Виды псориаза — симптомы разновидностей болезни

1.    Причины возникновения

Псориаз не является заразным заболеванием, так как ни относится к инфекционным патологиям. Десятилетние исследования подтвердили, что ни половым путём, ни воздушно-капельным и даже при переливании крови от больного к здоровому человеку заражения не происходит.

Распознать псориаз очень просто. Это неприятное заболевание заявляет о себе сначала единичными, а после – множественными рельефными, значительно возвышающимися над поверхностью здоровой кожи воспаленными пятнами, окрашенными в красновато-розовый цвет и покрытыми серебристо-серыми чешуйками.

Примечательно, что распространение такой сыпи по телу сопряжено с массой неприятных физических ощущений  жжением, гиперемией, отечностью, болевым синдромом и нестерпимым зудом в пострадавших очагах.

Кроме того, псориаз давно превратился из среднестатистической медицинской проблемы в социально-психологическую катастрофу. Так, «обновленный» вид кожи пациентов с соответствующим диагнозом является причиной зарождения у таковых массы комплексов, обуславливает развитие неврозов, депрессий и других психоэмоциональных расстройств.

Часто, помимо квалифицированной помощи врача-дерматолога, больным псориазом требуется консультация опытного психотерапевта.

Псориаз – наследственно обусловленное заболевание. Это значит, что риск появления ненавистных псориатических бляшек на коже у людей, чьи родители столкнулись с данной патологией, возрастает до 70-75%.

Неясность этиологии псориаза приводит к тому, что псориаз до сих пор считается неизлечимым системным заболеванием, которое с трудом поддается даже симптоматической медикаментозной коррекции.

Так, любые терапевтические мероприятия, подбираемые врачом-дерматологом для пациентов с соответствующим диагнозом, направлены лишь на устранение неприятных ощущений на коже и профилактику обострений (осложнений) этой неприятной патологии.

Разновидности псориаза

Помимо вышеописанных видов псориаза, в медицине различают еще несколько форм.

Другой псориаз (МКБ-10) – первый признак это появление гладкого воспалительного пятна. При этом такие пятна могут не шелушиться. Чаще всего пятна локализуются в области складок кожи или же на сгибах, например:

  1. В паху.
  2. На локтях.
  3. На наружных половых органах.

В зависимости от внешнего вида псориаз принято делить на две обширные группы:

  1. Пустулезный — может быть генерализованным, пальмоплантарным (подошвено-ладонным), похожим на кольцевидную эритему.
  2. Непустулезный — традиционный обыкновенный, по другому псориатическая эритродермия.

Вот вам и основная классификация. А еще есть виды, которые в нее не вошли, к ним относятся:

  • состояние, подобное себорее;
  • экссудативная форма;
  • лекарственная форма;
  • патология Напкина;
  • атипичная форма, поражающая исключительно кожные складки.

Видите, сколько много разновидностей? Болезнь может быть тяжелой или легкой, и легкая форма гораздо приятнее, так как лечить ее проще, да и поражает она не так агрессивно.

Экссудативная форма болезни имеет особый внешний вид — на пораженных участках появляются бляшки грязного розового цвета, а если их подорвать, тогда открывается раневая мокрая поверхность.

Каплевидной болезнь назвали потому, что ее сыпь по форме напоминает маленькую каплю. Она красная, располагается обычно на бедрах, очень часто появляется на фоне стрептококковой инфекции.

Псориаз: причины возникновения, виды и методы лечения

Псориаз проявляется разными формами, в зависимости от этого недуг разделяют на две больших группы, в каждой из них есть подгруппы. Все они имеют свои особенности, характеристики и способы лечения.

Пустулезный вид, в себя включает несколько разновидностей. Среди основных подвидов медики выделяют:

  • генерализованный (недуг Цумбуша, дерматит Аллопо, герпетиформное эмпедиго);
  • пальмоплантарный (поражает ладони и ступни);
  • развивается по типу стойкой эритемы.

Не пустулезный вид. Данное заболевание медики разделяют на несколько подвидов:

  • развивается, как обычный псориаз с поздним или ранним началом;
  • эритродермия псориатическая.

В медицины выделяют тяжелую и легкую форму протекания недуга. Тяжелая форма всегда поражает большие участки кожи и сопровождается неприятными симптомами, которые только увеличиваются.

Псориаз – это распространенное заболевание, которое поражает людей разного возраста, пола и социального положения. Первые признаки недуги начали появляться у людей несколько десятков лет.

За это время медики внимательно изучили разновидности высыпания, характерные его проявления и симптоматику. Кроме того было проделано много работы, чтобы найти эффективные методы лечения, которые поддерживали длительную ремиссию.

При первых признаках бляшек, необходимо обращаться к дерматологу, так как врач точно знает, как помочь пациенту.

Пустулезный псориаз

Пустулезная форма высыпания встречается достаточно редко, меньше чем у 1% больных. Однако это заболевание является самым опасным.

Как правило, недуг появляется неожиданно и начинает быстро развиваться. Изначально на теле образовываются высыпания похожие на прыщики, внутри них расположена бело-желтая жидкость (гной).

Если не начать лечение, то капсулы соединяются и поражают большие участки кожи. Заболевание не только портит внешний вид, но и сопровождается неприятными симптомами:

  • болезненность и воспаленность больных участков;
  • зуд, жжение;
  • общее недомогание и слабость;
  • боль в области головы;
  • лихорадка и озноб.

В зависимости от характерных симптомов недуга, выделяют острый, псориаз хронический и умеренный. Учитывая эти особенности, доктор сможет подобрать эффективную схему лечения.

Экссудативный псориаз

Как правило, экссудативная форма высыпаний появляется у пациентов с ожирением, у которых проблемы с щитовидной железой и при повышенном уровне сахара в крови.

Данный вид заболевания проявляется желтовато-серебристыми высыпаниями, которые постоянно шелушатся. На месте отшелушивания образовывается псориаз ограниченный, с небольшими ранками, так как недуг провоцирует воспаление в лимфе.

Высыпания всегда сопровождаются тяжелыми симптомами, которые не позволяют больному вести полноценный образ жизни. Человек чувствует сильную боль, зуд и жжение, на пораженных участках тела.

Псориаз вульгарный

Данный вид заболевания является достаточно распространенным. Именно он поражает практически 80% пациентов.

Виды и формы псориаза: классификация и методы лечения

Для недуга характерны высыпания красного цвета, они имеют четкие контуры. Как правило, бляшки появляются на локтях, коленях, голове, спине и животе.

Недуг сопровождается сильной сухостью кожи, жжение, шелушением и болезненностью.

Псориатический артрит

Псориаз артропатический может развиваться на фоне любой формы заболевания. Осложнение наблюдается у более 5% пациентов, которые страдают высыпаниями.

Обычно, недуг встречается у людей молодого возраста, у которых есть генетическая предрасположенность к заболеванию. Заболевание начинается либо с поражения суставов, а потом распространяется на кожу, или наоборот.

В медицинской практике псориаз принято подразделять на 2 объемные группы, на которых построена классификация. Псориаз может быть:

  1. Пустулезного типа;
  2. Не пустулезного типа.

Каждая из групп включает в себя ряд подгрупп, лечение которых проходит согласно выверенному алгоритму. Таким образом, принята следующая систематизация.

Псориаз пустулезного типа подразделяется на следующие виды:

  • Генерализованная форма, которая включает в себя акродерматитАллопо, герпетиформное эмпедиго, болезнь Цумбуша;
  • Форма псориаза, имеющая течение, присущее центробежной эритеме;
  • Пальмоплантарный тип, иначе — ладонно-подошвенный.

Виды и формы псориаза: классификация и методы лечения

В классификацию псориаза не пустулезной группы входят:

  • Эритродермияпсориатическая;
  • Обыкновенный псориаз с ранним либо поздним началом.

Кроме указанных имеются виды псориаза, которые не попали в классификацию:

  • Заболевание Напкина;
  • Экссудативный псориаз;
  • Индуцированный (спровоцированный) определенными медикаментозными средствами;
  • Себорейноподобный тип;
  • Артропатический псориаз;
  • Атипичный, который локализуется в кожных складках сгибов конечностей.

Заболевание может иметь легкое и тяжелое течение, также может находиться в стадии ремиссии. К тяжелым формам относятся следующие разновидности:

  1. Артропатический псориаз;
  2. Экссудативный псориаз;
  3. Пустулезный псориаз;
  4. Эритродермия.

Тяжелое течение дерматологического заболевания характеризуется обширной площадью псориатических поражений, которые могут поражать более чем 10% поверхности кожных покровов, как на фото.

Тяжелые формы псориаза также могут становиться причиной сбоев в работе практически всех структур организма, поэтому требуется систематическое лечение.

Псориаз имеет обширную классификацию, его можно разделить по:

  • типам;
  • степеням тяжести;
  • формам;
  • стадиям;

Для более подробной классификации псориаз выделяют в две обширные группы, которые содержат подгруппы.

Пустулёзный тип охватывает:

  • генерализованная форма;
  • ладонно-подошвенная;
  • по типу кольцевидной эритемы;
  • ювенильный или инфантильный.

Непустулезный тип включает в себя:

  • классическую форму, вульгарный псориаз;
  • эритродермию.

Помимо этих двух основных групп различают формы, которые не входят в их состав.

  • Экссудативная форма;
  • Псориаз артропатический;
  • атипичный;
  • псориаз волосистой части.

Такая болезнь, как псориаз формы имеет разные, одни достаточно просто устранить, а другие доставляют массу неудобств человеку. На сегодняшний день медицина различает следующие формы псориаза:

  1. Вульгарный— самая простая форма, встречается в 80% населения. Характеризуется покраснением и утолщением кожи в зоне сыпи, а также незначительным шелушением. Пятна могут сливаться между собой и создавать большие бляшки.
  2. Каплевидный— носит точечное проявление. В отличие от предыдущей формы, в данном случае сыпь имеет четкое очертание и границы, бляшки между собой не сливаются.
  3. Пустулезныйили как его еще называют, экссудативный, характеризуется образованием пустул с прозрачным содержимым. Пустулы могу сливаться в большие волдыри и поражать не только конечности, но и другие участки тела.
  4. Псориатическийартрит характеризуется воспалением не только эпителия, но и соединительных тканей.
  5. Псориатическа эритродермия.При данном виде болезни происходит отслоение пораженной кожи, на месте чего формируются язвы. Появляется такой вид недуга при присоединении вируса во время болезни, а также при неправильной терапии гормонами.

Виды псориаза и их лечение

Самыми тяжелыми формами принято считать экссудативный псориаз и псориатический артрит.

В зависимости от тяжести течения, разновидности сыпных элементов и характера их локализации врачи-дерматологи выделяют различные типы псориаза.

На основании такого критерия как характер высыпаний выделяют такие типы псориаза:

  • Генерализованная форма недуга (включает псориаз Цумбуша, акродерматит Аллопо, герпетиморфное эмпетиго);
  • Ладонно-подошвенный тип псориаза;
  • Тот, который протекает по типу кольцевидной центробежной эритемы.

Все указанные разновидности заболевания относятся к так называемому пустулезному типу псориаза – такому, течение которого сопровождается появлением выпуклых воспаленных сыпных элементов на коже (сначала единичных, после – множественных, сливающихся в монолитные псориатические очаги).

Существует и непустулезный тип псориаза, который эксперты делят на несколько подгрупп:

  • Традиционная легкая форма псориаза с продолжительным латентным периодом либо, наоборот, выраженным острым началом;
  • Псориатическая эритродермия.

Типы псориаза, не вошедшие в основную классификацию:

  • Себорейная форма псориаза (поражает волосистую часть головы);
  • Экссудативный псориаз (симптоматичен появлением на коже большого количества пузырьков разного размера, заполненных прозрачной жидкостью – экссудатом. В случае вторичного инфицирования сыпных элементов их содержимое приобретает характерный серовато-желтый оттенок).
  • Индуцированный тип псориаза тот, признаки которого обуславливаются продолжительным приемом определенных групп лекарственных препаратов.
  • Патология Напкина.
  • Атипичная форма псориаза. Ей свойственно появление сыпных элементов на сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, а также в складках кожи.

Исходя из общего симптомокомплекса заболевания, выделяют псориаз тяжелой и легкой формы течения. В первом случае псоритические бляшки покрывают большие площади кожного покрова либо даже оккупируют все тело.

При этом течение недуга сопровождается выраженной общей симптоматикой  снижением работоспособности, апатией, слабостью, повышением температуры тела в период обострения, неврозами и другими психоэмоциональными расстройствами.

При псориазе легкой формы общие симптомы отсутствуют, на коже пациентов обнаруживается один или несколько очагов заболевания. В данном случае наружные проявления патологии практически всегда хорошо поддаются местной медикаментозной терапии (используются аптечные крема, мази, гели, спреи).

Известно, что псориаз  хроническое системное заболевание с волнообразным рецидивирующим течением, которому свойственны периоды обострений и ремиссий. Кроме того, псориаз – сезонная патология, в связи с этим дерматологи выделяют летний и зимний тип этого недуга.

В первом случае фактором, обуславливающим появление псоритических бляшек и распространение таковых по телу, является обильная инсоляция (ультрафиолетовое излучение), во втором случае причиной обострения псориаза выступает холод.

К сожалению, какой бы тип псориаза не был диагностирован у того или иного пациента, избавиться от этой крайне неприятной патологии раз и навсегда невозможно. Только опытный врач-дерматолог сможет составить действительно грамотную, хоть и симптоматическую схему лечения псориаза.

2.1.0.     Степень тяжести

Выделяют две степени тяжести заболевания, лёгкая, средняя и тяжёлая. Установлено, что большая часть пациентов (более 65%) страдает от лёгкой степени псориаза, у 25% отмечена средняя тяжесть и лишь у 8% диагностирована тяжёлая. Степень тяжести определяется при обследовании исходя из:

  • объёма поражения кожного покрова;
  • агрессивности болезни, насколько выражена клиническая картина (зуд, кровоточивость, активность шелушения, покраснение и отёчность);
  • стойкость патологии к назначенному лечению.

Основным из этих критериев является объём поражённого эпителия. Существует примерное разделение, лёгкая степень имеет поражения кожи до 3%, среднее до 10%, а свыше уже считается тяжёлой.

Но несмотря на это, если у пациента повреждены суставы, даже при незначительном повреждении эпителия, это состояние относят как к тяжёлой форме.

Тяжёлая форма псориаза способна без видимых причин переходить в среднюю или лёгкую, а также наоборот.

Тяжелые формы псориаза: симптомы

Тяжелые формы псориаза имеют общие симптомы, помимо признаков, которые характеризуют их принадлежность к тому или иному виду.

К общей картине заболевания можно отнести следующие проявления:

  • пятна красного и розового цвета на коже, которые покрываются серыми и белыми чешуйками;
  • трещины на коже и образование язв;
  • сухость кожи и чувство стянутости;
  • покраснение глаз, постоянная слезоточивость;
  • общая слабость;
  • бессонница;
  • потеря аппетита;
  • зуд и жжение в области воспаления;
  • отечность кожных покровов;
  • незначительные повышения температуры, в редких случаях лихорадка.

На фоне пониженного иммунитета любая болезнь, даже незначительная простуда, длится дольше обычного.

Медицинский анализ отдельных распространенных форм псориаза

Самым опасным типом псориаза считается генерализованная пустулезная форма недуга. Она диагностируется крайне редко, всего в 1% клинических случаев, но при этом сопровождается крайне тяжелым течением, а также с трудом поддается лекарственной терапии.

Главным признаком, оповещающим о начале пустулезного псориаза, является неожиданное появление на коже пустул – выпуклых воспаленных сыпных элементов – на фоне выраженных участков эритемы (покраснений).

Распространение пустул сопровождается слабостью, ознобом, лихорадкой, головными болями. Самыми типичными местами локализации пустул являются участки кожи на гениталиях, а также сгибательные поверхности верхних и нижних конечностей.

Экссудативная форма псориаза заявляет о себе множественными пузырьками на коже разного размера, внутри которых обнаруживается прозрачная жидкость – экссудат.

Когда такие сыпные элементы вскрываются и их содержимое вытекает наружу (так называемое разрешение пустул), на месте бляшек появляются характерные желтые сырые корки.

Со временем и они отпадают, оставляя после себя сначала раневые поверхности, после – депигментированные участки кожи.

Псориатический артрит – одна из самых тяжелых разновидностей псориаза, от которой страдают суставы. Кожные проявления недуга в большинстве случаев отсутствуют. Артропатический псориаз симптоматичен отечностью, гиперемией пораженных очагов, выраженным болевым синдромом в пострадавших суставах.

Бляшковидный тип псориаза причисляют к списку самых распространенных форм патологии. Его главные признаки – характерные воспаленные возвышающиеся над поверхностью здоровой дермы пятна, покрытые серебристо-серыми чешуйками. Такие высыпания локализуются в районе суставов, по линии роста волос.

Каплевидный тип псориаза (получил такое название благодаря специфической форме сыпных элементов, напоминающих каплю воды) обычно обитает на бедрах. Развивается данная форма недуга после перенесенной стрептококковой инфекции, очаги псориаза окрашены в красный либо лиловый цвет.

Медикаментозное лечение недуга

Тяжелые формы псориаза сопровождаются усиленным с зудом, болью, а также воспалением кожи.

Для устранения этих симптомов применяются антигистаминные средства, такие как:

  • Зиртрек;
  • Диазолин;
  • Телфаст.

В случае присоединения бактериальной инфекции и усиления симптоматики назначаются антибактериальные препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов, а также макролидов.

Большинство тяжелых форм псориаза сопровождается интоксикацией организма пациента. Для ее устранения назначают прием энтеросорбентов по типу Энтерос геляи Полисорба.

При экссудативном виде болезни назначают диуретики, которые выводят излишек жидкости из организма и снимают отечность. В случае с псориатическим артритом назначают нестероидные противовоспалительные лекарства, такие как Мовалис, Диклофенак, Вольтарен и Пироксикам.

Лекарственная борьба с псориазом направлена на минимизацию симптомов заболевания и предотвращения ремиссии. В структуре медикаментозного лечения недуга выделяют три последовательных стадии:

  • Экстренная терапия. Направлена на снятие острых проявлений псориаза (зуда, шелушения, воспаления пострадавших очагов кожи). Основные препараты – иммунодепрессанты (подавляют функции защитных сил организма) и стероиды (снимают воспаление).
  • Переходная стадия лечения. Предполагает использование легких лекарств, которые далее будут приниматься пациентом курсами с целью предотвращения обострений.
  • Текущая поддерживающая лекарственная терапия.

Одним из важных компонентов медикаментозного лечения псориаза является применение наружных средств. Это могут быть различные спреи, гели, шампуни, мази, пенки и крема.

Примечательно то, что максимального клинического эффекта в терапии псориаза можно достичь только путем совмещения лекарственных и немедикаментозных методов борьбы с симптомами заболевания.

Для примера рассмотрим стандартную схему лечения обыкновенного псориаза:

  • Препараты для внутреннего применения: системные ретиноиды (лекарственные средства, регулирующие работу сальных желез), стероиды (противовоспалительные составы), иммуносупрессоры (подавляют иммунитет), медикаменты, в составе которых есть витамин Д.
  • Наружные средства. Местные ретиноиды, гормональные или нестероидные мази, смеси с добавлением дегтя, цинка, салициловой кислоты, серы и т. д.
  • Физиотерапия: ультрафиолетовое излучение, метод ПУВА, электросон и т. д.
  • Диетотерапия (коррекция рациона и режима питания).
  • Использование проверенных рецептов народной медицины (домашние составы, приготовленные на основе лекарственных растений).

К сожалению, какие бы методики борьбы с псориазом не применялись, окончательно избавиться от этого заболевания не получится. Данный кожный недуг на сегодняшний день все еще остается в списке неизлечимых патологий.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector