Дерматит при лактации лечение

Физиотерапия и фитотерапия в лечение атопического дерматита.

При атопическом дерматите широко применяется фототерапия в качестве полезного дополнения к лечению медикаментозными методами. Это позволяет не только улучшить симптомы, но и сократить применение стероидных препаратов. Применяются и другие физиотерапевтические методы (лазаротерапию, ультрафонофорез, переменное магнитное поле, КВЧ-терапию.

Хороший эффект может оказать санаторно-курортное лечение.Рассматривается возможность лечения атопического дерматита с помощью анти- IgE-антител (омализумаб, или Xolair). Подобный метод начинали применять при среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астме. Исследования по его использованию при атопическом дерматите еще не завершены.

https://www.youtube.com/watch{q}v=wKVc0J_VWug

Еще препараты, использующиеся при атопическом дерматите: Сунамол С (из яичной скорлупы), зодак, сыпь мазать на выбор и по ситуации либо элоколом (если очень сильный зуд), либо драполеном (гормональная противовоспалительная мазь). Мазь Фуцидин Г и капли Фенистил, креон, зиртек.

Почему сыпь может не пройти

Для начала следует отметить, что полностью излечиться от атопического дерматита невозможно. Это хроническое заболевание.

Терапевтические меры сводятся к следующему:

  • уменьшение симптоматики;
  • обеспечение длительного контроля над болезнью посредством предотвращения и снижения тяжести обострений;
  • создание условий для более длительного периода ремиссий.

В женском организме на аллергических проявлениях сказывается уровень гормонов. Во время беременности увеличивается концентрация прогестерона, который может вызвать аллергию.

Также усиливается выработка кортизола, который снижает аллергическую активность организма.

От баланса этих двух гормонов после родов зависит вероятность реакции организма на различные внешние и внутренние факторы.

По утверждению медиков, проявления дерматита после родов исчезают самостоятельно после нормализации гормонального фона и иммунитета.

Некоторые врачи связывают заболевание с грудным вскармливанием и рекомендуют его прекращение, если дерматит после родов не проходит даже при соблюдении диеты и приме специальных препаратов.

После прекращения грудного вскармливания организм входит в прежнее «русло», возвращается к привычному ритму. Если признаки заболевания начнут проявляться все меньше, можно говорить о благоприятном прогнозе.

В то же время ни один врач не может дать гарантии, что прекращение лактации избавит от послеродового дерматита.

У каждой пациентки все происходит индивидуально.

Если симптомы только усугубляются, а лечение не дает должного эффекта, встает вопрос о госпитализации.

Показания к госпитализации следующие:

  • обострение дерматита, приводящее к резкому ухудшению общего состояния;
  • обширный кожный процесс, сопровождаемый вторичным инфицированием;
  • рецидивирующая кожная инфекция;
  • неэффективность назначенного лечения;
  • направление на аллергологическое обследование.

Диагностика

Поставить правильный диагноз можно только после тщательного изучения истории болезни пациентки, клинических проявлений, жалоб и семейного анамнеза.

Потребуется сдача специальных анализов, так как на стадии обострения атопический дерматит напоминает обычную аллергию.

Проведение проб позволяет выявить провоцирующие обострение факторы.

Медики используют т. н. большие и малые диагностические критерии для определения заболевания. Диагноз ставится в случае, если у пациентки обнаруживаются три больших критерия и как минимум три малых.

Большие диагностические критерии:

  • зуд, который возникает даже в случае, когда на коже поражения практически не отмечаются;
  • типичная локализация сыпи (лицо, подмышки, подколенные впадины, паховая область, сгибы локтей, волосистая область головы);
  • наличие родственников с диагнозом «атопический дерматит»;
  • обострения и ремиссии на протяжении длительного времени.
  • повышенная концентрация иммуноглобулина Е в крови;
  • белые пятна на лице и в районе плечевого пояса;
  • сильное ороговение кожи на локтях, плечах и предплечьях;
  • шелушение кожи в зоне поражения;
  • первые признаки болезни в раннем детстве (до двух лет);
  • большое число линий и складок на ладонях и ступнях;
  • частые поражения кожи инфекционными болезнями стафилококкового, стрептококкового, грибкового, герпетического генеза;
  • раздражения кожи верхних и нижних конечностей;
  • после несильного проведения по коже острым предметом остается белая полоска;
  • усиленное потоотделение с зудом;
  • складки на передней поверхности шеи;
  • потемнение кожи вокруг глаз.

Оказать помощь в получении достоверной информации может только медицинский специалист. Постановка диагноза ведётся на основании данных клинического осмотра, а также дополнительных методов исследования. Общий план диагностических мероприятий содержит такие пункты:

  • общий медицинский осмотр, включающий оценку состояния кожных покровов, измерение температуры тела и показателей артериального давления;
  • опрос пациентки относительно причин кожной сыпи, её характера и места расположения;
  • общеклинические исследования анализов мочи и крови, направленные на выявление маркеров воспаления;
  • взятие биопсии в отдельных участках кожных покровов с последующим гистологическим исследованием (при необходимости);
  • иммунологическая оценка образцов венозной крови.

Советы при соблюдении гипоаллергенной диеты

Чтобы правильно соблюдать режим питания и не вызвать у новорожденного непереносимости, а также чтобы мягко и корректно начать диету, рекомендуется придерживаться некоторых правил.

Давать новый продукт необходимо крайне осторожно, наблюдая при этом за реакцией ребенка. Нередко новая пища вызывает у младенца колики или аллергический дерматит.Следует полностью отказаться от вредных привычек, если кормящая мама до сих пор от них не избавилась.Есть следует небольшими порциями и избегать перееданий, так как повышенное количество пищи может привести к расстройству желудка и повлиять на качество кормления.Необходима строгая диета, предписанная врачом

Специальное питание для похудания запрещается использовать, так как подобные рационы не содержат всех витаминов и полезных веществ, необходимых для матери в период лактации.В день следует употреблять не менее 2-3 л жидкости, при этом половина должна приходиться на обычную питьевую воду.

Некоторые продукты питания оказывают влияние на организм корящей матери, улучшая или ухудшая качество грудного молока

Поэтому рекомендуется осторожно подходить к выбору пищи

Первый день:

  1. Утренний завтрак: овсяный хлопья с добавлением зеленых яблок и небольшого шарика сливочного масла.
  2. Обеденное врем: нежирное мясо, запеченное в духовке, бульон из овощей.
  3. На ужин: полстакана обезжиренного кефира, 1 яблоко или груша, рисовая каша с паровой котлетой.

Меню гипоаллергенной диеты необходимо согласовывать с диетологом или аллергологом

Второй:

  1. Завтрак: сливочное масло с сыром – можно приготовить бутерброд, 1 стаканчик йогурта.
  2. Обед: отварное филе индейки либо курицы, овощной суп.
  3. Ужин: гуляш, приготовленный из говядины, пюре из картофеля или кабачков.

Третий:

  1. Завтрак: 1 банан, запеканка, приготовленная из творога.
  2. Обеденное время: бульон из овощей, разрешается добавить немного говядины, ломтик пшеничного хлеба.
  3. Ужин: зеленое яблоко, паровая котлета, овощное рагу.

Четвертый:

  1. На завтрак: хлеб со сливочным маслом, фруктовый салат, приготовленный из банана, груши и зеленого яблока.
  2. Обеденный перерыв: каша из риса без масла, котлета на пару.
  3. Ужин: каша из гречки, гуляш из нежирного вида мяса – говядины.

Пятый:

  1. Утренний стол: обезжиренный творог, в качестве заправки можно использовать сметану пониженной жирности, нескольких кусочков различных фруктов или чернослива.
  2. Обед: овощной суп, обезжиренный кефир, зеленое яблоко, отварная говядина.
  3. Ужин: салат из овощей, брокколи и зелени, каша из геркулесовой или кукурузной крупы.

Шестой:

  1. Завтрак: пшеничный хлеб со сливочным маслом, 1 стакан нежирного кефира или ряженки, перепелиное яйцо в отварном виде.
  2. Обеденный перерыв: суп из свежих овощей и овощное рагу, 1 банан.
  3. Ужин: вареный картофель, котлета на пару.

Седьмой:

  1. Утренний завтрак: каша из рисовой крупы, 1 груша.
  2. Обеденное время: отварной кусок нежирного мяса, овощной суп.
  3. На ужин: 1 стаканчик йогурта, запеканка с добавлением различных овощей и нежирного мяса.

Специалист может подобрать другое меню из разрешенной при лактации пищи в зависимости от характера непереносимости у младенца.

Какие лекарственные препараты противопоказано использовать кормящим мамам

Противопоказано использование  в период лактации и вскармливания ребенка грудью:

  • цитостатиков – средств, используемых в терапии аутоиммунных заболеваний, предусматривающих значительное подавление иммунитета организма и процессов деления клеток в организме;
  • радиоактивных препаратов – средств, применяемых для лечения опухолевых заболеваний;
  • солей азота – препаратов, применяемых при ревматоидном артрите;
  • препаратов лития – средств, применяемых в терапии психических нарушений, в частности – маниакального состояния;
  • гормона андрогена, входящего в состав лекарственных средств, применяемых для терапии некоторых болезней по гинекологии;
  • контрацептивов на основе эстрогена, вызывающих значительное снижение лактации и потерю молока;
  • этилового спирта в составе различных лекарственных настоек и препаратов с его содержанием (это обусловлено тем, что этиловый спирт и продукты его распада с легкостью могут проникать в молоко и негативно воздействовать на организм ребенка).

Гипоаллергенная диета рекомендована абсолютно всем кормящим женщинам в первые месяцы жизни ребенка. При атопическом дерматите ее длительность может продолжаться до исчезновения признаков заболевания. Основные каноны диетического рациона.

Запрещено:

  • Все виды кондитерских изделий.
  • Колбасы, сосиски, копчености, ветчина и другие виды данной группы продуктов.
  • Соления, вяленые продукты.
  • Цельное молоко.
  • Все виды соусов (майонез, кетчуп).
  • Полуфабрикаты.
  • Выпечка, сдоба.
  • Продукты, содержащие пищевые добавки.

Разрешено:

  • Кисломолочная продукция.
  • Злаки.
  • Овощи и фрукты (исключая красные и оранжевые сорта).
  • Не крепкие бульоны и супы на них.
  • Сухое печенье, сухарики.

Важно также поддерживать рациональный питьевой режим, что положительно отражается и на количестве молока, и на быстром выведении аллергена или токсинов из организма. Если диагностирован атопический дерматит у кормящей мамы, то ребенок находится в группе риска, так как заболевание может носить генетический, наследственный характер

В 60% диагностированных случаев дерматит у матери приводит к развитию заболевания и у ребенка. А если в семье атопический дерматит наблюдается у обоих родителей, то детям он передается в 85-90% случаев

Если диагностирован атопический дерматит у кормящей мамы, то ребенок находится в группе риска, так как заболевание может носить генетический, наследственный характер. В 60% диагностированных случаев дерматит у матери приводит к развитию заболевания и у ребенка. А если в семье атопический дерматит наблюдается у обоих родителей, то детям он передается в 85-90% случаев.

Важно!О наличии атопического дерматита у кормящей матери в анамнезе необходимо сообщать участковому педиатру, который должен осуществлять регулярный контроль за состоянием ребенка

Как лечить обострение атопического дерматита после родов

Проводить диагностические и терапевтические меры должен врач. Лечение должно осуществляться под постоянным контролем, особенно если речь идет о кормящей матери.

В последнем случае врач подбирает схему лечения, которая не навредит младенцу.

Лечение усложняется тем, что не все медикаментозные средства можно принимать после родов.

Многие из них противопоказаны во время грудного вскармливания, поскольку могут негативно сказаться на здоровье ребенка.

Так или иначе, терапия должна быть комплексной и разноплановой.

Лечение атопического дерматита после родов начинается с корректировки питания. Диета является основной мерой в данном случае.

Даже если будут приниматься медикаментозные средства, без диеты лечение не будет максимально эффективным.

Для снятия раздражений женщинам рекомендованы противовоспалительные и смягчающие ванночки и примочки с отварами ромашки, зверобоя, череды и календулы.

Они способствуют устранению отечности и зуда, уменьшают воспаление. Допускается использование специальных мазей для смягчения кожи (Бепантен, Д-Пантенол и др.).

Прием гормональных и антигистаминных средств возможен только в тяжелых случаях и только по назначению врача. На время такого лечения кормление грудью придется прекратить.

Для поддержания процесса лактации грудное молоко нужно сцеживать. После окончания лечения кормление грудью можно будет постепенно возобновить.

При обострении дерматита допускается прием сорбентов (активированный уголь, полисорб и проч.).

Такие препараты хорошо выводят токсины и вредные вещества, но действуют они не избирательно (т. е. вместе с вредными веществами могут вывести минералы, витамины и благотворные бактерии).

Сорбенты принимают недолго и только по назначению врача.

Можно ли избежать обострения

Лечение мне помогло. Зуд стал меньше, пятна не росли. Периодически появлялись снова, если забывала о перчатках. Совет «не нервничать» очень слабо помогает. У меня у беременной вообще масса поводов попсиховать было, обострилось ещё одно хроническое заболевание, которое доставляло массу проблем, я волновалась за здоровье малышки. Но я старалась максимально соблюдать меры профилактики:

  • Много гуляла на свежем воздухе, благо, у нас уже был свой дом в деревне.
  • Старалась есть как можно меньше высокоаллергенных продуктов: не употребляла цитрусовых, отказалась от кофе и шоколада.
  • Смотрела приятные романтические фильмы.
  • Читала «женские» романы.

Так как нейродермит – заболевание хроническое, я знала, что оно полностью не вылечится. Но то, что появился период ремиссии, радовало, правда, я не знала, что борьбу придется продолжить в более тяжелых условиях – будет мощное обострение при грудном вскармливании. Но об этом как-нибудь в другой статье.

Всем доброго дня, получайте новую информацию в блоге и будьте здоровы!

Этой статьёй стоит поделиться с друзьями. Жми!

Из-за чего начинается обострение нейродермита

https://www.youtube.com/watch{q}v=eOujawajdCI

В период беременности обострение нейродермита практически всегда возникает даже у тех женщин, которым ранее удавалось добиться полной и стойкой ремиссии заболевания. Связано это с целым комплексом причин:

  1. Эндокринные и обменные перестройки – основная причина. Колебания уровня гормонов, изменение интенсивности обмена веществ сразу же сказываются на состоянии кожи, провоцируя обострение всех кожных болезней.
  2. Изменение рациона питания. Будущие мамочки, стремясь обеспечить малыша всеми необходимыми питательными веществами, очень часто начинают «налегать» на овощи, фрукты, молоко, орехи и другие продукты, забывая, что полезны они далеко не всем. Если вы страдаете аллергическими заболеваниями, диету во время беременности придется по-прежнему соблюдать, нужно лишь ее подкорректировать в соответствии с возросшими требованиями организма.
  3. Необдуманное использование лекарственных препаратов. В большей степени это относится к витаминам и витаминно-минеральным добавкам, назначаемым поголовно всем беременным.
  4. Проблемы в работе пищеварительной системы и почек, возникающие на поздних сроках беременности, тоже провоцируют обострение нейродермита.
  5. Эмоциональная нестабильность, нервные стрессы и переживания.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector