Абсцесс: причины, виды, симптомы, лечение, народные методы

“тетрациклин акос” мазь для наружного применения

Биостатический антибиотик тетрациклиновой группы. Обладает широким спектром действия, борется с грамположительными и грамотрицательными бактериями (стафилококками, стрептококками). Цена в аптеке от 25 рублей.

Как использовать: После предварительной обработки раны (спиртом 70%), нанесите мазь на марлевую повязку и приложите к больному месту. Меняйте повязку каждые 12 часов. Курс лечения составляет 3 недели.

Результат: Ускоряет процесс регенерации (заживления), убивает болезнетворные микроорганизмы. После первого нанесения вы почувствуете облегчение (боль прекратится). Рана постепенно будет затягиваться, и кожа будет восстанавливаться.

Посмотрев видео с Еленой Малышевой, вы узнаете что нужно знать об антибиотиках, если вам пришлось их принимать. И с чем их нельзя совмещать.

“хлористый натрий” (гипертонический раствор соли)

Физиотерапевтический препарат. Для обработки раны используйте 0,9% раствора, который можно приготовить дома.

Ингредиенты:

  1. Соль поваренная среднего помола — 9 гр.
  2. Вода тёплая — 1 литр.

Как приготовить: Насыпьте соль в тёплую воду, перемешайте до полного растворения кристаллов. Должна получиться солоноватая жидкость мутного цвета.

Как использовать: Обрабатывайте раствором больной участок 2 — 3 раза в день перед нанесением мазей. Используйте до полного выздоровления и заживления раны.

Результат: Втягивает в себя гнойные жидкости, а также вытягивает болезнетворные микробы (стафилококки, стрептококки). Способствует скорейшему заживлению раны.

Абсцесс дугласова пространства

Образование гнойного очага, имеющего капсулу, в маточно-прямокишечном пространстве (между маткой и прямой кишкой) называется абсцессом дугласова пространства. Такой вид абсцесса может развиваться не только у женщин, но и у мужчин, тогда его локализацией будет пространство между прямой кишкой и мочевым пузырем.

Причиной развития гнойного абсцесса в столь труднодоступном месте у женщин являются гнойно-воспалительные заболевания женской половой сферы – пиосальпингс, воспаление придатков. Одинаково часто и у женщин, и у мужчин гнойник в области дугласова пространства развивается после оперативных вмешательств на органах брюшной полости, а также при осложненных формах аппендицита, когда аппендикс располагается в области таза.

Это связано с тем, что в дугласово пространство открываются брыжеечные синусы. Плохая санация (очищение) операционного поля ведет к тому, что в это углубление затекают кровь, воспалительный экссудат, и развивается воспаление, приводящее к развитию абсцесса.

Помимо общих симптомов интоксикации пациента беспокоят боли в тазовой области, позывы на мочеиспускание и дефекацию, усиление боли при опорожнении кишечника. Иногда развивается недержание кала, а в стуле обнаруживаются кровь и слизь.

Лечение подразумевает вскрытие абсцесса – у женщин через влагалище, у мужчин через прямую кишку. Далее гнойник дренируется посредством подведения к нему специального дренажа, производится санация очага. При гнойном абсцессе, не осложненном прорывом в брюшную полость, прогноз благоприятный – происходит выздоровление.

Абсцесс зуба

Абсцесс зуба – это гнойное воспаление, образующееся на нижней или верхней челюсти, в той области, откуда растут зубы. На верхней челюсти – это альвеолярные отростки, на нижней челюсти – альвеолярная часть.

Формированию абсцесса зуба способствуют заболевания десен и зубов, протекающие хронически – запущенный кариес, периодонтит, гингивит, кисты, гранулемы. Также абсцесс может возникнуть при работе стоматолога нестерильными инструментами или в результате неполного вычищения каналов зуба. Абсцесс может возникнуть и в результате травмы, когда происходит вертикальный перелом зуба.

Проявляется заболевание острой зубной болью, которая усиливается при жевании и пальпации зуба. Нередко возникает отек, который может распространяться не только на десну, но и на щеку. Может повышаться температура тела и увеличиваться шейные лимфатические узлы. Изо рта пациента исходит неприятный запах, отмечается горьковатый привкус во рту.

Лечится абсцесс зуба дренированием, когда через отверстие в зубе происходит отток гноя, врач производит промывание полости, и наступает выздоровление.

В случаях, когда сохранить пораженный зуб не представляется возможным, его удаляют, а после очищают образовавшуюся полость от гноя и промывают.

Абсцесс и флегмона: схожесть и различия

В практической деятельности хирургам и стоматологам нередко приходится сталкиваться с такими гнойно-воспалительными процессами, как абсцесс и флегмона. Трудности возникают на этапе дифференциальной диагностики, когда следует отличить один процесс от другого, чтобы определиться с тактикой лечения.

Абсцесс и флегмону объединяет то, что они оба являются гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей, часто протекающих как осложнения инфекционно-воспалительных заболеваний внутренних органов, зубочелюстной системы, длительно существующих хронических очагов воспаления.

В отличие от флегмоны, абсцесс имеет капсулу, которая отделяет очаг воспаления от близлежащих здоровых тканей. Флегмона же – это разлитое гнойное воспаление мягких тканей, не имеющее четких границ. Но на ранних стадиях развития абсцесса, когда капсула еще не сформирована, а только намечается инфильтрационный вал, абсцесс и флегмона практически неразличимы.

Но и уже сформировавшийся абсцесс может превратиться в флегмону. Такое происходит при больших размерах образования, когда гнойного содержимого внутри становится много, стенки капсулы растягиваются и, не выдержав давления жидкости, разрываются. Воспалительный экссудат изливается в окружающие мягкие ткани, вызывая воспалительную реакцию.

Абсцесс легкого

Абсцесс легкого в нашей стране проблема медико-социального характера. Заболевание развивается чаще у особых групп населения, среди которых лица, страдающие алкоголизмом, наркоманией, ВИЧ, а также проживающие в неблагоприятных условиях. Чаще болеют мужчины среднего возраста.

Кроме вышеперечисленных факторов, причинами развития абсцесса легкого могут быть заболевания нервной системы, сахарный диабет, бронхоэктатическая болезнь, а также состояния, сопровождающиеся нарушением сознания (кома, эпилепсия, черепно-мозговые травмы).

Попадание инфекционного агента в дыхательную систему само по себе не вызывает заболевания, потому как особые механизмы организма обеспечивают стерильность органов дыхания. К таким относят надгортанный и кашлевой рефлексы, систему мукоцилиарного клиренса, а также иммунную защиту.

Все состояния, сопровождающиеся нарушением сознания, в том числе алкогольное опьянение и прием наркотиков, приводят к нарушению механизма естественной «очистки» бронхо-легочной системы. У таких лиц снижен надгортанный и кашлевой рефлекс, да и иммунная система ослаблена.

Находясь в алкогольном или любом другом опьянении, нередко возникает рвота, при сниженных защитных рефлексах частицы желудочного содержимого легко попадают в бронхи и легкие. В некоторых случаях, при массивной аспирации рвотными массами возникает смерть от закрытия дыхательных путей, а в более легких случаях – воспаление легочной ткани. В дальнейшем, при отсутствии адекватной терапии формируется абсцесс легкого.

Проявляется заболевание симптомами интоксикации организма: высокая температура, ознобы, повышенная утомляемость. Местные симптомы выражаются в виде болей в грудной клетке на стороне поражения, сухим кашлем, одышкой. Данные симптомы способны усиливаться после физических нагрузок.

С течением времени абсцесс легкого может самопроизвольно вскрыться с излитием гноя в бронх или плевральную полость. В момент разрыва усиливается болевой симптом, если гнойник прорывается в бронх, то происходит отхождение зловонного содержимого через рот. После опорожнения больному становится значительно легче.

При прорыве абсцесса в плевральную полость общее состояние ухудшается. Нарастает одышка, болевой симптом, температура тела достигает высоких значений. Развивается эмпиема плевры (гнойное воспаление листков, покрывающих легкие).

Абсцесс мозга

Абсцесс мозга – явление нечастое. Гнойное образование в головном мозге всегда имеет вторичную природу, развиваясь как осложнение основного заболевания. По причинам развития абсцессы мозга разделяют на следующие виды:

Гной распространяется на ткани мозга из области уха при таких заболеваниях как отит, мастоидит, евстахеит.

Вследствие распространения инфекции из области носа – при гнойных формах ринита, синуситах.

Гнойная инфекция попадает в область мозга из отдаленных органов, чаще всего из легких при тяжелых формах гнойной пневмонии.

Нагноению и инкапсуляции подвергается поврежденная во время черепно-мозговой травмы ткань мозга.

Проявляются абсцессы мозга головной болью, лихорадкой. В зависимости от локализации образования появляется неврологическая симптоматика: нарушение речи, внимания, памяти, нарушения сна, потеря зрения, нарушения координации движений и т.д.

Лечение абсцесса мозга представляет собой серьезную проблему. Во-первых, сложности возникают еще на этапе диагностики, так как абсцесс мозга длительное время может протекать без выраженной симптоматики и не выявляться при исследовании на магнитно-резонансном томографе (МРТ) пока не сформируется капсула гнойника.

Абсцесс печени

Абсцесс печени может развиваться как в неизмененном органе, так и на фоне предсуществующих заболеваний печени или ее травматического повреждения. По природе возникновения принято различать следующие виды абсцессов печени:

Попадание инфекции в печень происходит с током крови из других органов. Чаще такое происходит при сепсисе, когда инфекция разносится из одного органа к другим. Как правило, формируются мелкие множественные абсцессы. Прогноз при множественном гнойном обсеменении печени неблагоприятный.

Распространение инфекции из области желчных протоков и желчного пузыря, что происходит при хронических холециститах, эмпиеме желчного пузыря, гнойных холангитах и т.д.

Инфекция попадает из близлежащих органов, в которых протекает гнойно-воспалительный процесс. Чаще это аппендикс и толстый кишечник (гнойный аппендицит, дивертикулит, НЯК).

Нагноение в печени возникает в поврежденных тканях, которые погибли в результате травматического воздействия. Наблюдается при тупой травме живота (драка, ДТП), ножевом ранении, а также при повреждении ткани печени в результате оперативного вмешательства.

Нагноению подвергаются кисты, образованные паразитами – эхинококком, альвеококком, амебами.

Абсцесс печени проявляется общими интоксикационными симптомами, из характерных жалоб могут выявляться следующие:

  • Боль и тяжесть в области правого подреберья;
  • Потеря массы тела;
  • Желтушность кожных покровов;
  • Увеличение живота за счет скопления свободной жидкости в брюшной полости (асцит).

Абсцессы внутренних органов и других локализаций

Абсцесс может развиться в абсолютно любом органе. Особенно это касается паренхиматозных (не имеющих полости).

Распознать болезнь гораздо сложнее, чем наружный абсцесс. Симптоматика сводится к признакам общего отравления (недомогание, повышение температуры тела) и болезненности в месте патологии. Могут поражаться следующие органы:

Локализация Описание и особенности Причины Симптомы
Абсцесс печени
  • Патологический процесс в печени отличается развитием одного гнойного образования.
  • Редко появляются множественные абсцессы органа, но размеры их очень маленькие.
  • Болезнь отличается подострым началом и длится несколько недель
  • Занос бактерий в печень из инфицированного участка в брюшной полости (перфорация кишечника, аппендицит) через воротную вену.
  • Попадание бактерий с током крови из отдаленных участков.
  • Холангит (воспаление протоков желчи) с закупоркой желчных протоков.
  • Распространение инфекции из соседнего очага (поддиафрагмальный абсцесс).
  • Травма органа
  • Повышение температуры.
  • Тошнота и рвота.
  • Озноб.
  • Общая слабость.
  • Потеря аппетита.
  • Снижение веса.
  • Боль в правом подреберье. Увеличение печени.
  • Желтуха
Абсцесс селезенки
  • Обычно абсцедирование органа сопровождается возникновением мелких множественных гнойных очагов с бессимптомным течением.
  • Тяжелое поражение проходит с развитием единичного крупного очага.
  • Подострое начало болезни
  • Занос инфекции из другого органа (сальмонеллез, эндокардит).
  • Локальный инфаркт.
  • Травма.
  • Поражение селезенки в результате малярии или эхинококкоза.
  • Переход инфекционного процесса из соседних органов (поддиафрагмальный абсцесс)
  • Повышение температуры.
  • Увеличение органа.
  • Боль с левой стороны живота, отдающая в левое плечо
Абсцесс поджелудочной железы Заболевание развивается спустя 10–21 суток после острого приступа панкреатита Острый панкреатит
  • Повышение температуры.
  • Боль в животе.
  • Тошнота и рвота.
  • Лихорадка
Абсцесс почки
  • Внезапное начало заболевания.
  • Чаще всего поражается одна почка (правая).
  • Патологии подвержены молодые люди.
  • Абсцесс почки может быть как множественным, так и единичным.
  • Нет связи с другими почечными заболеваниями
  • Перенесенные кожные инфекции (фурункулез).
  • Острый пиелонефрит
  • Лихорадка.
  • Боль в спине на стороне поражения.
  • Озноб.
  • Гематурия (кровь в моче).
  • Пиурия (гной в урине)
Абсцесс легкого
  • Обычно болезнь развивается у людей, живущих в неблагоприятных условиях, алкоголиков, наркоманов и ВИЧ-инфицированных.
  • Чаще патология возникает у мужчин среднего возраста
  • Заболевания нервной системы.
  • Бронхоэктатическая болезнь.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушения сознания (эпилепсия, кома, травмы головного мозга, алкогольное и наркотическое опьянение).
  • Попадание рвотных масс в дыхательные пути
  • Повышение температуры до высоких цифр.
  • Чрезмерная утомляемость.
  • Озноб.
  • Боль в груди на стороне поражения.
  • Одышка.
  • Сухой кашель.
  • Отхождение гноя через ротовую полость (при прорыве гнойника в бронхах) или усиление симптоматики и воспаление листков плевры (при прорыве внутрь)
Абсцесс головного мозга Абсцесс мозга является вторичным заболеванием, то есть осложнением основной патологии
  • Инфекции уха (отит, евстахиит, мастоидит).
  • Заболевания носа (синусит, ринит).
  • Занос инфекции из отдаленных органов с током крови и лимфы (пневмония).
  • Травмы мозга
  • Головная боль.
  • Лихорадка.
  • Нарушение памяти, речи, внимания, координации движений.
  • Снижение зрения.
  • Нарушение сна
Аппендикулярный абсцесс Это гнойный процесс в брюшине. Является осложнением основного заболевания Острый аппендицит
  • Высокая температура.
  • Боль в правом нижнем углу живота при физической нагрузке и ходьбе.
  • Нарушение стула (понос).
  • Вздутие живота.
  • Болезненная дефекация.
  • Частое мочеиспускание.
  • Болезненный инфильтрат в правом нижнем углу живота нередко с симптомом флюктуации (ощущением перетекания жидкости при прощупывании).
  • Гной в кале (при прорыве гнойника в кишку)
Паратонзиллярный абсцесс
  • Это гнойное воспаление околоминдальной клетчатки.
  • Является осложнением основного заболевания.
  • Опасен возникновением последствий (гнойный медиастинит, сепсис)
  • Острый или хронический тонзиллит.
  • Курение.
  • Снижение иммунитета.
  • Переохлаждение.
  • Травма миндалины
  • Ухудшение общего состояния.
  • Высокая температура.
  • Сильная боль в горле.
  • Увеличенные болезненные шейные и подчелюстные лимфоузлы
Парафарингеальный абсцесс
  • Это гнойный процесс в окологлоточной ткани.
  • Располагается с одной стороны глотки.
  • Является осложнением основного заболевания.
  • Сопровождается гнойным воспалением области средостения, тромбофлебитами и флебитами яремных вен
  • Хронический тонзиллит.
  • Гнойное воспаление носовых пазух.
  • Травма глотки.
  • Заболевания полости рта
  • Резкая болезненность со стороны поражения.
  • Отек.
  • Наклон головы в сторону патологии.
  • Боль в горле при глотании.
  • Затруднение открытия рта
Заглоточный абсцесс
  • Это гнойное воспаление заглоточной клетчатки.
  • Обычно развивается у детей в возрасте до 2 лет.
  • Осложняется гнойной пневмонией, гнойным менингитом и абсцедированием головного мозга.
  • Возможно развитие асфиксии
  • ОРВИ.
  • Ринит.
  • Тонзиллит.
  • Скарлатина.
  • Корь.
  • Дифтерия.
  • Травмы глотки
  • Высокая температура.
  • Интенсивная боль в горле.
  • Затрудненное глотание с невозможностью принимать пищу.
  • Отек глотки.
  • Затруднение дыхания.
  • Изменение голоса.
  • Клокочущие звуки в горле во время сна
Абсцесс дугласова пространства
  • Это очаг гнойного воспаления между маткой и прямой кишкой (у женщин) или между мочевым пузырем и прямой кишкой (у мужчин).
  • Развивается у обоих полов с одинаковой частотой
  • Воспаление придатков у женщин.
  • Операции на органах живота.
  • Осложненный аппендицит.
  • Повышение температуры.
  • Слабость.
  • Боли в области таза.
  • Болезненная дефекация.
  • Частое мочеиспускание и дефекация.
  • Недержание кала.
  • Кровь и слизь в фекалиях
Тубоовариальный абсцесс Гнойный процесс, включающий расплавленные воспалением ткани маточной трубы и яичника Длительное воспаление придатков матки
  • Внезапное возникновение боли внизу живота.
  • Усиление болезненности при половом акте и во время менструаций.
  • Резкое повышение температуры.
  • Тошнота и рвота.
  • Выделения из половых органов гнойного характера
Абсцесс зуба Гнойное образование области альвеолярных отростков верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти
  • Запущенный кариес.
  • Гингивит.
  • Парадонтит.
  • Кисты.
  • Травма челюсти с вертикальным переломом зуба.
  • Нарушение стерильности стоматологического инструментария.
  • Некачественное лечение зубных болезней
  • Острая зубная боль, усиливающаяся при жевании.
  • Отек десны и щеки со стороны поражения.
  • Повышение температуры.
  • Увеличение шейных лимфоузлов.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Привкус горечи во рту
Околочелюстной абсцесс
  • Это ограниченное гнойное воспаление челюстно-лицевой области.
  • Может переходить в хроническую форму с периодами обострения
  • Перелом или вывих челюсти.
  • Инфицирование во время терапии зубных болезней.
  • Хронический тонзиллит.
  • Лицевой фурункулез
  • Зубная боль, усиливающаяся при жевании.
  • Отек пораженной стороны.
  • Асимметрия лица.
  • Повышение температуры.
  • Общая слабость.
  • Снижение способности к труду
Абсцесс языка
  • Это гнойное образование в толще языка.
  • Высокая опасность асфиксии при локализации патологического процесса в корне органа
Травма слизистой оболочки органа острыми предметами
  • Ухудшение общего самочувствия.
  • Отек языка.
  • Выраженная боль.
  • Затруднение дыхания
Абсцесс неба Гнойное образование в мягком или твердом небе
  • Инфицирование слизистой оболочки неба.
  • Раны.
  • Тонзиллит.
  • Гематомы
  • Боль в месте патологии, усиливающаяся при приеме пищи и разговоре.
  • Отек.
  • Гиперемия слизистой оболочки.
  • Флюктуация
Внутрикостный абсцесс Броди
  • Это некроз кости (губчатого вещества), приводящий к ее изменениям и образованию полости.
  • Часто поражает большеберцовую кость.
  • Может длиться годами бессимптомно
  • Возникновение боли после физических нагрузок, при перемене погоды и в ночное время
Абсцесс предстательной железы Образование гнойного очага в тканях простаты
  • Острый простатит.
  • Погрешности в технике проведения трансуретальных процедур.
  • Закупорка выводных протоков органа камнями.
  • Занос инфекции с током крови из других очагов
  • Выраженные признаки отравления.
  • Озноб.
  • Повышение температуры.
  • Односторонняя локализация боли в зависимости от пораженной доли железы.
  • Учащение сердцебиения.
  • Потливость.
  • Нарушение сознания
Субпериостальный абсцесс Гнойное воспаление стенки глаза в результате поражения околоносовых пазух
  • Травмы скелета лица.
  • Инородные тела в носовых синусах.
  • Воспаление околоносовых пазух
  • Повышение температуры до 40 градусов.
  • Снижение зрения.
  • Ригидность (повышение тонуса) мышц затылочной области.
  • Отек и покраснение конъюнктивы.
  • Парез мышц глаза.
  • Отек века.
  • Болезненность в области глазницы.
  • Смещение глазного яблока

Аппендикулярный абсцесс

Аппендикулярный абсцесс развивается как осложнение острого аппендицита, точнее особой его формы – аппендикулярного инфильтрата. Аппендикулярный инфильтрат – это вовлечение в воспалительный процесс не только аппендикса, но и прилежащих к нему петель тонкого и толстого кишечника, брюшины. Подобный процесс направлен на отграничение воспаления.

Инфильтрат развивается на 3-4 день после приступов острого аппендицита и характеризуется стиханием болевого симптома в правом боку, снижением температуры, улучшением общего состояния пациента. При этом в правой подвздошной области прощупывается плотное образование, аппендэктомия при наличии инфильтрата противопоказана, применяется консервативное лечение.

Но неспроста говорил известный советский хирург А.Г. Бржовский: «Инфильтрат – это волк в овечьей шкуре». Нередко инфильтрат превращается в опасный для здоровья аппендикулярный абсцесс. Прорыв аппендикулярного абсцесса в брюшную полость заканчивается перитонитом (воспаление брюшины), что может привести к летальному исходу.

Аппендикулярный абсцесс, симптомы:

  • Повышение температуры до высоких цифр.
  • Типичные для аппендицита боли в правой подвздошной области, усиливающиеся при ходьбе, физической нагрузке, изменении положения тела.
  • При пальпации правой подвздошной области прощупывается болезненный инфильтрат, иногда можно определить симптом флуктуации.
  • Нарушение стула (понос, метеоризм).
  • При локализации гнойника в тазовой области – боль во время дефекации, учащенное мочеиспускание.
  • При прорыве абсцесса в полость кишки отмечается наличие большого количества гноя с резким неприятным запахом в кале.

Вопрос-ответ

Какие осложнения вызывает абсцесс?

Несвоевременное лечение может привести к таким осложнениям, как лимфадениты (воспалительное поражение лимфоузлов), заражение крови, метастатические абсцессы (чаще возникают в глазу).

Можно ли лечить абсцесс без хирургического вмешательства?

Нет, абсцесс относится к гнойным инфекционным заболеваниям. Поэтому хирургическое вскрытие необходимо.

Что делать при повторном абсцессе?

Пройдите полное обследование, сдайте общий анализ крови, при необходимости бакпосев (гной в лабораторию). Ложитесь в стационар для повторного хирургического вмешательства.

Как отличить абсцесс от опухоли?

По внешним признакам абсцесс напоминает опухоль, он и может развиться из опухоли. Но его содержимое гнойное. Заболевания сопровождается болью, повышением температуры, общим ухудшением состояния.

Почему возникает гнойная инфекция?

Снижение иммунитета, возникновение травм, порезов, ожогов, нестерильные медицинские инструменты, некачественная инъекция (укол) являются причиной возникновения абсцесса. В места скопления патогенных (болезнетворных) микроорганизмов устремляются лейкоциты. Выполнив защитные функции, они погибают, образуя гнойную капсулу вокруг вредных бактерий.

Диагностика

Абсцесс выявляется с помощью нескольких методов диагностики. К ним относятся:

  1. Осмотр специалистом, включая пальпацию (ощупывание пораженного участка).
  2. Сбор анамнеза и жалоб.
  3. Лабораторное исследование крови и мочи.
  4. Инструментальные методы.

При осмотре поверхностных абсцессов определяется покраснение кожи и симптом флюктуации — очевидные признаки патологи.

При выявлении внутренних нарывов необходимы методы инструментальной диагностики. Для этого используются:

  • Исследование органов желудочно-кишечного тракта с применением контрастного вещества.
  • УЗИ.
  • Обзорная рентгенография.
  • Компьютерная томография.
  • Бронхоскопия (при абсцессе легкого).
  • Магнитно-резонансная томография.
  • ТРУЗИ — трансректальное (через прямую кишку) ультразвуковое исследование (при абсцессе предстательной железы) и другие.

Среди лабораторных методов диагностики используют:

  • Взятие крови на общий и биохимический анализ.
  • Общий анализ мочи.
  • Биопсию, чтобы дифференцировать абсцесс от распада злокачественной опухоли.
  • Бактериологическое исследование образца гноя для выявления возбудителя и определения его чувствительности к противомикробным препаратам.

Наличие гнойного очага в конкретном органе устанавливается с помощью необходимых методов и подтверждается показателями. Некоторые из них:

Компьютерная томография

Компьютерная томография

Локализация абсцесса Методы диагностики Фото
Абсцесс легкого
  • Рентгенография в двух плоскостях.
  • Компьютерная томография.
  • Биопсия.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Бронхоскопия.
  • Общий анализ крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ, зернистость нейтрофилов).
  • Биохимический анализ крови (увеличение сиаловых кислот, серомукоида, фибрина).
  • Общий анализ мокроты и ее бакпосев

Компьютерная томография

Абсцесс предстательной железы
  • Биопсия.
  • Общий анализ крови (повышенный лейкоцитоз и СОЭ).
  • Общий анализ мочи (белок и лейкоциты).
  • Бакпосев мочи и мазок из уретры (определение микрофлоры).
  • ТРУЗИ (УЗИ через задний проход)
Абсцесс предстательной железы
  • Биопсия.
  • Общий анализ крови (повышенный лейкоцитоз и СОЭ).
  • Общий анализ мочи (белок и лейкоциты).
  • Бакпосев мочи и мазок из уретры (определение микрофлоры).
  • ТРУЗИ (УЗИ через задний проход)

ТРУЗИ

Абсцесс печени
  • Лабораторные методы (снижение эритроцитов и гемоглобина, лейкоцитоз, повышение АСТ, АЛТ, билирубина, щелочной фосфотазы).
  • Мультиспиральная компьютерная томография.
  • Тонкоигольная биопсия.
  • Диагностическая лапароскопия

Компьютерная томография

Тубоовариальный абсцесс
  • Осмотр гинекологом на кресле.
  • Тест на беременность.
  • Мазок из влагалища.
  • УЗИ малого таза
Тубоовариальный абсцесс
  • Осмотр гинекологом на кресле.
  • Тест на беременность.
  • Мазок из влагалища.
  • УЗИ малого таза

УЗИ

Субпериостальный абсцесс
  • Рентген орбит.
  • МРТ и КТ глаз, головного мозга и носовых пазух.
  • УЗИ глаза.
  • Визометрия — проверка зрения

Рентген

Заглоточный абсцесс

Формирование очага воспаления, вызванного гноеродной флорой в заглоточной клетчатке, называют заглоточным абсцессом. Заболевание встречается чаще у детей в возрасте до 2 лет, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями детского организма: более рыхлой клетчаткой в этом возрасте и наличием лимфатических узлов в данной области, которые к шести годам подвергаются атрофии.

У детей заглоточный абсцесс чаще всего является результатом попадания инфекции из соседних органов, что может происходить при рините, тонзиллите, ОРВИ, а также после перенесенных детских инфекций, таких как скарлатина, дифтерия, корь.

Заглоточный абсцесс у взрослого населения обычно является осложнением травмы глотки. Повреждение этой области может происходить при попадании острых предметов во время приема пищи, например рыбьи кости, а также во время проведения медицинских манипуляций: ФГДС, бронхоскопии и т.п.

Протекает заболевание с высокой температурой и сильной болью в горле. Болевой синдром настолько выражен, что трудно глотать, потому одним из характерных симптомов, наблюдающихся и у детей, и среди взрослых является невозможность принимать пищу. Нарастающий отек глотки приводит к изменению голоса и затруднению дыхания.

Заглоточный абсцесс может осложниться развитием гнойной пневмонии, гнойного менингита, метастатических абсцессов мозга.

Классификация болезни

По МКБ 10 классифицируется абсцесс кожи по кодам:

  • LO2 – абсцесс, фурункул и карбункул.
  • 0 – на лице.
  • 1 – на шее.
  • 2 – на туловище.

По формам развития заболевание делится на:

  1. Острую, которая длится не более 2-х месяцев.
  2. Хроническую – свыше 2-х месяцев.

По степени тяжести нагноения подразделяются:

По характеру течения болезни:

  1. Холодный абсцесс – безболезненное созревание, самопроизвольное вскрытие, проходит бесследно.
  2. Горячий – относятся к острой форме, протекает воспаление тяжело, чревато осложнениями, представляющими опасность для жизни.

В соответствии с названием возбудителя:

  • Стрептостафилодермия.
  • Стрептодермия.
  • Стафилодермия.

Классификация и причины

Для любого абсцесса типично образование гноя. Но в зависимости от наличия инфекционного процесса выделяют нарыв:

  1. Инфекционный. Виновниками заболевания являются микроорганизмы (стафилококк, стрептококк, кишечная, синегнойная, палочка Коха или сообщество различных микробов). Образованию нарыва в мягких тканях в 25% случаев способствует стафилококк.
  2. Асептический. Не зависит от воздействия бактерий. Он развивается на фоне введения в мягкие ткани различных лекарственных средств (Кордиамин) или химических веществ (керосин). Такой вид абсцесса называется постинъекционным.

В зависимости от характера заболевания выделяют 2 его формы:

  1. Острый. Капсула включает один слой соединительной ткани.
  2. Хронический. Эта форма абсцесса развивается в результате неполного опорожнения содержимого капсулы с повторным нагноением. Она имеет 2 слоя — грануляционный и соединительный.

Для острого процесса характерны общесоматические расстройства (лихорадка, мышечная боль, слабость). Местные проявления зависят от локализации гнойника и близости к кожному покрову (чем он ближе, тем интенсивнее признаки). Для хронического течения типичны менее выраженные местная и общая симптоматика.

Основные причины патологии:

  1. Проникновение возбудителя в организм из внешней среды (грязь в открытой ране, инъекции).
  2. Попадание агента из внутренней среды (распространение микроорганизмов из пораженного очага в другие органы с током крови и лимфы).

Народная медицина

Обратите внимание, что рецепты народной медицины могут быть действенны только при легкой форме заболевания. К наиболее популярным рецептам относят:

  1. Использование сока алоэ. Он обладает антисептическим эффектом. Измельченные листья или бинт пропитанный соком прикладывают к воспаленному участке перед сном. Сверху накладывается повязка. Снять такую примочку нужно утром. Прекратить лечение нужно тогда, когда некротические массы будут отторгнуты и начнется процедура заживления.
  2. Луковица (репчатая). Запечь луковицу в духовке. Затем нужно приложить к пораженному участку, покрыв повязкой. Такой метод ускорит вызревание гнойника.
  3. Мазь собственного приготовления из меда, раствора спирта и мази им.Вишневского. Ингредиенты нужно смешать в равных пропорциях и наложить на воспаленный участок кожи перед сном. Благодаря этому абсцесс быстрее рассосется.
  4. Распаренный ржаной хлеб. Его накладывают на воспаленное место, накрывая листом белокочанной капусты. Сверху обязательно накладывается чистая повязка. Все это нужно оставить на 24 часа.

Перед применением средств народной медицины нужно проконсультироваться с хирургом или дерматологом, убедиться, что вы не навредите себе.

Околочелюстной абсцесс

Околочелюстной абсцесс – гнойное воспаление в челюстно-лицевой области, имеющее капсулу. Возникает в результате вывиха или перелома челюсти, при заносе инфекции во время лечения зубов, а также при хроническом течении таких инфекционных заболеваний, как тонзиллит, фурункулез лица.

Заболевание начинается с зубной боли в месте развития инфекционного процесса, боль усиливается при жевании. После появляется отек на стороне поражения, прощупывается плотное округлое образование, симметрия лица нарушается. Заболевание протекает с повышением температуры тела, слабостью, снижением работоспособности.

Оперативное вмешательство

При обширном воспалении кожи и значительном ухудшении самочувствия пациента не обойтись без хирургического вмешательства. Операция проводится после того, как гнойник полностью сформируется. Удаление небольшого карбункула или фурункула – манипуляция, которая занимает не более 20 минут.

С помощью операции удается быстро устранить абсцесс кожи. Антибиотик после хирургического вмешательства назначается в качестве профилактики. Таким образом, удается препятствовать развитию бактериальной микрофлоры после вскрытия гнойника. Как правило, уже через несколько часов после удаления гноя и обработки раневой поверхности больной может отправляться домой.

Осложнения и профилактика

Абсцесс может вызывать различные осложнения, опасные для жизни:

  • Тромбоз вен.
  • Энцефалит.
  • Сепсис — заражение крови в результате попадания гноя и патогенной микрофлоры.
  • Флегмона — прорыв гнойника в окружающие ткани с развитием разлитого (не имеющего границ) гнойного воспаления.
  • Нарушение функций жизненно важных органов.
  • Бактериемия — внедрение патогенных микроорганизмов в кровяное русло и разнос их по всем системам организма.
  • Развитие хронического течения болезни.
  • Прорыв гнойника в закрытые полости. Опасно развитием плеврита, перикардита, перитонита, менингита и других патологий.
  • Аррозивное кровотечение — кровоизлияние во внутренние органы.

Профилактические мероприятия:

  • Санация хронических очагов инфекции.
  • Обработка повреждений на коже.
  • Следование правилам выполнения уколов.
  • Соблюдение гигиенических норм.
  • Здоровый образ жизни.
  • Внимательное отношение к своему здоровью, включающее своевременное обращение за помощью при первых признаках заболевания.

Прогноз поверхностных абсцессов обычно благоприятный. В случае патологии внутренних органов все зависит от своевременной диагностики и адекватного лечения. Например, при единичном абсцессе печени риск смертельного исхода составляет 20-40%, при множественных нарывах органа он выше.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд

(

1

оценок, среднее:

5,00

из 5)

Загрузка…

Паратонзиллярный абсцесс

Паратонзиллярный абсцесс – серьезное осложнение хронического или острого тонзиллита. Это гнойное воспаление, образующееся в околоминдалиновой клетчатке. Вызывается теми же микроорганизмами, что и спровоцировали воспаление миндалин. Предрасполагающими факторами являются курение, переохлаждение, ослабленный иммунитет, травматическое воздействие на миндалины (привычка удалять гной с миндалин подручными материалами).

Пациенты с паратонзиллярным абсцессом указывают на перенесенную в недавнем времени ангину или наличие хронического тонзиллита в анамнезе. При данном осложнении самочувствие больного ухудшается, усиливается боль в горле, которая не дает возможности употреблять пищу и жидкость, иногда пациент даже не может раскрыть рот.

Паратонзиллярный абсцесс опасен осложнениями. При отсутствии терапии возможно развитие гнойного медиастинита, сепсиса. Лечение паратонзиллярного абсцесса – хирургическое в комплексе с антибиотикотерапией.

Патогенез гнойно-воспалительного заболевания

Абсцесс возникает либо в омертвевших тканях, где происходят процессы аутолиза (саморастворение клеток под воздействием ферментов), либо в живых тканях, подверженных агрессивному воздействию патогенных микроорганизмов.

При попадании инфекции в организм активизируется иммунитет. Основными «защитниками» являются лейкоциты (нейрофильные, базофильные). Через 6-8 часов после внедрения инфекционного агента нейрофилы из сосудистого русла переходят в слизистые. При помощи хемоаттрактантов нейрофильные лейкоциты проникают к воспаленному очагу.

В начальной стадии гнойного процесса пораженное место инфильтруется (пропитывается) воспалительной жидкостью и лейкоцитами. Со временем под воздействием ферментов нейтрофилов ткань подвергается расплавлению, образуется внутреннее пространство, заполненное экссудатом.

Поверхностные

Абсцесс мягких тканей – это воспаление, поражающее мышечную ткань, кожу и подкожно-жировую клетчатку с образованием полости, заполненной гноем. Причиной служит проникновение микроорганизмов (в частности, стафилококка) через поврежденную в результате травмы, обморожений, ожогов кожу.

Основные места расположения воспаления:

  • лицо и шея;
  • ягодицы;
  • правое и левое бедро.

Развитие нарывов на щеках, подглазничных и околоушных областях, в зоне подбородка и челюстей — распространенное явление. Причины:

  • нарушение целостности кожи с последующим присоединением инфекции;
  • осложнения прочих заболеваний (особенно зубных).

Клиническая картина при подобных патологиях наиболее яркая. Это связано с наличием в коже лица и шеи большого количества сосудов (лимфатических и кровеносных), лимфатических узлов и нервных окончаний.

Симптомы:

  • интенсивная боль;
  • отечность;
  • затруднение открытия рта;
  • нарушение жевания;
  • воспаление регионарных лимфатических узлов;
  • асимметрия лица.

Абсцесс на ягодице бывает 3 видов:

  1. Посттравматический.
  2. Постинъекционный.
  3. Гнойник после перенесенной инфекции.

Они могут быть спровоцированы различными причинами:

Вид Причины
Посттравматический Повреждение мягких тканей с нарушением целостности кожи (укусы, раны)
Постинъекционный
  • Введение в ягодицу препарата, который необходимо применять подкожно или внутривенно. Лекарство не рассасывается. Образуется инфильтрат, переходящий в абсцесс при присоединении микрофлоры.
  • Нарушение правил выполнения инъекции. Оно проявляется в использовании непредназначенных для внутримышечных процедур игл (слишком коротких).
  • Частые инъекции в одну и ту же область
Гнойник после перенесенной инфекции
  • Осложнение фурункула ягодичной области.
  • Пролежни

Этапы развития постинъекционного абсцесса:

  1. Боль в месте введения.
  2. Гиперемия и отечность кожи.
  3. Повышение местной температуры.
  4. Развитие инфильтрата, а затем полости с гноем.
  5. Выход содержимого наружу или внутрь.

Понятие и общие признаки

Абсцесс представляет собой гнойный очаг, ограниченный капсулой от здоровых тканей. Это защитная реакция организма на патологический процесс. Для абсцесса характерно поражение абсолютно любых тканей, но чаще всего он образуется на коже и в мягких тканях, реже — во внутренних органах.

Независимо от расположения нарыва, его признаки имеют похожую картину. Симптомы заболевания:

Группа Признаки
Местные
  • отечность и гиперемия (покраснение) кожи;
  • болезненность пораженного участка, усиливающаяся при надавливании;
  • флюктуация — ощущение перемещения жидкости внутри капсулы при пальпации (ощупывании) места воспаления
Общие
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • головная боль;
  • озноб;
  • боль в мышцах;
  • ухудшение общего состояния в ночное время

Для абсцесса внутренних органов характерна общая симптоматика практически без местных признаков.

Интенсивность проявлений недуга зависит от определенных факторов:

  • размера гнойника и его расположения;
  • возбудителя;
  • реакции организма.

Правила профилактики

Избежать проблемы можно, но для этого придется обеспечить грамотную гигиену полости рта и уделять должное внимание профилактике, особенно во избежание рецидивов, если вы уже сталкивались с подобной проблемой. Итак, эксперты приводят следующие рекомендации на этот счет:

  • нужно чистить зубы дважды в день, ополаскивать полость рта после еды, пользоваться зубной нитью,
  • раз в полгода следует проходить профессиональную чистку от налета и зубного камня в кабинете стоматолога,
  • при кариесе, сколах, повреждениях мягких тканей полости рта, повышенной чувствительности эмали и подвижности зубов нужно своевременно обращаться за квалифицированной помощью,
  • также нужно следить за здоровьем организма в целом, укреплять иммунитет и не допускать развития заболеваний ЛОР-органов.

Для усиления гигиены не лишним будет приобрести ирригатор – это специальное устройство, которое обеспечивает мощную подачу струи воды и воздуха для эффективного очищения труднодоступных мест. Также не забывайте каждые полгода посещать кабинет стоматолога для прохождения плановых профилактических осмотров.

  1. Биберман Я.М., Стародубцев B.C., Литовкина Т.М. Изменение состава и свойств микрофлоры при абсцессах и флегмонах челюстно-лицевой области, 1991.

Профилактика фурункула, карбункула, абсцесса кожи

Чтобы снизить риск развития перечисленных гнойных воспалений. достаточно соблюдения ряда несложных рекомендаций:

  • ежедневно и правильно проводить гигиенические процедуры всего тела;
  • при травмах, даже небольших ссадинах и порезах, необходимо обрабатывать кожу антисептическими средствами и закрывать стерильными повязками или пластырями до момента заживления;
  • своевременно лечить различные хронические заболевания;
  • носить белье и одежду из натуральных материалов и не вызывающих трения о кожу;
  • при заболеваниях эндокринной системы, в том числе сахарного диабета, важно соблюдать диету и рекомендации лечащего врача;
  • вести здоровый образ жизни для поддержания иммунитета, правильно и рационально питаться, исключить вредные привычки.

Симптоматика

Рассмотрим, как проявляются стадии абсцесса:

  1. Образовывается покраснение плотной формы, которое вызывает болевые ощущения. Сначала оно небольших размеров, после растет. Оно может увеличиться даже до 3 см. В центре имеется волос;
  2. Спустя 3-4 суток происходит размягчение образования, появляется гнойник белого или желтого цвета. Вокруг него нет покраснения, но боль остается. У больного может начаться жар (температура до 40 градусов), пропасть аппетит и появиться слабость;
  3. Обычно происходит самостоятельно вскрытие абсцесса, выходит гной. Боль уходит, температура падает, симптоматика интоксикации пропадает. При наличии осложнений улучшение не наблюдается;
  4. Происходит заживление раны. Если были задеты исключительно кожные слои, появляется маленькое пятно светлых или темных оттенков, после оно пропадает. В случае, когда разрушены глубокие слои или образование было локализовано в области над костью, на заживающем участке появляется шрам.

Стадии

Патологический процесс развития включает в себя две стадии: стадия развития и стадия прорыва. Если течение гнойного воспаления носит хронический характер, то стадия прорыва отсутствует, заменяется этапом произвольного изменения структуры ткани, ее перестройки.

Прорыв гнойника – самостоятельный выход гноя из полости. После прорыва наблюдается значительное улучшение состояния больного: понижается температура, полость гнойного воспаления быстро заполняется рубцовой тканью. Физиологически этот этап длится несколько дней.

Терапия

Несмотря на всю серьезность заболевания, современная медицина способна с успехом справляться с его лечением:

  • Медикаментозная терапия. Больному рекомендуются противовоспалительные и антибактериальные препараты, а также некоторые физиотерапевтические процедуры. За счет воздействия медикаментов микроорганизмы внутри гнойника отмирают, содержимое понемногу рассасывается, а само воспаление проходит. Однако такая терапия рекомендована исключительно на начальных стадиях патологии и лишь для поверхностных процессов. Абсцесс у детей лечится чаще всего именно по этой схеме.

    Оперативное удаление абсцесса

  • Оперативное вмешательство. В случае развития острого абсцесса и его осложнений осуществляется операция, которая нацелена на вскрытие гнойника и отсасывание его содержимого посредством труб. Хирургическое вмешательство позволяет довольно-таки быстро добиться улучшения общего состояния пациента и предотвращает развитие всяческих последствий.

Формы

Сегодня любой врач может сказать, что воспалительное новообразование способно возникнуть в любом органе или ткани. Так, возможен не только абсцесс кожи или абсцесс мягких тканей, но и поражение:

  • легкого;
  • кости;
  • кишечника;
  • поджелудочной железы;
  • десны;
  • головного мозга;
  • печени и др.
  • почек.

Но патология разделяется на несколько форм не только по локализации.Дополнительно в медицине используют следующую простую классификацию:

  • острый или горячий дефект, при котором у пациента выявляется сильное нарушение общего состояния, а не только местные воспалительные реакции;
  • холодный, основная причина которого – актиномикоз или костно-суставной туберкулез, характеризуется тем, что у пациента нет ни общих, ни местных воспалительных симптомов, из-за чего существенно затрудняется процесс диагностики;
  • натечный, в возникновении которого также виноват туберкулез (болезнь формируется в течение длительного времени и также не сопровождается выраженными симптомами).

Независимо от того, какова форма заболевания, врач все равно должен осмотреть пациента и подобрать лечение. Самолечение не допускается.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector