Мероприятия при выявлении педикулеза

Обработка одежды от платяных вшей

Основные признаки, указывающие на заражение паразитами:

  • расчесы на голове от сильного зуда;
  • припухание кожи в месте укуса;
  • меланодермия – покраснение области укусов;

Места укусов долго не заживают, так как вши выделяют фермент, увеличивающий время свертываемости крови.

Без питания жизненный цикл вши длится:

  • платяная – до 10 суток;
  • головная – сутки;
  • лобковая – до 12 часов.

Чтобы избавиться от платяных паразитов нужно прибегнуть к физическим методам уничтожения:

  • минусовая температура;
  • увлажненный и горячий воздух;
  • кипяток.

Мероприятия при выявлении педикулеза

Мороз поможет избавиться от вшей на любом материале, поместив одежду или ветошь на сутки в морозильную камеру:

  • –13– можно избавиться от вшей;
  • –25– уничтожаются гниды.

При кипении паразиты погибают в течение полутора часов, а также можно вещи обрабатывать горячим паром.

Бельевые паразиты живут и размножаются в складках одежды, области воротника, заселяют манжеты рукавов, а также область пояса.

Ликвидировать вшей можно самостоятельно, но только если это единичный случай. При обнаружении массового поражения лучше обратиться в СЭС и заполнить заявку.

Проведение домашней дезинсекции:

  • Замочить в химическом растворе все используемое белье больным. Если нет возможности, то прокипятить в двухпроцентном содовом растворе полчаса.
  • Обязательной процедурой является проглаживание утюгом с использованием пара. Нужно хорошо отутюжить все швы и складки.
  • С помощью аэрозолей или эмульсий обработать все предметы, которыми пользовался больной. С верхней одеждой поступить так же.

После проведения обеззараживающих мероприятий, нужно провести профилактический осмотр через три дня, потом через неделю и контрольный – спустя месяц.

Главное помнить, соблюдение личной гигиены – это не только залог здоровья, но и 100% профилактика педикулеза.

Действия медсестры

Лучшей профилактикой заражения и его распространения является плановый осмотр. Он позволит обнаружить вшей на раннем этапе заражения, провести лечебные мероприятия, что остановит распространение заболевания.

Дезинсекционные мероприятия при выявлении педикулеза проводит медицинский персонал предприятия или учреждения. Если заболевание возникло в домашних условиях, то обработка проводится силами населения, после проведенного инструктажа. Выборочную проверку осуществляют работники санитарно-эпидемиологической службы.

В приемном отделении заполняются специальные бумаги, проводится осмотр головы, тела, личных вещей больного. При обнаружении живых вшей и гнид, гнид медицинская сестра проводит тщательный осмотр, определяет степень зараженности.

При выявлении педикулеза необходимо заполнить таблицу специального журнала. Тактика медсестры направлена на уничтожение паразитов, оповещение родственников, получение согласия пациента на дезинсекционные мероприятия. Если это ребенок дошкольного, школьного возраста ставят в известность руководителей учебного заведения.

После выявления педикулеза, заполнения всех нужных документов, получения согласия больного, его переводят в отдельное помещение, где будет проводиться санитарная обработка.

Противопоказано проводить процедуру:

  • детям до 3 лет;
  • беременным, кормящим;
  • пациентам в тяжелом состоянии;
  • при наличии язв, ран на голове.

В остальных случаях медицинская сестра обязана провести дезинсекцию перед приемом пациента на стационарное лечение.

Педикулез в ЛПУ устраняется комплексно – обрабатывают голову больного, личные вещи. После уничтожения паразитов сжигают бумагу, где находились мертвые насекомые, гниды. Вещи, белье складывают в полиэтиленовые пакеты, отправляют в специальную камеру для дезинсекции. То же самое нужно произвести с халатом медицинской сестры, которая делала обработку.

Гребень тщательно смазывают спиртом. Резиновые перчатки сжигают. Проводят дезинсекцию помещения. В журнале осмотра медсестра делает запись об осуществлении процедуры. Назначает повторный осмотр пациента через 7 дней.

Мероприятия по борьбе с паразитами

При выявлении заражения вшами в срочном порядке проводится санитарная обработка и мытье больного. А также обработке подлежит:

  • белье заразившегося;
  • постель;
  • предметы личной гигиены.

В помещении проводится влажная уборка с помощью антисептиков.

С проведением уборки можно справиться самостоятельно, особенно если в доме только один заболевший. Но в тяжелых случаях или одинокие люди могут обратиться в участковую поликлинику. Участковый терапевт передаст вызов в СЭС и в ближайшее время будут проведены дезинсекционные мероприятия в очаге. Или же можно обратиться напрямую в дезинфекционную службу.

Обязательно на момент болезни пациенту нужно ограничить контакт со здоровыми людьми. После полного выздоровления проводятся профилактические осмотры раз в неделю, на протяжении месяца.

Процедура дезинсекции

Действия медсестры при педикулезе предусматривают определение степени зараженности, подбор эффективного средства. Изначально необходимо выполнить подготовительные мероприятия:

  • кушетку, стул, где будет проходить обработка волос при педикулезе, застилают клеенкой;
  • на пациента надевают халат либо набрасывают простынку, по линии роста волос повязывают жгут из косынки;
  • медработник надевает халат, резиновые перчатки, чтобы не заболеть;
  • подготавливает все необходимое – шампунь, средство от педикулеза, гребень, уксус, тазик.

Алгоритм обработки при педикулезе предусматривает удаление головных вшей, вычесывание гнид. Дополнительно осуществляется дезинсекция личных вещей. Помещение должно хорошо проветриваться. Действовать необходимо следующим образом:

  1. Готовят раствор в необходимом количестве согласно инструкции.
  2. Волосы разделяют на пряди, обрабатывают каждую по отдельности. Стараются не попадать на кожу головы.
  3. Длинные волосы заворачивают в пучок.
  4. Надевают полиэтиленовый пакет на волосы, либо специальную шапочку.
  5. Выдерживают время обязательно согласно инструкции.
  6. Смывают состав.
  7. Готовят раствор с добавлением уксуса, ополаскивают волосы, надевают снова полиэтиленовую шапочку, оставляют на 15 минут.
  8. Снова помыть голову, слегка просушить полотенцем.

Дальнейшая схема обработки больного предусматривает проведение процедуры вычесывания. Подготовка заключается в выборе подходящего места, наличии гребня, медицинского спирта.

  1. Усаживают пациента в хорошо освещенном месте.
  2. Раскладывают белые листы бумаги.
  3. Удаляют мертвых вшей, гнид специальным гребнем с частыми, длинными зубчиками. Периодически очищают ватным диском, смоченным в спиртовом растворе.

От тщательности вычесывания гнид напрямую зависит конечный результат. После окончания процедуры еще раз проводят осмотр. Рекомендуется обработать волосы от вшей повторно через 14 дней. Это делается либо в больничном учреждении, если пациент пребывает на стационарном лечении долго, либо уже дома. Заполнять результат повторной обработки тоже надо.

Обработка волос больного

Цель: уничтожение вшей и гнид на волосистой части головы (профилактика сыпного тифа).

Показания: педикулез.

Оснащение: Укладка защитной одежды и белья в биксе — медицинский халат, косынка, маска, клеенчатый фартук, перчатки. Полиэтиленовые косынки — 2. шт., клеенчатая пелерина, полотенца — 2 шт., ватные тампоны, шампунь; противопедикулицидное средство. Историю болезни пациента или амбулаторную карту и журнал осмотра на педикулез. Экстренное извещение об инфекционном заболевании.

Этапы Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважи­тельно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Объ­яснить пациенту ход предстоящей процедуры, получить его согла­сие. Сообщить пациенту о наличии педикулеза и получить согласие на обработку.   Установление контакта с пациентом. Обеспе­чение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре. Соблюдение прав пациента.
2. Надеть дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук. Подготовить чистую рубашку. Обеспечение инфекционной безопасности.
3. Оценить физические возможности пациента. 4. Усадить пациента на кушетку, покрытую клеенкой. 5. Укрыть плечи пациента клеенчатой пелериной. 6. Дать в руки пациента полотенце Обеспечение возможности сотрудничества. Обеспечение инфекционной безопасности.   Исключить попадание средства в глаза.  
II. Выполнение процедуры: 1.Обработать волосы одним из дезинсектицидных растворов согласно инструкции к дезинсектицидному средству (например, смочить волосы, втереть и оставить Ниттифор на 40 мин). Примечание: следить, чтобы средство не попало в глаза пациента, а волосы были равномерно смочены.       Обеспечение качественного выполнения процедуры.
2. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, затем шампунем, вытереть их.     Удаление педикулицидного средства с целью прекращения действия  
3.Вычесать сухие волосы частым гребнем в течение 15-20 мин, разделяя волосы на пряди и последовательно вычесывая каждую прядь. Удаление насекомых, гнид насекомых
III.Окончание процедуры: 1. Белье и одежду пациента сложить в мешки для дезинсекции и отправить в дезинфекционную камеру.       Обеспечение инфекционной безопасности
2. Гребень и ножницы обработать 70% спиртом, помещение — дезинсектицидным раствором.   Обеспечение инфекционной безопасности
3. Снять перчатки, фартук, халат сложить в мешки для дезинсекции и отправить в дезинфекционную камеру.   Обеспечение инфекционной безопасности
4. На титульном листе «медицинской карты стационарного больного» сделать отметку о выявленном педикулезе: «Р» Обеспечивается преемственность ухода.
5. Сделать запись о выполненной процедуре и реакции пациента   Обеспечивается преемственность ухода

АЛГОРИТМ

ПРИМЕНЕНИЕ ГОРЧИЧНИКОВ

Цель: лечебная

Механизм действия: рассасывающее, болеутоляющее, сосудорасширяющее.

Показания: воспаление верхних дыхательных путей; бронхиальная астма; гипертонический криз; боли в области сердца; миозиты; пневмонии и бронхиты в стадии рассасывания.

Противопоказания: кожные заболевания; снижение кожной чувствительности или ее отсутствие; туберкулез легких; легочное кровотечение; высокая лихорадка (выше 38ºС); повышенная чувствительность к запаху горчицы; злокачественные новообразования.

Оснащения:2 лотка, вода (40-45оС), полотенце, салфетки, водный термометр, часы, горчичники.

Возможные проблемы пациента: риск возникновения ожогов, сильное жжение во время процедуры.

1. Бронхиты, пневмонии в стадии рассасывания – на грудную клетку спереди и сзади.

2.При гипертоническом кризе – на воротниковую зону и икроножные мышцы.

3. При болях в сердце – на область сердца.

Избегать:область сосков, молочных желез, позвоночника и родимых пятен.

Этапы Обоснование
Ι. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией: когда, по какому поводу, как он её перенёс.     Установление контакта с пациентом.
2. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры. Психологическая подготовка к манипуляции.
3. Получить его согласие. Соблюдение прав пациента.
4. Вымыть руки (социальный уровень). Обеспечение инфекционной безопасности.
5. Осмотреть кожу на предмет отсутствия повреждений, гнойничков, сыпи. Уточнить отсутствие аллергии на горчицу. Обеспечение безопасности пациента
6. Проверить пригодность горчичников: срок годности поставлен на каждом 10 –ом горчичнике, горчица не должна осыпаться с бумаги, у нее должен быть специфический (резкий) запах. При использовании горчичников, сделанных по другим технологиям (например, пакетированная горчица), проверить срок годности на упаковке. Подготовить необходимое оснащение. Достижение эффективного проведения процедуры.
ΙΙ. Выполнение процедуры: 7. Налить в лоток приготовленную воду t=40-45оС.   При более низкой температуре эфирное горчичное масло не выделяется; при более высокой разрушается.
8.Опустить изголовье. Помочь пациенту снять рубашку, лечь на живот (при постановке горчичников на спину). Попросить его охватить руками подушку, а голову повернуть набок Обеспечение правильного положения позвоночника и максимальной фиксации горчичников.
9. Погрузить горчичник в теплую воду горчичной стороной вверх на 3 с и более, дать воде стечь. Обеспечение эффективности процедуры.
10. Плотно приложить горчичник к поверхности кожи стороной, покрытой горчицей. При смачивании пригодных горчичников сразу появляется острый характерный запах эфирно-горчичного масла. Область постановки зависит от показаний.
11. Повторить п.п. 9,10, размещая нужное количество горчичников на коже. Обеспечение эффективности процедуры.
12. Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. Оценить степень гиперемии через 2-3 мин. Обеспечение физического и психологического комфортного состояния.
13. Оставить горчичники на 10-15 минут, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице. Обеспечение времени для рефлекторного воздействия.
14. Снять горчичники при появлении стойкой гиперемии или раньше в случае нестерпимого жжения и поместить их в лоток для использованных материалов. Примечание: при сильном жжении и повышенной чувствительности горчичники накладывают через бумагу или ткань, при этом сохраняется только тепловой эффект. При длительном воздействии горчичников возможен ожог кожи с образованием пузырей.
15. Смочить салфетку в теплой воде и протереть ею кожу, удаляя остатки горчицы. Исключение химического ожога кожи.
16. Вытереть кожу насухо полотенцем. Помочь пациенту надеть рубашку, укрыть его одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20-30 минут. Спросить пациента о самочувствии. Сохранение эффекта процедуры и обеспечение необходимого отдыха после процедуры.
ΙΙΙ. Окончание процедуры: 1. Выбросить горчичники. Вымыть руки (социальный уровень). Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на неё пациента в карте стационарного больного. Обеспечивается преемственность сестринского ухода.

АЛГОРИТМ

ПРИМЕНЕНИЕ ГРЕЛКИ

Мероприятия при выявлении педикулеза

Механизм действия: применяется как местное согревающее средство, рассасывающее и болеутоляющее.

Показания: хронические воспалительные процессы в брюшной полости (хронический гастрит и другие) по назначению врача.

Противопоказания: острые воспалительные процессы в брюшной полости (острый аппендицит, холецистит, панкреатит, перитонит и др.); внутренние кровотечения; ушибы в первые часы и сутки; инфицированные раны; высокая лихорадка; опухоли; маститы, тромбофлебиты; повреждение кожных покровов; новообразования.

Оснащения: резиновая грелка, горячая вода (60-70оС), пелёнка, водный термометр.

Возможные проблемы пациента: риск возникновения ожогов в связи с пониженной чувствительностью кожи у тяжелобольных или в связи с её отсутствием; пигментация кожи в связи с частым применением грелки на одно и то же место; сильное жжение в области соприкосновения кожи с грелкой.

Этапы Обоснование
Ι. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией: когда, по какому поводу, как он её перенёс.     Установление контакта с пациентом.
2. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры. Психологическая подготовка к манипуляции.
3. Получить его согласие. Соблюдение прав пациента.
4. Подготовить необходимое оснащение. Достижение эффективного проведения процедуры.
5. Вымыть руки (социальный уровень). Обеспечение инфекционной безопасности.
ΙΙ. Выполнение процедуры: 1. Налить в грелку на 2/3 приготовленную воду, слегка сжать её у горловины, выпустить воздух и закрутить пробку.   Обеспечение лучшего контакта грелки с телом. Профилактика ожогов кожи пациента.
2. Перевернуть грелку пробкой вниз и обернуть её пелёнкой. Проверка герметичности. Профилактика перегревания кожи.
3. Положить грелку на нужную область тела на 20 минут. При необходимости длительного применения грелки (по назначению врача) каждые 20 минут следует делать 15-20 минутный перерыв. Предупреждение местного перегревания и ожога кожи.
4. Снять грелку через 20 минут. Дальнейшее непрерывное применение грелки может привести к парезу сосудов внутренних органов и тканей.
5. Осмотреть кожу пациента в области соприкосновения с грелкой. Оценка чувствительности кожи: на ней должна быть лёгкая гиперемия.
6. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. Обеспечение психологического комфортного состояния.
ΙΙΙ. Окончание процедуры: 1. Вылить воду из грелки. Продезинфицировать грелку Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Вымыть руки (социальный уровень). Обеспечение инфекционной безопасности.
3. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на неё пациента в карте стационарного больного. Обеспечивается преемственность сестринского ухода.

АЛГОРИТМ

При заражении волосяным педикулезом, обязательной мерой является обработка волосяного покрова головы с последующим вычесыванием гнид металлическим гребнем. Перед проведением процедуры необходимо на пол простелить клеенку и накрыть плечи пациента пелериной. Для обработки волос от вшей применяется любое химическое средство, предлагаемое в аптеке.

Эффективные препараты

Выявление педикулеза – обязательная процедура перед помещением пациента в палату. Если обнаруживается вшивость, медсестра обязана провести обработку. Препараты от вшей предоставляет медицинское учреждение либо покупает больной за свой счет.

Медсестра может предложить пациенту несколько вариантов средств. Выбор зависит от финансовых возможностей, личных предпочтений, а также от наличия либо отсутствия индивидуальной непереносимости к компонентам.

Для лечения педикулеза пациентам назначают Ниттифор, Паранит, Медифокс, Нюда, Пара Плюс, Никс. Или проводят обработку эмульсией Бензилбензоата, дикрезила.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector