Пеленочный дерматит у детей: лечение

Причины возникновения

Основная причина появления пеленочного дерматита – длительный контакт кожи с влажной пеленкой. Моча не испаряется, на фоне воздействия на кожу мочевой кислоты и других веществ, которые входят в состав урины и кала, начинается воспаление.

Важное значение имеет и одновременное воздействие на кожные покровы мочи и кала – это приводит к усилению повреждающего эффекта.

Лечение недуга врач назначает, основываясь на диагнозе. У детей он может быть:

  • пеленочный;
  • контактный;
  • аллергический;
  • атопический.

В медицине дерматитом называют воспаление кожных покровов. Определение «пеленочный» дает нам понять, что в данном случае заболевание развивается в области прилегания детских пеленок к коже и по причине их использования.

Пеленочный дерматит: профилактика и лечение | Чебуркин А.В ...

Это если в общем. Если точнее, то развитию пеленочного дерматита может способствовать множество  факторов, главными среди которых всегда остаются особенности кожи новорожденного (она очень тонкая и легко повреждается, защитные механизмы действуют очень слабо) и особенности ухода за ней.

А вот вызывают воспаление на коже определенные вещества, действие которых усиливается в определенных условиях.

У детей первого года жизни кожа очень нежная и тонкая. Она обладает способностью с легкостью впитывать вещества, попадающие на ее поверхность. Ее защитная и барьерная функции недоразвиты. Все эти возрастные особенности создают предпосылки для развития у детей пеленочного дерматита.

Спровоцировать развитие заболевания могут различные факторы:

  • механический – трение о нежную кожу младенца пеленок из грубого материала или швов одежды;
  • химический – длительный контакт кожи ребенка с каловыми массами или мочой;
  • физический – повышенная влажность кожи или перегревание ребенка.

Классификации и формы

Прежде чем назначить при пелёночном дерматите лечение, врач, в зависимости от состояния поврежденной и воспаленной кожицы младенца, выясняет вид заболевания.

пеленочный дерматит у грудничка

Чтобы определить вид дерматита детскому врачу необходимо осмотреть малыша. Если болезнь носит затяжной характер, могут понадобиться дополнительные анализы, которые чаще всего сводятся к мазку с кожи.

Определив точно патогенную микрофлору на воспаленной коже, врач сможет назначить эффективное лечение.

Стадии развития

Болезнь в своем развитии проходит три стадии:

  • начальная, легкая степень заболевания, выраженная покраснением кожных покровов;
  • средняя тяжесть заболевания, когда возможно присоединение вторичной инфекции;
  • выздоровление в случае правильного медикаментозного лечения или переход заболевания в тяжелую форму.

В течении заболевания выделяют 3 стадии, которые проявляются в:

  1. нарушении защитной функции рогового слоя дермы;
  2. потере барьерной функции от инфекционных патогенов;
  3. нормализации состояния эпидермиса.

Давайте узнаем, как выглядит пеленочный дерматит у новорожденных.

Как и чем лечить детский пеленочный дерматит

В целом пеленочный дерматит не так страшен, как его малюют, если действовать грамотно и оперативно. Тем не менее, случается, что вылечить его не получается очень долго.

В таком случае врач, скорее всего, посоветует маме сдать анализы ребенка — мочи и кала — для выявления патогенной флоры или других нарушений. В некоторых случаях «ноги» у детского пеленочного дерматита «растут» из желудочно-кишечного или мочеполового тракта: те или иные заболевания влияют на состав мочи и кала, что и вызывает раздражения на коже малыша при испражнениях.

Похожие реакции могут наблюдаться также при употреблении ребенком некоторых лекарственных средств, в частности — после антибиотиков. Антибактериальная терапия часто заканчивается дисбактериозом и развитием грибковых инфекций, в частности, кандидоза — они также могут стать причиной детского пеленочного дерматита.

Антибиотики уничтожают естественную флору в организме, то есть те «добрые» бактерии, которые сдерживают рост вредных. Вследствие такого лечения грибковые организмы быстро активизируются, приводя к развитию инфекции.

Вместе с опытным педиатром родители непременно найдут причину появления дерматита у ребенка и вылечат его!

Специально для nashidetki.net- Маргарита СОЛОВЬЕВА

Эта патология составляет от 30 до 50% всех заболеваний кожных покровов у грудничков.

Чаще болеют девочки.

Факторами риска, развития пеленочного дерматита считаются:

  • склонность к аллергическим реакциям, атопии;
  • нарушения водно-солевого обмена;
  • имунодефицитные состояния;
  • искусственное вскармливание;
  • нарушения переваривания, дисбактериозы, склонность к неустойчивому стулу;
  • дисметаболические нарушения, которые проявляются высоким уровнем аммиака в моче.

Тяжесть патологических изменений зависит от:

  • площади поражения;
  • осложненного течения (язвы, гнойнички, инфильтраты);
  • глубины поражения кожи.

Симптомы

Изначально на коже у малыша появляются потертости, покраснения в следующих областях:

  • паховые складки;
  • бедра;
  • половые органы;
  • ягодицы.

Опрелость считается первым этапом развития болезни. Если вовремя не принять необходимые меры, процесс прогрессирует. Начинается поэтапное присоединение различных компонентов механизма развития болезни. Вследствие этого дерматит поражает здоровые участки дермы.

На пораженных участках эпителия образовываются:

  • ранки;
  • эрозии;
  • мелкие папулы;
  • красные пятна;
  • шелушение;
  • пузырьки, внутри которых содержится мутная жидкость. Они образуются при запущенности болезни, когда происходит инфицирование грибковой инфекцией, стафилококком;
  • корочки.

Ребенок становится капризным, плачет.

Пеленочный дерматит чаще всего поражает кожу паховых складок и промежности, а также складку между ягодицами. Несколько реже поражение локализуется в области подмышечных впадин или за ушами.

Клинические симптомы пеленочного дерматита зависят от степени тяжести заболевания. При легкой степени на коже появляется отечный гиперемированный (покрасневший) участок. Его поверхность на ощупь более горячая, чем поверхность окружающей здоровой кожи.

Диагностика

Для диагностирования пеленочного дерматита следует провести обычный осмотр. Другие диагностические мероприятия могут понадобиться лишь в случае длительного течения болезни. Педиатр может направить ребенка на мазок, который берется из пораженного участка дермы. Он нужен для определения микрофлоры.

Постановка точного диагноза проводится доктором в процессе клинического осмотра. При неосложненном течении болезни проведение дополнительных лабораторных исследований не требуется.

А теперь давайте узнаем, как лечить пеленочный дерматит у грудничка.

Решение проблемы выяснения причин высыпаний обычно не требует ни временных ни материальных затрат. Диагноз ставится при первом же осмотре педиатром. Доктор расспрашивает об особенностях питания ребенка, об особенностях ухода, о проблемах со стулом.

При подозрении на присоединение бактериальной инфекции или на грибковый пеленочный дерматит, маму с малышом направляют к дерматологу для взятия соскоба для лабораторного исследования.

В случае затянувшегося течения болезни ребенку может потребоваться более глубокое обследование для выяснения первопричины.

Чем отличается от других дерматозов?

Тем не менее, существуют болезни схожие по симптомам с пеленочным дерматитом, которые нужно исключить:

  1. Экзема. Очаги мокнущих высыпаний на теле малыша. Если проблема ограничивается только областью памперса, то врач выставит диагноз пеленочного дерматита.
  2. Закупорка потовых желез. Бывает в случае их недоразвития у малышей. Тогда сыпь будет иметь вид бугорков с прозрачным содержимым.
  3. Герпетическое поражение – вирусное заболевание, характеризующееся пузырьковыми высыпаниями на коже. Пузырьки могут вскрываться и воспаляться. Если герпес появляется на ягодице, надо знать, что локализация его, как правило, односторонняя.

Диагностика пеленочного дерматита обычно не представляет сложности и основывается на характерной клинической картине. В большинстве случаев заболевание не требует проведения каких-либо лабораторных или инструментальных методов диагностики.

Согласно статистическим данным пеленочный дерматит диагностируется у 60-65% грудных детей.

Если традиционное лечение пеленочного дерматита не приводит к улучшению состояния пораженных кожных покровов, то в этом случае можно заподозрить наличие у ребенка грибкового дерматита, вызванного инфицированием Candida albicans. Для подтверждения диагноза проводится бактериологическое исследование.

Лечение

Для успешного и быстрого лечения в домашних условиях необходимо соблюдать все предписания врача, в которых подробно объясняется, чем лечить пеленочный обычный дерматит у новорожденных детей.

На первых стадиях заболевания очень хорошо себя показывают испытанные народные средства: отвары, растворы, сделанные на основе лекарственных трав. В аптеках продаются уже готовые травяные сборы с противовоспалительными свойствами или отдельные виды трав, такие как ромашка, чистотел, череда, кора дуба.

Мамочка может сама приготовить отвар или настой для купания младенца, чтобы снять раздражение на коже. Для купания лучше всего подходят настои и отвары с ромашкой, которая обладаем мощным противовоспалительным эффектом.

  • Настой с чередой или корой дуба хорошо подсушивает ранки малыша, снимает покраснения и раздражения.

Средство готовится следующим образом: размельченная трава (1 ст. л.) смешивается с кипяченой водой (0. 5 стакана).

Настаивается в темном месте примерно 30 минут до появления насыщенного оттенка. Небольшой кусок марли или бинта смачивается и наносится на поврежденные участки до полного высыхания.

В день проводится 3 — 4 процедуры.

  • При использовании чистотела следует соблюдать особую осторожность, так как он является очень сильным компонентом. Эта трава для повязок не используется, и настои не делаются. Применяется разведенный сок чистотела: 2 части воды на 1 часть сока. Можно приготовить отвар.

Народные средства хорошо помогают при легких формах раздражения, однако, если у малютки диагностируется кандидозный или инфекционные виды дерматита, запрещается заниматься самолечением ребенка. Народные средства на запущенных стадиях заболевания также не рекомендуется применять.

Если лечение пеленочного дерматита потребовало лекарств, значит, он принял у младенца затяжной характер. Предполагается, что лечение в каждом конкретном случае должен назначить врач.

В народной медицине используют для снятия раздражения кожи отвары трав. Во время ежедневного вечернего купания в ванночку добавляют заваренные травы.

Для этих целей подходит овес, ромашка, череда, дубовая кора. Деткам постарше можно использовать чистотел.

/ Две ложки сухой травы, купленной в аптеке, заливают стаканом кипятка за полчаса до купания малыша. Процеженный настой добавляют в воду перед купанием.

Травы хорошо успокаивают и подсушивают воспаленную, мокнущую кожу.

Для правильного и грамотного устранения болезненной проблемы, как для малыша, так и для мамы, стоит выполнять следующие рекомендации.

Терапевтическое

Лечение пеленочного дерматита может выполняться медикаментозным способом и народными средствами. Оно предполагает выполнение таких пунктов:

  1. Выполнение правил личной гигиены.
  2. Устранение воспалительного процесса посредством кремов, мазей.

Про лечение пеленочного дерматита мазями и другими лекарствами читайте ниже.

Медикаментозное

Лечение пеленочного дерматита начинается с организации правильного гигиенического ухода за кожей пациента. После каждого мочеиспускания и дефекации проводят подмывание.

Затем аккуратными промакивающими движениями высушивают кожу и наносят на нее противовоспалительные мази или крема, в состав которых входит оксид цинка, декспантенол или иные действующие субстанции.

В лечении пеленочного дерматита широко применяют воздушные ванны, которые способствуют лучшей аэрации пораженной поверхности и ее подсушиванию. Показаны также лечебные ванны с отварами лекарственных растений, обладающих дезинфицирующим и дубящим действием (кора дуба, аптечная ромашка).

При отсутствии признаков инфицирования могут применяться физиотерапевтические методы, в частности фототерапия.

Лечение пеленочного дерматита, осложненного присоединением вторичной грибковой или бактериальной инфекции, требует местного применения соответственно противогрибковых или антибактериальных средств.

Необходимо помнить, что пеленочный дерматит – это не аллергическое заболевание, поэтому для его лечения не используют антигистаминные препараты и кортикостероидные средства.

Терапия пеленочного недуга проводится комплексным путем с использованием различных медицинских и народных средств. Также требуется строгое соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Это заболевание лечиться в домашних условиях, госпитализация крохи возможна при быстром распространении воспалительного процесса, появлении яркой гиперемии и синюшности кожи, множественных гнойничковых поражений, повышении температуры тела.

Основными способами лечения пеленочного дерматита считаются:

  • гигиенические мероприятия;
  • местное лечение.

Осложнения и прогноз

Повреждения поверхности кожных покровов на фоне пеленочного дерматита становятся входными воротами для вторичной инфекции, присоединение которой проявляется образованием гнойничков и ухудшением течения заболевания.

Появление пеленочного дерматита у лежачих пациентов значительно повышает риск развития пролежней.

Если своевременно начать лечение пеленочного дерматита, то его симптомы исчезнут в течение 3-4 дней. При тяжелой форме раздражения требуется больше времени.

Серьезных осложнений заболевание не вызывает. Но если не заниматься его терапией, то может присоединиться инфекция, которая породит много неприятных проявлений. К ним относится потеря аппетита, высокая температура тела, расстройства сна.

Профилактика

Помимо своевременного лечения дерматита, необходимо знать, как предотвратить развитие воспалительного процесса.

Лечение пелёночного дерматита у детей должно начинаться с профилактических мер. Вовремя проведенные меры профилактики помогут предотвратить или вылечить болезнь на ранней стадии.

Пеленочный дерматит – это заболевание, которое быстро прогрессирует, если младенец подолгу лежит в мокрой пеленке или тесном памперсе. Чтобы избежать раздражения кожи, необходимо соблюдать рекомендации специалистов по уходу за детьми.

Всегда легче предупредить заболевание, чем вылечить. Поэтому обобщим меры, необходимые для предупреждения пеленочного дерматита.

Прогноз

Легкая форма заболевания подлежит быстрому лечению. От него можно избавиться буквально за 3-4 дня.

Если же воспалительный процесс запущен, он плохо поддается лечению, возможны рецидивы. При осложнениях следует проходить осмотр у дерматолога, иммунолога, гастроэнтеролога, аллерголога.


Прогноз при пеленочном дерматите благоприятный. Своевременно начатое лечение приводит к быстрому улучшению состояния кожных покровов и полному выздоровлению пациента.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector