Анализ крови на ренин: подготовка, норма, показания

Что такое ренин

Ренин (ангиотензиногеназа) – это компонент ренин-ангиотензиновой системы, регулирующей кровяное давление. В отличие от остальных показателей гормонов, он не имеет клетки-мишени, а воздействует на белки крови, поэтому считается протеолитическим ферментом.

При его выработке происходит активизация ангиотензина (из не активного переходит в активный). Он повышает выделение альдостерона (гормон надпочечников), сосуды сужаются, скорость циркуляции жидкости падает. Механизмы соотношения ренина и альдостерона приводят к повышению кровяного давления и называются ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС). Это влияет на функцию гипофиза, который является одним из регуляторов гормонального состояния.

Существуют факторы, которые приводят к ее запуску:

  • низкое артериальное давление;
  • уменьшение количества микроэлементов (натрия) через потерю жидкости из организма (диарея, рвота);
  • нарушение нервной системы, которое вызывает активизацию центра выделения ренина (югстагломерулярного аппарата почкек);
  • уменьшение объема циркулирующей крови (травмы, кровопотери);
  • стресс, вызывающий тахикардию (учащенное сердцебиение);
  • патологическая гипотония (снижение артериального давления вследствие болезни).

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система стимулирует повышение артериального давления (гипертензия) для того, чтобы к почкам поступало больше крови. Это вызывает активизацию надпочечников и увеличение их функционирования.

С возрастом ренин-ангиотензин-альдостероновая система может причинить вред здоровью человека. У людей старшего возраста (от 50 лет и выше) сосуды сужаются, уменьшается их просвет из-за скопления холестерина. Это приводит к активизации ренина и его системы, повышению артериального давления.

Анализ крови на ренин

Ренин – специфический фермент, который образуется в почках. В его функции входит контроль за балансом жидкости и уровнем натрия. Нарушения подобного баланса влекут за собой резкое повышение артериального давления. Поэтому при возникновении гипертензии больному назначают анализ крови на ренин.

Несмотря на то что это ферментное соединение вырабатывается паренхиматозным органом, его нельзя причислить к истинным гормонам. Это обусловлено зоной воздействия данного фермента. В нее входит только одна разновидность белка. Благодаря данному диагностическому исследованию можно выявить многие серьезные заболевания.

Уровень ренина зависит от артериального давления. Механизм влияния данного фермента отличается сложностью. Сразу после продуцирования ренин проникает в кровь, результатом чего становится переход ангиотензиногена в ангиотензин I. Последний потом преобразуется в то же вещество второго типа.

Альдостерон и ренин взаимосвязаны друг с другом, поэтому врачи часто назначают специфические исследования для определения их уровней одновременно. Данные о полученном соотношении необходимы для выявления точной причины недомогания пациента.

Активный ренин возникает в результате синтеза проренина. Этот элемент формируется в юкстагломерулярных клетках. В схему диагностики обязательно включают ОАМ, печеночные и почечные пробы, ионограмму, биохимический анализ крови.

Высокий уровень ренина в крови

Повышение концентрации вещества на один литр крови (уровня ренина в крови) говорит о появлении патологического состояния, которое необходимо лечить или о временном физиологическом изменении, которое пройдет со временем.

  1. Уменьшение количества крови, вызванное снижением объема жидкости организма (рвота, диарея, обезвоживание).
  2. Уменьшение объема плазмы внутри сосудов из-за перехода жидкости в органы. Появляются отеки конечностей (из-за этого большое количество жидкости задерживается), патологии почек с усиленным выделением жидкости из организма.
  3. Снижение давления только в почках, либо во всем организме в целом, что приводит к активизации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, увеличению уровня гормона, повышению давления.
  4. Кисты в почках, из-за которых происходит воспаление ткани, жидкость задерживается.
  5. Повышенное давление, приводящее к выведению микроэлементов из организма. Их потеря приводит к повышению ренина в плазме крови, чтобы вернуть равновесие.
  6. Нарушение функционирования места выделения ангиотензиногена (воспаление клубочков, называемое гломерулонефрит).
  7. Доброкачественное или злокачественное новообразование почек с выработкой какого то гормона выше пределов номы.
  8. Опухоль надпочечников. Заболевания, которые приводят к разрастанию ее ткани.
  9. Нарушение всасывания в клубочках почек и поражение нефронов.
  10. Нарушение щитовидной железы. Это может быть ее воспаление, приводящее к гиперфункции. Другие эндокринные нарушения желез внутренней секреции.
  11. Сердечная недостаточность, заболевание связанно с невозможностью органа качать кровь в полном объеме и доставлять гормоны до места назначения.
  12. Прием некоторых лекарственных средств, вызывающих активизацию действия гормона.
  13. Болезнь Аддисона.
  14. Заболевания гипофиза, вызывающие повышение показателей.

Исследование ренина

В ходе многочисленных исследований ученые выявили закономерность между стимуляцией представленного компонента и некоторыми сопутствующими факторами. Так получилось выделить ряд катализаторов, которые побуждают ренин выделяться организмом.

Среди них на первом месте стоит ситуация, когда калий в крови повышен, либо натрий снижен. Также причиной для запуска механизма называются снижение стандартного объема циркулирующей крови или резкое понижение артериального давления. Изредка алгоритм запускает недостаточное кровоснабжение «естественного фильтра организма».

А вот любые эмоциональные перегрузки, в том числе и накапливающийся стресс, являются косвенными первоисточниками, которые способны значительно усугубить клиническую картину.

Основной задачей ренина выступает способность расщеплять особенный печеночный белок. В ходе сложных химико-биологических реакций произведенная ферментом работа приводит к сокращению мышечного слоя артерий. Завершается процесс тем, что артериальное давление подскакивает, а выделение альдостерона, за что ответственны надпочечники, начинает продуцироваться с удвоенной силой.

Некоторых обывателей, которые на руки получают результаты своих анализов, интересует вопрос того, почему во время произведения оценки ренина лаборанты прописывают показатели для альдостерона. Но связь между этими двумя составляющими человеческого тела пропорциональна: чем выше показатель основного фермента, тем больше набирает единиц альдостерон.

Итог выработки важного элемента для нормального состояния здоровья человека выражается в:

  • повышении артериального давления;
  • стабилизации показателей натрия;
  • нормализации уровня воды и калия.

Но все перечисленное подходит для ситуаций, когда компонент находится в стандартных границах. Как только ренин резко подскакивает, пострадавший начинает жаловаться на головные боли и:

  • мышечную слабость;
  • запоры;
  • постоянную усталость;
  • частое мочеиспускание;
  • аритмию.

А если в это время сделать замеры давления, то артериальный показатель окажется на порядок выше среднестатистического значения.

При обратном процессе, когда фермента недостаточно, пострадавший будет мучиться от низкого артериального давления, судорожного синдрома и даже нарушения сознания. Аритмия сохраняется в обоих клинических случаях.

Чтобы выявить конкретные причины повышения показателей или другие изменения, эксперты настоятельно рекомендуют воспользоваться одним из двух видов диагностики уровня ренина:

  • прямое определение;
  • активность в плазме крови.

Первый пункт предусматривает тестирование формата RENP или масс-концентрацию.

Как проходит анализ?

Несмотря на то, что ренин не считается гормоном в полном смысле этого слова, готовиться к исследованию нужно тщательно. Дело в том, что это вещество вырабатывается в определенных условиях и, если подготовка не будет проведена правильно, то результат будет некорректным.Забор крови осуществляется из вены

Медицинские показания

Чаще всего исследование активности ренина плазмы и прямого определения концентрации компонента с дальнейшим определением соотношения примеряется для диагностики первичного гиперальдостеронизма.

Чтобы не пропустить развитие патологии на раннем этапе, медики разработали сводку показаний, при наличии которых лучше перестраховаться и отправиться сдавать кровь.

Список включает в себя:

  • практически все время повышенное артериальное давление, которое не получается стабилизировать стандартными методиками;
  • гипотензию артериального типа хронического течения;
  • артериальную гипертензию, которая свойственна пациентам в молодом возрасте;
  • патологические состояния почек, надпочечников;
  • понижение уровня содержания калия.

Отдельно рассматриваются ситуации, когда пострадавшему диагностировали новообразование в области почек или надпочечников. Там неважно, имеет ли оно доброкачественное или злокачественное течение.

Также отправиться проходить обследование должны все те люди, у которых обнаружили сужение почечной артерии. Помогает в этом визуализация, сделанная с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансного оборудования.

Назначение на анализ

Повышенный и пониженный ренин – одинаково опасные явления, требующие обязательного врачебного вмешательства. Помочь выявить отклонения от нормы может клиническое исследование кровяной плазмы. Оно требует тщательной подготовки, начинать которую следует за 3-4 недели до назначенной даты теста.

Так, подготовиться к анализу на ренин можно следующим образом:

  1. Исключить из меню соленые и копченые блюда. За несколько суток до теста врач может предложить пациенту соблюдение низкосолевой диеты.
  2. Прекратить прием гормоносодержащих препаратов, а также лекарств, которые могут повлиять на достоверность результатов.
  3. Отказаться от употребления продукции, содержащей кофеин – при их регулярном применении практически у всех пациентов ренин значительно повышен. Следовательно, результаты будут недостоверными.

Помимо этого, необходимо выполнить еще несколько простых правил. За 24 часа до теста необходимо прекратить прием диуретиков, гормональных контрацептивов, ингибиторов АПФ, лития и др. От ужина перед анализом нужно отказаться, а за сутки до него следует исключить употребление спиртных напитков и курение.

Норма гормона в крови

Норма ренина одинакова у женщин и у мужчин. Колебание его количества зависит от положения тела пациента во время сдачи анализа. Когда человек лежит, сердечно-сосудистая система функционирует медленнее, поэтому кровь переносит гормон с менее низкой скоростью. При вертикальном положении скорость сердечных сокращений выше, кровь течет быстрее и показатели нормы изменяются.

Норма ренина в крови:

  • в горизонтальном положении тела 0,5-2 мг/л за час;
  • в вертикальном положении тела 0,7-2,5 мг/л за час.

Важно! При смене положения тела во время сдачи крови необходимо, чтобы прошло 20-30 минут после этого действия для сдачи крови. Иначе результат будет не корректным.

Степень нормы активности ренина в крови у здорового человека колеблется в пределах от 0,3 до 3,5 нг/мл за час.

Так как у беременных женщин количество гормона может возрастать в 4 раза, этот показатель берут во внимание только при появлении симптомов почечной патологии.

Значения нормы и метод исследования в разных лабораториях могут отличаться и указываются на бланке анализа.

Особенности анализа

Чтобы результат обследования оказался истинным, придется постараться заблаговременно соблюсти все медицинские рекомендации. Начинается настоящая подготовка с нейтрализации негативных факторов внешней окружающей среды. Именно они часто закладывают фундамент для получения ложных итогов, что сбивает всю последующую программу лечения.

Самый важный совет предусматривает хотя бы за две недели, а в идеале – за месяц, ограничить суточное потребление натрия. Норма должна составить не более 3 грамм поваренной соли. Причем учитывать ее содержание нужно во всех блюдах. Некоторые продукты вообще содержат натрий по умолчанию. А вот ограничений по потреблению калия не предусмотрено.

Механизм изучения биологического материала предусматривает сбор крови в пробирку, после чего от его содержимого отделяют плазму и отправляют замораживаться при температуре минус 20 градусов.

Но эксперты предупреждают о том, что даже при хорошем результате анализа у больного может обнаружиться недуг, связанный с почками. Лечащему врачу придется для составления точного диагноза учитывать сведения, полученные во время других клинических испытаний.

Дополнительно по обстоятельствам специалист может назначить прохождение компьютерной томографии, ультразвукового исследования, магнитно-резонансной терапии. Изредка допускается даже практика нагрузочных тестов, что необходимо из-за неустойчивости молекулы ренина, так как именно это приводит к ложным итогам.

На основе всего перечисленного, а также учета симптоматики, наследственной предрасположенности и информации из медицинской карточки на предмет наличия хронических заболеваний, доктор принимает окончательное решение. В некоторых случаях для достоверности приходится сдавать основной анализ несколько раз.

Повышение альдостерона ведет к артериальной гипертензии

Гиперальдостеронизм — это повышенное содержание альдостерона в организме. Выделяют первичный и вторичный гиперальдостеронизм. Первичный развивается в связи с избыточной продукцией альдостерона корой надпочечников. При вторичном повышение альдостерона происходит из-за различных заболеваний, которые протекают с усиленной продукцией ренина почек. То есть повышенный ренин вызывает стимуляцию коры надпочечников и соответственно усиление синтеза альдостерона.

Впервые первичный гиперальдостеронизм был описан Джеромом Конном в 1954 году. Он описал наличие опухоли коры надпочечника, которая синтезирует альдостерон и артериальной гипертензии. Позже это заболевание стало носить название «Синдром Конна».

Первичный гиперальдостеронизм обнаруживается у 1-2 % лиц, страдающих гипертонической болезнью. В 2 раза чаще выявляется у женщин, чем у мужчин.

70 % случаев гиперальдостеронизма — это опухоль коры надпочечника — альдостерома. Альдостерома — односторонняя доброкачественная аденома, которая самостоятельно синтезирует альдостерон.

30 % случаев гиперальдостеронизма — это идиопатический гиперальдостеронизм. При этом происходит двухстороннее поражение надпочечника в виде гиперплазии клубочковой зоны коры надпочечников.

Очень редко встречаются и другие причины первичного гиперальдостеронизма, такие как:

  1. Односторонняя гиперплазия коры надпочечников.
  2. Карцинома надпочечников.
  3. Глюкокортикоидподавляемый гиперальдостеронизм.

При первичном гиперальдостеронизме повышенное содержание альдостерона оказывает влияние на нефроны почек, из-за этого происходит задержка натрия и воды и потеря калия.

В результате задержки жидкости увеличивается объем крови и появляется повышенное артериальное давление. При этом увеличенный объем крови приводит к снижению синтеза ренина почками.

Длительное низкое содержание калия в крови приводит к дистрофическим изменениям в почке (калипеническая почка). Помимо возникшей артериальной гипертензии и связанных с этим осложнений развивается специфическое для этого заболевания состояние — гипертрофия миокарда.

Главным симптомом первичного гиперальдостеронизма является симптоматическая артериальная гипертензия. При этом заболевании повышенное давление обычно умеренной тяжести. Артериальная гипертензия, вызванная гиперальдостеронизмом, плохо поддается стандартной гипотензивной терапии.

Осложнения низкого содержания калия в виде мышечной слабости, судорог, чувства покалывания и ползания мурашек по телу встречаются редко. Тяжелая гипокалиемия осложняется дистрофическими изменениями в почках, которые проявляются повышенным мочеиспусканием, особенно в ночное время суток. Это состояние еще называют гипокалиемическим нефрогенным несахарным диабетом.

Распространенность вторичного гиперальдостеронизма во много раз превышает первичный гиперальдостеронизм. Но точных цифр никто не знает.

Основными причинами вторичного гиперальдостеронизма являются:

  1. Стеноз почечной артериию.
  2. Застойная сердечная недостаточность.
  3. Нефротический синдром.
  4. Лечение мочегонными.

При вторичном гиперальдостеронизме повышение альдостерона вторично. Это повышение происходит компенсаторно в ответ на снижение кровоснабжения почки по любой причине.

Вторичный гиперальдостеронизм не имеет каких-либо специфических симптомов, т. к. это компенсаторное состояние, которое может появляться при многих заболеваниях.

Но в отличие от первичного гиперальдостеронизма, при вторичном никогда не развиваются электролитные изменения, т. е. калий и натрий остаются в норме.

Отличительной особенностью первичного гиперальдостеронизма является сочетание артериальной гипертензии и низкого содержания калия в крови. Поэтому важно определять электролиты крови (натрий и калий).

Однако симптомы, связанные с низким уровнем калия в крови, могут быть непостоянными. Нормальный уровень калия в крови встречается у 10 % лиц, страдающих гиперальдостеронизмом. Низким считается уровень калия, который ниже 3,5-3,6 ммоль/л.

Далее проводят определение уровня альдостерона и активность ренина плазмы (АРП), а также их соотношение. При первичном гиперальдостеронизме характерны повышение уровня альдостерона и снижение уровня ренина плазмы.

Норма альдостерона:

  • в плазме у новорожденных — 1060-5480 пмоль/л (38-200 нг/дл)
  • у младенцев до 6 мес — 500-4450 пмоль/л (18-160 нг/дл)
  • у взрослых — 100-400 пмоль/л (4-15 нг/мл)

Для правильного результата ренина плазмы нужно знать правила забора крови: кровь набирается в пробирку с антикоагулянтом (веществом, предотвращающим свертывание крови), плазма отделяется в центрифуге.

До проведения забора крови за пару недель нужно отменить такие препараты, как ингибиторы АПФ, мочегонные, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, а верошпирон отменяется как минимум за 6 недель.

Норма активности ренина плазмы:

  • в положении стоя — 1,6 мкг/(л*ч)
  • в положении лежа — 4,5 мкг/(л*ч)

В зависимости от единиц измерения соотношение рассчитывается по следующим формулам и сравнивается с критическими значениями.

  1. Альдостерон (нг/дл) /Ренин (мкг/л*ч) > 50
  2. Альдостерон (пмоль/л) / Ренин (мкг/л*ч) >1400
  3. Альдостерон (пг/мл) / Ренин (мкг/л*ч) >140

Если соотношение превышает пороговый уровень, то показано проведение маршевой пробы.

Маршевая (ортостатическая) проба

Смысл маршевой пробы заключается в том, что в норме утром до подъема (до принятия вертикального положения) уровень альдостерона и ренина на 30 % ниже.

Утром до подъема с кровати забирают кровь и предлагают в течение 3-4 часов находиться в вертикальном положении. Затем опять берут кровь и сравнивают результаты. При первичном гиперальдостеронизме уровень ренина снижен исходно и после пробы не повышается, уровень альдостерона исходно повышен и после пробы, наоборот, понижается.

Для подтверждения или опровержения аденомы надпочечников проводится КТ или МРТ. Если в надпочечниках имеется объемное образование, то это еще не значит, что это аденома.

Это может быть гормононально-неактивное образование в сочетании с гиперплазией коры надпочечников — инсиденталома. Для точной диагностики проводят катетеризацию надпочечниковых вен раздельно справа и слева с определением уровня гормонов в образцах крови.

Вторичный гиперальдостеронизм не является самостоятельным заболеванием и поэтому не нуждается в специальном выявлении. Он устраняется вместе с первичной причиной заболевания.

При повышении уровня альдостерона, вызванном аденомой, показано удаление надпочечника. В этом случае происходит полное выздоровление пациента. Если же это идиопатическая гиперплазия надпочечников, то удаление надпочечников не помогает. В таком случае применяют препарат верошпирон.

Лечение вторичного гиперальдостеронизма заключается в устранении главной причины повышенного альдостерона.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

Подготовительные мероприятия

Чтобы сдать анализ правильно, необходимо за месяц до забора проб крови прекратить прием лекарственных средств, которые могут оказать влияние на полученные результаты. Это гипертензивные средства, лекарства мочегонного действия, гормональные контрацептивы и пр.

Совет! Перед назначением анализа нужно предупредить врача о том, какие лекарства принимает пациент, и обсудить с ним возможность их отмены. Если курс прерывать нельзя, то врач учтет это при расшифровке результата.

За сутки до забора проб важно:

  • снизить физические нагрузки;
  • не принимать алкоголь и не есть жирную пищу.

В день выполнения процедуры нужно не завтракать (и не пить ничего кроме воды). Забор проб осуществляется в двух положениях – сидя или лежа. Прежде чем взять материал пациенту предложат отдохнуть в выбранном положении около получаса.Хемилюминесцентный анализатор UniCell DxI

Причины колебаний уровня ренина

Для здорового человека результат активности ренина плазмы крови, что называется тестированием PRA, составляет 0,29-3,7 нг/(мл*час). Не стоит переживать, если границы включают в себя колебания 3,3-41 мкЕд/мл.

Если речь идет о RENP, то тут стоит учитывать положение пациента в пространстве в момент забора биологического материала. Если действие происходило в горизонтальном положении, то здоровый радиус охватит значения от 0,5 до 2,0 мг/л/час. При вертикальной позиции планка немного повышается до 0,7-2,6 мг/л/час.

Когда врач будет рассматривать полученные результаты своего подопечного, он обязательно учтет информацию, которую предоставили другие анализы. Речь идет об общем исследование крови, мочи, печеночных и почечных пробах.

При подозрении на серьезное отклонение эффективнее всего отправиться сдавать смежные тесты вроде ионографммы и осмолярности. Некоторые заболевания получится выявить, если вместе с основным анализом заодно проверить АКТГ и кортизол, а также оценить антидиуретический гормон.

Гораздо реже эксперты выбирают в качестве дополнительных инструментов помощи определения недуга и его источника следующие способы:

  • тест на скорость клубочковой фильтрации;
  • учет общего белка;
  • показатели альбумина и альдостерона.

Но иногда даже после комплексного детализированного обследования выявить первоисточник ненормального уровня ренина не получается. Тогда врач будет искать причины для его скачков в окружающих факторах.

Так, уже давно доказано, что завышенные цифры свойственны людям, которые переживают стресс, либо подвергались значительным физическим нагрузкам.

Также сместить результаты может:

  • низкосолевая диета;
  • злоупотребление кофеином;
  • прием слабительных медикаментов;
  • употребление лекарств, в составе которых есть литий.

Также смазывать клиническую картину способны обычные мочегонные блокаторы определенного типа и опиаты.

Женщинам требуется проявлять особенную бдительность, так как обычно первые несколько месяцев беременности ренин зашкаливает в два раза. По достижении двадцатой недели фермента вообще становится в четыре раза больше, нежели у обычных людей. Происходит подобная физиологическая временная аномалия из-за повышенного выделения альдостерона, а также увеличенного объема жидкости, скапливающейся в теле.

Среди нюансов, которые работают в противоположном порядке, отмечают присутствие чрезмерного количества андрогенов. Так называют в профессиональной терминологии мужские половые гормоны.

По похожей схеме работают медикаменты антидиуретичекого гормона, кортикостероиды, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов. Даже неумеренное потребление солодки приводит к тому, что ренина в организме накапливается чересчур много.

Причины повышения

  • снижение объема крови — обезвоживание, потеря крови, понос или рвота
  • снижение объема крови внутри сосудов в результате ее перераспределения в ткани

— асцит — накопление жидкости в брюшной полости

— нефротический синдром — каждодневные потери белка с мочой превышают 3,5 г/л

  • сужение сосудов почек — кровь к почкам поступает при сниженном давлении, что стимулирует выделение ренина, альдостерона и повышает артериальнойе давление
  • поликистоз почек
  • злокачественная артериальная гипертензия — высокое давление повреждает структуру почки, приводит к потерям натрия с мочой и повышении уровня ренина и альдостерона в крови
  • острый гломерулонефрит — воспаление клубочков, что приводит к нарушению фильтрации и постоянной стимуляции к выделению ренина
  • ренин-продуцирующая опухоль почки или другого органа, гиперплазия клеток юкстагломерулярного аппарата
  • феохромоцитома — опухоль мозгового слоя надпочечников, вырабатывающая катехоламины — адреналин, норадреналин, допамин
  • синдром Бартера — нарушено всасывание хлоридов и натрия в канальцах почек, что приводит к повышению уровня ренина
  • гипертиреоз — повышенная функция щитовидной железы
  • болезнь Аддисона

Причины снижения

  • состояния, сопровождающиеся снижением артериального давления

— повышенное потребление соли или внутривенное введение солевых растворов

— повышенный уровень альдостерона при доброкачественной или злокачественной опухоли коры надпочечников (синдром Кона) или гиперплазия коры надпочечников

— повышенный уровень кортизола при синдроме или болезни Кушинга

— повышенный уровень деоксикортикостерона (предшественника альдостерона), который также повышает выделение натрия при некоторых формах гиперплазии коры надпочечников

— синдром Гордона — редкое аутосомно-доминатное заболевание, сопровождается повышением объема жидкости в теле

— синдром Лиддля — имитирует гиперальдостеронизм в результате повышенной чувствительности почек к альдостерону

  • недостаточный синтез ренина в почках при аутоиммунных заболеваниях почек, множественной миеломе, сахарном диабете, хронической почечной недостаточности
  • синдром Бильери — врожденная недостаточность 17α-монооксигеназы в синтезе стероидов — кортизола и альдостерона со сниженным уровнем ренина в крови
  • блокада симпатической нервной системы
  • низкорениновое повышенное артериальное давление
  • у чернокожих

Процесс забора

Уровень ренина зависит от состояния ЦНС и питьевого режима. Пациенту, которого направили на указанную процедуру, следует ограничить употребление соли. Биологический материал, необходимый для проведения анализа на ренин, берут из почечной или периферической вены.

Отрицательный результат не гарантирует отсутствия патологии. Поэтому врач назначает дополнительные исследования. Необходимость в этом обусловлена тем, что точную причину недомогания нельзя поставить, ориентируясь только на один диагностический тест. В общую схему включают комплексные исследования, УЗИ, МРТ, компьютерную томографию и нагрузочные тесты.

Диагностику гиперальдостеронизма первичного типа проводят, определяя соотношение между альдостероном и ренином прямым способом. Требуемый показатель выявляют посредством иммунохемилюминесцентного анализа. В его основе лежит иммунологическая реакция кровяной плазмы, возникновения которой добиваются путем использования люминофоров. Так называют компоненты, дающие отсвет при воздействии ультрафиолета. Результат определяют по уровню свечения.

Расшифровка результатов

Уровень ренина в крови выявляют в лабораторных условиях. При этом используют точную методику, итоги становятся известны через 24 часа после проведения анализа. Расшифровку осуществляют, учитывая нормы содержания ренина. Таблица стандартов присутствует в бланке, который передают лечащему врачу специалисты из лаборатории.

Нормальные показатели зависят от позы:

  • горизонтальное положение – от 2,8 до 39,9 мкМЕ/мл;
  • положение сидя – от 4,5 до 46, 1 мкМЕ/мл.

Оценка полученных значений происходит с учетом альдостерона и кортизола. Исследование крови на ренин позволяет выявить:

  • синдром Конна;
  • опухоль в области надпочечников;
  • альдостеронизм вторичного типа;
  • сбои в кровоснабжении паренхиматозных органов;
  • цирроз печени.

Анализ крови может быть повышен или понижен. Уровень ренина увеличивается из-за:

  • эмоциональной и физической нагрузки;
  • беременности;
  • низкосолевого питания;
  • приема опиатов, мочегонных, препаратов лития, блокаторов ангиотензина, слабительных, сартаны, эстрогенов и кофеина.

Снижение концентрации данного фермента провоцируется:

  • увеличением количества мужских половых гормонов;
  • резким сужением кровеносных сосудов;
  • мужскими половыми гормонами (андрогенами);
  • циррозом печени;
  • отечностью, асцитом;
  • обезвоживанием;
  • рвотой, диареей;
  • нефротическим синдромом;
  • сердечной недостаточностью застойного характера;
  • поликистозом почек;
  • употреблением лекарственных средств (бета-блокаторы, солодка, кортикостероиды, блокаторы кальциевых каналов, Флудрокортизон, Ибупрофен).

Цену анализа крови на ренин определяют, ориентируясь на разновидность и сложность процедуры. Также учитывают стоимость используемых химических веществ и аппаратуру. Провести клиническое исследование можно в любом медицинском учреждении, оснащенном необходимым оборудованием.

Ренин — это

фермент, выделяемый почками. Термин состоит из “ren” — почка и окончания “-in” — компонент, итого — ренин это почечный компонент.

В почечном клубочке, в месте входа клубочковой актериолы расположены особые клетки — юкстагломерулярный аппарат, они и синтезирует проренин, который в последующем превращается в активный ренин. Сосредоточение юкстагломерулярных клеток обусловлено возможностью контролировать приток крови к каждому почечному нефрону, с оценкой объема приходящей жидкости и содержания в ней натрия.

Стимуляторы выделения ренина почками:

  • повышенный калий в крови
  • сниженный натрий в крови
  • снижение объема циркулирующей крови
  • снижение артериального давления
  • снижение кровоснабжения почки
  • стресс

Ренин расщепляет ангиотензиноген (белок, синтезированный в печени) на ангиотензин I. Ангиотензин-конвертирующий гормон превращает ангиотензин I на ангиотензин II. Ангиотензин II приводит к сокращению мышечного слоя артерий, таким образом повышая артериальное давление, и одновременно стимулирует выделение альдостерона в коре надпочечников.

Связь между ренином и альдостероном прямо пропорциональна — чем больше ренина, тем больше и альдостерона.

Симптомы нарушения уровня ренина

Симптомы патологического процесса изменения протеолитического фермента в плазме крови зависят от концентрации этого гормона. Если ренин понижен, выделяют следующие признаки изменения самочувствия пациента:

  • общие симптомы недомогания (слабость, вялость, усталость без физической нагрузки);
  • симптомы поражения сердечно-сосудистой системы (одышка, бледность, синюшность, повышение сердцебиения, увеличение артериального давления (гипертония), изменение сердечного ритма);
  • симптомы невралгии (головокружение, головная боль);
  • признаки нарушения в мочеиспускательной системе и почках (боль в пояснице, частое мочеиспускание);
  • запор.

Обычно состояние снижения ренина проходит бессимптомно, но при его концентрации ниже минимального значения появляются изменения в самочувствии пациента. К симптомам снижения протеолитического фермента до критических значений относят:

  • недомогание;
  • нарушения сердечно-сосудистой системы (падение артериального давления ниже 80, аритмия);
  • невралгии (нарушенное сознание, судороги).

Нарушение уровня гормонов приводит к непоправимым последствиям для организма человека. Поэтому раз в год необходимо проходить профилактическое обследование, которое поможет определить начавшееся заболевание на ранних стадиях. В этот период коррекция гормонального фона поддается лечению, прогноз болезни благоприятный.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector