Как умирают от рака легких и причины смерти больных

Как умирают от рака лёгких

Ухудшение общего состояния прогрессирует с каждым днём. За несколько дней перед смертью человек пребывает в состоянии полной апатии, осознавая исход своей болезни. Редко у пациентов развивается психоз. Больной постоянно находится в постели. Черты его лица изменяются, заостряется нос, скулы, становятся выраженными глазницы (лицо Гиппократа). Не контролируются физиологические процессы (мочеиспускание). При наступлении таких признаков пациент живёт 1-2 суток.

Некоторые люди дезориентированы в пространстве и времени. Нарушается память, человек не помнит, что было сегодня или вчера, но перед глазами чётко всплывают картинки из далёкого прошлого (детства, молодости).

Этапы развития предсмертного состояния и самой смерти:

  1. Предагония. Нарушается функциональная деятельность центральной нервной системы. Развиваются психические и эмоциональные расстройства. Падает артериальное давление, замедляются обменные процессы в организме.
  2. Агония. Резко нарастает кислородное голодание вследствие недостаточности кровообращения. Клинические симптомы обусловлены повышенной активностью компенсаторных механизмов, которые сопротивляются угасанию жизни. В этот период исчезает физическая боль, появляется судорожное прерывистое дыхание, может быть как частым, так и редким. Постепенно пропадает рефлекс сужения зрачка на свет. Взгляд безучастный, сфокусированный вдаль. На коже липкий холодный пот. Агония длится от 5 до 30 минут.
  3. Клиническая смерть. Началом наступления смерти считается последний вздох или удар сердца. При раке лёгкого этот процесс необратимый. В этом состоянии человек находится 5-6 минут. Признаки – кома, отсутствие внешнего дыхания и сердечных сокращений.
  4. Биологическая смерть. Признаки омертвения организма наступают постепенно. Ранние – расширенный зрачок, который при надавливании сбоку глазного яблока приобретает форму «кошачьего глаза» (вертикальное удлинение зрачка), помутнение роговицы.

Каждый человек умирает по-разному. Этот процесс индивидуален. Перед наступлением смерти за 10-20 часов больной впадает в сопор – дисфункция коры головного мозга, тормозящая физиологические процессы в организме. Причина – дефицит кислорода в организме.

Методы диагностики

При раке желудка 4 стадии применяют разные методы диагностики, они помогают выявить первичную опухоль и вторичные очаги в других органах:

  • Эндоскопическое исследование (гастроскопия, ФГДС) помогает обнаружить патологические изменения на слизистой оболочке желудка.
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование — по сути та же ФГДС, но на конце гастроскопа находится ультразвуковой датчик. Он может «просветить» соседние органы и лимфатические узлы через стенку желудка. Зачастую это намного информативнее, чем обычное УЗИ.
  • Биопсия. Исследование, во время которого врач получает образец опухолевой ткани и отправляет на анализ в лабораторию. На данный момент биопсию можно назвать самым точным методом диагностики онкозаболеваний. Исследовать можно ткань желудка, лимфатических узлов, других органов.
  • Рентгенография с контрастным усилением. Этот метод диагностики используется довольно редко, так как гастроскопия более информативна (к тому же, во время нее можно взять материал для биопсии). Но рентгенография — менее инвазивный метод, во время нее в желудок не вводят никаких инструментов. Иногда это преимущество важно. Суть метода в том, что пациенту дают выпить раствор непроницаемого для рентгеновских лучей сульфата бария, затем делают снимки.
  • Компьютерная томография. Более «продвинутая» разновидность рентгенографии, позволяет получить послойные снимки-«срезы» всего тела, на которых будет видна опухоль желудка и очаги в других органах.
  • МРТ — в каком-то смысле аналог компьютерной томографии, но во время этого исследования вместо рентгеновских лучей используют мощное магнитное поле. Это безопаснее. МРТ лучше «видит» мягкие ткани. Минус метода в том, что он более сложен, нужен дорогой аппарат, который есть далеко не во всех клиниках.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Идеальна для поиска метастазов, которые не могут обнаружить другие методы диагностики. В организм вводят безопасный радиоактивный сахар. Он накапливается в раковых клетках, так как они активно потребляют энергию, и делает их видимыми на специальных снимках.
  • Рентгенография грудной клетки. Применяется для поиска метастазов в легких.

Предвестники смерти при онкозаболеваниях

Большинство пациентов рано или поздно начинает интересовать информация о том, как умирают от рака легких и сколько им еще осталось жить. Существуют некоторые симптомы, которые являются предвестниками приближающейся кончины.

Безусловно, распространение метастазов в разные органы способствует развитию разной симптоматики.

К примеру, при их проникновении в головной мозг у пациента могут возникать галлюцинации и потеря памяти, при раке легких —  перфузия легочной ткани и т.д.

Однако существуют в медицинской практике проявления, которые свидетельствуют о приближающейся смерти, если у пациента рак легких 4 степени:

  • Постоянная усталость. Этот признак является наиболее распространенным при возникновении онкологических заболеваний. Со временем больным становится все сложнее просыпаться по утрам и бодрствовать на протяжении всего дня. Именно поэтому основной причиной хронической слабости может быть рак легких, 4 стадия в данном случае является терминальной и описанная симптоматика при возникновении этой ситуации выражается достаточно ярко.  Такая особенность течения заболевания связывается с тем, что в организме замедляются все метаболические процессы и поэтому на  последних стадиях онкологического заболевания пациенты живут непродолжительный отрезок времени.
  • Если метастазы распространились на большую часть внутренних органов, то больные могут терять интерес к еде. К примеру, мясные продукты становятся слишком тяжелыми, так как желудочный сок утрачивает необходимое количество пищеварительных ферментов и при этом не может справиться с переработкой поступающей пищи. В некоторых ситуациях онкологические заболевания заставляют больных отказываться от питья.
  • Смена характера дыхания, как и множество других признаков, может являться предвестником приближающейся смерти, если больной задыхается. Пациент, который страдает от онкологического заболевания правого или левого легкого может начать хрипеть или его дыхание становится слишком шумным — симптомы угнетения дыхательного центра. Под данное описание подходит дыхание Чейна-Стокса. Оно становится волнообразным, так как сначала дыхательные движения имеют поверхностный характер, после чего становятся более глубокими. После некоторой паузы цикл длительных движений может повториться вновь. Если такая ситуация будет повторяться многократно, то может понадобиться подключение пациента к аппарату ИВЛ.
  • Недомогание и физическая слабость. Перед наступлением смерти больные теряют последние остатки сил, это связано не только со снижением аппетита, но и с прогрессированием самого заболевания, поэтому все симптомы становятся более выраженными. В некоторых случаях больные становятся настолько немощными, что у них не хватает сил для того чтобы перевернуться на другой бок. В таких ситуациях необходимо систематически находиться возле больного, чтобы вовремя предугадывать его желания.
  • Состояние дезориентации также является признаком приближающейся смерти. Помутнение сознания, спутанность речи, нарушение ориентации в пространстве являются предшественниками дальнейшего нарушения функционирования органов и целы систем. С течением заболевания больной может забывать самые элементарные вещи и даже то, как выглядят его близкие.
  • Онемение и снижение температуры на конечностях свидетельствует о перераспределении кровотока. Если во время онкологического заболевания проявляются эти симптомы, то можно с уверенностью сказать, что большее количество крови начинает поступать к жизненно важным органам, в то время как периферические части тела недополучают необходимую энергию. В такой ситуации кожные покровы могут бледнеть или же становиться синюшными.
  • Перед непосредственным наступлением смерти у больных могут отказывать некоторые органы. К примеру, в организме начинает застаиваться жидкость, что проявляется в образовании постоянных отеков по всему организму. Данные процессы являются необратимыми.
  • Болезненные ощущения — частые симптомы онкологических заболеваний, которые истощают организм больного. В некоторых ситуациях опухоль увеличивается до таких размеров, что ее давление на окружающие ткани способствует возникновению боли у пациента. Если лечение заболевания в данном случае не имеет никакого смысла, то можно помочь больному лишь назначением аналгетиков, которые немного улучшает его состояние и облегчат участь .
  • Возникновение апатичности ко всему происходящему — типичный предсмертный признак. При лечении своего заболевания большинство пациентов стараются изолироваться от внешнего мира, но даже в такой ситуации необходимо пытаться наладить с ними контакт и вернуть жизнь в прежнее русло на оставшийся период времени. Стоит отметить, что химиотерапия при раке легких заставляет больных ставать более ипохондричными, что усугубляет ситуацию.
  • Изменение некоторых очертаний лица (внешние симптомы являются наиболее верными проявлениями приближающейся смерти). Как правило, если у больного заостряется нос, глаза западают в глазницы, начинают резко прослеживаться контуры скул, то можно предположить скорое наступление смерти. Такие изменения со стороны внешности являются типичным отображением лица Гиппократа, которое было описано еще несколько веков назад. В данной ситуации можно помочь облегчить состояние больного лишь назначением анальгетиков, если он в них нуждается. После возникновения данного признака пациенты зачастую живут не более суток.
  • Проявление венозных пятен на нижних конечностях зачастую возникает из-за нарушения кровообращения. При развитии онкологических заболеваний кровь начинает неравномерно распределяться по всем кровеносным сосудам, по причине чего нарушается трофика органов.
  • Из-за нарушений в работе мочеиспускательной системы больные теряют возможность к самостоятельному совершению процесса мочеиспускания. В таких ситуациях, чтобы помочь пациенту, медицинские сотрудники зачастую устанавливают катетер для выведения лишней жидкости. Данное приспособление может значительно улучшить их состояние. Также можно наблюдать изменения со стороны мочи, если она будет приобретать красноватый оттенок.

Субъективные признаки приближающейся смерти

Необратимые процессы в лёгких начинаются с 3 стадии рака. Общие симптомы, косвенно указывающие на злокачественную опухоль:

  • Бессилиерезкий упадок физической активности, бессилие;
  • дневная сонливость, снижение качества ночного сна;
  • потеря аппетита вплоть до отказа от пищи;
  • нарастающая мышечная слабость;
  • апатия, потеря интереса к жизни.

На последней 4 стадии заболевания с метастазами в соседних и отдалённых органах появляются видимые признаки. На коже выступают венозные пятна вследствие нарушения кровообращения, повышенной проницаемости и хрупкости сосудистых стенок. Нарушается дыхательная функция, вдох-выдох становится прерывистым, нестабильным, развивается одышка. Появляются отчётливые громкие хрипы.

Пациент потребляет мало жидкости, на фоне интоксикации развивается почечная недостаточность. Моча приобретает насыщенный цвет, её плотность увеличивается.

В тяжёлых случаях нарушение работы почек приводит к выраженным отёкам нижних конечностей, повышению продуктов метаболизма в крови, развитию комы.

Для рака последней стадии характерна гипотермия. Кожа рук и ног на ощупь холодная из-за нарушения микроциркуляции. Кожа приобретает синий оттенок, человек постоянно мёрзнет.

Степень выраженности боли в грудной клетке бывает разной. У некоторых пациентов это непрерывные ноющие ощущения, у других – сильные боли, требующие применения наркотических обезболивающих. С распространёнными метастазами симптом может проявляться в голове, спине, бёдрах, увеличенных лимфатических узлах.

Если опухоль поражает нервные волокна, которые тянутся от верхнего отдела груди к шее, у человека развиваются невыносимые боли. При поражении метастазами верхней полой вены нарушается кровоснабжение головы. Это может спровоцировать неприятные ощущения в области лица.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector