Дерматозы: причины, симптомы, лечение

В качестве причины развития аллергического дерматоза выступает контакт человека с аллергеном. Он может быть однократным или регулярно повторяющимся.

Развитие аномальной реакции с поражением кожи возможно лишь при наличии у человека предшествующей сенсибилизации к этому аллергену. То есть контакт с этим веществом должен быть повторным, и давность его первичного поступления в большинстве случаев не имеет значения.

В роли сенсибилизатора могут выступать антигены растений, животных и грибов, микробные агенты, лекарства и разнообразные химические соединения.

Дерматоз – собирательное наименование группы кожных заболеваний с особой симптоматикой и причинами появления.

Наиболее популярными заболеваниями-дерматозами являются – дерматит, экзема, ксеродермия, псориаз, чесотка и нейродермит.

Основные симптомы дерматозов – сыпь, покраснение, шелушение кожи, зуд, а также склонность к рецидивам.

Причиной дерматоза могут быть как внешние, так и внутренние факторы, причем возрастной разницы не существует. Болезнь также может быть не только приобретенной, но и врожденной.

Наиболее же частыми причинами дерматозов являются – аллергия, нарушение работы иммунной системы, инфекции, стресс, нарушения обменных процессов, несоблюдение правил личной гигиены и проживание в плохих санитарных условиях.

Аллергические зудящие дерматозы Библиотека практического врача

Лечение дерматоза непрямую зависит от его формы, причины и клинических проявлений.

Распространение дерматоза

По оценкам различных статистов, дерматоз в той или иной форме встречается чуть ли не у половины, а то и более жителей Земли. Подумайте, дерматоз у детей в виде атопического дерматита встречается до 20% населения, и это в развитых странах.

Псориазом болеет до 11% населения. Что уже говорить о всех остальных дерматитах, экземе, чесотке.

Более того, из года в год проблема усугубляется, поскольку образ жизни, качество продуктов питания, экологическая обстановка ухудшаются.

Патогенез заболевания

Повторное поступление определенного аллергена запускает патологический иммунный процесс, приводящий к поражению дермы. Сенсибилизированные Т-лимфоциты мигрируют к месту внедрения или осаждения антигена.

Они выделяют лимфокины – особые активные вещества, служащие для привлечения других классов лимфоцитов, макрофагов, полиморфно-ядерных лейкоцитов. В результате в дерме формируется очаг воспаления, что и служит причиной появления основных симптомов аллергического дерматоза.

Такой механизм развития гиперчувствительности называют реакцией замедленного типа. Поступающие при этом в кровь медиаторы воспаления могут привести к реакции со стороны других органов и системному аллергическому ответу.

При атопии патогенетические механизмы несколько иные. Циркуляция избыточного количества Ig Е сочетается со снижением количества и активности Т-супрессоров – лимфоцитов, выполняющих регуляторную функцию.

Аллергические зудящие дерматозы Библиотека практического врача

Такие нарушения поддерживаются имеющимся вегетативным дисбалансом, что активирует синтез новых иммуноглобулинов класса Е. Эти антитела связываются с макрофагами, базофилами, тучными клетками и моноцитами в глубоких слоях кожи и в других тканях, при этом запускается воспалительная реакция со склонностью к затяжному течению.

В случае тяжелых токсидермий происходит иммунологически опосредованное повреждение глубоких слоев дермы с образованием обширных отслаивающих кожу пузырей (булл). Такие же нарушения отмечаются в стенках полых органов.

Причины

Причины развития дерматоза пока не выявлены, истоки кроются в генетических или приобретенных особенностях организма. Часто связаны с наследственной предрасположенностью человека, например, патология встречается у 30%, даже 50% детей, если их родители страдают данным заболеванием.

Но атопическая форма в 70% случаев не зависит от наследственной предрасположенности.

Достоверно установлены факторы, приводящие к проявлению симптоматики зудящего дерматоза. К ним относится:

  • стрессовая ситуация;
  • воздействие химических раздражителей в месте контакта;
  • реакция на лекарственные препараты;
  • аллергия;
  • перепады температур;
  • иногда обычная нечистоплотность приводит к обострению заболевания.

Поскольку в зудящий дерматит входит несколько видов заболеваний, он подразделяется на типы:

  1. Аллергический. Развивается при воздействии раздражителя, на который организм реагирует остро.
  2. Себорейный. При воспалении в сальных железах.
  3. Атопический. Проявляется у детей и взрослых аллергической реакцией.

О причинах обострения зачастую можно сказать только после проведения диагностических мероприятий.

Дерматозы могут развивать под действием целого ряда экзо- и эндогенных факторов. К экзогенным, в частности, относятся воздействие высоких температур и агрессивных химических соединений (ожоги), вирусные и бактериальные инфекционные агенты и механические повреждения.

Аллергические зудящие дерматозы Библиотека практического врача

Поражения кожи часто являются следствием воздействия токсинов при укусах насекомых, а также инфицирования после укусов животных (в таких случаях принято говорить о дерматозоонозах).

Важно: частой причиной появления кожных заболеваний является внедрение инфекционных агентов через поврежденную кожу. Бактериальные дерматозы вызывают стрептококки, стафилококки, а также гноеродные бактерии. Инфекция может приводить не только к первичным, но и к вторичным поражениям.

К числу эндогенных (внутренних) факторов относятся общие заболевания инфекционного и воспалительного генеза, а также патологии нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.

Причиной развития значительной части дерматозов являются изменения функциональной активности органов и нарушения метаболизма (обменных процессов). Большое значение имеет также состояние иммунной системы.

Кожные патологии часто сопровождают заболевания кроветворной системы (наблюдаются у больных с лейкозами и лимфомами). Экссудативная эритема, а также зудящий дерматоз и крапивница могут являться прямым следствием наличия в организме пациента хронических инфекционных очагов (в том числе больных зубов).

Вследствие нарушений обменных процессов и гиперреактивности иммунной системы развиваются буллезные (пузырные) дерматозы, а также аллергические поражения кожи в виде крапивницы.

Зудящие дерматозы, к числу которых относятся нейродермит, у взрослых могут явиться следствием сбоев в работе нервной системы, обусловленных частыми психоэмоциональными перегрузками (стрессами).

Симптомы некоторых дерматозов проявляются в течение всей жизни (хронические дерматозы), а ряд заболеваний носит временный характер и связан с перестройкой эндокринной и иммунной систем организма (в частности – дерматоз беременных).

Дерматозы нередко бывают врожденными. Клинические проявления патологии могут присутствовать у малыша уже при рождении или развиваться в первые недели жизни, как, в частности, при аллергическом дерматозе.

Причиной зудящего дерматоза детей может быть интоксикация организма ребенка еще в период внутриутробного развития. У грудничков в ряде случаев диагностируется чесоточный дерматоз с преимущественным поражением кожи лица и конечностей.

Для подросткового возраста, когда идет активная гормональная перестройка организма, достаточно характерна себорея и появление угревой сыпи (акне). У пациентов пожилого возраста, как правило, наблюдаются дерматозы вирусной этиологии, а также истончение кожи, обусловленное естественными процессами старения.

В любом возрасте на фоне снижения реактивности организма (т/е при ослабленном иммунитете) могут развиться поражения кожи, обусловленные вирусной, протозойной или грибковой инфекцией.

Проявления дерматозов различны, а провоцируют их внешние, а также внутренние причины в любом возрастном диапазоне. Дерматоз может проявить себя в виде аллергической реакции, отравления и нарушения в иммунной системе организма, различных воспалительных, инфекционных заболеваний с длительным течением, заболеваний эндокринной системы, болезни крови и кровеносных сосудов, длительной лихорадки.

Причинами дерматоза также могут стать косметические средства, механические повреждения, химические компоненты, пирсинг, контакт с жалящими и ядовитыми растениями, профессиональные аллергены, укусы насекомых, татуировки.

Экзогенные:

  • физическое воздействие на кожный покров. Сюда относят травмы различными острыми или тупыми предметами, холодовое или тепловое воздействие, а также неблагоприятное действие ионизирующего излучения;
  • инфекционные агенты. В этом случае причиной прогрессирования патологии становится чрезмерное «заселение» кожи патогенными микроорганизмами;
  • химические раздражители – концентрированные кислоты или щелочи;
  • биологические агенты – укусы различных насекомых.

Эндогенные:

  • патологии сосудов;
  • болезни с острым и хроническим течением, такие как хронический тонзиллит, туберкулёз, недуги, поражающие соединительную ткань;
  • различные сбои в обменных процессах;
  • нерациональное питание;
  • наследственность;
  • сбой в работе ЦНС и эндокринной системы;
  • гиперчувствительность к определённым аллергенам.

Внешние причины дерматоза:

  • Причины дерматозаНесоблюдение правил личной гигиены;
  • Проживание в плохих санитарных условиях;
  • Аллергия на то или иной вещество, лекарственные препараты, животное, домашнюю пыль, продукты питания;
  • Аллергическая реакция организма на токсины различных представителей фауны, вызываемая укусами осы или пчелы, комара, паука, змеи, кота, собаки, медузы и других;
  • Воздействие на организм высоких или низких температур, сильного ветра и различных несвойственных для организма климатических условий, например, жителю Севера гораздо сложнее находиться на Юге, нежели южанину, особенно в жаркий период времени;
  • Травмирование кожи (порезы, проколы), особенно систематическое;
  • Ожоги различной этиологии – химические, термические, солнечные и другие;
  • Неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания;
  • Попадание в слой кожи через ее повреждение различной инфекциивирусов, бактерий, грибка, особенно в этом отличаются стафилококки, стрептококки, вирус герпеса, вирус кори, грибок рода Candida.

Внутренние причины дерматоза:

  • Заболевания и патологии сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной, эндокринной, иммунной и других систем;
  • Снижение или нарушение функционирования иммунной системы (иммунитета) является достаточно распространенной причиной дерматозов, поскольку именно иммунитет ответственен за адекватную реакцию организма на тот или иной возбудитель;
  • Инфекционные заболевания (ОРЗ, синуситы, гепатиты, кариес и другие) и воспалительные процессы, которые чаще всего нарушают функционирование иммунитета;
  • Заболевания кроветворной системы, поэтому иногда дерматозы развиваются на фоне лейкоза или лимфомы;
  • Нарушения обменных процессов;
  • Систематические стрессы;
  • Гормональные изменения, например, не редкостью является дерматоз у беременных, или же у юношей (угревая сыпь, себорея), девочек (в период начала менструаций);
  • Наследственный фактор (атопический дерматит, аллергический дерматоз);
  • Интоксикация (отравления) ребенка каким-либо веществом во внутриутробном периоде развития;
  • Старение организма, в связи с чем происходит истончение кожи и понижение ее защитных свойств.

Классификация

Согласно принятой в настоящее время классификации выделяют следующие группы заболеваний кожи:

  • буллезные (пузырные) дерматозы;
  • аллергические высыпания;
  • зудящие дерматозы;
  • кожные патологии, обусловленные расстройствами психики.

К пузырным дерматозам причисляют инфекционные (импетиго и герпес), а также неинфекционные поражения кожи (заболевания аутоиммунного генеза – пузырчатый дерматит и буллезный эпидермолиз).

В группу аллергических дерматозов входят токсидермии, контактные дерматиты и дерматозоонозы после укусов насекомых и животных.

К зудящим дерматозам причисляют полиморфный дерматоз беременных, а также экзему и нейродермиты.

При расстройствах психики (например, дерматозойном бреде) к формированию на коже высыпаний может привести постоянное перенапряжение в сочетании с самовнушением.

Отдельно принято рассматривать профессиональные дерматозы, т/е патологии кожи, развивающиеся в связи с особенностями характера трудовой деятельности пациента.

При классификации профессиональных заболеваний учитывается этиологические факторы, в соответствии с которыми эти дерматозы подразделяются на:

  • зудящие дерматозы. В данную группу патологий входят такие недуги: экзема, нейродермит, дерматоз беременных (полиморфный);
  • пузырные дерматозы. Также данную группу в медицинской литературе именуют буллезными дерматозами. Сюда относят пузырчатый дерматит, герпес, импетиго, приобретённый эпидермолиз буллезный, дерматоз Дюринга и прочее;
  • аллергические дерматозы – токсидермии, дерматиты, дерматозоонозы. Стоит отметить, что в случае развития недуга из этой группы, на коже может наблюдаться появление полиморфных высыпаний: пузырей, сыпи, покраснений и прочее;
  • недуги, спровоцированные различными психическими расстройствами.

Сенсибилизация развивается достаточно быстро, поэтому в этом случае, очень важно своевременно обратиться к врачу. Среди других симптомов можно выделить – местные или обширные высыпания, зуд, жжение, эритема, возможно развитие симптомов отравления.

К аллергическим дерматозам относят – контактный дерматит, токсидермию, дерматозоонозы.

Буллезные (пузырные) дерматозы – характеризуются злокачественным течением, сопровождающимся формированием на коже и слизистых пузырей, которые по мере развития болезни увеличиваются в размерах и сливаются в большие образования.

После, часто появляется мокнутие (мокнущие эрозии), процессы нагноения, эритема, образуются корки различного цвета. Появление сыпи преимущественно обусловлено повреждением целостности кожного покрова, из-за чего под кожу попадают различные инфекционные агенты и, стремительно размножаясь, дополнительно способствуют отравление организма токсинами.

Среди таких инфекций можно особо выделить бактерии (стафилококки, стрептококки), вирусы (герпеса, кори), различные грибки. К пузырным дерматозам относят — герпес, дерматиты, пузырчатый дерматит, дерматомикозы, импетиго, буллезный эпидермолиз.

Зудящие дерматозы – характеризуются появлением на коже небольших зудящих высыпаний красноватого цвета, которые по мере развития болезни увеличиваются в размерах, меняются в цвете, после покрываются корками желтоватого, красноватого и беловатого оттенков, в зависимости от причины болезни.

Среди других симптомов можно выделить – зуд, чувство жжения и/или онемения, нервное возбуждение и бессонницу. Зудящие дерматозы в основном имеют аллергическую природу – развитие происходит из-за воздействия на человека аллергена.

К зудящим дерматозам относят – экзему, нейродермит, полиморфный дерматоз беременных.

Неврологические дерматозы – появление различных высыпаний обусловлено частым психоэмоциональным перенапряжением больного (стрессовые ситуации) или же заболеваниями нервной и психической систем (дерматозойный бред и другие).

Профессиональные дерматозы – появление сыпи и развитие болезни обусловлено особенностями работы больного, например, при постоянном контакте человека со:

  • строительными материалами — краска, клей, асбест, цемент, стекловата;
  • агрессивными химическими веществами — масла, кислоты, щелочи;
  • механические факторы – подверженность организма электрическому току, излучению, повышенной или пониженной температуре воздуха.

Дерматоз при беременности является частым явлением, особенно в период с 6го по 9й месяц. Дерматоз беременных характеризуется появлением в основном сыпи и зуда.

Может протекать в виде нескольких форм – крапивницы, кожного зуда, папиллом, импетиго, пруриго и других. Беспокоится не стоит, но позволить врачу контролировать этот процесс все-же рекомендуется.

По клиническому течению:

  • Общие дерматозы – характеризуются общим недомоганием, повышенной температурой тела, симптомами интоксикации (тошнота, потеря аппетита, рвота) и незначительными образованиями на коже;
  • Местные дерматозы – характеризуются сыпью и местными симптомами, такими как зуд, красные пятна, онемение, жжение, болевой синдром.

В зависимости от возраста:

  • Дерматоз у младенцев чаще всего выражается покраснением и зудом на лице, руках и ногах;
  • Дерматоз у детей обычно выражается в виде аллергических реакций;
  • Дерматоз у подростков обычно связан с гормональной перестройкой организма и выражается чаще всего появлением угрей и перхоти;
  • Дерматоз и пожилых людей чаще всего выражается истончением кожи и появлением бородавок.

В независимости от возраста, у человека может появиться инфекционный дерматоз.

Симптоматика

Для пузырных дерматозов характерно появление на коже первичных элементов в виде пузырьков. Они могут быть маленькими (везикулы) или сравнительно крупными (буллы).

При аллергических дерматозах появляется гиперемия и отечность кожных покровов, а также полиморфные высыпания (чаще – в виде пузырьков).

Для зудящих дерматозов характерны образования корочек, значительное утолщение кожи и усиление ее «рисунка» (лихенизация), а также мокнутия. Одним из ведущих симптомов, характерных для клинической картины данной разновидности патологий является интенсивный кожный зуд.

При прогрессировании недуга поражение может охватывать любые участки кожного покрова. При этом высыпания могут быть различными:

  • корка;
  • пустула;
  • эрозия;
  • язва;
  • пузырёк;
  • бляшка;
  • очаг атрофии и прочие проявления.

Стоит отметить тот факт, что каждый вид имеет свои характерные элементы высыпаний. Часто именно по ним диагностируют, какой недуг поразил пациента.

Зудящие дерматозы

Природа их аллергическая. Стоит честь и одну особенность – аллерген, который провоцирует прогрессирование зудящего дерматоза, является строго индивидуальным.

Важно своевременно выявить и исключить основной раздражитель, так как если этого не сделать, симптомы патологии не исчезнут, а могут только усилиться.

Лечение заболевания проводится под контролем дерматолога.

Симптомы:

  • при зудящем дерматозе на коже появляются небольшие красноватые высыпания, которые имеет тенденцию к росту;
  • по мере прогрессирования недуга, патологические элементы изменяют свой цвет и сверху покрываются корками с жёлтым оттенком;
  • зуд;
  • ухудшение сна;
  • нервное возбуждение.

Аллергическая форма

Основой дерматологических заболеваний аллергической природы считается измененная реактивность иммунной и нервной систем. Причем значение имеют не структурные нарушения головного или спинного мозга, а функциональные расстройства с вовлечением вегетативной нервной системы.

Они способствуют усилению выраженности аллергических реакций и нередко являются провоцирующим фактором для рецидива заболевания.

Сенсибилизация организма может происходить по нескольким механизмам:

  1. поглощение поступивших антигенов макрофагами с последующей активацией и антигензависимой пролиферацией Т-лимфоцитов, именно эти клетки и служат носителями иммунной «памяти»;
  2. выработка специфических антител, особое значение при этом имеет циркулирующий Ig E, повышенная выработка которых нередко детерминирована генетически и свидетельствует об атопии.

После первичного контакта с аллергеном аномально работающая иммунная система сохранят информация о нем на неопределенно длительный срок. Такое состояние называют сенсибилизацией.

Оно вводит организм в режим повышенной готовности для быстрого ответа на повторное поступление этого же антигена. Это не сопровождается какой-либо симптоматикой, человек еще ощущает себя здоровым.

А вот новый контакт с аллергеном приводит к гиперергической реакции со стороны иммунной системы и подчиненных ей клеток, причем при аллергических дерматозах в качестве мишени выступает преимущественно дерма.

Симптомы дерматозов очень сильно зависят от типа болезни, ее причины и возраста человека.

Симптомами дерматозов являются:

  • Появление красноватых высыпаний (крапивницы), которые по мере развития болезни увеличиваются в размерах, меняются в цвете, после покрываются корками желтоватого, красноватого и беловатого оттенков, в зависимости от причины болезни;
  • В качестве высыпаний могут выступать – пустула, пузырек, язва, эрозия, бляшка, корка и другие;
  • Пигментные пятна, эритема;
  • Зуд, иногда очень сильный;
  • Чувство жжения, онемения;
  • Шелушение кожи;
  • Угревая сыпь (акне), папилломы, бородавки, себорея;
  • Нервное возбуждение, приступы бессонницы.

Диагностика дерматоза

При постановке диагноза наибольшее значение имеет внешний осмотр пациента специалистом-дерматологом и тщательный сбор анамнеза для выявления возможного этиологического фактора. Некоторые разновидности заболеваний (в частности – дерматозоонозы) можно диагностировать уже на данном этапе.

Поскольку появление многих видов высыпаний обусловлено метаболическими нарушениями и патологиями внутренних органов, в большинстве случаев требуется всестороннее (комплексное) медицинское обследование.

Для выявления нарушений обмена веществ, требуется лабораторное исследование крови (в т. ч.

биохимический анализ) и мочи.

В качестве дополнительных методов применяются соскабливание с последующей микроскопией полученного материала и просвечивание.

Диагностика отдельных дерматозов требует участия других специалистов. Например, при подозрении на дерматозойный бред, необходимо привлечение психиатра.

Аллергические дерматозы диагностируются клинически и лабораторно. Многие заболевания из этой группы имеют настолько характерные внешние проявления, что диагноз нередко устанавливается при первом визите к врачу.

Иммунологическое (серологическое) исследование необходимо для уточнения вида аллергена, наличия перекрестных аллергических реакций и степени выраженности иммунопатологических расстройств.

При этом определяется титр специфических антител различных классов, количество лейкоцитов (относительное и абсолютное), уровень Т- и В-лимфоцитов и их соотношение.

Иногда используются также кожные аллергические провокационные пробы. В рамках дифференциальной диагностики врач может назначить мазки и соскобы с пораженных участков.

Диагностика дерматоза включает в себя следующие методы обследования:

  • Визуальный осмотр;
  • Анамнез;
  • Изучение сыпи под микроскопом;
  • Постановка аллергических проб с предполагаемым возбудителем;
  • Биопсия кожи;
  • Иммунограмма.

Дерматоз лечение

Прежде чем определиться с методами лечения, для каждого вида заболевания проводятся разные исследования:

  1. Берется анализ крови для изучения лейкоформулы и титра LgE.
  2. Когда необходимо, для выявления аллергии проводится тестирование на коже.
  3. Понадобятся результаты гистологического исследования.

Чем лечить зудящий дерматит, решает только специалист. В первую очередь терапевтические мероприятия направлены на выяснение и устранение факторов, спровоцировавших процесс. Учитывается степень распространенности и тип заболевания.

Медикаментозная терапия

После диагностики назначается системное лечение:

  1. Для предотвращения воспалительных реакций, повышения сопротивляемости организма назначаются мембраностабилизирующие препараты: глюконат кальция или хлориды.
  2. Применяются полисорбенты: активированный уголь «Полифепан», «Энтерас-гель».
  3. Назначаются антигистаминные средства: «Цетиризин», «Хлоропирамин».
  4. При тяжелом течении процесса в комплекс мероприятий включаются кортикостероиды.

Для коррекции иммунитета важен прием комплексных витаминных составов.

Наружное лечение

В зависимости от клинической картины подбирается наружная терапия:

  1. На мокнущие участки накладываются примочки из растворов марганцовки, фурацилина, танина, 2% борной кислоты.
  2. На подсыхающие корки наносят раствор Фукорцина или бриллиантовой зелени.
  3. При экссудативных проявлениях пораженные участки обрабатывают аэрозолями: Левовинизолем, Пантенолом.
  4. Для формирования корок применяются мази: дегтярная, цинковая, ихтиоловая, серная.
  5. Используются и гормональные мази: «Гиоксизон», «Фторокор», «Дипросалик».

При гноящихся процессах назначаются антибиотики.

При атопическом дерматите в запущенных случаях, когда происходят некротические изменения тканей, пораженный участок кожи удаляют хирургически.

Народные способы

В лечении зудящего дерматита эффективны и народные методики лечения:

  1. Снять зуд и снизить воспаление помогает дегтярное масло: его накладывают на болезненные участки в виде компрессов.
  2. Масло чайного дерева – мощный антисептик. Его смешивают с маслом дегтя 1:1, наносят на пораженные участки на 20 мин.
  3. Можно приготовить болтушку: для этого дистиллированную воду смешивают со спиртом в равных количествах (по 40 г), в раствор добавляют 2% новокаин (2г). В составе необходимо присутствие белой глины. В аптеке это средство продается под названием Циндол.
  4. Снизить проявления зуда у ребенка помогают отвары череды и ромашки, их добавляют в воду во время купания.
  5. С мокнущими ранами справляется березовый деготь. Его наносят на поверхность воспаленных участков в стадии обострения в разбавленном виде.

Народные рецепты только облегчают симптомы, лечит заболевание только дерматолог.

Терапевтическая тактика и выбор препаратов зависят от конкретной нозологической формы и тяжести течения дерматоза. Применяться могут как лекарственные препараты общего действия, так и местные средства для симптоматической терапии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector