Хроническая экзема кистей рук лечение — Аллергия

Почему возникает экзема

Многих людей интересует, что такое хроническая экзема? Этим словосочетанием называется воспалительный процесс на кожных покровах.

Отличительной чертой являются, как правило, постоянные рецидивы болезни. При правильном лечении можно добиться стойкой ремиссии, однако для этого потребуются довольно большие терпение и упорство.

Кодировка по мкб 10 у хронической экземы различается в зависимости от вида заболевания и фактора, его спровоцировавшего.

Диапазон значений находится в промежутке от L20 до L30. По результатам проведенных анализов и обследований врач ставит точный диагноз и классифицирует с помощью мкб 10 хроническую экзему.

Специалисты склоняются к единому мнению о том, что главными причинами перехода заболевания из острой в хроническую стадию, являются:

  • нарушения питания, несбалансированный рацион;
  • бесконтрольное непрофессиональное лечение;
  • нездоровый образ жизни;
  • несоблюдение гигиенических правил, отсутствие должного ухода за телом.

Виновными в появлении экзематозных высыпаний считаются различные внешние и внутренние факторы, а также их одновременное воздействие на организм. Дерматит связан с нарушением здорового жизненного цикла клеток эпидермиса.

  • Такое может случиться в результате постоянного воздействия аллергена на отдельные участки кожи или весь организм. Например, по причине постоянного контакта с химическими веществами, входящими в состав бытовой химии, хроническая экзема кистей поражает добросовестную хозяйку, посвящающую много времени уборке дома.
  • Контакт с аллергеном может происходить не только напрямую через кожу. Употребление в пищу аллергенного продукта не замедлит проявиться дерматологическими высыпаниями.
  • Серьезное действие на течение болезни оказывает состояние нервной системы как центральной, так и периферической. Механическое повреждение нерва в результате травмы не раз приводило к развитию экземы на окружающих кожных покровах. Однако хронический стресс, переутомления оказывают негативное воздействие на организм в намного большей степени, что приводит к хронической форме экземы.
  • Следующей причиной можно назвать состояние иммунной системы. Присутствие другого вялотекущего заболевания, особенно патологическое нарушение работы желудочно-кишечного тракта, не вылеченное вовремя, ослабляет организм, не позволяя тем самым восстановить нарушенную работу клеток кожного покрова.
  • Еще одним фактором развития заболевания являются гормональные нарушения, вызванные болезнью или переменами, происходящими в организме в период беременности, климакса.

Причины

Общие факторы, способствующие ее появлению, заключаются в нарушениях психовегетативного характера, нейроэндокринных заболеваниях, снижении иммунитета.

Существует несколько причин развития данной патологии:

  1. пониженный иммунитет;
  2. аллергические реакции;
  3. заболевания, обусловленные  нарушением обмена веществ;
  4. стрессы;
  5. заболевания внутренних органов, в частности, инфекционной природы;
  6. грибковое поражение  кожи;
  7. наследственная предрасположенность;
  8. неправильное лечение экземы в острой фазе;
  9. переход острой формы экземы в хроническую стадию может произойти в связи с несоблюдением правил гигиены, режима питания.

Факторов, способных спровоцировать такой недуг, довольно много. Основной причиной считаются постоянные аллергические реакции. Порой человек просто не обращает внимания на то, что у него присутствует аллергия на что-либо.

Экзема развивается под влиянием внешних и внутренних факторов. Это комплексное взаимодействие генетической предрасположенности, экологических триггеров и иммунной дисрегуляции, вызывающих нейрогенные и аллергические реакции кожи.

Нарушенный эпидермальный барьер

На самом деле их может быть множество, сложно сходу определить, что послужило причиной заболевания кистей рук. Однако среди всех причин есть самые частые и популярные, которые будут приведены ниже.

Классификация и клиническая картина проявления экземы

При хронической экземе на коже обнаруживаются достаточно стойкие изменения на месте имевшихся ранее участков острого воспаления, в этих областях преобладают процессы инфильтрации, утолщения дермы с усилением кожных складок (лихенификацией).

Эти измененные участки имеют багрово-синюшный оттенок из-за застойной гиперемии, они достаточно плотные на ощупь, с сухим шелушением, трещинами кожи и зудом.

При рецидиве заболевания появляются свежие очаги, по внешнему виду сходные с картиной острой экземы. Изменения в них носят более поверхностный характер и затрагивают в основном эпидермис.

При обострении хронической экземы появляется очаг с мелкими множественными пузырьками (микровезикулами), расположенными очень близко друг к другу. Они наполнены прозрачной серозной жидкостью.

При разрушении пузырьков открывается мокнущая поверхность, на которой видны множественные точечные эрозии с каплевидным выделением жидкости. Эти характерные изменения называются экзематозными колодцами.

Хроническая экзема кистей рук лечение болезни

При подсыхании поверхности очага образуются сливающиеся серозные корочки. А невскрывшиеся везикулы формируют мелкое отрубевидное шелушение.

По форме течения заболевания и его проявления экзема бывает нескольких видов:

  • истинная (мокнущая) экзема – характеризуется острым протеканием, с образованием точечных эрозий на участках рук, из которых выделяется гнойная жидкость – экссудат. На месте их ссыхания образуется шелушащаяся корка, под которой длительное время может продолжаться воспалительный процесс;
  • микробная экзема – развивается вокруг ран и ссадин, на достаточно большой поверхности кожи (чаще ног, чем кистей рук), образуются гнойные корки;

Типы и причины заболевания

Хронические дерматиты различают по форме проявления заболевания, причине, локализации.

Хроническая идиопатическая экзема начинается с симптомов острой стадии:

  • воспаление кожи;
  • высыпания располагаются симметрично, обычно на лице, руках, ногах;
  • образование пузырьков;
  • пузырьки лопаются, выделяя экссудат;
  • образуются корочки;
  • присутствует сильно выраженный зуд.

Под влиянием лекарств острая стадия переходит в хроническую, ярко выраженные симптомы стихают, но не проходят бесследно. В местах поражения кожа становится более плотной, с четко выраженным кожным рисунком, образуются корочки, которые шелушатся.

Мозолистые образования на ступнях иногда трескаются, доставляя еще больший дискомфорт.

Симптомы

На фото рук, пораженных микробной экземой, хорошо видны покраснение и сыпь, покрывающая кисти. Все это сопровождается сильным зудом и ощущением жжения, а расчесывание кожи лишь способствует дальнейшему распространению инфекции.

На фоне сыпи появляются папулы, после расчесывания которых тонкий  верхний слой эпидермиса слазит, а из образовавшихся язв сочится гной. При сухой сыпи происходит отшелушивание отмершего эпидермиса, который имеет  бело-желтую окраску.

Если при первых признаках срочно не начать лечение, отдельные экзематозные участки, границы которых четко очерчены, сливаются, и микробная экзема кистей проявляется и на пальцах.

Экзема на пальцах рук проявляется по-разному в зависимости от вида болезни. В зависимости от течения и симптомов выбирают наиболее эффективный способ избавиться от проявлений.

  • идиопатическая экзема проявляется в виде сильно зудящих кожных высыпаний между пальцами и на кистях рук. Острое воспаление начинается с появления мелких пузырьков, которые в течение болезни сливаются в большие бляшки, вскрываются, повреждая верхний кожный покров. Сыпь может носить различный характер. При переходе болезни в хроническую стадию, кожа в местах поражения утолщается, рисунок усиливается, возможно появление пигментации.
  • атопическая экзема выглядит как мелкие пузырьки на покрасневшей, отекшей коже. В местах вскрытия сыпи наблюдается появление жидкости. Течение болезни сопровождается сухостью кожи, шелушением, появлению чешуек и корочек. Наблюдается постоянный зуд, который усиливается в моменты обострения.
  • профессиональная экзема поражает открытые участки тела, контактирующие с раздражителем. Это может быть лицо, шея, предплечья, кисти рук и участки между пальцами. Дальнейшее самостоятельное течение болезни приводит к поражению других участков тела. Обычно профессиональная экзема по симптомам очень похожа на идиопатическую.
  • микробная экзема, чаще всего, становится следствием осложнения гнойничкового поражения кожи. Сыпь локализуется вокруг ран, в местах ожогов и других поражений. Сначала роговой слой кожи отслаивается, шелушится, может наблюдаться выделение жидкости. Затем сыпь ссыхается, образуя корку. Основной очаг заболевания окружают гнойничковые отсевы. При длительном течении без медицинского вмешательства сыпь поражает симметричные участки тела. Выраженного зуда не наблюдается.

В хронической стадии болезнь имеет те же симптомы, что и в острой форме, но менее интенсивные, сглаженные. К тому же, у больного на различных участках тела могут параллельно наблюдаться как хронические, так и острые процессы.

Среди характерных симптомов данной патологии выделяют следующее:

  1. утолщение кожи пораженных участков с появлением отчетливо проявляющегося рисунка;
  2. наличие нарастающего инфильтрата (возвышающегося на коже округлого  участка повышенной плотности);
  3. наличие шелушения, зуда;
  4. на пораженных участках кожи наблюдается гипер или гипопигментация, синюшность;
  5. течение болезни волнообразное, обострения и ремиссии чередуются между собой.

Основным признаком заболевания независимо от его формы является сильный зуд. При этом на коже может одновременно присутствовать острый и хронический вид недуга.

Экзема на руках: лечение, причины фото

Однако отмечаются характерные признаки этого недуга:

  • утолщение кожного покрова на воспаленных местах, при этом становится довольно четко видно рисунок,
  • количество инфильтрата увеличивается,
  • протекание болезни характеризует периодами обострения и затишья,
  • при рецидиве присутствует экссудат.

Часто диагностируется дисгидротическая хроническая экзема с выделением большого количества жидкости.

Симптомы.  Первыми признаками появления болезни является образование на руках красных пятен, огрубевших, утолщенных очагов, рисунков — лихенификации, которые трескаются, шелушатся, и нарастающего инфильтрата.

Места, где появилась сыпь, постоянно чешутся, то сильнее, то чуть слабее. Они имеют багрово-синий цвет и находятся практически на самой поверхности, затрагивая, главным образом, эпидермис.

Каждый новый рецидив влечет за собой появление новых, свежих очагов на руках. Обострение болезни сопровождается появлением маленьких пузырьков в виде прозрачно-серозной жидкости. Если пузырьки лопаются, жидкость выделяется, образуя корочку. Высохшие водяные болячки со временем начинают шелушиться.

характеризуется весьма ощутимым кожным зудом. Высыпания чаще всего локализованы на открытых частях тела, в том числе и на руках – они могут быть эритематозные, папулезные, пузырьковые и характеризуются симметричностью.

Острый процесс начинается с мелких пузырьковых высыпаний, которые при хронитизации процесса сливаются и вскрываются, образуя точечные эрозии. Хроническое течение болезни приводит к лихенификации кожи.

Хроническая экзема характеризуется симптоматикой, схожей с острой стадией заболевания, но не столь ярко выраженной.

Экзема на руках: лечение, причины фото

Экзема считается общим термином для обозначения воспалительных состояний кожи, симптомы которых включают образование серозных (экзематозных) колодцев. Папулы, везикулы и мокнутие, характерное для острой стадии заболевания, постепенно переходят в шелушение, лихенификацию и усиление кожного рисунка.

Хроническое поражение диагностируется при продолжительности воспаления кожи более полугода.

Первым проявлением экземы могут являться себорейные корочки на голове у новорожденных. В некоторых случаях болезнь затем распространяется на лицо и разгибательные поверхности рук и ног, вплоть до появления обширных мокнущих участков.

Позднее типичная клиническая картина представляет экзематозные поражения изгибных участков, шеи и рук, сопровождающихся сухостью кожи и увеличенной трансэпидермальной потерей воды.

Истинная экзема сопровождается сильным зудом — это один из важных диагностических признаков заболевания. Часто он является первым признаком рецидива хронического заболевания без видимых повреждений кожи. За этим следуют другие симптомы — эритема, папулы и инфильтрация.

Для гистопатологии экземы в острой и хронической стадии характерны акантоз, спонгиоз, отеки и образование инфильтратов, при хронических лихенифицированных поражениях особенно явно выражены:

  • гипер- и паракератоз;
  • нерегулярная гиперплазия эпидермиса;
  • умеренный поверхностный инфильтрат кожи, состоящий из лимфоцитов, гистиоцитов и некоторого количества эозинофилов;
  • увеличение числа тучных клеток;
  • разрушение клеточных и волокнистых образований стенок капилляров.

Для диагностики истинной хронической экземы используется совокупность симптомов. Необходимы три из четырех основных критериев:

  • зуд;
  • типичная морфология и распределение;
  • хронический или хронически рецидивирующее течение;
  • личная или семейная история заболевания, так как экзема часто передается по наследству.

Диагностика

Обычно диагностика этой патологии не вызывает особых затруднений.

Врач осматривает больного и собирает детальный анамнез.

Необходимо дифференцировать экзему от нейродермита, дисгидроза, аллергического дерматита.

Диагностика. При первых появлениях на руках сыпи, не свойственных человеку пятен, шелушения, сухости и прочих проблем, следует проконсультироваться у врача.

Опытный, хороший специалист, осмотрев пациента, наверняка сможет без каких-либо сложностей диагностировать хроническую экзему, отличить ее от других кожных заболеваний: аллергического дерматита, нейродермита, дисгидроза.

Лечение. В основном лечение хронической экземы проходит при помощи различных мазей. Как правило, это гормональные средства для обработки кистей рук, стоп, головы, тела, применять которые следует только под контролем специалистов.

В самом начале лечения врачи назначают сильнодействующие препараты, позволяющие снять зуд, снизить чувствительность к аллергенам. К ним относятся тиосульфат натрия, антигистамины, соли калия.

Постепенно их заменяют на мази более мягкого действия. Врачи выбирают то или иное средство, в зависимости от степени серьезности заболевания.

Сильные воспаления рук требуют к себе повышенного внимания, их нужно тщательнее обрабатывать с помощью примочек, посредством наложения специальных влажно-высыхающих повязок, пропитанных растворами резорцина либо танина.

Незаживающие, сильно потрескавшиеся, болезненные раны, трещины, очаги на руках обрабатываются комбинированными мазями, назначают которые только врачи.

В числе таких препаратов не только гормональные, но и антибиотики либо противогрибковые средства (антимикотики).

Продолжительность лечения тоже устанавливает специалист, независимо от того, какие мази он прописал: антибиотики, гормональные или негормональные.

Не очень запущенные, несерьезные воспаления, высыпания стоп, кистей рук обрабатываются масляной взвесью, содержащую в своем составе норсофульфазол, а также другими мазями: дегтярной, дерматоловой и другими.

Дополнительно врачи могут назначать витаминотерапию с обязательным употреблением лекарств, содержащих витамины групп A, B, C, PP.

Диагностикой и лечением экземы занимается врач-дерматолог. Он выясняет жалобы, историю болезни, при хронической экземе имеет значение возраст, в котором появились первые симптомы, провоцирующие факторы, сопутствующие аллергические заболевания (атопический дерматит, бронхиальная астма), семейный анамнез.

Далее врач оценивает внешние изменения на коже. В типичных случаях этого бывает достаточно, чтобы поставить диагноз.

Подтвердить его помогут дополнительные обследования.

Лабораторные методы:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • количество Ig E в сыворотке крови;
  • аллергологическое обследование (по показаниям);
  • при микробной экземе посев отделяемого из очагов на флору и чувствительность к антибиотикам;
  • гистологическое исследование при необходимости дифференциальной диагностики.

Экзему необходимо отличать от следующих болезней:

  • атопического дерматита;
  • контактного дерматита;
  • дерматомикозов;
  • псориаза;
  • стрептодермии.

Чтобы повысить эффективность лечения, установить причины недуга, нужно провести ряд диагностических мероприятий. Для составления полной картины может понадобиться сдать пробу на аллергены, проконсультироваться у эндокринолога, гастроэнтеролога, сходить на прием к невропатологу.

Для точной диагностики потребуется собрать анамнез, в чем нужна помощь пациента.

Появление любого кожного заболевания требует обращения к врачу-дерматологу. Ведь только специалист способен отличить экзему от других кожных заболеваний, как, например, атопический дерматит, нейродермит.

Прежде всего врач осматривает состояние кожи больного и собирает полную историю болезни. Могут понадобиться дополнительные обследования:

  • аллергологические пробы;
  • выявление инфекций;
  • установление общего состояния иммунной системы.

Как лечить

Как вылечить экзему на руках? Чтобы избавиться от причиняющей дискомфорт сыпи, нужно обратиться к врачу-дерматологу. После установления причин назначается соответствующее лечение медицинскими препаратами.

В любом случае, лечение экземы на руках должно носить комплексный характер, поскольку болезнь очень быстро перетекает в хроническую стадию.

Существуют общетерапевтические способы избавиться от проявлений болезни:

  • применение препаратов местного воздействия для устранения или ослабления симптомов;
  • психокоррекция и коррекция питания являются обязательным условием излечения;
  • иммунокоррекция также входит в перечень обязательных процедур.

В случае, когда болезнь сопровождается выраженными невротическими расстройствами, назначают седативные средства. Для снижения интоксикации и устранения внешних проявлений могут использоваться внутривенные и внутримышечные инъекции, а также препараты местного действия с повышенной эффективностью.

Обычный курс лечения проявлений не должен превышать 10 дней.

Когда болезнь перетекает в хроническую стадию или не поддается обычным методикам лечения, избавиться от сыпи помогут гормональные препараты. Такое лечение назначается исключительно врачом и используется в крайних случаях короткими курсами.

Самостоятельное применение гормональных средств не допускается.

Народная медицина

Лечение подбирается индивидуально, с учетом типа экземы, степени выраженности проявлений болезни.

Необходимо также устранить контакт с вызывающими заболевание химическими субстанциями, правильно организовать режим питания, а также применять лекарственные средства, в частности, местного воздействия.

Наружные средства

  • гормональные мази и кремы: «Элоком», «Адвантан», «Локоид». Данные средства хорошо уменьшают воспаление, способствуют скорейшему заживлению ран и трещин, однако нельзя применять эти лекарства без назначения врача, потому что, при безусловно положительном результате лечения , они имеют много побочных эффектов;
  • широко используются также негормональные наружные средства: «Пимекролимус», «Протопик»: эти лекарства хорошо борются с зудом кожи и воспалением.
  • при микробной экземе, а также при присоединении вторичной инфекции в случае заболевания другой формой экземы, назначается антибактериальная и противогрибковая терапия: «Тридерм», Пимафукорт».

Медикаменты

Антигистаминные препараты применяются:

  1. если очаги патологии появились при контакте с вредным веществом;
  2. аллергеном;
  3. вызваны погрешностями в диете;
  4. проявились при обострении какого-либо хронического недуга

Используется:

  • кларитин, супрастин, тавегил, эриус. Следует заметить, что при хронической экземе лучше применять таблетированные формы антигистаминных препаратов, чтобы избежать излишней травматизации сосудов, ведь лечение хронической экземы, как правило, не требует неотложной помощи, как при острой форме;
  • кроме указанных средств, иногда назначают внутривенно раствор хлористого кальция, тиосульфата натрия, глюконата кальция;
  • показано также применение иммуномодуляторов – «Спленин», «Тималин» и др.;
  • витаминотерапия – применяются витамины группы В, А, С, Е, кислота фолиевая;
  • при повышенной нервной возбудимости – седативные препараты

Физиотерапия

Данный метод особенно эффективный:

  1. показано  применение фототерапии, локального и общего УФ – облучения, иглорефлексотерапии, парафинотерапии;
  2. непосредственно на очаги поражения применяют гелий-неоновый лазер;
  3. позитивно себя зарекомендовала талассотерапия (применение ванн с морской солью, непосредственное купание в море), грязевая терапия.

Народные рецепты

Чем лечить экзему на руках? Хроническая экзема рук и других частей тела характеризуется длительностью течения. Лечение назначается индивидуально для каждого пациента и учитывает тип экземы, степень выраженности воспалительного процесса и индивидуальные особенности пациента (возраст, общее состояние, результаты лечения и пр.).

На вопрос, как лечить экзему на руках, можно ответить одним словом – комплексно.

Общая медикаментозная терапия

Патогенетическая терапия является основным видом лечения, без которого вылечить экзему на руках невозможно. Данный вид терапии направлен на нивелирование или ослабление негативного влияния внешней среды либо измененных функций внутренней органов.

Когда диагностируется экзема на пальцах рук лечение часто включает неспецифическую терапию десенсибилизирующего действия: аутогемотерапию, гемотрансфузии, гирудотерапию, лактотерапию.

При тяжелом течении экземы проводится гемосорбция, энтеросорбция и плазмаферез.

Назначаются биостимуляторы: курсовые инъекции экстракта алоэ или плаценты по 1,0–1,5 мл.

При выраженных невротических расстройствах назначают:

  • врач может назначить натрия бромид внутрь по 5-15 мл 3 р/день
  • бромкамфору также три р/день в течение 2 недель
  • только по назначению врача транквилизаторы в малых дозах — Нозепам, Фенозепам, Хлозепид не более 10 дней
  • седативные растительные средства — Новопассит, Персен, Валериана, Настойка пиона, Седасен

Энтеросорбенты и препараты для снижения интоксикации:

  • Среди энеросорбентов можно выделить Полифепан, Мультисорб, Энтеросгель, Полисорб, Атоксил, фильтрум СТИ (инструкция) также кратким курсом не более 10 дней
  • Внутривенные инъекции натрия тиосульфата 10-20 вливаний по 10 мл. или хлорида кальция
  • При микотической экземе раствор гексаметилентетрамина
  • Глюконат кальция внутримышечно 10-20 инъекций

Гормональная терапия

Упорная экзема пальцев рук, между пальцами лечится гормональными препаратами, которые используются только по назначению врача, кратким курсом, с постепенной отменой препарата и только в случаях крайней необходимости.

Прием кортикостероидов имеет серьезные побочные эффекты и ряд противопоказаний, может способствовать развитию инфекционных процессов, обострению хронических заболеваний, поскольку снижает иммунитет (см.

гормональные мази от псориаза).

Особенно опасно их длительное или частое неконтролируемое использование. При локализации экземы только на руках, пальцах рук можно ограничится использованием лишь местных гормональных средств, но в случае генерализации воспалительного процесса возможно назначение и пероральной гормональной терапии, она длится не более 10–15 дней в умеренных, контролируемых дозах:

  • кортикотропин по 40 ЕД ежедневно (800–1000 ЕД на курс)
  • преднизолон по 20-40 мг ежедневно
  • триамцинолон по 10 мг ежедневно
  • дексаметазон по 2,5 таблетки ежедневно

Витаминотерапия

Лечение хронической экземы кистей рук, стоп – самая часто встречаемая из проблем, решение которой ложится в равной степени на плечи дерматолога и пациента.

Как правило, проведение терапевтических мер начинается специалистами с назначения гормональных препаратов. Все кортикостероидные мази и крема для местного лечения обладают плотной структурой, являются сильнодействующими препаратами.

Среди распространенных и наиболее эффективных называют мазь Дермовейт. Это лекарственное средство наносят два раза в сутки на протяжении 5-7 дней.

Точный курс лечения глюкокортикостероидной продукцией определяет врач-дерматолог, но во многом его решение обуславливается состоянием пациента.

На следующем этапе терапии необходимо переходить к более слабым препаратам. С учетом положительного результата лечения специалист рекомендует сменить Дермовейт одним из таких медикаментов:

  • Адвантан;
  • Гидрокортизоновая мазь;
  • Санафлан;
  • Локоид.

Сегодня при терапии хронического недуга на коже, как и много лет назад, активно используют фитотерапию. Травяные отвары и настои удобно использовать для лечения дерматоза внутренним и наружным методом в виде компрессов, примочек.

Однако важно помнить, что травяные чаи используют для лечения экземы лишь на стадии выздоровления.

Действенными народными средствами против хронической экземы, о чем свидетельствуют отклики и отзывы неравнодушных больных, являются такие средства:

  • Настой из зверобоя, ромашки, мяты и череды. Все компоненты, взятые в одинаковом количестве, необходимо перемешать, залить кипятком и поставить на медленный огонь под водяной баней. Спустя 10 минут снять с огня, остудить и процедить. Спустя 1-2 процедуры сырье повторно использоваться нельзя. Пить по 2 раза в день, не более чем по полстакана. Также можно применять наружно в виде компрессов, предварительно вымочив марлю в настое. Приложить ее на больные мета и подержать около часа.
  • Отвар из лопуховых корней готовится также просто: на 1 ст. л. перетертого сырья требуется стакан вод. Полученную массу отправляют на плиту, доводят до кипения и оставляют на несколько минут. Примочки на основе жидкости устранят отечность и зуд. Отвар из корня лопуха нужно пить перед каждым приемом пищи, по 100 мл.

Первое, что важно для лечения экземы — мероприятия по устранению аллергий и инфекции. Курсовое лечение грибковых недугов зависит от причины их появления.

https://www.youtube.com/watch?v=GgQcnofoqL8

Пациенту может потребоваться местное лечение грибковых болезней, сикоза, а также трофических язв. Продолжительность лечения зависит от многих факторов (форма недуга, тяжесть процесса) и может растягиваться на период от одного месяца до полугода и дольше.

Физиотерапевтические методы лечения экзем действенны при комплексном подходе. Пациенту не помешает УФО и УВЧ-терапия.

Кроме снижения выраженности воспалительных процессов УВЧ-терапия способствует заживлению ран и снижению отеков. После ее прохождения болевые ощущения будут менее выраженными, уменьшится экссудация.

Противовоспалительное действие окажет атермическая доза тепла. Во время процедуры пациенты не испытывают тепловых ощущений.

УВЧ-процедура предупредит нагноение пораженного участка. Она весьма эффективна при появлении язвочек, поскольку угнетает деятельность вредоносных бактерий.

Ее назначают при микробной, истинной, других экземах. Терапия повысит защитные свойства кожи, поможет ей восстановиться.

Также она примечательна десенсибилизирующим действием — актуальна в случае присоединения аллергических высыпаний.

Эффективность УВЧ-терапии будет зависеть от вида, стадии заболевания, чувствительности к току. Применять лечение током к беременным категорически запрещено.

Лечение хронической экземы является комплексным мероприятием. Так как часто экзематозные высыпания носят аллергический характер, первым заданием будет устранить провокатор болезни. Далее назначаются лекарственные средства местного применения и направленные на общее укрепление иммунной системы.

Общие рекомендации

Для больного человека важно максимально снизить психоэмоциональные нагрузки:

  • избегать факторов стресса;
  • урегулировать режим дня, полноценно отдыхать;
  • учиться позитивному мышлению.

Важно также отказаться от вредных привычек, аллергенных продуктов, полноценно питаться.

Гигиенические процедуры должны совершаться аккуратно, чтобы лишний раз не травмировать кожу. Средства для ухода за собой подбирают гипоаллергенные.

Аптечные лекарства

Фармакологические средства для лечения хронической формы экземы можно разделить на группы согласно принципу действия:

  • Антигистаминные препараты снимают проявления аллергии: воспаление, зуд.
  • Кортикостероиды назначают в тяжелых случаях обострения болезни. Из-за множества побочных эффектов их нельзя применять длительное время.
  • Седативные препараты способствуют общему успокоению нервной системы.
  • Антисептические препараты. При микробной форме болезни назначаются антибактериальные средства.
  • Витамины служат укреплению иммунитета.

Хроническая экзема кистей, как и другие формы заболевания, лечится с помощью народной медицины.

Лечение экземы назначает врач после тщательного обследования. Каждый из видов имеет индивидуальный подход, но есть и общие рекомендации.

Хроническая форма заболевания достаточно плохо поддается лечению. Терапия подбирается исходя из индивидуальных особенностей пациента и симптоматики проявления болезни.

Пациентам, которые страдают хронической формой проявления заболевания, назначают следующие препараты и методы:

  1. Антигистаминные препараты, соли калия и тиосульфат натрия (снижает чувствительность к возбудителям болезни).
  2. Седативные средства.
  3. Витамины группы А, С, РР и В.
  4. Средства для наружного применения:
  • 1-2% раствор танина и 1% раствор резорцина для примочек и влажных повязок;
  • масляная взвесь с норсульфазолом;
  • дегтярная, дерматоловая, борно-нафталановая мази, «Фенистил», «Гестан» и др. для снятия зуда и клинического проявления экземы;
  • гормональные кремы: «Тридерм», «Акридерм».
  1. Физиотерапия: субэритемные дозы ультрафиолета, ультразвук.

Применяемые методы лечения хронической экземы зависят от тяжести и формы заболевания, а также общего состояния пациента. Как правило, терапией первой линии являются местные средства, при отсутствии или недостатке эффективности назначаются системные препараты или физиотерапия.

Лечение хронической экземы часто комплексное и включает несколько основных аспектов:

  • восстановление эпидермального барьера — подсушивание или увлажнение кожи;
  • контроль зуда;
  • борьба с воспалением;
  • удаление триггеров (аллергенов или раздражителей);
  • антибактериальная терапия;
  • десенсибилизация;
  • очищение организма от продуктов распада и токсинов;
  • применение иммуносупрессивных средств.

Местная терапия

Основой противовоспалительной терапии при экземе являются кортикостероидные кремы. Топические кортикостероиды сгруппированы на четыре категории по силе действия, которая прямо пропорциональна риску побочных эффектов (стрии, атрофия кожи, телеангиэктазия, периоральный дерматит, эритема, угри, глаукома и катаракта).

Выбор препарата зависит от возраста, тяжести и локализации воспаления Важным условием является выбор формы доставки средства к коже. Спреи и лосьоны используются при мокнутии, мази и кремы полезны при лихенизации и уплотнении кожи.

Лечение хронической экземы другими средствами зависит от конкретных симптомов. Для подсушивания и обеззараживания мокнущих участков используют следующие растворы:

  • нитрата серебра;
  • танина;
  • фурацилина;
  • диоксидина;
  • марганцовокислого калия;
  • борной кислоты;
  • хлоргексидина и других местных антисептиков.

При формировании корок можно применять пасты с кератолитическим и противовоспалительным действием:

  • борно-дегтярную;
  • борно-нафталановую;
  • цинковую;
  • ихтиоловую;
  • серную;
  • салициловую.

Помимо топических стероидов, с кожным зудом могут справиться средства на основе диметиндена (Фенистил).

Системная терапия

  1. Десенсибилизирующие средства и препараты для вывода продуктов распада и токсинов:
    • хлорид и глюконат кальция внутривенно и перорально снижают проницаемость сосудов для аллергенов, стимулируют симпатическую нервную систему и имеют противовоспалительное действие;
    • тиосульфат натрия внутривенно или перорально — детоксикационный раствор для удаления продуктов распада тканей и аллергенов;
    • гемодез раствор внутривенно — дезинтоксикационное и антиагрегационное средство;
    • полисорбенты — Энтеросгель, Полисорб, Смекта, активированный уголь и другие.
  2. Антигистамины — Н1-гистаминовые блокаторы в качестве седативных и противозудных средств:
    • лоратадин;
    • доксиламин;
    • дифенгидрамин (димедрол);
    • хлорпирамин.
  3. Антибиотики широкого спектра действия, применяемые при микробной экземе:
    • пенициллины;
    • цефалоспорины;
    • аминогликозиды.
  4. Кортикостероиды в тяжелых случаях — бетаметазон и преднизолон парентерально или внутрь.
  5. Иммуномодуляторы: например, Имунофан, Ликопид, Тималин и другие.

В зависимости от состояния и потребностей конкретных пациентов, могут быть назначены витамины, антидепрессанты, про- и пребиотики для лечения желудочно-кишечного тракта, желудочные ферменты, гепатопротекторы.

Как правило, физиотерапия при хронической экземе дополняет местное или системное лечение. Наиболее изученным и популярным методом является фототерапия, оказывающая противовоспалительное действие.

Используется три типа УФ-терапии — сочетание псоралена и УФА (PUVA), узкополосное УФБ-излучение (311 нм) и широкополосное УФБ-излучение (340–400 нм). Побочные эффекты включают преждевременное старение кожи и повышенную вероятность плоскоклеточной карциномы и меланомы.

Иногда применяются такие методы, как лазерная и УВЧ терапия, электрофорез с антигистаминами, криотерапия. Для некоторых пациентов эффективны различные варианты курортотерапии, такие как талассотерапия, бальнеотерапия, грязелечение и другие.

Народные средства

В основном врачи прописывают местную терапию, состоящую из мазей, кремов, примочек. Однако нередко тут еще потребуются и витамины, а также медикаменты для лечения больного органа, если его болезнь была главной причиной появления экземы, что тоже довольно часто случается.

Известно, что экзема почти всегда сопровождается зудом, поэтому, разумеется, потребуются антигистаминные средства. Ведь если то и дело подвергать руки такому механическому воздействию (расчесыванию пораженных мест, а вследствие и постоянному их травмированию), то логично, что заживать они будут еще дольше.

Поврежденные и пораженные экземой места обязательно следует обрабатывать антисептиками, смягчающими антибактериальными кремами. Еще, вероятно, вам назначат специальные процедуры, что тоже не будет лишним, поскольку в нашем случае комплексное лечение будет обладать большим эффектом.

Нужно подобрать индивидуальное лечение для каждого пациента, здесь не тот случай, когда можно прописывать шаблонные препараты. Врач должен уделить внимание состоянию больного, назначить ему определенную диету, препараты, настоять на регулярном наблюдении.

Тщательно придерживайтесь рекомендаций терапевта и дерматолога.

При чрезмерной сухости, стянутости кожи хорошо помогут смягчающие кремы. Не поленитесь и приобретите также антигистаминные препараты, чтобы лишний раз не чесать пораженные места.

Не забудьте и про комплексы витаминов для повышения иммунитета. Только с хорошим состоянием можно эффективно бороться с экземой.

Также можно попробовать народные средства, которые могут облегчить состояние больного. Берется сырая очищенная картошка и трется в тарелку.

Полученную кашицу вместе с соком накладывают на больное место, заматывают в полиэтилен, далее бинт, и держат 3-4 часа. Также можно вскипятить 100г листьев ежевики или малины, а затем делать примочки с полученной водой.

Другие лекарственные средства для терапии дерматоза

Вопрос, как вылечить хроническую экзему, довольно актуален в настоящее время. Терапия заболевания занимает длительное время.

Прежде всего, при обнаружении признаков, необходимо обратиться к специалисту.

Самолечение в данном случае может привести к тому, что недуг перейдет в крайне запущенную форму. Тогда процесс лечения будет совсем нелегким.

Лечение хронической экземы зависит от ее вида, однако всегда включает в себя:

  • Применение наружных препаратов. К ним относятся дегтярная, нафталановая, борно-нафталановая мази. Можно делать примочки с раствором перекиси водорода, борной кислотой. Мази должны использоваться регулярно. В особо тяжелых случаях врач может назначить применение лекарственных средств с содержанием гормонов, например, гидрокортизоновая, преднизолоновая мази, крем Адвантан. Такие препараты нужно использовать только в той дозировке и то количество времени, которое указал специалист во избежание негативных последствий. Кстати, такие медикаменты дают неплохой эффект при лечении хронической экземы на руках, т.к. обеспечивают довольно быстрое заживление.
  • Использование медикаментов для внутреннего применения. В первую очередь, это антигистаминные средства, снимающие проявление аллергических реакций, например, Лоратадин, Супрастин. Кроме того, при наличии инфекции назначаются антимикробные препараты, при необходимости, антибиотики. Если заболевание приняло хроническую форму из-за постоянного присутствия грибковых микроорганизмов на коже, то возможно применение антимикозных средств. Обязателен прием различных седативных медикаментов, чтобы снять нервозность и раздражительность у пациента.
  • Народная медицина. Можно использовать не только лекарства при хронической экземе, но и обратить внимание на народные средства терапии. Существует довольно большое количество разнообразных рецептов. Найти их можно в интернете или книжках. Многие из них отлично подходят для лечения хронической экземы на лице, руках, ногах и других частях тела. Однако следует помнить, что эти средства также могут спровоцировать развитие аллергической реакции, поэтому перед применением нужно проконсультироваться с врачом.
  • Физиотерапия. Часто врачи назначают различные физиотерапевтические процедуры. Это могут быть облучения ультрафиолетом, бальнеологические ванны. Для лечения небольшой очаговой хронической экземы применяются пограничные лучи Буккив, иногда используется осторожное облучение рентгеновскими лучами.
  • Питание. Особое внимание необходимо уделить рациону. Часто заболевание не проходит длительное время, если его провоцируют пищевые факторы. В рационе должны отсутствовать жареные, жирные, острые продукты. Следует отказаться от цитрусовых фруктов и различных специй, а также от всех маринадов. Кроме того, нежелателен прием алкогольных напитков. Меню пациента должно состоять из диетических блюд и продуктов.

Лечение хронической сухой экземы не отличается от терапии мокнущей формы по методике, различия есть лишь в назначаемых медикаментах.

В период ремиссии эффективными в лечении экземы будут народные средства. Они часто применяются для ускорения выздоровления на последнем этапе лечения. Применение народных средств не отменяет медикаментозную терапию.

Другие лекарственные средства для терапии дерматоза

После установления точного диагноза на основании визуального осмотра и лабораторных исследований дерматолог вырабатывает терапевтическую тактику, включающую использование препаратов как наружного, так и внутреннего применения.

Для наружного применения, чтобы снять воспаление и зуд, используются разного рода мази, кремы, примочки, болтушки, антисептические растворы и спреи.

Лабораторный анализ должен выявить, что вызвало заболевание — бактерии или грибок; соответственно  назначаются препараты наружного применения, обладающие выраженным антибактериальным (драпоен, бактробан, деттол)  и противогрибковым (экзодрил, бифоназол) действием.

Осложнения и последствия

Неверное лечение микробной экземы монетовидной формы может присоединить к патологии аллергические процессы. Они также будут сопровождаться дополнительными высыпаниями.

В итоге воспаленные участки начнут сливаться, а высыпания распространятся за пределы кистей. Если вовсе не лечить экзему, то она способна провоцировать ринит и вызвать астму у больного.

Дисгидроз увеличивает риск развития кожных инфекций. В пузырьках образуется гной, повышается температура.

Зафиксированы случаи увеличения лимфоузлов у больных с запущенной формой дисгидротической экземы на кистях. Несвоевременное обращение за медицинской помощью грозит интоксикацией организма, сепсисом.

Даже истинную экзему на кистях нельзя запускать. В таком случае лечение растянется на долгие месяцы. Что касается такой же формы недуга у малышей, то промедление может стоить жизни. Опасность составляет присоединение вирусной инфекции, вызывающей летальный исход.

Запоздалое обращение за лечением экземы на кистях закономерно ведет к аллергизации организма и чрезмерной сухости рук.

Профилактика

Чтобы не допустить перехода острого дерматоза в хроническую стадию, следует понять, что, переболев недугом однажды, полностью избавиться от него невозможно. Некоторые больные отмечали, что болезнь возвращалась даже спустя десятилетия после лечения.

В любом случае, предопределяющую роль здесь играет способность иммунитета к самозащите, подорвать которую могут:

  • невылеченные хронические заболевания ЖКТ;
  • неврозы, психозы, депрессии;
  • аллергические реакции организма;
  • сезонные авитаминозы и т.д.

Чаще всего, лечение хронической экземы кистей рук или стоп является обязательной незаменимой мерой весной и осенью. В этот период следует также пересмотреть свой рацион и прислушаться к мнению диетологов.

К примеру, необходимо существенно ограничить потребление таких продуктов:

  • яйца;
  • редис;
  • свекла;
  • орехи;
  • грибы;
  • цитрусовые;
  • шоколад;
  • мед;
  • пряности.

Осторожно нужно быть и с рыбой, цельным молоком, помидорами. Предпочтение следует отдавать цельнозерновым кашам (гречке, овсянке, рису), кисломолочной продукции с невысоким содержанием жира.

Зеленые овощи и фрукты, говядина, индейка также должны присутствовать в рационе человека, болеющего экземой на острой стадии. Только полноценное питание и регулярное пополнение резервов организма ценными микроэлементами укрепит защитные иммунные силы и позволит противостоять осложнению.

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

pro-allergiyu.ru

В качестве профилактических мер пациентам назначают в индивидуальном порядке витаминные комплексы. Специалисты советуют придерживаться здорового образа жизни, строго соблюдать режим дня, ухаживать за кожей, не забывать об отдыхе.

Чтобы предупредить рецидив экземы на руках у ребенка, родители должны следить за его эмоциональным состоянием, питанием, выполнять закаливание.

Хроническая экзема отличается частыми рецидивами, поэтому шансы на полное выздоровление невысоки, даже несмотря на своевременное обращение к врачу и правильное лечение. Однако вполне реально облегчить течение заболевания, увеличить период ремиссии и сократить количество обострений.

Исключение факторов, провоцирующих заболевание, является одним из способов профилактики. К мерам, продлевающим период ремиссии, можно отнести соблюдение диеты, предотвращение инфекционных заболеваний, своевременное лечение ЖКТ.

Пациенты, у которых диагностирована хроническая форма заболевания, должны регулярно посещать дерматолога и других узких специалистов с определенной периодичностью.

Спасибо что уведомили нас об ошибке. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

Симптомы хронической экземы часто мешают в повседневной деятельности и снижают качество жизни, однако от болезни можно избавиться, то есть предотвращать обострение или лечить хронические случаи.

Разнообразие терапевтических методов в большинстве случаев позволяет устранить воспаление и восстановить кожу при соблюдении всех врачебных предписаний.

Прогноз

Прогноз благоприятен при должном, своевременном лечении. Для предупреждения рецидивов следует избегать стрессов, обязательно сменить род детальности на менее вредный, что особо актуально при профессиональной экземе.

Весьма желательно решить проблемы с желудком, подлечить печень. Экзема не относится к неизлечимым заболеваниям.

Она не приводит к срыву беременности и смертельному исходу у детей, если состояние пациентов контролирует опытный врач.

Диета и правильное питание

Диета – неотъемлемый компонент лечебного комплекса. По сути, она полностью соответствует принципам рационального питания, за исключением того, что придется отказаться от цитрусовых, а также острых и раздражающих продуктов (перца, чеснока, лука).

Из рациона исключаются продукты в копченом, консервированном и маринованном виде и алкоголь. Потребление жидкости придется ограничить во избежание отеков.

Основу рациона составляют молочные продукты, каши, мясо (только в отварном виде), овощи и фрукты, содержащие много клетчатки, зелень.

Для некоторых пациентов с хронической экземой конкретные продукты могут действительно привести к обострению воспаления кожи. При истинной хронической экземе диетические факторы чаще вызывают обострение среди младенцев или детей по сравнению со взрослым населением.

Продукты питания могут вызывать быстрые IgE-опосредованные реакции гиперчувствительности (происходят в течение нескольких минут или часов после употребления пищи) или приводят к поздним экзематозным реакциям (через несколько часов или дней).

В большинстве случаев пищевая аллергия проходит в раннем детстве и не является обостряющим фактором экземы у детей старшего возраста и у взрослых. Большинство пищевых аллергических реакций вызваны арахисом, орехами, коровьим молоком, яйцами, соей, пшеницей, морепродуктами.

Некоторые взрослые пациенты проявляют экзематозные реакции на продукты, которые перекрестно реагируют на пыльцу березы (например, зеленое яблоко, морковь, фундук, сельдерей и грушу).

Таким образом, диета как способ устранения симптомов хронической экземы подходит далеко не для всех. Большинство детей в итоге «перерастают» аллергию на молоко, яйцо, сою и пшеницу, в то время как аллергия на арахис и орехи, вероятно, сохранится и у взрослых.


Через 1–2 года ограничения аллергенного продукта у пациента может развиться иммунологическая толерантность и повторное его введение в рацион возможно без возврата симптомов или обострения существующей экземы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector