Как проявляется трихомониаз вагинальный

Особенности возбудителя и болезни

Простейший микроорганизм, относящийся классу Жгутиковых, является патогенной бактерией, паразитирующей исключительно в организме человека.

В человеческом организме встречаются такие формы:

  • Кишечный трихомониаз – путь заражения орально-фекальный. Осложнениями при отсутствии лечения становятся колит, энтероколит, холецистит.
  • Оральный трихомониаз возникает по причине отсутствия элементарных правил гигиены ротовой полости. Последствиями отсутствия лечения является кариес, пародонтоз, заболевания внутренних органов.
  • Вагинальный трихомониаз передается половым путем и через предметы личной гигиены: нижнее белье, полотенца, постельное белье. Осложнениями данной инфекции становится бесплодие и серьезные заболевания женских половых органов.
  • Урогенитальный трихомониаз передается при незащищенном половом акте. Поражает и мужское и женское население. При отсутствии лечения инфекция вызывает хронические заболевания мочеполовой системы.

Вагинальный трихомониаз является следствием жизнедеятельности в организме человека представителей простейших анаэробных микроорганизмов, в частности это влагалищная трихомонада. Заболевание передается половым путем.

Трихомониаз – патология мочеполовой системы человека. Негативному воздействию при развитии данной болезни у мужчин подвергаются в первую очередь следующие органы:

  • простата;
  • уретра;
  • яички;
  • семенные пузырьки.

У женщины вследствие заражения могут пострадать влагалище, цервикальный канал, мочеиспускательный канал.

Симптомы заболевания чаще всего отмечаются у женщин, способных к рождению ребенка, то есть в возрасте 17-35 лет. При этом имеются существенные риски того, что в процессе родоразрешения произойдет заражение новорожденного малыша. Но заболевание в этом случае у ребенка протекает в легкой форме благодаря особенному строению эпителия. Кроме того, нередки случаи и самостоятельного исчезновения признаков болезни у только что рожденного младенца.

Влагалищная трихомонада у мужской части населения обычно не проявляется в виде каких бы то ни было специфических признаков. Именно поэтому мужчины зачастую становятся лишь невольными носителями заболевания. Они, как правило, не замечают каких-либо проявлений недомогания, при этом, учитывая пути передачи заболевания, заражают своих партнеров.

Вагинальный трихомониаз может стать причиной развития такого явления, как негонококковый уретрит, хронических простатит, воспаление придатков яичек. Развитие заболевания может спровоцировать впоследствии возникновение мужского бесплодия, поскольку в процессе эволюции болезни заметно снижается подвижность и жизнестойкость сперматозоидов.

Заразится трихомониазом в быту практически невозможно, хотя были случаи, когда заражение происходило по причине того, что человек воспользовался «зараженным» полотенцем, бельем. Рассматривая пути передачи заболевания, безусловно, можно выделить основной – половые контакты.

На сегодняшний момент есть мнение о том, что трихомониаз связан и с другими половыми заболеваниями:

  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз;
  • кандидоз;
  • герпес.

Помимо этого медики склоняются и к мнению, что трихомонады могут оказывать влияние на развитие диабета, аллергических проявлений, признаков мастопатии и даже онкологии.

При обнаружении у человека независимо от его пола признаков трихомониаза необходимо своевременное лечение, иначе заболевание грозит перейти в хроническую стадию, а это, в свою очередь, чревато возникновением бесплодия как мужского, так и женского, осложнений в период беременности и родов, простатита и других негативных последствий.

По сути, Trichomonas vaginalis — одноклеточное животное. Из-за этого на возбудителя трихомониаза не действует большинство антибактериальных препаратов. Паразиты очень подвижны и не нуждаются в кислороде. Поэтому они свободно перемещаются в различные органы мочеполовой системы, вызывая воспалительные процессы.

Паразит может «маскироваться» под клетки человека, из-за чего не опознается иммунной системой. Этим пользуются другие бактерии, которые проникают внутрь трихомонады. Таким образом, они «спасаются» от иммунной системы и переносятся в другие органы мочеполовой системы. Поэтому иногда требуется лечение сопутствующих недугов.

Основное требование к среде обитания у паразита — это повышенная влажность. Прямые солнечные лучи, высушивание, нагревание до температуры выше 40 градусов оказывают губительное действие на трихомонаду. Даже находясь во влажной среде, но за пределами организма человека, паразит погибает.

игрушки

Существует три вида трихомонад: вагинальные, кишечные, ротовые. При этом заболевание вызывает только первый из них. Остальные два вида трихомонад не оказывают негативного воздействия на организм женщины. Вагинальная разновидность трихомонад бывает округлой, цистной, амебовидной. Первые две тяжелее поддаются воздействию лечения. Амебовидная трихомонада считается наиболее агрессивной.

Что такое трихомонада

Детонатором возникновения урогенитального трихомониаза является Trichomonas vaginalis. Трихомонада представляет собой одноклеточный организм, адаптировавшийся к существованию в мочеполовой системе организма.

Определение «урогенитальный» означает, что трихомонада способна существовать исключительно в урогенитальной области. Хотя изучены и другие виды трихомонад, локализованные в ротовой полости и кишечном тракте человека.

Трихомонады нежизнеспособны за пределами организма человека. Для их жизнедеятельности необходимо присутствие влажной среды – только в ней они способны продуцировать цисты. Поэтому при сухом микроклимате или при температуре свыше 40 градусов они погибают. Также неустойчивы к действию антисептиков.

Варианты заражения

Бытовое заражение вагинальным типом трихомониаза вероятно (через влажные полотенца или купальные костюмы), но встречается редко.

Инкубационный период — 10 дней, хотя может варьироваться от трех дней до двух месяцев.

Развитие

Обычно вагинальный трихомониаз развивается как хроническая болезнь с отсутствием ярких симптомов, либо же асимптомно. Заболевание может протекать и в острой форме, с наличием ярко выраженных симптомов.

У женщин трихомониаз проявляется в поражении влагалища, бартолиновых желез, уретры, шейки матки. Иногда возможно проникновение трихомонад в матку через цервикальный канал. Одновременно трихомонады открывают путь другим бактериям, создающим условия для воспалительных процессов в малом тазу. Хронические эрозийные процессы шейки матки повышают риск возникновения злокачественных опухолей. Это происходит оттого, что невылеченная эрозия благоприятствует трансформации клеток канала шейки в злокачественные образования.

Наличие у трихомонад рецепторов дигидростерона и эстрадиола провоцирует возникновение в женском организме гиперпластического эффекта в гормонально чувствительных тканях и, как следствие, – миома матки и эндометрия.

Одним из частых проявлений вагинального типа трихомониаза является кольпит (вагинит).

Кольпит – это поражение влагалища, основные признаки – зуд и обильные выделения слизи и гноя из влагалища. Кольпит протекает в острой форме и доставляет сильные дискомфортные ощущения.

Представляет собой поражение кожных покровов наружной части половых органов. Возникает, когда имеет место запущенный вагинальный трихомониаз.

Симптомы:

  • Красные пятна;
  • Язвы;
  • Ощущения зуда и жжения.

Земляничный цервикс

Одно из проявлений трихомониаза, которое обнаруживается у женщин, страдающих вагинитом – в 40–45% случаев. Проявляется в незначительных петехиальных кровоизлияниях. Причина симптома неизвестна, хотя отдельные ученые видят связь между развитием цервикса и токсинами, выделяемыми трихомонадами.

Микроскопический организм имеет округленную грушевидную форму, с 4-5 жгутиками, которые помогают бактерии перемещаться по поверхности слизистой. На округлой передней части особи расположено отверстие, через которые трихомонада заглатывает бактерии и эритроциты.

Взрослая особь бактерии способна достигать размера 30 мкм. Под микроскопом хорошо просматривается клеточное ядро с мелкими ядрышками, и осевая нить, проходящая по всей форме тела. Рядом с ядром просматриваются зерновидные блефаропласты.

Паразитарный микроорганизм бесполый, и способен активно размножаться при благоприятных влажных и теплых условиях.

Влагалищная бактерия имеет особенность взаимодействовать с другими патогенными бактериями. Несмотря на свое простейшее строение, влагалищная трихомонада способна причинить немало вреда здоровому организму, и стать причиной серьезных патологий.

Инфекционная вагинальная бактерия существует только в вегетативной форме, без образования цист. Проникая в организм женщины, бактерия при помощи жгутиков мигрирует по уретре, активно размножаясь, и создавая целую колонию микроорганизмов.

При достижении значительного числа, микроорганизмы начинают питаться эритроцитами и полезной микрофлорой, разрушая эпителий и провоцируя воспалительные реакции.

Размножается микроорганизм методом продольного и множественного деления. При наличии некомфортных условий, которые могут возникнуть при смене климата или воздействии медикаментов, патогенная бактерия отбрасывает жгутики и превращается в спящую форму, но только на время.

Самым губительным для трихомонады является ультрафиолет, при котором бактерия погибает практически мгновенно. По данным микробиологов, трихомонада погибает при температуре более 55 градусов за 30 секунд, а при нагреве до 45 градусов способна жить около суток.

Весь жизненный цикл влагалищной трихомонады проходит в организме человека, и имеет продолжение только при передаче бактерий другому носителю.

Возбудителем трихомониаза является одноклеточный анаэробный организм, который относится к простейшим. Он двигается при помощи жгутиков. Проникая во влагалище, трихомонада распространяется восходящим путем и оседает в шейке матки и цервикальном канале, где почти в 90 % случаев развивается патологический процесс, в остальных случаях развивается бессимптомное носительство.

— кишечная трихомонада (Trichomonas hominis)
— влагалищная трихомонада (Trichomonas vagimalis)
— ротовая трихомонада(Trichomonas tenax).

Что касается вагинальной трихомонады, то стоит отметить ее повышенную приспособляемость к развитию и прогрессированию непосредственно в женских половых путях, уретре, а также она диагностировалось и в прямой кишке. Однако во внешней среде влагалищная трихомонада достаточно неустойчива и быстро гибнет, так как не образует цист.

Трихомонады — это паразиты, они существуют за счет питательных веществ, находящихся непосредственно в инфицированном женском организме. Поглощая клетки слизистой и секрет влагалища, а также другие микроорганизмы, трихомонада может находиться в половых путях достаточно длительный период времени. Влагалищная трихомонада повреждает слизистую оболочку и способствует проникновению других инфекций, передающимися половым путём (в том числе и ВИЧ). Без соответствующего лечения трихомонада самостоятельно не покинет «насиженное» место.

Наиболее повышенная интенсивность размножения трихомонады наблюдается непосредственно в период менструации и после ее завершения. Это связано с тем, что в данный период в женском организме происходит изменение кислотности вагинального содержимого. Помимо этого, данный возбудитель укрепляет свою устойчивость к защитным факторам организма человека, путем обогащения железом из менструальной крови.

Клиническая картина заболевания

Вагинальная трихомонада не часто атакует матку, редко провоцирует цистит и воспаления малого таза.

Женщины, зараженные трихомонадами, более восприимчивы к ВИЧ-инфекции.

Особенности:

  1. Резистентность (устойчивость к воздействию) нитроимидазолов. На фоне трихомониаза беспорядочное применение препаратов нитроимидазолов приводит к потере их восприятия.
  2. Часто протекает как процесс множественного поражения инфекциями, когда трихомонада соседствует с гонококком, бактериальным вагинозом, микоплазмами, уреаплазмами, хламидиями, кандидами.

Трихомониаз отрицательно влияет на развитие беременности. Повышает опасность преждевременного рождения ребенка, рождения детей с недостаточной массой тела, а также мертворождения.

Заражение трихомонадами новорожденных происходит нечасто (5% случаев). У детей грудного возраста трихомониаз не вызывает осложнений и заканчивается самоизлечением.

Описание клинических проявлений при поражении организма, которое провоцирует влагалищная трихомонада, следует начать в определения длительности инкубационного периода. Итак, с момента проникновения в человеческий организм возбудителя и до проявления первых клинических признаков может пройти от двух дней до двух месяцев.

В случае если заболевание протекает в стертой форме, то обнаружение первых признаков может случиться только при понижении иммунных сил организма, а также при обострении прочих заболеваний.

К слову сказать, трихомониаз у мужчин и у женщин имеет совершенно различные проявления. К примеру, у мужчин чаще всего заболевание протекает бессимптомно, мужчина может и вовсе не догадываться о наличии подобной патологии. В медицине такое явление называется трихомонадоносительством.

Влагалищная трихомонада, поселяясь в женском организме, влечет за собой появление симптоматики, присущей следующим заболеваниям:

  • уретрит;
  • бартолинит;
  • цервицит;
  • вульвовагинит.

Помимо мужского трихомонадоносительства выделяют еще острую, подострую и хроническую форму заболевания.

При острой стадии трихомониаза пациент, чаще всего женщина, может жаловаться на обильные пенистые выделения желто-зеленого оттенка, сопровождающиеся неприятным запахом. Кроме того, наблюдается гиперемия слизистой на гениталиях совместно с зудом и жжением, эти же проявления могут затронуть и внутреннюю поверхность бедер.

В случае если у мужчины заболевание, так же как и у женщин, имеет симптоматические проявления, то обычно они довольно похожи на признаки трихомонадного уретрита. При этом у больного отмечаются зловонные гнойные выделения, зуд, жжение. Особенно ярко симптомы проявляют себя сразу после окончания полового акта или мочеиспускания.

Выделения, и объем и количество, главным образом зависят от стадии начавшегося процесса воспаления. Так, например, в случае перехода заболевания в хроническую стадию объемы выделений сокращаются или могут вовсе прекратиться, но сам факт заражения при этом остается неизменным.

Довольно опасны осложнения данного заболевания. При трихомониазе существенно возрастают риски заражения и другими инфекциями, которые передаются среди людей посредством вступления в половые отношения. Так, например, можно заразиться ВИЧ-инфекцией. В период беременности у женщины могут обнаружиться те или иные патологии беременности, в том числе рождение мертвого ребенка или преждевременные роды.

Кроме того, женщины подвержены рискам возникновения рака шейки матки. У мужчин наравне с женщинами может развиться бесплодие или хронические заболевания мочеполовой системы. Этой информацией важно владеть не только беременным или женщинам, планирующим беременность в скором будущем, но и мужчинам, поскольку они могут являться трихомонадоносителями.

При первых же признаках трихомониаза или симптомах, близких к проявлениям этого заболевания, врачи рекомендуют обратиться к специалисту и пройти необходимое обследование. Эти меры позволят в случае заражения организовать пациенту своевременное лечение.

Некоторые специалисты подразделяют трихомониаз у женщин на три типа:

  1. Торпидный. Срок давности заражения не превышает двух месяцев.
  2. Хронический. Из-за вялотекущих симптомов и несвоевременное обращение в лечебное учреждение, заболевание длится более двух месяцев. Трихомониаз, лечение которого затягивается, переходит в хроническую стадию.
  3. Латентный. Характеризуется скрытым течением. Как таковые симптомы трихомониаза отсутствуют, но женщина может инфицировать сексуальных партнеров.

Характеристика и степень проявления симптомов заболевания женщин зависят от области поражения паразитом. Если инфекция распространилась на мочевыводящую систему, больная ощущает боли при мочеиспускании. Наблюдается нарушение самого процесса опорожнения мочевого. Распространение инфекции на влагалище вызывает жжение и зуд в наружных половых органах.

Что касается внутренних органов, паразит редко приводит к их воспалению. Это обусловлено существованием природной преграды для инфекции. Секреция слизистой полости матки имеет щелочную реакцию. Недопущению паразита помогает и циркулярное сжатие мускулатуры матки. К факторам, способствующим риску заболевания внутренних органов женщин, относятся дни менструаций, аборты, роды.

Проявление симптомов заболевания зависит от общего состояния организма больной. В случае ослабленного иммунитета, признаки недуга выражаются очень резко. То же самое происходит и при наличии иного типа воспаления. Проникновение трихомонады в организм женщин оказывает негативное воздействие на иммунитет. Из-за этого у пациентки наблюдается обострение уже имеющихся хронических недугов.

Рассматривая данные ВОЗ, можно сказать, что лишь чуть более 10% женщин являются носительницами единичной инфекции. Гораздо чаще наблюдается комбинированное заболевание. Спутниками трихомониаза часто становятся гарднереллы, хламидии, микроплазмы и др.

Чаще всего заболевание сопровождается нарушением микрофлоры влагалища. На фоне снижения уровня молочнокислых бактерий наблюдается рост болезнетворных микроорганизмов. Возрастает количество энтерококков, стафилококков, грибов и т.д. Таким образом, ухудшается общая картина заболевания. Это осложняет диагностирование и оказывает негативное воздействие на лечение трихомониаза.

Ошибочность в методике лечения, отсутствие терапии приводят к хроническому течению заболевания. На фоне этого могут появляться вульвовагиниты, кольпиты, уретриты и другие недуги. При этом снижается качество жизни больной женщины. Могут нарушаться сексуальные функции, менструальный цикл и его течение.

Возможно наслоение нескольких инфекционных процессов — микст-инфекция. Продукты жизнедеятельности паразитов провоцируют токсические проявления. Трихомонады, воздействуя с другими патогенными организмами, могут стать их «проводниками» в другие органы даже брюшной полости. Увеличивается риск возникновения бесплодия, формирования рака шейки матки.

Профилактикой трихомониаза является упорядоченная половая жизнь и своевременное лечение мочеполовых болезней. Лучше всего иметь одного партнера, в котором женщина уверена. Нужно избегать случайных половых связей или использовать барьерные методы контрацепции. Сегодня некоторые фирмы предлагают вакцину от трихомониаза. Однако ее эффективность клинически не доказана.

Бактерия, вызывающая урогенитальный трихомониаз, называется Trichomonas vaginalis, она же влагалищная трихомонада. На данном фото показано, как она выглядит под электронным микроскопом.

Трихомонада представляет собой простейший одноклеточный паразит со следующими признаками:

  • способность повторять рельеф клетки, на которой паразитирует, проникать в узкие щели между клетками и в клетку хозяина;
  • способность обеспечивать себе защиту от разрушительного действия организма;
  • высокая степень заразности;
  • способность прикрепляться не только к клеткам эпителия слизистой, но и к клеткам крови — лейкоцитам и эритроцитам.

В естественной среде Трихомоназ вагиналис обитает только во влагалище женщин и простате у мужчин. Мочевыводящие пути поражаются у обоих полов. Трихомонады являются анаэробными микроорганизмами, гибнут вне организма человека, легче всего при высушивании в ультрафиолете, при температуре 40ОС и при обработке различными антисептиками.

— Свежий трихомониаз любой формы: острая, подострая, малосимптомная.

— Хронический трихомониаз.

— Трихомонадоносительство.

Острый трихомониаз

Протекание острой формы заболевания сопровождается яркой клиникой, которая проявляется в виде обильных выделений с неприятным запахом, жжением и зудом. Наличие дискомфортных ощущений должно стать поводом для немедленного посещения гинеколога.

В случае несвоевременного и некачественного оказания медицинской помощи или в отсутствие лечения в среднем через 2-3 месяца, трихомоноз приобретает хроническую форму. Она характеризируется минимальными проявлениями влагалищных выделений молочного цвета, либо даже полным их отсутствием. Но на слизистой продолжает развиваться патологический процесс.

Иногда при ослаблении иммунитета наблюдаются периодические обострения. Их могут вызвать авитаминоз, менструация и даже злоупотребление алкогольными напитками.

Как проявляется трихомониаз вагинальный

Наибольшую опасность для женского репродуктивного здоровья предоставляет трихомонадонисительство. Коварность данного вида протекания заболевания состоит в отсутствии проявления каких-либо клинических признаков. Поэтому многие инфицированные люди даже не подозревают о том, что они являются носителями данного возбудителя. И при половом контакте они заражают всех своих партнеров.

Признаки трихомониаза у женщин

Взятие мазка – самый распространенный метод выявления вагинальной разновидности трихомониаза. Используется световая микроскопия (просмотр под микроскопом) нативного материала.

В некоторых случаях необходимо использовать культуральную методику для изучения выделений и мочи. Культуральный метод эффективен, но сложнее в исполнении и требует больших объемов времени.

Отличается повышенной чувствительностью, однако используется нечасто из-за высокой стоимости и повышенных требований к квалификации персонала.

Не применяется в США, однако в странах Европейского Союза и РФ обрел популярность среди специалистов. Чувствительность ПЦР примерно аналогична культуральному исследованию и в большей части ситуаций эти методы взаимозаменяемы.

Обратите внимание! За 7 дней до проведения анализа нужно отказаться от противотрихомонадных средств, а также прекратить спринцевания.

Перечисленные выше симптомы трихомониаза не являются характерными именно для этого заболевания и не могут быть использованы в качестве надежных критериев. Большинство из них встречаются и при других инфекционных процессах урогенитальной системы. Кроме того, достаточно высокий процент этого заболевания имеет подострое и торпидное течение. Поэтому окончательный диагноз и выбор плана лечения возможны только после проведения лабораторно-диагностических исследований.

В этих целях используются, преимущественно, три метода обнаружения вагинальной трихомонады:

  1. Микроскопический.
  2. Культуральный, или микробиологический.
  3. Моллекулярно-биологический.

Микробиологический метод, чувствительность которого в среднем составляет 50-65%, целесообразно проводить двумя методиками:

  • изучением мазка под микроскопом в фазовом контрастировании сразу же после забора материала;
  • исследованием под микроскопом материала, окрашенного по определенной методике.

В качестве материала для диагностики используются соскобы и слизь из воспалительных очагов, максимально подозрительных на инфицирование трихомонадой — соскобы из влагалища, слизь и соскоб из цервикального и/или уретрального канала, сперма и т. д.

Если в исследовании по первой методике учитываются только подвижные микроорганизмы, то во втором случае — все формы возбудителя, а также косвенные признаки воспаления (количество слизи, скопления лейкоцитов и др.). Окрашенные препараты несколько повышают процент чувствительности методики. В то же время, микробиологический метод малочувствителен при заболеваниях с бессимптомным течением. Кроме того, он дает много ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Культуральный метод считается высоко чувствительным (73-89%) и эффективным. Он основан на культивировании (выращивании) микроорганизмов на специальных питательных средах с последующей их идентификацией под микроскопом. Особое значение микробиологический метод имеет при:

  • отсутствии симптоматики (трихомонадоносительство);
  • нетипичности клинических признаков;
  • повторяющихся отрицательных результатов микроскопии;
  • выявлении микроскопическим методом атипичных форм возбудителя;
  • необходимости оценки результатов проводимой терапии.

Однако исследования с помощью культурального метода требуют длительного времени — 3-5 дней после посева культуры, а при первых отрицательных результатах — еще 6-12 дней.

Моллекулярно-биологический анализ основан на методах полимеразной цепной реакции (ПЦР) и тесте NASBA. Они позволяют обнаруживать ДНК или/и РНК возбудителя в низкой концентрации — даже при наличии в материале одного микроорганизма. При этом жизнеспособность трихомонады не имеет значения. Чувствительность этих анализов составляет 97%, а их специфичность — 98%. Метод целесообразно применять  в случаях:

  • выявления другими методами нетипичных форм трихомонады;
  • сомнительного результата культурального метода;
  • необходимости дополнительного исследования при наличии смешанной инфекции мочеполовой системы.

Основная диагностика трихомониаза сводится к лабораторным исследованиям. С этой целью у пациентки берутся мазки. Причем для выявления этого недуга их берут не только из влагалища, но и из прямой кишки и уретры. Методики лабораторных обследований:

  • Посев патологического материала.
  • Микроскопия мазков. Для этого используют два варианта — окрашенных мазков и необработанных.
  • ПЦР диагностика для выявления возбудителя.
  • Иммунологический метод.
  • Кольпоскопия.

Последнее исследование проводится при помощи микроскопа в одной из клиник гинекологии Москвы. В процессе кольпоскопии обследуются шейка матки и влагалище. При этом у небольшого числа больных могут быть обнаружены небольшие кровоизлияния. Из-за этого часть шейки матки становится схожей с клубникой.

Симптомы трихомониаз у женщин не являются специфичными, они схожи с многими другими инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем. У женщин острый трихомониаз может проявляться как цервицит, вульвовагинит, бартолинит или уретрит.

В большинстве случаев проявление дискомфортных ощущений начинается сразу после незащищенного полового акта. Продолжительность инкубационного периода зачастую составляет не более суток, но в медицинской практике наблюдались случаи, когда он длился до месяца.

— Обильные влагалищные выделения, пенистые по структуре и с неприятным запахом. По цвету они желтого цвета с сероватым оттенком.

— Наличие во влагалище либо в области вульвы дискомфортных ощущений, проявляющихся в виде зуда и жжения.

— Раздражения кожи в области промежности, вызванной патологическими выделениями.

— Боль при половом контакте, часто достаточно интенсивная.

— Возникновение эрозий на слизистой половых органов.

— В случае поражения уретры, ощущение боли, зуда и жжения в момент мочеиспускания.

В современной медицинской практике существуют различные методы, при помощи которых можно установить точное наличие трихомонадной инфекции в организме женщины. Без лечения заболевание переходит в хроническую форму и внешне почти не проявляется, но при обследовании можно выявить патологические изменения.

Осмотр

— Воспалительный процесс слизистых влагалища и шейки матки, сопровождающийся ярко выраженным покраснением, наличием эрозий и мелкоточечных кровоизлияний.

— Концентрация в заднем своде влагалища слизи и выделений желтого цвета с серым оттенком, которые легко отделяются и при этом вспениваются.

— Существуют случаи изменения цвета и структуры слизистой шейки матки. Она становится рыхлой и насыщенного красного цвета.

— Микроскопическое исследование мазка из цервикального канала, влагалища и уретры.

— Посев полученного материала на различных питательных средах.

— Серологическая диагностика крови: реакция иммунофлюоресценции, непрямой гемагглютинации, иммуноферментный анализ.

— Проведение полимеразной цепной реакции для выделения ДНК трихомонады.

Каждое из данных обследований содержит как преимущества, так и недостатки. В случае, если результаты одного из анализов дали отрицательный ответ, это не означает полное отсутствие инфекции трихомониаза в организме. Поэтому их необходимо сдавать комплексно и смотреть на все результаты, которые зависят от особенностей протекания заболевания.

Признаки Влагалищный кандидоз или молочница Трихомониаз Бактериальный вагиноз Уреаплазмоз
Запах выделений Кисловато-сладковатый запах Сильный зловонный запах рыбы Неприятный рыбий запах Может быть естественный или аммиачный запах
Характер выделений Обильные, густые, гомогенные, молочного цвета, творожистой консистенции Обильные, пенистые, гнойные, желто-зелёного цвета Обильные, жидкие, серо-белого цвета, могут быть пенистые Обильные, мутные, иногда беловатого цвета, между циклом могут быть коричневые мажущие
Ощущения Жжение и зуд во влагалище, дискомфорт и боль во время мочеиспускания и при половом акте, жжение усиливается, когда женщина сидит нога на ногу Сильный наружный и внутренний зуд во влагалище и наружных половых органах, гиперемия слизистой влагалища, нарушения процесса мочеиспускания Вагинальный зуд, дискомфорт во время полового акта Боль внизу живота, дискомфорт во время полового акта, зуда и жжение в области половых органов

Трихомониаз и беременность

Несмотря на то что большинство врачей не видят ничего фатального в заболевании беременной трихомониазом, это крайне нежелательная ситуация. Она может стать причиной раннего излияния вод, преждевременных родов, сниженного веса плода. Во время беременности паразит не способен проникнуть через плаценту.

На сегодня есть несколько возможных способов заражения трихомониазом:

  • Половой. Наиболее распространенный способ инфицирования. Происходит в результате незащищенного полового контакта.
  • Через биологические жидкости инфицированного человека. К ним относятся сперма, слюна, кровь. Поэтому возможно заражение даже через поцелуй.
  • Контактно-бытовой. Инфекция, попадая во внешнюю среду, способна сохранять свою жизнедеятельность в течение нескольких часов. Допускаются такие пути заражения, как бытовой. Источниками инфекции может быть нижнее белье, банный халат, крышка унитаза и др. Клинически этот путь заражения пока не доказан.
  • Вертикальный. Речь идет о заражении плода инфицированной женщины.

Как передается трихомониаз

Для того, чтобы понять, как можно заразиться трихомониазом, нужно рассмотреть всевозможные пути передачи этой инфекции.

Половой путь передачи инфекции самый распространенный, именно поэтому трихомониаз относится к инфекциям, передающимся половым путем. Возбудитель передается от инфицированного человека при половом контакте. Существует большая вероятность заражения от бессимптомного носителя инфекции, который болеет продолжительное время.

Так же теоретически существует вероятность передачи возбудителя контактно-бытовым путем при использовании общих предметов гигиены. Но стоит отметить, что передача инфекции таким способом маловероятна в силу того, что данный паразит слабоустойчив к условиям внешней среды.

Еще один возможный путь инфицирования – это передача возбудителя ребенку от зараженной матери во время родов. Благодаря специфической структуре слизистых тканей урогенитального тракта новорожденных, трихомониаз у младенца приживается плохо. Это создает условия, не позволяющие развиваться данной инфекции, и во многих случаях происходит процесс произвольного самоизлечения.

Беспорядочная половая жизнь, пренебрежение использования различных методов контрацепции создают повышенную вероятность проникновения трихомонады в женский организм.

Симптомы

Обычно инкубационный период заболевания составляет 2-4 недели. Только по прошествии этого срока женщина начинает ощущать симптомы. Иногда этот период занимает до 2-х месяцев. Период инкубации сопровождается интенсивным размножением паразита, который внедряется в половые органы. Даже в этот период женщина заразна. Сама не зная того и не ощущая симптомы, она способна передавать инфекцию сексуальным партнерам.

Те, у кого трихомониаз, симптомы описывают так:

  • жжение и раздражающий зуд в области наружных половых органов и влагалища;
  • неприятные симптомы и боль во время полового акта;
  • отечность и гиперемия наружных половых органов;
  • учащенное мочеиспускание. Чувствуются рези, возникающее вследствие поражения уретры;
  • возможно ощущение слабо выраженной ноющей боли внизу живота;
  • выделения из влагалища, характеризующиеся желтоватым цветом, едкостью, неприятным запахом. Они обильные и пенистые. Если остальные симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях мочеполовой системы, то такие выделения явный признак трихомониаза.

Трихомониаз у беременных

К зачатию ребенка необходимо подходить с большой ответственностью. Поэтому очень важно планировать беременность преждевременно. Для нормального развития плода в утробе матери следует заранее исключить наличие венерических заболеваний, а при их диагностировании – незамедлительно от них избавиться.

В данном случае трихомониаз – это одна из разновидностей данных патологий. Это заболевание провоцирует воспалительные изменения, которые могут препятствовать наступлению беременности. Измененный состав вагинальной флоры способствует гибели сперматозоидов, и они теряют возможность проникновения в просвет маточной трубы, где происходит оплодотворение яйцеклетки.

— На ранних сроках беременности высокая вероятность выкидыша.

— Замершая беременность.

— Рождение ребенка ранее установленных сроков.

— Несоответствие веса ребенка срокам развития.

— Проникновение трихомониаза в плодные оболочки.

— Повышение вероятности заражения через родовые пути матери.

Помимо этого отслеживается негативное влияние медикаментозных препаратов на развитие плода. Поэтому лечение Трихомониаза у беременных назначается не ранее второго триместра беременности.

Подбор фармакологических препаратов проводится строго индивидуально в зависимости от физиологического состояния здоровья женщины и срока беременности. Комплексная терапия урогенитального трихомониаза при беременности назначается исключительно ведущими специалистами: гинекологом и венерологом.

Лечение

  1. Лечение требуется независимо от формы трихомониаза, даже при отсутствии симптоматики;
  2. Трихомониаз – заболевание, к которому имеют отношение, как минимум, два человека, а значит, в лечении нуждаются и половые партнеры заболевшего. В противном случае, лечение рискует стать неэффективным и произойдет рецидив болезни;
  3. После излечения трихомониаза иммунная система человека неустойчива к повторным заражениям;
  4. Трихомониаз ассоциируется со множеством других ЗППП;
  5. Для излечения болезни необходимо придерживаться регулярного приема препаратов;
  6. Нельзя заниматься самолечением;
  7. На период лечения алкоголь (в любых количествах) подлежит полному запрету. Дело в том, что средства для лечения изменяют механизм утилизации спиртного в организме;
  8. Лечебные небезопасны для беременных.

Большая часть антибиотиков бессильна в лечении. Лекарственная терапия включает в себя применение препаратов пятой группы – нитроимидазолов (например, Метронидазол). Также используются другие средства – Орнидазол, Тинидазол, Ниморазол, Секнидазол, Тернидазол. Одних лишь средств для местного применения (мази, свечи) недостаточно, необходимо использование таблетированных препаратов.

Поскольку в большинстве ситуаций трихомониаз протекает на фоне комплекса других инфекций, то в каждом конкретном случае схема терапии индивидуальна.

В ситуации, когда курс лечения не привел к положительному результату, необходимо предпринять ряд мер.

  1. Половой партнер больного должен пройти проверку на трихомониаз;
  2. Повторить курс лечения;
  3. Использовать в лекарственной терапии вакцину SolcoTrichovac.

Чтобы обнаружить трихомонады в мочевом пузыре и других органах, требуется лабораторное исследование. Оно предполагает микроскопию мазков из уретры и влагалища, общий анализ мочи, исследование секрета простаты, общий анализ крови, проведение ПЦР и посев материала на питательные среды. Для оценки состояния органов требуется проведение УЗИ, гинекологического осмотра и кольпоскопии.

Трихомонады обнаруживаются в нативном препарате. Схемы лечения болезни различны. Не рекомендуется лечиться самостоятельно.

На время лечения следует отказаться от спиртного и половых контактов.

В случае развития трихомонадного кольпита показаны свечи Осарцид. Системную терапию сочетают с местной. В последнем случае применяются лекарственные растворы, свечи и вагинальные таблетки. Если в нативном препарате выявлены не только трихомонады, но и другие микробы (гонококки, хламидии), то дополнительно назначают антибиотики.

Таким образом, трихомонады могут стать причиной различных мочеполовых болезней. Трихомониаз нередко приводит к осложнениям во время беременности и родов. Чтобы не допустить развития болезни, нужно иметь одного здорового полового партнера и вести правильный образ жизни.

На сегодняшний день специалисты подтверждают, что наиболее эффективными средствами в лечении трихомониаза являются «Макмирор» и «Нифурател». Это препараты широкого спектра действия, в том числе и антибактериальные, противопротозойные, противогрибковые. Главным противопоказанием к их применению является повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Не уступают позиций «Метронидазол» и «Трихопол». Эти препараты нарушают синтез нуклеиновых кислот трихомонад, препятствуют их дальнейшему размножению.

Человеку, возможно столкнувшему с подобным неприятным заболеванием, следует запомнить, что при малейших подозрениях на наличие именно вагинального трихомониаза необходимо обратиться к врачу. Попытки самостоятельного лечения могут обернуться для самого человека совершенно неожиданным образом. В этом случае велика вероятность трансформации заболевания в хроническую форму.

Результат лечения заболевания зависит от того, насколько быстро оно начато. Очень важно выявить всех носителей болезни из числа сексуальных партнеров женщины.

Основная методика лечения:

  • Применение 5-нитроимидазолов. Это эффективные антимикробные препараты с избирательной активностью. Проявляют свое действие после трансформации в возбудителе. Например, Тинидазол, Орнидазол, Метронидазол и др.
  • Препараты налидиксовой кислоты. Они необходимы для профилактики инфекционных заболеваний.
  • Использование влагалищных свечей с противогрибковым воздействием. Например, Сафлаб, Макмирор, Осарбон и др.
  • Применение поливитамин для улучшения общего состояния.

В период лечения заболевания, во избежание его распространения, следует отказаться от половых контактов. Если это невозможно, то необходимо пользоваться барьерными методами контрацепции.

Особенностью лечения заболевания является устойчивость паразита к нитроимидазолам из-за бесконтрольного употребления препаратов. Самолечение в этом случае наносит непоправимый вред. Неправильное применение нитроимидазолов приводит к привыканию паразита. Он образует вокруг себя защитную оболочку, через которую не могут проникнуть лекарства.

Поэтому нельзя самостоятельно принимать противомикробные препараты. Если у вас трихомониаз, лечение должен назначать только врач. Исходя из полученных результатов обследования, он составит персональную схему применения препарата. Для выявления эффективности лечения проводится повторная сдача и исследование мазков. Чтобы окончательно убедиться, что недуг прошел, желательно еще раз провериться после первой менструации.

Адекватное лечение может назначить только врач на основании осмотра и клинических исследований (анализов), самолечение ни в коем случае недопустимо. Лечению подвергаются оба половых партнера независимо от имеющихся симптомов, в том числе, если трихомонады выявлены только у одного из партнеров.

Для начала следует исключить все провоцирующие факторы, как то: алкоголь, острая пища, обеспечить половой покой. Лучше всего, если больному будет назначена комплексная терапия, включающая в себя этиотропное, то есть, воздействующее на причину, местное, иммунокорригирующее действие.

Самые распространенные препараты для лечения вагинального трихомониаза – это Метронидазол, Тинидазол, Орнидазол. Они принимаются внутрь по схеме, которую описывает инструкция либо назначает врач.

Лучший эффект достигается при введении во влагалище свечей (вагинальных таблеток) типа Клион-Д, Тержинан, Макмирор. При хроническом течении заболевания в терапию включаются адаптогенные препараты (настойка женьшеня, аралии), введение вакцины «Солкотриховак», биостимуляторы (экстракт алоэ) и витамины.

Контрольные анализы берутся трижды в течение трех месяцев на фоне провокации – либо после менструации, либо после инъекций Пирогенала, либо после употребления алкоголя.

Меры профилактики очень просты:

  • должен быть один постоянный половой партнер;
  • нужно соблюдать интимную гигиену;
  • использовать барьерные средства контрацепции;
  • проходить регулярный медицинский осмотр, чтобы вовремя выявить трихомониаз вагинальный.

И помните, болезнь лучше предупредить, чем ее лечить, так как цена лечения гораздо выше.

Осмотр

Носитель инфекции трихомониаза оказывает негативное воздействие не только на свой организм, но и является существенной угрозой для здоровья своих половых партнеров. Поэтому не стоит откладывать посещение женской консультации, несмотря на деликатность самой проблемы и возможные финансовые затруднения.

Трихомонада относится к одноклеточному организму и не является ни бактерией, ни вирусом. Поэтому при ее лечении не используются антибактериальные и противовирусные препараты, которые оказываются бессильными при терапии данной патологии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector