Что показывает мазок из уретры у женщин и для чего он берется? Что можно выявить используя мазок у женщин?

Почему появляется при возбуждении

Предэякулят – так называется жидкость, которая выделяется до начала полового акта.Её характеристики:

  • прозрачная;
  • не имеет цвета;
  • вязкая.

Обычно выделений не много.

Хотя у некоторых мужчин количество достигает несколько миллилитров.

Большая часть предэякулята вырабатывается в куперовых железах.

Это маленькая парная железа размером 0,5 см.

Она находятся в глубокой поперечной мышце промежности.

Анатомически находится возле основания пениса.

Железы Литтре находятся внутри уретры.

Функции отделяемого при половом возбуждении:

  • увлажнение мочеиспускательного канала;
  • поддержание в нем щелочной реакции;
  • создание благоприятной среды для прохождения через уретру сперматозоидов;
  • нейтрализация кислой среды влагалища для сохранения жизнедеятельности сперматозоидов;
  • облегчает выполнение фрикций (смазка);
  • стимулирует свертывающие процессы семенной жидкости.

В предсемени нет сперматозоидов.

Поэтому забеременеть при попадании этого отделяемого во влагалище нельзя.

Но в нем могут содержаться вирусы.

Поэтому теоретически возможно заражение ВИЧ даже при прерванном половом акте.

Нельзя точно в днях сказать, когда появятся симптомы после заражения.

Тем более для всех инфекций сразу.

Потому что различных инфекционных заболеваний много.

Каждая из них имеет свой инкубационный период.

Причем, зависит он не только от того, чем вы заразились.

Множество других факторов влияет на время появления отделяемого после полового акта.

В их числе:

  • какие препараты вы принимаете;
  • какая стадия инфекционного заболевания была у партнера на момент контакта (много ли он выделял бактерий);
  • насколько долго и каким образом вы занимались сексом (от этого во многом зависит, сколько бактерий проникло в организм и куда они попали);
  • в каком состоянии находится ваш организм (не снижен ли иммунитет, нет ли диабета, сопутствующих заболеваний репродуктивной системы).

Быстрее всего отделяемое может появиться в случае заражения гонококковой инфекцией.

У некоторых мужчин оно возникает уже через 2-3 дня.

У женщин – через неделю.

При других инфекционных патологиях отделяемое, как правило, появляется не раньше, чем через 2 недели, иногда через месяц.

Ряд инфекций вообще могут длительное время «дремать» в урогенитальном тракте (уреаплазмоз, микоплазмоз), а через несколько месяцев «проснуться» и вызвать сильное воспаление.

Бывают также случаи, когда отделяемое не появляется вообще.

Или выделений настолько мало, что они остаются незамеченными.

Особенно часто это происходит у женщин.

У них патологические уретральные выделения появляются в гораздо меньшем количестве.

Кроме того, присутствует множество физиологических выделений из влагалища (овуляция, половое возбуждение), с которыми можно спутать воспалительный экссудат.

В каких случаях дают направление

Процедура проводится только по назначению лечащего врача. При наличии у пациентки жалоб доктор выписывает направление на анализ. Он обладает высокой диагностической ценностью. Отделяемое уретры при дальнейшем исследовании позволяет определить количественный и морфологический состав микрофлоры, находящейся в мочеиспускательном канале.

Основные показания для проведения процедуры:

  • ежегодный профилактический гинекологический и урологический осмотр;
  • планирование беременности;
  • профилактический осмотр беременных женщин в I триместре;
  • боли и рези во время акта мочеиспускания;
  • наличие выделений из цервикального канала, влагалища и уретры;
  • стойкий зуд и жжение в области гениталий;
  • подозрение на скрытые половые инфекции (ИППП) или в случае заражения полового партнера;
  • обострение хронического пиелонефрита или цистита;
  • обследование перед плановой урологической или гинекологической операцией;
  • контроль эффективности лечения.

Посев из уретры у беременных женщин делают в обязательном порядке во время постановки на учёт по беременности. Он входит в перечень анализов, без которых нельзя быть уверенным в здоровье будущего ребенка. Все венерические заболевания особенно опасны для развивающегося плода.

Мазок берут однократно, но по показаниям исследование может быть проведено повторно. Мазок на инфекции проводится у женщин, работающих в пищевой промышленности, в сфере обслуживания и в медицине, потому что эти профессии связаны с высоким риском передачи возбудителя другому человеку.

Все женские обследования в предоперационном периоде должны сочетаться с назначением мазка из уретры, влагалища и цервикального канала. Это связано с возможными послеоперационными рисками инфекционных осложнений невылеченной болезни. Общий урологический осмотр у женщин и мужчин также всегда проводится с назначением этого анализа.

Интимный – оптимальный – анализ мазка у мужчин

[40-043] Интимный – оптимальный – анализ мазка у мужчин3200 руб.

Комплексный анализ для оценки микрофлоры мочеполового тракта мужчины и выявления распространенных инфекций, в том числе инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Синонимы русские

Комплексный анализ мазка из уретры на инфекции мочеполовых путей у мужчин.

Синонимыанглийские

Genitourinary infections;

Sexually transmitted diseases (STD);

Urethrals wab test.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Соскоб урогенитальный.

Общая информация об исследовании

Микрофлора слизистой оболочки мочеполовых путей мужчины является сложной средой микроорганизмов. Для оценки состава микрофлоры и своевременной диагностики инфекций мочеполовых путей проводят анализ мазка уретры. Часто наблюдается сочетание инфекций мочеполовой системы, например гонореи и хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза.

По этой причине при обследовании мужчины на инфекции мочеполовой системы, а тем более при выявлении одной из этих инфекций показано выполнение комплексного анализа, позволяющего исключить или выявить все возможные инфекции.

В состав комплексного анализа входит микроскопическое исследование отделяемого уретры, анализ на все необходимые бактериальные патогены (возбудитель гонореи – Neisseria gonorrhoeae, возбудитель хламидиоза – Сhlamydia trachomatis, возбудитель генитального микоплазмоза – Micoplasma genitalium и Micoplasma hominis, возбудитель генитального уреаплазмоза – Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum), анализ на возбудителя генитального герпеса – Herpes Simplex1/2 и на возбудителя трихомониаза (Trichomonas vaginalis).

Большая часть нормальной микрофлоры уретры представлена непатогенными бактериями, такими как Lactobacilli, Diphteroids, Streptococcus и Peptostreptococcus spp. Некоторые микроорганизмы (например, возбудитель гонореи – N. gonorrhoeae или возбудитель трихомониаза – T.

vaginalis) ни при каких условиях не должны присутствовать в составе нормальной микрофлоры мочеполовых путей. Несколько сложнее обстоит дело с условно-патогенными микроорганизмами, такими как Micoplasma spp. и Ureaplasma spp. Эти микроорганизмы могут в норме выявляться в небольших количествах у здоровых, не предъявляющих никаких жалоб мужчин.

Однако при некоторых условиях условно-патогенная микрофлора начинает расти и подавлять непатогенные микроорганизмы, что может стать причиной клинически выраженного уретрита.

Таким образом, для полноценной оценки микрофлоры мочеполовых путей необходимо учитывать не только состав, но и соотношение непатогенных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, а также наличие признаков воспаления (лейкоцитов). Это может быть выполнено с помощью микроскопического исследования отделяемого мочеполовых органов.

Многие инфекции мочеполовой системы имеют одинаковую клиническую картину, например выделения из уретры, дизурия, зуд в области гениталий, и установить этиологический агент на основании клинических признаков невозможно. Поэтому ведущее значение в диагностике инфекций мочеполовой системы принадлежит лабораторным методам исследования.

Идентификация возбудителя может быть осуществлена с помощью разных методов. Одним из самых точных, надежных и быстрых методов диагностики является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). ПЦР – метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале (например, в отделяемом уретры) фрагменты генетического материала (ДНК) возбудителя инфекции.

Он обладает высокой чувствительностью и позволяет выявлять микроорганизм даже при небольшом его количестве. Это преимущество играет особую роль при диагностике вялотекущих, хронических, “скрытых” инфекций, в том числе микоплазмоза, уреаплазмоза и хламидиоза.

Метод также обладает высокой специфичностью и позволяет определять видовую принадлежность этиологического агента, например точно дифференцировать виды микоплазм и уреаплазм.

Следует, однако, отметить ограничения метода ПЦР. Так, он не предназначен для оценки лечения. Это связано с тем, что в исследовании выявляется генетический материал как живых, так и погибших микроорганизмов. Поэтому результат исследования будет положительным в течение некоторого времени даже при удачно подобранной терапии и после полного излечения инфекции.

Обнаружение таких возбудителей, как N. gonorrhoeae, T. vaginalis, С. trachomatis, – всегда патологический признак, требующий внимания врача.

С другой стороны, положительный результат исследования на условно-патогенные микроорганизмы (Micoplasma spp. и Ureaplasma spp.) не всегда означает наличие клинически значимой инфекции.

Результат анализа следует оценивать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Хорошей альтернативой исследованию уретрального мазка у мужчин является исследование мочи. В отличие от уретрального мазка мочу пациент может собрать самостоятельно, что значительно упрощает процесс диагностики.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики инфекций мочеполового тракта.

Когда назначается исследование?

  • Во время профилактического осмотра уролога;
  • при выявлении ИППП у полового партнера;
  • при наличии жалоб на выделения из уретры, дизурии или зуда в области гениталий.

Что означают результаты?

Референсные значения

Положительный результат:

Патогены
Neisseria gonorrhoeae Гонорея
Сhlamydia trachomatis Хламидиоз
Trichomonas vaginalis Трихомониаз
Herpes Simplex Virus 1/2 Генитальный герпес
Условно-патогенная флора
Gardnerella vaginalis Здоровое носительство
Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum УреаплазмозЗдоровое носительство
Micoplasma genitalium и Micoplasma hominis МикоплазмозЗдоровое носительство

Отрицательный результат:

Что может влиять на результат?

  • Микрофлора мочеполового тракта может изменяться в зависимости от сексуальной активности и возраста.

Важные замечания

  • Обнаружение условно-патогенных микроорганизмов (микоплазм, уреаплазм, гарднереллы) не всегда указывает на наличие клинически значимой инфекции.

Также рекомендуется

[07-049] Treponema pallidum, антитела, сверхчувствительно [07-032] HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24) [40-080] Вирусные гепатиты. Первичная диагностика [09-140] Papillomavirus низкого и высокого канцерогенного риска (6, 11, 44, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82), ДНК генотипирование [реал-тайм ПЦР] [40-110] Интимный – 9 тестов по моче [40-130] Интимный – плюс – для мужчин

Кто назначает исследование?

Уролог, дерматовенеролог, врач общей практики.

Литература

  1. Holmes K.K. Sexually Transmitted Diseases / K.K. Holmes, P.F. Sparling, W.E. Stamm; 4th ed. McGraw-Hill, 2008.
  2. Brill JR. Diagnosis and treatment of urethritis in men. Am Fam Physician. 2020 Apr 1;81(7):873-8.

Как подготовиться к анализу отделяемого уретры

Чтобы результаты исследования были достоверными, к сдаче мазка необходимо правильно подготовиться. Подготовка включает:

  • отмену антибиотиков за две недели до взятия мазка;
  • отказ от сексуальных контактов и мастурбации за 2 суток до сдачи биоматериала;
  • отмену антисептических средств для местного применения за двое или трое суток до забора материала;
  • отказ от местных гигиенических процедур, спринцеваний, принятия ванн за сутки до сдачи анализа.

Самыми информативными считаются мазки, полученные в утреннее время, до первого мочеиспускания. Мужчине необходимо накануне сократить употребление жидкости за несколько часов до сна. Тогда у него будет возможность сдать анализ до посещения туалета. Если до первого мочеиспускания не получилось, то сдавать мазок на флору из уретры следует не раньше, чем через два часа после последнего опорожнения мочевого пузыря.

Микроскопия отделяемого уретры – базовый метод диагностики воспалительных процессов урогенитального тракта.

Он позволяет понять, вызвана ли уретрорея воспалением.

Факт присутствия инфекции подтверждается наличием большого количества лейкоцитов.

Оцениваются также другие показатели.

При исследовании отделяемого из уретры могут быть выявлены:

  • слизь – представляет собой красную массу (при окрашивании по Граму);
  • эпителий – визуализируются ядра эпителиоцитов, имеющие фиолетовый цвет;
  • лейкоциты – клетки с бледно-розовой цитоплазмой;
  • микроорганизмы (выявляются неспецифические бактерии – грамположительные и отрицательные);
  • гонококки (возбудители триппера).

Анализ отделяемого уретры может быть основанием для установления минимум двух диагнозов.

Во-первых, подтверждается факт уретрита – воспаления мочеиспускательного канала.

Соответствующий диагноз врач может поставить, если он видит в поле зрения микроскопа 5 и более лейкоцитов (при увеличении в 1000 раз).

Во-вторых, при обнаружении гонококков может быть диагностирована гонорея.

Это возможно только при исследовании отделяемого уретры мужчин.

Если исследуются мазки женские или берутся из других органов, требуется подтверждение при помощи ПЦР или культурального исследования.

Микроскопия отделяемого из мужской уретры дает возможность выявить присутствие воспалительного процесса и обнаружить некоторые виды возбудителей.

Основными показаниями к анализу являются клинические признаки ЗППП и выделения из мочеиспускательного канала.

Исследуемый объект Норма
Лейкоциты От 0 до 4 в поле зрения
Плоский эпителий От 5 до 10 в поле зрения
Слизь Умеренное количество
Neisseria gonorrhoeae (гонококк) Отсутствует
Trichomonas vaginalis (трихомонада) Отсутствует
Ключевые клетки Отсутствуют
Candida albicans (грибы) Отсутствуют
Микрофлора Наличие единичных кокков
Область Концентрация лейкоцитов Диагноз
Мочеиспускательный канал (уретра) >4 Воспаление уретры (уретрит)
Простатический секрет >10 Воспаление предстательной железы (простатит)
Возбудитель Инфекция Способы окрашивания мазка
Диплококки Neisseria gonorrhoeae (гонорея) Метиленовый синий, метод Грама
Трихомонада Trichomonas vaginalis (трихомониаз) Метиленовый синий, окрашивание по Романовскому — Гимзе
Дрожжеподобные грибы Candida albicans (кандидоз) Окрашивание методом Грамма, анилиновые красители
Бета-протеобактерии Лептотрихия Нативный препарат, метиленовый синий/фиолетовый
Необязательные компоненты клетки Chlamydia trachomatis (хламидиоз) Окрашивание по методу Романовский-Гимзе
Палочковидные,хемоорганотрофные бактерии Mobiluncus curtisii Окрашивание по Грамму, метиленовый синий/фиолетовый

Тактика проведения анализа заключается в использовании светового микроскопа.

Рассматривается урогенитальный биологический материал предварительно окрашенный (может исследоваться нативный мазок — не окрашенный).

Для получения максимально качественного материала и точных результатов, мужчине следует придерживаться таких правил:

  • В день забора материала, за 3-4 часа необходимо исключить мочеиспускание.
  • За несколько дней до взятия мазка исключаются половые контакты и мастурбация.
  • В день забора материала нужно провести гигиену половых органов без использования мыльных средств. Половой член тщательно промывается под проточной водой для устранения скопившейся смегмы.
  • Взятие материалов проводится стерильными, одноразовыми приборами — специальной петлей и ложечкой Фолькмана. По рекомендации врача может быть взят дополнительный мазок из ануса.

Анализ отделяемого из уретры проводится до начала назначения терапии.

За несколько часов до взятия биологического материала исключается мочеиспускание и принятие душа с мыльными средствами.

Перед взятием отделяемого из уретры врач попросит пациента промыть половой орган для устранения смегмы.

После забора материала появиться незначительный дискомфорт и болезненность во время мочеиспускания.

Симптомы не требуют специфического лечения и проходят самостоятельно в течение 2-5 дней.

Мужчине рекомендуется обильное питье, это позволит исключить скопление концентрированной мочи и снизить болезненные ощущения при мочеиспускании.

ПЦР или полимеразная цепная реакция — чаще всего назначаемый вид лабораторного исследования уретрального мазка.

Исследование отличается высокой точностью и чувствительностью, способностью выявить любых возбудителей ЗППП.

Технические возможности ПЦР

Минимальные количества генетического материала могут быть увеличены в миллионы раз за несколько часов с помощью ПЦР.

Это позволяет быстро диагностировать генетические маркеры инфекционных заболеваний и даже предраковых состояний.

Шаг 1: Денатурация (при 95 градусах) двойной цепи ДНК.

Шаг 2: Отжиг (от 57 до 63 градусов) праймеров, позволяет связаться с одноцепочечной матрицей.

Шаг 3: Элонгация (при 72 градусах) с помощью Taq-полимеразы, которая помогает во введении нуклеотидов, способных дополнять синтезируемую цепь.

Как проводится забор мазка отделяемого из уретры для ПЦР?

Перед забором биологического материала рекомендуется воздержаться от мочеиспускания минимум два часа.

Непосредственно перед взятием мазка врач обрабатывает отверстие канала физиологическим раствором, с целью устранения ненужной микрофлоры.

При наличии выделений гнойного характера мазок берется сразу же после обработки канала или после мочеиспускания спустя 20 минут.

Мазок берется при помощи специального, стерильного зонда, который вводится вглубь уретры на 3-4 см.

Расшифровка исследования

При необходимости выявить патогенные микроорганизмы прибегают к качественной полимеразной реакции.

При ПЦР качественного типа можно обнаружить ДНК- возбудителя, что будет указывать на наличие инфекции.

В результатах лабораторного исследования можно видеть два варианта ответа: «обнаружено», «не обнаружено».

Некоторые лаборатории используют знак « » и «-».

При получении положительного результата (« ») следует говорить о наличии патогенного микроорганизма с точностью до 98%.

Отрицательный результат расценивается как отсутствие искомой бактерии.

В редких случаях возможно получение ложноположительного результата.

Это чаще связано с неправильным забором мазка или нарушением в момент транспортировки материала.

Преимущество ПЦР-анализа заключается в быстрой доступности результатов теста.

Так, для получения результатов бактериологического посева придется подождать от 3 до 7 дней.

В случае ПЦР пациенту могут предоставить лабораторное заключение спустя сутки.

Как проводится лечение отделяемого уретры

Само по себе отделяемое не лечат.

Потому что это не болезнь, а симптом.

В ходе исследований выясняется причина появления этого симптома.

Устанавливается диагноз.

Обычно это инфекционное заболевание.

Затем назначается лечение.

Каким оно будет, зависит от выявленного патогена.

Обычно для терапии патологии назначают антибиотики.

Для уменьшения симптомов используют нестероидные противовоспалительные средства.

С целью улучшения накопления антибиотиков в воспаленных тканях применяются ферменты.

Могут также назначаться местные процедуры.

Проводятся инстилляции уретры.

Мочеиспускательный канал промывается антисептическими растворами.

Они убивают бактерий, грибов и вирусов.

Поэтому помогает человеку быстрее избавиться от инфекционного заболевания.

А также снижают риск осложнений и распространения инфекции на другие органы.

Лечение при наличии патологических изменений отделяемого уретры, зависит от конкретного возбудителя, который стал причиной воспаления.

Пациенты часто задают вопрос о том, какие антибиотики выпить при выявлении инфекции и отделяемого из уретры?

Сразу нужно обратить внимание на то, что подбором медикаментозных препаратов должен заниматься профильный специалист — венеролог или дерматовенеролог.

Лечение отделяемого при сифилисе

При сифилисе изменение слизистой уретрального канала практически не встречается, поэтому патологические выделения могут отсутствовать.

Treponema pallidum не развила никакой резистентности к пенициллинам, эти препараты до сих пор являются медикаментами первого выбора для лечения сифилиса на всех стадиях.

Как правило, назначается Пенициллин G или Бензилпенициллин бензатин.

Обычно рекомендуется внутривенное или внутримышечное введение препарата.

Недостатком пероральной формы пенициллина является кислотная нестабильность и чувствительность к бактериальному ферменту пенициллиназе.

Поскольку трепонемы медленно размножаются, период лечения должен составлять не менее 10 дней, на поздних стадиях, включая нейросифилис курс терапии 14-21 день.

При аллергии на пенициллиновые препараты прибегают к назначению антибиотиков тетрациклинового, макролидного или цефалоспориного ряда.

Лечение отделяемого при хламидиозе

Хламидиоз склонен длительное время протекать бессимптомно.

По мере прогрессирования инфекция провоцирует воспаление мочеиспускательного канала, проявляясь в виде уретрита.

Могут наблюдаться обильные, стекловидные выделения из уретры.

Хламидийные инфекции хорошо поддаются лечению противобактериальными препаратами широкого спектра действия.

В лечении Chlamydia trachomatis хорошо себя зарекомендовали тетрациклины и макролиды, такие как Эритромицин, Азитромицин.

Препараты хорошо переносятся, изредка наблюдаются нарушения со стороны ЖКТ, возможно развитие диареи.

Лечение отделяемого при гонорее

Neisseria gonorrhoeae у мужчин приводит к воспалению мочеиспускательного канала (уретрит), сопровождается зудом, также наблюдается гнойное отделяемое.

Гонококковые инфекции эффективно лечатся антибиотиками (препараты назначаются с учетом резистентности).

Для несложных форм инфекции достаточно однократного приема противобактериальных препаратов.

Зачастую назначается Цефтриаксон внутримышечно и трехдневный курс Азитромицина.

Цефтриаксон обладает очень хорошей проницаемостью, достигает терапевтически эффективных концентраций в спинномозговой жидкости.

Лечение отделяемого при микоплазмозе

Mycoplasma genitalium у мужчин проявляется в виде уретрита, часто со слизисто-гнойным выделением из мочеиспускательного пути.

Для лечения микоплазмоза выбирают антибиотики тетрациклинового, макролидного или фторхинолонового ряда.

Обязательно назначается коррекция иммунного статуса при помощи иммуностимулирующих лекарств.

Препараты оказывают бактериостатическое действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Особое значение имеет их эффективность в борьбе с проблемными патогенами без клеточной стенки.

Лечение отделяемого при уреаплазмозе

Ureaplasma urealyticum может провоцировать дизурический синдром, сопровождаться уретритом и мочекаменной болезнью.

Зачастую при уреаплазмозе нет выраженных патологических выделений.

Но может наблюдаться усиление отделяемого из уретры, секрет прозрачный, стекловидный, чаще после мочеиспускания.

Для лечения назначаются антибиотики: макролиды, тетрациклины, фторхинолоны.

Дополнительно назначается витаминотерапия и иммуномодуляторы.

Какие антибиотики выпить при отделяемом уретры

В разных ситуациях назначаются разные антибактериальные препараты.

Это зависит от этиологии воспалительного процесса.

Если отделяемое уретры вызвано гонококком, то препаратами выбора остаются антибиотики цефалоспоринового ряда.

Чаще всего используют цефтриаксон.

При неосложненном гонококковом уретрите его вводят однократно, в мышцу, в дозе 0,25 г.

Может применяться цефиксим.

Его назначают внутрь – 1 таблетка в дозе 0,4 г.

Если долго не лечиться, могут возникнуть осложнения.

Гонорея иногда распространяется на другие органы, например, на простату.

Могут возникать абсцессы.

Тогда лечение длится гораздо дольше.

Назначаются только инъекционные антибиотики.

В основном используют цефтриаксон.

Суточная доза – 1 грамм.

Её вводят однократно в вену.

Терапия продолжается 2 недели.

Она может длиться и дольше, если необходимость более продолжительного лечения аргументирована врачом.

Если причиной отделяемого стал хламидиоз, то назначают только те антибиотики, которые могут проникать в больших концентрациях внутрь клеток.

К таким относятся:

  • макролиды;
  • тетрациклины;
  • фторхинолоны.

В качестве основных препаратов применяют первые две группы.

Тогда как фторхинолоны (левофлоксацин) назначают как альтернативные средства.

Их назначают, если курс лечения другими антибиотиками не сработал.

Или если их назначение невозможно по причине аллергии или других противопоказаний.

Курс лечения продолжается 1-2 недели.

Если отделяемое из уретры вызвано трихомонадой, то назначают метронидазол.

Применяться также могут орнидазол и тинидазол.

При неосложненном трихомониазе можно использовать схему, при которой однократно принимается 2 грамма метронидазола.

Иногда отделяемое вызвано грибковым процессом.

Если появились белые густые выделения, а также налеты на пенисе, это может быть кандидоз.

Его лечат антимикотическими препаратами.

Применяют терапию как местно, так и внутрь.

Местно назначают крем с миконазолом или клотримазолом.

Внутрь назначают флуконазол.

Может также использоваться итраконазол.

Отделяемое уретры при зппп

Одна из самых частых причин появления выделений из мочеиспускательного канала – это венерические инфекции.

Отделяемое может быть скудным или обильным.

У мужчин его обычно больше, чем у женщин.

Это связано с особым строением мочеиспускательного канала.

Он воспаляется чаще и сильнее, чем женский.

Иногда отделяемого настолько много, что его легко можно обнаружить.

Оно накапливается на белье уже через 10-15 минут после туалета половых органов.

Столь большое количество отделяемого характерно для острой гонококковой инфекции.

В некоторых случаях отделяемого мало.

Тогда, чтобы засвидетельствовать факт наличия выделений или собрать их для лабораторного исследования, нужно подождать 2-3 часа их накопления.

Затем слегка помассировать уретру по нижней поверхности пениса, в направлении от основания к головке.

Лейкоцитарная уретрорея – это защитная реакция организма.

Она представляет собой фазу экссудации воспалительного процесса.

При разных инфекциях характер отделяемого может отличаться.

Отделяемое уретры может быть при половых инфекциях:

  • слизисто-гнойным;
  • гнойным.

В первом случае отделяемое состоит в основном из серозного экссудата.

В нем мало лейкоцитов.

Такие выделения наблюдаются при инфицировании хламидией, микоплазмой, трихомонадой, уреаплазмой.

В гнойных выделениях содержится большое количество лейкоцитов.

Обычно это густое отделяемое уретры желтого или зеленого цвета.

Встречается чаще всего при уретрите гонококковой этиологии или неспецифических воспалительных процессах.

Отделяемое уретры: отвечаем на вопросы пациентов

Почему при возбуждении у мужчин появляется отделяемое из уретры?

Появление прозрачной слизи при возбуждении является нормой.

Отделяемое считается физиологическим секретом — смазкой, которая облегчает выброс семенной жидкости.

Помогает ли препарат Мирамистин при появлении гнойного отделяемого из уретры?

Мирамистин является достаточно эффективным антисептическим препаратом, широко применяемым в медицинской практике.

Для профилактики ЗППП раствор следует использовать не позже, чем спустя два часа после сексуального контакта.

При появлении гнойного отделяемого Мирамистин в качестве самостоятельного препарата уже будет не эффективным.

Какие инфекции могут сопровождаться отделяемым из уретры желтого и зеленого цвета?

Выделения из мочеиспускательного канала желтого или зеленого цвета чаще присущи уретриту гонококкового типа, вызванного гонореей.

Также подобные выделения являются следствием эпидидимита, везикулита или орхита, которые протекают с выраженной воспалительной реакцией.

Когда пропадает отделяемое из уретры при лечении?

Время купирования симптоматики зависит от возбудителя инфекционного процесса.

Зачастую нормализация уретрального отделяемого наблюдается спустя 3-10 дней.

Какой характер отделяемого из уретры при простатите?

При простатите возможно появление специфических выделений желтого, зеленого или светлого оттенка.

В некоторых случаях наблюдается присутствие крови в эякуляте.

Часто мужчина жалуется на болезненность при семяизвержении и снижение сексуального желания.

Когда после случайной связи появляется специфическое отделяемое из уретры?

Срок появления патологических выделений зависит от типа возбудителя.

Инкубационный период хламидиоза и уреаплазмоза 14-30 дней.

Симптомы гонореи и кандидоза могут появиться через 2-6 суток.

Выделения при микоплазме наблюдаются спустя 10-28 дней.

Какие существуют виды анализов при исследовании отделяемого из уретры?

При развитии у мужчины патологических выделений из уретрального канала, врач назначает диагностику отделяемого путем микроскопического анализа, бактериального посева или ПЦР.

Какой именно вид лабораторного тестирования понадобится, решит врач после очной консультации и осмотра пациента.

К какому врачу нужно обратиться при обнаружении специфического отделяемого из уретры?

В данном случае мужчине необходимо записаться на консультацию к венерологу, урологу или дерматовенерологу.

При появлении патологического отделяемого уретрыобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Забор мазка – довольно неприятная процедура, пациент может испытывать болезненные ощущения. При правильном выполнении процедуры больно быть не должно, пациент испытывает терпимый дискомфорт, проходящий в течение нескольких минут. Ощущение жжения, зуда, особенно на начальном этапе мочеиспускания, могут сохраняться на протяжении 2-3 часов.

Показания к взятию мазка

Мазок берут на профилактическом осмотре без всяких признаков присутствия инфекции (для исключения ее скрытых форм). Анализ обязателен в рамках подготовки к зачатию (естественному или методом ЭКО) или донорству спермы. Есть и очевидные показания:

Мазок назначают при подозрении на простатит (затрудненное мочеиспускание, тянущие или острые боли в паху, ухудшение эрекции). Читайте подробнее о первых симптомах простатита.

Наблюдались ли у вас хоть раз перечисленные выше симптомы?
  • Да 59%, 44 голоса

    44 голоса59%

    44 голоса — 59% из всех голосов

  • Нет 41%, 31 голос

    31 голос41%

    31 голос — 41% из всех голосов

Всего голосов: 75

06.04.2020

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Техника взятия мазка, ощущения

Для взятия мазка в уретру помещают стерильный одноразовый зонд (на фото ниже), на головку которого нанесено напыление из сложных эфиров микроцеллюлозы (своеобразная щеточка). Врач осторожно погружает его на глубину примерно 1,5-2 см, делает несколько вращательных движений и извлекает.

Ощущения при погружении и вытаскивании зонда могут быть неприятными, даже болезненными, хотя диаметр рабочей части всего 1,5-3 мм. Для анализа на флору достаточно собрать слизь, а для исследования на половые инфекции методом ПЦР нужны эпителиальные клетки, которые приходится соскабливать, этим и обусловлен дискомфорт. Если присутствует воспаление уретры (уретрит), то боль будет очень интенсивной и не успокоится еще несколько часов.

Универсальный урогенитальный зонд
Универсальный урогенитальный зонд

Для забора мазка на бакпосев применяется специальный набор, который включает зонд для погружения в уретру и контейнер с питательной средой. Ощущения при взятии анализа уже не такие болезненные, поскольку на головке зонда не щеточка, а мягкая вата.

При заборе мазка методом соскоба травмируется слизистая мочеполового канала, которая восстанавливается через 3-4 дня. В течение этого времени многим больно мочиться, вероятно появление капелек крови. Уменьшить болезненные ощущения после мазка можно при помощи геля «Катеджель» с лидокаином. Специальная насадка обеспечивает его глубокое введение в уретру.

Многие мужчины, чтобы избежать боли, после взятия мазка стараются реже мочиться. Это ошибка. Чем дольше моча находится в мочевом пузыре, тем концентрированнее она становится и сильнее раздражает уретру.

Этиология заболевания

Главными виновниками развития бактериального уретрита считаются венерические заболевания в анамнезе, пренебрежение правилами личной гигиены и имеющиеся инфекции организма. В настоящее время у медицинского сообщества уретрит принято классифицировать по двум видам: инфекционный и неинфицированный.

Неинфицированный уретрит пополняет собой не распространенные заболевания. Основанием его развития является:

  • наличие камней в мочевыделительной системе. Они двигаются к выходу по слизистой уретры, повреждая ее стенки;
  • онкологические заболевания, вызывающие воспаление;
  • микротравмы вследствие проведенного медицинского вмешательства;
  • наличие иммунопатологических процессов, провоцирующих у женщин уретрит аллергической формы;
  • гинекологические заболевания;
  • закупорка тазовых артерий;
  • первая половая связь;
  • общее переохлаждение организма;
  • злоупотребление спиртными напитками.

Инфекционный уретрит — более распространенные заболевания, которые вызывают инфекции. Особенности его развития связаны с тем, какие инфекции организма привели к патологии:

  • неспецифический уретрит – воспаление уретры с образованием гнойников. Симптомы зависят от присутствующей инфекции организма;
  • специфический уретрит появляется через инфекции, переданные вследствие незащищенных половых связей.

Специфический уретрит вызывается множеством возбудителей:

  • гонорейный уретрит является следствием влияния микроорганизмов Neisseria gonorrhoeae. Во время мочеиспускания появляются боли, дискомфорт;
  • трихомонадный уретрит вызывают инфекции половых путей, спровоцированные Trichomonas vaginalis. Главные симптомы у женщин: жжение в районе уретры и внешних половыхорганов, выделения пенистые и со слизью. Симптомы начинают беспокоить спустя четырнадцать суток после полового акта;
  • кандидозный уретрит провоцируют такие грибковые инфекции организма как Candida. Ощущается жжение и дискомфорт в процессе мочеиспускания, из влагалища у женщин и из полового члена у мужчин идут розовато-белые выделения. Характерная симптоматика наблюдается через 10 дней после инфицирования;
  • хламидиозный уретрит развивается из-за бактерий — возбудителей Chlamydia. Такие заболевания чаще не проявляют явные симптомы, иногда у женщин и у мужчин ощущается легкое жжение в процессе мочеиспускания и появляются выделения коричневатого цвета;
  • микоплазменный уретрит вызывает бактерия Mollicutes. Развивается без особых симптомов, но выделения обычно с резким запахом.
  • герпетический уретрит вызывает жжение в области половых органов, боли в процессе мочеиспускания и белые выделения.

Как у мужчин, так и у женщин специфический уретрит может появиться после не защищенных половых актов. При этом совершенно не важно, кто из партнеров изначально является носителем, лечение впоследствии ждет обоих.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector