Бели при трихомониазе — Советы медиков

Причины заболевания

В норме микрофлора во влагалище представлена так называемыми палочками Дедерлейна или лактобациллами, которые в процессе своей жизнедеятельности подкисляют окружающую среду, препятствуя тем самым распространению и развитию других болезнетворных бактерий и паразитов.

При данных обстоятельствах защитные силы организма ослабевают и создаются условия, благоприятные для развития различных патологических агентов, в том числе и трихомонад. Патогенной для человека является влагалищная трихомонада.

Попав на слизистую оболочку влагалища, трихомонады выделяют специальные вещества, позволяющие прочно прикрепиться к её стенкам. Кроме того вагинальная трихомонада обладает свойством вырабатывать специальные

, расщепляющие поверхностно расположенные клетки слизистой оболочки влагалища. В ответ на агрессивное воздействие трихомонад, в слизистой влагалища возникают воспалительные процессы, которые выражаются следующими изменениями:

  • Резкое покраснение и отек слизистой
  • Отслоение поверхностного слоя клеток
  • Мелкоточечные кровоизлияния
  • Повышение местной температуры

Данные процессы происходят вследствие миграции к очагу внедрения паразитов иммунных клеток вырабатывающих биологически активные вещества, которые повышают проницаемость мелких кровеносных сосудов, раздражают нервные окончания, тем самым вызывая вышеописанные симптомы.

При трихомониазе в первую очередь поражается слизистая оболочка влагалища. Слизистая оболочка мочеиспускательного канала (уретра), мочевой пузырь. Выводные протоки больших желез преддверия влагалища (выделяют секрет для уменьшения трения во время полового акта), в патологический процесс вовлекаются намного реже.

При описании клинических симптомов очень важно учитывать возраст пациентов. Так трихомониаз преимущественно встречается у молодых женщин репродуктивного возраста от 18 до 45 лет, то есть ведущих активную половую жизнь.

Период инкубации, то есть время, прошедшее от момента проникновения паразитов до появления первых клинических симптомов, оно примерно составляет от 3-5 дней до 20-30 дней. В данный промежуток времени трихомонады только начинают размножаться и не причиняют значительных повреждений слизистой оболочки.

Трихомонадный кольпит (вагинит)Кольпит – воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки влагалища. Термин кольпит заимствован из греческого языка. Существует также и второе название характеризующее воспаление слизистой влагалища, латинского происхождения – вагинит.Для острого трихомонадного кольпита характерны:

  • Нестерпимый зуд, жжение в области влагалища, вокруг половых губ. Зуд объясняется раздражающим воздействием трихомонад на стенки влагалища и пенистыми выделениями (секретом).
  • Покраснение и расчесы кожи в промежностной области, половых губ (больших и малых). Появляются вследствие зуда в указанных областях.
  • Пенистые выделения с характерным неприятным запахом. Объем выделений зависит от фазы течения заболевания. От обильных белей (выделения) желтого цвета, при остром прогрессирующем течении, до скудных выделений серого цвета, при хроническом вялотекущем процессе. Пенистость и обилие секрета появляется вследствие жизнедеятельности параллельно с трихомонадами, особого вида бактерий, которые выделяют газ.

При хорошем высоком

заболевание может протекать в скрытой хронической форме. При этом могут отсутствовать тот или иной симптом, либо все симптомы слабо выражены или отсутствуют. Воспалительные изменения также незначительны. Хронический процесс может периодически обостряться. Чаще это происходит в период перед началом нового менструального цикла, за несколько дней до появления менструации.

Обострение связано с уменьшением количества эстрогенов, которые активно участвуют в обновлении поверхностных клеток слизистой оболочки влагалища, ко всему прочему способствуют подкислению внутренней влагалищной среды, а трихомонады питаются гликогеном при помощи которого, при жизнедеятельности лактобацилл, внутренняя среда влагалища становится кислой.

Бели при трихомониазе — Советы медиков

Трихомониаз в менопаузальном периоде.У женщин находящихся в климактерическом периоде встречаемость заболеваемости трихомониазом варьирует в широких пределах. Недостаток эстрогенов обуславливает атрофию (уменьшение функций, истончение стенок) слизистой стенок влагалища. Соответственно нарушается микрофлора внутренней поверхности влагалища, снижается местный иммунитет, и создаются благоприятные условия для роста и развития не только трихомонад, но и множества патогенных микроорганизмов. Основные клинические симптомы выражаются в виде:

  • Слизисто-гнойных выделений, иногда с прожилками крови
  • Зуда в области преддверия влагалища
  • Редко небольшие кровотечения после половых контактов

. Сущность прерывания беременности заключается в том, что трихомонады вызывают воспалительные изменения, при которых в кровь выбрасываются особые вещества, называемые простагландинами.

вызывают повышенные сокращения маточной мускулатуры, тем самым способствуя выталкиванию плода из полости матки.

Установлено, что при родах или абортах повышается риск распространения инфекции на внутренние половые органы, такие как матка, маточные трубы, в том числе и яичники. Было выявлено, что трихомонады способны прикреплять к себе бактерии и другие вызывающие патологический процесс микроорганизмы. Исходя из этих данных, становится понятным, почему при трихомонадном кольпите во время беременности, нависает реальная угроза возникновения осложнений, связанных с распространением инфекции на вышестоящие отделы половой системы.Хронический трихомониаз ведет к временному бесплодию. Причинами, ведущими к возникновению временного бесплодия, могут служить:

  1. Фагоцитоз сперматозоидов. При местном воспалительном процессе в поверхностных слоях слизистой оболочки скапливается большое количество защитных клеток (нейтрофилы, макрофаги), которые оказывают губительное действие не только на болезнетворные бактерии и различных паразитов, но и на сперматозоиды. Данный процесс называется фагоцитозом, то есть захват и переваривание чужеродных организму микроорганизмов.
  2. Снижение подвижности сперматозоидов, под влиянием токсических продуктов обмена трихомонад. В результате сперматозоиды не могут проникнуть к месту назначения и оплодотворить яйцеклетку.

По некоторым данным трихомониаз может передаваться при родах от матери плоду при этом возникают схожие изменения со стороны влагалища девочек. Для роста и развития трихомонад необходим гликоген – вещество вырабатываемое палочками Дедерлейна. А также присутствие хотя бы небольшого числа эстрогенов, для нормальной жизнедеятельности этих палочек.

Новорожденной девочке передаются и палочки и небольшое количество эстрогенов, что в свою очередь создает благоприятные условия для развития трихомонад. Но уже к 3-4 неделе жизни количество эстрогенов падает, исчезают палочки Дедерлейна и даже если и произойдет проникновение трихомонад в полость влагалища, то развитие последних не будет.

С началом полового созревания начинается активная выработка половых гормонов (эстрогены,

). Создаются благоприятные условия для роста и размножения лактобацилл (палочек Дедерлейна), которые вырабатывают гликоген. При бытовом контакте (общая мочалка, полотенце и др.), или половым путём может произойти заражение трихомонадами.

Расстройства со стороны центральной нервной системы (ЦНС)Воспалительные повреждения слизистой оболочки, присоединение вторичной гнойной инфекции и обильные зловонные выделения из влагалища влияют на качество полового акта.  Половой акт становится болезненным и невозможным. Длительное хроническое течение заболевания может в конечном итоге вызвать фригидность не только из-за болевых ощущений, но и эмоционального дискомфорта, вызывая в некоторых случаях нарушение психоэмоционального состояния женщины.

Трихомонадный уретрит Трихомонадный уретрит – это специфическое воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала, вызываемое различными патогенными микроорганизмами, в том числе и вагинальными трихомонадами. Зачастую заболевание протекает в скрытой форме, когда симптомы не проявляются в полной мере.

Чтобы заставить больного обратиться за помощью к врачу, должно произойти обострение патологического процесса. Обычно заражение происходит в следующей последовательности: сначала трихомонады попадают в полость влагалища, если не остановить вовремя их рост и размножение, при благоприятных условиях, то есть:

  • При несоблюдении правил личной гигиены
  • Неразборчивые половые контакты
  • Общее пользование туалетными принадлежностями

Трихомонады могут спокойно попасть в мочеиспускательный канал, а оттуда и в мочевой пузырь, вызывая патологический воспалительный процесс. Симптомами трихомонадного уретрита являются:

  • Слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала с неприятным запахом
  • Боль, жжение при мочеиспускании

Чаще поражаются мочеиспускательный канал, реже простата. Установлено, что после полового акта с женщиной, инфицированной трихомонадами, у 70% мужчин на вторые сутки обнаруживают указанных паразитов в содержимом уретры (мочеиспускательном канале). Однако, спустя 5 дней трихомонады находят всего лишь у 30% мужчин из тех 70%, что были заражены первоначально. Это означает, что в уретре нет столь благоприятных условий для жизнедеятельности трихомонад и они постепенно, погибают.

Клинические симптомы заболевания у мужчин чаще протекают в скрытой форме. При обострении возникают те же симптомы, что и при уретрите у женщин. При хроническом течении заболевания трихомонады способны проникать глубже вдоль мочеиспускательного канала и попадать в простату, вызывая её воспаление. Наряду с симптомами уретрита появляются:

  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
  • Выделение мочи затруднено, по каплям
  1. Беспорядочная сексуальная жизнь в виде частой смены половых партнеров;
  2. Незащищенный коитус;
  3. Антисанитарные условия существования;
  4. Пользование чужими средствами личной гигиены (полотенце, бритвенные станки, мочалка, постельное белье).
  • метод иммунофлюоресценции для получения антител к возбудителю;
  • водянистая консистенция при розовом или желтом цвете связана с наличием очагов эрозии или хламидий;
  • Достаточно часто они имеют специфический рыбный запах, могут разъедать слизистые, а также кожные покровы гениталий.
  • жжение и зуд в головке полового члена;
  • Зуд и боль при мочеиспускании. Болевые ощущения и чувство зуда половых органов при мочеиспускании являются наиболее частыми и постоянными признаками уретрита. Могут наблюдаться как у мужчин, так и у женщин. Поражение задней части уретры может стать причиной инфицирования мочевого пузыря. что проявится частыми позывами к мочеиспусканию с малым количеством выделяемой мочи.
  • одновременно лечатся оба партнера;
  • местная терапия (влагалищные свечи и кремы);
  • Кровоточивость влагалища. Воспаление влагалища является причиной легкой кровоточивости данного органа, особенно после полового акта. Обычно это проявляется в виде небольших кровоизлияний в слизистой оболочке.
  • противовоспалительные средства;
  • Сухость влагалища. Нарушение функции влагалищных желез из-за инфекционно-воспалительного процесса ведет к возникновению сухости влагалища. Это является одной из причин, почему при половом акте наблюдаются болевые ощущения.
  • Трихомониаз при беременности: симптомы

    Если у мужчин заболевание протекает почти без признаков, женщины должны обращать внимание на малейшие симптомы.

    Первые признаки трихомониаза у женщины проявляются в течение двух недель, иногда инкубационный период составляет месяц. Обычно неприятные ощущения начинают беспокоить на 4−5-ый день. Возбудитель проникает в вагину, шейку матки, мочевыводящий канал. Для заболевания характерны следующие симптомы:

    • Первым указующим признаком заболевания у женщин служат в большом количестве выделения из влагалища;
    • Бели имеют слегка зеленую или желтую окраску, они сильно пенятся;
    • Симптомом трихомониаза является появление у выделений запаха гнилой рыбы;
    • Боль при половом акте;
    • Появляются симптомы уретрита. Резь при мочевыделении, частые позывы;
    • Признаком заболевания служит жжение, устойчивый зуд во влагалище;
    • Отеки и краснота половых органов.

    Выделения из влагалища, контактируя с кожей, вызывают на ней язвочки, раздражения, ссадинки. Это касается промежности и области бедер. На шейке матке наблюдаются поврежденные кровоточащие капилляры. РН во влагалище сдвигается в щелочную сторону.

    При обнаружении этих симптомов, женщины должны немедленно обратиться за медицинской помощью и пройти необходимое лечение, но только после установления точного диагноза (подобные симптомы имеют и другие заболевания).

    • острая;
    • хроническая;
    • трихомонадоносительство.

    Если при развитии трихомониаза не обращать внимания на первые симптомы болезни, встречаемые у женщин, заболевание может перейти в острую, а затем в хроническую форму.

    Появятся новые симптомы. Лечение больного осложнится. У зараженного человека симптомы трихомониаза, как и само заболевание, могут не проявиться.

    В таком случае он превращается в носителя, заражая других людей, но, не ощущая при этом никакого дискомфорта (третья форма).

    При отсутствии лечения трихомониаз вызовет новые симптомы у зараженных женщин. Причины, по которым они проявятся, заключаются в переходе заболевания в острую форму.

    Вышеописанная симптоматика характера для острой формы трихомониаза. Если даже после проявления этих симптомов не было начато лечение, болезнь переходит в хроническую форму.

    ВНИМАНИЕ! При переходе заболевания в хроническую форму некоторые симптомы могут пропасть, но это не значит, что произошло самоизлечение.

    Конкретные симптомы трихомониаза у женщин зависят от множества факторов. Один из них – место обитания трихомонад. При поражении влагалища выделяются бели, возникают ощущения зуда и жжения.

    Кроме того, ощущается тянущая боль в нижней части живота. Если поражен мочевой пузырь, может проявляться боль во время мочеиспускания.

    Паразиты редко поражают матку, яичники и маточные трубы. В роли своеобразного барьера выступает шейка матки, мешающая распространению паразитов.

    Но во время родов, менструации или при проведении аборта трихомонады могут попасть и в эту область.

    Симптоматика заболевания зависит также от состояния зараженного организма. Большое значение имеет иммунитет женщины и наличие в ее организме других инфекций.

    Хронические заболевания также могут повлиять на течение трихомониаза. Очень часто трихомониаз сопровождается гонококками, микоплазмами, хламидиями и грибками.

    ОСОБЕННОСТИ! По статистике лишь у одной женщины из десяти трихомонады являются единственными паразитами, присутствующими в организме.

    Острая фаза характеризуется яркой симптоматикой уретрита или кольпита (воспаления влагалища), подъёмом температуры и изменениями в крови, которые присущи бурному воспалительному процессу (лейкоцитоз, повышение СОЭ).

    Хронический трихомониаз развивается, если заболевание длится больше двух месяцев. Симптоматика воспаления органов урогенитальной системы стёртая, часто обнаруживают сопутствующие половые инфекции.

    Без лечения хроническая форма может обостриться либо перейти в скрытую – носительство трихомонад. При носительстве никаких проявлений инфекции нет, но в соскобах и выделениях из уретры или влагалища всегда обнаруживаются трихомонады.

    Бели при трихомониазе — Советы медиков

    Клинические симптомы трихомониаза и их выраженность зависят от сочетания нескольких факторов:

    • Кислотность влагалища (рН), которая связана с деятельностью нормальной микрофлоры, у здоровой женщины находится в пределах 4,0-4,7. Отклонения от нормы происходят после приёма антибиотиков, изменений гормонального фона (менструация, климакс, беременность, пероральные контрацептивы); при использовании спермицидных вагинальных препаратов, а также после нервных перенапряжений или при быстрой смене климатических поясов.
      Кислотность меняется, показатели смещаются к нейтральным или слабо-щелочным, защитные способности слизистой уменьшаются. При трихомонадном кольпите рН находится в пределах 5,5-6,0. Эти показатели еще соответствуют кислой среде, однако такой рН уже способствует размножению не только трихомонад, но и других условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.
    • Состояние клеток слизистой уретры или влагалища. В норме слизистая мужской уретры покрыта преимущественно переходным эпителием, а женская, как влагалище и шейка матки, выстланы неороговевающим многослойным плоским эпителием (МПЭ). При проникновении трихомонады, несущей в своем организме другие патогенные агенты, на шейку матки, в МПЭ могут происходить диспластические изменения, при которых клетки теряют способность дифференцироваться, при этом меняются свойства эпителия и одновременно нарушается его защитная функция.
    • Сопутствующая микрофлора: внутри трихомонад можно обнаружить хламидий и возбудителей гонореи. Соответственно меняются проявления болезни, к симптомам трихомоноза присоединяются проявления хламидиоза и гонореи.

    После попадания в организм, первые видимые проявления наличия инфекции начинают проявляться на 4-5 день после заражения. В зависимости от места проникновения трихомонады, симптомы болезни могут несколько отличаться, но в подавляющем большинстве случаев у женщин наблюдается следующая симптоматика:

    • обильные пенящиеся выделения, преимущественно желтоватого или зеленоватого оттенков;
    • обильные бели из влагалища, которые являются патогномоничным (однозначным) признаком наличия в организме трихомонады;
    • дискомфорт, зачастую перерастающий в боль при мочеиспускании и при половых контактах;
    • покраснение и отек (так называемое гиперемирование) слизистой оболочки влагалища, которое может сопровождаться гнойными выделениями.

    У мужчин заражение трихомониазом сопровождается следующими симптомами:

    • болезненными ощущениями при мочеиспускании;
    • в ряде случаев, когда под действие инфекции попадает предстательная железа, симптомами простатита;
    • непроизвольными выделениями из мочеиспускательного канала, в отдельных случаях – кровянистыми.

    Хотя в большинстве случаев у мужчин трихомониаз протекает практически бессимптомно. Любой из этих симптомов сигнализирует о необходимости детального лабораторного исследования, которое может верифицировать наличие в организме трихомонады и подтвердить инфицирование.

    Трихомониаз у женщин

    Заболеванию подвергаются женщины от 18 до 45 лет. При заражении трихомониазом бактерии размножаются на стенках мочевого пузыря, уретре, слизистой оболочке влагалища.

    Инкубационный период не характеризуется какими-либо симптомами. Данный период длится от нескольких дней до месяца. В этом отрезке времени трихомонады усиленно размножаются и вскоре заболевание переходит в острую фазу.

    Для хронической формы характерно бессимптомное протекание трихомониаза. При хорошем иммунитете организма, о присутствии заболевания можно даже не догадаться. Нередко обострение болезни может спровоцировать начало менструации.

    В период климакса у женщин симптомы трихомониаза несколько иные — появляется примесь крови в выделениях.

    Для беременных женщин трихомониаз очень опасен. Проникая в половые органы, трихомонады способны выбросить в организм вещества под названием простагландины. Они увеличивают число сокращений матки, что вызывает выкидыш или преждевременные роды. При родах трихомонады способны попасть в маточные трубы, что приводит к нарушению их функции.

    Трихомониаз у мужчин

    Первые признаки заболевания характеризуются появлением зуда, жжения, болезненности при мочеиспускании. Могут присутствовать выделения из уретры сероватого, беловатого, прозрачного или пенистого характера. При хронической форме болезнь носит скрытый характер, больные не отмечают особых признаков, кроме небольшого количества выделений по утрам.

    Симптомы трихомониаза могут обостряться после употребления алкоголя, острой и жирной пищи. Боли могут возникать в промежности, пояснице, анусе, мошонке и пенисе. При игнорировании лечения, болезнь может привести к отекам крайней плоти, покраснении головки пениса, появлению эрозивных явлений на слизистой оболочке.

    Трихомониаз опасен для мужчин своими осложнениями, в частности он может вызвать простатит. О присутствии простатита мужчина может догадаться не сразу. Перед этим его могут периодически беспокоить зуд и боль в промежности, уретре и заднем проходе, преждевременная эякуляция, затруднения мочеиспускания.

    Когда трихомонадами поражается мочевой пузырь, увеличивается частота мочеиспусканий. Во время опорожнения мочевого пузыря может появиться резкая боль и кровянистые выделения.

    При обнаружении симптомов трихомониаза, следует обращаться к гинекологу (для женщин), венерологу и урологу (для мужчин).

  • спаечные процессы;
  • жжение и зуд влагалища может перейти на кожу бедра.
  • Периодические боли
  • Пенистые выделения с едким запахом
  • употребление острой пищи;
  • иммунологические исследования.
  • Проявления у женщин

    Диагностика

    Клинические симптомы трихомониаза, проявляющиеся

    (воспаление вульвы и влагалища), уретритами, предполагают проведение лабораторных анализов, для выявления патологических агентов, вызвавших данные воспалительные изменения.

    Микроскопический методДля диагностики, подтверждающей наличие трихомонад в половых путях необходимо взятие мазков со слизистой оболочки влагалища. Мазки предпочтительно брать из трех разных мест:У женщин

    • Задний свод влагалища
    • Канал шейки матки
    • Мочеиспускательный канал

    У мужчин подвергается исследованию:

    • Соскоб из мочеиспускательного канала
    • Предстательная жидкость
    • Сперма

    Для взятия предстательной жидкости обычно прибегают к легкому массажу предстательной железы.

    Лабораторные исследования следует проводить не позднее 30 минут после взятия мазков, так как трихомонады очень неустойчивы во внешней среде и быстро погибают.

    Взятый материал помещают на предметное стекло, капают раствор хлорида натрия 0.9%, накрывают сверху покровным стеклом и устанавливают под микроскоп. В некоторых случаях для лучшего выявления трихомонад мазки предварительно окрашивают. Микроскопическое исследование является самым оперативным методом диагностики трихомониаза и позволяет поставить диагноз спустя всего лишь 15-20 после взятия исходного материала.

    Культивирование трихомонадКак один из трех современных методов определения патологического возбудителя, имеет ряд преимуществ, таких как:

    • Позволяет определить исходное количество трихомонад в исследуемом материале. Косвенным образом отражает степень воспалительного процесса.
    • Выявляет, к каким препаратам чувствительны трихомонады, что очень важно при назначении правильного и оптимального лечения. Также позволяет корректировать уже начатое лечение.

    Культивирование проводится путем засевания содержимого мазков из влагалища, уретры на специальные искусственные, питательные среды. При этом трихомонады попадают в благоприятную среду и начинают интенсивно размножаться. Затем выросшие колонии подвергают микроскопическому изучению.

    Метод ПЦР в диагностике трихомониазаОчень ценный метод обнаружения трихомонад. Преимущество данного метода заключается в том, что при хроническом течении болезни возбудителя очень трудно обнаружить обычными микроскопическими методами. К тому же для исследования пригодна любая биологическая жидкость организма, будь-то кровь, слюна, соскоб слизистой уретры или влагалища.

    Микроорганизм, вызывающий болезнь не является вирусом. Самостоятельная диагностика, проведение самолечения, дают положительные результаты в 0,2% случаев.

    Инфекция быстро адаптируется к антибиотикам, они перестают на нее действовать. Доказано, что хронический и не долеченный трихомониаз является причиной преждевременных родов, выкидышей, бесплодия.

    1. Для точного диагностирования гинеколог или венеролог проводят сбор анамнеза, указывая:
      • наличие у пациентки воспалительных процессов гениталий;
      • протекание предшествующих выявлению заболевания беременностей, родов;
      • имеющиеся у партнера воспалительные процессы мочеполовой системы.
    2. Основанием для выдачи направления на клиническое обследование являются:
      • выкидыши, самоабортирования, протекание беременности с явно выраженной патологией;
      • хронические заболевания с урогенитальным характером;
      • явно выраженные воспалительные процессы.
    3. Анализ включает исследование:
      • крови;
      • мочи;
      • мазка выделений;
      • ПЦР проверка.

    Проводится определение чувствительности микроорганизма к лекарственным препаратам.На основании всех исследований, собранного анамнеза ставится диагноз, назначается курсовое лечение.

    При появлении неприятных симптомов женщине стоит обратиться к гинекологу или дерматовенерологу.

    Во время осмотра врач обнаруживает покраснение входа во влагалище, малых половых губ, клитора и мочеиспускательного канала. Все стенки влагалища отечны, рыхлые, могут кровоточить при касании. Наблюдает усиление образования жидкости во влагалище. Выделения могут быть серозными, гнойными и даже кровянистыми.

    Чтобы подтвердить диагноз, необходимо взять мазок из влагалища и уретры и провести его микроскопический анализ или повес на питательную среду. Для точности результата тест необходимо повторить два раза.

    Перечисленные выше симптомы трихомониаза не являются характерными именно для этого заболевания и не могут быть использованы в качестве надежных критериев. Большинство из них встречаются и при других инфекционных процессах урогенитальной системы. Кроме того, достаточно высокий процент этого заболевания имеет подострое и торпидное течение. Поэтому окончательный диагноз и выбор плана лечения возможны только после проведения лабораторно-диагностических исследований.

    В этих целях используются, преимущественно, три метода обнаружения вагинальной трихомонады:

    1. Микроскопический.
    2. Культуральный, или микробиологический.
    3. Моллекулярно-биологический.

    Микробиологический метод, чувствительность которого в среднем составляет 50-65%, целесообразно проводить двумя методиками:

    • изучением мазка под микроскопом в фазовом контрастировании сразу же после забора материала;
    • исследованием под микроскопом материала, окрашенного по определенной методике.

    В качестве материала для диагностики используются соскобы и слизь из воспалительных очагов, максимально подозрительных на инфицирование трихомонадой — соскобы из влагалища, слизь и соскоб из цервикального и/или уретрального канала, сперма и т. д.

    Если в исследовании по первой методике учитываются только подвижные микроорганизмы, то во втором случае — все формы возбудителя, а также косвенные признаки воспаления (количество слизи, скопления лейкоцитов и др.). Окрашенные препараты несколько повышают процент чувствительности методики. В то же время, микробиологический метод малочувствителен при заболеваниях с бессимптомным течением. Кроме того, он дает много ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

    Культуральный метод считается высоко чувствительным (73-89%) и эффективным. Он основан на культивировании (выращивании) микроорганизмов на специальных питательных средах с последующей их идентификацией под микроскопом. Особое значение микробиологический метод имеет при:

    • отсутствии симптоматики (трихомонадоносительство);
    • нетипичности клинических признаков;
    • повторяющихся отрицательных результатов микроскопии;
    • выявлении микроскопическим методом атипичных форм возбудителя;
    • необходимости оценки результатов проводимой терапии.

    Однако исследования с помощью культурального метода требуют длительного времени — 3-5 дней после посева культуры, а при первых отрицательных результатах — еще 6-12 дней.

    Моллекулярно-биологический анализ основан на методах полимеразной цепной реакции (ПЦР) и тесте NASBA. Они позволяют обнаруживать ДНК или/и РНК возбудителя в низкой концентрации — даже при наличии в материале одного микроорганизма. При этом жизнеспособность трихомонады не имеет значения. Чувствительность этих анализов составляет 97%, а их специфичность — 98%. Метод целесообразно применять  в случаях:

    • выявления другими методами нетипичных форм трихомонады;
    • сомнительного результата культурального метода;
    • необходимости дополнительного исследования при наличии смешанной инфекции мочеполовой системы.

    Диагностика трихомониаза основана на традиционном алгоритме – опрос, осмотр, данные анализов. Во время опроса выслушивают основные жалобы пациента, выясняют связь между появлением симптоматики и половой жизнью, стараются определить источник заражения. У женщин выясняют наличие хронических воспалений наружных и внутренних половых органов, были ли случаи невынашивания беременности, аборты, осложнения во время беременности и родов.

    Затем приступают к осмотру, оценивают состояние половых органов – есть или нет гиперемия и отёк, эрозирование или участки изъязвлений, кровоизлияния и абсцессы. Выясняют локализацию и характер выделений, берут мазок на флору и цитологию, у женщин – из канала шейки матки, влагалища и уретры, у мужчин – из отверстия уретры. При необходимости назначают бактериологический анализ (бак посев).

    Анализы при подозрении на трихомониаз те же, что делаются при любой урогенитальной инфекции. Общеклинический анализ крови, возможно, покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ) и анемии (при данном заболевании в более поздних стадиях иной раз наблюдается снижение гемоглобина за счет потери эритроцитами железа, которое так «любят» трихомонады).

    В анализе мочи может присутствовать количество лейкоцитов и эритроцитов выше допустимого уровня. Наличие цилиндров в моче указывает на вовлечение в патологический процесс мочевого пузыря и почек, что бывает довольно редко. Секрет простаты и сперма – лейкоциты, следы крови, малоподвижные сперматозоиды.

    В свежем мазке из уретры или шейки матки видны подвижные трихомонады, в окрашенном фиксированном препарате – одноклеточные грушевидные (реже округлые) организмы со жгутиками или без них, но с характерным миндалевидным розовым ядром с заостренными краями. В фиксированном препарате на большом увеличении их трудно с чем-нибудь спутать, хотя на малом артефакты (чешуйки плоского эпителия с разрушающимися ядрами) очень и очень напоминают трихомонаду. Главным отличием артефактов от трихомонад являются округлые ядра.

    Культуральный метод – посев на питательную среду, выделение трихомонад и повторный посев с целью определения чувствительности к антибиотикам. Требует времени от 7 до 10 – 14 дней, но в дальнейшем облегчает лечение и повышает его эффективность. Бак посев показан при хронической форме трихомониаза и при подозрении на носительство.

    Метод ПЦР: около 100% точности (96,5%), при положительном ответе других подтверждений диагноза «трихомониаз» не требуется. Для исключения сопутствующих венерических инфекций делают анализ ПЦР на гонорею, сифилис, хламидиоз, а также отдельные тесты на ВИЧ, ВПЧ, гепатиты В и С.

  • средства, восстанавливающие микрофлору;
  • некорректный прием антибиотиков ;
  • Лечение трихомониаза

    1. Необходимо лечиться обоим половым партнёрам одновременно
    2. При прохождении курса лечения исключают любые половые контакты
    3. Применяют специальные противотрихомонадные средства (метронидазол, тинидазол)
    4. Параллельно с лечением соблюдают гигиенические правила по уходу за мочеполовыми органами:
    • Ежедневное подмывание половых органов с использованием антисептических средств (слабый раствор перманганата калия, раствор фурацилина) или детергентов, то есть обычного туалетного мыла.
    • Все движения при подмывании проводят спереди назад, то есть со стороны влагалища к заднему проходу. Это необходимо для того, чтобы избежать заноса инфекции в мочеиспускательный канал.
    • Индивидуальное использование туалетных принадлежностей (мыла, мочалок, полотенец).
    • Ежедневная смена нижнего белья
    1. Обязательное лечение других, одновременно протекающих заболеваний мочеполовых органов инфекционно — воспалительного происхождения.

    Ниже предлагаются несколько схем лечения трихомониаза с использованием противотрихомонадных средств.

    Схема с использованием метронидазола (трихопол) Первый день принимают по 1 таблетке 4 раза внутрь, запивая водой.Со второго по седьмой день включительно принимают по 1 таблетке 3 раза в день, также внутрь запивая водой.

    Метронидазол – противопротозойный, противомикробный препарат.

    Механизм действия заключается в угнетающем воздействии на генетический аппарат бактерий. При этом постепенно прекращаются все биологические процессы клетки и микроорганизм погибает.

    Противопоказанием служит беременность и повышенная чувствительность к препарату.

    Схема с использованием тинидазолаОднократно принимают сразу 4 таблетки по 500мг каждая. ИлиНа протяжении 7 дней по 1/3 таблетки 2 раза в день

    Тинидазол Препарат из той же группы, что и метронидазол с подобным ему механизмом действия и побочными эффектами.Противопоказания –

    • нарушения кроветворения
    • беременность и период лактации
    • повышенная чувствительность к препарату

    — комбинированный препарат, в котором содержатся равные части метронидазола и миконазола (противогрибковый препарат). Лекарственное средство очень эффективно при смешанных инфекциях мочеполового аппарата бактериального и грибкового происхождения.

    Назначают в виде вагинальных свечей по 1 штуке на ночь в течение 10 дней.

    Обращаем Ваше внимание на то, что медикаментозное эффективное лечение трихомониаза возможно лишь под наблюдением лечащего врача специалиста. Самолечение может нанести вред Вашему организму!

    противотрихомонадными средствами проводят следующим образом:

    • На протяжении 2-3 месяцев после лечения берут мазки содержимого влагалища и уретры для микроскопического исследования на наличие вагинальных трихомонад
    • Мазки следует брать на 1-3 день после менструации

    Поскольку трихомониаз поражает разные органы мочеполового тракта, курс рекомендуется проводить с использованием комплексной терапии. Применяются:

    • антибиотики;
    • стимуляторы биогенные;
    • витаминотерапия;
    • иммунотерапия;
    • ванночки;
    • инстилляции;
    • промывания.

    Основное требование к медицинским препаратам – они должны быть активны против анаэробной микрофлоры.

    Схемы лечения трихомониаза у женщин:

    1. Метронидазол.
    2. Метронидазол

      Одно из главных преимуществ этого препарата над подобными – быстрота воздействия. Лекарство молниеносно проникает в кровь женщины, рассасывается по всему организму и губительно воздействует на возбудителя болезни. Выпускается средство в удобных блистерах (таблетки по 0,5 гр. или по 0,25 гр., влагалищные свечи).

      Препарат требует особенного внимания при употреблении, поэтому специально разработанная схема для женщины поможет добиться эффективного результата.

      Первый день приема – три раза за сутки следует принимать по 2 табл. оставляя равные промежутки между употреблением. Уже на следующий день норма снижается в 2 раза, но сеансов приема должно остаться такое же количество. На выздоровление понадобится ровно неделя. Завершающий этап – визит к доктору и прохождение обследования.

      Еще одна эффективная схема – комплексное лечение таблетками и свечами. Таблетка метронидазола (в 0,25 гр) принимается дважды в сутки, но вместе с ней необходимо вводить по вагинальной свече.

      Лечить придется дольше, до 10-ти дней. Визит к медику, повторный осмотр необходимые, поставленный диагноз оповестит об успешном выздоровлении или поставит в известность о прохождении повторного курса.

    3. Тринидазол.
    4. Тринидазол

      Структура, состав и принцип действия напоминает метронидазол, и также есть схема приема того, как лечить трихомониаз. Женщина, у которой обнаружилось заболевание, должна принимать лекарство внутрь. Форма выпуска – таблетка (по 0,5 гр.).

      Лечиться тринидазолом несложно – 4 таблетки за один раз. Вторая схема, рекомендуемая для того, чтобы употреблять лекарство – это же количество препарата, но прием растянуть на час, употребляя одну таблетку каждых четверть часа.

      Препарат имеет небольшую особенность – он запрещен беременным (особенно в первые три месяца) и на период лактации, поскольку негативно может воздействовать на малыша. Категорически не рекомендуется совмещать тринидазол со спиртными напитками, даже в малом количестве.

      Женщина, которой в качестве лечения назначено тринидазол, должна дополнительно сдать кровь на выявление нарушений. Обязательно наблюдение лечащего доктора и прохождение осмотра.

    5. Инъекции солкотриховака.
    6. Инъекции солкотриховака

      Препарат используется как эффективное лекарство, особенно если трихомониаз уже в запущенной стадии. Также солкотриховак – отличная профилактика заболевания.

    Целительная жидкость вводится в вену, с промежутками в две недели, только под наблюдением доктора. На один курс понадобится три инъекции. Длительное наблюдение медиков (до года) может выявить рецидив трихомониоза и придется лечиться повторно, но уже меньшими дозами препарата.

    Если женщина своевременно обратилась за медицинской помощью, реабилитация пройдет быстро и безболезненно, с помощью местного лечения. Лечить трихомониаз рекомендуется:

    • орнидазолом
    • орнидазолом

      (одна таблетка на день вводится во влагалище, процесс займет до 4-5 дней);

    • гиналгином
    • гиналгином

      (в течение 10-ти дней вводить по 1-й таблетке);

    • атриканом
    • атриканом

      (3 дня по 250 мл.);

    • клиндамицином
    • клиндамицином

      (кремоподобный препарат наносится на половые органы в течение 4-х дней).

    Даже если доктор выявил слабое поражение, применение средств должно быть только под медицинским контролем, самолечение грозит перерасти в длительные проблемы со здоровьем.

    Ежедневная гигиена – главное правило во время заболевания. Необходимо часто менять белье, принимать душ со специальными гигиеническими средствами.

    Во время острого и подострого процесса используется общая терапия (лекарства в виде таблеток принимаются внутрь).

    Если болезнь хроническая, либо протекает с осложнениями, нужно присоединять местное лечение.

    Существуют следующие терапевтические схемы:

    1. Метронидазол (аналоги –Трихопол, Розекс, Флагил): по 250 мг дважды в день в течение 10 дней;
    2. Метронидазол: 4 дня по 250 мг 3 раза в день, затем 4 дня по 250 мг 2 раза в день;
    3. Тот же препарат: первый день 500 мг 2 раза, второй день – 250 мг 3 раза, затем в течение 3 дней 250 мг дважды в день;
    4. Тинидазол (Ципролет) – 2 г однократно;
    5. Атрикан – по 250 мг дважды в день в течение 4 дней;
    6. Наксоджин – 500 мг 2 раза в день в течение 6 дней;
    7. При хроническом и осложненном течении Метронидазол: первый день – 750 мг 4 раза, второй день – 500 мг 4 раза. Затем перерыв.

    После проведенной терапии выздоровление наблюдается не у всех пациентов. В некоторых случаях трихомонады выживают и необходимо провести еще один курс.

    После начала основного лечения, женщинам можно проводить спринцевания или травяные ванночки (цветки ромашки, шалфей).

    Дополнительно для местной терапии применяют суппозитории, такие как Клион Д, Гиналгин, Метронидазол (1 влагалищная таблетка в течение 10 дней).

    У беременных женщин трихомониаз можно лечить только с началом второго триместра.

    Контроль лечения проводят через 7-10 дней после принятия последнего препарата, а затем повторяют два раза в течение месяца.

    Схема лечения для детей: курс метронидазола10 дней, суточную дозу делят на два приёма. Для детей от 2 до 5 лет 250 мг в сутки, до 10 лет 375 мг/сут., старше 10 – 500 мг/сут. При беременности назначают метронидазол однократно 2 г, но только начиная со II триместра.

    При хроническом рецидивирующем трихомониазе используют метронидазол 500 мг х 2 в течение 7 дней, комбинируют с введением препарата «Солкотриховак» (вакцина против трихомониаза) по 0,5 мл в/м. Всего 3 инъекции, интервал между ними 3 недели; через год вводят ещё 0,5 мл внутримышечно однократно. На месте уколов возможны отёк и гиперемия, в течение нескольких дней они проходят самостоятельно.

    Вакцина нормализует рН влагалища и уретры, помогает восстановлению нормальной микрофлоры и вытеснению Trichomonas vaginalis вместе с сопутствующими инфекциями. Защитное действие вакцины – профилактика повторного заражения, терапевтическое – уменьшение воспалительных проявлений во влагалище и мочеиспускательном канале.

    Препараты для местного лечения помогают справиться с локальной инфекцией и воспалением. Преимущества – снижение токсического влияния фарм. препаратов на организм в целом, уменьшение риска аллергии и практически нулевая нагрузка на печень и почки. Женщинам назначают вагинальные шарики или таблетки метронидазол по 0,5 г х 1 в сутки, курс 6 дней.

    • Отказаться от половых связей на время лечения;
    • Лечить не только себя, но и своего полового партнера;
    • Применять медикаментозное лечение строго по указанной схеме;
    • Правильно проводить интимную гигиену.
  • Их консистенция пенистая.
  • бели у мужчин редко пенистые;
  • женское бесплодие.
  • бактериологические исследования;
  • зеленый цвет выделений и гной характерны для инфицирования гонококками;
  • половое воздержание на весь период лечения или секс только в презервативе;
  • Выделения из влагалища. Они могут быть различного цвета: от бледно-желтого до зеленоватого с характерным гнилостным запахом и пенистой структурой. В некоторых случаях выделения могут отсутствовать.
  • иммуномодуляторы и адаптогены;
  • Диагностика трихомониаза у женщин

    Трихомониаз занимает лидирующее положение среди заболеваний, передающихся половым путем. Он вызывается простейшим паразитирующим организмом трихомонадой. Заражение им в основном происходит при частой смене партнеров.

    Заболевание передается при сексуальном контакте. Любой вид незащищенного секса, включая оральный, может привести к возникновению трихомониаза.

    Для функционирования возбудителя благоприятно, если у женщины среда во влагалище слегка кислая (РН 5,5−6,4). Такие показатели появляются во время месячных, женщине надо быть особенно осторожной в этот период. Трихомониазу способствуют аборты, роды, общая слабость организма. Иммунитет против болезни не вырабатывается. По симптомам заболевание делят на 3 вида.

    1. Острый трихомониаз.
    2. Хроническая форма.
    3. Трихомонадоносительство. Протекает без симптомов. Возбудитель обнаруживают в менструальных выделениях.

    Заражение трихомониазом бытовым путем встречается крайне редко, но на 100% не исключается. Инфекция сохраняет непродолжительное время жизнеспособность во влажной среде. Надо проявлять осторожность, посещая бассейн. Бани в этом смысле безопасны, так как возбудитель гибнет при 45°С.

    Именно поэтому, хотя обострение недуга иногда сопровождается повышением температуры, жар не выполняет защитной функции. Заболевание может передаться от инфицированной матери ребенку в прегнантный период, особенно уязвимы девочки.

    Венерические заболевания передаются в основном половым путем. По статистическим данным наиболее распространенным считается инфицирование влагалищной трихомонадой.

    1. На трихомониаз иммунитет не вырабатывается.
    2. Повторное заражение может наступить вслед за выздоровлением.
    3. Инфицирование может происходить генитальным, бытовым способами.
    4. Запущенное заболевание распространяется на мочеполовую систему, является причиной необратимых последствий.

    Инкубационный период, до появления первых признаков болезни, может длиться 5-14 дней.

    1. Локализация возбудителя зависит от места внедрения в женский организм.
    2. Основная часть воспалительных процессов возникает в районе влагалища и расположенных рядом органах.
    3. Развитие трихомониаза вызываетопухание гениталий:
      • жжение, зуд в момент мочеиспускания;
      • слабые вагинальные кровотечения;
      • слизистые покрыты гнойничками;
      • жидкие, пенистые выделения.

    Развитие инфекции у женщин проявляется позднее мужчин с более яркой симптоматикой. Преобладает вагинит, но может быть цистит, пиелонефрит. Место поражения мочеполовой системы женщины возбудителем, его степень зависят от иммунитета.

    Раннее выявление инфицирования позволяет провести раннюю диагностику, своевременное лечение. Однако ½ зараженных женщин не догадываются о заболевании. Причинами подобной беспечности являются:

    • считают частые позывы к мочеиспусканию, рези, жжение во время его следствием цистита;
    • боли во время половых актов, ноющие боли, тяжесть внизу живота относят к простудным заболеваниям мочеполовой системы.

    В воспалительном процессе, вызванном разрастанием мест локализации возбудителя, могут быть задействованы парауретральные протоки, бартолиновы железы, шейка матки.

    1. Развитие болезни у женщин происходит с явно выраженной симптоматикой.
    2. Течение заболевания имеет 3 стадии:
      • острая форма с ярким проявлением признаков присутствия возбудителя в организме;
      • подострый вид, болезнь пациента сильно не беспокоит;
      • вялотекущий бессимптомный тип, выявляемый лишь при прохождении плановых медосмотров.
    3. Менструальные периоды, переохлаждения организма, прочие побочные факторы могут спровоцировать усиление симптомов вялотекущих инфекций, ускорить их внедрение в организм.

    Поставить точный диагноз и отличить трихомониаз от более безобидных видов инфекции позволяет клиническое обследование.

    После перехода в хроническую стадию симптомы заболевания у женщин не пропадают.

    1. Продолжается увеличение мест локализации паразитирующего микроорганизма.
    2. Болевые ощущения, симптоматика и выделения зависят от того в какой стадии находится болезнь, места расположения колонии возбудителя, иммунитета зараженной.
    3. При поражении влагалища:
      • выделения серого, желто-зеленого цвета;
      • резкий, неприятный запах тухлой рыбы;
      • аллергические реакции и отек промежностей.
    4. Поражение мочеиспускательной системы:
      • резь, жжение при мочеиспускании;
      • частые безрезультативные позывы;
      • боль внизу живота, характерная для цистита;
      • моча темного или красного цвета.

    Переход инфекции в хроническую стадию приводит к поражению нервной системы. Больная становится раздражительной, нарушается сон, наблюдается депрессия. Интимная сторона жизни нарушается ввиду болезненных ощущений во время половых актов.

    Своевременное выявление заболевания, лечение препаратами, ведущими к полному уничтожению возбудителя, дает быстрые положительные результаты не вызывающие осложнений.

    Трихомониаз не появится, если следовать некоторым предостережениям, придерживаться которых совсем несложно. Первое, что необходимо – исключить полностью случайные связи.

    Основные факторы риска – партнеры, принимающие наркотики или люди нетрадиционной ориентации. Неожиданный сюрприз женщина может получить и от врача определенной профессии, который контактирует с кровью больных.

    Половая связь с одним партнером гарантирует, что трихомониаз не придется лечить, особенно если и женщина, и мужчина периодически посещают венеролога. Регулярный осмотр доктора, отсутствие хождений «налево» и случайных связей – гарантия, что лечение не понадобится и не омрачит семейных отношений.

    Если произошло случайное половое сношение без предохранения, надо в течение 2 часов после него обработать наружные гениталии и влагалище Мирамистином или Бетадином. Они сводят риск заболевания к минимуму.

    Хорошо воздействует на возбудителя раствор перманганата калия (марганцовки), спринцевания этим средством вагины традиционный способ профилактики.

    При посещении гинеколога следует обращать внимание на чистоту и стерильность инструментов. Случалось, что заражение происходило именно по этой причине.

    Вагинальный трихомониаз – заболевание, не несущее большого вреда организму, но только в том случае, когда вовремя было обнаружено заражение и произошло немедленное реагирование с помощью медикаментов. Самолечение болезни категорически запрещено, лучше при малейших подозрениях или симптомах обратиться за квалифицированной помощью.

    Органами-мишенями для трихомонад у женщин являются репродуктивные органы, однако при хроническом течении заболевания и осложнении сопутствующими инфекциями поражение может распространяться на мочеиспускательную систему. Сила и выраженность симптомов трихомоноза зависит от уровня барьерных сил организма, локализации возбудителя и степени поражения органов.

    Чаще всего у женщин возбудитель поражает влагалище, так как он передается половым путем. Соответственно, симптомы трихомониаза во влагалище проявляются:

    • гиперемией и отечностью;
    • точечными кровоизлияниями;
    • кровоточивостью;
    • болезненностью.

    характер белей при трихомониазе

    Клинические признаки трихомоноза у женщин различаются в зависимости от стадии поражения. При кольпите из влагалища появляются едкие пенистые выделения с неприятным запахом. В процессе жизнедеятельности трихомонада вырабатывает двуокись углерода, которая и придает выделениям пенистую консистенцию.

    Причем в процессе течения патологии гнойные желтоватые выделения с пенистой структурой сменяются плотными белыми. При осмотре стенок влагалища обнаруживается гранулярность — мелкая зернистость с интенсивной окраской. При высушивании влагалища выделения появляются через 0,5 мин. Надавливание на выпячивания не изменяют их цвет. При длительном течении трихомонадного кольпита узелки на слизистой влагалища могут превратиться в остроконечные кондиломы в виде «язычков».

    Дальнейшее течение трихомоноза сопровождается образованием пятен различной величины, приподнятых над уровнем слизистой. Они в большом количестве локализуются на стенках влагалища и в меньшем — на шейке матки. При осмотре пятен заметны расширенные капилляры с повышенной проницаемостью стенок и хрупкостью, что обуславливает выделения и кровоточивость.

    Влагалище сужается из-за спазма мускулатуры, что вызывает болезненные ощущения и кровоточивость при коитусе. Кровоточивость и рефлекторный спазм мышц влагалища являются характерными симптомами при остром течении воспаления стенок влагалища, вызванном трихомонадной инвазией. Перечисленные симптомы трихомоноза свидетельствуют о наличии хеморецепторов в стенках влагалища, которые реагируют на токсины и продукты жизнедеятельности трихомонад.

    Трихомоноз в хронической рецидивирующей форме характеризуется снижением выраженности симптомов, женщины отмечают усиление болевых ощущений в низу живота в период месячных и какое-то время после их окончания. В эти периоды появляются плотные беловатые выделения «бели», скудные и вызывающие раздражение слизистых.

    На шейке матки образуются эрозии, поражающие железисто-сосочковый слой. В глубине идентифицируются обильные пенистые выделения сероватого или желтоватого цвета. Благодаря жидкой консистенции они беспрепятственно вытекают из влагалища. Их состав способствует мацерации эпидермиса промежности, вызывая зуд, опрелости, изъязвления.

    Воспаление влагалища при трихомонозе приводит к сокращению объема мочевого пузыря, что сопровождается учащением мочеиспускания. При исследовании стенки мочевого пузыря структурные изменения отсутствуют.

    Подъем инфекции сопровождают проявления, характерные для воспаления мочевыделительной системы:

    • болевые ощущения после мочеиспускания;
    • боль и резь во время мочеиспускания;
    • учащенность мочеиспускания.
    • ослабление иммунной системы;
    • заболевания яичников;
    • половой акт;
    • период менструации;
    • прием алкоголя.
  • У мужчин:
  • сезонные инфекции ;
  • во время полового акта появляются болезненные ощущения;
  • при заражении стрептококками, гонококками или стафилококками истечения становятся пенистыми с желтоватым или зеленоватым оттенком;
  • месячные;
  • Осложнения и прогноз

    Trichomonas vaginalis может нести в себе бактерии, при этом не лишая их патогенности. В этих случаях при инфицировании другого человека ему передаётся не только трихомониаз, но и другие венерические болезни, чаще – гонорея (более 30% случаев сочетанной инфекции).

    Трихомонады, попав в организм человека, начинают паразитировать за счёт его клеток, активно размножаться и выделять продукты обмена. Иммунная система ослабляется, на фоне трихомониаза серьёзно увеличивается риск заразиться ВИЧ, вирусами папилломы, гепатитов В и С. Возникают новые либо обостряются старые инфекции мочеполовой системы, приводя к циститу и пиелонефриту, образованию язв и эрозий на половых органах. У мужчин поражается головка пениса и крайняя плоть, у женщин – влагалище и шейка матки. Наиболее часто трихомониаз осложняется бесплодием.

    Поражение уретры

    Поражение мочеиспускательного канала трихомонадами сопровождается скудными слизисто-гнойными выделениями, которые иногда могут быть прозрачными или сероватыми и, крайне редко, пенистыми. У мужчин, для которых трихомонадный

    является наиболее частой патологией, вызванной данными возбудителями, выделения могут иметь вид крупной капли отходящей из наружного устья уретры. При этом наблюдается отечность и воспаление губок мочеиспускательного канала. Данные выделения могут иметь непостоянный характер и обычно возникают по утрам. Наиболее интенсивно возникают выделения из уретры в первые дни заболевания, но с течением времени они могут полностью исчезнуть.

      Важно. Эти одноклеточные простейшие обладают способностью поглощать другие микроорганизмы, не убивая их. Так, они могут прятать в себе другие патогенные бактерии, например, гонококк (вызывает гонорею). Паразитируя внутри трихомонады, эти бактерии становятся недоступными для воздействия антибиотиков.

      Следует понимать, что очень часто трихомониаз протекает бессимптомно, а если и есть какие-то проявления, то далеко не всегда наблюдаются выделения. Кроме того, выделения обычно ассоциируются с рядом других симптомов .

      Характерные симптомы при трихомониазе у женщин

      Какие выделения при трихомониазе у женщин и мужчин

      Причины возникновения болезни

      Симптомы, фото выделений при трихомониазе

    • Жжение
    • Трихомониаз при беременности: лечение

      Признаками болезни у женщин служат характерные выделения, вид которых зависит от степени выраженности воспалительного процесса и наличия сопутствующих микроорганизмов.

    • Их консистенция пенистая.
    • бели у мужчин редко пенистые;
    • женское бесплодие.
    • Заражение

      Способы лечения

    • водянистая консистенция при розовом или желтом цвете связана с наличием очагов эрозии или хламидий;
    • У представителей сильного пола выделения при трихомониазе проявляются следующим образом:

      Воспалительные заболевания гинекологии

      Важно, чтобы женщина могла отличать патологические выделения от физиологических. В норме выделения из влагалища белые либо прозрачные и не имеют какого-либо запаха. Для первой половины менструального цикла более характерны бесцветные выделения, в то время как для второй – беловатые непрозрачные. Связанно это с действием женских половых гормонов. влияние которых изменяет характер вагинальной слизи.

      Выделения могут пениться, так как содержат в себе пузырьку углекислого газа

    • хронические воспалительные болезни мочеполовой системы (вагинит, цистит и др.);
    • антибактериальные препараты, подавляющие размножение трихомонады;
    • Неправильный прием антибиотиков.
    • сниженный иммунитет;
    • Если после лечения трихомониаза остались выделения, то это может быть обусловлено следующими причинами: возможно диагноз был поставлен неверно, лечение проводилось некорректно, произошло повторное заражение, появился дисбактериоз. В любой ситуации следует сразу обратиться к врачу, заново пройти обследование и курс терапии. Обращаться к специалисту нужно при малейшем подозрении на заболевание, которое вылечить проще на ранней стадии. При соблюдении всех рекомендаций лечение имеет благоприятный прогноз.

      Размножающиеся с увеличенной скоростью в организме беременной женщины бактерии трихомонады представляют опасность для будущего малыша. В некоторых случаях бактерия может вызвать воспаление околоплодной оболочки – хориоамнионит.

  • гормональные нарушения;
  • Отечность половых губ.
  • Это простейшее обитает только в мочеполовых путях человека и становится причиной развития различных воспалительных процессов.

    ПЦР-диагностика дает практически 100% достоверный результат при правильном выполнении, даже если в мазке есть всего несколько молекул ДНК простейшего.

  • При этом заболевании бели у женщин зеленовато-желтого или белого, а может быть серого цвета.
  • обострения хронических болезней внутренних органов.
  • Терапия разрабатывается венерологом. Крайне важно следовать указаниям врача и полностью выполнить весь лечебный курс. Если не долечить заболевание, то оно обязательно вернётся. С простым исчезновением симптомов человек не перестаёт быть носителем паразитов.

  • выделения более скудные;
  • иммуностимуляторы (интерфероны и др.);
  • Говоря о том, какие выделения (см. фото) при трихомониазе у женщин могут подойти в качестве образца, обычно упоминают взятие мазков со стенок влагалища, из уретры, шейки матки и цервикального канала.

  • Болезненное мочеиспускание
  • противотрихомонадные средства (Метронидазол, Орнидазол и др.);
  • Следует помнить, что эта болезнь при беременности крайне опасна и имеет негативные последствия. Иногда женщина, являющаяся носителем бактерии, до беременности даже не подозревает о присутствии в её организме вредоносной бактерии. И лишь после наступления беременности, когда в нем происходят метаморфозы, заболевание себя проявляет.

  • пенистые;
  • Поражение мочеиспускательного канала трихомонадами сопровождается скудными слизисто-гнойными выделениями, которые иногда могут быть прозрачными или сероватыми и, крайне редко, пенистыми. У мужчин, для которых трихомонадный уретрит является наиболее частой патологией, вызванной данными возбудителями, выделения могут иметь вид крупной капли отходящей из наружного устья уретры.

    Трихомониаз у женщин — пути заражения

    Внеполовое заражение встречается крайне редко, потому как трихомонады существуют во внешней среде крайне непродолжительное время.

    Описаны только единичные случаи у девочек (через грязное белье, предметы гигиены, медицинские инструменты).

    Возможно также инфицирование ребенка от больной матери во время рождения (вертикальный путь).

    Ректальные и орогенитальные способы к инфицированию не приводят, потому что влагалищные трихомонады не выживают в полости рта и прямой кишке.

    Влагалище.

    Для трихомонадного поражения влагалища характерны более явные выделения, чем при поражении уретры. Обычно возникают обильные дурно пахнущие желто-зеленые

    , которые иногда могут быть пенистыми. Однако при трихомониазе выделения могут также быть и белыми, и даже водянистыми. Пенистость выделений связанна с влагалищным

    546846864468648

    , при котором из-за нарушения баланса

    бурно развиваются анаэробные

    , способные продуцировать газ, который и вспенивает образуемые трихомонадной инфекцией выделения.

    Важно, чтобы женщина могла отличать патологические выделения от физиологических. В норме выделения из влагалища белые либо прозрачные и не имеют какого-либо запаха. Для первой половины менструального цикла более характерны бесцветные выделения, в то время как для второй – беловатые непрозрачные. Связанно это с действием женских половых гормонов, влияние которых изменяет характер вагинальной слизи.

    Следует понимать, что очень часто трихомониаз протекает бессимптомно, а если и есть какие-то проявления, то далеко не всегда наблюдаются выделения. Кроме того, выделения обычно ассоциируются с рядом других симптомов.

    • Зуд и боль при мочеиспускании. Болевые ощущения и чувство зуда половых органов при мочеиспускании являются наиболее частыми и постоянными признаками уретрита. Могут наблюдаться как у мужчин, так и у женщин. Поражение задней части уретры может стать причиной инфицирования мочевого пузыря, что проявится частыми позывами к мочеиспусканию с малым количеством выделяемой мочи.
    • Боль при половом акте. Поражение влагалища при трихомониазе является причиной нарушения половой жизни, так как вагинит обычно сопровождается диспареунией – болевыми ощущениями во время полового акта.
    • Сухость влагалища. Нарушение функции влагалищных желез из-за инфекционно-воспалительного процесса ведет к возникновению сухости влагалища. Это является одной из причин, почему при половом акте наблюдаются болевые ощущения.
    • Кровоточивость влагалища. Воспаление влагалища является причиной легкой кровоточивости данного органа, особенно после полового акта. Обычно это проявляется в виде небольших кровоизлияний в слизистой оболочке.
    • Боли внизу живота. Появление болей внизу живота может быть признаком развития осложнений трихомониаза. При этом трихомонады могут поражать почти весь мочеполовой тракт. Интенсивность болей зависит от пораженного органа и активности воспалительного процесса. Чаще всего боли несильные, тянущие.

    Как бы там ни было, из-за частого скрытого течения трихомониаза, описанные симптомы обычно неустойчивые и не вызывают сильного дискомфорта. Однако, некоторые ситуации, связанные с повышенным

    Бели при трихомониазе — Советы медиков

    для организма, могут стать причиной их усиления.

    Следует отметить, что все описанные симптомы не являются специфичными только для трихомониаза, и для постановки точного

    , без которого невозможно начать лечение, необходимо пройти ряд клинических обследований. Крайне рекомендуется проконсультироваться у специалиста, который сможет оценить масштабы инфекционного процесса и назначить корректное лечение.

  • соблюдение интимной личной гигиены.
  • Следует отметить, что все описанные симптомы не являются специфичными только для трихомониаза, и для постановки точного диагноза. без которого невозможно начать лечение, необходимо пройти ряд клинических обследований. Крайне рекомендуется проконсультироваться у специалиста, который сможет оценить масштабы инфекционного процесса и назначить корректное лечение.

    Врачи утверждают, что большая часть пациентов мужского пола с диагнозом трихомонадный уретрит жалуются на скудные эпизодические выделения по утрам в виде шаровидной капли. Именно каплевидные выделения при трихомониазе (см. фото) считаются классическим симптомом данного инфекционного заболевания у мужчин.

    Если вы заметили отклонения в цвете, консистенции, запахе выделений, их обильности, то не стоит откладывать визит к врачу для выявления причины. Специалисты утверждают, что это первый признак инфекций, передающихся половым путем.

    Для трихомонадного поражения влагалища характерны более явные выделения, чем при поражении уретры. Обычно возникают обильные дурно пахнущие желто-зеленые выделения из влагалища. которые иногда могут быть пенистыми. Однако при трихомониазе выделения могут также быть и белыми, и даже водянистыми. Пенистость выделений связанна с влагалищным дисбактериозом.

    Следует понимать, что очень часто трихомониаз протекает бессимптомно, а если и есть какие-то проявления, то далеко не всегда наблюдаются выделения. Кроме того, выделения обычно ассоциируются с рядом других симптомов .

  • Боль при половом акте. Поражение влагалища при трихомониазе является причиной нарушения половой жизни, так как вагинит обычно сопровождается диспареунией – болевыми ощущениями во время полового акта.
  • Боли внизу живота. Появление болей внизу живота может быть признаком развития осложнений трихомониаза. При этом трихомонады могут поражать почти весь мочеполовой тракт. Интенсивность болей зависит от пораженного органа и активности воспалительного процесса. Чаще всего боли несильные, тянущие.
  • Как бы там ни было, из-за частого скрытого течения трихомониаза, описанные симптомы обычно неустойчивые и не вызывают сильного дискомфорта. Однако, некоторые ситуации, связанные с повышенным стрессом для организма, могут стать причиной их усиления.

  • употребление спиртных напитков;
  • месячные;
  • сезонные инфекции ;
  • другие венерические заболевания ;
  • Симптоматика заболевания

    При поражении влагалища отмечается зуд, жжение, потягивание внизу живота с выраженным болевым синдромом. При осмотре женщины с трихомонозом можно обнаружить покраснения и отечность половых органов. Шейка матки мягкая, имеет многочисленные кровоизлияния, может кровить при надавливании. На стенках влагалища нередко фиксируют ссадины и язвочки.

  • спаечные процессы;
  • Периодические боли
  • изменение микрофлоры слизистых оболочек.
  • Тяжесть внизу живота
  • витаминные комплексы;
  • При беременности возможен выкидыш, преждевременные роды.
    • стадия носительства;
    • острая форма;
    • хроническая стадия.

    Если заболевание переходит в острую фазу, у пациенток может проявляться следующая симптоматика:

      1. В области гениталий появляются припухлости, отеки.
      2. Из влагалища могут появляться кровянистые выделения. Это обусловлено тем, что патогенный микроорганизм поражает слизистую, на которой начинается сильное раздражение.
      3. Увеличивается интенсивность белей.
      4. При мочеиспускании пациентка испытывает не только дискомфорт, но и жжение и рези.
      5. В области гениталий появляется сильнейший зуд. Эта симптоматика может распространяться и на внутреннюю бедренную поверхность.
      6. Женщины начинают испытывать неприятные ощущения и даже боли во время занятий сексом.
      7. Появляются боли, тянущего характера, как правило, в нижней части живота.

    Что такое Трихомоноз (трихомониаз) —

    Trichomonas vaginalis относится к царству Protozoa, к классу жгутиковых Flagella, семейству Trichomonadidae, к роду Trichomonas.

    Современные исследования дают основание предпологать наличие прямой и опосредованной связи бесплодия и трихомонадной инфекции половых путей.

    Трихомониаз у мужчин может дать осложнения: головка полового члена краснеет, крайняя плоть отекает, затем на члене образуются ранки, ссадины, иногда язвы. При фимозе половой член, увеличиваясь в размере, приобретает форму груши, становится болезненным. Из-за отека обнажение его головки делается невозможным.

    Возможны трихомонадные эпидидимиты, которые встречаются у 7-15% больных. У некоторых из них повышается температура, боли в мошонке и в яичке. Осложнением трихомониаза является воспаление предстательной железы — простатит. При этом сам мужчина может годами ничего не ощущать, не подозревать, что болен, но заражать женщин при половом акте.

    У девочек — отек и покраснение малых и больших половых губ и девственной плевы, зуд и жжение наружных половых органов, из влагалища стекают желтые гнойные выделения.

    К каким осложнениям может приводить трихомониаз?

    Диагностика трихомоноза заключается в бактериологическом обнаружении влагалищных трихомонад после окраски мазков по Грамму, или в нативных (свежих) препаратах. Методика исследования в нативных препаратах на присутствие трихомонад очень проста: на предметное стекло наносят изотонический раствор, добавляют свежую каплю влагалищных выделений, затем препарат рассматривают под микроскопом. Однако при таком методе диагностики не всегда сразу удается выявить трихомонады, поэтому необходимо исследование проводить неоднократно.

    Лечению подлежат больные при всех формах трихомоноза (включая трихомонадоносительство), а также больные с воспалительными процессами, у которых трихомонады не обнаружены, но эти возбудители выявлены у мужа (партнера). Из противотрихомонадных средств наиболее эффективны метронидазол (флагил, трихопол) и фасижин (тинидазол).

    При свежем трихомонозе метронидазол применяют для лечения по следующей схеме: в первый день лечения по 0,5 г 2 раза в день, на второй день — по 0,25 г 3 раза в день, последующие 4 дня — по 0,25 г 2 раза в день. Фасижин (тинидазол) назначают внутрь после еды однократно в дозе 2000 мг (4 таблетки по 500 мг).

    Существует и другая методика: фасижин назначают по 150 мг 2 раза в день в течение 7 дней. Приведенные методы лечения метронидазолом и фасижином не показаны при заболеваниях нервной и кроветворной систем, во время беременности и кормления грудью (переходят через плаценту и в молоко), а также при заболеваниях печени.

    В таких случаях применяют другие антитрихомонадные средства: трихомонацид и нитазол, хотя они менее эффективны. Трихомонацид применяют внутрь (0,3 г/сут. в 2-3 приема в течение 3-5 дней) и местно (суппозиторий по 0,05 г препарата в течение 10 дней); нитазол (трихоцид) применяют в виде суппозиториев (0,12 г препарата), вводимых во влагалище 2 раза в день и внутрь по 1 таблетке (по 0,1 г) 3 раза в день. Рекомендуется также введение тампонов (после спринцевания), пропитанных 2,5 % суспензией нитазола.

    При трихомониазе не возникает иммунитета и в случае неосторожности возможны повторные заражения трихомонозом.

    Трихомоноз (трихомониаз) — венерическое заболевание, проявляющееся комплексным воспалительным поражением различных участков мочеполовой системы.

    Международное название заболевания трихомониаз: trichmonosis, trichomoniasis

    Трихомонадная инфекция чаще и устойчиво приводит к мужскому бесплодию, которое связано с изменением подвижности и жизнеспособности сперматозоидов.

    Неприятные ощущения при мочеиспускании усиливаются после употребления спиртных напитков, острых блюд. Возможно распространение неприятных ощущений на головку полового члена, мошонку, промежность, прямую кишку, поясничную область. Нередко такие больные длительно и безуспешно лечатся у невропатологов от радикулита.

    При трихомонадном воспалении мочевого пузыря больные вынуждены мочиться через каждые 15-30 минут. Мочеиспускание сопровождается резкой болью и выделением нескольких капель крови. Дети, как правило, заражаются трихомониазом от взрослых половым путем. Примерно у 32 % их присоединяется воспаление мочеиспускательного канала — уретрит, в связи с чем может появиться болезненное мочеиспускание.

    Трихомоноз у женщин

    Ранее опасность этого заболевания недооценивали. В настоящее время доказано, что трихомониаз увеличивает риск преждевременных родов и преждевременного излития околоплодных вод. У мужчин он может приводить к простатиту.

    Местно для лечения трихомоноза применяются также вагинальные таблетки Тержи-нан по 1 таблетке в сутки в течение 10 дней или Клеон-Д по 1 таблетке в день в течение 7 дней.

    После полового акта без презерватива следует немедленно помочиться и обмыть наружные половые органы теплой водой с мылом (желательно хозяйственным). В течение 2 часов после полового акта для профилактики используют специальные антисептики в виде растворов — гибитан, цидипол, мирамистин и другие. Однако не стоит забывать, что эти средства не обладают стопроцентной эффективностью, и она снижается по мере увеличения промежутка времени от полового контакта.

    Существует 3 вида трихомонад: ротовая, кишечная и вагинальная (генитальная). Ротовая и кишечная трихомонады считаются сапрофитами т.е. микроорганизмами, не приводящими к развитию различных заболеваний, патогенной (приводящей к заболеванию) является только вагинальная трихомонада, которая имеет 3 формы существования: жгутиковая, амебевидная и округлая (мелкие формы);

    Трихомоноз, вызывая хроническое воспаление приводит к кольпитам, вульвовагинитам, цервицитам, уретритам. Заболевание существенно снижает качество жизни женщин, нарушает сексуальную и менструальную функции. Трихомоноз часто способствует микст-инфекции, особенно в сочетании с гонококками. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов вызывают токсическое воздействие на ткани организма хозяина. Способствуют проникновению других патогенов в подлежащие ткани.

    Тесное взаимодействие между бактериями и трихомонадами, обладающими активной подвижностью, имеет важное практическое значение, поскольку, поглощая патогенные микроорганизмы, трихомонады могут служить проводниками инфекции в верхние отделы половой системы и даже в брюшную полость.

    Заражение происходит в 2/3 случаев при внебрачных половых связях. У женщин первым признаком являются обильные жидкие, часто пенистые желтоватого цвета бели, нередко с неприятным запахом. У некоторых, например, в преклонном возрасте, выделения после полового акта с примесью крови. Разъедающие бели способствуют возникновению болей в области половых органов и влагалища и вызывают чувство зуда и жжения.

    Могут появиться боли внизу живота, в области поясницы, при мочеиспускании, половом акте, настолько сильные, что половой контакт становится невозможным. В отдельных случаях на половых губах отмечаются болезненные поверхностные язвы. Бывает, что инфекция распространяется на шейку матки, вызывая на ней эрозии и воспаление.

    Женщины начинают испытывать боли при мочеиспускании, жжение после него. При дальнейшем прогрессировании процесса возможно острое воспаление слизистой оболочки матки: появляются боли внизу живота, усиливаются бели, нередко с примесью крови, нарушается менструальный цикл. При проникновении трихомонад в придатки матки возникает поражение труб и яичков, что может привести к бесплодию.

    Трихомоноз у мужчин

    Современной методикой обнаружения трихомонад в организме является поиск генетических маркеров с помощьюполимеразной цепной реакции (ПЦР) .

    — проводят лечение трихомоноза одновременно больной и ее мужу (половому партнеру);

    — применяют противотрихомонадные средства на фоне общих и местных гигиенических процедур.

    Контроль лечения трихомоноза осуществляется в течение 2-3 менструальных циклов. При отсутствии трихомонад в материале (из разных очагов) после окончания менструации лечение следует считать успешным. У некоторых женщин бели и другие симптомы продолжаются после исчезновения трихомонад. В таких случаях проводят лечение, рекомендуемое для терапии неспецифического кольпита.

    Необходимо обследование, а при обнаружении заболевания (признаков трихомониаза) и лечение всех лиц, имевших половые контакты с больным трихомониазом. Также необходимо обследовать девочек в случае заболевания даже одного из родителей.

    Использование презерватива является самым надежным методом предотвращения заражения как трихомониаза, так и другими венерическими болезнями, передающимися половым путем.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock detector