Кожные заболевания при сахарном диабете: фото и характеристика

Почему появляется сыпь при ВИЧ, патогенез

Из-за нарушения обмена углеводов и повышенной концентрации глюкозы у человека поражаются все органы и ткани. И кожа не является исключением.

Причины изменения состояния кожи при диабете состоят в следующем:

  • вследствие того, что в крови постоянно высокий сахар, клетки кожи недополучают питательные вещества, и она истончается;
  • в тканях накапливаются продукты обмена веществ;
  • понижение иммунитета;
  • накопление в клетках и тканях триглицеридов;
  • нарушение иннервации.

Все это способствует тому, что дерма не может бороться с бактериями и грибками, обитающими на ней. Поэтому больной постоянно имеет высокий риск инфицирования.

По мере прогрессирования патологических процессов в кожном покрове она истончается, зудит, на ней образуются участки с патологической окраской. Нарушение питания волосяных фолликулов приводит к алопеции.

Указанные явления способствуют и ороговению кожи, изменению ее структуры.

Врач для ответа на вопрос пациентов, когда появляется сыпь при ВИЧ, уточняют, что этот симптом считается одним из первых. Так происходит разрушение иммунитета, организм поражается различными кожными инфекциями.

Кожные заболевания при сахарном диабете, дермопатия, некробиоз

Состояние здоровья кожного покрова – это показатель, он может свидетельствовать о различных сбоях в работе внутренних органов.

Для ВИЧ характерны кожные патологии. Их выраженность соответствует стадии заболевания, возрасту пациента. Итак, могут развиваться: саркома Капоши, геморрагический васкулит, кандидоз, контагиозный моллюск, лишай, бородавки, себорейный дерматит.

Причины кожной сыпи

При сбоях в метаболических процессах и скоплении в тканях продуктов неправильного обмена в различных системах и органах, включая кожные покровы, происходят патологические изменения. В итоге нарушается функция кожи, потовых желез и фолликул.

Также у больных ухудшается местный иммунитет, из-за чего дерму поражают болезнетворные микробы. Если течение болезни тяжелое, то кожные покровы огрубевают, очень шелушатся и теряют свою эластичность.

Симптомы диабета у женщин имеют сваю специфику. К основным проявлениям относят:

  1. запах ацетона со рта;
  2. резкое похудение;
  3. кожные заболевания.

После 40 лет диабет может проявиться нарушением менструального цикла, ухудшением состояния волос и ногтей, головокружениями и постоянной слабостью. Симптомы заболевания у женщин в 50 лет – это плохое зрение.

Признаки диабета у мужчин – жажда, частые мочеиспускания и проблемы с потенцией.

При диабете кожа человека становится сухой и грубой, иногда происходит её отшелушивание. У некоторых больных она покрывается красными пятнами, на ней появляются прыщи.

У девушек и женщин наблюдается выпадение волос, при этом они становятся ломкими и тусклыми. Такой процесс происходит из-за повышения чувствительности волосяных фолликулов при нарушении метаболизма.

Если у пациента наблюдается диффузное облысение, значит, лечение диабета неэффективно либо начинают развиваться осложнения. Начальная стадия заболевания характеризуется не только кожными высыпаниями, но и зудом, жжением, долгим заживлением ран, грибковыми и бактериальными инфекциями.

Тяжелые нарушения метаболизма, которые присущи сахарному диабету, приводят к появлению патологических изменений в большинстве органов и систем, в том числе и в коже.

Причина развития заболеваний кожи при сахарном диабете очевидна. Это серьезные нарушения обмена и накопление в тканях продуктов неправильно протекающего метаболизма.

Это приводит к появлению нарушений в дерме, воспаления в фолликулах, потовых железах и эпидермисе. Кроме того, происходит снижение местного иммунитета, что приводит к инфицированию кожи патогенными микроорганизмами.

При тяжелом течении болезни кожа больных подвергается изменения общего характера. Он становиться грубой, появляется шелушение как при шиповидной кератодерме, теряется эластичность.

При нормальных условиях кожный покров, за счет высокого содержания воды, имеет высокую степень эластичности. Но, если развивается диабет, кожа становится вялой, сухой с появлениями очагов шелушения, так как патологическое состояние характеризуется нарушением многих обменных процессов, в том числе и водного.

Также образованию сухости способствует высокий уровень сахара в крови и скопление токсичных веществ нарушенного метаболизма. Все эти изменения в организме вызывают не только кожные проблемы верхнего слоя, но и ведут к перестройке в потовых, сальных железах и волосяных фолликулах.

Важно. Зачастую появление дерматологических симптомов, таких как выпадение волос, сухость кожи, появление зуда и шелушения говорят о начале развития сахарного диабета.

При развитии СД весь организм подвергается патологическим изменениям, заболевания кожи при сахарном диабете – это всего лишь один из многочисленных негативных факторов.

К основным причинам появления проблем с кожей относятся:

  • дисфункция практически всех обменных процессов;
  • ослабленный иммунитет;
  • появление воспалительных процессов в слое эпидермиса, волосяных фолликулах, сальных и потовых железах (следствие СД);
  • накопление в клеточной ткани веществ нарушенного метаболизма;
  • развитие при диабете микроангиопатии и диабетической полинейропатии.
Основной фактор появления деабетического дерматита – это высокий уровень сахара в крови.
Основной фактор появления деабетического дерматита – это высокий уровень сахара в крови.

Вследствие образования всех вышеперечисленных факторов кожа диабетиков подвергается инфицированию патогенными микроорганизмами. По мере прогрессирования основного заболевания наблюдаются постепенные изменения кожного покрова.

Виды высыпаний на теле больного

Одним из характерных симптомов, указывающих на повышенный сахар в крови, является зуд кожи. Поэтому у больного часто появляются грибковые заболевания и фурункулез. У женщин патология сопровождается сильным раздражением промежности.

Современная наука, изучая кожные проявления сахарного диабета, описывает более 30 типов дерматологических проблем, которые появляются уже, как следствие СД, либо служат предпосылкой для развития патологии.

В современной медицине описаны около 30 различных дерматозов, которые развиваются на фоне данной болезни или предшествуют ей.

Все кожные патологии у диабетиков можно разделить на 3 большие группы:

  • Первичные – поражения кожи, которые вызваны прямым действием  осложнений диабета. А именно диабетической нейро- и ангиопатией и нарушениями обменных процессов. К первичным патологиям относятся диабетический ксантоматоз, диабетические дерматопатии, липоидный некробиоз, диабетические пузыри и т.д.;
  • Вторичные – это болезни кожи, причиной которых являются бактериальные и грибковые инфекции, частые рецидивы которых происходят на почве сахарного диабета;
  •  Дерматозы, вызываемые лекарственными средствами, которые применятся при лечении диабета. К ним относятся постинъекционная липодистрофия, токсидермия, крапивница, экзематозные реакции.

Диабетические поражения кожи, как правило, протекают длительно, им присущи частые обострения. Лечению они поддаются плохо.

Далее рассмотрим самые часто встречаемые диабетические дерматозы. Диагностикой и лечением данной группы последствий сахарного диабета занимаются врачи-специалисты – эндокринолог и дерматолог.

Диабетическая дерматопатия

Самое частое поражение кожных покровов при сахарном диабете. Развивается ангиопатии, то есть изменения микроциркуляции в кровеносных сосудах, питающих кожу кровью.

Дермопатия проявляется появлением красновато-коричневых папул (в диаметре 5–12 мм) на передней поверхности голеней. Они со временем сливаются в  овальные или округлые атрофические пятно с последующим истончением кожи. Выявляется такое поражение кожи чаще у мужчин с большим стажем сахарного диабета.

Симптомы, как правило, отсутствуют, болевых ощущений нет, но иногда в местах поражений больные ощущают зуд или жжение. Методов лечения дермопатии не существует, может самостоятельно проходить через год-два.

СПИД-ассоциированные заболевания развиваются на определенном этапе развития, когда уровень числа CD4-лимфоцитов снижается до 200 — 500 в 1 мкл. Как правило, в эту группу входят инфекционные заболевания, причиной которых является условно-патогенная флора.

При выраженном снижении иммунитета, когда количество CD4-лимфоцитов снижается значительно и составляет от 50 до 200 в 1 мкл, развиваются оппортунистические заболевания — инфекционные и онкологические процессы.

Развитие оппортунистических заболеваний свидетельствует о резком снижении иммунитета. Они регистрируются как при СПИДе, так и при других иммунодефицитных состояниях, приобретают тяжелое течение и опасны для жизни больных.

Бактериальные инфекции

Внелегочные формы туберкулеза. Атипичный диссеминированный микобактериоз. Сальмонеллезная рецидивирующая нетифозная септицемия. Церебральный токсоплазмоз. Бартонеллез (бактериальное заболевание, распространено в Перу, Колумбии и Эквадоре).

Бактериальная пневмония, причиной которой являются стрептококки, синегнойная и гемофильная палочка. Бациллярный ангиоматоз.

Грибковые инфекции

Кандидоз бронхов, трахеи, легких и пищевода.

Любой эндемичный микоз в диссеминированной форме: диссеминированный внелегочный гистоплазмоз (распространен в некоторых регионах США, Восточной и Южной Африке), кокцидиоз (распространен в некоторых регионах США), криптококкоз, аспергиллез.

Паразитарные инфекции

Пневмоцистоз (пневмоцистная пневмония), криптоспородиоз и изоспориоз, протекающие с диареей, продолжающейся более 1-го месяца. Церебральный токсоплазмоз. Циклоспороз. Микроспороз. Висцеральный лейшманиоз. Бластомикоз. Стронгилоидоз. Чесотка (в том числе норвежская).

Вирусные инфекции

  1. Инфекции, вызванные вирусами герпеса: герпес простой и опоясывающий лишай в распространенной форме, герпетический бронхит, пневмония, эзофагит. Поражение кожных покровов, слизистых оболочек и внутренних органов продолжительностью более 1 месяца. Цитомегаловирусная инфекция. Саркома Капоши и лимфомы (первичная ЦНС, Беркитта, диффузная В-крупноклеточная) у лиц моложе 60-и лет.
  2. Инфекции, вызванные папилломавирусами человека: бородавки обыкновенные, плоские и остроконечные кондиломы, рак прямой кишки и инвазивный рак шейки матки, прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия.
  3. Вирусная инфекция, вызванная представителем семейства вирусов оспы (контагиозный моллюск).

Симптомы стадии ВИЧ инфекции у мужчин

Первые признаки заболевания у мужчин схожи с первыми признаками заболевания ОРВИ.

При первичной форме заболевания первые признаки ВИЧ у мужчин диагностируются крайне тяжело. В течении 1-2 месяца после заражения вирус может проявлять себя как обычный признак гриппа:

  • слабые недомогания;
  • чуть повышенная температура;
  • небольшая слабость.

Инкубационный период может сопровождаться кашлем, першением и болями в горле как при ангине. Зачастую появляются высыпания на теле, имеющие непродолжительный характер. 60% процентов мужчин подвергаются приступами кратковременной тошноты, рвоты или поноса, что можно ошибочно принять за отравление.

Главная особенность в определении инфекции – это увеличение лимфоузлов. Лимфоузлы большего размера говорят о серьезных изменениях в организме мужчины.

С течением времени их можно не только нащупать, но и у увидеть невооруженным взглядом. Увеличение наблюдается в области подмышечных впадин, за ушными раковинами, в районе ключицы и локтей.

В связи с этим, если другую симптоматику можно спутать с обычной простудой, то увеличенные лимфоузлы должны заставить задуматься.

То, какая сыпь при ВИЧ и как она выглядит, полностью зависит от стадии болезни. На начальной стадии поражения организма отмечаются пятна при ВИЧ эритематозного характера – формируются области покраснения разного размера, а также макулопапулезная сыпь – формирование участков уплотнений.

Пятна на коже при ВИЧ, как правило, багрового оттенка, располагаются симметрично, шелушения отсутствуют. Также у пациентов развиваются мелкие кровоизлияния в кожу и слизистые – около 3 см в диаметре – экхимозы.

При травмах формируются гематомы. При обострении ВИЧ образуются везикуло-папулезные высыпания, которые характерны для вируса герпеса или контагиозного моллюска.

Вторичные заболевания начинают развиваться уже с конца первичных проявлений ВИЧ-инфекции — стадии генерализованной лимфаденопатии. Эта фаза соответствует IIIА стадии ВИЧ-инфекции по В. И Покровскому и является переходной к стадии вторичных заболеваний — СПИД-ассоциированному комплексу.

В этот период заболевания отмечаются признаки нарастающей вирусной интоксикации, развиваются заболевания, являющиеся проявлением индуцируемого ВИЧ-инфекцией вторичного иммунодефицита — СПИД-ассоциированный комплекс. Эта фаза соответствует IIIБ стадии ВИЧ-инфекции по В. И Покровскому.

  • В этот период снижается уровень CD4 — лимфоцитов от 500 до 200 в 1 мкл, снижается коэффициент CD4/СD8 и показатели реакции бласттрансформации. Нарастает лейкопения, тромбоцитопения, анемия. Продолжает расти уровень циркулирующих в крови иммунных комплексов.
  • Лихорадка имеет длительное (более 1-го месяца) течение, диарея более упорная, профузные ночные поты, потеря веса больного составляет более 10%, симптомы интоксикации более выражены, увеличение лимфатических узлов носит генерализованный характер, появляются симптомы поражения нервной системы (периферическая нейропатия) и внутренних органов (поражение почек с развивающейся почечной недостаточностью и высокой протеинурией).
  • Инфекционные заболевания носят распространенный характер, имеют затяжное рецидивирующее течение и проявляют устойчивость к проводимой терапии. Их называют СПИД-ассоциированными заболеваниями. Они являются проявлением ВИЧ-индуцированного вторичного иммунодефицита:

Высыпания на коже при сахарном диабете: их виды, фото, лечение

— вирусные заболевания: развивается простой герпес, опоясывающий лишай и лейкоплакия (вирус герпеса), дисплазия шейки матки, остроконечные кондиломы половых органов у мужчин и женщин (вирус папилломы человека);

— грибковые заболевания: оральный и вагинальный кандидоз;

— паразитарные заболевания: токсоплазмоз;

— бактериальные инфекции: рецидивирующие ОРЗ, фарингиты, бронхиты, синуситы и пневмонии, причиной которых являются стрептококки, микоплазма pneumoniae, H. influenzae, Moraxella catarrhalis. У некоторых больных развивается туберкулез;

— онкопатология: саркома Капоши в локализованной форме.

Развернутая картина СПИДа характеризуется глубоким угнетением иммунной системы, что приводит к развитию оппортунистических заболеваний, протекающих тяжело и длительно, проявляющих устойчивость к проводимой терапии и угрожающие жизни больного.

Эта стадия СПИДа соответствует IIIВ группе стадии ВИЧ-инфекции по В. И Покровскому.

Количество CD4-лимфоцитов регистрируется в пределах от 50 до 200 в 1 мкл.

  • У больных развивается синдром истощения (астеновегетативный синдром), отмечается длительная лихорадка и значительная потеря массы тела (ВИЧ-дистрофия), большую часть времени они находятся в постели. В 100% случаев отмечается генерализованное увеличение лимфатических узлов.
  • В зависимости от вида и локализации инфекционного процесса выделяют несколько клинических форм заболевания:

— в 84% случаев отмечается поражение кожных покровов и слизистых оболочек;

— в 60% случаев заболевания отмечается поражение легких (50% всех легочных поражений составляет пневмоцистная пневмония);

— поражается желудочно-кишечный тракт;

— в 30% случаев заболевания отмечается поражение центральной нервной системы: нарушается психика больного (развивается ВИЧ-энцефатопатия — «ВИЧ/СПИД-деменция»), токсоплазмоз ЦНС, прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия.

Неврологическая патология проявляется в виде мононевритов, поражения черепно-мозговых и периферических нервов, развиваются миелопатии;

— развивается онкопатология, 25% которой приходится на саркому Капоши;

— у части больных развивается сепсис;

— изменяется гормональная система у женщин: развивается гипогонадизм, нарушается менструальный цикл;

При количестве CD4-лимфоцитов 50 и менее в 1 мкл констатируется переход СПИДа в терминальную стадию, когда заболевание принимает неуправляемое течение и ожидается гибель больного в ближайшее время. Больной в данный период истощен, потеряна вера в выздоровление.

В предтерминальной стадии отмечается глубокий иммунодефицит, который приводит к тяжелейшему течению оппортунистических инфекций. На первый план выходит атипичная форма туберкулеза, саркома Капоши, развивается криптококковый менингит и цитомегаловирусный ретинит, распространенный аспергиллез, мультиформный лейкоэнцефалит, диссеминированный гистоплазмоз, кокцидиомикоз и бартонеллез.

Развившаяся патология приводит к развитию астенического синдрома и СПИД-деменции.

 Проходит без ярко выраженных симптомов. Но, в крови уже присутствуют антитела к ВИЧ. В случае, когда иммунная система поражена незначительно, такая стадия может длиться достаточно долго. Только в течение 5-6 лет можно обнаружить некоторые симптомы. 

Какие заболевания может спровоцировать сыпь

Поражение кожи могут проявлять в виде разнообразных высыпов, бляшек и волдырей, на что воздействуют различные факторы внешнего  и внутреннего характера. В число таких заболеваний входят:

  1. Пузырчатка диабетического типа. По своему проявлению очень схожа на солнечные ожоги и часто поражает область плечей, руки, голени. Такой пузырь или волдырь не приносит болезненный дискомфорт и, как правило, быстро исчезает.
  2. Различные высыпы, которые носят аллергический характер и проявляются в результате применения большого количества различных медицинских препаратов, укусов насекомых или продуктов питания.
  3. Кольцевая гранулема появляется в виде высыпов на кожных покровах красного или коричневого оттенков. Лечить гранулёму в некоторых случаях принято с помощью стероидов.

Есть категория лиц, имеющих очень высокий риск появления заболевания, что определяется обычным поведением человека. Вероятность может возрасти если мужчины:

  • имеют большое количество половых связей без презервативов;
  • используют многоразовые иглы и необработанные шприцы;
  • осуществляют половые контакты с обладателями половых инфекций.

По данным мировой статистики именно мужчины составляют две третьих всех носителей вируса. В первую очередь, к группе риска относят наркоманов, лиц нетрадиционной ориентации, имеющих беспорядочные половые связи.

Также к данному списку относят лица, которые подвергались переливанию инфицированной крови. Каждому мужчине необходимо знать первые симптомы этого страшного недуга.

Сахарный диабет, в первую очередь провоцирует потерю кожей своих природных свойств — противобактериальных, увлажняющих, защитных. В верхний слой кожи не поступает кислород и кровь для обеспечения жизнедеятельности всех клеток в достаточном количестве, и начинают постепенно выражаться осложнения.

Крапивница имеет разный характер, у некоторых людей она появляются по телу, а у других пациентов удается по пальцам пересчитать количество образований.

Кожные проявления сахарного диабета: клиника, диагностика

Если высыпания не выражены, их сложно заметить и это означает, что болезнь течет бессимптомно и заподозрить о ней трудно. Высыпания имеют разный характер:

  1. Микотические поражения, спровоцированные размножением грибков. Болезнь развивает дерматоз.
  2. Пиодермиты, вызванные поражением стафилококков и стрептококков. При такой форме пузырьки заполнены гноем.
  3. Пятнистая сыпь при ВИЧ появляется при поражении сосудистой системы. По телу распространяются пятна разного размера.
  4. Себорейный дерматит говорит о ВИЧе на ранней стадии. Отличительная черта – шелушение кожи и сильный зуд.
  5. Злокачественные образования, появляющиеся при развитии болезни.
  6. Папулезная сыпь проявляется очагами, состоящими из небольших высыпаний. Это частое заболевание, провоцируемое ВИЧ-инфекцией. Количество образований от нескольких штук до всего тела.

Чтобы понять, какая болезнь у вас, предстоит пройти обследование. Высыпания при ВИЧ появляются не только на поверхности кожи, на слизистых оболочках и половом члене. Первые образования появляются у человека на 12-56 день заражения в зависимости от иммунитета больного, и держатся долгое время.

Анантема – признак разных заболеваний, одним из которых призван ВИЧ. При диагнозе высыпания приобретают красный оттенок и выступают на поверхности кожи. Сами по себе симптомы неприятны, так как они сопровождаются зудом.

Сахарный диабет у женщин

Все мы не раз слышали, что заболевание, выявленное на ранней стадии, легче излечить или предупредить его осложнения. Именно поэтому так важно обратить внимание на тревожные признаки. Как проявляется сахарный диабет у женщин?

Будьте осторожны

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось <span class="hidden-link text-link" data-link="http://good-newstop.info/qTDFcj?sub_id_1=alldiabet

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector