Мазок при гонорее у мужчин

Какие анализы на трипер используются

Сдать мазок на гонорею (какое именно и как называется конкретное исследование, указывает врач, назначающий анализ) необходимо при проявлении:

  • подозрительных симптомов в области мочеиспускательного канала, влагалища – зуда, болей, дискомфортных ощущений, резей, жжения;
  • учащения, болезненности мочеиспускания;
  • любых необычных выделений;
  • любых высыпаний в зоне половых органов, а также на ротовой слизистой, ладонях, подошвах, туловище;
  • увеличения лимфатических узлов;
  • усиления выпадения волос;
  • нарушениях менструального цикла;
  • в области низа живота, промежности, яичек – ощущений покалываний, тяжести, болей;
  • изменения вида/объема спермы;
  • затруднения мочеиспускания;
  • изменения продолжительности семяизвержения (затянутости/преждевременности);
  • бесплодия;
  • после случайного сексуального контакта без применения барьерного средства защиты;
  • при обнаружении инфекции у партнера;
  • при планировании/обследовании по поводу беременности;
  • во время прохождения профосмотра;
  • при госпитализации.

Обследование партнеров проводится в ситуации, когда контакт с инфицированным имел место в период до 30 суток до проявления симптоматики.

При бессимптомном варианте – в течение 60-ти суток до момента установления диагноза.

Также необходимо проводить обследование детей, если заболевание обнаружено у ухаживающих за ними взрослых.

Анализы можно сдать анонимно в платной лаборатории или по направлению врача.

Правильный алгоритм взятия мазка на гонорею – залог эффективности диагностики.

Насколько точны бы ни были методики, но, если нарушена техника взятия мазка на гонорею, в пробе не окажется возбудители и результат будет ложноотрицательным.

Для микроскопии биоматериал отбирают ложкой Фолькмана.

Для посева – петлей бактериологической или тампоном вагинальным.

Для анализа методом ПЦР – вагинальным тампоном или специальным зондом.

Мазок у девочек, девушек, не вступавших в половые отношения, берется специальными гинекологическим инструментарием (с помощью детских зеркал и пр.).

Культуральное исследование (посев бактериологический, бакпосев, исследование микробиологическое).

Представляет собой изучение биологического материала, помещенного в особую питательную среду (агар) и температурные условия, благоприятствующие размножению данных микроорганизмов.

Спустя некоторое время (для гонококков рост обычно происходит в первые трое суток) оценивают рост колоний бактерий.

Определяют их чувствительность к действию разных видов антибактериальных препаратов.

Методика рекомендуется для диагностики форм заболевания:

  • бессимптомной;
  • ректальной;
  • фарингеальной;
  • гоноофтальмии.

Также бак посев используется при необходимости подтверждения диагноза гонореи у лиц пожилого (у женщин) и детского возраста.

Результат обычно готов через 4 – 7 дней.

Полимеразная цепная реакция (принятая аббревиатура – ПЦР)

Метод, при котором определяется участок ДНК конкретного возбудителя.

Даже если молекула обнаруживается в минимальных количествах.

Фрагмент ДНК биохимическим методом многократно воспроизводится до количеств, которые можно сравнить с контрольным образцом и определить вид возбудителя.

Результаты готовы в течение одного дня.

ПЦР не используется в диагностике гонореи, когда изучается биоматериал из полости рта и прямой кишки.

Из-за вероятности ложноположительного результата.

Воспроизводимый участок ДНК одинаков для всех человеческих нейссерий, которые описываются в результатах исследования, как Neisseria sp.

Таким образом, если анализ ПЦР определил присутствие Neisseria sp., стоит провести исследование другими способами на Neisseria gonorrhoeae.

Важно понимать, что «однозначных» анализов не бывает.

Возможны ситуации, когда ПЦР гонорею подтверждает, а бак посев и микроскопия, как менее чувствительные, дают отрицательный результат.

В этих случаях рекомендуется повторение ПЦР «в реальном времени» в хорошей лаборатории.

Согласно ВОЗ, сравнение вышеописанных методов дает следующие результаты:

  • чувствительность
    • микроскопия – 90 — 95%;
    • посев – 81 – 100%;
    • ПЦР – 97 – 100%;
  • специфичность
    • микроскопия – 100%;
    • посев – 100%;
    • ПЦР – 94 – 100%;
  • преимущества
    • микроскопия – быстро, дешево;
    • посев – высокочувствителен, эффективен для диагностики у мужчин;
    • ПЦР – высокочувствительный метод;
  • недостатки
    • микроскопия – низкая чувствительность;
    • посев – длительность;
    • ПЦР – дорого (лечение дешевле анализа!), не рекомендован для некоторых форм гонореи.

Осложненные виды гонококковой инфекции у новорожденных (сепсис, менингит и др.), гонорейные артриты могут подтверждаться культуральным исследованием крови, спинномозговой, суставной жидкости и др.

Врожденного иммунитета к гонорее не существует, а приобретенный – не формируется.

Однако развитие заболевания сопровождается появлением в крови антител к антигенам гонококка.

Это позволяет проводить т.н. серологическую диагностику гонореи.

Например, при диагностировании хронического варианта гонореи применяется реакция связывания комплемента по Борде-Жангу (РСК, реакция Борде-Жангу).

Данный метод позволяет обнаруживать антитела к гонококку в сыворотке исследуемой крови.

Путем их соединения с образцом гонококковых антигенов в присутствии третьего компонента, т.н. комплемента.

Метод дает положительный результат при осложненном уретрите у мужчин.

Или при гонококковой инфекции верхних отделов женского урогенитального тракта.

Тогда как при поражении нижних отделов реакция положительна только в 5 – 20% ситуаций.

В связи с этим данная методика не нашла распространения в рутинной диагностике гонореи.

Но она ценна при выявлении причин артритов, аднекситов неясного происхождения.

Патология является инфекционным заболеванием. Возбудители болезни – гонококковые бактерии. Болезнь затрагивает слизистые оболочки мочеполовых путей.

Признаки патологии при острой форме:

  • Гнойные выделения из уретры с резким и неприятным запахом.
  • Покраснение и отечность головки пениса.
  • Жгучая боль при хождении в туалет по малой нужде.
  • Повышенная температура тела.

Гонококковые бактерии

Симптомы проявляются через 3-5 дней после заражения, и длятся 3-4 недели. При отсутствии должного лечения инфекция переходит в хроническую форму. Болезнь у мужчин может перейти на семенники, что в дальнейшем вызовет бесплодие.

Во многом клиническая картина схожа и с другими заболеваниями. Для дифференциальной диагностики и делается мазок на гонорею для исследования.

Медики рекомендуют проходить обследование на заболевания передающиеся половым путем 1 раз в год. В некоторых случаях человек может стать носителем гонококков.

Подобные сгустки бывают в сперме при гонореи

Для получения точного результата необходимо соблюдать правила:

  • За 2-3 дня до сдачи анализов никаких половых контактов.
  • Вечером перед днем сдаче провести ванные процедуры.
  • Не принимать самостоятельно антибиотики.
  • Не мочиться перед сдачей мазка, чтобы моча не смыла бактерии.

Несоблюдение этих правил приведет к искажению данных при лабораторных анализах. Придется проводить процедуры повторно.

Обычно анализы принимают утром. Мазок на гонорею не берут только при обильных гнойных выделениях. Болевой дискомфорт у здоровых людей не бывает. Только при наличии заболевания.

Сбор материалов для исследования на гонорею у мужчин берется из мочеиспускательного канала. Процедура проводится с помощью специального зонда, который венеролог или уролог вводит в канал на 3 см.

При этом у мужчин могут возникнуть болевые ощущения. В особенности при сильном воспалительном процессе, когда слизистая оболочка отечна и закрыт просвет уретры.

Процедура обычно длится всего 2-4 минуты. А вот болезненные ощущения не проходят еще несколько часов. Для снятия неприятных ощущений можно принять таблетку анальгина или другого обезболивающего средства.

Забор мазка

  • Диагностика ИППП, особенно при скрытых, хронических и персистирующих формах заболеваний
  • Обследование половых партнеров
  • Обследование при наличии жалоб пациента и клинических проявлений инфекционно-воспалительного процесса в урогенитальном тракте
  • Подтверждение результатов других лабораторных методов
  • Контроль лечения ИППП

Чтобы точно определить присутствие гонококков мазок нужно сдавать правильно. У девушек его берут из слизистой влагалища, прямой кишки, шейки матки. Для этого применяется специальный инструмент с зеркалом.

Женщина должна знать, что в день, на который назначено исследование, ей не надо пользоваться мылом и другими средствами гигиены. Точность результата зависит и от того, как сдать анализ. Сделать это нужно через два дня после начала цикла.

Подготовка к исследованию необходима и для представителей сильного пола. Им не стоит мочиться, мыться, пить антибиотики за 2 часа до того, как берется мазок. Мужчине будет больно, когда в уретру вводится тампон. При исследовании на гонорею у малыша биоматериал берут из выделений глаза.

Взятый мазок тонким слоем накладывают на специальное стекло. После того как он просохнет, используют красители. После обработки раствором эозина, наносят метиленовый синий. Патологическая флора хорошо станет заметна под микроскопом.

При методе Грамма биоматериал протирают спиртом, тогда бактерии легче увидеть.

Бак посев на гонорею в настоящее время является золотым стандартом в обнаружении инфекционных патологий, в том числе и гонореи. Суть анализа на флору состоит в том, что выделения из мочеполовых органов помещается в питательную среду. Там создаются благоприятные условия для формирования колонии микроорганизмов. С помощью обследования на флору можно достоверно обнаружит наличие гонококка. Это такие условия:

  • повышенная концентрация двуокиси углерода;
  • высокая температура — 37 градусов;
  • содержание питательных веществ.

Если мазок на флору показал, что количество бактерий значительно увеличилось, это говорит о том, что в организме есть инфекция. Плюс анализа на флору в том, что он дает практически на сто процентов правильный результат. Ложноположительные результаты обследования могут быть выражены очень резко.

Сегодня бактериологическое обследование на флору наиболее распространено среди многих диагностических центров.

После забора анализов специалист подробно описывает информацию, полученную в ходе исследования. В заключении указывается наличие или отсутствие гонококков. Если написано, что обнаружены грамотрицательные диплококки, это значит, что возбудители инфекции присутствуют.

  • микроскопия – 90 — 95%;
  • посев – 81 – 100%;
  • ПЦР – 97 – 100%;
  • специфичность
  • микроскопия – 100%;
  • посев – 100%;
  • ПЦР – 94 – 100%;
  • преимущества
  • микроскопия – быстро, дешево;
  • посев – высокочувствителен, эффективен для диагностики у мужчин;
  • ПЦР – высокочувствительный метод;
  • недостатки
  • микроскопия – низкая чувствительность;
  • посев – длительность;
  • ПЦР – дорого (лечение дешевле анализа!), не рекомендован для некоторых форм гонореи.
  • Мазок при гонорее у мужчин

    Гонорея – это самое распространенное заболевание, передающееся половым путем, и становящееся причиной ряда неприятных симптомов. Определить визуально, что вызвало такие признаки, не представляется возможным. Поэтому основным и эффективным методом диагностики является исследование мазка на гонорею.

    В статье вы узнаете, как и в каких случаях берется мазок из уретры у мужчин, какими методами исследуется биологический материал, какими могут быть результаты. Мы расскажем, к какому врачу обращаться для анализов и больно ли делать эту процедуру.

    Некоторые мужчины считают, что взятие мазка необходимо лишь в тех случаях, когда есть подозрение на гонорею или какое-либо другое заболевание. Это не совсем так. Действительно, исследование проб в лабораторных условиях является важнейшей частью диагностики ЗППП, но этот метод может применяться и в других ситуациях.

    Заболевания, передающиеся половым путем (к которым относится и гонорея) не имеют характерных симптомов. Более того, часть признаков может указывать и на различные воспалительные процессы в мочеполовой системе, включая простатит и цистит. Поэтому мазок из уретры делается, если у мужчины есть следующие жалобы:

    • боль или резь при мочеиспускании;
    • чувство жжения в головке полового члена;
    • различные выделения из устья уретры;
    • неприятный запах от полового органа;
    • ощущение дискомфорта в уретре.

    Взятие мазка может проводиться и в профилактических целях. Мало кто из взрослых мужчин, ведущих активную половую жизнь, знает, что врачи рекомендуют раз в год проходить профилактический осмотр. Взятие мазка в этом случае позволит выявить гонорею в начальной стадии или обнаружить латентную форму заболевания.

    Результат исследования мазка из уретры может быть искажен, если мужчина не соблюдал рекомендации по подготовке. Обычно анализы берутся утром, значит, готовиться к их сдаче нужно за несколько дней до назначенной даты.

    Правила просты и доступны для выполнения любому мужчине.

    1. За 2-3 дня до назначенной врачом даты следует отказаться от половых контактов.
    2. За неделю прекратить курс антибиотиков.
    3. Накануне нужно тщательно помыть гениталии (утром назначенного дня лучше не подмываться).

    Будьте внимательны. За два часа до взятия мазка нельзя ходить в туалет по малой нужде. Моча может исказить результаты исследования и диагностику придется проводить заново.

    Мазок на гонорею, как и на другие заболевания, передающиеся половым путем, берет врач уролог или андролог. Для этого доктор использует специальные приспособления – небольшой марлевый тампон или специальный зонд с петлей на конце.

    При необходимости может быть проведен предварительный массаж предстательной железы. Обычно потребность в этой процедуре возникает при подозрении на поражение предстательной железы гонококками.

    Взятие мазка на гонорею длится не более двух минут. Врач аккуратно вводит инструмент в мочеиспускательный канал, на глубину, не превышающую 4-5 см. Затем инструмент извлекается и содержимое направляется на микробиологическое исследование.

    Некоторые мужчины беспокоятся, больно ли, когда врач берет мазок? Ответ на этот вопрос зависит от формы заболевания. Если она скрытная, то можно почувствовать лишь незначительный дискомфорт в момент введения зонда.

    При острой и хронической формах гонореи может возникнуть болезненность средней степени выраженности. После извлечения инструмента возможно появление чувства жжения в головке. Обычно такие ощущения проходят быстро, потому считаются нормальными.

    При обширных воспалительных процессах боль может быть значительной. Придется потерпеть. К сожалению, без взятия мазка поставить с точностью диагноз невозможно, а без этого лечение не будет эффективным.

    Лишь в одном случае мазок из уретры не берется – при сильных гнойных выделениях. Все остальные проявления гонореи не являются противопоказанием к проведению манипуляции.

    Биоматериал, полученный из уретры, наносится на предметное стекло, после чего направляется для исследования в лабораторию. На усмотрение врача могут использоваться различные методы.

    Эта методика позволяет определить, к какому виду относится патогенная микрофлора. Гонорея у мужчин часто осложняется хламидиозом, что требует комбинированного курса антибиотиков. Чтобы понять, какие препараты необходимо назначить, проводится исследование культуры и бактереоскопический анализ.

    Бактериологическое исследование, зачастую, является единственным методом исследования. С помощью специального окрашивания материала лаборант может обнаружить патогенную микрофлору и определить, к какому виду она принадлежит.

    Более точный метод – культуральный. Материал помещают в специальную среду, благоприятную для развития возбудителей. Со временем они разрастаются до колоний, что позволяет более правильно поставить диагноз. Точность этого метода при исследовании мазка из уретры на гонорею составляет до 99 %.

    Читайте также: Препараты для лечения хламидиоза у мужчин

    Проводится только в тех случаях, когда микроскопическое исследование мазка из уретры не позволяет с точностью интерпретировать результаты и у врача появляются сомнения. В этой ситуации проводится ПЦР или ЛЦР диагностика, основанная на выявлении генетических следов возбудителя в взятом материале.

    Результаты анализов будут готовы уже на вторые сутки, точность метода составляет 95 %. Из минусов можно отметить достаточно высокую стоимость молекулярно-генетического исследования, которая не каждому мужчине по карману.

    После тщательного исследование материала врач заполняет таблицу, в которой подробно расписаны все возможные показатели. На основании этого заключения уролог сможет определить, есть ли у больного гонорея или неприятные симптомы были вызваны другим возбудителем.

    Примерную таблицу результата исследований можно увидеть ниже.

    Приведённая в статье таблица служит лишь примером результата, указывающего на гонорею. Общий вид ее будет отличаться, в зависимости от лаборатории, вида исследования и других факторов.

    Рассмотрим некоторые показатели, которые могут быть отражены в результатах исследования и дадим их расшифровку.

    1. Лейкоциты – не более 5 шт. в мазке. Если больше – есть серьезная патология в мочеиспускательном канале.
    2. Эпителий – в норме не более 10 шт. Если показатель выше, значит идет воспалительный процесс.
    3. Микрофлора – подсчеты известны только специалистам лаборатории и врачам, они же проводят и расшифровку.
    4. Слизь – всегда есть в материале. Чем ее больше, тем более сильно выражена патология.
    5. Возбудители (трихомонада, гонококк) в норме показатель отрицательный.

    Даже если вы умеете расшифровывать результаты исследования мазка из уретры – лечение должен назначать врач. Только в этом случае можно говорить о успешной терапии и выздоровлении.

    Теперь вы знаете, как берут мазок у мужчин из уретры при гонорее, больно это или нет, какими могут быть результаты. Чтобы избежать неприятных последствий лучше раз в год проходить профилактическое обследование, особенно, если вы ведете активную половую жизнь. В этом случае взятие материала не причинит боли, а заболевание можно выявить в ранней стадии.

    Достаточно часто бывают случаи атипичного по локализации и клинической симптоматике течения гонореи (в просторечье данное заболевание имеет название триппер). Поэтому для достоверной диагностики инфекции с установлением вида возбудителя обязательно выполняется лабораторная диагностика. Для этого сдается анализ на гонорею.

    У мужчин исследование проводится при помощи нескольких методик, а материал берется не только из структур урогенитального тракта. Берутся также мазки на гонорею изо рта, ануса и даже отделяемое глаза.

    Если в ходе клинического обследования врачом была заподозрена гонорея, анализ мазка исследуется несколькими методами:

    1. Микроскопия. При классическом течении гонореи на слизистой оболочке накапливается значительное количество гонококков, которые выявляются при помощи микроскопического исследования.
    2. Бак посев. Методика представляет собой бактериологическое исследование, при котором материал наносится на специальные питательные среды. При условии наличия бактерий в исследуемом материале на средах вырастают колонии. Бактерии идентифицируют по морфологическим, биохимическим и антигенным свойствам, подробнее.
    3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Исследование включает выявление и идентификацию генетического материала возбудителя за счет проведения реакции множественного удваивания (амплификации) нуклеотидных оснований.

    Как установить диагноз гонорея, какие анализы сдать, а также при помощи каких методик их исследовать, определяет лечащий венеролог.

    Выбор осуществляется в зависимости от течения инфекционного процесса, его локализации, а также возможностей лаборатории.

    Микроскопическое исследование – один из методов, при помощи которого проводится анализ мазка. Гонококки выявляются во время определения микрофлоры слизистой оболочки уретры или влагалища. Определение микрофлоры слизистой оболочки структур урогенитального тракта чаще проводится у женщин. У мужчин данное исследование выполняется для выявления гонококков.

    В случае наличия воспалительного процесса, расшифровка анализа на гонококки, после микроскопии включает несколько показателей:

    • Появление микроорганизмов бобовидной формы. Они расположены попарно под одной капсулой, а также внутри лейкоцитов. При окраске по Грамму данные бактерии имеют розовое окрашивание (грамотрицательные бактерии). В мазке при остром течении гонореи количество гонококков бывает весьма значительным. Нередко они занимают все поле зрения.
    • Значительное количество лейкоцитов. В норме слизистая оболочка содержит небольшое количество лейкоцитов (1–2 в поле зрения микроскопа). При развитии гонореи, которая представляет инфекционный гнойный процесс, количество лейкоцитов резко возрастает. Они могут покрывать все поле зрения микроскопа и не поддаваться подсчету.
    • Увеличение количества слизи. Указывает на развитие воспалительного процесса, потому что клетки реагируют на воспаление повышением функциональной активности и увеличением продукции слизи.

    При хроническом или атипичном течении инфекционного процесса таких изменений в мазке может не быть. Поэтому для достоверной диагностики гонореи могут применяться другие методики лабораторной диагностики.

    Анализ на триппер с помощью бактериологического посева мазка на гонорею – очень информативный метод исследования. Он в 95% случаев выявляет возбудителя в материале. После идентификации гонококков проводится определение их чувствительности к основным группам современных антибиотиков, что дает возможность выбрать наиболее эффективное лекарственное средство для этиотропной терапии гонореи.

    Основным недостатком бактериологического исследования является длительный период, необходимый для получения результатов. Он может составлять несколько суток, так как для накопления микроорганизмов на питательной среде и роста колоний необходимо время. Результат исследования может быть положительным или отрицательным.

    Во время диагностики проводится подсчет количества возбудителя в единице объема биологического материала с последующим указанием этого значения в результатах анализа.

    ПЦР является специфическим и достоверным методом диагностики. Благодаря ферментативной реакции амплификации (множественное удваивание) накапливается и идентифицируется генетический материал (ДНК) микроорганизмов гонококков. Для получения результата исследования методом ПЦР достаточно небольшого периода времени.

    Результат может быть положительным или отрицательным. Несмотря на высокую специфичность данной методики в некоторых случаях возможно получение ложноотрицательного результата исследования. При гонорее в материале содержится высокое количество лейкоцитов. Ферментативные системы иммунокомпетентных клеток расщепляют генетический материал гонококков. Это приводит к получению ложноотрицательного результата. Его вероятность повышается при неправильном взятии материала и его длительном хранении.

    На сегодняшний день разработаны методики быстрого выявления гонококка в исследуемом материале.

    1. Микроскопия мазка (результат обычно можно получить в течение получаса), подробнее.
    2. Специальные тест-полоски, в которых гонококк выявляется при помощи иммунохроматографической реакции (результат можно получить в течение 5 минут).

    Экспресс-диагностика обладает невысокой специфичностью, поэтому требуется последующее полноценное исследование мазка на гонорею.

    Чтобы сделать анализ на гонорею, берется мазок. Он представляет собой соскоб со слизистой оболочки, взятый из области типичной или атипичной локализации возбудителя заболевания. Типичной локализацией гонореи у мужчин является слизистая оболочка мочеиспускательного канала. Из нее берет соскоб врач уролог или андролог при помощи стерильного зонда.

    В случае подозрения на атипичную локализацию инфекции при гонорее соскоб может браться со слизистой прямой кишки, глотки и миндалин, конъюнктив глаз. При хроническом течении инфекционного процесса для микроскопии и ПЦР может браться моча и сперма у мужчин.

    Анализ на гонококки при гонорее бывает ложноотрицательным. Для минимизации риска получения ложных данных анализов проводится провокация. Она необходима для развития воспаления для увеличения количества микробных клеток в единице объема биологического материала. Провокация выполняется при помощи локального повышения температуры тела, использования специальных химических соединений или внутримышечного введения гоновакцины.

    Для получения достоверных результатов анализа мужчине важно придерживаться несколько несложных рекомендаций перед сдачей мазка.

    • исключение использования антибиотиков и антисептических средств для локального применения;
    • ограничение половой жизни;
    • в день исследования интимную гигиену следует проводить чистой водой без использования моющих средств.

    Для контроля эффективности проводимой этиотропной терапии врач назначает контрольные анализы, отрицательные результаты которых являются основанием к прекращению лечения.

    При необходимости сдачи анализа на гонорею у мужчин и женщин, обращайтесь к грамотным венерологам.

    Вопросы о том, как берется мазок на гонорею у женщин и мужчин, волнуют пациентов, страдающих воспалением органов малого таза. Рассмотрим, какие виды анализов для определения инфекции применяются и как подготовиться к сдаче биологического материала.

    Существует несколько методов, позволяющих выявить инфекцию. Самым точным из них является метод ПЦР. Какие анализы выбрать для диагностики, решает лечащий врач. Для подтверждения полного избавления от гонореи различные виды анализов на гонококки придется сдавать несколько раз.

    Чтобы анализ мочи показал только те патогенные организмы, которые находятся внутри мочевыделительной системы, нужно перед ее сбором провести процедуры по поддержанию гигиены наружных половых органов. Мужчинам при мочеиспускании следует оттянуть кожную складку на половом органе, чтобы освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала.

    Женщинам рекомендуется после подмывания ввести внутрь влагалища тампон. Тогда патогенная микрофлора из внутренних половых органов не попадет в урину, и после получения результата станет понятно, поражен мочевой пузырь инфекцией или она еще не успела заселить мочевыделительную систему. Во время менструации мочу собирать нельзя.

    Анализы по окончании лечения сдаются после провокации. Так называют действие, которое стимулирует выход гонококков на стенки тех слизистых тканей, откуда возбудитель при заборе биоматериалов выявляется бактериоскопически или культурально. Проводить провокацию можно несколькими способами. Врач может назначить за несколько дней инъекцию гонококковой инактивированной вакцины. Мужчинам перед анализом рекомендуется выпить алкоголь и съесть соленую рыбу.

    Чтобы выявить вялотекущую инфекцию и провести необходимое лечение у взрослых людей, проводят лабораторное исследование на определение ДНК Neisseria gonorrhoeae в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта. Это новый вид исследования, требующий специальную аппаратуру. Анализ проводится с помощью чувствительного анализатора.

    Для лабораторного исследования у мужчин берут:

    • урогенитальный мазок с секретом предстательной железы;
    • первую порцию утренней мочи;
    • эякулят;
    • ректальный мазок.

    Им не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи анализа, чтобы в моче накопилась патогенная микрофлора.

    Определяют гонококки в мазке у женщин, взятого со стенок:

    Процедура забора материала безболезненна, и пациентки могут испытывать только психологический дискомфорт. Женщинам нужно сдавать мазок на гонококки до менструации или через 2 дня после ее окончания.

    Для выявления возбудителя используется полимеразная цепная реакция, происходящая в режиме реального времени:

    1. Цель исследования — выявить специфичный участок ДНК, который принадлежит Neisseria gonorrhoeae. Присутствие 100 таких копий в исследуемом образце позволяют прибору выявить присутствие инфекции в организме. Если анализ положительный, то его расшифровка не потребует много времени.
    2. Метод ПЦР является самым точным способом выявления возбудителя в исследуемом материале. Чтобы результат был достоверным, анализ на триппер методом ПЦР нужно проводить через 30 дней после проведенного курса антибактериальной терапии.
    3. Чтобы провести анализ на гонорею, у мужчин берут соскоб из урогенитального тракта и секрет предстательной железы. Условия подготовки к забору материала определяются лечащим врачом.

    Указание в результате анализа на присутствие в исследуемом материале ДНК патогенного агента, вызывающего гонорею, свидетельствует об инфицировании. Расшифровка результатов исследований должна производиться врачом соответствующей специализации.

    В медицинской практике проводятся другие виды исследования, направленные на выявление и определение вида возбудителя инфекции. Их успешно используют в диагностике венерических заболеваний длительное время. Это микробиологические методы, которые разделяют на бактериоскопический и культуральный способ:

    1. Бактериоскопия позволяет изучить особым образом окрашенный мазок под микроскопом для выявления наличия в нем бактерий. Для этого берется мазок из уретры или другого пораженного инфекцией органа. Если это исследование обнаруживает гонококк, то дальнейшие диагностические мероприятия не нужны.
    2. Выявить возбудителя гонореи таким способом не всегда удается, что не позволяет врачу исключить присутствие этой инфекции в организме. Тогда проводится культуральный метод, с помощью которого выявляют гонококки Нейссера с помощью бакпосева. При использовании этого способа выявления патогенных агентов собранные в очаге воспалительного процесса выделения из уретры или влагалища не сразу просматривают в микроскоп.
    3. Биологический материал сначала помещается в чашки Петри для выращивания колоний бактерий. По виду образовавшихся культур лаборант точно определяет, какие микроорганизмы их создали. Сколько делается такой анализ, зависит от активности агентов. Через 7 дней большая часть таких бакпосевов будет готова.

    Если результат бакпосева будет положительным, специалист выяснит, к каким антибиотикам имеется чувствительность у гонококка. Это облегчит для врача подбор лекарства, позволяющего полностью вылечить пациента. Бактериальный посев часто назначается через месяц после окончания лечения для профилактики.

    Анализ сыворотки крови поможет определить наличие в организме человека антител к возбудителю гонореи. Этот метод имеет ряд недостатков и назначается, когда исследуемый мазок не содержит гонококков, но в организме имеется стойкий воспалительный процесс придатков.

    Определить гонококковую инфекцию в домашних условиях можно самостоятельно с помощью специальной тест-полоски. Если женщина страдает от гнойных выделений, она может приобрести в аптеке экспресс-анализ на наличие гонококка в моче и провести его, следуя инструкции. При получении положительного результата нужно обратиться к венерологу для подтверждения диагноза и назначения лечения.

    Выявленное с помощью любого анализа заболевание следует обязательно вылечить, потому что оно становится причиной бесплодия.

    Гонококк является наиболее распространенным возбудителем инфекционных заболеваний. Гонорею называют самым «популярным» венерическим заболеванием в наше время. Истоки заболевания доходят к нам еще из библейских времен. Гиппократ в своих трудах описывал заболевание с похожими симптомами.

    Гонорея (триппер) – это заболевание, вызываемое бактерией Neisseria gonorrhoeae. Эта бактерия встречается только у людей. Заражение инфекцией в 90 % случаев происходит половым путем, в 10 % — контактно-бытовым (полотенце, нижнее белье), хотя это редкость, потому что вредоносный микроорганизм может погибнуть, оказавшись вне организма человека, под воздействием солнечных лучей, при обработке антисептическими средствами.

    Вероятность заражения при незащищенном половом акте достигает 70 %, если партнер заражен. Достаточно высокий процент заражения гонококковой инфекцией в сравнении с другими венерическими заболеваниями. Инфекция поражает преимущественно слизистые оболочки мочеполовой системы.

    Мазки на гонорею, как правило, назначаются врачом при обращении пациентки. Чаще всего заставить обратиться к врачу могут явные симптомы наличия гонококковой инфекции:

    • боль во время полового акта;
    • гнойные выделения;
    • боль внизу живота;
    • дизурия;
    • наличие неприятного запаха.

    Заразившись инфекцией, женщина чувствует жжение и боль при мочеиспускании, при этом они становятся частыми и довольно болезненными. Если не лечить инфекцию, это может стать причиной серьезного заболевания – бесплодия как женского, так и мужского. У мужчин гонорея вызывает гнойный уретрит. Если болезнь прогрессирует, это чревато дополнительными заболеваниями, такими как простатит.

    Если инфекция перешла в хроническую форму, это трудно диагностируется. В 80 % случаев болезнь протекает бессимптомно, или они могут быть минимальными.

    Инкубационный период заболевания длится от 3 до 15 дней.

    Диагностика венерологических заболеваний предполагает множество способов и различных методов выявления инфекции:

    • Осмотр половых органов врачом.
    • Бактериоскопия (метод бактериологического исследования с целью выделения возбудителя гонореи).
    • Микробиологический посев с определением чувствительности к антимикробным препаратам.
    • Микроскопия мазка.
    • Определение инфекции методом ПЦР (полимерной цепной реакции).
    • Иммуноферментный метод (ИФА).
    • УЗИ органов малого таза.

    Мазки на гонорею, показания для мазка:

    • бесплодие;
    • самопроизвольный аборт;
    • хронические урогенитальные инфекции;
    • острое воспаление;
    • связь с партнером, зараженным инфекцией.

    Подготовка перед сдачей мазка:

    • исключить половой акт за 1-2 дня до сдачи мазка;
    • не использовать щелочные средства для интимной гигиены за 1 день до и непосредственно в день сдачи анализа;
    • подмываться можно теплой чистой водой;
    • не использовать синтетические салфетки;
    • не спринцеваться и не использовать влагалищные свечи;
    • 2-3 часа не мочиться перед сдачей мазка.

    Мазки на гонорею не сдаются во время менструации. Лучше сдать анализ через 2-3 дня после окончания месячных или до начала менструального цикла.

    Бактериологическое исследование окрашенного мазка на флору берется врачом-гинекологом из трех локализаций:

    Для исследования берется небольшое количество слизи из вышеперечисленных локализаций.

    Непосредственно перед этим врач вставляет во влагалище зеркало, чтобы раздвинуть его стенки. По размеру зеркало подбирается для каждой пациентки индивидуально. Процедура эта неприятная, и, чтобы испытывать минимум ощущений, пациентка должна расслабить мышцы и глубоко и ровно дышать.

    Биоматериал берется специальным стерильным зондом и наносится на специальное стекло. После этого стекло обсушивается при комнатной температуре и отправляется в лабораторию для исследования. В лаборатории стекла с мазками окрашивают и смотрят под микроскопом. Результаты мазка обычно готовятся в течение 2-3 дней после сдачи анализа.

    Непосредственно после сдачи мазка женщина может чувствовать неприятные ощущения внизу живота, боли и наблюдать мажущие выделения. Это не страшно, симптомы обычно проходят через пару часов.

    При появлении признаков заражения женщина может неверно оценить наличие заболевания. Она может запросто принять это за молочницу, а жжение при мочеиспускании — за цистит. Нередко девушка узнает, что инфицирована, когда гонорея будет выявлена у партнера. Поэтому важно вовремя обратиться к гинекологу и сдать необходимые анализы.

    Для осмотра, консультации и сдачи мазков можно отправиться в венерологический диспансер по месту жительства. Но есть и другой путь.

    Сдать анализ на гонорею возможно в любой женской консультации. Врач-гинеколог проводит осмотр и при необходимости может назначить дополнительные исследования, такие как кольпоскопия, онкоцитология или дополнительные анализы на выявление инфекций.

    Мужчины могут сдать анализ при обращении к венерологу, к врачу-урологу, в любой платной лаборатории или в кожно-венерологическом диспансере.

    Кожно-венерологический диспансер представляет полный комплекс услуг для пациентов. Большинство из них можно получить бесплатно по полису ОМС.

    Расшифровка мазка на гонорею производится венерологом. В результате анализа будет отражено, обнаружен или нет гонококк. В некоторых случаях пишется о нахождении (или нет) грамотрицательных диплококков, это тоже свидетельство о наличии гонококковой инфекции.

    Не стоит самому интерпретировать результат мазка, рекомендуется обратиться к специалисту для грамотной расшифровки, интерпретации анализов и постановки точного диагноза.

    Мазки на гонорею важно сдавать регулярно, даже при отсутствии симптомов, так как гонорея и множество других инфекционных заболеваний могут протекать бессимптомно.

    Регулярные осмотры и профилактическая лабораторная диагностика не отнимают много времени, но благодаря им можно не только вовремя выявить какое-либо заболевание и начать лечение, но и исключить риск его возникновения.

    По материалам www.redpotnica.ru

    Одной из самых распространенных инфекций передающихся половым путем является гонорея. Для диагностики болезни делается мазок для исследования в лаборатории. Это позволяет своевременно обнаружить патологию и не допустить развитие осложнений.

    Детально о том, что такое мазок на гонорею у мужчин, как и откуда он берется, насколько больно его делать – читайте в данной статье.

    Патология является инфекционным заболеванием. Возбудители болезни – гонококковые бактерии. Болезнь затрагивает слизистые оболочки мочеполовых путей.

    Признаки патологии при острой форме:

    • Гнойные выделения из уретры с резким и неприятным запахом.
    • Покраснение и отечность головки пениса.
    • Жгучая боль при хождении в туалет по малой нужде.
    • Повышенная температура тела.

    Симптомы проявляются через 3-5 дней после заражения, и длятся 3-4 недели. При отсутствии должного лечения инфекция переходит в хроническую форму. Болезнь у мужчин может перейти на семенники, что в дальнейшем вызовет бесплодие.

    Во многом клиническая картина схожа и с другими заболеваниями. Для дифференциальной диагностики и делается мазок на гонорею для исследования.

    Медики рекомендуют проходить обследование на заболевания передающиеся половым путем 1 раз в год. В некоторых случаях человек может стать носителем гонококков.

    Подобные сгустки бывают в сперме при гонореи

    Для получения точного результата необходимо соблюдать правила:

    • За 2-3 дня до сдачи анализов никаких половых контактов.
    • Вечером перед днем сдаче провести ванные процедуры.
    • Не принимать самостоятельно антибиотики.
    • Не мочиться перед сдачей мазка, чтобы моча не смыла бактерии.

    Несоблюдение этих правил приведет к искажению данных при лабораторных анализах. Придется проводить процедуры повторно.

    Обычно анализы принимают утром. Мазок на гонорею не берут только при обильных гнойных выделениях. Болевой дискомфорт у здоровых людей не бывает. Только при наличии заболевания.

    Сбор материалов для исследования на гонорею у мужчин берется из мочеиспускательного канала. Процедура проводится с помощью специального зонда, который венеролог или уролог вводит в канал на 3 см.

    При этом у мужчин могут возникнуть болевые ощущения. В особенности при сильном воспалительном процессе, когда слизистая оболочка отечна и закрыт просвет уретры.

    Процедура обычно длится всего 2-4 минуты. А вот болезненные ощущения не проходят еще несколько часов. Для снятия неприятных ощущений можно принять таблетку анальгина или другого обезболивающего средства.

    Анализ на инфекцию в лаборатории делают тремя способами:

    • Микроскопия. Мазок окрашивают специальными красками для обнаружения бактерии. После этого материал исследуют под микроскопом. При острой форме возбудитель обнаруживают почти всегда.
    • Бактериологический посев. Используют метод, если не удалось обнаружить возбудитель на мазке. Помимо этого можно сразу провести исследование на устойчивость микробов к антибиотикам, что облегчит подбор оптимальной схемы лечения.
    • ПЦР (полимеразная цепная реакция). Используется в редких случаях из-за высокой стоимости проведения процедур. Метод высокоточный, позволяет обнаружить генетические следы бактерий во взятой пробе.

    К последнему методу прибегают в основном при хронической форме гонореи. К тому же ПЦР проводится быстро, и, как правило, анализы готовы уже на следующий день.

    Я избавилась от паразитов всего за неделю! Мне помогло средство, о котором я узнала из интервью с доктором Комаровским.

    При обнаружении первых симптомов половых инфекций необходимо обратиться за помощью специалиста. На начальной стадии гонорея вылечивается легко и быстро, без дальнейших последствий. К тому же даже профилактическая сдача мазка на анализы поможет выявить и другие инфекции.

    Unitox® — средство от паразитов для детей и взрослых!

    • Отпускается без рецепта врача;
    • Можно использовать в домашних условиях;
    • Очищает от паразитов за 1 курс;
    • Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
    • Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

    Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

    Сейчас действует скидка. Препарат можно получить за 197 руб.

    По материалам noparasites.ru

    Мазок на гонорею – специальная медицинская процедура, выполнять которую должен опытный медработник, в совершенстве владеющий техникой осуществления забора проб.

    Неправильные действия медработника чреваты неправильным результатом, не отражающим наличия гонореи.

    Это венерическое заболевание, возбудителем которого являются гонококки. Болезнь передается половым путем, хотя чисто теоретически существует вероятность инфицирования (1% заболевших триппером) бытовым путем: возбудитель вне организма человека практически нежизнеспособен.

    Заражаются чаще всего те, кто ведет беспорядочную и чрезмерно активную половую жизнь, пренебрегая средствами защиты. От такой хвори не застрахован никто из числа любителей незащищенных половых актов. При упорядоченных семейных отношениях заражение гонореей исключено, инфекция может быть привнесена только третьим лицом.

    Людям из групп риска, таким как проститутки, работники эскорт-сопровождения, а также тем, кто много путешествует, живет вне дома и не отказывает себе в удовольствии переспать с малознакомым партнером, взятие мазка на гонорею необходимо делать как минимум раз в полгода.

    Гонококк передается при всех видах полового акта – вагинальном, анальном, оральном. Недуг опасен, так как может быстро перейти в хроническую форму и разрушать организм, поражая многие органы и системы. Особенность этой хвори в том, что возможно почти полное отсутствие симптомов, в таком случае носитель инфекции сам об этом не догадывается. В большинстве ситуаций это женщины. У 80% мужчин, больных гонореей, симптомы проявляются, причем быстро.

    Исследования показывают, что после единственного полового контакта с заразным партнером результат мазка у 85% женщин окажется положительным, тогда как гонококки найдут только у 35% мужчин. Такая разбежка в статистических данных объясняется различным строением половых органов.

    У мужчин и у женщин симптомы проявляются по-разному. Общие признаки гонореи таковы:

    • учащенные позывы к мочеиспусканию, сопровождающемуся жжением;
    • обильные и не похожие на обычные выделения (из половых органов);
    • повышение температуры;
    • возможна боль в горле;
    • появляется отечность слизистой пораженных органов – половых, ротовой полости, прямой кишки;
    • опухают лимфоузлы.

    Мужчины начинают ощущать дискомфорт почти сразу, в течение 1-7 дней с момента заражения, у женщин же инкубационный период длится 5-10 дней.

    Мужчины замечают покраснение головки пениса, отек слизистой, а из кончика члена, особенно по утрам, выделяются капли гноя. Как только появилось подозрение на инфицирование, важно как можно быстрее нанести визит венерологу или дерматологу, стеснение в таких обстоятельствах неуместно.

    У женщин выделения при триппере более обильные, чем у мужчин, но и у тех, и у других выделяемое липкое вещество имеет неприятный гнилостный запах. Среди проявлений недуга наблюдается отечность слизистой, структура эпителия влагалища становится рыхлой, а при надавливании возможно истечение сукровицы.

    Специалисты отмечают в последние годы рост числа случаев бессимптомно протекающего триппера. Это объясняется общедоступностью антибактериальных средств широкого спектра действия, а также распространенностью современных гаджетов с интернетом, где можно найти советы, как быстро избавиться от венерической заразы.

    Невылеченный триппер может часто становиться причиной бесплодия, а также импотенции. Из-за случайной связи можно потерять здоровье, поэтому стоит отбросить стыд и провериться: не исключено, что триппер уже набрал разгон, о чем станет известно по расшифровке анализа мазка.

    Прежде всего категорически запрещен прием любых препаратов: самолечение неэффективно и приводит к искажению типичной картины течения заболевания и к затруднению диагностики. Мазки делать необходимо до начала приема лекарств.

    Алгоритм взятия мазка на гонорею у представителей разных полов практически одинаков.

    Важно также правильно подготовиться к этой процедуре:

    • за 3 дня до сдачи мазка прекратить половые сношения;
    • перед приходом к врачу тщательно вымыть половые органы;
    • постараться 2-3 часа до процедуры не посещать уборную.

    Запрещено производить омовение половых органов дезинфицирующими или антибактериальными средствами: больной должен осознавать, что важно не ввести врача в заблуждение, а при наличии гонореи – своевременно диагностировать этот недуг и как можно быстрее начать лечение.

    Мазок на гонорею берут из слизистой пораженного органа. Это обычно пенис или влагалище, но при наличии оснований – ротовая полость, глотка, прямая кишка, слизистая оболочка глаз.

    Так как бисексуальные и гомосексуальные связи не редкость, выявляют такие формы недуга, как гонорейный проктит. У женщин возможен вариант самозаражения прямой кишки путем истечения влагалищных выделений в анальную область после традиционно осуществленного полового акта.

    Современная методика взятия биоматериала на выявление гонореи учитывает все эти моменты, поэтому мазок берут из всех вероятных мест.

    Делают мазки таким образом:

    • врач готовит специальный зонд-тампон;
    • вводит тампон поглубже, стараясь не просто мазнуть по слизистой, а взять каплю отделяемого;
    • повторяет процедуру отдельным тампоном для каждого из вероятных очагов;
    • полученный биоматериал (гной, слизь) распределяется по лабораторному стеклу и маркируется.

    Взятие мазка обычно переносится пациентами легко.

    Забор биоматериалов производится по-разному. У женщин мазок берется из таких мест:

    Гонорея по женским мочеполовым органам распространяется быстро, часто приводя к развитию кольпита, уретрита, воспаления шейки матки. К гонококковой инфекции может присоединиться трихомоноз, хламидиоз, поэтому важно сделать комплексное бактериологическое исследование биоматериалов для выбора правильного лечения.

    Гонококки идентифицируются без проблем, но если были использованы антибиотики и болезнь перешла в хроническую форму, то возбудитель может и не быть обнаружен. Однако это не значит, что триппера нет.

    Как берется мазок у мужчин?

    Инструмент с тампоном вводится в уретру, захватывая гнойные выделения. Если выделения обильные, то можно обойтись без проникновения в уретру. Когда отделяемое скудное, тогда тампон необходимо продвинуть на глубину до 3 см и выждать примерно 10 сек., чтобы тампон сильнее пропитался.

    Взятие мазка на гонорею у женщин в состоянии беременности проводится таким же образом, как и у не являющихся беременными. Будущие матери должны обследоваться на половые инфекции дважды:

    • при постановке на учет по беременности;
    • на 36-недельном сроке.

    Вовремя выявленная хворь и эффективное лечение предотвратят заражение младенца, инфицирование которого осуществляется внутриутробно или во время родов. Будущая мать может заразиться уже после взятия первого мазка, а повторный анализ окончательно прояснит ситуацию.

    При наличии у потенциальной больной триппером ненарушенной девственной плевы забор биоматериала осуществляется через отверстие в плеве: это не больно, а девственность сохранится, так как механического повреждения пленки врач не допустит.

    У детей заражение гонореей может быть внутриутробное или приобретенное. Мальчики, как гласит статистика, бытовым путем практически не инфицируются.

    Девочки заражаются в быту такими путями:

    • через предметы личной гигиены – мочалку, полотенце и т.п.;
    • от больных родителей, не соблюдающих правила личной гигиены;
    • посредством полового сношения.

    У девочек триппер отмечен в 15 раз чаще. При выявлении симптомов ребенка необходимо привести к специалисту. Мазок на гонорею у детей берут, в зависимости от локализации процесса, из таких мест:

    • половых органов, осторожно отбирая биоматериал;
    • конъюнктивы глаз;
    • ротовой полости.

    Мальчики, как правило, заражаются гонореей при ранних сексуальных связях в подростковом возрасте. В зависимости от пола, детей необходимо проверять у гинеколога или уролога. Важно проводить разъяснительную работу, направленную на профилактику заражения венерическими заболеваниями.

    Ребенок должен усвоить, что пользоваться чужой ванной, унитазом в общественном туалете следует осторожно, не допуская контакта половых органов с предметами общего пользования. У каждого члена семьи должно быть хотя бы два-три отдельных полотенца, в том числе и у ребенка. Мыть дитя следует под проточной водой, тогда бытовой триппер будет исключен.

    Используются такие способы исследования образцов на триппер:

    Так у мужчин и женщин для обоих методов мазок берется по одинаковому алгоритму, то для полноты картины исследования проводят параллельно. Бактериоскопия предусматривает окраску предметных стекол с биологическими образцами специальными красителями.

    На цветном фоне под микроскопом идентифицируют флору, выявляя:

    • гонококки;
    • грибки;
    • трихомонады;
    • лактобактерии и пр.

    Различаются и лейкоциты. Бактериоскопия делается быстро, результат может быть готов на следующий день после забора образцов.

    Для культурального исследования образцы биоматериалов помещают в специальную питательную среду и выдерживают при оптимальной температуре, способствующей размножению культур. Примерно через 6-8 дней под микроскопом видно колонии бактерий (если они содержатся в образцах). Этот метод достаточно точный, не позволяющий микроорганизмам замаскироваться, но не быстрый.

    Каждый из методов исследования эффективен, по окончании лабораторных анализов выдается результат. Расшифровка мазка у женщин показывает, какие микроорганизмы обнаружены и главное – есть ли гонорея.

    Положительный анализ означает, что обнаружены:

    • гонококки (может быть поставлен знак « »);
    • эпителий;
    • слизь;
    • лейкоциты (обычного вида или мутированные).

    Число лейкоцитов более 10 указывает на сильнейшее воспаление.

    Когда написано, что мазок отрицателен или «гонококки не обнаружены», то это значит, что триппера нет. Может быть указано, что выявлены хламидии, трихомонады, грибковая инфекция: это позволяет врачу диагностировать другие заболевания мочеполовой сферы, так же серьезные, но менее опасные, чем гонорея.

    Мазок на гонорею у мужчин расшифровывается примерно таким же образом. Вне зависимости от результатов исследований биологического материала из половых органов, визит к лечащему врачу обязателен. Только специалист может правильно истолковать, о чем говорит то или иное количество выявленных бактерий, лейкоцитов, эпителиальных клеток и пр.

    Окончательное заключение врач делает на основании суммарных данных:

    • осмотра;
    • бактериоскопии;
    • культурального анализа;
    • кольпоскопии и пр.

    Доктор назначит лечение, выдаст рекомендации. По окончании назначенного курса нужно будет сделать контрольные анализы мазка. Только заключение врача о полном выздоровлении дает сигнал жить полноценно, помня при этом, что секс должен быть защищенным.

    По материалам redpotnica.ru

    Гонорея

    – это распространенное инфекционное

    венерическое заболевание

    , которое вызывается гонококками и передается преимущественно половым путем. При гонорее чаще поражаются слизистые оболочки мочеполовой системы, гораздо реже – слизистые оболочки полости рта, носа, горла или прямой кишки. Кожные покровы при данной патологии поражаются крайне редко.

    На сегодняшний день гонорея считается довольно серьезной социальной проблемой, так как все больше и больше людей трудоспособного возраста заболевают данной патологией. Гонорея может встречаться во всех возрастных группах, однако больше всего риску инфицирования подвержены подростки и молодые, трудоспособные люди в возрасте от 18 до 30 лет. Также стоит отметить, что среди подростков наиболее часто заболевают женщины, в то время как среди взрослого населения – мужчины.

    Распространению гонореи могут способствовать:

    • Увеличение численности населения, входящего в группу риска.
    • Социальные катаклизмы (войны, стихийные бедствия и другие), связанные с ухудшением санитарно-гигиенических условий проживания.
    • Беспорядочные половые контакты.
    • Злоупотребление алкоголем и наркотиками.
    • Проституция.

    Возбудителем заболевания является нейссерия гонореи (гонококк). Клеточная стенка данного микроорганизма состоит из трех слоев. На наружном слое имеются специальные нитевидные отростки (пили), которые обеспечивают распространение инфекции. При проникновении в организм человека бактерии с помощью пилий прочно крепятся к клеткам эпителия (эпителий – это тонкий слой быстро обновляющихся клеток, покрывающих слизистые оболочки и другие поверхности тела).

    После фиксации на клетках эпителия гонококки проходят через межклеточные промежутки под эпителиальную ткань, что приводит к активации иммунной системы организма и развитию воспалительного процесса. Клетки иммунной системы (нейтрофилы) с током крови доставляются к месту внедрения инфекции и начинают активно поглощать возбудителей. Однако поглощенные нейтрофилами гонококки обычно не погибают, а иногда могут даже продолжать размножаться, поддерживая воспалительный процесс. Формирующиеся в результате этого гнойные массы представляют собой множество погибших нейтрофилов, внутри которых расположены активные (заразные) гонококки. Образующийся гной скапливается на поверхности пораженной слизистой оболочки и может выделяться из мочеполового канала.

    По мере развития заболевания гонококковая инфекция распространяется на новые участки слизистой оболочки, поражая новые органы (предстательную железу и семенные пузырьки у мужчин, матку, маточные трубы или яичники у женщин), приводя к развитию осложнений. Также гонококки могут проникать в лимфатические сосуды и распространяться в отдаленные органы с током лимфы. Крайне редко гонококки могут проникать в кровь, приводя к развитию тяжелых гнойных осложнений.

    Следует отметить, что гонококки обладают высокой устойчивостью в организме человека. При воздействии неблагоприятных факторов (в том числе при применении антибактериальных препаратов) они могут превращаться в так называемые L-формы, которые не способны размножаться, однако могут в течение длительного времени выживать в неблагоприятных условиях, а затем вновь активироваться. Тем не менее, в условиях окружающей среды (вне организма-хозяина) устойчивость гонококков снижается. Они погибают при высыхании жидкости, с которой были выделены из организма (гноя, спермы и так далее). При нагревании до 41 – 55 градусов они гибнут практически моментально, как и при попадании в мыльную или соленую воду. Также гонококки весьма чувствительны ко многим антибиотикам и антисептикам (обеззараживающим средствам).

    Источником заражения гонореей может стать больной человек, который может даже не знать, что он является носителем гонококков (гонорея может протекать в скрытой или хронической форме).

    Гонореей можно заразиться:

    • Половым путем. Наиболее распространенный (более 95% случаев) путь инфицирования, при котором гонококки переходят от больного человека к здоровому во время незащищенного (без использования презерватива) полового контакта. Однако стоит отметить, что половая близость с инфицированным партнером не всегда приводит к развитию заболевания. После однократного полового контакта с больной женщиной мужчина может заболеть с вероятностью 17 – 20%, в то время как женщина при контакте с больным мужчиной заразится с вероятностью в 80%. Данная разница обусловлена особенностями анатомического строения мужской и женской уретры (мочеиспускательного канала). У женщин уретра короче и шире, что способствует проникновению и распространению инфекции, в то время как более узкий и длинный мочеиспускательный канал снижает риск инфицирования у мужчин.
    • Контактно-бытовым путем. Гонококки могут перейти от больного человека к здоровому через различные предметы быта (полотенца, простыни и другие постельные принадлежности, мочалки, нижнее белье и так далее). Данный путь распространения гонорей встречается менее чем в 1% случаев, что обусловлено низкой устойчивостью возбудителей инфекции в условиях окружающей среды (вне организма носителя).
    • Вертикальным путем. Данный путь передачи характеризуется инфицированием новорожденного во время прохождения через родовые пути зараженной матери. При этом гонококковая инфекция может поразить слизистую оболочку глаз, ротовой полости или половых органов малыша.

    Инкубационным периодом называется промежуток времени от момента проникновения инфекционных агентов в организм до появления первых клинических признаков заболевания. Данное время необходимо, для того чтобы иммунная система организма распознала возбудителя инфекции и начала реагировать на него, то есть вырабатывать специальные противоинфекционные антитела, что и является непосредственной причиной развития воспалительной реакции.

    После заражения гонококком инкубационный период длится от 12 часов до нескольких недель (крайне редко до 3 месяцев), что обусловлено особенностями возбудителя инфекции, активностью иммунитета и общим состоянием пациента. В среднем первые клинические признаки заболевания у мужчин появляются через 3 – 4 дня, а у женщин – через 8 – 10 дней после инфицирования. Более длительный инкубационный период может отмечаться у пожилых людей и у больных СПИДом (синдромом приобретенного иммунодефицита), так как их иммунная система менее активно реагирует на внедрение чужеродных агентов. В то же время, более короткий инкубационный период может отмечаться при высокой первоначальной дозе возбудителя.

    Стоит отметить, что в течение инкубационного периода никаких клинических или лабораторных признаков гонореи не наблюдается, однако инфицированный человек уже может быть заразен для окружающих. Вот почему частая смена половых партнеров является одним из наиболее важных факторов в распространении гонококковой инфекции.

    В клинической практике принято классифицировать гонорею в зависимости от времени, прошедшего с момента инфицирования, скорости развития и выраженности клинических проявлений. Крайне важно своевременно и точно определить форму заболевания, от которой зависит дальнейшая диагностическая и лечебная тактика.

    В зависимости от времени с момента инфицирования выделяют:

    • свежую гонорею;
    • хроническую гонорею;
    • скрытую (латентную, бессимптомную) гонорею.

    Свежей гонорея считается в том случае, если с момента появления первых клинических признаков заболевания прошло не более 2 месяцев. В течение данного периода организм активно борется с развивающимися гонококками, что и обуславливает клиническую картину заболевания.

    Свежая гонорея может протекать:

    • В острой форме. В данном случае у больного отмечаются ярко выраженные проявления инфекции, что обусловлено повышенной активностью иммунной системы против гонококка. В результате прогрессирующего развития воспалительного процесса происходит разрушение эпителиальных клеток пораженной слизистой области, что может стать причиной образования видимых дефектов (изъязвлений).
    • В подострой форме. При данной форме гонореи активность инфекционно-воспалительного процесса значительно снижается. В результате этого симптомы заболевания несколько стихают, становятся менее выраженными, однако наблюдаются постоянно в течение всего периода болезни и продолжают доставлять пациенту неудобства.
    • В торпидной форме. Торпидная форма характеризуется вялым, затяжным течением, при котором симптомы заболевания выражены крайне слабо или отсутствуют вовсе.

    Стоит отметить, что хотя в большинстве случаев гонорея начинается с острой формы, нередко болезнь может дебютировать в подострой или торпидной форме. Такие пациенты обычно не обращаются за медицинской помощью в течение длительного времени (обратиться к врачу бывает стыдно, а имеющиеся симптомы не причиняют столь выраженных неудобств, как при острой гонорее). Однако стоит помнить, что при любой форме заболевания больной человек является распространителем инфекции, а развивающиеся со временем осложнения могут нанести серьезный вред его здоровью.

    При переходе заболевания в хроническую форму инфекционный агент (гонококк) перестает играть решающую роль в появлении клинических симптомов. На данном этапе развития патологии отмечаются определенные изменения в самом микроорганизме и в иммунной системе больного человека, в результате чего она перестает активно бороться с возбудителем инфекции. Гонококки при этом могут находиться в пораженных тканях и клетках в течение длительного времени, активируясь при ослаблении защитных сил организма или при воздействии предрасполагающих стрессовых факторов (переохлаждения, другого инфекционного заболевания, хирургической операции и так далее).

    Хроническая форма заболевания характеризуется вялым, рецидивирующим или даже бессимптомным течением (у 95% мужчин через 3 месяца после инфицирования сложно выявить какие-либо субъективные симптомы). Явные признаки болезни могу определяться в период обострения заболевания, прогрессировать в течение нескольких дней и самостоятельно исчезать, что значительно затрудняет процесс диагностики. В самой уретре при этом происходят пролиферативные изменения, то есть отмечается избыточное разрастание соединительной ткани, которая может перекрывать просвет мочеиспускательного канала, затрудняя отток мочи.

    Скрытая форма заболевания характеризуется практически бессимптомным течением и чаще встречается у женщин. В данном случае пациент инфицирован, то есть является носителем и источником инфекции, однако его иммунная система по тем или иным причинам не реагирует на чужеродный микроорганизм, вследствие чего воспалительный процесс не развивается и субъективные ощущения (симптомы) отсутствуют.

    Стоит отметить, что у мужчин даже при скрытой форме гонореи могут наблюдаться определенные неспецифические признаки (склеивание губок уретры после ночного сна, появление небольшого количества мутного отделяемого из уретры после длительной ходьбы, бега или занятия сексом). Однако данные проявления не доставляют пациенту абсолютно никаких неудобств и крайне редко являются поводом для обращения к врачу. Человек продолжает жить обычной жизнью, подвергая риску заражения половых партнеров или членов семьи.

    Симптомы гонореи обусловлены развитием инфекционно-воспалительного процесса в месте внедрения инфекции, а также формой заболевания и полом пациента.

    Свежая острая гонорея у мужчин обычно начинается с острого уретрита (воспаления слизистой оболочки мочеиспускательного канала). Симптомы заболевания возникают резко и довольно быстро прогрессируют, что обычно и является поводом для обращения к врачу.

    Острая гонорея у мужчин проявляется:

    • Воспалением уретры (уретритом). В первую очередь инфекционно-воспалительный процесс поражает слизистую оболочку передних отделов мочеиспускательного канала (развивается передний уретрит), а затем может распространяться на всю ее поверхность (в данном случае речь идет о тотальном уретрите). При развитии воспалительного процесса отмечается расширение кровеносных сосудов, увеличение притока крови и отек слизистой оболочки. Внешне это проявляется гиперемией (покраснением) и отечностью губок наружного отверстия мочеиспускательного канала, неприятными ощущениями при мочеиспускании и другими симптомами.
    • Болями и зудом. Боль и зуд в области мочеиспускательного канала являются одними из первых симптомов гонореи. Возникает боль обычно утром (после ночного сна), в начале мочеиспускания и носит режущий или жгучий характер. Также пациенты могут жаловаться на боли во время эякуляции (семяизвержения). Возникновение болей объясняется воспалением и отечностью слизистой оболочки уретры. Также в воспаленной ткани изменяется (повышается) чувствительность болевых нервных окончаний, в результате чего при мочеиспускании человек ощущает боль.
    • Выделениями из уретры. Вторым характерным проявлением гонореи являются гнойные выделения из уретры (густоватой консистенции, желтого, зеленоватого или коричневого цвета, с неприятным запахом). Вначале они появляются утром во время мочеиспускания (выделяются с первыми порциями мочи). По мере развития заболевания гной может выделяться из уретры и вне мочеиспускания, пачкать нижнее белье и постель, тем самым доставляя пациенту значительные неудобства. При тотальном уретрите в конце мочеиспускания из уретры может выделяться небольшое количество крови, что связано с разрушением слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Также может отмечаться гемоспермия (появление крови в сперме).
    • Нарушением мочеиспускания. Нарушение мочеиспускания при гонорее также связано с воспалением уретры. В результате отека слизистой оболочки происходит сужение просвета мочеиспускательного канала, что может затруднять отток мочи. Этому также может способствовать скапливание гноя в просвете уретры. При тотальном уретрите инфекционно-воспалительный процесс может распространяться на задние отделы утерты, что будет проявляться частыми позывами к мочеиспусканию, во время которого будет выделяться небольшое количество мочи и/или гноя.
    • Повышением температуры. Температура тела при гонорее может оставаться нормальной, однако в некоторых случаях развитие острого гонорейного уретрита сопровождается повышением температуры до 37 – 38 градусов, а при присоединении гнойных осложнений – до 39 – 40 градусов. Причиной повышения температуры является выделение в кровь особых веществ – пирогенов. Пирогены содержатся во многих клетках иммунной системы и выделяются в окружающие ткани при развитии воспалительного процесса, воздействуя на центр терморегуляции в головном мозге и повышая тем самым температуру тела.

    Важно отметить, что независимо от формы уретрита (передний или тотальный), через 3 – 5 дней выраженность клинических проявлений стихает и заболевание переходит в подострую или торпидную форму. Выраженность гиперемии и болезненности в уретре снижается, выделения приобретают слизистый или слизисто-гнойный характер. Количество выделений также значительно уменьшается.

    В большинстве случаев гонорея у женщин протекает в скрытой, бессимптомной форме. Лишь 10 – 15% зараженных гонококком женщин обращаются к врачу самостоятельно из-за тех или иных проявлений заболевания. Гораздо чаще женщинам рекомендуют пройти диагностику на предмет выявления гонококка в том случае, если у ее мужа или полового партнера развилась клиника свежей острой гонореи.

    Гонорея у женщин может проявляться:

    • Обильными гнойными или слизисто-гнойными выделениями уз уретры, усиливающимися утром после сна.
    • Воспалительными изменениями преддверия влагалища (покраснением, отечностью и болезненностью слизистой оболочки).
    • Зудом, жжением или болезненностью в мочеиспускательном канале, усиливающимися в начале мочеиспускания или во время полового акта.
    • Повышением температуры тела до 37 – 38 градусов.

    Стоит отметить, что бессимптомное течение не снижает вероятности развития всевозможных осложнений. Более того, при отсутствии клинических признаков заболевания женщина может не обращаться к врачу в течение длительного времени, пока не произойдет поражение других органов малого таза. Вот почему крайне важно при появлении первых признаков гонореи, а также при выявлении данной патологии у полового партнера обратиться к врачу и пройти полноценное обследование.

    Поражение глаз гонококком обычно развивается при занесении возбудителя в глаза немытыми руками. Также довольно часто гонококк может поразить новорожденного ребенка во время прохождения его через родовые пути инфицированной матери.

    Клинически поражение глаз при гонорее проявляется гонококковым конъюнктивитом (воспалением конъюнктивы, тонкой прозрачной оболочки, покрывающей глаз снаружи). Инкубационный период обычно длится от 3 до 5 дней, по истечении которых у человека появляются характерные проявления заболевания.

    Гонококковый конъюнктивит может проявляться:

    • выраженным покраснением конъюнктивы;
    • кровоточивостью конъюнктивы;
    • выраженным отеком век;
    • гноетечением из глаз;
    • усиленным слезотечением;
    • светобоязнью.

    В отсутствии своевременного лечения воспалительный процесс может распространиться на роговицу, что может стать причиной образования язв или даже ее прободения.

    Поражение горла при гонорее обычно протекает бессимптомно. В большинстве случаев при осмотре удается обнаружить гиперемию (покраснение) и отечность слизистой оболочки глотки и небных миндалин (гланд), а также наличие на них небольшого количества белого или желтоватого налета. Больные при этом могут жаловаться на першение в горле, увеличение и легкую болезненность в области регионарных лимфатических узлов (подчелюстных, шейных).

    Поражение полости рта при гонорее может проявляться гингивитом (воспалением десен) или стоматитом (воспалением слизистой оболочки рта) с образованием болезненных изъязвлений в области внедрения возбудителя.

    Об анальной гонорее говорят в том случае, когда гонококки поражают слизистую оболочку нижней трети прямой кишки (на более высокие отделы кишечника инфекция, как правило, не распространяется). Риску развития гонореи прямой кишки подвержены женщины и девочки, страдающие острой гонореей. Объясняется это анатомической близостью уретры и анального отверстия у женщин, в связи с чем возбудитель инфекции может легко распространяться, особенно при несоблюдении правил личной гигиены. Также риску развития анальной гонореи подвержены пассивные гомосексуалисты, что обусловлено особенностями половых контактов среди людей данной группы.

    Анальная гонорея может проявляться:

    • Зудом и жжением в области анального отверстия и прямой кишки.
    • Тенезмами. Тенезмы – это часто повторяющиеся, сильно болезненные ложные позывы к дефекации, во время которых выделяется незначительное количество слизисто-гнойных или каловых масс (либо вообще ничего не выделяется).
    • Запорами.Запоры могут развиваться вследствие поражения и разрушения слизистой оболочки прямой кишки.
    • Патологическими выделениями. Из прямой кишки могут выделяться слизисто-гнойные или гнойные массы, а также небольшое количество свежей (ярко-красной или в виде прожилок) крови (обычно с первой порцией каловых масс).

    Как было сказано ранее, новорожденные дети инфицируются гонококком при прохождении через родовые пути больной матери. Важно отметить, что гонококк может поразить не только глаза, но и другие слизистые оболочки малыша, что приведет к развитию характерных клинических проявлений.

    Инкубационный период при инфицировании новорожденного длится от 2 до 5 дней, после чего начинают проявляться признаки поражения различных органов.

    Гонококковая инфекция у новорожденных может проявляться:

    • поражением глаз (офтальмией новорожденных);
    • поражением слизистой оболочки носа (ринитом);
    • поражением уретры (уретритом);
    • поражением слизистой оболочки влагалища (вагинитом);
    • септическим состоянием (развивающимся в результате проникновения гноеродных микроорганизмов в кровь).

    Больные дети становятся беспокойными, плохо спят, могут отказываться от еды. Из мочеиспускательного канала могут выделяться слизистые или гнойные массы, иногда с примесью крови.

    Диагностика гонореи включает:

    • мазок на гонорею;
    • методы провокации гонореи;
    • посев на гонорею;
    • лабораторные методы диагностики гонореи;
    • полимеразную цепную реакцию (ПЦР);
    • инструментальные методы.

    Мазок на гонорею (бактериоскопическое исследование) является одним из наиболее быстрых и достоверных способов выявления гонококка. Суть исследования заключается в следующем. У пациента приводят забор биоматериала, который может содержать гонококки (это могут быть выделения из уретры или влагалища, из прямой кишки, гнойный налет со слизистой глотки и так далее). После этого полученный материал переносят на специальное стекло и окрашивают особым красителем (обычно метиленовым синим). Краситель проникает в различные структуры гонококков и окрашивает их, в результате чего они могут быть легко обнаружены при исследовании под микроскопом.

    Стоит отметить, что данный метод исследования эффективен лишь при острой форме заболевания, когда возбудитель инфекции выделяется из уретры (или другой пораженной области) вместе с гноем. При хронической гонорее выделить гонококк с помощью обычного мазка удается не всегда, в связи с чем часто назначают дополнительные исследования.

    Методы провокации используются в том случае, если выявить гонококк и помощью бактериоскопического исследования не удалось (обычно это наблюдается при подострой или торпидной форме заболевания). Суть провокационных методов заключается в том, что они стимулируют выделение гонококков из слизистой оболочки пораженной области. В результате повышается вероятность того, что при последующем заборе материала возбудитель попадет в мазок и будет выявлен при микроскопии.

    Провокация при гонорее может быть:

    • Биологической. Суть биологической провокации заключается в том, что пациенту внутримышечно вводят гонококковую инактивированную вакцину. Данный препарат содержит неактивные гонококки, на поверхности которых сохранились специальные антитела. Данные антитела стимулируют иммунную систему организма, способствуя более активному поглощению гонококков нейтрофилами (клетками иммунной системы) и выделению их с гноем. Также биологическая стимуляция может заключаться во внутримышечном или ректальном (в прямую кишку) введении препарата пирогенала, который является иммуностимулятором (активирует иммунную систему организма).
    • Химической. Суть данного метода заключается во введении в уретру различных химических веществ (раствора Люголя, 0,5% раствора нитрата серебра).
    • Механической. Механическая провокация проводится при помощи металлического бужа (трубки), которая вводится в уретру пациента.
    • Алиментарной (пищевой). Суть ее заключается в приеме острой и/или соленой пищи, а также алкоголя.

    Для достижения максимальной эффективности рекомендуется проводить комбинированную провокацию, то есть использовать одновременно несколько методов. После выполнения провокации следует брать мазки из предполагаемой зоны поражения в течение 3 дней и исследовать их бактериоскопически. Также стоит отметить, что у женщин мазок рекомендуется брать на 3 – 5 день менструального цикла, так как менструация также оказывает довольно эффективное провоцирующее действие.

    Посев (бактериологическое исследование) также входит в список обязательных лабораторных анализов при подозрении на гонорею. Суть исследования заключается в том, что полученный от пациента биоматериал переносят на специальные питательные среды, на которых гонококки растут лучше всего. Если при микроскопическом исследовании выявить возбудителя инфекции не удалось, при посеве даже незначительное количество гонококков начнет активно делиться (размножаться), в результате чего через некоторое время на питательной среде образуется несколько гонококковых колоний. Это позволит подтвердить диагноз и определить вид возбудителя, а также установить антибиотики, к которым данный возбудитель максимально чувствителен.

    Важно помнить, что забор материала для бактериологического исследования должен проводиться до начала приема каких-либо антибактериальных препаратов. В противном случае антибиотик начнет губительно действовать на гонококки, замедляя процесс их размножения. В результате этого даже если возбудитель будет присутствовать в исследуемом материале, при посеве колонии могут не образоваться и результат будет ложноотрицательным.

    Существует ряд лабораторных анализов, которые позволяют выявить наличие гонококков в исследуемом материале, а также оценить общее состояние пациента.

    В диагностике гонореи может помочь:

    • Общий анализ крови. Общий анализ крови является рутинным методом исследования, который позволяет выявить наличие инфекционно-воспалительного процесса в организме. Дело в том, что в нормальных условиях количество клеток иммунной системы (лейкоцитов) поддерживается на постоянном уровне (4,0 – 9,0 х 10 9 /литр). При проникновении в организм чужеродных агентов иммунная система активируется и начинает синтезировать большее количество лейкоцитов, вследствие чего их концентрация в крови будет выше нормы. Также на наличие острого воспалительного процесса в организме будет указывать увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), которая в норме составляет 10 мм в час у мужчин и 15 мм в час у женщин. Объясняется это тем, что при гонорее в кровоток выделяются так называемые белки острой фазы воспаления. Они крепятся на поверхности эритроцитов (красных клеток крови) и способствуют их склеиванию, в результате чего последние более быстро оседают на дно пробирки во время исследования.
    • Общий анализ мочи. Общий анализ мочи не является специфическим методом исследования при гонорее, однако он позволяет выявить признаки инфекции. На наличие гнойно-воспалительного процесса в мочеполовых путях будет указывать повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов в моче.
    • Трехстаканная проба Томпсона. Это специальный анализ мочи, который назначают мужчинам с целью определения локализации патологического процесса. Для анализа берут утреннюю мочу (накануне перед исследованием пациенту нельзя принимать красные овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи). Забор материала во все три стакана производится при однократном мочеиспускании (пациент мочится вначале в один, потом во второй и затем в третий стакан, не прерывая струю мочи), после чего каждая проба исследуется в отдельности. Если гной обнаружен в первой пробе, но отсутствует во второй и третьей, патологический процесс локализуется в уретре. Если же гной имеется и во 2 порции, высока вероятность поражения задней уретры, предстательной железы и семенных пузырьков.
    • Реакция прямой иммунофлюоресценции. Данное исследование позволяет выявить гонококки в исследуемом материале за довольно короткий промежуток времени. Более того, метод прямой иммунофлюоресценции эффективен в том случае, если в исследуемом материале помимо гонококков присутствует множество других микроорганизмов. Суть метода заключается в следующем. Из полученного материала готовят мазок, фиксируют его на стекле и окрашивают специальными красителями, а затем обрабатывают особой флюоресцирующей антисывороткой. Данная антисыворотка содержит антитела, которые будут взаимодействовать (соединяться) только с антигенами, имеющимися на поверхности гонококков. Также к этим антителам прикреплены специальные метки, которые светятся при исследовании в специальном микроскопе. Если в исследуемом материале имеется гонококковая флора, антитела соединятся с антигенами, в результате чего гонококки начнут светиться, в то время как другие микроорганизмы останутся «невидимыми».

    Полимеразная цепная реакция – это современный метод исследования, позволяющий вывить гонококки даже при незначительной их концентрации в исследуемом материале. Принцип метода основан на том, что каждый живой организм на планете (включая патогенные микроорганизмы, в том числе и гонококки) имеет свою уникальную генетическую информацию, представленную двуспиральной нитью ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты). Во время проведения ПЦР запускается особый химический процесс, при котором с помощью набора ферментов воспроизводится искомый участок ДНК, причем воспроизводиться он будет только в том случае, если он присутствует в исследуемом материале.

    При гонорее к исследуемому материалу добавляют набор ферментов, которые должны найти и «копировать» ДНК гонококков. Если гонококковой культуры в материале вообще нет, никакой реакции не произойдет. Если же таковая имеется, реакция будет повторяться множество раз, в результате чего образуется несколько тысяч копий гонококковой ДНК, что позволит подтвердить диагноз и определить вид возбудителя.

    Преимуществами ПЦР перед другими исследованиями являются:

    • Высокая точность – метод позволяет выявить гонококки даже при минимальной их концентрации в биоматериале.
    • Специфичность – вероятность ошибочного (ложноположительного) результата практически равна нулю (такое возможно при несоблюдении правил безопасности в лаборатории, когда в исследуемый материал могут попадать участки ДНК из окружающей среды).
    • Быстрота выполнения – положительный результат можно получить в течение нескольких часов после забора материала у пациента.

    Данные методы применяются не только для диагностики непосредственно гонореи, но также играют важную роль в выявлении различных осложнений заболевания.

    Для выявления осложнений гонореи можно использовать:

    • Уретроскопию. Суть данного метода заключается в исследовании слизистой оболочки мочеполового тракта с помощью уретроскопа – специального аппарата, состоящего из длинной гибкой трубки с камерой на конце. Во время уретроскопии врач может оценить состояние слизистой оболочки уретры, выявить эрозии, источники кровотечения или места патологического сужения.
    • Кольпоскопию. При данном исследовании врач осматривает слизистую оболочку входа во влагалище с помощью специального прибора – кольпоскопа, оптическая система которого позволяет изучить различные участки слизистой под многократным увеличением.
    • Цервикоскопию. Метод исследования слизистой оболочки канала шейки матки с помощью гистероскопа, представляющего собой длинную жесткую трубку с мощной оптической увеличительной системой.
    • Диагностическую лапароскопию. Суть данного исследования заключается в том, что в брюшную полость пациентки через небольшие проколы в передней брюшной стенке вводят трубки, на концах которых располагаются видеокамеры. Это позволяет визуально исследовать состояние маточных труб и яичников, оценить их проходимость, а также при необходимости произвести некоторые лечебные манипуляции.

    По материалам www.tiensmed.ru

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock
    detector