Энбрел – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата

Механизм воздействия

Фактор некроза опухоли (ФНО) относится к цитокинам. Именно он провоцирует воспалительный процесс при ревматоидном артрите. Также его высокое содержание выявили в псориатических высыпаниях, в синовиальной мембране и кровотоке у людей с болезнью Бехтерева.

Этанерцепт не дает связываться ФНО с рецепторами и подавляет его активность.

У пациентов с псориатическим артритом активное вещество уменьшает риск поражения суставов конечностей, а также увеличивают амплитуду движения в них.

После подкожного введения медикамент всасывается долго, после первой инъекции максимальная концентрация наблюдается через 2 суток. Выводится активное вещество из организма также долго, период полужизни составляет почти 3,5 суток.

Как показали результаты испытаний, фармакокинетика у пациентов с чешуйчатый лишаем, болезнью Бехтерева и ревматоидным артритом одинакова. Возрастание концентрации иммуносупрессора при патологиях печени и почек не наблюдалось.

Применение в детском возрасте

Безопасность и эффективность использования Энбрела для терапии ювенильного идиопатического полиартрита и распространенного олигоартрита у детей младше 2 лет не изучались.

Безопасность и эффективность терапии Энбрелом псориаза у детей младше 6 лет, а также артрита, ассоциированного с энтезитами, и псориатического артрита у детей младше 12 лет, не изучались.

Применение при беременности и лактации

Иммуномодуляторы при псориазе: за и против, обзор препаратов и отзывы

Опыта использования Энбрела у беременных женщин не имеется, в связи с чем его применение во время беременности, а также у женщин, планирующих беременность, противопоказано.

Известно, что этанерцепт проходит через плаценту, клиническое значение данного факта не установлено. Однако у детей, матери которых использовали препарат во время беременности, может иметься повышенная чувствительность к инфекциям.

Новорожденным не следует вводить живые вакцины на протяжении 16 недель после того, как их матери применили последнюю дозу Энбрела.

Женщинам репродуктивного возраста требуется использовать надежные методы контрацепции в период лечения препаратом Энбрел, а также в течение трех недель после его окончания.

Медикаментозная совместимость

Иммуносупрессор запрещено вводить в одном шприце с другими медикаментами. Энбрел нельзя прописывать одновременно с Анакинрой, так как при такой комбинации повышается риск развития опасных инфекций.

Параллельное назначение с Абатацептом также нежелательно, при такой комбинации побочные эффекты наблюдаются чаще.

Не стоит приписывать Энбрел в связке с Сульфасалазином, при таком сочетании повышается вероятность снижения белых кровяных телец.

Не следует на фоне терапии ставить прививки с живыми микроорганизмами.

Лекарственное взаимодействие

Цена медикамента Энбрел в зависимости от дозировки и аптеки может варьировать от 13 тысяч до 55 тысяч рублей. Полным аналогом является Энбрел Лио.

Показания к применению

У пожилых пациентов (65 лет и старше) нет необходимости корректировать ни дозу, ни способ применения.

Энбрел вводят подкожно. Лекарственное средство должно прописываться лечащим доктором и вводиться строго под его контролем.

Ингибитор ФНО в дозировке 10 мг применяют по следующей схеме:

  • детям старше 2-х лет при ювенильном идиопатическом артрите лекарство прописывают в дозировке 0,4 мг на кг массы тела (максимальная дозировка 25 мг) с перерывом между инъекциями 3—4 суток;
  • при псориазе лекарство выписывают детям старше 6 лет в дозировке 0,8 мг на кг веса (высшая дозировка 50 мг) 1 раз в 7 дней.

Энбрел 25 рекомендуется использовать для лечения больных с весом меньше 62,5 кг.

Мнение докторов и отзывы больных, прошедших курс лечения Энбрелом.

Все формы выпуска Энбрела рекомендуется применять для терапии следующих заболеваний/состояний:

  • активный ювенильный идиопатический полиартрит (серопозитивный и серонегативный для лиофилизата 25 мг и раствора для п/к введения) у детей и подростков в возрасте 2–17 лет (для раствора для п/к введения – старше 12 лет и с весом более 62,5 кг), при недостаточной эффективности или непереносимость метотрексата;
  • хронический псориаз тяжелой степени выраженности у детей от 6 лет и старше (для раствора для п/к введения – старше 12 лет и с весом более 62,5 кг) при непереносимости другой системной терапии или фототерапии, а также при недостаточном ответе на их проведение.

Дополнительные показания для лиофилизата Энбрел в дозировке 25 мг и раствора для п/к введения:

  • ревматоидный артрит: активный ревматоидный артрит средней и высокой степени тяжести у взрослых, в случае, когда ответ на базисные противовоспалительные препараты (БПВП) в т. ч. и на метотрексат, был неадекватным, либо в качестве препарата монотерапии при непереносимости метотрексата; тяжелый, активный и прогрессирующий ревматоидный артрит у взрослых, которые ранее не получали терапии метотрексатом;
  • ювенильный идиопатический полиартрит: распространенный олигоартрит у детей и подростков в возрасте старше 2 лет (для раствора – старше 12 лет и с весом более 62,5 кг), при недостаточной эффективности или непереносимости метотрексата; псориатический артрит у подростков старше 12 лет (для раствора – также с весом более 62,5 кг), при недостаточной эффективности или непереносимости метотрексата; ассоциированный с энтезитами артрит у подростков старше 12 лет (для раствора – также с весом более 62,5 кг), при недостаточном эффекте или непереносимости стандартного лечения;
  • псориатический артрит (активный и прогрессирующий) у взрослых, в случае, когда ответ на лечение БПВП был неадекватным;
  • аксиальный спондилоартрит: тяжелый активный анкилозирующий спондилит у взрослых, при отсутствии существенного улучшения после проведения традиционной терапии; дорентгенологическая стадия аксиальной формы спондилоартрита тяжелого течения у взрослых больных, у которых отмечался неадекватный ответ или резистентность к стандартному лечению, а также наблюдались объективные признаки активности поражения, подтвержденные увеличением уровня концентрации С-реактивного белка (СРБ) и/или данными МРТ-сканирования;
  • псориаз (умеренной и тяжелой степени выраженности) у взрослых, при имеющихся противопоказаниях или непереносимости другого системного лечения, которое включает метотрексат, циклоспорин или PUVA-терапию.

Купить ЭНБРЕЛ (ENBREL) 50 МГ 2 ШПР по цене 7 800 грн. в интернет ...

Энбрел следует вводить в подкожную жировую клетчатку в кожной складке.

Терапия препаратом должна назначаться и контролироваться врачом у которого имеется опыт в диагностике и лечении ювенильного идиопатического полиартрита, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, псориатического артрита или псориаза.

Энбрел в форме готового раствора 25.50 мг в одноразовом шприце, содержащем соответственно 0,5/1 мл раствора, или 50 мг в шприц-ручке, содержащей 1 мл раствора, следует использовать у пациентов с весом тела более 62,5 кг.

При весе тела менее 62,5 кг (включая детей) требуется применять лиофилизат для приготовления раствора, позволяющий ввести дозу ниже 25 мг.

До введения лекарственного средства необходимо тщательно изучить инструкцию.

Энбрел запрещено смешивать с другими препаратами в одном шприце или флаконе!

Энбрел - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и ...

Рекомендуемый режим дозирования для взрослых:

  • псориатический артрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, дорентгенологическая стадия аксиальной формы спондилоартрита: рекомендуется использовать Энбрел 2 раза в неделю по 25 мг с интервалом 3–4 дня; альтернативно средство разрешается применять 1 раз в неделю в дозе 50 мг, которая может быть введена посредством 1 п/к инъекции по 50 мг либо 2 инъекций по 25 мг, произведенных практически одновременно;
  • псориаз: рекомендуется использовать препарат 2 раза в неделю по 25 мг с интервалом 3–4 дня, также допускается применять средство 1 раз в неделю в дозе 50 мг, которая может быть введена посредством 1 п/к инъекции по 50 мг либо 2 инъекций по 25 мг, произведенных практически одновременно; альтернативно возможно проведение инъекций 2 раза в неделю по 50 мг на протяжении не более 12 недель; при необходимости продолжения терапии далее следует использовать средство 2 раза в неделю в дозе 25 мг или 1 раз в неделю по 50 мг; Энбрел применяют до достижения ремиссии и, как правило, не дольше 24 недель; если спустя 12 недель после начала курса не отмечается положительный ответ на лечение, терапию следует прекратить.

В отдельных случаях длительность терапии Энбрелом может составить более 24 недель.

У взрослых больных в зависимости от состояния здоровья и по назначению врача лечение препаратом может проводиться непрерывно или с перерывами. Если требуется повторное назначение, следует соблюдать длительность терапии, указанную выше.

Рекомендуется использовать средство 2 раза в неделю по 25 мг или 1 раз в неделю по 50 мг.

У детей доза этанерцепта устанавливается исходя из веса тела. Пациентам старше 12 лет и с весом тела 62,5 кг и более, можно применять Энбрел в форме раствора для п/к введения в шприцах или шприц-ручках для одноразового использования.

Рекомендуемый режим дозирования для детей:

  • ювенильный идиопатический полиартрит, распространенный олигоартрит (лиофилизат – для детей старше 2 лет, раствор – для подростков старше 12 лет с весом более 62,5 кг); псориатический артрит или артрит, ассоциированный с энтезитами (для подростков старше 12 лет, дополнительно для раствора – с весом более 62,5 кг): рекомендуется применять Энбрел 2 раза в неделю с интервалом 3–4 дня, разовая доза для лиофилизата – 0,4 мг/кг, для раствора – 25 мг; максимальная разовая доза не должна быть выше 25 мг; терапию следует завершить, если спустя 4 месяца после ее начала не удается достичь положительной динамики симптомов; допускается введение 1 раз в неделю дозы, составляющей для лиофилизата – 0,8 мг/кг, для раствора – 50 мг; максимальная разовая доза – 50 мг;
  • псориаз (лиофилизат – для детей от 6 лет; раствор – для подростков старше 12 лет с весом более 62,5 кг): рекомендуется вводить 1 раз в неделю, разовая доза для лиофилизата – 0,8 мг/кг, для раствора – 50 мг; максимальная разовая доза – не выше 50 мг, длительность терапии не должна превышать 24 недели; если спустя 12 недель после начала курса не наблюдается терапевтического эффекта, лечение препаратом следует прекратить; при необходимости повторного проведения курса требуется соблюдать длительность терапии указанную выше, вводя Энбрел 1 раз в неделю в дозе 0,8 мг/кг, при максимальной разовой дозе 50 мг.

Если введение дозы было пропущено, Энбрел необходимо использовать как можно раньше, при условии, что проведение следующей инъекции должно быть не ранее, чем через день. В противном случае следует пропустить забытую дозу и сделать в обычном режиме очередную инъекцию.

Рекомендуется вводить препарат в следующие области тела: передняя поверхность средней трети бедра, живот (кроме участка вокруг пупка размером 5 см), наружная поверхность плеча.

Каждое введение следует производить в новое место, на расстоянии не менее 3 см от предыдущего. Нельзя делать инъекции в те области, в которых ощущается болезненность, есть покраснения, кровоподтеки, уплотнение или имеются шрамы/растяжки.

Если Энбрел вводят ребенку, болеющему псориазом, требуется избегать инъекций в участки, приподнятые над поверхностью кожи, покрасневшие, утолщенные или в очаги с шелушением.

При подготовке к проведению процедуры необходимо тщательно вымыть руки и выбрать хорошо освещенную чистую плоскую рабочую поверхность. Пластиковая упаковка для введения одной дозы лиофилизата должна содержать: 1 флакон с порошком, 1 шприц с водой для инъекций (растворитель), 1 инъекционную иглу, 1 адаптер для флакона и 2 спиртовые салфетки.

При введении Энбрела необходимо использовать только входящие в данный комплект предметы. На маркировке шприца и флакона необходимо проверить срок годности (месяц и год).

Перед проведением инъекции следует достать содержимое упаковки и удалить пластиковый колпачок с флакона с лиофилизатом, не снимая алюминиевое кольцо и резиновую пробку вокруг его горлышка.

Обработав спиртовой салфеткой пробку не допускать ее контакта с любой поверхностью, а также не прикасаться к ней руками. Поставив флакон вертикально на чистую поверхность, с упаковки с адаптером для флакона следует удалить бумажное покрытие.

После этого, не извлекая из пластиковой упаковки адаптер, его требуется поместить на флакон с препаратом так, чтобы острие адаптера размещалось в центре возвышенного круга на крышке флакона.

Крепко держа на рабочей поверхности одной рукой флакон, другой следует строго вниз надавить на упаковку с адаптером, пока его острие полностью не пройдет через крышку флакона, а ободок не попадет на нужное место.

Удалив пластиковую упаковку с адаптера, нужно отломить защитный колпачок шприца с растворителем по перфорированной линии, не удаляя оставшуюся часть белого колпачка на шприце.

Держа в одной руке адаптер, а в другой стеклянный цилиндр шприца, соединить адаптер со шприцом, вставив его кончик в отверстие и повернув до полного соединения по часовой стрелке.

Для добавления растворителя требуется очень медленно надавить на поршень (в целях предотвращения образования пены), пока весь растворитель не поступит во флакон.

После этого, не отсоединяя шприц, необходимо осторожно вращать флакон не встряхивая, до полного растворения лиофилизата (примерно в течение 10 минут).

Приготовленный раствор должен быть бесцветным, прозрачным и не содержать комков, хлопьев или каких-либо других видимых частиц. Допускается наличие во флаконе небольшого количества белой пены.

Для того, чтобы набрать раствор из флакона, не отсоединяя от адаптера шприц, следует поднять флакон вверх дном до уровня глаз и нажать на поршень, чтобы он целиком вошел в шприц.

Медленно потянув за поршень и вобрав требуемую дозу раствора, удерживая флакон вверх дном, открутить шприц от адаптера, повернув его против часовой стрелки.

Далее надеть иглу на шприц, сломав на пластиковой упаковке пломбу и удалив ее короткую широкую часть. Удерживая в одной руке иглу и контейнер, требуется вставить в отверстие иглы кончик шприца и провернуть последний по часовой стрелке до полного соединения.

Осторожно сняв колпачок с иглы, не сгибая и не скручивая его, необходимо медленно нажимая на поршень, удалить из шприца пузырьки воздуха.

Показатели Vd и клиренса этанерцепта в возрасте 65–87 лет подобны таковым у пациентов младше 65 лет. Корректировать режим дозирования Энбрела в пожилом возрасте не требуется.

Противопоказания

Отзывы об Энбреле

Согласно многим отзывам, Энбрел является эффективным средством, инактивирующим фактор некроза опухоли и значительно ослабляющим воспалительный процесс на фоне аутоиммунных заболеваний.

Препарат не приводит к привыканию, что делает возможным проведение повторных курсов после перерыва в лечении. Пациенты указывают на хороший результат использования лекарственного средства для терапии ревматоидного артрита у взрослых и ювенильного ревматоидного артрита у детей.


К недостаткам Энбрела относят развитие нежелательных реакций и его высокую стоимость.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector