Системная терапия псориаза — Все заболевания кожи

Этиология, классификация, лечение псориаза. Системная терапия

Различают следующие клинические разновидности псориаза: обычный, экссудативный, артропатический, псориатическая эритродермия и пустулезный псориаз.

Экссудативный псориаз (psoriasis exsudativa) отличается от клинической картины обычного псориаза значительной экссудацией, в результате которой на поверхности папул образуются пластинчатые чешуе-корки желтоватого цвета.

При удалении с поверхности папул чешуек-корок обнажается мокнущая, кровоточащая поверхность.

Пустулезный псориаз (psoriasis pustulosa) может проявляться в виде генерализованной или ладонно-подошвенной формы. Генерализованный пустулезный псориаз протекает тяжело, с лихорадкой, недомоганием, лейкоцитозом, повышением СОЭ.

Приступообразно на фоне яркой эритемы появляются мелкие поверхностные пустулы, сопровождающиеся жжением и болезненностью, расположенные как в зоне бляшек, так и на ранее не измененной коже.

Пустулезный псориаз ладоней и подошв встречается чаще, чем генерализованная форма. Высыпания, как правило, бывают симметричными и представляют собой внутриэпидермальные пустулы на фоне резкой гиперемии, инфильтрации и лихенизации.

Артропатический псориаз (psoriasis arthropathica) характеризуется наличием типичных высыпаний на коже, сопровождающихся поражением суставов, преимущественно мелких (кистей и стоп), реже крупных.

Диапазон клинических проявлений может варьировать от незначительных артралгий, особенно в начале, до инвалидизирующего состояния. Наиболее часто поражаются дистальные суставы.

В начале заболевания наблюдаются моно- или олигоартриты, обычно асимметричные, при прогрессирующем течении может развиться генерализованное поражение суставов.

Отмечаются припухание, болезненность, ограничение подвижности суставов в результате инфильтрации и уплотнения параартикулярных тканей. В дальнейшем течении процесса могут образовываться вывихи, подвывихи, анкилозы, приводящие к деформации суставов, и нередко наступает инвалидность больного.

Лечение псориаза лазером

Современная и народная медицина предлагают эффективные методы избавления от симптомов псориаза, которые направлены на улучшение качественных показателей жизни пациентов.

Чаще всего предлагается комплексное лечение по устранению симптомов заболевания, которое содержит местную, общую терапию, а также разнообразные физиотерапевтические процедуры.

Лечение псориаза светом является важнейшей терапией тяжелых, рецидивирующих проявлений болезни. В данном случае идет подавление местного иммунитета и воспалительной реакции кожи. Побочными эффектами светотерапии являются покраснение (эритерма) и иссушение кожи в зоне воздействия.

  • БУФ-терапия ведется с использованием Б-ультрафилетовых лучей. Облучается либо все тело, либо пораженные псориазом участки. БУФ-терапию можно проводить дома самостоятельно специальным портативным оборудованием, воздействуя на локальные поражения.
  • ПУВА-терапия (фотохимиотерапия) основана на сочетании облучения участков А-лучами ультрафиолета и приемом внутрь фотосенсибилизаторов — препаратов, повышающих чувствительность тканей к ультрафиолетовым лучам (псораленов).
  • В дополнение к известным народным средствам и методам традиционной медицины дерматологи советуют использовать альтернативное лечение гирудо- и ихтиотерапией.

    Гирудотерапия

    Лечение пиявками псориаза известно с давнишних времен. Мало, кто знает, что пиявки предназначены не только для снижения артериального давления.

    Они успешно борются с различными кожными болезнями, в том числе и с псориазом. В слюне пиявке содержатся более ста полезных биологических компонентов, способных оказывать лечебный эффект при поражениях кожи даже в запущенных и не поддающихся лечению традиционными способами случаях болезни.

    В соответствии с патогенетическими процессами терапия псориаза должна быть направлена на устранение воспаления, подавление пролиферации эпителиоцитов, нормализацию их дифференцировки.

    К настоящему времени разработано много различных препаратов и методов лечения псориаза. Учитывая ограниченный объем настоящей публикации, в ней приводятся наиболее эффективные из них.

    При назначении лечения больным псориазом необходимо учитывать распространенность кожных поражений, стадию заболевания, возраст, пол, наличие сопутствующих заболеваний и противопоказаний к тому или иному методу лечения или лекарственному препарату.

    Терапия псориаза должна быть комплексной и сочетать применение как препаратов для местной (наружной), так и системной терапии.

    Наружная терапия. Применение местных препаратов уменьшает воспалительные явления, шелушение и инфильтрацию кожи.

    К таким препаратам относятся мази и кремы, содержащие салициловую кислоту (2%), серу (2-10%), мочевину (10%), дитранол (0,25-3%), а также глюкокортикоидные кремы, мази и лосьоны (растворы).

    Лосьоны обычно применяют при лечении поражений волосистой части головы.

    В прогрессирующую стадию заболевания обычно назначают салициловую мазь или противовоспалительные гормональные мази. Начинают с наиболее легких — гидрокортизоновой, преднизолоновой.

    При повторных обострениях, выраженном воспалении необходимо применять более сильные — фторированные препараты (целестодерм, синалар, випсогал, белосалик и другие).

    Так, например, при применении мази «Белосалик», содержащей дипропионат b-метазона и салициловую кислоту, у 60-70% больных отмечается полный регресс высыпаний в течение 14 дней.

    При назначении лосьона в течение 21-28 дней наблюдается выраженный клинический эффект у более чем 80% больных.

    Системная терапия

    Для лечения тяжелых случаев псориаза назначается системная терапия, включающая прием препаратов, которые подавляют иммунитет и снижают активность деления клеток.

    Лекарства, назначаемые внутрь или в виде инъекций, часто угнетают иммунитет и оказывают токсическое воздействие на печень и почки. В связи с этим, системная терапия назначается индивидуально и выполняется под наблюдением за анализами крови пациента.

    В данную группу средств входят Метотрексат, Ретиноевая кислота, Циклоспорин А, Инфликсимаб и другие.

    Криосауна, или криотерапия — недавнее направление физиотерапии, способное облегчить страдания больного псориазом. Его суть заключается в стимуляции естественных защитных сил организма, иммунной системы и системы терморегуляции.

    В криокамеру, где находится больной, подается газ с температурой до -160°С. Резкое охлаждение организма дает ему такую мощную встряску, что происходит мобилизация всех внутренних ресурсов человека.

    Моментально охлаждаясь, кожа резко теряет объем, а бляшка лишается основания. Кроме этого, в бляшке уменьшается кровоток, что приводит к потере питания пораженной зоны.

    После окончания воздействия холодом кожа вновь испытывает стресс, когда сосуды начинают интенсивно расширяться, увеличивая кровоснабжение пораженного участка.

    Через несколько таких сеансов инфильтрация псориаза значительно уменьшается.

    Кстати, при локальных поражениях кожи нет необходимости погружать больного в криокамеру. В данном случае для воздействия на пораженную кожу используют тампон, обработанный жидким азотом, которым воздействуют на патологические очаги.

    Длительность курса криотерапии зависит от тяжести течения болезни, ее стадии и типа. Обычно он варьируется от 20 до 25 дней по 3-4 сеанса единовременно.

    Народные средства

    Наряду с методами, предложенными официальной медициной, в лечении псориаза применяют народные средства, которые не обладают побочными эффектами, свойственными фармакологическим средствам.

  • Деготь, эффективный на ранних стадиях заболевания;
  • Солидол, помогающий при псориазе на ногтях и подошвах;
  • Качественный прополис может избавить от бляшек на долгие годы;
  • Соли и минералы Мертвого моря, грязь озера Сиваш, которые можно приобрести в аптеке, окажут целебное терапевтическое действие.
  • Компания Janssen получила одобрение ЕМА на препарат для лечения ...


    Существует множество проверенных рецептов для изготовления мазей от псориаза в домашних условиях

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector