими, шипообразными, бочкообразной формы с полулунной выемкой (зубы Гетчинсона, у которых может частично отсутствовать эмаль), бочкообразной формы без выемки (зубы Фурнье), конической формы (зубы Пфлюгера). При неправильно сформированной коронке зуба возникает не только психологический дискомфорт, но и нарушения речи, затруднения при пережевывании пищи.
  • Нарушение структуры зубных тканей. Проявляется недоразвитием или отсутствием зубной эмали и сопровождается повышенной чувствительностью зуба к термическим и химическим раздражителям.
  • Смещение сроков прорезывания зубов. Зубы могут задерживаться при рахите, инфекционных или эндокринных заболеваниях, воспалении в области челюсти, преждевременной утрате молочных зубов и т.д.

Аномалии прикуса

Ортодонт занимается лечением таких аномалий прикуса, как:

  • Прогнатия, при которой контакт между верхней и нижней челюстью при смыкании отсутствует из-за значительного выступания верхней челюсти вперед.
  • Прогения, для которой характерно возникающее при смыкании челюстей перекрывание зубами нижней челюсти зубов верхнего ряда. Может быть ложной (затрагивает только некоторые фронтальные зубы) и истинной (затрагивает и фронтальные, и боковые зубы).
  • Суженный зубной ряд, при котором сужение может быть неравномерным или затрагивать весь ряд целиком. Встречается при различных нарушениях прикуса или является самостоятельным явлением.
  • Перекрестный прикус, который связан с несоответствием формы и размеров зубов в поперечном направлении.
  • Глубокий прикус, при котором верхними резцами перекрывается более трети коронки нижних зубов, из-за чего нарушается режуще-бугорковый контакт.
  • Перекрывающий прикус, при котором нижние резцы не перекрываются верхними, а смыкаются краями.
  • Комбинированный (крышеобразный) прикус, который проявляется резким наклоном вперед фронтальных зубов.
  • Открытый прикус, для которого характерно отсутствие контакта зубов при смыкании челюстей. Развивается у перенесших рахит детей (рахитический прикус), в результате травм, вредных привычек, может являться наследственным.
  • Травматический прикус (развивается вследствие травм или сосания пальца и других дурных привычек).

Аномалии челюстей

К аномалиям челюстей, которые лечит ортодонт, относятся:

  • Макрогнатия – чрезмерное развитие верхней или нижней челюсти, встречается также комбинированный тип патологии, при котором увеличивается нижняя часть лица.
  • Микрогнатия – недоразвитие верхней, нижней или обеих челюстей.
  • Асимметрия челюстей, при которой один угол нижней челюсти расположен выше, чем другой.
  • Ретрогнатия, при которой челюсть нормального размера (верхняя или нижняя) сдвинута назад.
  • Наклоны челюстей – необычные расположения одной или двух челюстей в черепном пространстве.

Диагностика

Для постановки диагноза ортодонт:

  • направляет пациента на обзорный рентгеновский снимок — ортопантомограмму (круговой снимок зубов) или телерентгенограмму (прямая и боковая проекция черепа);
  • создает оттиски и слепки, позволяющие получить модель челюсти (возможно также получить трехмерное изображение путем сканирования зубов);
  • делает фотографии лица и ротовой полости;
  • при необходимости направляет пациента на КТ;
  • проводит видеосъемку при наличии у пациента функциональных нарушений прикуса.

В некоторых случаях пациент направляется на консультацию к стоматологам других узких специальностей (терапевт, хирург, ортопед или имплантолог).

Как выбрать хорошего стоматолога-ортодонта

Статистика утверждает, что 9 человек из 10 сталкиваются с проблемами неправильного прикуса и искривления зубов. При этом почти в 40% всех случаев существующие проблемы требуют немедленного вмешательства соответствующего специалиста – стоматолога-ортодонта2.

Грамотный врач, специализирующийся на исправлении аномалий зубочелюстной системы, обязан соответствовать следующим характеристикам.

  • наличие сертификата и лицензии: для работы с отдельными видами ортодонтических аппаратов требуется прохождение дополнительного обучения. Специалист, который получил профильное образование и продолжает совершенствовать свой профессиональный уровень, регулярно посещая курсы повышения квалификации, сможет предложить пациенту максимально эффективное решение его проблемы,
  • деликатность: стоматолог-ортодонт, как и любой другой специалист, должен быть вежливым и приятным в общении. Он ни в коем случае не должен хамить, быть грубым или целенаправленно избегать обсуждения стоимости лечения. Важно, чтобы врач не вызывал ощущение неприязни во время общения.

Сертификаты

По словам профессора Дентологической школы при Университете Северной Каролины Дж. Конвэлл, который специализируется на изучении мнения пациентов о качестве проведенного ортодонтического лечения, только 30% людей выбирают врача-ортодонта с первого раза. Остальные 70 процентов посещают как минимум две консультации, выслушивая альтернативные методы.

  • честность: хороший врач-ортодонт обязан подробно разъяснить пациенту не только все плюсы, но и минусы, которые могут возникнуть в ходе прохождения курса лечения,
  • внимание к противопоказаниям: в рамках первичной консультации специалист обязан уточнить у пациента о наличии у него аллергии и возможных противопоказаний. В идеале он должен попросить принести справку о состоянии здоровья от терапевта,
  • опыт работы: получить хотя бы приблизительное представление об опыте работы стоматолога можно изучив отзывы о нем, оставленные пациентами на форумах и профильных сайтах,

ортодонт

«Начиталась плохих отзывов в интернете о клинике, куда записалась на прием к ортодонту. В какой-то момент даже решила никуда не идти, но потом подумала, что совесть замучает, человек-то будет ждать. В итоге пришла на бесплатную консультацию и осталась в полном восторге от ортодонта – очень приятная женщина, сразу стало понятно, что классный специалист – все-все мне рассказала, даже фотки своих пациентов показала. В общем, сейчас я уже шестой месяц у нее наблюдаюсь и ооочень довольна ее работой. Уже сейчас вижу, как зубы исправляются. Так что не ведитесь слепо на отзывы, я бы всем советовала сначала сходить на консультацию».

Ульяна К., г. Саратов, из переписки на форуме

  • максимально подробное информирование: врач обязан указать полный объем процедур, которые будут проводиться во время ортодонтического лечения. Данный список должен быть отражен в договоре, который подписывает как пациент, так и специалист.

Если на первом же приеме специалист предлагает приступить к установке ортодонтической конструкции, лучше отказаться от его услуг. Любой грамотный дантист прекрасно знает, что до момента установки аппарата пациент должен пройти комплекс подготовительных процедур, а именно профессиональную чистку зубов и лечение кариеса.

Установка брекетов

Когда обращаться к стоматологу-ортодонту

Консультация ортодонта необходима детям:

  • у которых наблюдаются аномалии развития челюстей, позднее или раннее прорезывание зубов, присутствует сверхкомплект зубов;
  • в возрасте трех лет в профилактических целях, так как на этом этапе развития ребенка в норме сформированы все молочные зубы и врач может выявить патологию на раннем этапе.

Также к ортодонту рекомендуется обращаться лицам, которые:

  • страдают от регулярно возникающего кариеса (при неправильном расположении зубов их тщательное очищение затруднительно и эмаль в труднодоступных местах достаточно быстро разрушается);
  • отмечают появление трещин, сколов на зубах или стирание эмали, поскольку эти дефекты могут быть вызваны нарушением прикуса;
  • страдают от плохой дикции, которая возникает при неправильном положении зубов;
  • отмечают излишнее напряжение отдельных мышц лица и нарушение его пропорций;
  • страдают патологиями желудочно-кишечного тракта, что может быть связано с неправильным пережевыванием пищи;
  • страдают головными болями, которые возникают при патологиях височно-нижнечелюстного сустава;
  • утратили один или несколько зубов (при отсутствии даже одного зуба зубной ряд постепенно смещается и нарушается прикус).

Спровоцировать нарушения прикуса у взрослых могут и частые стрессы, поскольку нервничающие люди склонны сильно сжимать зубы.

Кто такой ортодонт и ставит ли он брекеты?

К какому доктору обратиться — чем отличается ортодонт от ортопеда в стоматологии?В работе ортодонт использует брекет-системы, пластинки и прочие приспособления, которые устраняют дефекты прикуса.

Ортодонты начали появляться в России еще в советские годы. Если в те времена стоматологи исправляли дефекты исключительно по показаниям, то в новой России ортодонтическое лечение всё чаще используют в эстетических целях.

Проблемы, с которыми пациенты приходят к ортодонту, условно делятся на три категории:

  1. Врождённые патологии, связанные с недоразвитостью зубов, их отсутствием или неправильной формой.
  2. Генетическая наследственность, которая ведёт за собой неправильный прикус, скученность зубов, большие межзубные промежутки.
  3. Дефекты, приобретённые в течение жизни, например, к ним относятся искривление передних зубов.

Кто такой ортопед?

Главная задача ортопеда заключается в восстановлении зубного ряда и протезировании зубов. В ортопедической стоматологии пациентам предлагают восстановить утраченные зубы, а если это невозможно, заменить имплантами. Новые искусственные зубы функционируют как настоящие и внешне ничуть им не уступают.

К какому доктору обратиться — чем отличается ортодонт от ортопеда в стоматологии?

Что делает ортопед? Снимает слепки и также занимается изготовлением конструкций для протезирования, к которым относятся коронки, вкладки, кульки. После завершения процедуры ортопед исправляет дефекты протезирования, чтобы импланты не доставляли пациенту дискомфорта.

Лечение

Лечение в ортодонтии основано на применении различных ортодонтических аппаратов, которые позволяют целенаправленно перераспределять механическую и функциональную нагрузку на зубочелюстную систему.

Съемные ортодонтические аппараты (пластинки, вестибулярные дуги) изготавливаются зубными техниками в специальной лаборатории. Эти конструкции применяются на раннем этапе лечения, отличаются малой силой и рассчитаны на длительное лечение при активном участии пациента. В некоторых случаях они влияют на эстетическое восприятие лица.

Несъемные механически-действующие аппараты отличаются значительной силой и более коротким сроком лечения (при более длительном ретенционном периоде), не требуют активного участия пациента, но затрудняют гигиенические процедуры.

При неэффективности аппаратурных методов лечения их комбинируют с методами хирургии.

Методы лечения в ортодонтии

Ортодонтическое лечение разделяется на три основных метода: миогимнастика, аппаратная коррекция и хирургическое вмешательство. На первоначальном этапе лечения специалист прибегает к консервативным методам, комбинируя их в зависимости от каждого конкретного случая.

Миотерапия – это метод ортодонтического лечения, при котором пациенту предписано делать специальную гимнастику для челюстных мышц, направленную на их стимуляцию. Этот способ – основная методика лечения малышей дошкольного возраста, а детям постарше она назначается в сочетании с аппаратной методикой. Основные упражнения выполняют следующие задачи:

  • прорабатывают мышцы нижней челюсти;
  • тренируют подвижность и пластичность языка;
  • стимулируют правильное развитие неба и десен;
  • устраняют повышенный тонус мышц ротовой полости.

Для этого применяют следующие конструкции:

  • брекет-системы;
  • трейнеры;
  • ретейнеры;
  • элайнеры.

Специалист подбирает тип конструкции исходя из возраста пациента и степени запущенности аномалии. Детям до 12 лет обычно показано щадящее лечение в виде тейнеров или пластин, взрослым чаще всего устанавливают брекеты.

Если предыдущие методы лечения оказались неэффективными, требуется хирургическое вмешательство. Существует несколько способов оперативной коррекции в зависимости от тяжести патологии:

  • удаление отдельных единиц;
  • иссечение сегментов коронок челюсти;
  • иссечение альвеолярной кости в области аномалии.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (5 оценили на 4,80 из 5) Загрузка... Загрузка…

Общие сведения

Ортодонтия – это обширная отрасль стоматологии, которая изучает, диагностирует и лечит зубочелюстные аномалии, а также связанные с ними функциональные нарушения.

Основными задачами этой стоматологической дисциплины являются:

  • изучение происхождения и механизмов развития аномалий зубов, зубных рядов, прикуса и челюстей;
  • разработка методов диагностики данных аномалий и их профилактики.

Так как формирование зубочелюстной системы зависит от множества факторов (от особенностей внутриутробного развития до детских инфекционных заболеваний и привычек), ортодонты тесно сотрудничают с врачами других специальностей – педиатрами, оториноларингологами и др.

К задачам ортодонта относятся:

  • разработка и усовершенствование методов лечения пациентов, у которых выявлены аномалии зубочелюстной системы;
  • ранняя диагностика разнообразных нарушений структуры зубных тканей, профилактика преждевременной утраты зубов;
  • разработка конструкций, позволяющих проводить зубное протезирование с учетом возрастных особенностей пациента;
  • ранее восстановление функциональных нарушений, связанных с жеванием, речью и дыханием;
  • участие в комплексном лечении врожденных расщелин неба у детей;
  • подготовка пациента к ортопедическим или хирургическим вмешательствам, протезированию и имплантации (установка кап, пластинок или брекетов).

Основную массу пациентов врачей-ортодонтов составляют дети и подростки. Лечением пациентов этой возрастной категории занимается детский ортодонт.

Зубочелюстные аномалии, которые без своевременного устранения приводят к кариесу, поражению тканей пародонта, преждевременной утрате зубов и патологиям височно-нижнечелюстных суставов, выявляются в среднем у 32-37% детей от общей популяции.

Так как зубочелюстные аномалии часто сопровождаются нарушениями осанки и расстройствами кровообращения (возможны также бронхопневмопатия и замедленное психосоматическое развитие), к сфере деятельности детского ортодонта относится не только устранение аномалий лицевого скелета и ротовой полости, но и профилактика патологий других органов и систем.

Подготовка к приему

До визита к ортодонту необходимо посетить стоматолога-терапевта и пролечить выявленные заболевания зубов и десен.

Перед консультацией стоматолога-ортодонта никакой специальной подготовки не требуется, нужно только тщательно почистить зубы.

На прием с запланированной установкой брекетов или других конструкций необходимо приходить сытым, поскольку при ощущении голода повышается слюноотделение, а это усложняет работу врача.

Причины обращения к специалисту по ортодонтии

Любое отклонение от правильного прикуса требует незамедлительного визита к ортопеду, особенно это касается детей, чьи зубы еще находятся в процессе роста и становления. Направление к специалисту должен выдать участковый стоматолог на основании первичного визуального осмотра и пальпации. Основанием для выдачи такого направления являются следующие патологические отклонения от нормы:

  • скрученность зубов и скученность зубного ряда;
  • аномальное положение отдельных зубных единиц по отношению к другим;
  • смещение мезиального типа;
  • неправильный прикус;
  • механические травмы челюсти и костей лица.

Советы по выбору грамотного специалиста

Ниже приведено несколько полезных советов, которые помогут вам найти и выбрать действительно грамотного и опытного стоматолога-ортодонта:

  1. прислушайтесь к рекомендациям друзей и знакомых: вполне вероятно, что среди ваших знакомых есть те, кто уже прибегал к услугам ортодонтов. Возможно, именно они смогут посоветовать конкретный медицинский центр или специалиста,рекомендации друзей
  2. посетите парочку бесплатных консультаций у разных ортодонтов: в большинстве случаев первая консультация носит ознакомительный характер и является бесплатной. Это дает вам отличную возможность выяснить хотя бы приблизительную стоимость лечения, а также получить общее представление о работе врача,
  3. попросите показать сертификат о получении профильного образования: обратите внимание на стены в кабинете, где обычно висят задокументированные заслуги врача. У специалиста в обязательном порядке должна быть лицензия ортодонта. Нет ничего страшного в том, чтобы попросить доктора показать соответствующий документ,
  4. обратите внимание на отзывы о работе стоматолога-ортодонта: максимально правдивую информацию о качестве работы того или иного специалиста можно получить, изучив отзывы его пациентов. Для этого стоит обратиться к тематическим форумам, а также книгам отзывов и предложений на соответствующих сайтах,

«Советую по собственному опыту – перед тем, как начать лечение, внимательно изучите отзывы врача, попросите показать фотографии его пациентов из серии «до» и «после». Сейчас смешно вспоминать, но в свое время я умудрился поставить брекет по купону!!! Мало того, что меня откровенно надурили со стоимостью, так еще и вообще ничего не выровняли. Выкинул 70 тысяч на ветер! Страшно себя грыз за это. Потом еще ходил на консультации к другим ортодонтам, и все как один подтвердили, что очень плохая работа…».

Tolik, из переписки на форуме.

  1.  попросите показать портфолио: сегодня многие ортодонты имеют наглядные примеры результатов своей работы – фотографии «до» и «после». Опытный специалист никогда не упустит возможности продемонстрировать потенциальному пациенту свои достижения. В данном случае вы можете честно поинтересоваться о неудачных примерах из практики врача. Вполне вероятно, что абсолютно честного ответа вы не получите, но реакция специалиста на подобный вопрос многое скажет сама за себя.

Степень доверия к своему лечащему ортодонту играет важную роль в процессе всего лечения. Не стоит спешить с выбором специалиста. Лучше досконально изучить все аспекты, которые помогут вам найти действительно стоящего стоматолога.

У детей и подростков

Существует ошибочное мнение, что приводить к стоматологу детей, у которых молочные зубы еще не сменились на постоянные, – занятие бессмысленное. Многие родители закрывают глаза на проблемы с молочными зубами, думая, что они решатся сами собой, когда произойдет смена. Совсем наоборот, формирование будущего постоянного прикуса происходит на основе временного.

При обнаружении любых признаков отклонения от нормального формирования зубного ряда у детей нужно немедленно заняться его коррекцией.

Наиболее распространенная ортодонтическая проблема у детей – преждевременное выпадение молочных зубов. Часто это приводит к тому, что оставшиеся зубы начинают смещаться в освободившуюся сторону, прикус «ползет», и это мешает расти коренным зубам. В таком случае специалист устанавливает на челюсть временную коронку-расширитель или распорку, которые помогают фиксировать зубной ряд в правильном положении до тех пор, пока не сменятся остальные зубы.

Ортодонтическое лечение у детей обеспечивает нормальный рост и развитие челюстно-лицевой системы в целом. Для этого используется ряд специальных конструкций: брекеты, каппы, съемные и несъемные пластины, которые не способны нанести вред ребенку. Отклонение в развитии челюстно-лицевой системы зачастую приводит к другим, не связанным с зубами недугам.

Прежде чем приступить к коррекции, ортодонт должен собрать детальную информацию о развитии и образе жизни маленького пациента. Родители должны быть готовы сообщить врачу следующую информацию:

  • вид вскармливания и наличие (отсутствие) привычки сосать пустышку;
  • наследственная предрасположенность (имеются ли у родственников проблемы с зубным рядом);
  • сроки прорезывания молочных зубов;
  • наличие заболеваний, не связанных со стоматологией, но провоцирующих аномалии зубов;
  • время введения в прикорм твердой пищи;
  • наличие у малыша вредных привычек: сосание пальцев, желание грызть твердые предметы;
  • положение ребенка во время сна – подкладывает ли он под щеку кулачок.

Оптимальное время для первого визита к ортодонту – 3 года. В это время временный прикус еще не начинает оказывать влияние на формирование мышц челюсти и рост постоянных зубов.

Чем отличаются?

В чем же разница между стоматологом-ортопедом и ортодонтом, читайте ниже.

Во-первых, деятельность врачей направлена на исправление разных дефектов. Ортодонт работает с аномалиями зубного ряда, он выпрямляет зубы и улучшает жевательную функцию. Ортопед занимается восстановлением разрушающихся зубов, а также установлением имплантов.

Если оценить интернет-запросы, то становится ясно, что люди не всегда понимают, к какому врачу нужно обратиться – ортодонту или ортопеду.

Стоит запомнить, что ортодонты встречаются только в стоматологии. В то же время ортопедия ялвяется более широким понятием, поэтому такой врач может работать не только в зубной клинике. Есть ортопеды, которые занимаются проблемами с костно-мышечной системой.

Этапы консультации

Консультация ортодонта включает:

  • изучение анамнеза;
  • диагностику;
  • выбор метода лечебного воздействия;
  • изготовление оттисков для диагностических моделей и их изучение;
  • выбор и изготовление ортодонтического аппарата.

Полученные оттиски отправляются к зубному технику, который делает рабочую модель ортодонтического аппарата.

В процессе лечения пациент регулярно посещает ортодонта, который при необходимости корректирует действие ортопедического аппарата.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector