Что лечит сосудистый хирург и что такое сердечно-сосудистая хирургия

Как называется проверка сосудов головного мозга?

Процедура проверки сосудов головного мозга имеет несколько названий:

  1. Допплерография сосудов головного мозга;
  2. Дуплексное УЗИ;
  3. Транскраниальным доплером.

Диагностика позволяет выявить на ранней стадии заболевания, опухоли головного мозга и их кровоснабжение, проводить профилактику появления инсультов и начать своевременное лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=UziAS-nlVJ0

Ниже приведены все способы, с помощью которых можно получить данные о кровоснабжении мозга, а также получить данные о возможных нарушениях этого процесса, если в анамнезе имеются болезни сосудов головного мозга.

  1. Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) — метод исследования, проводимый с помощью осциллографа. В основе лежит принцип ультразвуковой диагностики, вследствие чего ультразвуковые сигналы фиксируются и отображаются на мониторе.
  2. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) — производится на УЗИ с помощью специального датчика, и позволяет оценить состояние средних и крупных сосудов. Так как процедура проводится в амбулаторных условиях, то она не требует специальной подготовки и является безболезненной. С помощью УЗДГ можно проводить контроль над проводимым лечением.
  3. Дуплексное сканирование (ДС) — это метод, основанный на эффекте допплера. Удобство методики в том, что на экране артериальная и венозная кровь отмечаются разными цветами (красным и синим). Метод широко используется при исследовании сосудов мозга.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — неинвазивный метод, с помощью которого можно оценить состояние сосудов и отдельных сегментов мозга. Используется принцип регистрации сигналов, получаемых в сильном магнитном поле за счет облучения радиоволнами разной частоты. При этом получаются послойные снимки в трехмерном изображении. Этот метод имеет особое значение, если имеются болезни сосудов головного мозга.
  5. Магнитно-резонансная ангиография (МРА) — является одним из самых перспективных, современных и информативных методов диагностики. Относится к неинвазивным методам исследования. По степени диагностики стоит на первом месте среди других методов, так как позволяет получить не только оценку состояния сосудов, но и нервных стволов и оболочек. Перед проверкой этот метод не требует особой подготовки.
  6. Электроэнцефалография (ЭЭГ) — метод диагностики, где с помощью электроэнцефалографа регистрируется запись колебаний потенциалов мозга. Можно получить данные о нарушении нервной проводимости и нарушении кровоснабжении, особенно при нарушениях речи или эпилепсии.
  7. Нейросонография (НСГ) — проводится через открытый большой родничок детям в возрасте до 1 года. Позволяет получить данные о нарушении кровотока и состояние ликворовыводящей системы. Проводится на аппарате УЗИ с помощью специального датчика.
  8. Компьютерное сканирование сосудов головного мозга (КТ) — метод позволяет получить данные о наличии патологии стенок сосудов, которые получаются при сканировании снимков в горизонтальной проекции (послойно). С помощью метода можно получить данные о врожденных пороках развития сосудов.
  9. Допплерография — также позволяет получить данные о функциональном состоянии сосудов, скорости кровотока и степени наполнения кровью. Метод не требует особой подготовки и проводится амбулаторно.

Диагностика может проводиться с использованием контрастного вещества, но такая процедура проводится только в условиях стационара. Проводится после введения контрастного вещества в вену при помощи (магнитно-резонансной ангиографии МРА). Использование в диагностике контрастного вещества позволяет определить мельчайшие участки патологии и предупредить появление инсульта.

Как лечить сосуды головного мозга, если при обследовании обнаружена патология, решает только врач, и лечение должно проводиться в условиях стационара. Проводить лечение в амбулаторных условиях или нет — решает также врач в индивидуальном порядке.

Какие операции производятся в рамках сердечно-сосудистой хирургии?

В рамках сердечно-сосудистой хирургии выполняются различные операции на сердце или крупных сосудах при наличии тяжелых заболеваний последних, устранить которые консервативным путем не представляется возможным. Наиболее часто сердечно-сосудистые хирурги выполняют операции по лечению

, сердечной недостаточности и

, а также по устранению врожденных или приобретенных пороков и опухолей сердца, аорты или легочного ствола. Причины, приведшие к формированию тяжелых пороков, опухолей или ишемической болезни сердца, не важны для кардиохирургии, поскольку в ходе оперативного вмешательства восстанавливается нормальное физиологическое состояние органа.

В настоящее время в центрах или отделениях сердечно-сосудистой хирургии специалистами соответствующего профиля производятся следующие оперативные вмешательства:

  • Сосудистое шунтирование (аорто-бедренное бифуркационное, подвздошно-бедренное, бедренно-подколенное, аорто-коронарное);
  • Устранение аневризмы аорты (протезирование, шунтирование и т.д.);
  • Устранение аневризмы левого желудочка сердца;
  • Стентирование крупных сосудов (например, сонных, бедренных, коронарных артерий и т.д.);
  • Баллонная ангиопластика (восстановление проходимости сосудов для крови);
  • Введение и установка кардиостимулятора;
  • Устранение врожденных и приобретенных пороков сердца;
  • Замена сердечного клапана специальным протезом;
  • Протезирование клапанов аорты;
  • Пересадка сердечного клапана;
  • Пересадка сердца;
  • Лечение инфекционного эндокардита;
  • Катетеризация легочной артерии;
  • Перикардиоцентез.

Перечисленные операции являются технически довольно сложными и требующими специального оборудования.

Практически все сердечно-сосудистые операции направлены на устранение какого-либо сформировавшегося или врожденного нарушения строения сердца или сосудов, которые являются смертельно опасным. Это означает, что целью сердечно-сосудистой хирургии является восстановление кровоснабжения самого сердца, а также его способности выталкивать кровь, обеспечивая адекватное кровоснабжение всех остальных органов и систем.

Врожденные пороки обычно выявляются в детском возрасте и, соответственно, оперируются детскими сердечно-сосудистыми хирургами. У взрослых людей в подавляющем большинстве случаев имеются различные приобретенные заболевания, приведшие к деформации структуры сердца и сосудов, которая мешает нормально жить.

Как правило, если такие нарушения вовремя не устранить в ходе необходимой сердечно-сосудистой операции, то человек умирает в течение короткого промежутка времени, поскольку сердце и сосуды не в состоянии обеспечить необходимый для поддержания жизнедеятельности объем функций.

Таким образом, можно сделать вывод, что сердечно-сосудистая хирургия является последним возможным способом лечения заболеваний сердца и сосудов, связанных с нарушением их строения и функционирования.

Какой врач проверяет состояние сосудов?

Состояние сосудов головного мозга проверяет врач-невролог. После того как пациент обратится с определенными жалобами на здоровье, невролог его осмотрит и при необходимости даст направление на конкретный метод обследования.

Также невролог в зависимости от типа заболевания своего пациента может отправить его на обследование к врачу, занимающемуся лечением данной болезни:

  1. Если у пациента есть вероятность развитияинфаркта, то тогда его отправят на обследование к кардиологу. Ведь работа головного мозга и сердца очень тесно взаимосвязаны между собой. Ведь из-за перенесенного инфаркта или инсульта пациент, к большому сожалению, может проститься со своей жизнью.
  2. В том случае, когда у человека уже имеется запущенная стадия атеросклероза, то такому пациенту нужно будет пройти обследование:
      У невропатолога. Поскольку этот специалист после проведения специального исследования сможет определить у пациента наличие предынсультного состояния.
  3. Эндокринолога, который проверит работу эндокринной системы;
  4. Ангинолога. Такой врач назначит больному провести дополнительную диагностику артерий головного мозга.
  1. Если у пациента есть вероятность развитияинфаркта, то тогда его отправят на обследование к кардиологу. Ведь работа головного мозга и сердца очень тесно взаимосвязаны между собой. Ведь из-за перенесенного инфаркта или инсульта пациент, к большому сожалению, может проститься со своей жизнью.
  2. В том случае, когда у человека уже имеется запущенная стадия атеросклероза, то такому пациенту нужно будет пройти обследование:
  3. У невропатолога. Поскольку этот специалист после проведения специального исследования сможет определить у пациента наличие предынсультного состояния.
  4. Эндокринолога, который проверит работу эндокринной системы;
  5. Ангинолога. Такой врач назначит больному провести дополнительную диагностику артерий головного мозга.

Сосуды головного мозга отвечают за питание жизненно важного органа. Любое нарушение проходимости вызывает опасность ишемии большей или меньшей зоны. Это означает потерю контроля за определенным видом деятельности организма.

От того, как проверить сосуды головного мозга в раннем выявлении возможных заболеваний или врожденной патологии, зависит здоровье, а порой и прогноз жизни человека.

Показания и выбор метода обследования определяет врач в зависимости от целей, симптоматики, предварительного диагноза. Обычно учитываются:

  • жалобы пациентов на головную боль, мигрень, приступы головокружения;
  • сведения о перенесенных травмах головы и шейного отдела позвоночника;
  • внезапное наступление нарушения зрения или слуха, шум в ушах;
  • непонятные носовые кровотечения;
  • наклонность к обморокам с кратковременной потерей сознания;
  • перенесенный инфаркт мозга, наличие признаков хронической ишемии;
  • тремор рук, головы как проявление паркинсонизма;
  • подозрение на опухоль, аневризму сосуда;
  • уточнение роли кровоснабжения при энцефалопатиях.

Рассмотрим существующие и наиболее доступные методы диагностики.

Проведение анализов крови не играет важной роли в проверке сосудов. Но они позволяют косвенно судить о причине болезни, степени пораженности.

Например, одной из основных причин сосудистых расстройств является атеросклероз. Это подтверждается высоким уровнем низкоплотных липопротеинов в биохимическом тесте. При норме от 5,2 до 6,0 ммоль/л пациенты с атеросклеротическим поражением имеют 7 и более. Подобный результат, несомненно, указывает на изменения в артериях мозга.

О системных васкулитах, аутоаллергической природе болезни говорит повышение эозинофилов и базофилов в формуле крови. А о способности к повышенной свертываемости и тромбообразованию можно судить по высокому уровню тромбоцитов, протромбина, фибриногена.

Поэтому в обследовании всегда стоит пройти назначенные анализы крови.

Часто пациенты не понимают, зачем им назначают исследования сосудов шеи, позвоночника. Дело в том, что именно здесь проходят главные ветки артерий, направляющиеся к головному мозгу. Они относятся к экстракраниальным сосудам (внемозговым). Внутренняя и наружная сонная, вертебральная артерии в значительной степени определяют кровоток головного мозга, наполняют мелкие сосуды основания черепа, от которых далее расходятся ветки к передней, средней и задней части мозга. Это интракраниальное (внутримозговое) кровообращение.

Существуют методы, при которых не видны сосуды головы, но их обязательно назначают, чтобы определить степень нарушения мозговой деятельности при перенесенных травмах (в том числе детские в ходе осложненных родов), после инсульта, при неясной причине судорожного синдрома, нарушении физического развития и других мозговых отклонениях.

На основании заключения после подобного обследования врач может предположить зону поражения ткани мозга и далее провести целенаправленное исследование. К таким методам относятся:

  1. Электроэнцефалография (ЭЭГ) — прибор записывает изменение электрического потенциала нейронов и разных ядер мозга. Современная диагностика позволяет проводить длительный мониторинг пациентов с помощью укрепленных на голове датчиков. Энцефалограф все изменения регистрирует на ленте, которая расшифровывается после окончания исследования.
  2. Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) — относится к ультразвуковым исследованиям. Все отраженные сигналы видны на мониторе и записываются. Метод особенно чувствителен при изменениях структур мозга, опухоли, последствиях черепно-мозговых травм. Указывает на их смещение, нарушенное расположение.
  3. Электронейромиография регистрирует биотоки с мышц, служит подтверждением нарушений (парезов и параличей).
  4. Нейросонография — ультразвуковой метод исследования детей младшего возраста (необходимо незаращение большого родничка). Помогает в исследовании строения мозга, определении общих параметров кровотока.
  5. Краниография — по-другому называется рентгенограммой черепа в двух проекциях (анфас и в профиль). Позволяет выявить последствия травм черепа, врожденные дефекты. При развитии аневризмы сосудов возможно изменение костных участков.
  6. Томография — рентгеновское исследование на заданных по глубине срезах. Она проводится как уточняющее обследование после рентгенографии для определения глубины залегания дефектов, его контуров, соприкосновения с важными центрами и зонами.

Остановимся подробнее на способах диагностики строения и проходимости сосудов.

Мрт головного мозга

Магнитно-резонансная томография предназначена для получения полного объема данных об анатомическом строении и патологических изменениях головного мозга.

От выбора оборудования зависит очень многое. Применение низкопольных в 0,35 Тесла томографов, лишь немногим превышающих напряженность естественного магнитного поля планеты, не только максимально информативно, безвредно, но еще и нивилирует боязнь клаустрофобии у пациентов.

  1. При помощи аппарата УЗИ можно проводить следующие процедуры:
      Ультрозвуковая допплерография. Благодаря такому исследованию можно определить: Наличие бляшек, которые не дают крови правильно циркулировать внутри сосудов головного мозга;
  2. Скорость движения крови по сосудам головы и шейного отдела;
  3. Размер сонных, мозговых и позвоночных артерий.
  4. Дуплексное сканирование. Благодаря такому исследованию врач может:
      Построить цветную схему движения крови в сосудах головного мозга;
  5. Выявить заболевания сосудистой системы головы, которые находятся еще пока на начальной стадии, например, атеросклероз, стеноз, аневризмы, окклюзии.
  6. Эхоэнцефалография позволяет проверить:
      Состояние как внутренней стороны головного мозга, так и околокостного пространства черепа;
  7. С какой силой происходит пульсация в мозге. За счет такой поверки определяется внутричерепное давление у пациента.
  8. Нейросонография проводится детям, которым еще не исполнилось одного года. Поскольку головной мозг маленьких пациентов проверяют через родничок, который пока еще не зарос у них. В процессе такого исследования специалист может определить следующее:
  9. Отсутствие новообразований или кист в головном мозге;
  10. Есть ли у маленького пациента какие-либо заболевания, касающиеся работы головного мозга, например, высокое черепное давление, склонность к эпилепсиям или энцефалопатия. К сожалению, такие неприятные болезни могут появиться из-за возможных родовых травм или из-за того, что ребенку не хватило кислорода во время прохождения по родовому каналу.
  11. С помощью рентгенологических исследований, которые называются ангиографией. Существует несколько видов таких проверок:
      Магнитно-резонансная ангиографияпозволяет проверить у пациента сосуды головного мозга при следующих болезнях: Инсульты;
  12. Пороки сердца;
  13. Повышенное давление внутри черепа;
  14. Атеросклероз сосудов шеи или мозга;
  15. Вегетососудистая дистония;
  16. Васкулит;
  17. Стеноз;
  18. Аневризм.
  19. Магнитно-резонансная ангиография имеет несколько подвидов:
      Диффузно-взвешенная магнитно-резонансная томография будет назначена пациенту в том случае, если у него есть подозрение на ишемическое заболевание головного мозга;
  20. Диагностика магистральных мозговых артерий;
  21. Синусография позволяет изучить состояние вен головного мозга и коллекторы данной венозной системы. Данная процедура будет проводиться пациенту для того, чтобы исключить образование тромбов в сосудах мозга.
  22. Следует иметь в виду, что такая диагностика имеет и свои противопоказания:
      Большой вес у пациента (более 150 кг);
  23. Металлические импланты;
  24. Наличие искусственных суставов;
  25. Электрические кардиостимуляторы.
  26. Компьютерная ангиография. Такое исследование проводится по следующему алгоритму:
      Пациенту делается местная анестезия;
  27. В сосуд мозга ставится катетер, через который будет поступать специальное вещество (рентгеноконтраст);
  28. После всех подготовительных работ проводится сама диагностика на ангиографе;
  29. На таком рентгеновском аппарате делаются снимки сосуда головного мозга;
  30. После того как все необходимые действия проведены больному то место, где находился катетер, должно быть туго перебинтовано.
  31. Пациенту нужно знать, что такое исследование должно проводиться только на голодный желудок, а после диагностики необходимо много пить, чтобы вывести из организма то вещество, которое было введено через катетер во время обследования.
  32. Реоэнцефалография является таким диагностическим методом, при помощи которого можно:
      Оценить циркуляцию крови в мозге;
  33. Определить с какой скоростью движется кровь по сосудам;
  34. Посмотреть в каком состоянии находятся стенки сосудов.

Особенности сердечно-сосудистой хирургии (аппарат искусственного кровообращения, разрез грудной клетки, доступы с помощью катетеров)

Для операций на сердце в хирургической практике часто используется аппарат искусственного кровообращения. Поскольку при других операциях данное устройство не применяется, то его можно с уверенностью относить к особенностям сердечно-сосудистой хирургии.

Данный аппарат в течение всей операции качает кровь по сосудам вместо сердца, которое опустошают для получения оптимальной видимости пораженных тканей и, соответственно, улучшения качества работы хирурга.

Аппарат искусственного кровообращения представляет собой помпу с различными устройствами, по которым проходит кровь организма человека и насыщается необходимым количеством кислорода. Для его запуска хирург делает надрез на аорте и вставляет в него большую канюлю, соединенную с аппаратом искусственного кровообращения.

Венозная кровь из предсердия вытекает за счет силы тяжести и поступает в аппарат искусственного кровообращения, где помпа перекачивает ее в оксигенатор и насыщает кислородом. Из оксигенатора через фильтр кровь накачивается в артериальную канюлю и под давлением поступает сразу в аорту.

Для операций на сердце, аорте или легочном стволе необходимо получить к ним доступ, то есть, попасть внутрь грудной клетки. Для этого необходимо как-то проникнуть за ребра, формирующие жесткий каркас грудной клетки. В сердечно-сосудистой хирургии для открытия грудной клетки и получения доступа к сердцу и сосудам используют два основных вида разрезов:1.

В каждом конкретном случае решение о том, какой разрез будет сделан для получения доступа к сердцу и сосудам, решает врач на основании состояния человека и собственных предпочтений.

Помимо этого, характерной особенностью сердечно-сосудистой хирургии является катетерный доступ для проведения некоторых операций и диагностических манипуляций. Итак, катетерный доступ представляет собой введение полой внутри трубки-катетера в какую-либо крупную вену, например, бедренную, подвздошную, яремную (под мышкой) или подключичную.

Затем этот катетер продвигают по кровеносным сосудам к сердцу, аорте или легочному стволу и, дойдя до необходимого участка, фиксируют. После чего по этому катетеру под контролем рентгена или УЗИ при помощи тонкой и гибкой струны, похожей на проволоку, доставляют необходимые инструменты или протезы, которыми и проводят операцию.

Такой катетерный доступ позволяет провести операцию в условиях дневного стационара, не прибегая к общему наркозу и вскрытию грудной полости. Соответственно, срок полного восстановления после операции, произведенной через катетерный доступ, гораздо меньше по сравнению со вскрытием грудной полости.

Катетерный доступ получил широкое распространение для проведения операций ангиопластики, стентирования, замены сердечных и аортальных клапанов, а также установки кардиостимулятора. Благодаря данному доступу вышеперечисленные операции выполняются быстро и позволяют нормализовать состояние здоровья человека в максимально сжатые сроки.

Показания и симптомы, при которых точно стоит проверить сосуды шеи и головы

Показаниями к исследованию сосудов головного мозга могут являться:

  1. Наличие у пациента высокого внутричерепного давления;
  2. Мигрени;
  3. Гипотония;
  4. Нарушение правильной циркуляции крови в мозге, вследствие которого у больного наблюдаются такие проблемы, как:
  5. Ухудшение памяти, зрения и слуха;
  6. Снижение работоспособности;
  7. Головные боли.
  8. Факторы риска по здоровью, к которым можно отнести:
  9. Атеросклероз;
  10. Наследственность;
  11. Ожирение;
  12. Пониженное давление;
  13. Сильноепристрастие к курению или алкоголю.
  14. Опухолиили травмы головного мозга;
  15. Пороки сердца;
  16. Подготовка к операции на сердце;
  17. Возрастклиента больше 50 лет;
  18. Инфаркт миокарда, который перенес больной;
  19. Наличие хотя бы одного инсульта в анамнезе пациента.

Здесь мы уже подробно освещали вопрос о болезнях сосудов головного мозга.

В группу риска сосудистых заболеваний головы, в первую очередь, попадают люди старше 50 лет. С возрастом эластичность сосудов снижается, в их стенках развиваются дегенеративные процессы, которые приводят к аневризмам, стенозам, тромбозам и новообразованиям. Первыми симптомами, которые потребуют анализа состояния кровеносных сосудов, могут быть:

  • Учащение головных болей, головокружения.
  • Снижение остроты и четкости зрения без видимых причин.
  • Снижение слуха, проблемы с речью.
  • Ухудшение памяти, когнитивных и мнестических функций, рассеянное внимание, расстройство координации.
  • Предобморочные состояния, шум в ушах, «мушки» перед глазами.
  • Онемение, покалывание в области лица и шеи, судорожные подергивания (фасцикуляции).
  • Тремор (дрожание рук в покое или при участии мелкой моторики кистей).
  • Повышенные цифры артериального давления.

Подобные жалобы могут быть признаками ряда серьезных заболеваний, в число которых входят:

  • Болезнь Альцгеймера. Характеризуется злокачественным, необратимым снижением памяти, человек становится рассеянным, мнительным, постепенно развивается деменция и разрушение ядра личности. Дебют заболевания может протекать в виде несвойственной утомляемости, проблем с кратковременной памятью, цефалгиями.
  • Сахарный диабет. Это заболевание очень многогранно, в зависимости от стадий, гормонального уровня и характера терапии, оно имеет разные проявления. Такие жалобы, как тревога, тремор, обморочное или предобморочное состояние, могут быть признаками гипогликемии. Кроме прочего, на почве сахарного диабета со временем повышается уровень холестерина и атеросклероз сосудов.
  • Атеросклероз. Патология, при которой основной деструктивный процесс запускается в сосудистых стенках. При повышении в липидограмме (анализе крови) уровня холестерина, он накапливается в клетках эндотелия, вызывая воспаление и облитерацию. Приводит это к стенозу, окклюзии или полной облитерации сосуда. Нарушение гемодинамики ведет к ишемии и всем вышеперечисленным жалобам.
  • Новообразования, сосудистые мальформации (опухолевые изменения) или аневризмы.
  • Инсульт или прединсультное состояние.

Сосуды головы проверить в домашних условиях невозможно, поэтому при наличии симптомов, следует как можно скорее обратиться к доктору, которые подберет самый подходящий метод обследования кровяного русла.

При каких заболеваниях прибегают к сердечно-сосудистой хирургии?

Обычно к сердечно-сосудистой хирургии прибегают, когда консервативное лечение оказывается неэффективным и заболевание неуклонно прогрессирует. Также врачи вынуждены лечить заболевания сердца и сосудов хирургическим путем, если человек обращается за медицинской помощью на поздних стадиях, когда консервативная терапия будет неэффективной и бесполезной.

В настоящее время сердечно-сосудистая хирургия при помощи вышеуказанных операций лечит следующие заболевания:

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Сердечная недостаточность функционального класса II – III;
  • Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА);
  • Порок митрального, трехстворчатого или аортального клапана, вызванный ревматизмом, последствиями воспалительного процесса (перикардита, эндокардита и т.д.), травмой или другими причинами;
  • Стеноз (резкое сужение просвета) аортального клапана, вызванный любой причиной;
  • Инфекционный эндокардит;
  • Аневризма аорты или левого желудочка сердца;
  • Некоторые виды аритмии (желудочковая тахикардия, брадиаритмия и мерцательная аритмия), которые могут быть устранены при помощи кардиостимулятора;
  • Наличие выпота в перикарде, который создает тампонаду и мешает сердцу нормально выталкивать необходимый объем крови. Такая тампонада может образовываться при инфаркте миокарда, туберкулезе, заболеваниях соединительной ткани, вирусных инфекциях, злокачественных новообразованиях и уремии;
  • Легочная гипертензия;
  • Шок;
  • Тяжелая левожелудочковая недостаточность;
  • Инфаркт миокарда с тяжелыми осложнениями, такими, как выраженная гипотония, синусовая тахикардия, разрыв межжелудочковой перегородки, острая митральная недостаточность или тампонада сердца;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Стеноз коронарных артерий, вызванный атеросклерозом или иными причинами;
  • Стенокардия;
  • Наличие эпизода реанимации при синдроме внезапной сердечной смерти;
  • Люди, занятые обеспечением безопасности и здоровья других (например, пилоты, водители автобусов и т.д.), у которых имеется патология сердца по результатам нагрузочных тестов, даже если она не проявляется клинической симптоматикой.

При наличии вышеуказанных заболеваний не всегда необходима помощь сердечно-сосудистого хирурга, поскольку консервативная терапия также вполне может быть успешной. Именно поэтому при каждом заболевании существуют четкие критерии, согласно которым определяют, необходима ли данному конкретному человеку сердечно-сосудистая операция.

Причем при одном и том же заболевании человеку можно провести лечение при помощи различных сердечно-сосудистых операций. Выбор конкретной операции осуществляется врачом на основании анализа общего состояния человека, имеющихся противопоказаний и показаний, а также особенностей течения заболевания и предполагаемой пользы.

Сердечно-сосудистые операции могут производиться несколько раз в течение жизни человека. Обычно последующие хирургические манипуляции производятся при развитии осложнений, рецидивах, недостаточной эффективности прошлой операции, ухудшении состояния человека или присоединении иной патологии.

Способы исследования сосудов головного мозга

В медицинской практике для проверки сосудистой системы головного мозга пациента существует несколько способов исследования:

  1. При помощи аппарата УЗИ можно проводить следующие процедуры:
  2. Ультрозвуковая допплерография. Благодаря такому исследованию можно определить:
  3. Наличие бляшек, которые не дают крови правильно циркулировать внутри сосудов головного мозга;
  4. Скорость движения крови по сосудам головы и шейного отдела;
  5. Размер сонных, мозговых и позвоночных артерий.
  6. Дуплексное сканирование. Благодаря такому исследованию врач может:
  7. Построить цветную схему движения крови в сосудах головного мозга;
  8. Выявить заболевания сосудистой системы головы, которые находятся еще пока на начальной стадии, например, атеросклероз, стеноз, аневризмы, окклюзии.
  9. Эхоэнцефалография позволяет проверить:
  10. Состояние как внутренней стороны головного мозга, так и околокостного пространства черепа;
  11. С какой силой происходит пульсация в мозге. За счет такой поверки определяется внутричерепное давление у пациента.
  12. Нейросонография проводится детям, которым еще не исполнилось одного года. Поскольку головной мозг маленьких пациентов проверяют через родничок, который пока еще не зарос у них. В процессе такого исследования специалист может определить следующее:
  13. Кровообращения в мозге;
  14. Отсутствие новообразований или кист в головном мозге;
  15. Есть ли у маленького пациента какие-либо заболевания, касающиеся работы головного мозга, например, высокое черепное давление, склонность к эпилепсиям или энцефалопатия. К сожалению, такие неприятные болезни могут появиться из-за возможных родовых травм или из-за того, что ребенку не хватило кислорода во время прохождения по родовому каналу.
  16. С помощью рентгенологических исследований, которые называются ангиографией. Существует несколько видов таких проверок:
  17. Магнитно-резонансная ангиографияпозволяет проверить у пациента сосуды головного мозга при следующих болезнях:
  18. Инсульты;
  19. Пороки сердца;
  20. Повышенное давление внутри черепа;
  21. Атеросклероз сосудов шеи или мозга;
  22. Вегетососудистая дистония;
  23. Васкулит;
  24. Стеноз;
  25. Аневризм.
  26. Магнитно-резонансная ангиография имеет несколько подвидов:
  27. Диффузно-взвешенная магнитно-резонансная томография будет назначена пациенту в том случае, если у него есть подозрение на ишемическое заболевание головного мозга;
  28. Диагностика магистральных мозговых артерий;
  29. Синусография позволяет изучить состояние вен головного мозга и коллекторы данной венозной системы. Данная процедура будет проводиться пациенту для того, чтобы исключить образование тромбов в сосудах мозга.
  30. Следует иметь в виду, что такая диагностика имеет и свои противопоказания:
  31. Большой вес у пациента (более 150 кг);
  32. Металлические импланты;
  33. Наличие искусственных суставов;
  34. Электрические кардиостимуляторы.
  35. Компьютерная ангиография. Такое исследование проводится по следующему алгоритму:
  36. Пациенту делается местная анестезия;
  37. В сосуд мозга ставится катетер, через который будет поступать специальное вещество (рентгеноконтраст);
  38. После всех подготовительных работ проводится сама диагностика на ангиографе;
  39. На таком рентгеновском аппарате делаются снимки сосуда головного мозга;
  40. После того как все необходимые действия проведены больному то место, где находился катетер, должно быть туго перебинтовано.
  41. Пациенту нужно знать, что такое исследование должно проводиться только на голодный желудок, а после диагностики необходимо много пить, чтобы вывести из организма то вещество, которое было введено через катетер во время обследования.
  42. Реоэнцефалография является таким диагностическим методом, при помощи которого можно:
  43. Оценить циркуляцию крови в мозге;
  44. Определить с какой скоростью движется кровь по сосудам;
  45. Посмотреть в каком состоянии находятся стенки сосудов.

Болезни головного мозга, нарушая его правильное функционирование, приводят к сбою в работе различных органов и систем организма. Наиболее распространенными заболеваниями являются:

  • Болезнь Альцгеймера , при которой организм начинает вырабатывать патологический белок, ведущий к атрофии нервных клеток. Начало заболевания заметить трудно, у человека появляется несвойственная ему прежде рассеянность, с которой он пытается бороться с помощью записных книжек и электронных девайсов.
  • Инсульт головного мозга , под которым понимают острое нарушение кровообращения, ведущее к поражению тканей и нарушению функций организма. Различают геморрагический и ишемический виды заболевания. И в том и другом случае признаками надвигающегося инсульта может быть тяжесть в голове, головокружение, нарастание шума в ушах, слабость.
  • Опухоль , при которой образуются клетки, по своей природе не характерные для головного мозга. Разрастаясь, они провоцируют рост внутричерепного давления. Опухоли разделяют на доброкачественные и злокачественные. Первым признаком возникновения опухоли является частое появление утренней головной боли, сопровождающейся рвотой. Постепенно проявляются другие симптомы: проблемы с памятью, нарушение мышления, психические расстройства.
  • Эпилепсия характеризуется рецидивирующими расстройствами работы мозга. Во время припадка человек теряет сознание, могут начаться судороги. Различают генерализованные и локальные припадки. В первом случае затрагиваются оба полушария головного мозга, во втором – только одно.

Своевременная диагностика способна выявлять как сами заболевания, так и причины их возникновения, благодаря чему становится возможным эффективное лечение. Рассмотрим основные методы исследования структуры головного мозга.

ЭхоЭГ (эхоэнцефалография) – ультразвуковая диагностика патологий головного мозга, выполняемая с помощью осциллоскопа. Прибор фиксирует отраженный ультразвук и отображает возвращенный сигнал на дисплее. ЭхоЭГ назначают при подозрении на опухоль или в случае черепно-мозговой травмы. Исследование информирует о наличии смещения мозговых структур и его степени. Подготовка не требуется, метод прост в реализации и не имеет последствий.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) – исследование проводят для оценки кровотока в крупных и средних сосудах головы и шеи. Ультразвуковую допплерографию можно использовать и в целях выявления первых признаков патологий сосудистого русла, и для контроля проводимого лечения.

Допплерографическое исследование учитывает изменения частоты волн ультразвука, отражающихся от подвижных структур организма человека, являясь высокоинформативным методом получения данных о функциональной активности и состоянии сосудов. Метод не требует подготовки, не имеет противопоказаний, отсутствуют болезненные ощущения.

РЭГ (реоэнцефалография) головного мозга – данный метод оценки функционального состояния сосудов базируется на регистрации изменений полного электрического сопротивления тканей и обусловлен пульсовыми колебаниями сосудов. Реоэнцефалографию применяют для диагностирования опухолей, травм головы, эпилепсии, мигрени.

МРТ (магнитно-резонансная томография) сосудов головного мозга – достаточно сложный, но высокоинформативный метод обследования, основанный на механизме ядерно-магнитного резонанса.

МРА (магнитно-резонансная ангиография) – данный метод, не требующий прямой пункции артерии, быстро совершенствуется и открывает большие перспективы для изучения сосудистого русла. МРА дает возможность построения трехмерной реконструкции сосудистой сети в рассматриваемой области, позволяет выделять для исследования определенные нервные сосуды и стволы из проекции отделов головного мозга.

ЭЭГ (электроэнцефалография) – метод заключается в регистрации с помощью электроэнцефалографа колебаний электрических потенциалов мозга. Укрепленные на голове электроды считывают биотоки мозга, фиксируемые на бумаге или выводимые на дисплей. Процедуру назначают в случае задержки психоречевого развития, при травмах, эпилептических припадках. Цифровое оборудование позволяет проводить ЭЭГ-мониторинг – длительную запись биотоков у больных эпилепсией.

ЭНМГ (электронейромиография) – применяется для регистрации биотоков мышц. Используется при диагностировании болезней периферических нервов и нервно-мышечных заболеваний.

НСГ (нейросонография) – ультразвук отлично справляется с исследованием головного мозга новорожденных до момента закрытия большого родничка. Нейросонография безопасна и к тому же дает массу информации, позволяющей выявлять патологии на ранних стадиях и верно оценивать эффективность проводимого лечения.

Краниография – так называют выполнение в 2 проекциях, фасной и профильной, рентгенографии черепа. Метод хорошо подходит для выявления врожденных дефектов и переломов костей в черепе. Рентгеновское излучение ничтожно мало и подбирается строго индивидуально.

КТ (компьютерная томография) сосудов головного мозга – заключается в измерении интенсивности прохождения рентгеновских лучей через мозговую ткань. Метод дает возможность рассмотреть срезы головного мозга на разном уровне горизонтальной плоскости. Компьютерная томография выявляет врожденные пороки развития, определяет месторасположение и характер патологий, фиксирует степень расширения ликворосодержащей системы головного мозга.

ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) – основана на применении радиофармпрепаратов, дающих возможность построить трехмерную реконструкцию функциональных процессов, протекающих в мозге человека. С помощью ПЭТ можно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, диагностировать последствия травм и заболеваний головного мозга.

Широкие показания для применения магнитно-резонансной томографии (МРТ) и различных методов ультразвуковой диагностики (все виды УЗИ), всеобъемлющий анализ компьютерной томографии (КТ) и возможности позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) для оценки динамики функциональных изменений делают эти 4 метода обследования наиболее востребованными. Поговорим о них подробнее.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector