Экссудативный псориаз — лечение и симптомы

Этиология и патогенез псориаза

Гистологически при псориазе выявляют резкий акантоз с наличием удлиненных тонких эпидермальных выростов в сочетании с папилломатозом. Над вершинами сосочков дермы эпидермис истончен, иногда состоит из 2- 3 слоев клеток.

Типичен паракератоз. В период прогрессирования в шиповатом слое отмечается экзоцитоз с образованием очаговых скоплении нейтрофильных гранулоцитов, которые, мигрируя в роговой слой или паракератотические участки, образуют так называемые микроабсцессы Мунро.

В базальном и нижнем отделах шиповатого слоя часто о6онаруживают митозы. В сосочковом слое дермы отмечают расширение капилляров ч воспалительный инфильтрат из лимфоцитов и гистиоцитов с примесью нейтрофильных гранулоцитов.

Клиническая картина. Различают несколько клинических форм псориаза: Псориаз обыкновенный, экссудативный, себорейный, ладонно-подошвенный, пустулезный, артропатический, псориатическая эритродермия. Основное место по частоте занимает обыкновенный псориаз.

Причины заболевания

Обратный псориаз в основном затрагивает:

  • паховую область;
  • подмышки;
  • пупок;
  • складки ягодиц;
  • участки под грудью;
  • между пальцев ног и рук;
  • обратную сторону колен;
  • локти;
  • зону вокруг половых органов.

То есть страдают практически все кожные покровы, где присутствуют складки. Хотя основная возрастная аудитория обратного псориаза охватывает 50 – 70 лет, заболеть могут и молодые люди. Всё дело в причинах и провоцирующих факторах.

Обратная форма псориаза связана с генетической предрасположенностью и пагубным влиянием внешних факторов, окружающей среды. Исследования показали, что при наличии такого диагноза у обоих родителей, риск заболевания ребёнка достигает 70%.

обратный псориаз

Кроме наследственности, спровоцировать псориаз сгибательных поверхностей (ПСП) могут:

  • нарушения в иммунной системе;
  • сильные стрессовые ситуации, депрессии и переживания;
  • неконтролируемый или длительный курс гормональных препаратов, стероидов;
  • заболевания инфекционного характера;
  • отсутствие контроля в употреблении антидепрессантов, антибиотиков и противовоспалительных лекарственных препаратов;
  • длительное нахождение под активными солнечными лучами;
  • вредные привычки;
  • дефицит кальция в организме.

Такая форма псориаза характеризуется обострениями и рецидивами, которые приходятся на весенне-осенний период. Потому в это время борьбе с псориазом нужно уделять особое внимание и контролировать состояние своего организма, защищая от провоцирующих факторов.

Пустулезная форма, как и многие другие, относится к многофакторному заболеванию. Одну из главных ролей в его развитии играет наследственная предрасположенность, подкрепленная ослабленным иммунитетом и сбоем в работе обмена веществ.

Немаловажное значение можно отвести комплексному воздействию экзогенных и эндогенных раздражающих факторов. А именно:

  • нерационально длительное применение медикаментов (антибиотики, стероиды и т.д.);
  • контакт с химическими веществами, а также некорректное воздействие ультрафиолетового излучения (фототерапия);
  • местное применение сильнодействующих препаратов наружного воздействия;
  • затяжные стрессовые ситуации, нервное перенапряжение;
  • беременность;
  • инфекционные заболевания;
  • гормональный сбой;
  • желтуха.

Как показывает дерматологическая практика, примерно 40% случаев экссудативного псориаза развивается совершенно внезапно. Однако в большинстве случаев врачи сталкиваются с уже приобретенной патологией, появившейся по вине агрессивного лечения вульгарной формы.

История болезни насчитывает много столетий. Несмотря на это, даже в наши дни ученые-медики не могут найти точные причины, которые провоцируют развитие псориаза у человека.

Специалисты в области дерматовенерологии, занимающиеся профилактикой и лечением кожных заболеваний различной этиологии, склоняются к тому, что болезнь имеет:.

  • аутоиммунное происхождение;
  • наследственную предрасположенность.

Факторы, благоприятствующие развитию недуга:

  • затяжные аллергии;
  • систематические стрессы;
  • систематическое повышение артериального давления;
  • присутствие инфекции;
  • сахарный диабет;
  • пониженная деятельность щитовидной железы;
  • наличие избыточного веса.

Псориаз не является заразным заболеванием, так как ни относится к инфекционным патологиям. Десятилетние исследования подтвердили, что ни половым путём, ни воздушно-капельным и даже при переливании крови от больного к здоровому человеку заражения не происходит.

Классификация

Обратный псориаз: Причины, симптомы, лечение и профилактика

Чешуйчатый лишай поражает не только кожу. При неблагоприятных обстоятельствах жертвой болезни становятся и суставы, что и превращает псориаз из относительно безопасной кожной болезни в весьма серьезный недуг.

Классифицируется болезнь по многим признакам, однако чаще всего используется разделение на пустулезный и непустулезный псориаз.

Виды псориаза (фото)

Непустелезный

Встречается намного чаще – до 90% пациентов. В основном поражает кожные покровы, в том числе и волосистую часть головы, а также ногти. Различают 2 основных вида непустулезного псориаза.

2.1.0.     Степень тяжести

Выделяют две степени тяжести заболевания, лёгкая, средняя и тяжёлая. Установлено, что большая часть пациентов (более 65%) страдает от лёгкой степени псориаза, у 25% отмечена средняя тяжесть и лишь у 8% диагностирована тяжёлая. Степень тяжести определяется при обследовании исходя из:

  • объёма поражения кожного покрова;
  • агрессивности болезни, насколько выражена клиническая картина (зуд, кровоточивость, активность шелушения, покраснение и отёчность);
  • стойкость патологии к назначенному лечению.

Основным из этих критериев является объём поражённого эпителия. Существует примерное разделение, лёгкая степень имеет поражения кожи до 3%, среднее до 10%, а свыше уже считается тяжёлой.

Но несмотря на это, если у пациента повреждены суставы, даже при незначительном повреждении эпителия, это состояние относят как к тяжёлой форме.

Тяжёлая форма псориаза способна без видимых причин переходить в среднюю или лёгкую, а также наоборот.

Определение и основные признаки экссудативного псориаза

Псориаз в своей классической форме – достаточно специфическое заболевание. Однако при атипичной форме и при сочетании с грибковыми инфекциями или повреждениями другого рода, диагностировать болезнь оказывается совсем непросто.

У взрослых

Обычный внешний вид бляшки – розово-красное пятно, приподымающееся над уровнем кожи, поверхность которого покрыта серебристыми чешуйками. Однако специфическими признаками недуга являются другие симптомы.

  • При соскабливании поверхности бляшки шелушение увеличивается, а бляшка становится белой, начинает напоминать каплю стеарина. Это связано с утолщением рогового слоя кожи и эпителия, а также накоплением жироподобных веществ в слое эпидермиса. Эффект называют симптомом стеаринового пятна, он является характерным признаком именно псориаза.
  • Второй симптом – терминальная пленка. Эпидермальный слой под чешуйками имеет влажную бархатистую поверхность и причиняет дискомфорт.
  • Симптом кровяной росы – на поверхности бляшки, лишенной чешуек, выступают капельки крови. Между собой капли не сливаются. Их появление объясняют травмированием дермальных сосочков.
  • Симптом Пильнова – отмечается на начальной стадии. Розовая бляшка без шелушения имеет ободок красной кожи.
  • Симптом Картамышева – псориатическая бляшка в отличие от дерматической всегда возвышается над уровнем кожи. При пальпации граница между бляшкой и кожей очень хорошо ощущается.
  • Симптом Воронова – признак регресса. На периферии бляшки кожа становится морщинистой, но более светлой и блестящей, чем здоровая.
  • Симптом «наперстка» – характерен для онихии. На ногтевой пластинке появляются множественные точечные углубления.
  • Симптом «масляного пятна» – желтовато-бурое пятно под ногтевой пластиной.
  • Линия Бо-Рейля – продольные линии, проходящие по всей длине ногтя. Характерны для любых форм онихии.

Для отдельных видов недуга существуют и свои специфические признаки, однако они менее характерны и порой лишь затрудняют диагностику.

У детей

Чешуйчатый лишай может появиться у детей любого возраста, включая новорожденных. Признаки болезни у грудного ребенка, конечно, заметно отличаются от симптомов, наблюдаемых у взрослого. Однако чем старше становится ребенок, тем более «взрослые» черты болезни у него появляются.

Симптоматика

Вы уже знаете основные зоны поражения инверсного псориаза или чешуйчатого лишая. Но для борьбы с ним нужно точно знать, как болезнь проявляется, и какие характерные симптомы имеет.

При поражении сгибательной поверхности и других участков тела со складками идентифицировать ПСП можно по:

  • изменениям кожных покровов на ярко-красный цвет;
  • хорошо заметным очертаниям поражённых мест;
  • гладкой и глянцевой поверхности кожи;
  • повышенной чувствительности эпидермиса;
  • раздражениям (наблюдаются на первых стадиях развития патологии);
  • сильным болевым ощущениям при малейших прикосновениях (актуально для запущенных стадий болезни);
  • увеличенному потоотделению на псориатических бляшках;
  • выделению жидкости (сыворотки);
  • зуду.

Все знают, что при псориазе на коже образуются чешуйки. Потому болезнь называют чешуйчатым лишаём.

Обратный псориаз: Причины, симптомы, лечение и профилактика

Но при такой форме дерматологической патологии чешуйки отсутствуют. Это объясняется тем, что бляшки находятся в местах с повышенным уровнем влажности.

Избыточная влага мешает процессу образования сухих корочек. Потому пятна остаются на уровне здоровой кожи, не выступая над её поверхностью, и не шелушатся со временем.

Для назначения адекватного лечения нужно провести тщательную диагностику. Минимальной задачей больного будет посещение дерматолога. Специалист проведёт опрос, соберёт анамнез и назначит дополнительные исследования.

Если врач сумеет вовремя определить, какой это псориаз и как с ним бороться, у пациента будут шансы на выздоровление. Полностью излечить проблему невозможно, но добиться устойчивой и длительной ремиссии реально.

Поскольку у обратного псориаза симптоматика схожа с микозом, кандидозом и эпидермофитией, специалистам приходится делать соскоб и направлять образцы на биопсию. Так шансы подобрать эффективную схему лечения увеличиваются.

Псориаз складок время прогрессирования сопровождает характерная симптоматика, которая не должна оставляться без внимания больными. Изначально на кожных покровах появляются небольшие по размеру пятнышки, имеющие расплывчатую форму и темно-красноватый оттенок.

Поверхность псориатических высыпаний имеет блестящую и гладкую структуру. Отсутствие характерных чешуек обусловлено тем, что в местах локализации таких пятен наблюдается повышенный уровень влажности, который и предотвращает их образование.

Несмотря на это, пациенты жалуются на болезненные ощущения, которые сопровождают их на протяжении всего периода прогрессирования недуга.

Первым симптомомобратного псориаза у детей и у взрослых являются высыпания в характерных местах. Папулы бледно-розового цвета, практически не шелушатся, не сильно выступают над кожным покровом.

Обратный псориаз: причины, симптомы и лечение

«Гладкость» высыпаний вызвана постоянным трением кожи, стесыванием чешуек, ведь сыпь располагается в складках или местах сгибов.

Основной опасностьюпри обратном типе считается возможность заражения бактериальной или дрожжевой инфекцией. В местах локализации папул кожа нежная, тонкая. Несложно повредить ее структуру и нарушить целостность, открыв дорогу инфекциям разного толка.

Лечение обратного псориаза — как лечить у детей

Обратный псориаз кожи лечат точно так же, как другие виды заболевания. Специалисты часто рекомендуют пациентам сесть на диету, ограничив потребление соленого, жирного, острого.

При обратном типе заболевания у взрослых назначается индивидуальный курс лечения, который включает в себя применение комплекса препаратов наружного и внутреннего применения.

Лечить обратный псориаз у детей несколько сложнее: у ребенка кожа нежная сама по себе, а если учесть место локализации заболевания вероятность повреждения кожного покрова многократно увеличивается.

Поэтому для начала назначают медикаменты наружного применения ( мази, крема), а если результатов нет и обратный лишай оказался устойчив к терапии, тогда уже назначают медикаментозное лечение, фитотерапию.

Такая форма псориаза часто развивается при ожирении, сахарном диабете, недостаточности щитовидной железы.

  1. Серо-желтые рыхлые корки и чешуйки.
    psoriasis-ekssudat-symptom-1

    Бляшка экссудативного псориаза

  2. Псориатические высыпания часто локализованы в крупных складках тела.
    psoriasis-ekssudat-symptom-3

    Экссудативный псориаз

  3. Зуд и жжение.
    psoriasis-ekssudat-symptom-2

    Пятна экссудативного псориаза сопровождаются зудом

  4. Очаги воспаления с мокнутием, нечеткими краями.

Методы диагностики

Диагностика заболевания в отдельных случаях бывает затруднена: псориаз с легкостью сочетается с другими кожными заболеваниями, в том числе с грибковыми инфекциями. Определяют болезнь по совокупности внешних признаков и результатов проведенного обследования.

  • Симптомы – если наблюдается характерная псориатическая триада – симптом стеаринового пятна, терминальной пленки и кровяной росы, сомневаться в диагнозе не приходится. Однако учитывает возможность присоединения вторичного недуга, обследование, все же, проводят.
  • Биопсия – гистологические исследования позволяют обнаружить инфильтрацию лимфоцитами, макрофагами, нейтрофилами. Регистрируется появление незрелых кератиноцитов, утолщение кожных капилляров.
  • Рентгенография – назначается при подозрении на артропическую форму. Таким образом оценивают состояние суставов на поврежденных участках.

Диагноз детям до 1 года устанавливают только по внешним симптомам. Для проверки могут взять соскобы кожи.

Методы лечения

Лечению обратного псориаза уделяют повышенное внимание, поскольку такая форма тяжело поддаётся воздействию. Это обусловлено повышенной чувствительность зон, которые поражают псориатические бляшки.

При этом виде псориаза лечение должно быть строго комплексным. Схема индивидуальная и назначается в зависимости от характера поражения, распространённости бляшек и текущего состояния пациента.

Каждая составляющая играет важную роль, поскольку помогает и дополняет действие других компонентов терапии. Вместе удаётся добиться положительной динамики и постепенного восстановления кожных покровов в местах складок и сгибательных поверхностей.

Про каждый пункт комплексной терапии поговорим отдельно.

Лечение лекарственными препаратами

Здесь не поможет назначение одной какой-то мази или пероральных таблеток. Для восстановления поражённой кожи и защиты от дальнейших распространений бляшек дерматолог выбирает несколько лекарств разного спектра действия.

  1. Кортикостероидные мази. При обратном псориазе или псориазе сгибательных поверхностей пользы от негормональных мазей будет мало. Потому врачи советуют сразу переходить на гормональные препараты. Они помогают быстро устранить воспаления и нормализовать общее состояние. Проблемой такого лечения выступают побочные эффекты. Нельзя превышать установленную дерматологом длительность курса. Врачи отдают предпочтение гормональным мазям с одновременным противогрибковым и антибактериальным действием. Это объясняется высокой вероятностью присоединения грибковых инфекций к бляшкам на кожных складках.
  2. Аналоги витамина Д. Новый метод терапии псориатических бляшек. Лекарственные препараты продают в виде мази, крема и лосьона. Действуют аналогично стероидным средствам, но побочные эффекты минимальные. Потому такой подход к лечению считается безопасным и действенным.
  3. Лекарства с содержанием такролимуса. Поскольку большая эффективность достигается при использовании средств наружного применения, врачи назначают мазь. Её задача состоит в подавлении иммунных клеток, которые провоцируют образование бляшек. Это приводит к постепенному снижению воспалительного процесса.
  4. Подсушивающие препараты. Дерматологи выписывают разные подсушиватели. Это требуется для нормализации состояния кожи в складках и на сгибательных поверхностях, а также для усиления эффективности лекарственных средств.
  5. Пероральные таблетки. Используют как альтернативный метод воздействия, когда другие методы терапии не оказывают нужного эффекта.

Лечение простым не будет. К этому нужно готовиться морально и физически. При сгибательном или инверсном псориазе важно поддерживать постоянный контакт с лечащим врачом. Регулярное посещение дерматолога позволит контролировать процесс лечения и своевременно корректировать выбранную схему.

Врач не может на 100% гарантировать, что назначенные лекарства и терапия подействуют. Иногда приходится экспериментировать и пробовать разные решения. При малейших изменениях или осложнениях сообщите доктору.

Исключив все провоцирующие факторы и нормализовав здоровый образ жизни, пациентам удаётся добиться длительной и устойчивой ремиссии.

Правила питания

Параллельно с медикаментозным лечением назначают диету. Рацион разрабатывается индивидуально, исходя из особенностей организма пациента и результатов анализов.

Перед тем как прописать больному медикаментозный курс терапии специалист должен провести его осмотр и собрать анамнез недуга. Для дифференцирования складочного псориаза от других заболеваний дерматологического плана врач назначает ряд базовых и специфических анализов.

Обратный псориаз: причины, симптомы и лечение

После того как предварительный диагноз будет полностью подтвержден, для пациента будет разработана индивидуальная схема лечения, предусматривающая:

  1. Диетическое питание. Для каждого больного врачом разрабатывается особый рацион питания, благодаря которому удастся снизить интенсивность симптоматики. Рекомендуется употреблять цитрусовые, чеснок, виноград, телятину, любые морепродукты и рыба, блюда, с большим содержанием витамина группы В2. Исключаются полностью из меню все продукты, которые способны раздражать ЖКТ.
  2. Пероральный прием медикаментов. Такой категории пациентов прописываются таблетки «Сульфасалозина», «Метотрексата», «Кетоконазола», «Гидроксимочевины».
  3. Задействование лекарств для наружной обработки очагов поражения. Мази, крема или гели нужно применять ежедневно, в течение курса, назначенного лечащим врачом.
  4. Использование аналогов витамина группы Д. Для снижения воспаления и устранения раздражения специалисты прописывают «Кальципотриол» или «Кальцитриол».

Для быстрого купирования воспаления показано применение мазей из группы кортикостероидов. Эту группу следует пополнить «Триамцинолоном», «Флуцинаром», «Цинакортом».

Хороший терапевтический эффект достигается при задействовании мазей, оказывающих противогрибковое и антибактериальное воздействие. Специалисты зачастую пополняют схему терапии «Лоринденом» или «Блосаликом».

Для подавления активности клеток иммунитета пациентам следует применять «Элидел» или «Протопик». В составе этих мазей присутствует такролимус, посредством которого удается снижать интенсивность воспалительного процесса.

Параллельно больным рекомендуется задействовать лекарственные средства, обладающие подсушивающим эффектом. Их систематическое использование позволит предотвратить скопление влаги в местах локализации псориатических очагов.

Использование кортикостероидов

Элементы эти являются наружными средствами, которые обеспечивают подавление системы иммунного типа, а ещё снижают темпы развития процесса воспаления. Более того, способны они к тому же вызывать сильное истончение кожного покрова.

Их необходимо применять с очень большой осторожностью, и только по той причине, что в области складок кожный покров может оказаться очень тонким в любом случае.

Врачами в некоторых ситуациях могут использоваться местные стероидные образования, которые предварительным образом оказываются разбавленными. Они эти компоненты начинают смешивать с лечебными препаратами иного рода.

Применяется методика только в том случае, если у пациента оказался результат положительного характера при подробном анализе самой инфекции. К примеру, крем гидрокортизонового типа (на один либо два процента) перемешивается вместе с лекарственными средствами противогрибкового либо антидрожжевого типа.

Применение кальципотриена

Данная мазь либо же крем может содержать формы витамина из ряда D3 в синтетическом виде. При таком вот раскладе генерация кожных клеток может оказаться замедленной.

Ещё может быть вызвано и сильное кожное раздражение, тем не менее, вещество должно осуществляться в очень осторожном виде, чтобы получить должный эффект в области лечения патологической болезни.

Дерматологи не рекомендуют применять вещество в области половых органов.

Применение смолы каменноугольной

Данное средство приносит обычно успокаивающий эффект. Компонент может присутствовать в лечебных мазях и гелях, для которых характерно применение в областях, страдающих от отрицательных эффектов болезни.

Можно ещё приобрести вещество в качестве целебной жидкости, которую пользователь сможет добавить в воду во время купания в ванной, чтобы симптомы стали проявляться в гораздо более мелких масштабах.

Терапия при использовании света

Ультрафиолетовые лучи способны оказать успокаивающий эффект на псориатические симптомы. Привести эту терапию в действие можно путём выставления своего тела на солнечный свет.

Ещё пациент может пройти терапию при использовании мощных солнечных ламп, однако перед этим рекомендуется проконсультироваться в обязательном порядке со своим врачом, которые сможет дать правильные рекомендации и пропишет лечение.

Любые схемы избавления от патологии подбираются исключительно исходя из индивидуальных характеристик человека. Дерматолог всегда должен придерживаться комплексного подхода к лечению, в противном случае результат может попросту не проявиться.

Лечение данного вида псориаза:

  • назначение лекарственных препаратов, способных полностью подавить воспаление и выделение характерной жидкости;
  • использование мочегонных средств;
  • употребление антигистаминных медикаментов;
  • поддержание иммунитета различными группами витаминов;
  • прием иммуномодуляторов;
  • проведение плазмафареза и ПУВА-терапии;
  • необходима местная терапия противовоспалительными, восстанавливающими кремами и мазями;
  • употребление с особой осторожностью кортикостероидных гормональных препаратов;
  • помощь примочек из различных растительных настоев;
  • избавиться от грибковой инфекции с помощью мазей и гелей;
  • курортология.

Экссудативный псориаз – это активно развивающееся заболевание, симптомы которого проявляются практически всегда. Если и наступает стадия ремиссии, то она длится не более 2-х лет, чаще всего продолжается она пару месяцев.

В особо редких случаях заболевание протекает в облегченных формах и на начальном этапе требуется не лечение, проблему достаточно просто купировать.

С учетом распространенности экссудативного и обратного типов заболевания народная медицина просто не могла не предоставить свои альтернативные варианты лечения в противовес научным медицинским.

Однако не следует забывать, что реакция организма больного может быть абсолютно непредсказуемой и привести не к выздоровлению, а к развитию недуга. Поэтому с народной аптечкой следует обращаться осторожно.

Выделим несколько самых популярных компонентов для компрессов, настоек и отваров от заболевания.

Самым эффективным заслуженно признан деготь. Этому веществу приписывают чудодейственные свойства. Деготь не является панацеей, но его состав поистине впечатляет: ксилол, толуол, креозот, фенол, гваякол и другие.

В большинстве случаев с высыпаниями замечательно справляются настойки пырея, ромашки и чистотела. Травы заваривают, настаивают несколько часов, пропитывают получившимся отваром марлю и прикладывают к пораженным участкам.

Некоторые предпочитают более агрессивные марганцовку или медный купорос. Любой самодельный препарат перед применением следует опробовать на крошечном участке кожи, чтобы выявить возможную аллергическую реакцию.

К терапии этой формы псориаза следует подойти комплексно. Соблюдайте рекомендации для лечения и профилактики заболевания.

  1. Лечение ПУВА-терапией.
    vitiligo-puva-1

    Кабина для ПУВА-терапии

    Для лечения экссудативной формы псориаза используют специальные приборы для облучения длинноволновым ультрафиолетом. Чтобы организм лучше воспринимал УФ-лучи, больному перед сеансом дают фотосенсибилизаторы — метоксален и аммифурин.
    Сеансы проводят 3-4 раза в неделю до полного исчезновения проявлений псориаза. Всего требуется 15-25 процедур, иногда дополнительно проводят 7-10 процедур.

  2. Селективная фототерапия.
    Процесс терапии похож на ПУВА, только без применения фотосенсибилизатора. Дозу облучения ультрафиолетом постепенно увеличивают, не допуская ожогов кожи. Можно проводить до 5 раз в неделю, в том числе и в прогрессирующей стадии болезни. Эффективность таких сеансов — 85-90%.
  3. Глюкокортикоидная терапия.
    psoriasis-ekssudat-diprospan

    Дипроспан

    С осторожностью и под контролем врача нужно принимать гормональные препараты. Для снятия симптомов экссудативного псориаза применяется комбинированный препарат, который содержит активные действующие вещества: дипропинат и динатрий фосфат бетаметазона (Дипроспан). Его вводят внутримышечно 1 раз в неделю, всего не более 3 раз. Короткий курс позволяет избежать побочных эффектов.
    Обратите внимание на его противопоказания: пептические язвы, почечная недостаточность, глаукома, психозы, туберкулёз, синдром Кушинга, тромбофлебит, бактериальные, грибковые и вирусные инфекции.

  4. Придерживайтесь здоровой диеты.
    vitiligo-diet-2

    Диета важна для лечения экссудативного псориаза

    Откажитесь от жирной и острой пищи, алкоголя. Ограничивайте употребление сахара, меда, варенья. Введите в рацион молочные продукты, рыбу, мясо, овощи, ягоды, морепродукты, фрукты.

  5. Исключите внешние раздражители кожи.
    При этой форме псориаза не используйте жесткие мочалки и щетки, не расчесывайте пораженные места, промокайте тело полотенцем (а не растирайте кожу). В прогрессирующей стадии болезни отмените процедуры, раздражающие кожу, в частности ультрафиолет и принятие ванны.

Лечение эссудативного псориаза предполагает такие методы:

  • прием иммуномодуляторов для уменьшения ответов собственной иммунной системы больного;
  • глюкокортикоидные гормональные препараты с противозудным эффектом;
  • противовоспалительные средства, среди которых содержащие серу (2–10%), салициловую кислоту (2–5%), мочевину (5–10%);
  • очищающая кровь терапия, в частности — плазмаферез;
  • облучение пораженных зон (УФО) с параллельным применением средств, усиливающих воздействие ультрафиолета на кожу;
  • прогивогрибковые препараты в случае, если в раны попала грибковая инфекция.

Предрасположенность к псориазу в экссудативной форме часто является наследственным фактором. У близких больного в 1-й степени родства выявляется не ярко выраженный или скрытый (латентный) псориаз, проявляющийся в измененной структуре мельчайших кровеносных сосудов в коже.

Лечение псориаза должно быть комплексным. Оно включает общую и местную терапию, физиотерапию, соблюдение режима и диеты.

Используют также витамины различных групп: А (в том числе ароматические ретиноиды), В12, В6, С, D, Е и др. Использование системной кортикостероидной терапии при псориазе целесообразно лишь при эритродермии, сопровождающейся лихорадкой, лимфаденопатией.

Наиболее эффективно в подобных случаях внутривенное введение кортикостероидов непосредственно вслед за сеансом плазмафереза. Дозу кортикосгероидов подбирают индивидуально в зависимости от тяжести состояния больного.

При тяжелых упорных формах заболевания эффективны цитостатики: метотрексат (по 25-50 мг внутрь или парентерально 1 раз в неделю), сандиммун (циклоспорин А: в лозах от 0,5 до 5 мг/кг в день в течение 3-12 мес).

Экстракорпоральные методы лечения (гемосорбция, плазмаферез) особенно эффективны при экссудативном псориазе. Широко применяются физиотерапевтические методы лечения: УФ-облучение, парафиновые аппликации, ПУВА-терапия, а также сочетание ее с ароматическими ретиноидами (реПУВА) и цитостатиками-метотрексатом (меПУВА).

При артропатическом псориазе используют бруфен, индометацин, внутрисуставное введение дипроспана. Местно назначают противовоспалительные (при прогрессировании процесса), кератолитические (в стационарной стадии) и редуцирующие (в регрессивной стадии) средства.

Из противовоспалительных местных средств наиболее широко используются 1-2% салициловый крем или мазь, 1% серно-салициловая мазь (при локализации поражения на коже волосистой части головы).

Редуцирующие препараты начинают использовать с небольших концентраций (2-5% серно-дегтярная мазь, 5% ихтиоловая, 5-10% нафталанная), постепенно увеличивая концентрацию действующего вещества.

На всех стадиях заболевания возможно применение кортикостероидных кремов и мазей: фторокорт, флуцинар, лоринден А. дипросалик, деперзолон, синафлан, целестодерм V, випсогал.

Применяется также дитрастик (парафиновые палочки, содержащие 1.5% или 3% дитранола, снижающего активность клеточного деления).

Перспективным препаратом является кальципотриол (витамин D3), который модулирует пролиферацию и дифференцировку кератиноцитов через внутриклеточные рецепторы, специфические для витамина D3.

Излечить псориаз невозможно. Однако можно добиться устойчивой ремиссии и заметно понизить интенсивность проявлений.

Для этого пациенту надо строго соблюдать рекомендации врача, выполнять физиотерапевтические процедуры – фототерапия, ПУВА-терапия, солевые ванны, и соблюдать диету.

Многие также используют народные методы для лечения недуга.  При легкой или средней тяжести болезни госпитализация не проводится.

В большинстве случаев лекарства, необходимые для лечения, выпускаются в пероральной форме, что позволяет лечиться на дому. Терапия включает препараты для наружного пользования, облегчающие симптомы болезни, и для внутреннего, воздействующие на иммунную систему.

Препараты наружного назначения:

  • кремы и мази, включающие витамин D – кальципотриол, например;
  • кортикостероидные мази – снижают степень иммунной реакции в коже и уменьшают воспаление: преднизолоновая мазь, локоид;
  • комбинированные препараты, включающие и кортикостероиды, и витамин D, например, ксамиол;
  • составы на базе нафталана – лостерин, нафтадерм;
  • березовый деготь и мази на его основе;
  • кремы на базе солидола – карталин, цитоспор. Быстро снимает зуд и шелушение. Использовать можно даже сам солидол, но только чистый, без присадок;
  • препараты с цинком – подсушивает кожу, уменьшает воспаление. Часто применяется при экссудативной форме особенно у детей;
  • кератолитические кремы – белосалик, например, применяются только для снятия чрезмерного шелушения. Нельзя использовать при экссудативной форме недуга.

Детям могут назначаться также серно-дегтярные мази и борные.

Полностью вылечить данную форму, как и другие, не удается. Но приостановить острую фазу заболевания и добиться стойкой ремиссии врачам удается. Выбор терапии зависит от площади поражения и тяжести воспалительного процесса. Выбор препарата, дозировку и курс лечения определяет лечащий врач.

Из препаратов местного лечения чаще всего назначают:

  • Кортикостероидные мази – Лоринден-С, Дипросалик, Локоид. Использование мазей с кортикостероидными гормонами не должно превышать 2 недель. Лечение проводится строго под наблюдением врача. Нельзя наносит на зону лица.
  • Мази с содержанием аналога витамина Д-3 – Кальципотриол. Местное применение мазей данной группы показывает хороший результат в период очищения кожи от образовавшихся корок.
  • Мази, в составе которых содержится салициловая кислота – Акридерм.
  • Мази и крема, содержащие березовый деготь – Берестин, серно-дегтярная мазь, дегтярное мыло.
  • Для лечения волосистой части головы уместно использовать лечебные шампуни, спреи, лосьоны – Фридерм, Скин-кап.

Лечение экссудативного псориаза — длительный и трудоемкий процесс. Обычно он происходит в условиях стационара. Для пациентов с псориазом подбирают специальные курсы лечения.

Лечение надо начинать на первых стадиях развития недуга.

При первых же симптомах псориаза следует незамедлительно обратиться к дерматовенерологу. Болезнь нужно остановить на начальном этапе. Это поможет исключить всеобщее поражение кожных покровов.

На сегодняшний день существуют инновационные методы врачевания экссудативной формы псориаза. Они не приносят абсолютного выздоровления. Но помогают избавиться от первостепенных симптомов недуга и увеличивают время ремиссии.

https://www.youtube.com/watch?v=R8O8WOul4QA

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector